После кесарева сечения, как после любой полостной операции, требуется длительный реабилитационный период. Чтобы восстановление организма после хирургического вмешательства прошло без осложнений, следует четко соблюдать все рекомендации врачей, тщательно ухаживать за швом, своевременно посещать необходимых специалистов, делать щадящие физические упражнения.

Хирургическое родоразрешение проводится в тех случаях, когда естественные роды представляют опасность для жизни и здоровья матери и ребенка. Несмотря на то, что кесарево сечение является одной из самых безопасных и распространенных операций, процент осложнений после него достаточно высок, а на восстановление молодой маме потребуется намного больше времени, чем в случае физиологических родов.

Послеоперационный период

После проведения операции родильница находится в оперативном блоке под наблюдением анестезиолога, акушера-гинеколога и других специалистов. При отсутствии противопоказаний уже спустя 6 часов после рождения ребенка рекомендуется провести несложную гимнастику:

• осторожно поворачиваться с боку на бок, не приподнимаясь с кровати;
• поглаживать живот по часовой стрелке, не затрагивая область шва;
• поглаживать грудную клетку, бока и поясницу движениями снизу вверх;
• напрягать и расслаблять ягодицы и бедра;
• придерживая ладонью область шва, слегка покашливать и делать глубокие вдохи животом;
• тянуть пальцы ног на себя;
• без отрыва пяток от постели вращать ступнями;
• слегка сгибать ноги в коленях, поочередно скользя подошвами по простыне.

Для профилактики застойных явлений, отеков, и тромбоэмболии необходим определенный двигательный режим. Во время реабилитации физические упражнения следует выполнять несколько раз в день, постепенно увеличивая интенсивность и количество движений.

Не стоит делать гимнастику через силу или при плохом самочувствии, но пренебрегать физической активностью нельзя. Следует помнить, что легкое головокружение и слабость – нормальное состояние после операции.

Если женщина хорошо себя чувствует после кесарева сечения, уже в первые сутки после родов ей разрешается садиться. Для этого нужно медленно повернуться на бок, пододвигая таз к краю кровати, поставить ноги на пол и аккуратно поднять голову и корпус, опираясь на руки.

К концу первых суток после кесарева сечения можно вставать на ноги с помощью медицинской сестры. Подниматься нужно осторожно, не делая резких движений и все время держась за спинку кровати. Перед тем, как сделать первый шаг, рекомендуется немного постоять и убедиться в собственных силах. Чтобы шов не начал расходиться, время хождения следует увеличивать постепенно, а вставать с кровати всегда с прямой спиной и слегка наклонившись вперед.

На вторые сутки при отсутствии жалоб женщину переводят в общую палату послеродовой терапии.

Во время пребывания в стационаре пациентке в качестве медикаментозной поддержки назначают следующие препараты :

• обезболивающие в течение двух-трех суток после родов;
• антибиотики в качестве профилактики инфекционных осложнений (чаще всего применяются после экстренного родоразрешения);
• средства для ускорения сокращения матки;
• лекарства для нормализации работы желудка и кишечника;
• антисептики для обработки шва.

Шовные материалы с разреза на животе удаляют примерно через 7-8 дней после кесарева сечения. Исключение составляют подкожные швы, которые самостоятельно рассасываются в течение нескольких недель после наложения. Принимать душ и мочить шов разрешается только после того, как образуется послеоперационный рубец. Область шва не следует тереть мочалкой, а после мытья обязательно насухо промокнуть салфеткой или мягким полотенцем и обработать антисептическими препаратами.

Возможные осложнения и последствия

К числу наиболее распространенных осложнений хирургических родов относятся:

• повреждения в области шва (воспаление, нагноение, длительный болевой синдром);
• инфекционно-воспалительные поражения органов малого таза (аднексит, параметрит, эндометрит);
• анемия в результате обширной кровопотери;
• тромбоэмболия;
• пупочная грыжа, диастаз (расхождение) прямых мышц живота;
• спаечные образования в брюшной полости, затрагивающие матку, яичники, кишечник;
• эндометриоз;
• длительное заживление рассеченных стенок матки.

Значительной части возможных последствий помогает избежать медикаментозная терапия с применением антибиотиков последнего поколения и других препаратов в соответствии с назначением врача.

В число обязательных мероприятий перед проведением операции входит консультация будущей матери с анестезиологом и другими специалистами, позволяющая минимизировать риск осложнений с учетом состояния здоровья женщины, наличия хронических заболеваний и наследственной предрасположенности.

К числу кратковременных и, как правило, не требующих особой терапии последствий хирургического вмешательства относятся слабость, сонливость, головокружение и тошнота.

Если в качестве анестезии применялся общий наркоз, многих пациенток в первые часы после кесарева сечения беспокоит кашель, сухость и першение в горле. При сильном кашле необходимо придерживать шов рукой или прижимать к животу подушку. Другой частой проблемой является затрудненное мочеиспускание, которое может спровоцировать установленный на время операции катетер.

Если время задержки мочи составляет более 12 часов, необходимо поставить в известность наблюдающего специалиста. В том случае, когда помочиться самостоятельно все же не получится, врачу придется снова прибегнуть к помощи катетера, а пациентке потребуется консультация нефролога.

Операция кесарева сечения не проходит бесследно и для новорожденных. В их легких и дыхательных путях часто осаждается небольшое количество слизи и амниотической жидкости, которые могут спровоцировать рост патогенной флоры и развитие пневмонии.

Если хирургическое вмешательство проходило под общим наркозом, незначительная часть препаратов успевает попасть в кровь ребенка, вызывая вялость, сонливость и слабость. Иногда отмечаются случаи асфиксии и проблем с дыханием в результате побочного действия анестезирующих средств.

Адаптация новорожденного к условиям окружающей среды происходит медленнее, чем у родившихся естественным путем малышей. Установлено, что отдаленными последствиями операции могут быть гиперактивность, небольшая задержка роста и набора веса.

Режим питания

В первые сутки реабилитационного периода питательные вещества поступают в организм матери внутривенно. Для стимуляции пищеварения разрешается пить небольшими порциями чистую воду без газа с долькой лимона.

Затем в рационе женщины появляется жидкая пища: куриный или мясной бульон, овощной отвар, разбавленный кефир или нежирный йогурт без добавок. На третий день можно принимать в пищу вязкие каши, отварное измельченное диетическое мясо (говядина, кролик, индейка), протертый творог. Из напитков допускаются некрепкий чай, компот, кисель. К четвертому дню в меню включается ржаной хлеб, картофельное пюре, жидкий суп, приготовленная на пару рыба, некоторые фрукты.

Начиная с пятых суток после кесарева сечения пациентке можно переходить на обычный режим питания, исключающий алкоголь, консервы, колбасы, сдобную выпечку, сладости, жареную и жирную пищу. Фрукты, овощи и другие возможные аллергены следует вводить в рацион с осторожностью, наблюдая за состоянием новорожденного. В случае возникновения расстройства кишечника или аллергической реакции у малыша его матери необходимо будет соблюдать строгую диету и проконсультироваться у педиатра.

Часто у женщин, рожавших посредством кесарева сечения, отмечается задержка выработки грудного молока и его малый объем. Это может быть связано с поздним началом прикладывания новорожденного к груди, а также с грубым нарушением естественного механизма запуска лактации.

Если молоко не приходит на 4-5 день после рождения ребенка, педиатр может посоветовать докармливать малыша искусственной смесью до тех пор, пока в организме матери не нормализуется синтез пролактина.

Необходимо как можно раньше наладить естественное вскармливание, часто прикладывая малыша к груди. Теребя сосок, новорожденный не только стимулирует работу молочных желез, но и заставляет матку интенсивно сокращаться, избавляясь от всего ненужного, тем самым помогая женщине быстрее восстанавливаться.

Одобренные позы для кормления грудью после полостной операции – лежа на боку или сидя. Под спинку ребенка для удобства можно подложить свернутое одеяло или подушку. После кормления желательно смазывать соски специальными средствами (Бепантен, Ланолин) для профилактики трещин.

Восстановление дома

При отсутствии осложнений выписка из роддома проводится на 3-5 сутки. Восстановление после операции еще не завершено, поэтому женщине рекомендуется щадящий режим, полностью исключающий физические нагрузки в течение 2 месяцев и поднятие тяжестей весом более 3-4 кг. Ребенка следует брать на руки, прижимая к себе.

Чтобы исключить возможное расхождение шва и ускорить процесс сокращения матки, желательно периодически пользоваться послеродовым бандажом. Ходьбу по лестнице, частые наклоны и длительное стояние в этот период необходимо ограничить.

Запрет на половую жизнь после кесарева сечения длится от 1,5 до 2 месяцев в зависимости от самочувствия женщины. При возникновении осложнений интимные отношения можно возобновить лишь после полного выздоровления и только с разрешения врача.

Ежедневные гигиенические процедуры в течение первых недель после операции должны включать в себя уход за швом. Как правило, наложение повязок после выписки уже не требуется, но рекомендуется обработка шва антисептиками или препаратами, ускоряющими заживление ран, в соответствии с назначениями врача.

Иногда спустя несколько месяцев в области рубца могут появиться так называемые лигатурные свищи, возникающие из-за отторжения тканями шовного материала. Изначально они представляют собой небольшие припухлости, которые со временем увеличиваются в размерах и воспаляются. В этом случае необходимо обратиться к хирургу для удаления остатков ниток и обработки рубца. Если шрам на животе через несколько месяцев после родов выглядит грубо и неаккуратно, его коррекцию можно провести в косметологическом кабинете после консультации врача.

Особое внимание следует уделять внешнему виду и количеству лохий – выделений, прекращающихся в течение 6-7 недель после родов.

Необходимо немедленно обратиться к гинекологу при возникновении следующих симптомов :

• резкое прекращение выделений. Этот тревожный симптом чаще всего является признаком спазма шейки матки, что может привести к развитию эндометрита и даже сепсиса;
• боль в животе, сопровождающаяся повышением температуры тела, ознобом и резким ухудшением самочувствия;
• обильная кровопотеря;
• появление зуда в промежности и неприятного запаха;
• наличие крупных сгустков во влагалищных выделениях;
• кровянистые выделения, сохраняющиеся более 6 недель.

Через 10-14 дней после выписки необходимо посетить гинеколога для проведения послеоперационного осмотра и ультразвукового исследования. Врач должен проконтролировать состояние внешнего шва, матки и внутренних органов после родов, а также подобрать средства контрацепции и при необходимости назначить лекарственные препараты. Следующий прием в женской консультации включает в себя плановый осмотр после прекращения лохий.

Дальнейшая частота посещений гинеколога зависит от скорости восстановления половой системы и наличия осложнений. Через 8-10 месяцев после проведения операции женщине рекомендуется провести УЗИ для всестороннего исследования матки с целью исключения миомы и других образований, а также оценки состояния рубца и возможности последующих беременностей.

Физические упражнения и спорт

Восстановиться после родов помогут физические нагрузки и гимнастика. Приступать к ним следует спустя несколько недель после полного заживления шва, и только при хорошем самочувствии, отсутствии жалоб и противопоказаний. Следует помнить, что любые упражнения для пресса и области живота можно делать только с разрешения гинеколога или хирурга.

Нагрузку необходимо увеличивать постепенно, избегая слишком интенсивных тренировок, которые приводят к ухудшению вкуса грудного молока из-за повышенной выработки молочной кислоты. Не стоит слишком часто делать упражнения для укрепления плечевого пояса и верхней части туловища, так как они могут значительно снизить лактацию или спровоцировать развитие лактостаза.

Для восстановления организма полезна ходьба, йога, длительные прогулки и плавание в бассейне.

Упражнения для выполнения в домашних условиях должны быть направлены в первую очередь на укрепление и повышение тонуса мышц спины:

1. Наклоны корпуса вперед и вбок.
2. «Мостик» из положения лежа.
3. Втягивание мышц живота в сидячем положении.
4. Скручивания корпуса в положении лежа и стоя.
5. Поочередное вращение руками в запястьях, локтях и плечах.
6. Планка с упором на согнутые в локтях руки.
7. Ходьба на полусогнутых ногах и на цыпочках.
8. Щадящие приседания.
9. Махи ногами вперед и вбок.
10. Вращение стопами.
11. Вращение тазом по кругу.

Сразу же после родов рекомендуется начинать выполнять упражнения Кегеля, укрепляющие мышцы тазового дна, ускоряющие процесс сокращения матки и нормализующие процесс мочеиспускания. Необходимо несколько раз в течение дня с силой сжимать и расслаблять мышцы промежности и влагалища с разной длительностью и интенсивностью.

Повторные роды

Кесарево сечение накладывает определенные ограничения на планирование следующей беременности. Восстановление сосудов, нервных окончаний и мышечной ткани в области рассечения матки при отсутствии осложнений происходит в течение 1-2 лет. Поэтому зачатие можно планировать не ранее, чем через 2 года, чтобы исключить возможность разрыва рубца.

Способ повторного родоразрешения будет зависеть от состоятельности шва . Однако в большинстве случаев физиологические роды после хирургического вмешательства не рекомендуются. Разрез во время второго кесарева сечения производится по месту имеющегося рубца или максимально близко к нему. Длительность реабилитации после повторной операции увеличивается.

Чтобы за короткий срок восстановить после операции свое здоровье, физическую форму и репродуктивную функцию, женщине необходимо четко следовать всем рекомендациям врача и ответственно относиться к своему образу жизни.

Кесарево сечение применяется в случаях невозможности самостоятельных родов по разным причинам. После кесарева сечения, как и после других операций предполагаются некоторые запреты и рекомендации в восстановительном периоде. Что нельзя делать после кесарева и что можно в послеоперационном периоде должна знать каждая женщина, готовящаяся к операции.

Первые сутки послеоперационного периода

После кесарева сечения женщина находится в палате интенсивной терапии. В это время роженица получает интенсивную восстановительную терапию. В зависимости от состояния женщины, ей могут быть назначены препараты для восстановления потерянной крови, антибактериальные препараты и лекарства, восстанавливающие работу кишечника.

В первые сутки после операции нельзя кушать. Можно пить воду с лимонным соком. Также в первый день не рекомендуется садиться. Все питательные вещества в первые 24 часа после кесарева сечения женщина получает внутривенно в виде капельниц.

Вторые сутки послеоперационного периода

Если операция прошла без осложнений и состояние роженицы стабильно, молодую маму на второй день переводят в палату послеродовой терапии. Каждую женщину, перенесшую операцию консультируют о терапевтических методах послеоперационного лечения. Швы после кесарева сечения обрабатывают 2 раза в сутки.

Продолжается антибактериальная терапия. Запреты в это время становятся менее строгими. Сохраняется запрет на твердую пищу. Маме можно уже кушать бульоны, йогурт натуральный, отварное мясо, измельченное в блендере. Также можно пить чай, компоты и морсы. Питание должно быть ограниченным. Нужно есть маленькими порциями 5 – 6 раз в день.

Начиная со вторых суток, необходимо начинать самостоятельно двигаться. Однако резко подниматься с постели не рекомендуется. Вставать нужно аккуратно, повернувшись на бок и спустив ноги на пол. В первые дни это будет тяжело, но двигательная активность после операции очень важна для скорейшего восстановления всех функций организма.

Можно ли лежать женщине на животе после родов с помощью кесарева сечения

Помимо этого начиная со второго дня после операции необходимо как можно чаще прикладывать новорожденного к груди. Поднимать ребенка нужно осторожно, не напрягая мышц живота. Это поможет наладить лактацию и поспособствует быстрому сокращению матки.

Третьи сутки послеоперационного периода

На третий день после кесарева сечения сохраняется запрет на твердую пищу. Можно постепенно включать в рацион каши, нежирный творог, обезжиренный кефир, котлеты паровые, овощное или фруктовое пюре. Сохраняется запрет на переедание. Необходимо есть часто, но малыми дозами.

По-прежнему нельзя резко вставать с постели и напрягать мышцы брюшного пресса. Пока послеоперационный шов не затянулся рубцом нельзя принимать душ. Первое осторожное купание можно осуществить не ранее 7-го дня после операции. При этом нельзя тереть шов мочалкой. Можно слегка намылить его мылом и ополоснуть теплой водой. Важно тщательно промокнуть шов после купания мягким полотенцем. Следите за тем, чтобы шов был сухим. По рекомендации врачей при необходимости шов нужно обрабатывать антисептическими растворами.

Швы в послеоперационном периоде

В зависимости от шовного материала, который был применен во время операции, швы могут быть рассасывающимися и не рассасывающимися. Сегодня в большинстве случаев, хирурги применяют шовные материалы, которые не нужно снимать после операции.

Нити рассасываются в течение 2-х месяцев после хирургического вмешательства или остаются в теле пациентки и не требуют удаления. При правильном уходе и соблюдении всех рекомендаций, шов быстро затягивается и становится практически незаметным уже через 3-6 месяцев после вмешательства.

Для того чтобы избежать проблем со швами, нельзя снимать повязку самостоятельно. Необходимо четко соблюдать все рекомендации врачей и следовать инструкциям специалистов. При нормальном состоянии швов, женщину выписывают домой на 7 – 10 день после кесарева сечения.

Восстановление дома

Несмотря на то, что женщина вернулась домой, она должна в первые недели после операции четко соблюдать рекомендации врачей. Нельзя резко поднимать ребенка, лучше, если вам его будут подавать на кормление. Ненужно заниматься тяжелой работой и переутомляться.

Врачи не рекомендуют поднимать тяжести и настаивают на том, что единственным, что может поднять женщина в послеоперационном периоде может быть новорожденный ребенок. Всю остальную работу по дому, связанную с поднятием тяжестей, необходимо доверить делать родным и близким.

Рацион питания постепенно возвращается к привычным для женщины блюдам. Однако сохраняется запрет на сладкое, жареное, жирное. Также на протяжении всего послеоперационного периода запрещается употреблять в пищу бобовые, капусту, цитрусовые, колбасные изделия, консервированные продукты и хлебобулочные изделия.

Позже, когда женщина полностью восстановится после операции, в рацион можно будет вводить эти продукты, тщательно наблюдая за реакцией новорождённого. Если ребенок отреагирует аллергическими реакциями или расстройством желудка, запрет на некоторые продукты может сохраниться на протяжении всего срока грудного вскармливания.

Интимная жизнь в послеоперационном периоде

В зависимости от состояния женщины, запрет на половую жизнь может варьироваться от 1,5-го до 2-х месяцев после кесарева сечения. Данный вопрос должен решить лечащий врач, основываясь на обследования и динамику восстановления в послеоперационном периоде.

При возникновении осложнений, таких как инфицирование шва, воспаление матки, эндометриоз и др., запрет на интимные отношения может быть продлен до полного выздоровления. В любом случае, интимную жизнь можно возобновлять только после прекращения выделений и полного заживления швов.

Спорт в послеоперационном периоде

Многих женщин интересует вопрос о том, когда можно начинать физические упражнения для восстановления фигуры. Если женщины, родившие самостоятельно могут приступить к занятиям спортом, сразу после выписки из роддома, то с женщинами, перенесшими кесарево сечение все совсем по-другому.

Появление геморроя после кесарева миф или реальность и чем он опасен

После операции необходимо выдержать не менее 1.5 месяцев перед тем, как начинать физические упражнения. Начинать занятия необходимо с минимальных нагрузок, постепенно увеличивая число и темп упражнений.

Делать упражнения на укрепление мышц пресса можно только после разрешения лечащего врача.

До этого можно делать легкую гимнастику, которая нацелена на поднятие жизненного тонуса и настроения.

Cодержание:

Кесарево сечение - полостная операция, выполняемая под наркозом или эпидуральной анестезией. Она может сопровождаться большой кровопотерей, нарушает целостность брюшины, нередко провоцирует в ней образование спаек, среди последствий диагностируются эндомиометрит или субинволюция матки.

Чтобы молодая мама как можно раньше вернулась к своему привычному, здоровому, без ограничений образу жизни после операции, она должна на первых порах соблюдать целый ряд правил. Только в этом случае возможно полноценное восстановление после кесарева сечения и организма, и фигуры, и морального состояния женщины.

Сначала (около недели или чуть больше) восстановление после операции происходит под наблюдением врачей. Первые сутки роженица проводит в палате интенсивной терапии. Чтобы помочь её организму адаптироваться, проводятся следующие мероприятия:

1. производится коррекция кровопотери;
2. назначается антибактериальная терапия во избежание инфекционных осложнений после операции;
3. стимулируется работа кишечника для восстановления его работы;
4. вводятся питательные растворы через капельницу;
5. обрабатываются антисептическим раствором швы;
6. регулярно меняются повязки.

Если всё хорошо, на вторые сутки молодую маму переводят в общее послеродовое отделение. Там её постельный режим уже заканчивается: ей приходится вставать, ходить самой, кормить малыша. Одним словом, вести активный образ жизни. Если кесарево сечение не вызвало никаких осложнений, восстановление после него спустя 7-10 дней проходит уже дома. Именно в этот временной промежуток роженицу с ребёнком выписывают. И вот тут нужно будет уже самой решать, что можно делать, а что нельзя.

Не бойтесь! Современные антибиотики для восстановления организма, применяемые после кесарева, вполне совместимы с грудным вскармливанием, так что ваш малыш от их приёма не пострадает. Но это касается только лёгких препаратов, направленных на естественное, без патологий восстановление организма после родов.

Ограничения

Перед выпиской врач консультирует молодую маму, как восстановиться после кесарева сечения, соблюдая определённые правила. Если женщина примет их к сведению, организм быстро придёт в норму, фигура вернётся к былым пропорциям, депрессия и страхи останутся в прошлом. Однако всё это потребует от неё некоторых усилий. В частности, в этот период будет действовать большое количество ограничений, касающихся питания, образа жизни и даже секса.

Нельзя:

• есть твёрдую пищу в первые 3 суток: в 1-й день можно лимонную воду, во 2-й - куриный бульон, на 3-й - отварное мясо, обезжиренный творог, йогурт без наполнителей, морс без сахара;
• садиться в течение 3 дней;
• принимать душ, ванну (т. е. мочить шов) 7 дней;
• тереть шов мочалкой в течение 2 недель;
• поднимать более 3-х кг в течение 2-х месяцев;
• работать над прессом ранее 1 месяца после родов;
• заниматься сексом до тех пор, пока не прекратятся ;
• рожать в течение ближайших 2-3 лет;
• злоупотреблять ношением бандажа.

Соблюдение этих правил позволит молодой маме быстрее восстановиться после кесарева сечения как в физическом, так и в моральном плане. Если возникнут какие-то определённые проблемы ( , швы гноятся, лохии слишком долго не прекращаются, низ живота отвисает очень сильно и т. д.), их тоже нужно уметь грамотно решать. Главное здесь - не навредить собственному организму и следить за тем, чтобы предпринимаемые меры никак не сказывались на ребёнке.

И ещё! В период восстановления после кесарева молодой мамочке категорически запрещается нервничать, переживать и не спать по ночам. Отдых, покой и хорошее настроение - вот то, что ей нужно в этот период больше всего.

Нормализация менструального цикла

Проблема актуальна, потому что физические нагрузки, как и упражнения, спорт, фитнес, танцы, в первые 1-1,5 месяца просто запрещены. И в то время, как мамочки, родившие естественным путём, уже вовсю приводят в норму очертания своего тела, прокесарённые лишь вздыхают, глядя на отвисший «фартук» (так называется послеродовая складка). И совсем напрасно. Ведь восстановление живота после кесарева сечения доступно и им уже с первых дней рождения малыша.

Правильное питание

1. Употреблять продукты, богатые железом (отварное нежирное мясо, листовые зелёные овощи, семейство бобовых) и кальцием (сыр и йогурт).
2. Принимать витаминные добавки для кормящих мам от Компливита, Элевита, Витрума, Алфавита и др.
3. Питаться часто, но дробно.
4. В период восстановления после кесарева сечения рекомендуется больше пить соков, морсов, молока, чистой минеральной воды.
5. Исключить кофеин, фастфуды, всё жареное, маринованное, жирное, копчёное, солёное.

Физическая активность

1. Больше ходить пешком.
2. Сидеть на фитнес-мяче.
3. Держать осанку.
4. Втягивать живот.
5. Ежедневно гулять на свежем воздухе.
6. Выполнять простую работу по хозяйству.

Занятия спортом

1. С первого дня по 5-6 недели после кесарева сечения нужно выполнять дыхательные упражнения, благодаря которым восстановление организма пройдёт гораздо быстрее.
2. Что касается непосредственно для подтяжки живота, их можно делать только спустя 1,5-2 месяца после операции. И то лишь в том случае, если всё прошло без осложнений и врач дал своё разрешение.
3. Есть лёгкие , благодаря которым восстановление мышц живота после кесарева возможно уже на первой неделе после операции. Однако выполнять их нужно предельно осторожно, плавно, не делая резких движений.
4. После полного заживления швов можно записаться в бассейн, тренажёрный зал, в фитнес-клуб, в зависимости от ваших предпочтений. Все эти виды спорта позволят вам быстро восстановить былые очертания после родов.

Косметика

1. Начиная с 3-ей недели, восстановление фигуры может включать в себя применение различных подтягивающих, антицеллюлитных косметических средств.
2. Делайте в домашних условиях обёртывания для живота и боков из ламинарии, капустных листов, мёда.
3. Скрабы из морской и поваренной соли или кофейной использованной гущи также позволят убрать отвисшие после родов складки.
4. Магазинные маски и кремы с таким же действием (подтягивающим) нужно использовать крайне аккуратно, чтобы их применение не вызвало нагноение швов.

Если молодая мама задастся целью вернуть былую стройность и вновь стать красивой и привлекательной без всяких складок и обвисаний на животе, восстановление формы возможно, если соблюдать в комплексе все выше перечисленные меры. Это не так уж и просто, но решаемо. В крайнем случае, если не хватает времени (большая часть которого уходит на ребёнка) или сил (их расходование происходит всё по тому же адресу), всегда можно при наличии финансов обратиться к пластической хирургии. Уж она-то точно вернёт вам плоский, втянутый животик и стройную талию даже после нескольких кесаревых.

Имейте в виду . Если вы не уверены в том, что вам уже разрешены физические нагрузки, лучше не начинайте выполнять упражнения. Восстановление фигуру происходит гораздо легче, чем здоровья.

Если вы нацелены на быстрое восстановление после кесарева сечения, чтобы ничто не ограничивало вас в общении с ребёнком, соблюдайте выше обозначенные рекомендации и примите к сведению ещё несколько полезных советов.

1. Если вы решили носить после кесарева для восстановления фигуры, не нужно им злоупотреблять. На ночь его необходимо снимать. Да и в течение дня дайте телу отдыхать от этой конструкции каждые три часа. Это заставит мышцы живота и матки восстанавливаться самостоятельно, что гораздо полезнее для них.
2. На протяжении двух лет после кесарева вам необходимо регулярно посещать гинеколога и сообщать ему о любых отклонениях в своём организме.
3. Для восстановления работы желудка после кесарева не стоит лечить запоры клизмами. Лучше применять глицериновые свечи и пить кефир.
4. Для и обезболивания прикладывайте к низу живота в первые дни после кесарева обычный лёд.
5. Ещё в больнице заранее узнайте у врача, какие обезболивающие вам можно пить после кесарева, и запаситесь ими. Поверьте: они вам ещё пригодятся.
6. Как правило, восстановление после второго кесарева сечения чуть затягивается, но незначительно.Матка сокращается болезненнее, лохии могут идти достаточно долго, менструальный цикл нормализуется не сразу. И тем не менее при соблюдении всех рекомендаций всё пройдёт с наименьшими потерями и осложнениями.

Если вам предстоит родить малыша посредством кесарева сечения, не нужно переживать по поводу восстановления организма и фигуры после него. При грамотных действиях и выполнении определённых правил, означенных выше, осложнений можно избежать, а сроки реабилитационного периода сократить до минимума.

Кесарево сечение, как и любая другая полостная операция, требует от пациентки дальнейшего нахождения в стационаре для прохождения восстановления под наблюдением врачей. За ним следует долгий реабилитационный период после кесарева – он может продолжаться несколько месяцев. На протяжении этого времени женщина должна быть максимально внимательна к себе: следить за малейшими изменениями состояния здоровья, характером и обильностью менструальных выделений, состоянием швов до их непосредственного снятия и т.д. На психологическом уровне также могут произойти перемены: у некоторых возникает раздражение и даже отвращение по отношению к мужу, который жаждет сексуального удовлетворения и ласки на фоне достаточно сильного страха боли из-за операционного вмешательства. Так что, как вы поняли, послеоперационный период после кесарева сечения – довольно сложный этап в жизни представительницы прекрасного пола, которой довелось пережить эту процедуру.

Как происходит восстановление после операции кесарева сечения?

«Как быстро восстановиться после кесарева?» – этот вопрос задают все женщины, перед тем как лечь под скальпель хирурга. Но ответ врача обычно огорчает пациентку: вернуться к абсолютно нормальной жизни через месяц-полтора не удастся. Послеоперационный период кесарева сечения в лучшем случае займет 9-10 недель. Ведь во время операции рассекается не только брюшная полость, но и мышечная стенка матки, а восстановление ее структуры и первоначального состояния весьма затруднительно. Из-за подобного вмешательства часто случаются рецидивы воспаления яичников, эндометриоза и молочницы, а они, как вы понимаете, скорейшей реабилитации не способствуют. Именно поэтому основой постоперационной поддержки становится прием антибиотиков. Их назначает врач, с учетом возможных противопоказаний и побочных эффектов. Повышение температуры после кесарева сечения может быть вызвано резкой отменой антибактериального препарата, поэтому необходимо четко следовать рекомендации наблюдающего врача по уменьшению дозировки.

Кровотечения после кесарева сечения чаще всего случаются из-за нервных срывов и больших физических нагрузок. Попросите назначить вам легкое седативное средство, не оказывающее влияние на качество грудного молока, и переложите на мужа обязанности по еженедельным закупкам в гипермаркете.

В первые три недели после оперативного вмешательства постарайтесь не нагружать желудок тяжелой пищей. Через 20-30 дней вы сможете полноценно питаться, а пока придется проконсультироваться у специалиста по поводу того, что можно есть после кесарева. Для улучшения пищеварения выпивайте каждое утро натощак один стакан негазированной минералки с соком апельсина или грейпфрута. Завтракайте овсяной или пшеничной кашей, они также благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт, на обед ешьте овощной или куриный бульон с небольшим кусочком сливочного масла. Вечером можно выпить крепкий сладкий чай. Конечно, такая диета придется по нраву далеко не всем – но более «весомый» прием пищи часто становится причиной желудочных болей после кесарева сечения.

Чем обрабатывать шов после кесарева, обычно рассказывает хирург на первой же консультации. Легче всего ухаживать за саморассасывающимися швами – используемые для них нити исчезнут через 5-7 дней, надо лишь смазывать их два раза в сутки раствором фурацилина или марганца. Обычный хирургический шов, равно как и специальные скобки снимает врача через 7-10 дней. Если разрез плохо заживает, необходимо его смазывать не только антисептиком, но и антибиотиком, назначенным именно для этого.

Обновление: Октябрь 2018

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

• методике операционного вмешательства
• времени, затраченной на операцию
• антибиотикотерапии после кесарева сечения
• качеству шовного материала
• опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

Кесарево сечение — последствия для матери

Шов на передней брюшной стенке

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. ).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Послеоперационная грыжа

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или ),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на , кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

Проблемы с лактацией

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез , который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Восстановление после кесарево сечения

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Двигательная активность

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

• Первые сутки, особенно после спинномозговой анестезии женщина должна находиться в постели, что не исключает возможности двигаться.
• Можно и нужно поворачиваться с боку на бок в постели, делать упражнения для ног:
  • потягивание пальцев на себя
  • вращения стопами в разные стороны
  • напрягать и расслаблять ягодицы
  • прижимать колени друг к другу и расслаблять их
  • поочередно сгибать сначала одну ногу в коленном суставе и выпрямлять, затем другую

  Каждое упражнение следует выполнять по 10 раз.

• Также необходимо сразу же начинать делать упражнения Кегеля (периодически сжимать и расслаблять мышцы влагалища), которые укрепляют мышцы тазового дна и предупреждают проблемы с мочеиспусканием.
• Когда можно садиться после кесарево сечения? Вставать с постели разрешается после первых суток. Для этого необходимо повернуться на бок и спустить ноги с кровати, затем, упираясь руками, приподнять верхний конец туловища и сесть.
• Через некоторое время следует подняться на ноги (можно держаться за спинку кровати), немного постоять, а потом сделать несколько шагов, стараясь держать спину прямо.
• Подъем с кровати должен происходить под контролем сестры. Ранняя двигательная активность стимулирует перистальтику кишечника и предотвращает образование спаек.

Швы

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Мочеиспускание, кишечные газы

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы. Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. ), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питание

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

• Первые сутки

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

• Второй день

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

• Третий день

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

• Четвертые сутки

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

• Пятые сутки и далее

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Бандаж

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

Кашель

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Гимнастика после кесарева сечения

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

• 1 упражнение

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

• 2 упражнение

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

• 3 упражнение

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

• 4 упражнение

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

• 5 упражнение

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

Кормление грудью

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Сексуальная жизнь

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а ) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Менструальный цикл

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Следующая беременность

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Наблюдение у гинеколога

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением, пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.