Este necesar să se facă o ecografie dacă. Ecografii obligatorii în timpul sarcinii: este necesar să o faceți sau este mai bine să refuzați? Tipuri de diagnosticare cu ultrasunete

Fiecare femeie însărcinată așteaptă cu nerăbdare momentul în care își poate ține copilul în mâini și se uită la el. Prin urmare, multe mame tinere așteaptă cu nerăbdare momentul în care își pot vedea copilul pentru prima dată, deși doar pe ecranul unui aparat cu ultrasunete. Cu toate acestea, nu este nevoie să grăbiți lucrurile.

Există anumite perioade de sarcină în care se plănuiește să fie supus unei examinări cu ultrasunete. În câte săptămâni ar trebui să-mi fac prima ecografie? Ce arată și cum să vă pregătiți pentru procedură?

Examenele cu ultrasunete în medicina modernă sunt cea mai accesibilă și populară metodă de examinare. Astfel de studii sunt destul de inofensive și informative.

Pentru a monitoriza sarcina în stadiile incipiente, se folosesc două tipuri de ultrasunete: transabdominale, când undele trec prin peretele abdominal, și transvaginale - un senzor este introdus în vagin.

Ecografia transvaginala nu necesita pregatire speciala si este foarte informativa. Pentru a efectua ultrasunetele prin peretele anterior al abdomenului, este necesară o așa-numită „fereastră acustică”. Pentru a face acest lucru, trebuie să umpleți vezica urinară cu lichid înainte de diagnosticare.

Prima ecografie din timpul sarcinii este prescrisă în funcție de indicații. Unele femei doresc să se facă cât mai devreme posibil pentru a se asigura că totul este în ordine și că sarcina progresează. Cu toate acestea, în ciuda siguranței procedurii, aceasta nu trebuie efectuată fără recomandarea medicului.

Într-o sarcină normală, prima ecografie se face la 11-13 săptămâni. Este de obicei inclus în prima screening.

Dacă există o suspiciune de sarcină extrauterină, făt înghețat sau femeia a avut probleme ginecologice înainte de sarcină, atunci o examinare cu ultrasunete poate fi prescrisă mai devreme.

Cum funcționează cercetarea

Pentru a finaliza studiul trebuie să:

    1. Faceți o programare din timp și veniți la timp ca să nu aștepte prea mult

Mai ales dacă trebuie să vă umpleți vezica urinară.

    1. O femeie intră în birou și se întinde pe spate pe canapea..
    2. Dacă ecografia se efectuează transvaginal, atunci trebuie să-ți dai jos lenjeria intimă, să îndoiți ușor picioarele la genunchi și să le întindeți

Medicul introduce cu grijă un senzor special, acoperit cu un prezervativ, în vagin. Procedura este complet nedureroasă și nu rănește în niciun fel copilul.

    1. Dacă ultrasunetele se efectuează prin abdomen, atunci este necesară umplerea vezicii urinare în prealabil

Un gel conductor special este aplicat pe abdomen, iar senzorul se deplasează din uter către buric.

    1. Pe ecranul aparatului cu ultrasunete este afișată o imagine în care puteți vedea un omuleț, deși proporțiile sale nu sunt încă aceleași cu cele ale unui adult

Capul copilului este mult mai mare decât corpul.

  1. Dacă pacientul are întrebări, le poate adresa medicului.
  2. Procedura durează puțin timp. De obicei, nu mai mult de 10 minute.
  3. Medicul emite o concluzie asupra studiului efectuat

Unele dispozitive sunt capabile să facă o fotografie a imaginii de ieșire.

Ce poți vedea pe monitor la 12 săptămâni de sarcină?

La 12 săptămâni, când se efectuează de obicei primul studiu, puteți:

    • Determinați dimensiunea fătului și stabiliți data aproximativă a nașterii;
    • Detectați prezența patologiilor grave la făt

În această etapă, capul, brațele și picioarele copilului, precum și unele dintre organele copilului, sunt deja formate;

  • Măsurați ritmul cardiac fetal (HR), comparați-l cu norma;
  • Distinge între sarcini multiple;
  • Evaluați starea uterului, tonusul acestuia, localizarea placentei;
  • Măsurați zona gulerului din gâtul copilului, a cărei dimensiune poate fi folosită pentru a evalua posibilitatea apariției anomaliilor genetice la făt.

La sfârșitul primului trimestru de sarcină, fătul devine din ce în ce mai asemănător omului. Cu toate acestea, capul copilului rămâne semnificativ mai mare decât corpul.

Lungimea sa în săptămâna 12 este de aproximativ 8-10 mm, iar greutatea sa este de 15-20 de grame. Fața bebelușului este aproape formată. Are pleoape pe ochi, începutul urechilor și are degete de la mâini și de la picioare. Organele genitale se formează, dar nu este încă posibil să le distingem cu ultrasunete în acest stadiu.

Este puțin probabil ca viitoarea mamă să poată vedea toate acestea pe ecran singură, dar puteți adresa întrebări medicului care efectuează diagnosticul.

Caracteristicile primei ecografii

Prima ecografie din timpul sarcinii face posibilă depistarea patologiilor fetale care pot duce la nașterea unui copil defect, cu probleme grave de sănătate, adesea incompatibile cu viața. Aceasta este caracteristica principală a primului studiu.

Cu toate acestea, atunci când se determină aceste posibile patologii, ele sunt ghidate nu numai de datele cu ultrasunete, ci efectuează și teste speciale (screening) care confirmă anomaliile genetice ale fătului. După toate testele și consultațiile, medicii recomandă întreruperea sarcinii. După un avort, o femeie urmează un tratament și poate rămâne însărcinată din nou.

Pentru majoritatea femeilor, aceasta nu este o decizie ușoară de luat, dar merită să ne gândim la ce îi rezervă viitorul copilului și familiei bolnave. Nu mulți pot suporta o asemenea povară, iar dacă copilul are probleme grave de sănătate care nu pot fi vindecate, atunci moartea lui după câteva luni sau ani de viață plini de suferință va fi o lovitură și mai mare pentru părinți.

Întreruperea unei sarcini din motive medicale grave în primul trimestru este mult mai puțin traumatizantă decât în ​​perioadele ulterioare.

Prin urmare, momentul primei ecografii este strict reglementat.

Este dăunător să o faci?

Toate femeile însărcinate își fac griji pentru sănătatea copilului lor nenăscut. Și adesea viitoarele mame sunt foarte suspicioase. Există o părere că ultrasunetele, mai ales în stadiile incipiente, sunt dăunătoare pentru copil. Unii spun că după această procedură au experimentat o întrerupere precoce a sarcinii. De fapt, aceasta nu este altceva decât o coincidență.

Milioane de femei au fost supuse examinărilor cu ultrasunete în această etapă și au dus cu succes sarcinile la termen.

Multe studii au demonstrat că ultrasunetele nu sunt periculoase nici pentru copil, nici pentru mamă. În timp ce beneficiile conținutului său de informații sunt destul de mari.

Prin urmare, efectuarea unei ecografii în timpul sarcinii în toate trimestrele de sarcină este extrem de necesară pentru a evalua starea de sănătate a fătului și posibilitatea apariției complicațiilor în timpul sarcinii și nașterii. Este obligatoriu să parcurgeți această procedură.

În ciuda faptului că această metodă de cercetare este sigură pentru copil și nu provoacă niciun disconfort mamei, există o opinie că ultrasunetele nu trebuie făcute prea des (fără indicații adecvate), deoarece efectul său asupra copilului nu a fost încă pe deplin studiat.

Când să faci a doua ecografie? De obicei, acest examen este prescris la 18-22 de săptămâni, dar mulți medici insistă ca o femeie însărcinată să fie supusă acesteia înainte de 20 de săptămâni. Acest lucru se datorează faptului că, dacă sunt detectate patologii în această etapă, este încă posibilă întreruperea sarcinii din cauza indicațiilor medicale. Pe de altă parte, la 22-24 săptămâni, unele organe și sisteme ale fătului (de exemplu, inima) pot fi văzute mult mai bine. Prin urmare, dacă ceva a alertat medicul în timpul celui de-al doilea screening standard, cel mai probabil va sugera repetarea procedurii de examinare câteva săptămâni mai târziu.

A treia ecografie este de obicei programată la 33-35 de săptămâni pentru a examina din nou organele și sistemele bebelușului, pentru a verifica starea placentei și a cordonului ombilical (lungimea și gradul de „încurcăre”) și, de asemenea, pentru a evalua dimensiunea copilului. .

Se face o ecografie inainte de nastere? Acest lucru depinde în mare măsură de caracteristicile sarcinii. Dacă studiile anterioare au evidențiat încurcarea cordonului ombilical, prezentarea defectuoasă, dacă există suspiciunea că copilul este prea mare sau dacă mama a suferit un fel de intervenție chirurgicală pe uter în trecut, atunci o astfel de ecografie va ajuta medicii să evalueze toate riscurile existente și să dezvolte strategia corectă de naștere. Se face si o ecografie inainte de nastere daca mama este “post-term” cu bebelusul, adica atunci cand perioada de sarcina depaseste 40 de saptamani, pentru a intelege daca este necesara inducerea travaliului sau daca poti astepta putin mai lung. Dacă la a treia ecografie totul a fost în regulă, iar femeia intră în maternitate deja în travaliu (cu dilatare), atunci adesea nu este nevoie de o examinare ecografică prenatală suplimentară.

Este posibil să faci o ecografie mamară în orice moment și există restricții? O astfel de examinare este considerată cea mai sigură și cea mai comună metodă de diagnosticare a proceselor patologice în zona sânilor. Toată lumea știe că este mai ușor să previi sau să tratezi orice boală în stadiile incipiente decât să faci față unei probleme avansate. Din acest motiv, examinările în scopul prevenirii bolilor ar trebui să devină o necesitate, deoarece sănătatea trebuie tratată în mod responsabil, mai ales având în vedere că un posibil proces patologic poate fi practic asimptomatic. Pentru diagnosticarea în timp util, este necesar să știți cum și când să faceți o ecografie a glandelor mamare, deoarece este o astfel de procedură care vă permite să le studiați bine și să determinați dacă există vreo boală.

Toată lumea știe că este mai ușor să previi sau să tratezi orice boală în stadiile incipiente decât să faci față unei probleme avansate.

Ecografia glandei mamare implică utilizarea ultrasunetelor de înaltă frecvență, care pătrunde adânc în țesut și face posibilă studierea structurii acestora, prezența chisturilor, tumorilor etc. Metoda de diagnosticare cu ultrasunete este absolut inofensivă; nu trebuie să vă fie frică de ea, identificând-o cu radiografia, care utilizează radiații care afectează negativ organismul. Acesta este motivul pentru care ultrasunetele se fac de obicei de câte ori este necesar. O altă trăsătură distinctivă a unor astfel de diagnostice din radiografie este că puteți obține imediat o imagine a țesutului examinat și, în plus, puteți lua și o puncție din acele modificări ale țesutului mamar care ridică îndoieli.

Ecografia glandelor mamare se face si pentru a clarifica diagnosticul pus in urma mamografiei, care poate sa nu prezinte anumite modificari ale tesuturilor greu de interpretat.

Cercetarea cu ultrasunete are punctele sale forte:

  • neinvaziv;
  • lipsă de durere;
  • aproape nu are contraindicații;
  • cost redus de examinare;
  • se poate face în aproape orice clinică.

Indicații pentru examinare:

  • senzație de durere în zona pieptului, scurgere de lichid din mameloane și întărirea acestora;
  • sarcina planificată, perioada de alăptare;
  • asimetrie evidentă a sânului (dacă aceasta a fost absentă anterior), modificări ale formei, mărimii și stării epidermei în această zonă;
  • necesitatea de a evalua starea glandelor mamare după o leziune sau un proces inflamator;
  • pentru a monitoriza eficacitatea terapiei pentru bolile dishormonale;
  • cu mărirea ganglionilor limfatici care se află în această zonă.

Pentru a monitoriza întotdeauna starea glandelor mamare și pentru a nu rata un posibil proces patologic, femeile sub 30 de ani trebuie să facă o ecografie doar o dată pe an, iar după vârsta de 30 de ani trebuie completate cu un examen preventiv. și mamografie.

Ecografie și mamografie (video)

Când este mai bine să faceți o ecografie a glandelor mamare și sunt necesare măsuri specifice de pregătire înainte de examinare? Conform recomandărilor experților, nu este nevoie de măsuri suplimentare, dar pentru a obține cele mai fiabile rezultate, ar trebui să determinați cu siguranță ce zi a ciclului menstrual al femeii are în prezent. Cea mai potrivită perioadă în care trebuie să faceți o ecografie a glandelor mamare este prima jumătate a ciclului sau, de regulă, 5-10 zile.

Faptul este că fiecare femeie are o lungime diferită a ciclului menstrual, dar este important să se supună examinării în „faza corectă”. Acest lucru se explică prin faptul că glanda mamară este sensibilă hormonal, modificându-și structura sub influența progesteronului, estrogenului și a altor hormoni, a căror cantitate variază în funcție de zilele ciclului. Prin urmare, dacă ciclul unei femei durează 28 de zile, atunci examinarea se efectuează în zilele 5-12; dacă frecvența este diferită, ciclul este mai lung, atunci procedura este prescrisă în zilele 7-14.

Este foarte important să se efectueze o examinare înainte de debutul ovulației, deoarece în această perioadă modificările în structura țesutului mamar sunt considerate minime, în timp ce în zilele 16-20 glandele se extind și apar umflarea, ceea ce poate contribui la faptul că o uşoară schimbare în afara normei va trece neobservată .


Ecografia glandei mamare implică utilizarea ultrasunetelor de înaltă frecvență, care pătrunde adânc în țesut și face posibilă studierea structurii acestora, prezența chisturilor, tumorilor etc.

Pentru pacienții în timpul sarcinii, alăptării, precum și celor care se confruntă cu menopauză, nu contează deloc în ce zi a ciclului trebuie făcută o ecografie a sânului - procedura poate fi efectuată în orice zi, mai ales dacă apar următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii;
  • durere;
  • umflarea sânilor;
  • roșeață a pielii;
  • somnolenţă;
  • slăbiciune;
  • greaţă;
  • scurgeri purulente din mamelon.

Toate cele de mai sus ar trebui să fie un motiv pentru a fi supus unei ecografii a glandelor mamare cât mai curând posibil.

Examinarea țesuturilor cu ultrasunete este nedureroasă și nu necesită mult timp - după 30 de minute de manipulări destul de obișnuite, rezultatul va fi gata. Pacientului i se cere doar să se dezbrace până la talie, să se întindă pe canapea și să-și pună mâna în spatele capului. Medicul va aplica pe piele un gel special pentru a facilita mișcarea senzorului și contactul strâns al acestuia cu pielea. Pe măsură ce senzorul se mișcă, pe ecranul aparatului cu ultrasunete este afișată o imagine, care va fi ulterior interpretată și comentată de medic.

Pentru a nu rata debutul bolii, trebuie să fii examinat o dată pe an dacă femeia are vârsta sub 50 de ani, pentru femeile de peste 50 - 2 ori. Dacă apare întrebarea cu privire la cât de des puteți face o ecografie a glandelor mamare, atunci ar trebui să ascultați specialiști. Ei recomandă să se supună examinărilor regulate programate și altora suplimentare, dacă este necesar.

Cât de des puteți face o ecografie (video)

Atentie, doar AZI!

bolitgrud.net

Ce arată o ecografie de sân: explicație, cât de des puteți face o mamografie și cum să vă pregătiți

Formațiunile tumorale, benigne și maligne, se găsesc destul de des în glandele mamare. Dacă patologia este detectată într-un stadiu incipient, se poate obține o vindecare completă. Ecografia mamară joacă un rol important în diagnosticarea precoce. De aceea, fiecare femeie ar trebui să-și monitorizeze cu atenție sănătatea și să se supună tuturor examinărilor la timp.

Cum se efectuează ecografia mamară și cum se pregătește pentru mamografie? Ce arată o ecografie? Cum se interpretează rezultatele mamografiei? Veți găsi răspunsuri la aceste și alte întrebări în articolul nostru.

Indicații pentru ecografie a glandelor mamare

Datorită faptului că cancerul de sân a fost diagnosticat mai des, medicii (medici ginecologi și mamologi) recomandă ca toate femeile cu vârsta peste 30–35 de ani să fie supuse unui examen ecografic anual.

O ecografie a glandelor mamare în afara unei examinări de rutină este necesară în următoarele cazuri:

  • Sensibilitate în piept;
  • Secreția mameloanelor;
  • Modificări ale volumului, conturului și structurii glandei mamare;
  • Detectarea unei formațiuni tumorale la sân;
  • Semne de inflamație a țesuturilor moi ale pieptului (durere, roșeață, hipertermie locală);
  • Traumatism toracic (traumatism toracic, compresie);
  • Patologia ginecologică asociată cu producția excesivă a hormonului prolactină;
  • Control după instalarea implanturilor și protezelor de organe;
  • Mastita cauzata de alaptare;
  • Confirmarea diagnosticului pus prin alte tipuri de cercetare;
  • Monitorizarea tratamentului pentru boala sânilor.

Ce arată ecografia mamară?

Această examinare ajută la identificarea modificărilor patologice ale țesuturilor moi ale glandei mamare. Mai mult, cu ajutorul undelor ultrasonice este posibilă examinarea zonelor de țesut moale greu accesibile cu raze X.

O examinare cu ultrasunete a glandei mamare poate arăta prezența următoarelor patologii:

Cum se face mamografia?

Examinarea cu ultrasunete a sânului este o metodă de diagnostic fiabilă, neinvazivă și nedureroasă. Pentru a-l realiza, aveți nevoie de echipamente speciale (un computer și un senzor conectat la acesta). În continuare, veți afla în detaliu cum se face mamografia glandelor mamare.

Ecografia este efectuată de un specialist în diagnosticare cu ultrasunete într-o cameră echipată. Pacientul trebuie să se dezbrace până la talie (eliberează zona pieptului și axilelor).

Femeia stă pe canapea, întinsă pe spate. Medicul aplică pe piele un gel special. De asemenea, lubrifiază capul senzorului. Acest lucru îmbunătățește penetrarea undelor ultrasonice.

Folosind un senzor, medicul examinează cu atenție glandele mamare, fără a lipsi nici cea mai mică zonă. De asemenea, este obligatorie examinarea axilelor, deoarece există ganglioni limfatici regionali care se pot mări în timpul inflamației și progresiei unui proces malign. Durata procedurii nu este mai mare de 20 de minute.

Specialistul evaluează starea glandelor mamare și vorbește cu voce tare toți parametrii principali. În acest moment, asistenta introduce datele într-un formular special de examinare cu ultrasunete. După care medicul face o concluzie.

Rezultatul diagnosticului este dat pacientului. Rezultatul este evaluat și descifrat de un medic (mamolog, ginecolog, oncolog). Pe baza datelor obținute se pune sau se confirmă un diagnostic.

Pregătirea pentru o ecografie mamară, cât de des poți fi examinată?

Ca atare, nu este necesară pregătirea specifică pentru ecografie mamară. Femeia trebuie să ia o trimitere de la medicul ei. De asemenea, trebuie să informeze pacientul despre alegerea datei pentru examinare. Înainte de ecografie, este necesar să se efectueze proceduri de igienă pentru piept și axile.

Trebuie remarcat faptul că structura glandei mamare se modifică oarecum în funcție de ziua ciclului menstrual:

  • În timpul fazei foliculare (de la 7 la 14 zile), alveolele se închid, iar canalele se extind;
  • În faza luteală (de la 16 la 20 de zile ale ciclului), alveolele se umflă și țesutul mamar se îngroașă.

Dacă o examinare cu ultrasunete poate fi amânată, atunci experții recomandă diagnosticarea acesteia la începutul ciclului menstrual înainte de ziua a 8-a.

În cazurile în care motivul examinării este destul de grav (traumă, inflamație purulentă, suspiciune de tumoră malignă), atunci ecografia poate fi efectuată în orice moment.

Cât de des poate fi efectuată o mamografie depinde direct de scopul diagnosticului și de starea de sănătate a femeii. Dacă există vreo patologie, atunci ecografia poate fi efectuată de mai multe ori.

În scopuri preventive, femeile sub 45 de ani trebuie să fie examinate o dată la 12 luni. La o vârstă mai înaintată, se recomandă efectuarea procedurii o dată la șase luni.

Decodificarea rezultatelor cercetării

În descifrarea unei ecografii a glandelor mamare, sunt de mare importanță indicatorii care ar trebui să fie normali.

La efectuarea unei ecografii a glandelor mamare, se evaluează următoarele:

  • Densitatea peretelui;
  • Uniformitatea țesuturilor;
  • Uniformitatea ecogenității (adică pătrunderea razelor ultrasunete în grosimea țesuturilor moi);
  • Volumul țesutului adipos și glandular, raportul acestora;
  • Starea canalelor de lapte;
  • Simetria glandelor mamare.

Volumul țesutului glandular și adipos depinde de vârsta femeii. Cu cât este mai în vârstă, cu atât procentul de țesut adipos este mai mare.

Glandele mamare trebuie să fie simetrice. Mărimea lor poate varia ușor, în special pentru femeile care alăptează. Cu toate acestea, acest lucru nu ar trebui să fie vizibil vizual.

Canalele de lapte trebuie să fie libere și circulabile. Diametrul lor trebuie să rămână neschimbat. Canalele dilatate sunt un semn patologic.

Atunci când interpretează rezultatele, mamologul trebuie să țină cont de următorii factori:

  • Întoarcerea femeii. Deoarece modificările care apar la femeile în vârstă pot indica patologie la o vârstă fragedă;
  • Tipul de corp (femeie slabă sau plinuță);
  • Faza ciclului menstrual;
  • Prezența bolilor hormonale.

La descifrarea rezultatelor, sunt indicate toate modificările patologice. Se notează prezența cavităților pline cu lichid, formațiuni asemănătoare tumorilor și modificări tisulare.

La nevoie, după descifrarea rezultatelor, pacientul este trimis la consultație cu specialiști de specialitate (endocrinolog, oncolog).

vseanalyzy.com

Ecografia glandelor mamare

Ecografia glandelor mamare este o modalitate fiabilă și nedureroasă de a diagnostica glandele mamare, permițând medicului să detecteze bolile însoțite de apariția de noduli și alte neoplasme în țesutul glandelor mamare. Cu ajutorul acestuia, puteți recunoaște cauzele abaterilor care au apărut, puteți evalua modificările patologice sau pur și simplu vă asigurați că totul este în ordine.

Cine are nevoie de ecografie mamară?

Examinarea cu ultrasunete se face în două cazuri:

  1. În primul, se identifică patologia - o examinare este prescrisă atunci când medicul suspectează un fel de formare în glandele mamare, de exemplu, un chist. Pe baza rezultatelor cercetării obținute, ecografistul scrie o concluzie, în care se precizează dacă există sau nu patologii la sân. Dacă este detectată o patologie, medicul prescrie un tratament adecvat. În principiu, un neoplasm poate fi detectat în prealabil prin palpare sau mamografie.
  2. În al doilea caz, ultrasunetele se efectuează ca măsură preventivă - examinarea este necesară pentru a nu rata debutul bolii. În timpul procesului de cercetare, medicii cu ultrasunete studiază structura glandelor și încearcă să le identifice caracteristicile. O astfel de cercetare se face pentru toți adolescenții (băieți și fete), femeile aflate într-o situație interesantă și tinerele mame care alăptează.

Ecografia mamară este obligatorie dacă ați avut anterior o intervenție chirurgicală pentru mărirea sânului sau înlocuirea unei părți lipsă a glandei mamare. Un astfel de studiu ajută la monitorizarea nu numai a stării generale a glandei mamare după operație, ci și a modului în care este localizată proteza implantată/implantul de silicon.

Dacă o femeie are peste 40 de ani, atunci trebuie să fie supusă unei examinări cu ultrasunete a sânului, deoarece la această vârstă crește riscul apariției unei tumori maligne la sân. Pentru a nu rata apariția simptomelor acestei boli groaznice, trebuie să fii examinat cel puțin o dată la 12 luni.

Cum să vă pregătiți pentru cercetare

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare. Chiar înainte de procedură, trebuie să efectuați proceduri igienice pentru a curăța pielea și zona axilelor. Nu este nevoie să urmezi o dietă. O femeie ar trebui să aibă o dietă normală.

În ce zi a ciclului ar trebui să fac o ecografie?

Datorită faptului că sânul feminin este un organ sensibil la nivel hormonal, înainte de a începe studiul glandelor mamare, este necesar să se țină cont de fazele ciclului menstrual, deoarece în diferite zile ale ciclului modificări structurale nu sunt foarte vizibile în sânul poate fi urmărit. Se recomandă efectuarea diagnosticului cu ultrasunete a sânului în prima fază a ciclului menstrual (zilele 4-10).

O examinare cu ultrasunete efectuată în a doua fază (15-20 de zile) poate să nu dea rezultate complet exacte.

Acest criteriu nu se aplică femeilor aflate la menopauză. Dar este totuși indicat să te înțelegi cu medicul tău în ziua în care poți face o ecografie.

Cum se efectuează examinarea?

O femeie, care a venit pentru o ecografie, intră în birou și începe să se dezbrace până la talie. Înainte de procedură, trebuie să scoată toate bijuteriile și să se întindă pe spate. Medicul aplică apoi un gel special pe sân pentru a contacta senzorul, după care ia traductorul și îl mută peste piept. Computerul transformă undele sonore în imagini pe un monitor. Studiul nu durează mai mult de 20 de minute. Dacă în timpul examinării se determină o anomalie, atunci ecografia va dura mult mai mult timp.

Cum sunt interpretate rezultatele ecografiei?

Baza pentru descifrarea indicatorilor cu ultrasunete este undele sonore care sunt reflectate din țesuturile organelor. Dacă țesutul mamar are o densitate mare, atunci se folosește termenul „structură hiperecogenă”, iar dacă este scăzut, atunci „structură hipoecogenă”.

Indicatori standard la descifrarea studiului:

  • structura ecogenă a pielii care înconjoară glanda din interior și din exterior este uniformă;
  • structură ecogenică scăzută a lobulilor de grăsime, pătrunsă de linii ecogenice și anumiți loci;
  • depozite de grăsime în formă de eliptoid;
  • zona mamară hiperecogenă, cu mici incluziuni de țesut adipos cu structură hipoecogenă.

La femei, interpretarea normală a datelor după o examinare cu ultrasunete a sânului arată astfel:

până la 30 de ani - țesutul glandular este prezent în principal în glandele mamare, nu există aproape țesut conjunctiv și nu există dilatarea canalelor; de la 40 la 50 de ani - sânul este format din țesut glandular, țesutul conjunctiv este moderat exprimat, canalele nu sunt dilatate, nu se observă o patologie focală;

după 50 de ani, țesutul glandular este înlocuit cu țesut adipos, țesutul conjunctiv și pielea devin mai subțiri. Sânii sunt dominați de țesut adipos.

Ce boli pot detecta ecografiile mamare?

Boli ale glandelor mamare care pot fi detectate prin examinare cu ultrasunete:

Mastita, infiltratele si abcesele sunt inflamatii ale sanului de diverse origini si severitate. Ele apar în principal la mamele care alăptează atunci când bacteriile patogene pătrund în țesutul mamar prin fisuri ale mamelonului sau din cauza stagnării laptelui. Dacă nu sunt luate măsuri într-un stadiu incipient, acestea pot deveni un motiv pentru intervenția chirurgicală.

Mastopatia este o boală a glandei mamare, care se manifestă prin apariția unor umflături unice sau multiple în ea. Această boală poate fi cauzată de un dezechilibru hormonal din organism. Dacă nu este detectată în timp util și tratamentul nu este început, atunci mastopatia se poate agrava în timp, ceea ce înseamnă că va fi necesară o intervenție chirurgicală.

Neoplasmele benigne (fibroadenom sau papilomul intraductal) depind de fondul hormonal al bolii. Un studiu oportun permite vindecarea unor astfel de tumori.

Tumori maligne, inclusiv cele oncologice - o examinare cu ultrasunete confirmă/infirmă suspiciunea medicului cu privire la prezența unei astfel de tumori, determină dimensiunea și localizarea acesteia în piept. După examinare, medicul alege un regim de tratament.

Cât de des trebuie făcută o ecografie la sân?

  • până la 30 de ani - o dată la 24 de luni;
  • de la 30 la 45 - o dată la 12 luni;
  • după 50 - o dată la 6 luni.

Frecvența examinării se explică prin faptul că femeile de diferite vârste au status hormonal diferit. Principalul lucru este să „prindeți” posibilele schimbări în timp, în timp ce acestea sunt încă supuse cu succes tratamentului conservator.

Pacienții care au antecedente de cancer în familie ar trebui să fie atenți la sănătatea lor, deoarece se știe de mult că factorul genetic ereditar are o mare influență.

Pentru a înțelege întrebarea dacă mamografia sau ultrasunetele sunt mai bune, trebuie să aflați care metodă este mai precisă și oferă mai multe informații.

Deci, să ne dăm seama care metodă este cea mai informativă.

La prima vedere, examinarea cu ultrasunete are prioritati mai mari. Există însă cazuri când, pe lângă ecografie, este indicat să se facă o mamografie. Adesea, un mamolog prescrie ultrasunete ale glandelor mamare fetelor tinere și mamografie pentru femeile de peste 40 de ani. Faptul este că fluxurile de fotoni sunt capabile să ionizeze materia, activând astfel procesul de mutație în celulele corpului feminin.

Dacă un reprezentant al sexului frumos are o predispoziție genetică ereditară la cancer, atunci mamografia poate împinge tumora să progreseze. Cu toate acestea, studiile statistice medicale au dovedit că doar pacienții tineri sunt expuși riscului.

După 40 de ani, țesutul mamar al femeilor devine mai dens. Prin urmare, după efectuarea unei ecografii, medicul va primi puține informații despre boală, deoarece tumora se îmbină vizual cu țesuturile din jur, ceea ce o face foarte dificil de recunoscut. Femeile peste 40 de ani ar trebui să facă o radiografie a sânilor la fiecare 12 luni. Între mamografii, medicii recomandă efectuarea unei ecografii intermediare, care ajută la monitorizarea oricăror modificări ale glandei mamare. La urma urmei, în 12 luni tumora poate crește foarte mult, dar acest lucru nu este vizibil pe radiografii.

În ceea ce privește pericolul expunerii la radiații în timpul mamografiei, nu trebuie să vă faceți griji, deoarece un singur diagnostic pe an nu va dăuna sănătății, la fel ca fluorografia.

Acum să ne dăm seama care metodă este mai precisă.

Dacă medicul a prescris o puncție/biopsie, atunci cu siguranță va prescrie și o ecografie, deoarece imaginile mamografice provoacă cel mai adesea erori (determină localizarea aproximativă a tumorii). Deși, dacă te uiți la RMN din cealaltă parte, atunci datorită acestuia poți studia starea canalelor mult mai profund folosind o procedură precum ductografia. După ce a umplut canalele cu un agent de contrast, specialistul poate examina papiloamele existente în imagine.

Medicii folosesc cistografia cu mare succes - umplu chistul cu aer cu o seringă și iau o radiografie, a cărei imagine arată clar nu numai peretele vezicii urinare, ci și întregul conținut. Această metodă face posibilă identificarea modificărilor papilomului situat în interiorul formațiunii. De aceea nu ar trebui să aflați care este mai bine: mamografia sau ecografie. La urma urmei, fiecare metodă de diagnosticare are avantajele și dezavantajele sale. Prin urmare, este mai bine să aveți încredere în medicul dumneavoastră și să urmați toate recomandările acestuia.

Unde să faci o ecografie a glandelor mamare

Orice examinare este un set de măsuri care se concentrează pe studierea stării pacientului, în ciuda statutului său social și a poziției sale în societate. Dacă pacientul are dificultăți financiare, atunci are dreptul la o examinare ecografică gratuit (de două ori în 12 luni) dacă are o poliță de asigurare medicală. Majoritatea reprezentanților sexului frumos aleg centrele private pentru a face orice diagnostic, în ciuda faptului că serviciile lor nu sunt ieftine.

Motivele pentru care femeile preferă clinicile private:

  • Medicii au un program de lucru convenabil, programările sunt disponibile pe bază de programare;
  • abordarea individuală a fiecărui pacient;
  • nu este coadă;
  • îngrijire medicală profesională;
  • reputația medicilor;
  • medici cu înaltă calificare;
  • personal prietenos si serviabil.

În ceea ce privește ultimul punct, acesta joacă un rol important astăzi.

Când femeile trebuie să fie supuse unei examinări, ele merg la clinici private. Și nu contează pentru ei cât de mult vor costa procedurile, principalul lucru este dispoziția bună a personalului medical. Și doamnele aleg și organizații private pentru că oferă examinări precum screening cu ultrasunete, Doppler, examinări mamologice, vibrații cu ultrasunete duble și multe altele.

În plus, în clinicile private poți face toate analizele în aceeași cameră. Principalul lucru este să aveți toate documentele necesare la dvs.: pașaport, poliță de asigurare și rezoluție de la site-urile de cercetare anterioare (dacă există).

Clinicile de stat nu se disting prin integritatea medicilor lor și standardele etice. Au cozi lungi și există întotdeauna un „amestec” de straturi de populație și structuri sociale pe coridoare. Deși este de remarcat faptul că clinicile publice fac examinări ecografice identice ale glandelor mamare ca și cele private, dar la o taxă mult mai mică sau gratuit.

Foarte important! Cu cât o clinică privată este mai aproape de centru, cu atât costul serviciilor pe care le oferă este mai mare. Clinicile orașului în acest sens nu depind de localizarea lor geografică.

În ceea ce privește programul de lucru (cu programare) la clinică, acesta are o formă similară de primire a pacientului ca și la cei private. Toate instituțiile medicale publice necesită exact același pachet de documente ca și cele private. Adevărat, astfel de instituții medicale nu vă vor pregăti pentru cercetare atunci când clinicile private prescriu un curs de vitamine.

www.mammologia.ru

Ecografia glandelor mamare

Ce este o procedură cu ultrasunete la sân? Ecografia, sau după cum explică această abreviere (examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare), care se mai numește și scanare sau ultrasonografie, este utilizarea de frecvențe înalte (unde de înaltă frecvență) pentru a obține o imagine a ceea ce se întâmplă în glandele mamare. . În timpul acestei proceduri, nu sunt utilizați ioni speciali similari cu raze X. Datorită procedurii cu ultrasunete, medicul primește o imagine reală care arată structura completă a glandelor mamare. Folosind ultrasunete, puteți vedea chiar și procesul de flux sanguin în vase (Dopplerografie). De asemenea, datorită acestei proceduri inovatoare, medicul poate efectua o scanare non-invazivă și poate face un diagnostic corect al bolii, precum și poate prescrie cursul necesar de tratament. Se face o ecografie a sânului feminin pentru a obține o imagine a structurii glandei.

În ce zi a ciclului ar trebui să fac o ecografie la sân?

Unul dintre tipurile de ecografie mamară este ecografia Doppler, în care medicul poate vedea fluxul de sânge nu numai în vasele de sânge, ci și în arterele mari. El poate vedea chiar fluxul de sânge venos în cavitatea abdominală, gât și extremitățile inferioare și superioare. Există situații în care acest lucru face posibilă citirea anumitor informații despre diferite modificări patologice. Diagnosticarea cu ultrasunete a sânului completează perfect mamografia.

Ecografia glandelor mamare, când este cel mai bun moment pentru a face această procedură? Este aceasta o întrebare pe care și-o pun multe femei astăzi? Pentru a scana glandele mamare, este necesar să se ia în considerare zilele corespunzătoare ale perioadei menstruale, în special perioada de timp în care femeia a încetat să mai folosească contraceptive hormonale și menopauza nu a început încă sau s-a încheiat deja. Cele mai eficiente zile pentru scanarea sanilor sunt perioada de la 8 la 14 zile ale ciclului. Dar dacă menstruația unei femei s-a încheiat deja sau ea folosește contraceptive hormonale, calendarul nu joacă niciun rol.

Când ar trebui să faci o ecografie la sân?

O procedură de diagnosticare a sânilor cu ultrasunete trebuie prescrisă de un medic și numai atunci când vede următoarele simptome:

  • Prezența durerii sau durerii într-una dintre glande, care poate fi o consecință a ciclului menstrual;
  • Dacă unul dintre sâni a crescut ușor în volum;
  • Dacă pieptul a fost rănit;
  • Dacă pacientul are o predispoziție genetică la diferite formațiuni din regiunea pectorală;
  • Dacă la examinarea glandelor mamare s-au găsit mici noduli;
  • Cu o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici axilari;
  • Când culoarea pielii se schimbă;
  • Când se schimbă tipul de glande mamare;
  • Când densitatea sânilor se modifică;
  • Dacă s-au format zone înfundate pe piept (de exemplu, retracția mamelonului).

De asemenea, femeile nu trebuie să uite că trebuie să se supună în mod regulat la o procedură de diagnostic cu ultrasunete atunci când ating vârsta de 50 de ani, precum și pentru cele care nu au născut încă și femeile primipare în vârstă de 35-40 de ani.

Medicul este obligat să trimită o femeie pentru diagnosticarea sânilor dacă în zona ei ginecologică este detectată o patologie. De exemplu, dacă medicul găsește eroziune cervicală sau CIN (PIP), ar trebui să scrie o trimitere pentru o ecografie, astfel încât uterul și ovarele ei să fie verificate. Acest lucru se explică după cum urmează: organele de reproducere ale unei femei, precum și sânii ei, ca urmare a funcționării lor, devin foarte sensibile la diferite modificări hormonale. Prin urmare, este necesar să investighezi totul pentru a nu dăuna corpului tău delicat și organelor sale, în special glandei mamare.

Ecografia glandelor mamare - cât de des să faceți examinarea

Multe femei moderne sunt preocupate de următoarea întrebare: cât de sigură este o astfel de scanare și la ce interval de timp poate fi efectuată? Dacă vârsta unei femei variază de la 20 la 35 de ani, atunci acestor pacienți li se recomandă să facă un diagnostic cu ultrasunete mamare (chiar preventiv) doar o dată la 2-3, sau chiar la 4 ani. Și dacă vârsta unei femei variază de la 35 la 50 de ani, atunci femeile din această categorie trebuie să fie supuse cel puțin unei astfel de proceduri pe an, dar aceasta poate fi făcută de două ori pe an. Și acele femei care au împlinit vârsta de 50 de ani trebuie să facă cel puțin 2-3 ecografii pe an în 365 de zile.

Dar dacă medicul unei femei descoperă orice modificări care amenință sănătatea pacientului, intervalul de diagnosticare a sânilor este mărit pentru a stabili cel mai precis diagnostic.

Ecografia glandelor mamare - avantajele examinării

Există câteva avantaje principale ale scanării cu ultrasunete a sânului feminin:

  • Datorită diagnosticării cu ultrasunete a sânilor, este posibil să se determine cu exactitate patologii bine ascunse pe care mamografia nu le detectează;
  • Când ecografia diagnostichează sânul, nu este nevoie să se facă diverse injecții;
  • Scanarea cu ultrasunete este inofensivă și nedureroasă pentru pacient;
  • Diagnosticarea cu ultrasunete și interpretarea acesteia pot fi utilizate pentru a observa modificările existente în timp real. Acest lucru este convenabil dacă, pe lângă ultrasunete, o femeie este supusă și unei biopsii;
  • De asemenea, la întrebarea unde se face ecografia glandelor mamare, există un răspuns simplu, care este, de asemenea, un avantaj al acestei proceduri: această scanare se poate face în aproape orice centru medical, este foarte convenabilă și rapidă.

Ecografia sânului - ce arată


Cancer mamar invaziv

Blog 2018 despre sănătatea femeilor.

Informațiile prezentate mai jos vor fi de interes pentru fiecare femeie, așa că vă recomand cu căldură să le citiți. Vom vorbi despre sănătatea femeilor, și anume ecografiile glandelor mamare. Când să o faci? De câte ori se poate face o ecografie? De ce să faci o ecografie? Care este cât de eficient este? Aproximativ, această listă de întrebări apare pentru multe fete tinere. În acest articol veți obține un răspuns cuprinzător la fiecare.

Ecografia glandelor mamare, când să o faceți și de ce?

Ecografia este o metodă excelentă de cercetare care permite depistarea în timp util a diferitelor boli, în special în stadiile incipiente de dezvoltare și, de asemenea, dacă este posibil, prevenirea acestora. O examinare a sânilor de către un ginecolog nu poate oferi o imagine completă; poate dezvălui un nodul în glanda mamară, iar o astfel de descoperire, de regulă, necesită un studiu mai detaliat, adică o trimitere pentru o ecografie.

De asemenea, vă pot trimite pentru o ecografie dacă plănuiți să rămâneți însărcinată, sunteți deja însărcinată sau alăptați, deoarece în această perioadă minunată din viața unei femei, corpul și sânii în special sunt adaptate la hrănirea pe termen lung, adică la Munca zilnica. Motivul pentru a vizita camera cu ultrasunete este constant Și, de asemenea, în timpul căruia sânul începe să se formeze intens. Asigurați-vă că faceți o ecografie înainte de mamoplastie; de ​​asemenea, nu ar strica să efectuați o examinare după o intervenție chirurgicală plastică la sân.

Ei bine, ne-am dat seama de indicațiile pentru ecografie a glandelor mamare. Când să o faci - asta rămâne de aflat. Ziua ciclului este foarte importantă aici, deoarece cea mai favorabilă pentru examinarea cu ultrasunete este considerată a fi după a 5-a și înainte de a 14-a zi. În timpul menopauzei, când trebuie făcută ecografiile glandelor mamare? În acest caz, în orice zi.

De câte ori se poate face o ecografie?

Aș dori să remarc că ultrasunetele nu reprezintă nicio amenințare pentru organism. Asadar, raspunsul la intrebarea pusa va fi urmatorul: O ecografie poate si trebuie facuta de cate ori este necesar in fiecare caz concret.

După ce faci o ecografie, în timpul căreia este detectată o patologie, trebuie să fii consultat de un mamolog, care va stabili frecvența vizitelor ulterioare la camera de ecografie. Ecografia este foarte utilă în monitorizarea tratamentului tumorilor, chisturilor și diferitelor neoplasme din glanda mamară; folosind ultrasunete, puteți monitoriza și eficacitatea tratamentului și, dacă este necesar, să justificați înlocuirea acestuia.

Ecografia tridimensională, când este mai bine să faci o ecografie 3D?

Datorită tehnologiilor computerizate moderne, a devenit posibilă utilizarea unei metode ușor îmbunătățite de examinare cu ultrasunete, ultrasunetele 3D, în studiile de diagnostic. Spre deosebire de ultrasunetele convenționale (bidimensionale), noua metodă reproduce pe monitor o imagine mai familiară pentru ochi și, cel mai important, o imagine clară a organelor interne ale unei persoane. Imaginea organelor interne de pe monitorul unui aparat cu ultrasunete 3D este în felul său o hologramă - imaginea este colorată, tridimensională, liniile organelor interne sunt clare. Astfel, noile tehnologii fac posibilă observarea absolută, chiar și cea mai mică, modificări ale glandelor mamare pentru a putea preveni boala și a o elimina din boboc sau a atenua consecințele ei negative asupra întregului organism.

În concluzie, aș dori să remarc că pentru femeile cu vârsta de 40 de ani și după, este mai bine să nu faceți o ecografie, ci o mamografie, acest lucru se datorează modificărilor legate de vârstă în structura glandelor mamare. Până la această vârstă, țesutul adipos predomină în glandele mamare; este clar vizibil la razele X, iar mamografia în acest caz va oferi mai multe informații decât ultrasunetele.

Cum se efectuează o ecografie în timpul sarcinii, ce trebuie să rețineți când vă pregătiți pentru diagnosticarea de rutină, ce întrebări să adresați medicului pe baza rezultatelor examinării - citiți articolul nostru 10 reguli importante pentru efectuarea unei ecografii în timpul sarcinii.

Ecografia în timpul sarcinii: reguli importante

Fii cu ochii pe termene limită

În primul rând, monitorizează-ți cu atenție vârsta gestațională și mergi la o examinare cu ultrasunete exact când a fost prescrisă de medicul care ți-a condus sarcina. Pentru că, în urma fiecăreia dintre cele trei ecografii planificate, medicul exclude anumite patologii ale dezvoltării copilului.

Alegeți o clinică pentru ecografie

Nu economisiți cheltuieli și efectuați o ecografie într-o clinică bună folosind un aparat modern. Pentru a face acest lucru, fă-ți timp pentru a afla recenzii despre clinică, echipamente și medici care efectuează ecografii în timpul sarcinii.

Gândiți-vă la problemele de sincronizare pentru ecografie în timpul sarcinii

În primul rând, coordonează timpul cu soțul tău dacă dorește și el să fie prezent în timpul procedurii. Planificați-vă timpul astfel încât să ajungeți la clinică cu 10-15 minute înainte de ora stabilită, pentru că cel mai probabil va trebui să completați un card sau alte documente.

Gândiți-vă la problemele organizatorice ale ecografiei în timpul sarcinii

Consultați clinica pentru instrucțiuni, precum și ce lucruri și documente trebuie să luați cu dvs. Pregătește-ți banii. Îmbrăcați-vă confortabil, astfel încât să vă puteți expune rapid burtica. Pentru orice eventualitate, ia cu tine șervețele de hârtie pentru a șterge gelul. Și, de asemenea, un scutec de unică folosință dacă mergi pentru o ecografie nu la o clinică privată, ci la o clinică locală obișnuită.

Nu uitați de igiena înainte de a merge la o ecografie

Dușul, lenjeria și șosetele curate, precum și hainele îngrijite sunt standarde naturale de igienă pentru a vizita orice medic. Ecografia în timpul sarcinii nu face excepție.

Nu uita cardul de schimb al gravidei tale

De asemenea, luați cu dvs. copii ale ecografiilor anterioare, dacă ați avut. Medicul va dori probabil să examineze aceste documente, să compare rezultatele ecografiei în timpul sarcinii și să facă recomandări dacă este necesar.

Pregătiți răspunsuri la întrebări

În timpul ecografiei de sarcină, medicul dumneavoastră vă va pune probabil mai multe întrebări. Fii gata să suni

  • prima zi a ultimei menstruații,
  • durata menstruației,
  • ce fel de nasteri exista?
  • cum s-au încheiat sarcinile anterioare,
  • cât au cântărit copilul/copiii la naștere,
  • Există patologii congenitale în familie, de exemplu, defecte cardiace?

Pregătiți-vă să nu intrați în panică

Fii calm și ai grijă de tine și de copilul tău în orice circumstanțe. În timpul unei ecografii, ele pot dezvălui (dar foarte rar!) patologii în dezvoltarea unui copil. Sarcina ta este să nu intri în panică și să verifici totul cu atenție. Cum se verifică dublu?

Da, este foarte simplu: faceți din nou o ecografie de la un alt specialist, unul mai specializat, specializat în special în problemele dumneavoastră. De regulă, în cazurile de suspiciune a oricărei patologii, viitoarea mamă este trimisă pentru examinare suplimentară fie la PAH, fie la OKHMATDIT.

Conform legii, o clinică privată nu poate infirma un diagnostic serios. De asemenea, este necesar să aflați ce teste și când să faceți pentru a respinge diagnosticul. La aceste întrebări le poate răspunde fie medicul local, fie persoana care a efectuat examinarea cu ultrasunete.

Aflați mai multe cercetări

Aflați ce teste suplimentare oferă clinica în perioada dumneavoastră. În stadiile incipiente și mijlocii ale sarcinii, ecografiile se recomandă să se facă sincron cu screening-urile genetice ale sângelui - la 14-16 săptămâni și la 18-20 săptămâni - așa-numita PRISCA din primul și al doilea trimestru.

Comparația datelor obținute din ultrasunete și date de biochimie a sângelui face posibilă excluderea patologiilor genetice majore cu o probabilitate de aproape sută la sută.

În al treilea trimestru, alături de ecografie, se efectuează și măsurători Doppler - se determină viteza fluxului sanguin în vasele fătului și ale mamei și se monitorizează funcționalitatea cordonului ombilical. Și în timpul cardiotocografiei, ritmul cardiac al bebelușului este înregistrat.

Ecografia în timpul sarcinii: un medic bun va spune adevărul

Victoria Maksimova, medic obstetrician-ginecolog, medic șef adjunct pentru munca în ambulatoriu la clinica ISIDA, comentează:

„Media obstetrician-ginecolog are o dublă responsabilitate: atât pentru viața mamei, cât și pentru viața copilului. Acesta este specificul profesiei noastre.
Un astfel de medic trebuie să fie un „profesionist la distanță”. Și, alături de asta, este și un bun psiholog - astfel încât pacientul să aibă încredere în el. Aceasta înseamnă să fii capabil să asculți, să fii plin de compasiune și să fii milostiv.
Desigur, moașa este mai mult despre emoții pozitive. Cu toate acestea, situațiile sunt diferite.
Cred că un medic ar trebui să spună întotdeauna adevărul. Dar acest lucru ar trebui făcut cu blândețe, cu tact, poate prin rude. În fiecare caz specific, o abordare individuală este importantă, deoarece toți oamenii sunt diferiți.
Ca medic cu o vastă experiență, știu întotdeauna să mă comport cu o pacientă - de îndată ce aceasta trece pragul. Încerc să transmit informații într-un mod accesibil, pentru că este foarte important ca interlocutorul meu să înțeleagă totul corect. Acest rezultat poate fi atins dacă o femeie vede că medicul nu este indiferent la problema ei.”