Потребность в кормлении может возникнуть сразу после рождения или через некоторое время после родов. В первые дни в груди женщины образуется молозиво. Через три дня молозиво в груди родившей женщины сменяется молоком. Оно приливает к грудным железам, грудь женщины начинает «распирать» от прибывшего молока.

Если не сцеживать, то через несколько кормлений его количество придёт в норму, и будет соответствовать потребностям ребёнка.

В период прилива молока у женщины возникают болезненные ощущения, поэтому хочется дать ребёнку грудь чаще, чтобы освободить налившуюся грудь. Поскольку новорождённый много спит, возникает вопрос, как разбудить новорождённого для кормления.

Приведём несколько советов, как можно это сделать:

• Дать грудь спящему ребёнку. Если после кормления прошёл час-полтора, то малыш может начать сосать, не просыпаясь.
• Можно сделать массаж ладоней и стоп малыша. Массирующие прикосновения стимулируют активность мозга, усиливают ток крови и приводят к пробуждению.
• Включить музыку — сначала негромко и после начать усиливать её звуки. Нельзя включать музыкальный фон резко. Это испугает малыша и вызовет резкий плач. Громкость звуков должна нарастать постепенно.
• Распеленать младенца, контакт с прохладным воздухом вызовет его пробуждение.

Сколько молока малыш съедает за один раз

Сколько новорожденный должен съедать за одно кормление — определяется его возрастом (1 или 4 недели). Измерить его количество можно взвешиванием младенца до и после кормления. Из разности полученных результатов получают ту прибавку, которую младенец съел.

В медицине пользуются следующими нормами, которые определяют, сколько съедает новорожденный за одно кормление:

• 1-е сутки — 10 г за одно кормление, всего за 10-12 кормлений 100-120 мл в день.
• 2-е сутки — разовая доза — 20 г, суточная — 200-240 мл.
• 3-и сутки — за одно кормление — 30 г, за день — 300-320 мл.

Так к 10-му дню жизни доза кормления увеличивается до 100 г за один приём и до 600 мл молока в сутки. Такие нормы сохраняются до 1,5 месяцев. Общее количество съедаемого молока составляет 1/5 часть веса малыша. В 2 месяца малыш съедает по 120-150 г за раз и до 800 мл в сутки (1/6 часть своего веса).

Частые кормления — это нормально

Свободное кормление малыша предполагает, что он может сам выбирать временные промежутки между кормлениями, их длительность и количество съедаемого молока. Перечисленные факторы зависят от характера и особенностей самого ребёнка.

Есть дети, которые едят быстро и много, при этом торопятся, часто захлёбываются молоком, после кормления — срыгивают. Есть другие дети, которые сосут медленно, часто отрываясь от груди и задумчиво разглядывая окружающее пространство. Все люди разные, также разные дети и их манера кушать.

Как часто кормить новорожденного грудным молоком

Рекомендации педиатров двадцатилетней давности, как кормить новорождённого, говорили об обязательном соблюдении режима — кормить малыша не чаще чем через 3-4 часа. Не держать возле груди дольше 10-15 минут и обязательно сцедить оставшееся молоко. Хорошо, что данные рекомендации ушли в историю. Они вызывали слишком много пищевых нарушений у детей и маститов у мам.

Современные педиатры не ставят жёстких рамок, сколько времени должно пройти между кормлениями. Частота кормлений определяется запросами ребёнка и не может быть стандартной на все случаи жизни.

Если малыш был активен, много двигал ручками и ножками, плавал в ванной — он потратил много энергии. При кормлении он высосет больше молока. Если время между кормлениями прошло спокойно, младенец спал или лежал в кроватке, активно не общался с окружающим миром — скорее всего, его аппетит будет скромен, так как потребность в еде не достигла максимума.

Как правильно кормить новорождённого: позы мамы и ребенка

При кормлении младенца можно сидеть, стоять, лежать, располагаться в любых удобных для мамы и ребёнка позах. Поза кормления должна быть удобна, так как время для этого достаточно продолжительное — от 20 до 50 минут в день.

1. Лёжа на боку — мама и малыш располагаются лицом друг к другу. В таком положении удобно кормить той грудью, которая расположена ниже. При необходимости, мама может немного наклониться вперёд, и дать малышу ту грудь, которая выше.
2. Лёжа валетом — мама и малыш могут располагаться на диване (кровати) головой друг к другу (ногами — в противоположные стороны). Как кормить лёжа новорождённого — рядом или валетом — зависит от времени суток. Ночью удобнее лечь рядом с малышом. Днём — можно использовать обе позы.
3. В кресле полулёжа — малыш сверху. В такой позе рекомендуют кормить тем мамам, у которых образуется слишком много молока. Расположение малыша немного сверху уменьшает поток молока и позволяет малышу самому высасывать столько, сколько необходимо.
4. Сидя — мама сидит, младенец лежит у неё на коленках и берёт грудь как бы «снизу». Мама придерживает малыша рукой, согнув её в локте. Для того чтобы младенец оказался выше и доставал до груди, на колени маме кладут подушку.
5. Сидя из-под руки — для такого кормления необходим диван и большая подушка. Малыша кладут на подушку так, чтобы он оказался на уровне маминой груди. Мать садится на диван и берёт младенца как бы «из-под мышки».
6. Стоя — такой вариант кормления также возможен, особенно если вы гуляете на улице в слинге.

Важно знать: при кормлении сильнее всего опорожняется та долька молочной железы, в сторону которой направлен подбородок малыша. Поэтому для полноценного высасывания молока из железы необходимо при каждом кормлении располагать малыша различными способами.

Как правильно прикладывать новорожденного для кормления

От правильности прикладывания малыша зависит здоровье грудной железы матери. Для предупреждения травмирования соска необходимо вкладывать в ротик всю ареолу. Как правильно кормить новорожденного грудью?

• Ротик малыша должен быть широко открыт (как при зевании). Рот открывается шире, если приподнять лицо вверх (проведите такой опыт с собой — опустите лицо и откройте рот, и после — поднимите его и также откройте рот). Поэтому для правильного кормления располагайте малыша так, чтобы он слегка приподнимал лицо к вашей груди.
• При правильном захвате сосок должен касаться нёба ребёнка. Такое прикладывание получило название ассиметричного. Сосок направлен не в центр ротика, а в верхнее нёбо.
• Ассиметричность прикладывания видна снаружи — та часть альвеолы, которая находится под нижней губой — полностью внутри ротика. Та часть альвеолы, которая находится за верхней губой, может быть взята не полностью.
• При правильном сосании язычок малыша «обнимает» сосок и альвеолу снизу. В таком положении он не сжимает грудь и не создаёт боли. Язычок высовывается из ротика дальше, чем он расположен в обычное время (без кормления). Язык плохо высовывается при укороченной уздечке (кожная перепонка под языком). Поэтому, если кормление младенца болезненно для вас, покажите ребёнка врачу. При слишком короткой уздечке выполняют её хирургический надрез.
• Отбирать у малыша грудь надо тогда, когда он её сам отпустит. Если он уже не сосёт, а просто лежит и держит сосок во рту, дайте ему возможность отдохнуть. Вытаскивать сосок силой не стоит. Если же вы очень хотите встать, можно легко надавить на подбородок младенца пальцем или вставить в уголок ротика мизинец. Малыш раскроет рот, и вы сможете взять грудь без болевых ощущений.

При кормлении головка малыша не должна быть зафиксирована жёстко. Он должен иметь возможность оторваться от соска и дать понять маме, что он наелся.

Срыгивания после кормления: причины и опасения

Срыгивания сопровождают почти каждое кормление младенца возрастом до 3 месяцев. Иногда срыгивания бывают настолько сильными, что молоко выходит из желудка не только через ротик, но и через нос. В норме срыгивания у младенца не должны превышать 10-15 мл (это 2-3 столовые ложки).

Почему новорожденный срыгивает после кормления? Причина — в заглатывании воздуха и его последующем выходе из пищевода ребёнка. Чтобы малыш срыгнул сразу после кормления, надо подержать его вертикально. В противном случае отрыжка состоится в положении лёжа, вместе с воздухом из желудка ребёнка будет выброшено молоко.

Некоторые дети заглатывают слишком много воздуха, тогда отрыжка возникает прямо во время кормления. Таких крох необходимо отрывать от еды в середине сосания и держать несколько минут вертикально.

Перечислим причины срыгивания у новорожденных после кормления:

• Во время сосания малыш упирался носиком в грудь, дышал ртом и поэтому наглотался воздуха.
• Для детей на искусственном вскармливании — слишком большая дырочка в соске.
• Слишком большой объём молока или недостаточный маленький объём желудка. Ребёнок переедает и возвращает часть молока назад (ту часть, которую он не может усвоить).
• Проблемы с пищеварением: недостаток бактерий в желудке и кишечнике, колики, в результате которых усиливается газообразование.
• Лактозная непереносимость.
• Нарушения ЦНС, родовые травмы.

Чтобы не стимулировать срыгивание, после кормления малыша не нужно тормошить. Надо положить его на бочок или спинку и дать полежать спокойно 15-20 минут. Лучший вариант — кормить младенца перед засыпанием.

Срыгивание у новорожденных после кормления не должны вызывать опасений, если:

• Ребёнок стабильно набирает вес.
• У малыша нет капризности, раздражительности или вялости.
• После срыгивания младенец не плачет.
• Молоко от срыгивания имеет белый цвет без резкого неприятного запаха.

Если младенец срыгивает жёлтым молоком с неприятным запахом — это требует врачебной консультации и лечения.

Икота после кормления: почему возникает и что делать

Икота после кормления у новорожденных не является патологией. Она возникает в результате сокращений диафрагмы — мышцы, расположенной между пищеварительными органами и лёгкими. Почему новорождённый икает после кормления?

Хотите кое-что интересное?

Мышечные сокращения возникают по причине давления на них стенок желудка. При образовании газиков или заглатывании воздуха желудок распирает.

Поэтому икота часто возникает перед срыгиванием. Если малыш срыгнул — икота проходит.

Перечислим факторы, которые способствуют икоте:

• Новорожденный икает после кормления, если слишком поспешно ел и при этом заглотнул много воздуха.
• Новорождённые икают при перекорме. Если съедено слишком много пищи, желудок давит на диафрагму и вызывает её сокращения.
• Малыш икает, если у него частые кишечные колики. Они сопровождаются образованием газов, которые скапливаются в кишечнике и желудке. При кормлении газики растягивают стенки желудка и давят на диафрагму.

Что делать, если у новорожденного икота после кормления:

• Не волноваться. Почти никогда икота не является признаком болезни или другой патологии. Как правило, она проходит с возрастом, когда желудок малыша становится более вместительным.
• В следующий раз — не кормить так сильно, кормить спокойно и дать полежать на животе перед кормлением (предупредить метеоризмы).

Искусственное вскармливание: какими смесями кормить

Искусственного вскармливания младенцев необходимо избегать. Грудное молоко несравнимо полезнее, питательнее, оно лучше усваивается и редко вызывает аллергию. Самый правильный выбор — кормить новорождённого ребёнка грудным молоком.

Переход на искусственные смеси оправдан только при болезни матери, которая не позволяет её кормить ребёнка грудью. Вопрос, какой смесью лучше кормить новорожденного, решается после анализа её состава (он написан на упаковке).

Основу смеси составляет молочная сыворотка, которая прошла гидролиз (разложение), деминерализацию и легко усваивается в пищеводе малыша. Такую смесь называют адаптированной, она является гипоаллергенной.

Хуже для новорождённого — смесь на основе казеина. Этот компонент медленнее усваивается в детском организме. Смеси на основе казеина больше подходят для искусственного питания детей после полугода. Их относят к частично адаптированным.

Также хорошо, если в составе смеси есть бифидобактерии. К таким смесям относят Симилак, Нестожен, Импресс, Энфамил.

Для детей с лактозной непереносимостью используются смеси на основе соевого молока (Нутрии-соя, Бона-соя).

Какой должна быть бутылочка для кормления

Существуют ли требования к бутылочкам для кормления новорождённых? Какие бутылочки для кормления новорожденных лучше?

Перечислим, на что обратить внимание, выбирая бутылочку:

• Дырка в соске должна быть маленькая, малыш должен «потрудиться», чтобы вытянуть из бутылки молоко.
• При кормлении соска должна быть всегда наполнена молоком.
• Стеклянная бутылочка лучше для кормления, чем пластиковая. Стекло — инертный материал, в то время как пластик изготавливают из пищевого поликарбоната. Он может содержать ряд компонентов, не совсем полезных для малыша.
• Необходимо менять соски каждые 2-3 недели. Дырочка в них растягивается и приобретает слишком большие размеры. Предпочтительнее форма соски с антивакуумной юбкой. Латексная соска мягче, её нельзя кипятить. Силиконовая — более жёсткая, лучше имитирует грудь и легко переносит кипячение.
• Простая форма бутылочки облегчит её мытьё.
• Специальная антиколиковая форма бутылочки — изогнутая, предупреждает заглатывание воздуха (специальными клапанами). Они не пропускают пузырьки воздуха из бутылки в желудок.

Как правильно кормить из бутылочки новорожденного:

1. Берите малыша на руки, чтобы происходил телесный контакт.
2. Держите бутылочку руками, а не подпирайте её подушками (чтобы ребёнок не захлебнулся).
3. Соска должна быть направлена на нёбо ребёнка.

Сосать из бутылочки проще, чем вытягивать молоко из материнской груди (рот открывается не так широко, не нужно сильно тянуть, высасывать). При искусственном кормлении необходимо имитировать материнскую грудь: подобрать жёсткую соску, сделать в ней маленькую дырочку.

Многих мамочек интересует вопрос, каким должно быть правильное питание грудного ребенка. Чтобы узнать все тонкости питания для здоровья и сил малыша, читайте нашу статью.

Питание грудного ребенка

Как говорят специалисты, ребеночка необходимо до шести месяцев кормить исключительно грудным молоком. И это правда, ведь в нем содержатся все необходимые питательные вещества для развития малыша. А вот уже с 6 месяцев разрешается вводить прикорм. Кормление – по требованию, а не строго по часам. Когда карапуз проголодается, он даст вам об это знать своим поведением. В первый год жизни детишки едят совсем мало, ведь желудок невероятно мал. Поэтому родители часто допускают ошибки и очень перекармливают малыша, что и приводит к частым срыгиваниям. Дополнять до шести месяцев грудное молоко различными кашками, смесями и даже чаем не рекомендуется, так как это будет лишней нагрузкой на организм малыша.

После родов у женщины молоко появляется не сразу, а лишь спустя 3-4 дня. Поэтому впервые дни мамочка кормить молозивом – это особая питательная смесь, в которой содержатся насыщенные белки и витамины. Данная жидкость усваивается очень хорошо, насыщает желудок крохи полезными бактериями, защищает от инфекций и подготавливает малыша к материнскому молоку. Молозиво меняется на обычное молоко очень медленно. Со временем оно начинает светлеть, и на четвертый день у мамы появляется переходное молоко, немного отличающее по консистенции от молозива. И уже ближе ко 2-ой недели малыш получает настоящее, зрелое молоко.

Преимущества питания грудного ребенка материнским молоком:

1. Насыщает организм всеми питательными веществами. К тому быстро и легко усваивается.

2. Молоко матери содержит белки, жиры, лактозу (молочный сахар), которые необходимы для здоровья и развития крохи.

3. Вместе с молоко ребенок получает активные иммунологические вещества в нужном количестве для защиты от вирусных заболеваний. Этого вы точно не найдете в детских смесях.

4. Питание грудного ребенка маминым молоком предотвращает:

• появление заболеваний, связанные с ЖКТ
• возникновение диабета
• повышение кровяного давления
• сердечные болезни

5. Еще одно отличие от детских смесей – это насыщение организма малыша специальными ферментами и гормонами, которые помогают защитить от инфекций и аллергических реакций.

6. Молоко матери имеет необходимую температуру, которое идеально подходит для малыша и не создает дискомфорт. Поэтому можно не бояться обжечь либо простудить свою кроху.

7. При грудном вскармливании желудок малыша скорее переваривает пищу

8. В молоке есть кальций и фосфор (влияют на формирование и рост костей, зубов).

9. Большой процент содержания лактозы (молочного сахара) – насыщает организм малыша 40% энергией, которая необходима деткам до 6 месяцев.

10. Правильное питание ребенка при грудном вскармливании обогащает его всеми жизненно важными витаминами (D, гормон роста, инсулин, эритропоэтин – отвечает за контроль гемоглобина в крови).

Рацион питания грудных детей (Детальное описание)

Питание крохи в первый месяц. Как говорилось ранее, кормить нужно исключительно грудным молоком. Давать какие-либо смеси, чай, водичку нельзя. В первые дни – малыш питается молозивом, которое через 3-4 дня переходит в настоящее материнское молоко.

2-ой месяц питания. Идентичен первому (только материнское молоко). В этот период желудок малыша еще слабенький и абсолютно не приспособлен к нововведениям.

Питание грудного ребенка в 3 месяца. Никаких особых изменений в питании нет. Единственное, что может произойти – это лактационный кризис у мамы. Только не стоит сразу же переводить малыша на искусственное кормление. Не переживайте, все пройдет.

4-ой месяц жизни крохи. Если ребенок находиться на искусственном либо смешанном питании, тогда можно вводить прикорм (сок – пару капель). Если малыш себя плохо чувствует, появилась аллергическая реакция после прививки – повремените с прикормом. При грудном кормлении с прикормом стоит подождать.

5-ый месяц

Основным источником энергии и здоровья для малыша остается грудное молоко. Но, если вы решили вводить уже прикорм (по рекомендациям педиатра), тогда можно кормить грудного ребенка фруктовым пюре и соками с мякотью. Проследите за реакцией на введенные ингредиенты и при возникновении каких-либо изменений сразу же обращайтесь к врачу.

Режим питания ребенка на грудном вскармливании в 6 месяцев. Если после осмотра врача у малыша нет каких-либо противопоказаний, потихоньку можно вводить прикорм. В 6 мес. система пищеварительная у крохи уже окрепла и с легкостью может переварить не только молоко мамы, но и другие продукты. Помните, что основная пища для малыша – грудное молоко. Каждый новый ингредиент можно вводить через десять дней после предыдущего.

7-ой месяц. Введение новых ингредиентов (молочно-крупяные кашки, кефир, творожок). Только сначала предлагайте однокомпонентные каши. Материнское молоко должно присутствовать хотя бы в 2-х приемах кормления.

8-ой месяц кормления. Меню становиться все более интересным и разнообразным (многокомпонентные супчики на мясном бульоне, кашки) Порции можно постепенно увеличивать. Приобретите собственную посуду и стульчик для ребенка. Грудное молоко можно оставить в утреннее и вечернее время.

9- ый месяц. Разрешается в меню добавить филе нежирной рыбки (только внимательно проследите, чтобы не было мелких косточек). Молоко мамы уже не является основной пищей, но все же не забывайте иногда подкармливать.

Меню малыша в 10 месяцев. Готовятся различные блюда. К примеру, из творога – запеканка, из мяса – фрикадельки. Варите молочные кашки с добавлением вермишели. Запрещается в этом возрасте давать мясные и рыбные консервы.

Режим питания грудного ребенка в 11 месяцев. В рационе присутствуют овощи, фрукты, кефир, мясо, рыбное филе, творог и молоко. Кормить ребенка взрослой пищей нельзя, так как ЖКТ еще не полностью развит для переваривания таких продуктов. По возможности в питании должно быть грудное молоко.

12-й месяц жизни малыша. Питание отличается от первых месяцев. Ваш кроха уже много знает и умеет. Но давать такие продукты, которые вы употребляете – не рекомендуется. Меню должно быть правильным и сбалансированным. Если ваш малыш готов, тогда можно отлучать от грудного кормления. Четких правил до скольки кормить ребенка грудным молоком нет

Срыгивание слизи после кормления распространено (из-за слабости гладких мышц желудка), но должно исчезнуть в течение 48 ч. Если срыгивание слизи или рвота сохраняются после 48 ч или при наличии желчной рвоты, необходимо провести полную оценку верхних отделов ЖКТ и дыхательных путей для определения врожденных аномалий.

Проблемы со вскармливанием . Незначительные изменения в повседневном рационе питания являются частым явлением, и хотя часто волнуют родителей, при отсутствии признаков заболевания или изменений параметров роста, в частности массы (изменения процентиля ребенка на стандартных кривых роста более значимы, чем абсолютные изменения), не нуждаются в коррекции.

Масса при рождении должна быть восстановлена за 2 нед и в дальнейшем увеличиваться на 20-30 г/день (1 унция/день) в течение первых нескольких месяцев. Через 6 мес младенцы должны весить вдвое больше, чем при рождении.

Грудное вскармливание

Грудное молоко является питанием выбора.

• Для ребенка: пищевые и когнитивные преимущества и защита от инфекционных заболеваний.
• Для матери: снижение фертильности в период лактации, более быстрое возвращение к нормальному дородовому состоянию.

Выработка молока у первородящих полностью развивается за 72-96 ч и за меньшее время - у повторнородящих. Первое молоко называется молозивом - это высококалорийная жидкость с большим содержанием белка, которая является иммунопротективной, поскольку богата антителами, лимфоцитами и макрофагами; молозиво также стимулирует выделение мекония.

Последующее грудное молоко имеет следующие характеристики:

• Имеет высокое содержание лактозы, являясь доступным источником энергии, совместимым с ферментами новорожденных.
• Содержит значительное количество витамина Е - важного антиоксиданта, который может помочь предотвратить анемию за счет увеличения продолжительности жизни эритроцитов.

Если диета матери достаточно разнообразна, пищевые или витаминные добавки для нее самой или ее доношенного, вскармливаемого грудью младенца не требуются, за исключением витамина D. Недоношенные, темнокожие младенцы, а также дети, проживающие на территориях с ограниченным воздействием солнечного света (в северном климате), подвергаются особому риску. После 6 мес вскармливаемым грудью младенцам в домах, где вода не имеет адекватного количества фтористых соединений (дополнительных или природных), следует давать фторосодержащие капли. Врачи могут получить данные о содержании фтора у местного стоматолога.

Младенцам до 6 мес не следует дополнительно давать воду из-за риска гипонатриемии.

Техника

Мать должна использовать любую комфортную, расслабленную позу и поддерживать грудь рукой, чтобы убедиться, что она расположена во рту ребенка, минимизируя болевые ощущения. Центр нижней губы ребенка должен стимулироваться соском так, чтобы возникал поисковый рефлекс и рот открывался широко. Ребенок должен получить возможность захватывать ртом такой участок молочной железы и ареолы, какой только может, располагая губы в 2,5-4 см от основания соска. Первоначально проходит не менее 2 мин до возникновения окситоцинового рефлекса. Объем молока увеличивается, младенец растет, и стимуляция молочных желез усиливается. Продолжительность кормления обычно определяется младенцем. Некоторым матерям требуется молокоотсос, чтобы увеличить или сохранить лактацию. 90 мин работы молокоотсосом в день, разделенные на 6-8 сеансов, обеспечивают молоком младенца, который не находится непосредственно на грудном вскармливании.

Ребенок должен сосать одну грудь, пока она не станет мягкой и выделение молока не замедлится или не остановится. Мать может прервать сосание пальцем, прежде чем отнимать ребенка от одной груди и давать вторую. В первые дни после рождения младенцы могут сосать только на одной стороне, а затем мать должна чередовать груди при каждом кормлении. Мать может отнять ребенка от груди, если сосание замедляется, дать ему срыгнуть и переложить ребенка на другую сторону. Эта смена положения поддерживает младенца в бодрствующем состоянии и стимулирует выработку молока в обеих грудях.

Надо поощрять матерей кормить по требованию или каждые 1,5-3 ч - с частотой, которая постепенно уменьшается с течением времени; некоторых новорожденных меньше 2500 г, возможно, придется кормить еще чаще, чтобы предотвратить гипогликемию. В первые несколько дней новорожденных, возможно, придется будить и стимулировать; небольшим младенцам и недоношенным детям нельзя позволять длительно спать ночью. Большие доношенные младенцы, которые получают хорошее питание (о чем свидетельствует стул), могут спать дольше. В конце концов, расписание, которое позволяет младенцам спать как можно дольше в ночное время, как правило, лучше как для ребенка, так и для семьи.

Частота выработки молока варьируется, но должна приближаться к графику кормления младенца. Сцеженное грудное молоко должно быть немедленно охлаждено, если его планируется использовать в течение 48 ч, и немедленно заморожено, если оно должно быть использовано более чем через 48 ч. Охлажденное молоко, не использованное в течение 96 ч, выливают, потому что существует высокий риск бактериального заражения. Замороженное молоко можно разморозить, поместив его в теплую воду; размораживание в микроволновой печи не рекомендуется.

Осложнения у младенцев

Основное осложнение - недоедание, что может привести к обезвоживанию и гипербилирубинемии. Факторы риска недоедания включают маленьких или недоношенных детей первородящих, заболевших матерей или матерей с осложненными или проводимыми хирургическим путем родами. Грубая оценка адекватности грудного вскармливания может проводиться ежедневно при осмотре подгузника. В возрасте 5 дней нормальный новорожденный мочится, используя не менее 6 подгузников в день, и испражняется, пачкая не менее 4 подгузников в день; более низкие показатели говорят о недостаточном гидратировании и недоедании. Кроме того, стул должен измениться от темного мекония при рождении до светло-коричневого, а затем желтого. Вес также значимый параметр для наблюдения; недостижение требуемых значений роста предполагает на недоедание. Постоянная суетливость в возрасте до 6 нед тоже может указывать недоедание. Обезвоживание следует заподозрить, если сила крика младенца уменьшается или кожа становится натянутой, пергаментной; вялость и сонливость являются экстремальными признаками обезвоживания, при их выявлении нужно провести тестирование на гипернатриемию.

Осложнения у матери

Нагрубание молочных желез, которое происходит во время ранней лактации и может длиться от 24 до 48 ч, можно минимизировать ранними частыми кормлениями. Ношение удобного бюстгальтера 24 ч/день может помочь, так же как прохладные компрессы после кормления и прием легкого анальгетика (например, ибупрофена). Незадолго до кормления матери, возможно, придется применять массаж и теплые компрессы и сцеживать молоко вручную, чтобы позволить младенцу взять в рот набухшую ареолу. Чрезмерное отсасывание молока между кормлениями ускоряет нагрубание, поэтому откачку молока нужно проводить только в объеме, достаточном для уменьшения дискомфорта.

При воспалении сосков нужно проверить положение ребенка; иногда он закусывает сосок деснами, вызывая его раздражение. Мать может ослабить губы ребенка большим пальцем. Прохладные компрессы уменьшают нагрубание молочных желез и обеспечивают облегчение симптомов в дальнейшем.

Закупорка протоков проявляется в виде мягких болезненных комков в груди кормящих женщин, у которых нет других системных признаков заболевания. Комки появляются в разных местах и не являются болезненными. Продолжающееся грудное вскармливание обеспечивает адекватное опорожнение груди. Теплые компрессы и массаж пораженного участка перед кормлением также могут помочь при опорожнении. Женщины могут чередовать позы, поскольку различные области груди лучше опустошаются в зависимости от положения ребенка. Хороший бюстгальтер полезен для кормящих, поскольку обычные бюстгальтеры с проволочной поддержкой или стягивающими бретельками могут привести к застою молока в сжатой зоне.

Мастит весьма распространен и проявляется как болезненный теплый опухший клиновидный участок груди. Он обусловлен нагрубанием молочных желез, блокированием или закупоркой участка молочной железы; инфекция может возникнуть вторично, вызываемая чаще всего устойчивыми к пенициллину. Количество клеток и культур при посеве грудного молока может быть отличительным признаком инфекционного и неинфекционного мастита. Если симптомы слабо выражены и присутствуют в течение <24 ч, консервативного лечения (удаления молока при кормлении грудью, сцеживания молокоотсосом, компрессов, анальгетиков, поддерживающего бюстгальтера и снятия стресса) может быть достаточно. Если симптомы не уменьшаются в течение 12-24 ч или если женщина тяжело больна, нужно начать применение антибиотиков, безопасных для младенцев на грудном вскармливании и эффективных против S. aureus; продолжительность лечения составляет 10-14 дней. Внебольничный метициллинустойчивый S. aureus следует предполагать при заболевании, не реагирующем сразу на указанную антибиотикотерапию, или при наличии абсцесса. Осложнениями отложенного лечения являются рецидивы и формирование абсцесса. В каждом случае вопрос о возможности продолжения грудного вскармливания на фоне антибиотикотерапии мастита решается в индивидуальном порядке.

Материнская тревога, фрустрация и чувство неполноценности могут быть результатом отсутствия опыта грудного вскармливания, физической трудности удержания младенца, захвата им соска и сосания, усталости, трудности оценки адекватности питания и физиологических изменений в послеродовой период. Эти факторы и эмоции являются наиболее распространенными причинами прекращения грудного вскармливания матерью. Раннее ведение педиатром или консультации со специалистом по лактации полезны и эффективны для предотвращения досрочного прекращения грудного вскармливания.

Препараты

Если лекарственная терапия необходима, мать должна избегать противопоказанных препаратов и препаратов, подавляющих лактацию (например, бромокриптина, леводопы, тразодона).

При необходимости медикаментозного лечения нужно применять наиболее безопасный альтернативный вариант. Данные о неблагоприятных эффектах большинства препаратов получают из клинических случаев и небольших исследований. Безопасность некоторых препаратов была установлена в обширных исследованиях, но другие считаются безопасными только потому, что сообщения о случаях побочных эффектов для них отсутствуют. Препараты с длительной историей использования, как правило, безопаснее лекарственных средств, для которых мало данных.

Отлучение от груди

Отлучение от груди можно проводить всякий раз, когда мать и младенец имеют взаимное желание, хотя желательно после достижения ребенком возраста по крайней мере 12 мес. Постепенное отлучение в течение нескольких недель или месяцев с одновременным введением твердой пищи наиболее распространено; некоторые матери и младенцы без проблем резко прекращают грудное вскармливание. Правильного графика не существует.

Искусственное вскармливание

Преимущества искусственного вскармливания включают способность определить количество потребляемой пищи и возможность членов семьи участвовать в кормлении. Однако при прочих равных условиях эти преимущества перевешиваются бесспорной пользой естественного грудного вскармливания.

Производимые смеси для детского питания доступны в виде порошков, концентрированных жидкостей и растворов (готовых для применения); все они содержат витамины и богаты железом. Детское питание должно быть приготовлено на основе фторированной воды.

Выбор детского питания зависит от потребностей детей. Смеси на основе коровьего молока - основной выбор, если беспокойство, срыгивание или образование газов не предполагают чувствительность к белкам коровьего молока; в таком случае может быть рекомендовано питание на основе соевых белков. Питание на основе гидролизатов может быть получено из коровьего молока, но содержит триглицериды, белки и моносахариды, переваренные до более мелких, неаллергенных компонентов. Действительно элементарные смеси (белки расщеплены до аминокислот) доступны для некоторых детей, имеющих аллергические реакции на гидролизованные смеси. Специальные безуглеводные смеси также доступны.

При искусственном вскармливании младенцев кормят по требованию.

Твердая пища

ВОЗ рекомендует грудное вскармливание на протяжении 6 мес с последующим введением твердой пищи. Другие организации предлагают вводить твердую пищу между 4 и 6 мес. До 4 мес твердая пища в качестве источника питательных веществ не требуется, и рефлекс экструзии, при котором язык выталкивает все попадающее в рот, затрудняет кормление твердой пищей.

Твердая пища должна быть введена после кормления грудью или кормления из бутылочки для обеспечения адекватного питания. Обогащенные железом рисовые хлопья в США традиционно являются первой вводимой твердой пищей, поскольку они неаллергенны, легко усваиваются организмом и являются необходимым источником железа. Новые продукты рекомендуют вводить в рацион по одному в неделю, чтобы можно было идентифицировать пищевую аллергию. Продукты необязательно вводить в каком-то определенном порядке, главное -соблюдать принцип перехода к твердой пище: например, от рисовых хлопьев к мягкой домашней пище и нарезанной домашней пище. Мясо, протертое для предотвращения аспирации, -хороший источник железа и цинка и, следовательно, является хорошим ранним прикормом. Младенцы-вегетарианцы могут получить адекватное количество железа из обогащенных железом круп и зерна, гороха и сушеных бобов и адекватное количество цинка из дрожжевого цельнозернового хлеба и витаминизированных каш для младенцев.

Смеси домашнего приготовления эквивалентны коммерческому питанию, но коммерческие продукты, содержащие морковь, свеклу, репу, капусту и шпинат, более предпочтительны до года (если они доступны), поскольку проходят проверку на нитраты. Высокий уровень нитратов, который может индуцировать метгемоглобинемию у детей раннего возраста, присутствует в овощах, выращиваемых с использованием воды, загрязненной удобрениями.

Продукты, которых следует избегать:

• яйца, арахис и коровье молоко, обычно пока дети не достигнут 1 года, чтобы предотвратить пищевую непереносимость;
• мед до года из-за риска детского ботулизма
• пищевые продукты, которые при аспирации могут заблокировать дыхательные пути ребенка (например, орехи, круглые конфеты, попкорн, хот-доги, мясо, если оно не протерто, виноград, если он не разрезается на мелкие кусочки).

Орехи следует избегать до 2 или 3 лет, поскольку дети не способны в полной мере разжевать их, и небольшие кусочки могут аспирироваться, что вызывает бронхиальную обструкцию или приводит к пневмонии и другим осложнениям.

В 1 год или старше дети могут начать пить цельное коровье молоко; обезжиренного молока избегают до 2 лет, когда детский рацион, по существу, становится таким же, как у остальных членов семьи. Родителям следует ограничить потребление молока до 450-600 мл в день детьми раннего возраста; больший объем может снизить потребление других важных источников питания и способствовать дефициту железа.

Сок является плохим источником питательных веществ, способствует развитию кариеса и должен быть ограничен до 120-180 мл в день или вообще исключен из рациона.

Примерно в год темп роста обычно замедляется. Дети требуют меньшего количества пищи и могут отказаться от какого-нибудь продукта в некоторых блюдах. Родителям нужно посоветовать оценить потребление продукта ребенком в течение недели, а не за один прием пищи или за день. Недоедание твердой пищи вызывает беспокойство, только когда дети не набирают ожидаемую массу с необходимой скоростью.

Ваш малыш родился и хочет есть. Хороший аппетит является признаком хорошего здоровья. Период кормления младенца до года – это самый важный промежуток времени в питании маленького человечка.

И если сразу у вас не получается кормить младенца грудью, не стоит отчаиваться. Нужно следовать рекомендациям врача и детской медсестры, а также просить помощи у других рожениц. Пользуйтесь такой возможностью, пока вы находитесь в роддоме. :

Рост при рождении, см.

Вес при рождении, гр.

Возраст малыша, мес.

Дайте время себе и младенцу на настрой, очень часто молоко матери появляется лишь на третьи сутки. Приложите все усилия для лактации, консультируйтесь со специалистом и принимайте соответствующие медицинские экологически чистые препараты.

Какие существуют виды детского питания до года?

1. Естественное
2. Искусственное
3. Смешанное

Особенно важно грудное вскармливание минимум до 6 месяцев. А лучше всего до 1,2 года. Почему это так важно?

Во – первых, кормление грудью – залог отличного иммунитета, и ваша кроха будет здоровее, чем малыши на искусственном вскармливании. Бактерии и вирусы блокируются особенными веществами, находящимися в составе грудного молока

Во – вторых, это эмоциональная связь с матерью, и ребенок на грудном вскармливании имеет психологическую защиту и более уравновешенное состояние. Такие дети лучше развиваются физически и имеют более устойчивую психику.

Cодержание статьи:

Начало жизни ребенка и грудное естественное вскармливание

Сразу после рождения, ребенка прикладывают к груди. Это очень важно для грудного вскармливания малыша и психологической родовой связи с матерью. В этом случае обычно у матери сразу начинается выделение молока для кормления малыша.

В грудном молоке содержатся все необходимые питательные вещества, ферменты, белки и витамины, необходимые для роста и развития ребенка. Кормление грудью является стерильным видом кормления, так как молоко матери не нужно стерилизовать, дезинфицировать, кипятить. Женщине просто следует соблюдать строгую личную гигиену и правила безопасности при кормлении. А задача родных и близких обеспечить кормящую маму полноценным здоровой едой.

Если кормящая мама выпивает в день достаточное количество жидкости в виде воды, молочных, кисломолочных напитков, натуральных соков, овощных отваров и ягодных морсов, то проблем в наличии грудного молока не возникает. Но нужно осторожно относиться к выбору напитков и не употреблять напитки, которые могут вызвать аллергию у крохи.

Обычная норма приема жидкости составляет около 2 – 2.5 литров в день, а в жаркое время года возможно и больше. Важно следить за реакциями стула грудничка, состоянием его (ее) кожи и наличием газов в кишечнике для выявления возможных аллергических реакций, и непереносимостью организмом.

Малыша кормят грудью через каждые 3 -4 часа. На это будет влиять, какое количество молока есть у кормящей матери и состояние здоровья малыша. Таким образом, у вас получается 6 – 7 кормлений в день.

Кормить ли малыша ночью?

Вам следует индивидуально подходить к этому вопросу. Детские врачи – диетологи рекомендуют делать ночной 5 – 6 часовой перерыв. Но не каждый ребенок выдерживает такое отсутствие пищи. А часто дети просто хотят быть ближе к телу матери, ведь они целых 9 месяцев были в ее утробе и им нужно психологически привыкнуть к такому «одиночеству».

Давать ли воду малышу?

До 2 месяцев младенцу не дают воды, так как она содержится в достаточном количестве грудного молока матери.

Затем малышу можно давать воду в небольшом количестве, особенно если этот возраст совпал с жарким временем года, ориентировочно 1 – 3 глоточков ребенка. Воду нельзя подслащивать сахаром.

Что нельзя употреблять при грудном вскармливании?

• Маме нельзя употреблять газированные напитки, лук, чеснок, крепкий чай и кофе. Если вы сильно любите кофе, замените его слабым какао с молоком в небольшом количестве.
• Следует осторожно относиться к шоколаду и цитрусовым фруктам – они могут вызвать аллергические реакции.
• Нельзя употреблять в пищу копчености и острую пищу.
• Следует отказаться от курения, алкоголя и приема лекарств. Консультируйтесь с врачом при употреблении лекарственных препаратов. Алкоголь можно поменять на детские овощные и фруктовые соки. Экспериментируйте с ними как с коктейлями. Вам это обязательно понравится!

Искусственное питание

В магазинах в наличии большой ассортимент сухих и жидких специализированных смесей для возраста от 0 до года.

Вам следует внимательно ознакомиться с информацией, указанной на продукте. Это состав, срок годности, способ применения, рекомендуемый возраст ребенка.

Смесь для ребенка до 6 месяцев должна быть максимально приближена по составу к грудному молоку. На упаковке такой смеси будет указана цифра 1.

Обязательно проверяйте целостность упаковки.

Как рассчитывать дозу порции для одного кормления?

• Первая неделя – возраст дней малыша умножаем на 10.
• Последующие недели – вес малыша делят на 5 и еще на количество кормлений.
• Месячному крошке приблизительно нужно около 90 г готовой смеси.
• Обязательно консультируйтесь с детским врачом.

Если смесь вызывает реакцию в виде расстройств желудочно — кишечного тракта, такие как понос, запор или аллергию – сыпь, пятна на теле, следует поменять смесь на другую, более подходящую.

Иногда ребенок очень плохо ест и без видимых причин отказывается от одного вида смеси в пользу другой. Учитывайте эти особенности. В случаях, когда ребенок плохо набирает вес, следует также проконсультироваться с врачом и поменять вид детской смеси.

Частота кормлений остается такая же, как и при естественном вскармливании.

Малыша, находящегося на искусственном вскармливании нужно поить кипяченой водой. Если вода с крана плохого качества и вызывает сомнения, лучше покупать воду в бутылках или заказывать в специальных компаниях.

Помните о правилах гигиены, чистоте посуды и сроке хранения недоеденной смеси. Ее нужно хранить в холодильнике не более 6 часов, а лучше сразу выбрасывать.

Если грудничок не наелся, то его можно докормить, но если это происходит часто, то необходима консультация врача. Возможно, придется сдать соответствующие анализы для выявления причины.

При каждой детской поликлинике в больших городах есть своя детская кухня, и вы можете ею воспользоваться, обратившись к своему детскому врачу.

Чего нельзя делать при искусственном кормлении младенца?

• Кормить ребенка коровьим или козьим молоком.
• Насильно «запихивать» в него положенную разовую порцию или докармливать через 15 – 30 минут. Не допускайте привыкания к беспорядочному приему пищи.
• Оставлять наедине с бутылочкой и уходить по своим делам. Ребенок может поперхнуться едой из бутылочки.
• Допускать, чтобы вместо смеси попадал воздух при кормлении. Следите за тем, чтобы соска всегда была наполнена смесью.
• Кормить слишком горячей или холодной смесью. Младенец может обжечься или заболеть.
• Если ребенок усиленно крутит головой с открытым ртом, когда вы берете его на руки, и при этом плачет, значит он (она), голоден (на) и ничего страшного не произойдет, если вы иногда нарушите строгие часы кормления.

Если , то можно кормить его (ее) антирефлюксной смесью. При нарушении переваривания смеси лучше использовать кисломолочные смеси, и смеси, содержащие полезные бактерии. Советуйтесь с врачом!

Смешанное вскармливание

Иногда грудничок получает материнское молоко, но из-за недостаточного его количества у матери, его приходится докармливать искусственным питанием.

Как определить, хватает ли грудного молока грудничку?

1. Если ребенок постоянно плачет и не набирает вес. Проверить это можно путем взвешивания до и после кормления грудью в течение нескольких кормлений.
2. Также можно проследить за количеством мочеиспусканий. Их должно быть не менее 11 раз в день. Используйте подгузники или пеленки для проверки количества.

При смешанном вскармливании сначала малышу предлагается одна грудь. А затем вторая. Если грудничок постоянно проявляет беспокойство и начинает просить грудь почти сразу после кормления или через час, то его нужно докормить смесью. Докармливать лучше из детской ложечки или шприца, а не из бутылочки, во избежание привыкания ребенка к кормлению с помощью соски.

Не торопитесь делать это каждый раз. Вам нужно знать, что лактация у кормящей матери может меняться от ее состояния здоровья, приема пищи и перегрузок.

Вы можете вернуться назад только к естественному грудному кормлению, если будете следить за количеством мочеиспусканий (подсчитывать мокрые пеленки можно 2 раза в неделю), взвешивать ребенка и просто наблюдать за его самочувствием.

За 1 месяц ребенок набирает около 400 — 1200 г веса и вырастает примерно на 3 – 3,5 сантиметра.

Второй месяц мало чем отличается от первого. Ребенка можно чаще прикладывать к груди на одно кормление. Вес ребенка увеличивается примерно на 400г — 2 кг за месяц, а рост на 6 – 8 см с момента рождения.

Третий месяц

Это критический месяц в том плане, что многие родители начинают паниковать, что ребенок голодный и ему не хватит только грудного молока, если малыш находится на естественном вскармливании, не начинайте прикорм малыша, если малыш хорошо развивается и набирает положенный вес!

В этот период организм грудничка еще уязвим, так как у него недостаточно защищен желудочно – кишечный тракт. Ваши тревоги напрасны и беспочвенны по поводу нехватки витаминов и полезных веществ, находящихся только в грудном молоке!

Вес увеличивается приблизительно на 2200 — 2400 г, рост на 8,5 – 9 см с момента рождения или 500 – 1300 г и на 3 – 3,5 см за месяц.

Четвертый месяц

Можно давать ребенку несколько капель фруктового или ягодного сока, разбавленных водой или материнским молоком. Если ваш детский врач против нововведения в рацион крохи, следует прислушаться к его рекомендациям. Ниже вы можете ознакомиться с количеством вводимого прикорма малыша. Тем грудничкам, которые питаются грудным молоком, не нужно давать молочную смесь! Помните также о том, что до года сахар нельзя добавлять в пищу и в воду. Соль можно добавлять только начиная с возраста 1.5 лет.

Нормы потребляемых блюд:

В 4 — 4,5 месяца можно начать давать овощное пюре. Пюре должны быть однородной консистенции, без твердых комочков. Из чего рекомендуется готовить пюре: брокколи, цветная капуста, кабачки. Постепенно увеличивайте порцию.

Первый день	5 г
Второй день	10 г
Третий день	15 г
Четвертый день	20 г
Пятый день	50 г
Шестой день	100 г
Седьмой день	150 г

Вес увеличивается примерно на 2900 — 3000 г, рост на 10 – 11 см с момента рождения или 500 – 1300 г и на 2 – 3 см за месяц.

Пятый месяц

Прибавляем пюре из яблока, банана, груши. Воздержаться нужно от ягодных пюре. Каждый новый фрукт или овощ вводим в обиход с промежутком 7 – 10 дней и внимательно следим за реакцией стула и цветом кожных покровов. Кашу для грудничков на естественном вскармливании давать рано.

Таблица норм для малышей, получающих молочную смесь вместо грудного молока:

Для малышей, получающих смешанное кушание с грудным молоком, порцион следующий:

Не поддавайтесь соблазну перейти на смешанное питание с естественного при наличии грудного молока и нормальном развитии ребенка. У него могут начаться нарушения желудочно – кишечного тракта, имеется риск образования избыточного веса.

Вес тем временем увеличился примерно в 2 раза, а рост на 13 — 15 см. с момента рождения или на 300 – 1200 г и 2 – 3 см за месяц

Шестой месяц

Ура! На завтрак любимая кашка! Каши можно варить из овсянки, риса, гречки. Начинать варить каши нужно на воде, постепенно добавляя молоко в воду через 7 – 10 дней увеличивая количество. Следите за реакцией стула и состоянием кожи малыша!

Воздержитесь от готовых каш, купленных в магазине. Лучше будет, если вы приобретете полноценные крупы, а затем в кофемолке измельчите крупу и сварите кашу. Также можно готовую кашу растолочь до нужной кондиции. Это будет намного полезнее для вашего малыша, поскольку в такой каше больше клетчатки и полезных веществ, необходимых кишечнику.

С 6 месяцев в рацион добавляем четвертую часть желтка, сваренного вкрутую яйца, разбавленный овощным бульоном или грудным молоком.

В овощное пюре добавляем вареный картофель, морковь, тыкву. Комбинируйте овощи по вкусу малыша. Пища намного станет полезнее, если овощи будут самостоятельно свежеприготовленными, но если возникают проблемы с приготовлением пищи, следует покупать готовую продукцию в магазине. Это лучше, чем, если кроха останется совсем без овощного пюре.

Для детей на грудном естественном вскармливании рацион блюд представлен ниже.

Для деток, находящихся на смешанном вскармливании, нормы потребления пищи следующие:

Искусственное вскармливание:

Вес прибавляется на 300 – 1000 г за месяц, рост на 16 – 17 см с момента рождения.

Седьмой месяц

Ребенок активно двигается и познает окружающий мир. Ему нужно больше калорий и полезных питательных веществ. Многие дети любят манную кашу. Не отказывайте им в этом удовольствии! Если ребенок хорошо переносит коровье молоко, каши можно варить полностью на молоке.

У малютки появляются первые зубки и он начинает активно все пробовать «на зуб », и брать в рот всё, что попадется на глаза. Можно дать попробовать ребенку сухарики. Дети с удовольствием грызут домашние сухарики, главное не увлекайтесь этим лакомством!

Пора вводить в рацион детского питания сливочное и растительное масло в небольших количествах. Следите за реакциями стула и состоянием кожи вашего крохи.

Новый продукт творог будет очень полезен для ребенка и жизненно необходим для роста зубов.

Для детей, которые находятся на грудном естественном и смешанном вскармливании, рацион пищи будет таким:

Рацион блюд при искусственном вскармливании:

Многие врачи в этот возраст ребенка рекомендуют ввести в рацион питания кефир. Вы можете начать с того, что попробовать разводить творог кефиром и посмотреть на реакции стула малыша. И только потом давать кефир как отдельный вид пищи. Но если ребенок склонен к расстройствам желудочно – кишечного тракта, этого делать не стоит. Нужно индивидуально подойти к этому вводу продукта в рацион, предварительно посоветовавшись с детским врачом малыша.

За 7 месяц ребенок прибавляет в весе на 200 – 1000 г и вырастает приблизительно на 1,5 – 2,5 см.

Восьмой месяц

Дайте мне хлеба! Хочу мяса!

В овощное пюре можно добавлять зеленый горошек маленькими дозами, внимательно проследив за стулом и наличием газов в кишечнике. Если есть сомнения, лучше проконсультироваться с врачом, прежде чем вводить в рацион новый продукт.

Малыш много времени активно бодрствует к 8 месяцам, а некоторые дети начинают делать первые шаги, держась за опору.

Белки для растущего организма просто необходимы в этом возрасте.

Мясо это новый продукт для этого возраста малыша. Используйте нежирные сорта мяса – курицу, телятину, молодую баранину, мясо кролика.

Можно делать ягодные кипяченые морсы и компоты из таких ягод как брусника, смородина, черника, голубика, вишня, слива.

Вводите в рацион по одному виду из выбранных ягод, тщательно наблюдая за стулом ребенка и реакцией кишечника.

Оптимальный рацион на грудном (естественном) вскармливании с самого рождения:

Рацион крохи при смешанном вскармливании (прикорм начался в 4 – 5 месяцев) следующий:

Нормы порций при искусственном вскармливании с начала рождения:

Вес может прибавиться за месяц на 200 -800 г, а рост измениться на 1,% — 2 см.

Девятый месяц

В овощное пюре можно добавить свеклу — она очень полезна для растущего организма малыша. Также, вы можете смешивать творог с овощным или фруктовым пюре. Ни в коем случае ребенку нельзя давать жареные блюда, предназначенные для взрослых!

Вы можете оставить только 2 кормления грудью, но если молока достаточно, и малыш просит грудь, не стоит четвертое кормление всегда заменять кисломолочным продуктом или йогуртом.

А лучше всего в этом возрасте оставить три кормления грудью для здоровья и развития малыша. Поэтому фруктовый сок вы можете поменять на материнское молоко, и дать его на четвертое кормление.

Оптимум приема пищи при грудном кормлении с самого рождения и крох, получающих прикорм с 4 – 5 месяцев:

Таблица норм для искусственного кормления:

К концу девятого месяца вес малютки увеличивается 100 – 800 г, а рост на 1.5 – 2 см за мес.

Десятый месяц

В режим пищи крохи вводят нежирные сорта рыбы. Минтай, хек, форель, судак, карп, камбала. Давать рыбное пюре следует, начиная с пол – чайной ложечки, наблюдая за реакцией стула и кожными покровами.

Лучше воспользоваться готовым рыбным детским питанием, купленным в магазине. Либо приготовить самостоятельно, опустив рыбное филе в кипящую воду и достаточно хорошо отварив его и заранее проверив на отсутствие рыбных костей, будучи уверенной в том, что продукт является свежим и экологически чистым на 100%.

Помните о том, что ребенок уже употребляет значительно больше питьевой воды, так как много двигается и его пища в этом возрасте достаточна разнообразна.

Ребеночку можно предложить такую ягоду как малина. Морс и компот в сочетании с другими ягодами будет вкусным лакомством для него. Не давайте целые сырые ягоды — в этом возрасте риск для здоровья не оправдан.

Нормы продуктов для малыша 10 месяцев:

Порцион при грудном вскармливании (или прикорм с 4 – 5 месяцев) представлен ниже:

Искусственный способ кормления:

За десятый месяц вес увеличится примерно на 100 – 800 г, а рост на 1 см.

Одиннадцатый месяц

Порцион достаточно разнообразен, возраст позволяет комбинировать продукты:

• Можно варить кисель из ягод и компот из сухофруктов.
• Делать запеканку из творога и овощного пюре.
• Смешивать творог или йогурт с овощным или фруктовым пюре.

Кормление грудью оставляют 2 раза в день: утром и перед сном. Не лишайте себя и своего малютку эмоционального общения и поддержки иммунитета.

Таблица для кормления грудью с рождения или смешанным питанием (+ получающим прикорм с 4 – 5 месяцев) представлена ниже.

Искусственном вскармливание:

К концу 11 месяца вес увеличится ориентировочно на 100 – 500 г, рост при этом на 1 см за месяц.

Двенадцатый месяц

Полезные советы:

• Годовасика еще нельзя переводить на пищу для взрослых.
• Нельзя давать жареное, острое, соленья, копчености, грибы, магазинные сладости, шоколадки.
• Внимательно читайте информацию на упаковках продуктов..
• Мясо и рыбу нужно выбирать нежирных сортов.
• Помните, что жидкие супчики и суп – пюре из овощей очень полезны для пищеварения дитя.
• По возможности оставьте грудное вскармливание хотя бы один раз в день.
• Утром или на ночь — грудное кормление следует выбирать из психологических особенностей дитяти.

Из ягод можно добавить клюкву, землянику, клубнику, ежевику, виноград, черешню. Нельзя давать крохе целые сырые ягоды. Варите морсы с небольшим количеством ягод. Не злоупотребляйте сахаром. Вводите в рацион ягоды постепенно, выбирая каждый раз по одному виду ягоды. Очень полезен отвар шиповника, благодаря высокому наличию в нем витаминов.

В овощное пюре можно постепенно добавлять свежий огурец, баклажан, томаты, сладкий перец.

Для детей, которых мама решила оставить пока на грудном вскармливании, нормы порциона следующие:

Без кормления грудью:

Вес за 12 месяц примерно увеличится на 100 – 500 г, а рост на 1 см.

Начиная с годовалого возраста в кислую пищу и напитки можно добавлять сахар. Но не более 6 грамм в сутки.

Нормы потребления соли для детей:

от 1,5 до 3 лет – 0,5 г;

от 3 до 6 лет – 0,5-1 г;

от 6 до 11 лет – 1-3 г;

старше 11 лет – 3-5 г

Пусть ваш малютка растет здоровым и крепким, а приготовление пищи доставляет вам радость и удовольствие! А в видео нише доктор Комаровский расскажет об особенностях введения прикорма.

Молодым мамам важно знать, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, какой должен быть режим, необходимые нормы, допустимые позы при кормлении грудью. От этого процесса зависит здоровье женщины и ребенка. Неправильное прикладывание является одной из причин нарушения лактации. Чтобы избежать проблем, нужно запомнить основные правила, про которые и пойдет речь.

Правила кормления грудью детей в 21-м веке сильно изменились по сравнению с предыдущим столетием. Многие строгие рекомендации опровергались или стали мягкими.

Не нужно мыть грудь перед каждым кормлением : с кожи будет смываться жировой слой. Эта защитная пленка оберегает соски от трещин и царапин. Частое применение мыла пересушит кожу и соски. Достаточно принимать душ в начале и конце дня.

В большинстве случаев малышам до 6 месяцев не нужно давать воду. Допаивание допускается в случае запоров, но на ГВ это случается редко

Не нужно предлагать малышу воду до исполнения 6 месяцев, если он на естественном вскармливании. Мамино молоко заменяет пищу и питье. Все полезные вещества он найдет в молоке и не будет испытывать жажды.

Кормящей женщине за 15–20 минут до начала процесса рекомендуется выпить стакан жидкости - чистой воды, отвар шиповника, чай с молоком. Это усилит лактацию и придаст сил.

Захват груди

Мамино молоко - самая подходящая пища для новорожденных. Это важно для полноценного развития ребенка. Чтобы первые попытки прошли удачно, нужно знать некоторые тонкости процесса.

Первый раз

Первое кормление новорожденного должно произойти в течение первого часа после родов . Это стимулирует соски женщины и активизирует систему лактации, благодаря этому лучше проходит сокращение матки в послеродовой период. У младенца появляется чувство голода, молозиво запускает процесс формирования правильной микрофлоры.

Польза первых порций молока (молозива) определяется его составом. В таблице описаны его основные компоненты.

Компонент	Описание
Полипептиды	Стимулируют рост и размножение клеток, восстановление тканей
Витамин В	Учувствует в формировании и развитии нервной системы, стимулирует кроветворение
Антитела подвида А	Защищают слизистые оболочки пищеварительной системы и носоглотки от проникновения инфекции
Эндорфины	Повышают устойчивость организма к неблагоприятным внешним условиям и стрессам
Аминокислоты	Способствуют развитию головного мозга, сердца, мышечной ткани
Пребиотики	Заполняют кишечник полезными бактериями
Антиоксиданты	Стимулируют формирование защитных сил организма.

Первое прикладывание дает начало процессу вскармливания. Это естественный процесс, важный и необходимый для того, чтобы ребенок рос и развивался благополучно.

5 этапов захвата груди

В том, как правильно кормить новорожденного грудным молоком, самым важным является захват груди (читайте, нужно ли ). Сначала надо тщательно вымыть руки. Из соска можно выдавить несколько капелек молока для смазывания соска. Он станет мягче, малышу будет легче захватить его ротиком.

Этапы захвата груди ротиком младенца:
1
Под ребенка подложить подушки или валики, чтобы его спина была прямая. Мама пальцами обхватывает грудь, не прикасаясь к кружку ареолы. Подносит к лицу младенца. Он почувствует запах молока, откроет ротик. Если этого не произошло, надо выдавить капельки молока ему на губы, положить сосок на ротик.
2
Подбородок касается к груди мамы, а носик обращен к соску. Ротик должен широко раскрыться. В ротик должен попасть сосок и часть ареолы .

Ротик должен охватывать ареолу, а не только сосок

3
Ребеночек начнет сосание. Младенцы разные - некоторые сразу сосут активно, другие делают это медленно. Если молоко немного подтекает из уголка ротика, голову младенца надо приподнять, под нижнюю губу подложить указательный палец. Младенец прижмет губки плотнее.
4
Когда малыш наелся и начинает засыпать, вложить указательный палец между грудью и уголком рта. Это поможет без усилий вытащить сосок.
5
Не нужно сразу одеваться, желательно дать высохнуть молоку на соске. Ребенка надо подержать в вертикальном положении, чтобы он срыгнул воздух. После характерного звука уложить его в кроватку.

При правильной технике у младенца сформируется качественное сосание. Это предотвратит появление травм сосков в дальнейшем. Маме будет легче справиться с малышом, когда он подрастет и прибавит в весе. Если у мамы , нужно обязательно выяснить причины, ведь это чревато серьезными заболеваниями.

В следующем видео показано, как правильно кормить новорожденного грудным молоком.

Прикладывание при разных позах

Выбор позы для кормления новорожденного остается за мамой. Процесс должен проходить в расслабленном состоянии. Важно снимать нагрузку со спины женщины.

Положение сидя

Мама складывает руки в «колыбельку». Под спиной должна быть опора

В таком положении удобно кормить на протяжении дня. Обязательно нужно обеспечивать опору для спины, чтобы давать отдых позвоночнику .

Подходящая поза, когда мама складывает руки в виде колыбельки. Одна рука поддерживает голову, а другая остальное туловище. Тело малыша развернуто к маме, ротику удобно дотянуться до соска.

Слабым и недоношенным детям лучше постелить подушку под тело. Маме будет удобно двумя руками контролировать голову младенца.

Положение лежа

Мама кладет ребенка на бок, и сама ложиться сбоку. Головка малыша на руке мамы

Если маме делали кесарево сечение или у нее имеются швы в промежности, то лучше лежать во время всего процесса. Как правильно кормить новорожденного грудным молоком лежа, показывают еще в роддоме.

Есть несколько положений:

• Мама лежит на руке. Она кладет ребенка на бок, сама ложится рядом сбоку. Чтобы малыш покушал из верхней груди, его кладут на подушку. Для нижней подушку убирают. Головка лежит на руке мамы.
• Ребенок на маме. Таким способом кормят младенца при сильных коликах, а также большом приливе молока у матери, чтобы новорожденный не захлебнулся. Мама лежит на спине, кладет новорожденного себе животиком на живот, чтобы он мог дотянуться до соска. Маме можно подложить под голову и плечи подушку.
• Из-под руки. Кормящая женщина полусидит, опираясь на бедро и предплечье, младенец лежит на подушке между мамой и опорной рукой. Она придерживает голову ребенка снизу, сверху подает ему грудь.

В течение дня позы меняются в зависимости от предпочтения женщины и обстоятельств.

Негативные последствия из-за неправильного прикладывания

Правильное прикладывание новорожденного при грудном вскармливании поможет избежать многих неприятностей. Младенец может повредить сосок. Он усердно сосет, но неправильное прикладывание не позволяет ему получить молоко. Это причинит женщине боль, некоторые отказываются по этой причине снова пробовать прикладывать к груди.

Также это провоцирует неэффективное отсасывание молока. Из-за этого железа будет грубеть, набухать, воспаляться . Советуем ознакомиться с и советами как его не допустить.

Стоит заранее приобрести одежду для кормящих мам - кофточки и футболки с прорезями

Кормящим мамам иногда приходится кормить деток в общественных местах. Если планируется длительная прогулка, то нужно учитывать, что ребенок проголодается, поэтому нужно подготовиться. Взять с собой большой шарф или пеленку, набор влажных и сухих салфеток, небольшой перекус.

Можно надеть специальную одежду для кормящих женщин - это кофточки, футболки с прорезями для груди, вшитыми бюстгальтерами. Когда подходит время поесть, лучше сработать на опережение: не дожидаться требовательного плача, покормить младенца до его просьбы.

Следует отыскать укромное место, где будет меньше народа. Если такого нет, то просто сесть, отвернувшись, чтобы привлекать меньше внимания. Накинуть на плечи шарф, пеленку, чтобы укрыть от посторонних глаз малыша. Покормить его и поносить вертикально (читайте в этой статье, ), так как новорожденного следует держать после кормления в таком положении для срыгивания воздуха.

Прием пищи на свежем воздухе возбуждает хороший аппетит и дарит крепкий сон. Маме позволяет отдохнуть от будничной работы по уходу за крохой. Если кормить вне дома не получится, то можно взять с собой бутылочку со сцеженным молоком. Как в этом случае пользоваться молокоотсосом и какой лучше выбрать - тема .

Основные правила

Вскармливание материнским молоком должно происходить правильно. При прикладывании возникают разные сложности, которые влияют на кормление.

Как следует чередовать грудь

Молоко в железе не однородное. Сначала ребенок сосет так называемое «переднее» молоко. Оно более жидкое, в нем содержится меньше жиров и питательных веществ. Затем идет «задняя», более насыщенная порция. Такое сочетание позволяет младенцу сбалансировано питаться. При кормлении нужно давать одну грудь, а при следующем - другую .

Если за один раз ребеночек сосал сначала из одной железы, потом - немножко из другой, то он получил две не очень питательные порции, а насыщенные остатки уже не хочет доедать. Чередовать грудь разумно только при установлении режима вскармливания, а не в обычные дни.

Режим или требование - что лучше?

Современные педиатры склоняются к мнению, что лучше кормить новорожденных деток по требованию, а не по часам. Ведь малыш зовет маму не только во время голода. При сосании ему легче успокоиться. С мамой ему не так страшно, холодно или волнительно. Лактация при кормлении по требованию будет стабильной .

Нельзя игнорировать кормление в ночные часы, хотя это и влечет за собой неудобства для матери

Режим кормления новорожденного ребенка по часам удобен, так как является предсказуемым. При кормлении по требованию мамочка оказывается «привязана» к малышу. Это особенно непривычно молодым женщинам с первенцем.

Обязательно нужно кормить ночью. Гормон пролактин, ответственный за лактацию, вырабатывается именно в ночные часы. Самыми эффективными считаются приемы пищи с 2 часов ночи до 8 часов утра.

Мама не в состоянии выспаться при таком режиме кормления новорожденного, но нужно использовать дневные часы сна малыша для своего отдыха. В дальнейшем ребенок повзрослеет и перестанет кушать ночью.

Сколько новорожденный должен сосать

Каждый малыш индивидуален. Уже с рождения у него есть свой характер. Один сосет резво и активно 15 минут, другой - не торопясь, с наслаждением, почти 40 минут. При продолжительном кормлении на сосках могут появиться трещины. Но если раньше забрать грудь, самая жирная и полезная порция не достанется малышу.

Существует норма кормления новорожденного на грудном вскармливании - от 10 до 40 минут. Далее надо наблюдать за ребенком, наедается ли он за это время.

Несколько признаков, что малыш наелся

Если малыш прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, значит, он наедается

Многие кормящие женщины волнуются: наедается ли их ребенок при норме кормления новорожденного. Есть несколько признаков, по которым можно понять, что грудничок сыт:

• новорожденный нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует (в этой публикации вы ознакомитесь с по месяцам);
• моча выделяется примерно 10 раз в сутки;
• стул похож на кашку, до 8 раз в сутки;
• кожа чистая, розовая;
• развитие малыша идет согласно срокам.

Капризное поведение между приемами пищи не может служить симптомом недостатка молока. Его могут мучить колики или неудобная поза. Сколько должен съедать новорожденный за одно кормление, можно определить с педиатром. Это зависит от веса при рождении и возраста.

7 случаев, когда нельзя кормить грудью

Существуют ситуации, когда противопоказано использование материнского молока, так как оно может передать ребенку остатки препаратов или бактерий от матери.

Заболевания и состояния женщины, исключающие кормление материнским молоком:

• онкология;
• открытая форма туберкулеза;
• смертельные инфекции - чума, холера;
• психические расстройства - шизофрения;
• прием препаратов от нервных расстройств - антидепрессанты, соли лития:
• гепатит.

При некоторых заболеваниях (ветрянка, корь) нужно сцеживать молоко, стерилизовать и затем давать малышу.

Вывод

Грудное молоко необходимо для роста и формирования иммунитета ребенка. Но чтобы этот процесс проходил с пользой, нужно помнить основные правила прикладывания и захвата груди. Нужно понимать, что некоторые заболевания накладывают ограничения на кормление грудью и даже запрещают это делать. Поэтому своевременно поинтересуйтесь информацией про правила искусственного вскармливания, а также про для новорожденного.