Tulburările mentale (depresie, psihoză) se dezvoltă la 2-6% dintre persoanele care au suferit un accident cerebrovascular. Agresiunea după un accident vascular cerebral este o problemă dificilă pentru persoana în sine și familia sa. În acest articol, vom analiza modul de a face față excitabilității crescute, furiei și oprirea comportamentului inadecvat.

Principalele motive

Fluxul sanguin cerebral afectat duce adesea la pierderea funcției membrelor și a creierului. Uneori, o persoană își pierde capacitatea de a se sluji, capacitatea de a-și face treaba. Acești și alți factori, pe care îi vom prezenta mai jos, contribuie la apariția nevrozelor și a agresivității:

Caracteristicile manifestării și tratamentului

Există două grupuri de motive pentru un comportament agresiv: organic (deteriorarea părților creierului) și funcțional (reacție la pierderea mișcării sau a sensibilității).

Psihoza post-accident vascular cerebral este o tulburare mentală manifestată prin reacții motorii și de vorbire inadecvate pe fondul excitării emoționale.

Psihoza se dezvoltă treptat și poate apărea doar după câteva luni. Există o anumită dependență: odată cu formarea unui focar patologic în emisfera stângă, psihozele se dezvoltă imediat după un atac ischemic. Dacă accentul este pe dreapta, evenimentul se poate dezvolta într-un an sau mai mult.

În majoritatea cazurilor, agresivitatea apare la pacienții vârstnici. Este periculos deoarece o persoană se poate răni pe sine și pe ceilalți.

Pot apărea obsesii și acțiuni, respingerea prietenilor lor, halucinații, iluzii. În același timp, persoana însăși nu are critici.

Dacă nu puteți elimina singur tulburările mentale, trebuie să apelați imediat o echipă de ambulanță. Înainte de sosirea paramedicilor, nu puteți lăsa pacientul singur în cameră, face mișcări bruște și stinge lumina.

Ce sa fac?

Se știe că perioada de recuperare după un accident vascular cerebral durează până la 2 ani. Pentru a restabili funcțiile pierdute, trebuie să depuneți mult efort și să arătați răbdare. Cu o astfel de boală, nu ar trebui să vă așteptați la rezultate rapide. Prin urmare, este important să nu pierdeți speranța și să sprijiniți pacientul în toate modurile posibile în timpul perioadei de reabilitare. Există multe exemple când deficitele neurologice dispar complet.

Dacă pacientul a devenit agresiv, se desfășoară următoarele activități:

Desigur, îngrijitorii înșiși trebuie să fie într-o stare calmă, echilibrată și să nu manifeste emoții vii.

Cum să ajute un pacient care a devenit agresiv după un accident vascular cerebral?

În unele cazuri, restaurarea motorului și a altor funcții nu are loc. Sarcina psihologului și a rudelor pacientului este de a-l ajuta să trăiască în condiții noi și să se accepte pe sine.

Persoana trebuie să fie sub supraveghere constantă. Garantul siguranței sale va fi dumneavoastră sau asistenta medicală, ale cărei sarcini vor include monitorizarea consumului de medicamente și respectarea dietei.

Ce medicamente ajută în astfel de cazuri?

Medicamentele pentru oprirea agresiunii ar trebui să aibă o serie de cerințe: siguranță pentru persoanele în vârstă, absența unui efect deprimant puternic, frecvența convenabilă de administrare (optim 1 dată pe zi). Cu o excitare emoțională ușoară, este posibil să se utilizeze sedative. În cazuri extreme, recurgeți la numirea de neuroleptice, tranchilizante, anticonvulsivante, inhibitori MAO, preparate cu litiu. Durata internării este determinată individual, în funcție de tipul tulburării mentale.

În concluzie, trebuie spus că un medic ar trebui să aleagă o metodă de eliminare a agresivității după examinarea unei persoane și aflarea cauzei acestei afecțiuni.

Un accident vascular cerebral este o patologie teribilă care nu dispare fără urmă. Peste 80% dintre persoanele care au suferit un accident vascular cerebral sunt cu dizabilități permanente. Consecințele accidentului vascular cerebral și cauzele bolii. Cum să te protejezi pe tine și pe cei dragi de moarte și invaliditate. Când să apelați un medic și ce măsuri trebuie întreprinse pentru a preveni ca un atac să provoace rău grav organismului.

Descrierea patologiei

Ce este un accident vascular cerebral? Mulți dintre noi am auzit acest nume de mai multe ori, dar fiecare persoană este sigură că această boală îl va ocoli. Cineva crede că este prea tânăr, alții sunt siguri că acesta este lotul bolnavilor cronici și alții cred că această boală poate apărea doar la cei care au o predispoziție ereditară.

Astăzi, medicii spun că da, într-adevăr, patologia afectează cel mai adesea persoanele în vârstă și ereditatea joacă, de asemenea, un rol, precum și bolile cronice pot provoca dezvoltarea unui accident vascular cerebral. Cu toate acestea, experții mai spun că nimeni nu este imun la această boală periculoasă. Din ce în ce mai mult, accidentul vascular cerebral depășește persoanele tinere și aparent destul de sănătoase. Care este motivul și care este pericolul unui accident vascular cerebral?

Cauza unui accident vascular cerebral constă în diferite boli vasculare. Sunt vasele care alimentează creierul cu oxigen. Pânza lor este răspândită pe tot corpul și trebuie să fie puternică, suplă și curată. Dacă există o îngustare a lumenului vasului, din diverse motive, presiunea începe pe perete și este posibil să nu reziste și să explodeze. Acesta este modul în care apare o hemoragie cerebrală. Consecințele sale sunt cel mai adesea severe și perturbă funcțiile importante ale corpului.

Un alt tip de accident vascular cerebral este necroza celulelor creierului atunci când vasele de sânge din creier sunt blocate de foamea oxigenului.

Cel mai periculos este un accident vascular cerebral cu hemoragie. Cu o hemoragie, se formează un hematom și acesta devine cauza decesului și a dizabilității unei persoane. Hematomul crește și comprimă terminațiile nervoase care sunt concentrate în creier. Creierul nu mai funcționează normal. O persoană poate pierde vorbirea, activitatea fizică și capacitatea de a respira independent. Aceleași consecințe se pot dezvolta și cu necroza celulelor creierului, cu toate acestea, accidentul vascular cerebral ischemic (în care vasul nu se rupe, ci doar se înfundă) este considerat cel mai favorabil în ceea ce privește prognosticul și reabilitarea pentru pacient.

Mai multe despre tipurile de accident vascular cerebral

Astăzi, medicii disting trei tipuri principale de accidente vasculare cerebrale. Depinde de tipul speranței de viață după un accident vascular cerebral și de posibilitatea recuperării maxime după un atac. Tipurile de accident vascular cerebral depind în mod direct de natura deteriorării vaselor de sânge și a celulelor creierului, și anume:

Accident vascular cerebral subarahnoidian. Cauzele acestei forme de patologie constau în traume craniocerebrale sau anevrism rupt. În acest caz, hemoragia este localizată între membranele moi și arahnoide ale creierului. Rata mortalității din această formă de patologie este destul de mare și ajunge la 50%. Cu toate acestea, acest tip de patologie este destul de rar. Complicațiile după aceasta sunt cele mai severe. Se dezvoltă instantaneu sau în câteva ore după rănire.

Infarct hemoragic. Cauzele acestei forme de accident vascular cerebral sunt ruptura vaselor și hemoragia cerebrală. Rata mortalității prin astfel de atacuri ajunge la 33%. Cu toate acestea, gradul de dizabilitate este foarte ridicat. În acest caz, hemoragia și hematomul ulterior sunt localizate în ventriculi și sub membranele creierului.

Un atac de acest tip se dezvoltă rapid și pacientul poate cădea în comă în câteva minute după ce se simte rău.

Accident vascular cerebral ischemic. Un atac se dezvoltă dintr-o îngustare sau blocare a navei. Cauzele vasoconstricției sunt variate de la ateroscleroză la tensiunea nervoasă. Aceasta este cea mai comună formă de accident vascular cerebral. Rata mortalității din aceasta ajunge la 15%. Cu spitalizarea la timp, pacienții au cel mai adesea un prognostic pozitiv de recuperare. Atacul se poate dezvolta timp de câteva zile.

În plus, medicii disting un tip acut de patologie, o microstroke, un accident vascular cerebral extins sau spinal. Toate aceste forme diferă în ceea ce privește gradul de deteriorare și localizare. Previziunile pentru fiecare caz sunt extrem de individuale.

Factori de risc

În ciuda faptului că astăzi un accident vascular cerebral se poate dezvolta la orice pacient și chiar la tineri, există o serie de factori de risc care sunt prezenți cel mai adesea la pacienții cu acest diagnostic.

Motive pentru accident vascular cerebral:

• Vârsta după 50 de ani.
• Gen masculin.
• Boli de inimă.
• Hipertensiune arteriala.
• Tensiune nervoasă constantă.
• A avea obiceiuri proaste.
• A fi supraponderal.
• Prezența diabetului zaharat.
• Predispozitie genetica.

Trebuie remarcat faptul că consecințele unui accident vascular cerebral depind în mod direct de rata de spitalizare a pacientului. Din păcate, în țara noastră, spitalizarea de urgență este observată la doar 30% din numărul total de pacienți cu acest diagnostic. Medicii sunt chemați când devine clar că situația este critică și pacientul se descurcă foarte prost. Cu toate acestea, de exemplu, un accident vascular cerebral ischemic se poate dezvolta până la 3 zile, iar dacă pacientul este internat în spital în prima zi, prognosticul său va fi mai favorabil. Cel mai adesea, persoanele care locuiau singure rămân fără ajutor medical.

Multe rude ale pacienților întreabă câți ani trăiesc după un accident vascular cerebral. Nu există un răspuns clar la această întrebare. Cu asistență în timp util și punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului, pacientul poate trăi încă mulți ani, dar depinde și de vârstă, precum și de starea generală de sănătate a pacientului.

Consecințele unui atac

Un accident vascular cerebral duce invariabil la consecințe negative. În principiu, nu există nicio diferență între care sunt consecințele accidentului vascular cerebral la femei și care sunt la bărbați. Consecințele unui accident vascular cerebral la bărbați pot fi observate mai des numai din motivul că această patologie se dezvoltă mai des la bărbați. Cea mai periculoasă complicație a unui accident vascular cerebral este un al doilea atac.

De la el în primele 30 de zile mor aproximativ 40% dintre pacienți.

Consecințele unui atac încep să se manifeste încă din primele minute ale loviturii. Pacientul prezintă următoarele simptome, care indică în mod clar dezvoltarea unui accident vascular cerebral cerebral:

• Presiune crescută.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Inhibarea reacției.
• Convulsii.
• Dureri de cap ascuțite.
• Pierderea senzației într-o parte a corpului.
• Pierderea orientării.
• Pierderea memoriei.
• Vorbire afectată.
• Comă.

După oprirea atacului, pacientul poate prezenta următoarele abateri:

Paralizie. Cea mai frecventă consecință a unui accident vascular cerebral este paralizia pe o parte a corpului. Paralizia se dezvoltă din partea opusă localizării patologiei. Cu această încălcare, pacientul nu se mai poate descurca fără ajutorul din exterior. Are nevoie de reabilitare serioasă, care poate dura câțiva ani. Funcțiile motorii de bază trebuie restabilite într-un an, abilitățile motorii fine sunt restabilite mult mai mult.

Pierderea sensibilității. Această abatere se caracterizează prin pierderea senzației la nivelul mușchilor corpului. Recuperarea ar trebui să fie însoțită de exerciții pentru a restabili activitatea fizică.

Cu această consecință a unui accident vascular cerebral, terapia activă și alte metode de reabilitare sunt utilizate în mod activ.

Tulburări de vorbire. Recuperarea abilităților de vorbire depinde de afectarea specifică. Probleme de vorbire apar la aproximativ o treime dintre pacienții cu AVC. O persoană se poate confrunta cu următoarele probleme de vorbire:

• Înțelegerea deficitară a vorbirii.
• Încălcarea discursului propriu.
• Dificultate în găsirea cuvintelor.
• Încălcarea înțelegerii și a reproducerii vorbirii.
• Afectarea completă a percepției și reproducerii vorbirii.

Restabilirea funcțiilor de vorbire ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil. Pentru aceasta, pacientului i se recomandă ședințe speciale cu un logoped. Timpul de recuperare este destul de lung. De regulă, vorbirea se restabilește după câțiva ani.

Pe lângă aceste consecințe, pacientul se poate confrunta cu complicații precum:

• Hipotensiune musculară.
• Sindromul durerii centrale.
• Patologii trofice.
• Patologii vizuale.
• Dificultate la inghitire.
• Tulburări ale sistemului nervos.
• Coordonarea afectată.
• Epilepsie.

Toate aceste tulburări necesită tratament pe termen lung. Adesea, îngrijirea pacienților cade pe umerii rudelor și aceștia trebuie să monitorizeze punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului. Cât de mult trăiesc oamenii după un accident vascular cerebral depinde în mare măsură de grija rudelor. Sarcina principală a rudelor și a medicilor este de a preveni un atac recurent și de a reabilita pacientul, care ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil.

Proiecții de recuperare

După un accident vascular cerebral, prognosticul pentru viață este extrem de individual. De asemenea, multe rude vor să știe când este posibilă o recuperare completă. Medicii spun că mulți factori influențează reabilitarea, inclusiv dorința pacientului. Cele mai favorabile previziuni pentru recuperare sunt prezise la următorii factori:

• Varsta frageda.
• Spitalizarea timpurie.
• Accident vascular cerebral de severitate moderată până la ușoară.
• Localizarea accidentului vascular cerebral în arterele vertebrale.
• Îngrijire completă.
• Reabilitare organizată corect.

Predicțiile vieții

Proiecțiile de supraviețuire sunt principalul lucru pe care rudele îl așteaptă de la medici atunci când persoana iubită este internată la spital cu un accident vascular cerebral. Cât timp trăiește un accident vascular cerebral după un atac și de ce depinde acest prognostic? Cel mai adesea, medicii nu dau predicții specifice. Cheia, spun ei, este prevenirea unui nou atac în termen de 30 de zile. Atunci persoana trebuie să trăiască un an și numai după această perioadă riscul de deces scade treptat.

Accidentul vascular cerebral recurent este cea mai frecventă cauză a decesului pacientului.

Următorii factori afectează dezvoltarea unui al doilea atac:

• Vârsta pacientului.
• Internare târzie la spital.
• Prezența bolilor cronice înainte de atac.
• Calitatea slabă a îngrijirii.
• Nerespectarea recomandărilor medicilor.
• Stresul și tensiunea nervoasă.

Medicii spun că dacă factorii negativi sunt eliminați cât mai mult posibil și o abordare competentă a tratamentului și reabilitării unui pacient, proiecțiile de viață pot fi favorabile. Unii pacienți continuă să trăiască o viață lungă, recuperându-se treptat și învățând să trăiască din nou. Desigur, există șanse mai mari de a supraviețui la o vârstă fragedă, dar persoanele în vârstă manifestă uneori o dorință atât de mare de a trăi încât îi surprinde chiar și pe medici.

Astfel, se poate argumenta că predicțiile depind de cât de mult a fost afectat creierul, de vârsta pacientului, de grija acestuia și de dorința sa de a trăi. Cu ultimul punct apar deseori probleme. Persoanele în vârstă nu vor să lupte, nu vor să devină o povară pentru rudele lor. În acest caz, aveți nevoie de sfaturi psihologice și sprijin de la cei dragi. Numai prin reînvierea dorinței de a fi sănătos într-o persoană, se poate conta pe recuperarea sa rapidă.

În contact cu

Bună ziua dragi cititori și oaspeți ai site-ului dedicat neurorehabilitării. Să vorbim astăzi și să aruncăm o privire mai atentă consecințele accidentului vascular cerebral - ischemic și hemoragic, precum și tot ceea ce ține de acest lucru.

Consecințele unui accident vascular cerebral.

Încălcările oricărei funcții după un accident vascular cerebral sunt direct proporționale cu severitatea acesteia, iar severitatea, la rândul său, cu dimensiunea focalizării și cu localizarea sa în creier.

Natura și persistența consecințelor unui accident vascular cerebral depind de mărimea focalizării din creier și de localizarea acestuia.

Desigur, va fi corect să observăm că dimensiunea focalizării și localizarea acesteia sunt departe de toți factorii care determină persistența profunzimii tulburărilor neurologice la care a condus accidentul vascular cerebral, ale cărui consecințe (natura și severitatea lor) pot varia foarte mult, în funcție de cazul specific. De ce depinde?

Persistența consecințelor este într-o relație puternică cu timpul și volumul tratamentului și reabilitării efectuate, dar despre asta vom vorbi puțin mai târziu, citiți mai departe.

Gradul de disfuncție după un accident vascular cerebral nu este întotdeauna persistent. Cu un accident vascular cerebral minor, consecințele pot fi minime sau chiar absente, dar acest lucru nu se întâmplă atât de des. Vom discuta cazurile în care aceste consecințe există și sunt persistente. Să analizăm mai îndeaproape care sunt consecințele unui accident vascular cerebral și cum sunt exprimate. Mai jos sunt enumerate cele mai semnificative încălcări ale funcțiilor corpului care apar după un accident vascular cerebral.

Hemipareză dreaptă și stângă

Unul dintre cele mai frecvente efecte permanente ale unui accident vascular cerebral este scăderea puterii într-o jumătate a corpului. De regulă, după un accident vascular cerebral, există o scădere a forței musculare într-una din părțile laterale ale corpului, care este opusă emisferei deteriorate a creierului: dacă hemipareza din partea stângă a corpului este o consecință persistentă, accidentul vascular cerebral are loc în emisfera dreaptă. Conform aceluiași principiu, hemipareza părții drepte a corpului, în care se observă un accident vascular cerebral în emisfera stângă. Adică, focarul de atac de cord din creier este situat în emisfera opusă a jumătății afectate a corpului.

De asemenea, se întâmplă ca un accident vascular cerebral să ducă la absența completă a forței musculare în jumătatea corpului, care se numește hemiplegie. Cu hemipareza, o persoană are dificultăți în mișcare, cu hemiplegie, dificultățile sunt și mai semnificative. Pur și simplu, hemiplegia este paralizie în jumătate din corp (lipsa deplină de mișcare).

Mișcările obișnuite ale corpului sunt perturbate și mulți oameni trebuie să învețe din nou cum să efectueze activități zilnice normale pentru a se putea îngriji de ei înșiși, a putea mânca, schimba hainele și a merge. În general, a face tot ceea ce înainte de boală era considerat extrem de simplu și obișnuit de efectuat. Scăderea forței musculare în jumătate a corpului este principalul motiv al dizabilității unei persoane după ce a suferit un accident cerebrovascular. Din acest motiv, pacienții își pierd capacitatea de a se deplasa independent - sau își pierd complet această abilitate sau este afectată semnificativ.

După cum a descris deja a ta, mersul după un accident vascular cerebral poate fi adesea deranjat, în timp ce o persoană începe să se miște cu mare dificultate. În unele cazuri, pot fi necesare dispozitive auxiliare - umblători speciali, bastoane de sprijin sau cârje. Postura caracteristică Wernicke-Mann se dezvoltă la mers. Părți individuale ale corpului pot suferi fără a implica întreaga jumătate a corpului. În funcție de jumătatea afectată a corpului, se disting hemipareza pe partea stângă și pe partea dreaptă.

Prosopareza centrală

Următoarea, una dintre cele mai frecvente consecințe este așa-numita prosopareză centrală, în care suferă mușchii feței, în urma căreia se observă asimetria feței, ca în Figura 1. În același timp, se observă o scădere a forței nu în întreaga jumătate a feței, ci doar în partea inferioară, captând gura, obrazul și buzele.

Odată cu această paralizie a mușchilor feței, pleoapele și ochii rămân neafectați, în ciuda acestui fapt, înclinarea este destul de vizibilă și provoacă disconfort nu numai atunci când mănâncă sau bea. Prosopareza centrală regresează odată cu recuperarea după accident vascular cerebral.

Cu prosopareza centrală, consumul de alimente și lichide este dificil. O persoană are un disconfort evident atunci când efectuează orice acțiune cu mușchii feței. Este mai dificil să exprimați emoțiile obișnuite, datorită unei scăderi a forței în mușchii feței, producția de sunet este perturbată și vorbirea începe să sufere.

Defectul în sine aduce un inconvenient tangibil pur din punct de vedere cosmetic. Distorsiunea facială provoacă un mare disconfort emoțional, mai ales atunci când comunicăm cu alte persoane. Acest lucru poate duce la izolare și detașare de comunicarea cu ceilalți și poate provoca depresie profundă.

Deficiență de vorbire

Insuficiența vorbirii după un accident vascular cerebral apare, de asemenea, destul de des, în același timp este unul dintre primele semne ale unui accident cerebrovascular debutant (iminent). Deficiența de vorbire este rezultatul deteriorării centrelor de vorbire ale creierului, care reprezintă o pierdere parțială sau completă a capacității de a vorbi și de a percepe vorbirea altcuiva, numită afazie.

Conform statisticilor, astfel de tulburări sunt observate la un sfert din toți supraviețuitorii accidentului vascular cerebral, consecințele lor pot fi destul de persistente. Uneori, este dificil pentru o persoană să vorbească, din cauza unei încălcări a aparatului de vorbire, iar vorbirea unor astfel de persoane este neclară, ca și cum ar fi „terci în gură” ... Disartrie mai frecvent cu accident vascular cerebral de tulpină sau localizarea acestui focar în cortexul cerebral. Următoarea tulburare de vorbire este afazia.

Afazie- aceasta este o lipsă totală de vorbire. Afazia este de mai multe tipuri, să numim unele dintre ele - când este afectat centrul de vorbire responsabil de pronunția vorbirii, se dezvoltă afazia motorie. Când focarul unui accident vascular cerebral este situat în centrul vorbirii, care este responsabil pentru percepția acestuia, se dezvoltă așa-numita afazie senzorială. Cu afazia senzorială, o persoană nu înțelege ceea ce se spune și nu înțelege la ce trebuie să răspundă. Dacă ambele centre sunt afectate, afazie mixtă sau senzorimotorie. Forma „pură” de afazie este extrem de rară și, în accident vascular cerebral, este forma mixtă care se găsește cel mai adesea.

Există și alte tipuri de tulburări de vorbire după un accident vascular cerebral, pe care le vom discuta în detaliu în următoarele articole despre tulburări de vorbire. Și acum mergem mai departe ... Pe lângă încălcările enumerate, există și următoarele consecințele unui accident vascular cerebral.

Tulburări de coordonare a mișcării

Întreruperea circulației sângelui în părțile sistemului nervos central responsabile de coordonarea mișcărilor și ca urmare a unui accident vascular cerebral poate duce la o coordonare a mișcărilor numite ataxie. Coordonarea deficitară a mișcărilor are loc mai des cu un accident vascular cerebral de tulpină și se datorează faptului că centrele de coordonare a mișcărilor din corpul nostru sunt situate în partea stem a creierului.

Poate avea diferite grade de severitate. În cel mai favorabil caz, aceste tulburări vestibulare dispar în prima zi din momentul accidentului cerebrovascular acut. În alte cazuri, mai severe, instabilitatea la mers și amețeli persistă o perioadă mai lungă și pot dura câteva luni.

Deficiență de vedere

Pot exista deficiențe de vedere de o natură foarte diversă. Deficiența de vedere depinde de locația accidentului vascular cerebral și de dimensiunea focalizării. Cel mai adesea, deficiența vizuală se manifestă sub formă pierderea câmpurilor vizuale (hemianopsie). În acest caz, ați ghicit, jumătate sau un sfert din imaginea vizuală cade. Dacă un sfert din imagine cade, se numește hemianopsie cadran.

Alte consecințe

• Insuficiență auditivă (hipoacuzie), miros (hipo-, anosmie), pierderea abilităților de mișcare cu forța reținută (apraxia) și alte tulburări care pot și ar trebui tratate, reabilitarea în acest caz este foarte importantă și trebuie efectuată în timp util.
• Insuficiență senzorială după un accident vascular cerebral.Insuficiența senzorială după un accident vascular cerebral poate avea o natură diferită, dar cel mai adesea este o pierdere a capacității de a simți durerea, de a recunoaște căldura, frigul și o parte a corpului ca atare. De asemenea, este posibilă apariția unui sindrom al durerii, care este de cea mai diversă natură și localizare. Cel mai adesea, există o scădere a sensibilității în orice parte a corpului, acest fenomen se numește hipestezie.

Aceste disfuncții se pot manifesta ca primele semne ale unui accident vascular cerebral chiar de la debutul bolii și persistă o perioadă nedefinită de timp în absența recuperării active a funcțiilor neurologice afectate.Vă rugăm să rețineți că severitatea tuturor acestor modificări și persistența lor depind în mod direct de mărimea focalizării și de natura accidentului vascular cerebral. Citiți mai multe despre factorii care joacă rolurile principale în dezvoltarea accidentului vascular cerebral ischemic și formarea consecințelor acestuia.

Depresie

Depresie- o altă consecință a unui accident vascular cerebral care poate anula orice efort al medicului și al celor dragi de a restabili funcțiile pierdute. Potrivit unor rapoarte, până la 80% dintre supraviețuitorii accidentului vascular cerebral suferă de depresie într-un grad sau altul. Aceasta este o consecință destul de gravă care poate și trebuie tratată.

Pe lângă starea de spirit de recuperare, un „bonus” suplimentar, nu mai puțin important, de eliminare a depresiei va fi un efect analgezic. S-a dovedit multă vreme că depresia poate exacerba durerea la o persoană, iar durerea în accident vascular cerebral nu este neobișnuită. Prescrierea antidepresivelor poate ajuta la ameliorarea acestei probleme.

Este extrem de important să se prescrie antidepresivul „corect”, deoarece unele dintre ele pot provoca un „efect inhibitor”, care, în unele cazuri, poate reduce și dorința unei persoane de a urma recomandările medicului și de a se activa pentru o mai bună reabilitare.

Accidentul vascular cerebral, ale cărui consecințe au rămas după un tratament într-un spital, este un fenomen frecvent. Astfel de oameni au nevoie de un curs complet de reabilitare, care începe adesea la spital. Cursul de reabilitare în sine este prescris individual, în funcție de gravitatea și persistența consecințelor, precum și de timpul care a trecut de la accidentul vascular cerebral și de starea generală a pacientului.

Dacă în spital nu a fost posibilă recuperarea completă a unei persoane după un accident vascular cerebral, atunci tratamentul suplimentar trebuie efectuat, de preferință, într-un centru specializat de reabilitare.

Citiți despre un exemplu de astfel de centru de reabilitare în articol.

Accidentul vascular cerebral este o boală gravă care afectează negativ funcționarea normală a unei persoane. Centrul creierului își pierde proprietățile - celulele nervoase ale creierului asociate cu funcțiile de coordonare, motorie, vorbire și vizuale mor. Reabilitarea după un accident vascular cerebral acasă ocupă un loc important în tratamentul patologiei.

Condițiile de reabilitare după un accident vascular cerebral depind de localizarea și dimensiunea focarului leziunii „materiei cenușii”, de la momentul dezvoltării patologiei până la acordarea îngrijirii medicale. Prognozele sunt dezamăgitoare dacă valoarea indicatorilor enumerați este suficient de mare. Acești pacienți trebuie să fie îngrijiți de-a lungul vieții pentru a-i împiedica să se înrăutățească.

Cât durează recuperarea după un accident vascular cerebral:

1. Patologie ischemică cu leziuni minime ale sistemului nervos, consecințele sunt mici paralizii ale mâinilor, degetelor de la picioare, tulburări de mișcare, amețeli, leziuni ale organului optic. Reabilitare parțială până la 2 luni, completă până la 90 de zile.
2. Diferite tipuri de accident vascular cerebral cu deficit sever (afectarea persistentă a coordonării, paralizie severă). Pre-tratamentul se efectuează mai mult decât cu leziuni cerebrale ușoare și durează șase luni; uneori pacientul nu se poate recupera complet.
3. Patologii hemoragice și ischemice severe cu afectare persistentă a sistemului nervos (dizabilitate, alte tulburări). Reabilitare parțială cu capacitatea de a sta fără asistență - până la 2 ani, cel mai adesea este complet imposibil de recuperat.

Condițiile de reabilitare și terapie complexă depind de gravitatea accidentului vascular cerebral. Pacienții care au fost supuși au nevoie de un tratament mai lung și mai serios în spital.

Cu leziuni grave ale sistemului nervos, nu este întotdeauna posibil să se garanteze refacerea completă a funcțiilor vitale, din motivul că unele celule ale creierului mor, neuronii sănătoși vecini nu le pot înlocui. Prin urmare, reabilitarea după un accident vascular cerebral va dura mult timp; în majoritatea cazurilor, pacienții urmează tratament pe tot parcursul vieții.

Condițiile de reabilitare depind de mulți factori.

Șansele pacientului de recuperare completă

Dacă este posibil sau nu să vă recuperați de un accident vascular cerebral depinde de focalizarea localizării și de dimensiunea sa. Dacă patologia este unilaterală și afectează doar o parte a centrelor creierului, pacientul își pierde capacitatea de a duce o viață normală parțial - nu vede bine, nu știe ce se întâmplă.

Actualitatea, precum și corectitudinea acordării primului ajutor pentru accident vascular cerebral, joacă un rol fundamental în revenirea capacității de muncă pierdute. Durează aproximativ 2-3 ore de la momentul blocării vaselor și încetării nutriției creierului până la necroza țesuturilor. Dacă procesul de circulație a sângelui nu este normalizat în acest timp, șansele de restabilire a funcțiilor motorii sunt minime.

Când după un accident vascular cerebral, reabilitarea spitalului și a domiciliului este puțin probabilă:

• cu afectarea epicentrelor active ale creierului, în special - pachetul de tulpini nervoase. În această situație, apare comă sau moarte;
• cu leziuni semnificative - accident vascular cerebral lacunar mai mare de 5 mm;
• pacienți vârstnici după 70 de ani;
• la pacienții cu boli cronice severe, cu o stare de sănătate precară datorită consumului de băuturi alcoolice, droguri.

După un accident vascular cerebral, șansele de recuperare depind de îngrijirea medicală. Pentru a maximiza rezultatul, medicul va recomanda respectarea strictă a regimului de tratament, astfel încât consecințele unui atac să fie minime.

Pentru consecințele minime ale unui atac, trebuie să urmați cu strictețe regimul de tratament

Principiile fundamentale ale terapiei

După un accident vascular cerebral, terapia prin efort începe în primele zile de reabilitare, de îndată ce starea persoanei îi permite să efectueze exerciții fizice ușoare. Perioada de recuperare este un set de proceduri care vizează refacerea funcțiilor pierdute ale pacientului ca urmare a bolii.

Principiile tratamentului pacienților după un accident vascular cerebral:

1. Reabilitarea timpurie, care se efectuează din prima zi a atacului (dacă starea pacientului permite) pentru a accelera restaurarea funcțiilor pierdute, pentru a preveni formarea de consecințe secundare (tromboflebită, pneumonie, ulcere de presiune, distrofie a țesuturilor musculare).
2. Tratamentul începe la secția de neurologie și continuă la un centru specializat.
3. Pacienții și rudele ar trebui să participe la procesul de recuperare, inclusiv atunci când efectuează exerciții, recomandări la domiciliu.

Prognosticul pentru reabilitarea pacienților cu accident vascular cerebral este determinat de locația, dimensiunea zonei vătămate a „substanței gri”, precum și de completitudinea și acuratețea procedurilor recomandate de medici.

Etape de recuperare după un atac

Medicii fac distincție între mai multe perioade de tratament - primele trei luni, până la șase luni și de la 6 luni la un an. Trebuie să înțelegeți ce rol joacă reabilitarea medicală în furnizarea de sprijin psihologic, măsuri pentru restabilirea funcțiilor vitale, activitatea creierului, aparatul locomotor, memoria.

Măsuri de tratament pentru primele 3 luni

Tratamentul precoce al bolii constă în stabilizarea stării fizice și emoționale a pacientului. De îndată ce corpul uman va depăși primele consecințe ale unui atac, rudele vor putea duce pacientul acasă. La început, va avea nevoie de îngrijire deplină, de pace.

Pacienții care au avut un accident vascular cerebral ar trebui să fie obișnuiți imediat cu rutina zilnică corectă, funcțiile vitale fiind mai bine restaurate în primele săptămâni după un atac:

• stai singur, apoi ridică-te. Până la sfârșitul primei perioade, pacientul trebuie să se îmbrace parțial, să se îngrijească;
• în acest moment, locul principal este ocupat de reabilitarea fizică - gimnastică pentru pacienții la pat, masaj. Dacă un membru este paralizat, acesta trebuie dezvoltat de 2-3 ori / zi pentru a-i restabili mobilitatea;
• până la sfârșitul celei de-a doua luni, o persoană începe să se ridice, să mențină echilibrul. Este necesar să achiziționați un walker sau alt suport pentru el, el nu ar trebui să meargă fără el.

Sunt prezentate un set de exerciții de terapie prin exerciții pentru extensia și flexia articulațiilor, diferite mișcări ale umărului, genunchilor. Gimnastica facială joacă, de asemenea, un rol important în țesutul muscular paralizat.

Măsuri de tratament de la 3 luni la șase luni

Când pacientul a învățat să facă parțial fără ajutor din exterior, se poate deplasa cu mijloacele de transport în comun, se poate îndepărta de acasă la o anumită distanță. Pacientul continuă să facă exerciții de brațe și picioare după un accident vascular cerebral. I se permite să facă plimbări lungi în aer curat, dar cu telefonul mobil.

La sfârșitul acestei etape de reabilitare, pacientul trebuie să renunțe la ajutorul din afară atunci când merge, mersul pe jos, să învețe să folosească vesela și ustensilele de scris și să efectueze exerciții după un accident vascular cerebral acasă pentru a întări țesutul muscular.

Măsuri de tratament după șase luni

Programul de reabilitare dă deja rezultate: corpul pacientului, starea psihologică se recuperează treptat, el se poate mișca liber, mâna deteriorată funcționează normal. Vorbirea este puțin mai lentă, dar nu atât de confuză. Recuperarea memoriei după un accident vascular cerebral va dura, de asemenea, ceva timp.

Cel mai bun exercițiu fizic în acest moment este dezvoltarea abilităților motorii fine: spălarea vaselor, nasture, tricotat, broderie.

Conform datelor statistice, după ce au suferit un atac, 85% dintre pacienți se întorc la viața obișnuită după 1,5 ani. Dintre acestea, mai mult de jumătate dintre oameni și-au revenit după 4 luni, sub rezerva îngrijirii sistematice și a tratamentului adecvat.

E nevoie de multă muncă pentru tine

Îngrijirea la domiciliu a pacientului

Este necesar să vă pregătiți pentru sosirea pacientului, deoarece acesta are nevoie de liniște și de un mediu confortabil care să ajute corpul regenerator să se simtă confortabil. De ce articole va avea nevoie pacientul pentru activități normale:

1. Pampers, navă.
2. Scutece medicale.
3. Saltele, cercuri anti-escare.
4. Scaun confortabil, suport lângă pat.

De câteva ori pe zi, o persoană trebuie spălată, ajutată să se spele pe dinți, să trateze membranele mucoase și să curățe auriculele. Păstrați-vă patul liber de pliuri pentru a ajuta la prevenirea rănilor sub presiune. Corpul poate fi lubrifiat cu cremă sau soluție (un pahar de vodcă, un litru de apă pură, 200 ml de șampon). Poziția corpului trebuie schimbată la fiecare 3 ore.

În absența unui reflex de înghițire, de mestecat, mâncarea este măcinată în pastă și dată pacientului prin bețe de cocktail; sunt potrivite și piureurile pentru bebeluși. Este imposibil să hrănești forțat o persoană, acest lucru va provoca un reflex gag. Dacă nu ai apetit, îți poți oferi mâncarea preferată în porții mici de 6 ori / zi.

Dacă o persoană se mișcă fără asistență, în primul rând trebuie să stea mai des. Primele 2-3 zile - câteva minute, cu o creștere treptată a timpului. A doua etapă constă în a lua o poziție verticală, a face plimbări și a face exerciții pentru a vă recupera după un accident vascular cerebral. Ar trebui să vă deplasați cu ajutorul unui suport special.

Dacă reflexul de înghițire și de mestecat este dificil, mâncarea este zdrobită

Alimentație și dietă terapeutică

Pacientul trebuie să mănânce numai alimente sănătoase complete. Dieta sa zilnică în timpul fazei de reabilitare include:

• uleiuri vegetale - soia, rapiță, floarea soarelui, măsline (nu mai mult de 120 g / zi);
• fructe de mare - de cel puțin 2 ori / săptămână;
• fructe proaspete, legume, bogate în acid folic și fibre de la 400 g / zi;
• apă - până la doi litri (în absența contraindicațiilor);
• afine, banane;
• peștele, carnea, produsele lactate sunt consumate în cantități mici, ar trebui să se acorde preferință soiurilor cu conținut scăzut de grăsimi.

O boală gravă asociată cu disfuncția creierului - un accident vascular cerebral, modul în care este tratat, poate fi sugerată doar de un medic calificat. Întregul corp ca întreg ar trebui să se recupereze după un atac.

Procedura de preparare a alimentelor trebuie să fie corectă, precum și metodele de reabilitare:

1. Mâncarea este fiartă, înăbușită sau aburită.
2. Toată grăsimea este îndepărtată.
3. Dieta trebuie completată cu leguminoase.
4. Cartofii și carnea pot fi consumate de cel mult 3 ori pe săptămână, sunt coapte.
5. Cereale - fulgi de ovăz, orez (maro), grâu, tărâțe.
6. Excludeți alimentele afumate picante, pâinea, dulciurile, produsele de patiserie (cresc conținutul de colesterol).

Este posibil să vă recuperați după un accident vascular cerebral acasă, cu condiția respectării tuturor recomandărilor medicului. Sarea trebuie abandonată sau redusă complet. Băuturile alcoolice sunt complet interzise. Medicul dumneavoastră vă poate sfătui să beți vin roșu de casă, dar în limitele de siguranță.

După un accident vascular cerebral, creierul funcționează cu afectare, celulele nervoase sunt deteriorate, ceea ce se manifestă prin pierderea memoriei, vorbirea și alte disfuncții psihologice și motorii.

Metodele pentru tratarea diferitelor forme de atacuri cerebrale sunt selectate de către medic în mod individual pentru fiecare pacient, precum și recomandări pentru îngrijire. Îngrijirea adecvată va ajuta la prevenirea consecințelor negative ale bolii.

Cum să vă recuperați de un accident vascular cerebral pentru un pacient:

• evita stresul excesiv;
• dacă un braț sau picior devine amorțit în timpul somnului, o rolă sau o pernă trebuie așezată sub ele;
• folosiți mai des un membru paralizat;
• este mai bine să faci exerciții în tăcere, fără străini.

Primele 7-14 zile după externarea din spital, dacă nu există alte prescripții, instruirea ar trebui să conste doar în schimbarea poziției corpului. După aceea, se recomandă gimnastica pasivă, al cărei scop este să pregătească, să relaxeze mușchii.

Când o persoană începe să se miște independent, i se aplică metode fizioterapeutice de recuperare după accident vascular cerebral ischemic - terapie manuală, masaj, tratament termic, terapie cu laser, magnetoterapie, un curs de abordări gimnastice de grup.

Un set de exerciții după un accident vascular cerebral include:

1. Încălzire - genuflexiuni, întindere ușoară pe degetele de la picioare, îndoiri.
2. Sarcini alternative - jogging, mers pe jos.
3. Un set de exerciții pe o bicicletă staționară.

Exercițiile terapeutice după un accident vascular cerebral sunt efectuate conform unei scheme individuale. Nu puteți face reglaje singur, este posibilă o recidivă. Exercițiile care măresc spasticitatea țesutului muscular - strângerea mingii, inelele sunt interzise.

Atracția sexuală revine la câteva luni după boală. În unele situații, un atac are un efect pozitiv asupra libidoului unei persoane, centru și hipotalamus, care este responsabil pentru eliberarea hormonilor. Unii pacienți duc o viață sexuală completă chiar înainte de restabilirea vorbirii, dar după consultarea unui medic.

Puncte cheie în reabilitarea fizică

Sarcina principală a etapei de recuperare este revenirea activității motorii la membre, pe care funcțiile neurologice sunt închise în accident vascular cerebral. Este necesar să începeți reabilitarea din primele zile după un atac.

Gimnastică și recuperare motorie

Gimnastica după un accident vascular cerebral la domiciliu se caracterizează prin următoarele puncte:

• scăderea tonusului muscular, tensiune;
• refacerea microcirculației;
• prevenirea frigidității musculare;
• protecție împotriva escarelor, erupției cutanate;
• reluarea funcționării sistemului nervos;
• înainte de a efectua un nou exercițiu, trebuie să vă consultați cu un specialist;
• pe fondul terapiei prin efort, chiar și pacienții cu aceeași problemă se recuperează în moduri diferite și, prin urmare, sunt interzise creșterea sarcinilor.

Atunci când efectuați exerciții pentru restabilirea funcțiilor motorii fine, puteți face gimnastică din etapele anterioare, mai ales dacă are ca scop întărirea țesutului muscular și contribuția la dezvoltarea generală. Pentru a restabili mișcarea picioarelor și brațelor după un accident vascular cerebral, este permisă utilizarea ganterelor nu grele.

Pacientul trebuie angajat zilnic în educație fizică, astfel încât în \u200b\u200btimp corpul să revină la normal. Terapia prin efort continuă pe tot parcursul perioadei de reabilitare și după aceasta. Sunt prezentate și exerciții pentru față după un accident vascular cerebral.

Tratament și măsuri profilactice pentru recuperare

Va fi necesar un exercițiu pentru a întări brațele, picioarele și spatele

Terapia de exerciții pentru accident vascular cerebral vizează întărirea brațelor, picioarelor și a spatelui, pentru a pregăti pacientul pentru mers, plimbări scurte. Cum să vă recuperați rapid dintr-un accident vascular cerebral pe cont propriu:

1. Bărbatul se așează, ia patul cu mâinile. La inhalare, deviere în spate, corpul trebuie întins, tensionat. Relaxați-vă la ieșire. Taxa constă din 10 abordări.
2. Exercițiu - pacientul se așează pe o suprafață orizontală, picioarele la nivelul patului. Ridicați piciorul stâng sau cel drept de 2-3 ori.
3. Reconstrucția mâinii după un accident vascular cerebral. Luați o poziție așezată. Mâinile înapoi. În timp ce inhalați, apropiați omoplații unul de celălalt, înclinați capul înapoi. Relaxați-vă la ieșire.
4. Exercițiu pentru mâini. Faceți mișcări de rotație într-o direcție și cealaltă. Doar 8-10 abordări.

După ce activitatea fizică și-a revenit, ar trebui să treceți la exerciții care sunt efectuate în poziție în picioare. Scopul lor principal este de a neutraliza disfuncțiile neurologice.

Gimnastica restaurativă după un accident vascular cerebral în etapa următoare arată astfel:

• mutarea unui obiect mic de pe masă sau podea;
• în timp ce stați în picioare, coborâți brațele, ridicați-le deasupra capului în timp ce inspirați, vă întindeți și vă sprijiniți pe degete, relaxați-vă la expirație, îndoiți corpul în jos, coborâți-l (2-3 abordări);
• un exercițiu simplu este să îndoiți mâinile într-un pumn folosind un expansor, luându-le departe de corp;
• poziția de pornire, în picioare, ghemuit pentru a conecta picioarele, țineți spatele drept, nu vă rupeți picioarele de pe podea.

Pentru refacerea țesutului muscular, este prescrisă gimnastica facială pentru a preveni consecințe precum paralizia. Uneori, reabilitarea durează mult. Durata tratamentului depinde de gravitatea bolii.

Regimul de tratament include gimnastică obligatorie pentru mușchii feței

Tratament și urmărire după un atac

Dacă este posibil să vă recuperați complet după un accident vascular cerebral depinde de localizarea leziunii, de gravitatea acesteia și de oportunitatea primului ajutor. Terapia complexă a ACVE include următoarele medicamente:

1. Restabilirea aportului de sânge: "Pentoxifilină", \u200b\u200b"Cavinton", "Cerebrolizină".
2. Pornirea metabolismului în țesuturile cerebrale: "Solcoseryl", "Actovegin", "Ginkor Fort".
3. Medicamentele sunt nootropice care au efect asupra centrelor active: „Lucetam”, „Piracetam”, „Noofen”.
4. Recuperarea după un accident vascular cerebral la domiciliu include tratamentul cu anticoagulante, care previn apariția cheagurilor, subțierea plasmei sanguine - „Heparină”, „Coumadin”.
5. Alte medicamente care reduc excitabilitatea centrilor nervoși, elimină rigiditatea țesutului muscular (relaxante musculare), ceaiuri din plante, remedii populare, antidepresive (Adaptol, Gidazepam).

Toți pacienții care au fost supuși sunt monitorizați în spital de către un neurolog. Un atac afectează negativ viața de zi cu zi a unei persoane, prin urmare, este posibil ca depresia să fie prelungită. Pacienții au nevoie de comunicare, sprijin, contact permanent cu lumea din jur.

Pacienților mincinoși după un accident vascular cerebral trebuie să li se spună că își vor reveni. În timpul depresiei, ei pot refuza ajutorul extern, inclusiv sfatul medicului. În absența contactului său, ar trebui să consultați un psiholog, să luați antidepresive.

În prezența unui pacient cu AVC, nu se poate discuta despre boala sa, dar este necesar să-i încurajăm succesul. Rudelor, precum și pacientului, li se arată emoții pozitive, relaxare sub formă de meditație, sport, aromoterapie, masaj. Poate că medicul va prescrie complexe multivitaminice.

Dacă se pierde activitatea motorie a membrelor, numai un specialist va putea sugera cum să restabilească brațul după un accident vascular cerebral, după un diagnostic cuprinzător și studiul tabloului clinic al evoluției bolii. Rezultatul tratamentului depinde atât de pacient, cât și de îngrijirea medicală.