Лечение на ретрохориален хематом по време на бременност. Ретрохориален хематом по време на бременност: симптоми и лечение

Ретрохориалният хематом е заболяване, което възниква в резултат на отделянето на хориона от оплоденото яйце и запълването на получената кухина с кръв. Това състояние рядко се наблюдава при бременни жени, но може да бъде опасно за по-нататъшното развитие на бременността. Въпреки това, в повечето случаи заболяването е лечимо и жената може да роди здраво дете без никакви проблеми.

Ретрохориалният хематом, който се появява в ранните етапи, все още се счита за неизследвана патология. Въпреки това са установени някои причини за заболяването. Някои от тези предпоставки не зависят от бъдещата майка и нейния начин на живот, докато други зависят пряко от самата жена. Така че, ако бременната жена изключи тези фактори, които тя може да повлияе независимо, рискът от хематом ще бъде значително намален. Така че, нека да разгледаме вероятните причини за появата на такава патология:

Вродените малформации на женската репродуктивна система могат да доведат до образуването на ретрохориален хематом. Такива дефекти включват така наречения генитален инфантилизъм - състояние, при което матката и другите полови органи на възрастна жена не са достатъчно оформени и в развитието си приличат повече на органите на детето.
Нарушенията във функционирането на ендокринната система са друга вероятна причина за патологията. Не е тайна, че по време на бременност хормоналният фон на жената се променя значително, но понякога нещо се обърка в този процес. Освен това някои жени имат проблеми с функционирането на ендокринната система още преди зачеването на дете, а след бременност тези проблеми само се влошават.
Прекомерният физически стрес също може да причини развитието на ретрохориален хематом. Много хора знаят, че вдигането на тежести по време на бременност е не само вредно, но и опасно. Тази причина за заболяването е един от факторите, които жената може да повлияе сама и ако се избягва прекомерното физическо натоварване, рискът от ретрохориален хематом ще бъде значително намален.
Инфекциите и възпаленията на пикочните пътища и органите на репродуктивната система също могат да се считат за вероятни фактори за появата на такава патология. Ако по време на бременност има съмнения за инфекциозни заболявания, трябва незабавно да проведете всички необходими тестове и да преминете курс на лечение.
Нарушения във функционирането на имунната система, при които организмът реагира на собствените си здрави клетки като на чужди тела.
Онкологични заболявания на матката, както и доброкачествени тумори в тазовите органи.
Причините за развитието на ретрохориален хематом включват вредни условия на труд, например постоянен шум или вибрации.
Стрес, нервно напрежение, депресия и други негативни състояния на нервната система.
Възможните предпоставки за появата на ретрохориален хематом включват гестоза, ендометрит, лошо съсирване на кръвта, наранявания в коремната област, различни патологии на детското развитие, както и лоши навици на бъдещата майка.

Както можете да видите, ретрохориалният хематом може да възникне по много причини, но за щастие някои от тези фактори могат да бъдат елиминирани сами и да се намали рискът от развитие на патология.

Симптоми на ретрохориален хематом по време на бременност

Като начало си струва да се отбележи, че това заболяване няма специфични прояви и много от симптомите могат да бъдат приписани на други заболявания. Понякога ретрохориалният хематом изобщо не се усеща, така че жената разбира за присъствието му доста късно. Въпреки това, в някои случаи някои симптоми на такава патология все още са налице, те включват:

лека болка в долната част на корема, напомняща за дискомфорт по време на менструация;
лека болка в лумбалната област, появяваща се от време на време;
обща слабост на тялото, нежелание да се прави нещо, хронична умора;
освобождаване от необичаен характер.

Бих искал да говоря по-подробно за освобождаването от ретрохориален хематом. Често този симптом може да отсъства напълно, но понякога по време на заболяването се появява кърваво изхвърляне от гениталния тракт на бременната жена. Цветът им варира от светлокафяв до тъмночервен, интензитетът на отделянето обикновено е нисък. Ако наличието на ретрохориален хематом е потвърдено с ултразвук, тъмночервеният секрет може да се счита за добър знак, тъй като показва, че кръвта напуска кухината.

Алено и наситено червено течение, придружено от болка, се счита за лош симптом. Те могат да показват, че хематомът току-що се е появил или че предишният хематом се е увеличил по размер. Голямо количество прясна кръв също може да е признак за спонтанен аборт. Във всеки случай трябва незабавно да отидете в болницата с такъв симптом.

В някои случаи размерът на ретрохориалния хематом е толкова малък, че преминава самостоятелно и не води до никакви негативни последици. Но ако хематомът е голям и зоната на отделяне на хориона е достатъчно голяма, патологията може да доведе до спонтанен аборт, плацентарна недостатъчност, детска хипоксия, нарушения в развитието и др.

Методи за диагностициране на ретрохориален хематом на матката

Основният метод, който ви позволява да определите наличието на патология, е ултразвукът. Този метод дава най-надеждни резултати, но понякога като допълнителни мерки могат да бъдат предписани следните изследвания:

пълна кръвна картина и изследване на урината;
намазка от вагинална микрофлора;
кръвен тест за коагулация;
химия на кръвта;
фетален доплер;
тестове за определяне на наличието на полово предавани болести;
изследване на хормоналния фон на бременна жена.

При извършване на ултразвук лекарят обръща внимание на следните фактори:

Местоположението на ретрохориалния хематом по отношение на гестационния сак.
Размерът на хематома и прогнозният обем на кръвта в кухината. Колкото по-голям е хематомът, толкова по-опасно е за живота на детето и по-нататъшната бременност. Обемът на кръвта също е важен; в този случай повече от 50 ml се счита за опасно.
Вид и структура на хематома. Ако патологията се появи не толкова отдавна, тя ще има ясни контури и гладки ръбове. Кръвта в пресен хематом ще бъде течна и хомогенна. При старата патология ръбовете и контурите се изглаждат и замъгляват, а кръвта коагулира, ставайки хетерогенна.
Тонусът на матката е често срещан проблем, придружаващ ретрохориалния хематом. Хипертоничността може да се открие и чрез ултразвук.

Разглеждайки размера на хематома, може да се направи предположение относно вероятния изход от заболяването. Ако патологията е малка, размерът не достига дори ¼ от площта на феталното яйце, прогнозата ще бъде най-благоприятна. В такъв случай поддържането на бременността няма да е трудно. Ако ретрохориалният хематом е със среден размер и може да бъде приравнен към 2/3 от площта на яйцеклетката, вероятността за поддържане на бременността е приблизително 50%. Голям хематом, при който хорионът е почти напълно отделен от стената на матката, най-вероятно ще доведе до спонтанен аборт.

Лечение на ретрохориален хематом

Като правило, за лечение на ретрохориален хематом, бременна жена се приема в болница, тъй като целият процес, както и здравословното състояние на жената, изискват постоянно наблюдение от лекар. Само ако хематомът е много малък и не прогресира, бременната жена има право да се лекува у дома, но отново под лекарско наблюдение.

По време на лечението на патологията пациентът се подлага на ултразвуково изследване поне веднъж седмично, което позволява да се определи размерът на хематома и неговото състояние, както и да се следи ефективността на използваната терапия. При провеждане на медицински преглед лекарят взема предвид оплакванията на жената, взема предвид наличието на болка, дискомфорт, слабост, патологично изпускане и др. Терапията, проведена в случай на ретрохориален хематом, трябва да бъде изчерпателна и да включва следните мерки:

приемане на лекарства за спиране на кървенето;
елиминиране на хипертоничността на матката;
идентифициране на хормонални дисбаланси и тяхното отстраняване;
приемане на седативни и възстановителни лекарства;
спазване на определен дневен режим и правила за хранене.

Трудностите при лечението на ретрохориален хематом се крият във факта, че в ранните етапи на бременността много видове лекарства са противопоказани и е доста трудно да се спре кървенето и да се установи нормалното функциониране на тялото без лекарства. По правило при такава патология кървенето се спира по следните начини:

"Аскорутин" е лекарство, чиито компоненти са витамини С и РР. "Аскорутин" помага за укрепване на стените на кръвоносните съдове и помага за спиране на капилярното кървене.
"Vikasol" е изкуствено синтезиран витамин К и също така помага за ефективно справяне с кървенето.
„Дицинон“ има ефект, подобен на „Аскорутин“ - укрепва съдовите стени и също така спомага за ускоряване на образуването на тромби.

Хипертонусът на матката е едно от състоянията, които често придружават ретрохориалния хематом. Хипертонусът е опасен, тъй като рискът от спонтанен аборт се увеличава значително, тъй като матката непрекъснато се свива, за да отхвърли оплодената яйцеклетка. Като се отървете от този проблем, можете да ускорите процеса на лечение на хематома. За премахване на хипертонията най-често се използват лекарства като Magne-B6, No-shpa, Papaverine и други. "Но-шпа" се използва както под формата на таблетки, така и под формата на инжекции. "Папаверин" най-често се използва под формата на ректални или вагинални супозитории, но понякога лекарството се прилага и интравенозно. Всички тези лекарства са относително безопасни и могат да се използват в ранна бременност.

Проблемите в ендокринната система по време на бременност най-често се проявяват под формата на липса на прогестерон. За да стимулира синтеза на този хормон, на жената се предписва витамин Е, а също така се предписват някои други лекарства, например Utrozhestan.

Лекарството, наречено Actovegin, също се използва като част от комплексната терапия и спомага за подобряване на тъканния трофизъм. Освен всичко друго, в процеса на лечение на ретрохориален хематом е важно да се подобри функционирането на нервната система. Тъй като е изключително трудно да се премахнат всички дразнещи фактори и постоянно да се поддържа спокойно състояние, лекарите предписват някои успокоителни, например валериана, на пациенти с ретрохориален хематом.

Неразделно условие за ефективно лечение на ретрохориален хематом е спазването на режима и принципите на правилното хранене. Ето какво се разбира под тези понятия:

Липсата на тревожност, нервно напрежение и лошо настроение са важни фактори за успешното лечение на ретрохориалния хематом.
По време на лечението, до пълното отстраняване на проблема, бременната жена трябва да откаже сексуални отношения с партньора си. Понякога тази предпазна мярка трябва да се спазва до края на бременността, но този въпрос трябва да бъде разрешен с лекуващия лекар.
По време на лечението на ретрохориален хематом е много важно да се храните правилно, тъй като смущенията в стомашно-чревния тракт само влошават ситуацията. Запекът, диарията и метеоризмът увеличават чревния натиск върху матката, което е изключително нежелателно при наличието на въпросната патология. Газовете са особено вредни в това отношение, така че всички храни, които допринасят за тяхното образуване, трябва да бъдат премахнати от диетата. Такива храни включват боб, зеле, газирани напитки, ръжен хляб, цвекло и др. Можете да установите чревната микрофлора с помощта на ферментирали млечни продукти, желе или компоти. Препоръчително е да включите в диетата си плодове, зърнени храни, леки зеленчукови супи, постно месо и риба.

Последици от ретрохориален хематом

Най-сериозната последица от такова заболяване може да бъде спонтанен аборт. В някои случаи ретрохориалният хематом може да причини смърт на плода, което води до хирургична интервенция.

Хипоксията на плода и нарушаването на неговото развитие се считат за по-малко ужасни, но и доста сериозни последици от патологията. Въпреки това, в повечето случаи ретрохориалният хематом е успешно излекуван и жената носи бременност до термина и ражда абсолютно здраво и силно бебе. За да се увеличи вероятността от успешен изход, е важно да се придържате към всички правила за лечение, да следвате препоръките на лекаря и да водите здравословен начин на живот.

Ако отлепването на плацентата настъпи в края на бременността, бебето може да бъде отстранено преждевременно чрез цезарово сечение. Почти всички пациенти, които са преминали лечение на ретрохориален хематом, нямат проблеми по време на раждане. Въпреки това, дори ако патологията е успешно елиминирана, бременната жена се наблюдава до раждането на бебето.

Ретрохориален хематом, снимка:

Лекарите предпочитат незабавно да хоспитализират бременни жени с тази диагноза, за да запазят бременността. В крайна сметка ретрохориалният хематом се приравнява на заплаха от спонтанен аборт, което означава, че изисква незабавно лечение. Но ако жената следва медицинските препоръки и предписания, тогава тя няма от какво да се притеснява: само в малък процент от всички случаи това състояние причинява прекъсване на бременността.

Какво е ретрохориален хематом в матката: симптоми

В медицината хематомът е натрупване на течна или коагулирана кръв в кухина. Определението за ретрохориал показва мястото, където се образува тази кухина с кръв. В този случай това е празнината, създадена между матката и хориона поради отхвърляне на оплодената яйцеклетка. Тоест този тип хематом се среща само при бременни жени (хорионът е мембраната на ембриона, от която постепенно се образува плацентата).

Предимно ретрохориален хематом в матката се появява в ранните етапи на бременността, до 16 седмици. След това се образува пълноценна плацента и ако тя започне да се отделя, тогава това състояние се нарича отлепване на плацентата.

Подозрението за образуване на ретрохориален хематом трябва да възникне, когато в ранните етапи се появи неприятна болка в долната част на корема, която може да се излъчва към гърба. Този признак трябва да е причина да се консултирате с лекар. Ако се появи кървав, яркочервен секрет, трябва спешно да отидете в болницата. Те показват отваряне на ново кървене с повишен риск от отделяне на яйцеклетката и спонтанен аборт. Особено опасни в този случай са такива признаци, които придружават кървавото отделяне, като спазми, рязък спад на кръвното налягане.

Стойността на диагностичните методи е особено важна, когато ретрохориалният хематом в матката се появява без изпускане или други признаци. И ако няма изпускане, но се открие натъртване, това показва ранен стадий на формиране на патология, т.е. хематомът все още може да се развие допълнително, увеличавайки се по размер. Ретрохориалният хематом без отделяне често се намира във фундуса на матката, т.е. в най-високата му точка, което усложнява диагностиката без използването на ултразвук.

Ретрохориален хематом по време на бременност: причини

Въпреки факта, че отделянето на хориона се среща при почти много бременни жени, лекарите все още не могат да намерят начин да определят точната причина за тази патология. Въпреки това, те идентифицират редица фактори, които могат да доведат до образуване на хематом:

хормонални промени в тялото на жената;
стрес, нервен шок;
физически упражнения;
наранявания, натъртвания в коремната област и други механични въздействия;
лоши навици на бременна жена;
тежка токсикоза;
анатомични особености в структурата и патология в развитието на матката и шийката на матката;
възпалителни и патологични процеси в матката (по-специално ендометриоза, фиброиди);
инфекции и възпаления на пикочните пътища;
нарушения в системата за коагулация на кръвта;
сърдечно-съдови патологии;
други заболявания (захарен диабет, лупус еритематозус и други);
аномалии в развитието на ембриона;
отрицателно въздействие на околната среда и професионални дейности (шум, вибрации, замърсен въздух).

Всеки от тези фактори може да провокира отделяне на хориона със заплаха от спонтанен аборт. Но независимо от това какво точно е причинило образуването на хематома, състоянието изисква някаква корекция, а често дори и използване на лекарствена терапия.

Ретрохориален хематом по време на бременност: лечение

При първото подозрение за отделяне на хориона на бременната жена се предписва абсолютна физическа и сексуална почивка. Това означава, че сексът е напълно изключен, дори орален, за да не се тонизира матката по време на оргазъм. Жената трябва да остане в леглото и да изключи всякакъв физически и емоционален стрес. Ето защо би било по-надеждно да я хоспитализираме, за да няма изкушение да се занимава с домакинска работа. Но по принцип, ако размерът на ретрохориалния хематом е малък и няма ярко кървене, лечението може да се извърши у дома. Основното нещо е да следвате всички медицински предписания.

Хоспитализацията е задължителна, ако ретрохориалният хематом по време на бременност е много голям - над 60 cm 3 или 20 ml, или повече от 40% от размера на ембриона.

По правило лечението не се ограничава само до почивка. Лекарствата се предписват почти винаги, но техният избор, комбинация, дозировка и начин на приложение са различни за всеки отделен случай! Ето защо нито едно от тях не трябва да се приема по ваша инициатива, без да се консултирате с лекар.

В зависимост от показанията (размер и етап на развитие на хематома, съпътстващи признаци, наличие или липса на съпътстващи заболявания, благосъстояние и здравословно състояние на жената), следните групи лекарства могат да се използват за лечение на ретрохориален хематом:

аналгетици, спазмолитици - за облекчаване на тонуса на матката и премахване на болката: No-shpa, Magne B6, супозитории Papaverine, Viburkol;
успокоителни - ако бременната жена е притеснена или изложена на стрес: валериан, motherwort, тинктура от божур, Novopassit;
подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток - Actovegin, Curantil;
хемостатици - за спиране на растежа на хематома: Dicynon (Etamzilat), Ascorutin, Tranexam, Vikasol;
минерални и витаминни препарати - за поддържане на здравето и бременността: по-специално фолиева киселина, витамини А и Е, магнезий;
хормонални - за възстановяване на нормалните нива на хормоните в кръвта: Duphaston, Utrozhestan.

Хомеопатията и традиционната медицина също се използват активно, но такова лечение също трябва да се предписва само от квалифициран специалист и да се провежда под негово наблюдение.

Обикновено ретрохориалният хематом изчезва в рамките на 2-5 седмици, ако бременната жена следва всички инструкции и препоръки.

Ретрохориален хематом по време на бременност: последствия

Вече казахме, че отделянето на хориона е еквивалентно на заплахата от спонтанен аборт. Тоест в някои случаи - ако не се вземат необходимите мерки или лечението започне твърде късно - е възможно прекъсване на бременността.

В изключителни случаи последиците от хематома, според лекарите, могат да бъдат избледняване на бременността, развитие на вътрематочна хипоксия, бавен растеж на ембриона

Но в по-голямата част от случаите ретрохориалният хематом се лекува успешно и няма отрицателни последици за развитието на плода и бременността. Само ако настъпи отлепване на плацентата в по-късните етапи, жената може да получи цезарово сечение, което обикновено се извършва на приблизително 38 седмици.

Така че не трябва да се тревожите твърде много за такава неприятност, но със сигурност се нуждаете от лечение: прогнозата и изходът от бременността зависят от това. Бременните жени, които са били диагностицирани с ретрохориален хематом, са под строго медицинско наблюдение до края на термина (особено в най-опасните периоди) и следователно няма причина за безпокойство.

Специално за - Екатерина Власенко

Хорионът е мембраната, която обвива ембриона в ранните етапи на бременността. В бъдеще тази мембрана става плацента, ако бременността протича нормално. Понякога обаче този процес протича с отклонения, при които оплодената яйцеклетка се отлепва от хориона и получената кухина се изпълва с кръв. В този случай можем да говорим за ретрохориален хематом. Това явление трябва да се лекува незабавно, тъй като може да причини спонтанен аборт.

Причини за ретрохориален хематом

Досега ретрохориалният хематом все още не е напълно проучен, но в момента вече е идентифициран списък от причини, които могат да допринесат за появата на такава патология. И ако някои от тях не зависят по никакъв начин от самата жена и нейния начин на живот, то останалите могат да бъдат напълно избегнати, ако се грижите за здравето си. Причините за ретрохориален хематом включват:

Вродени малформации на матката.
Генитален инфантилизъм. Този термин се отнася до забавено сексуално развитие, при което възрастна жена проявява редица сексуални характеристики, по-характерни за дете или юноша.
Хормонален дисбаланс. В допълнение към хормоналните промени, които настъпват в тялото на жената в резултат на бременност, могат да се наблюдават и нарушения, свързани със заболявания на ендокринната система.
Голяма физическа активност. Ето защо на бременните жени не се препоръчва да вдигат тежести, тъй като това може да доведе до усложнения по време на бременност и малформации на плода.
Инфекциозни и възпалителни процеси в пикочно-половите органи. Всички признаци на инфекциозно заболяване трябва да изискват незабавно лечение.
Вредна работа, свързана с постоянен шум или вибрации.
Автоимунни заболявания. Това са отклонения, при които имунната система произвежда антитела, които реагират не на някакви чужди елементи и микроорганизми, а на здрави клетки на собственото си тяло.
Нарушения на кръвосъсирването.
Хроничен ендометрит.
Честият стрес.
Наранявания.
Тумори на матката.
Тежка форма на токсикоза.
Лоши навици на жените.
Дефекти в развитието на бебето.

От горното можем да заключим, че има много причини за появата на отклонения, но някои могат да бъдат напълно избегнати.

Симптоми на появата на ретрохориален хематом

Симптомите на това заболяване пряко зависят от неговата тежест. Например, леко бременна жена може дори да не знае, че има малък ретрохориален хематом. По правило това се открива само при ултразвук. Ако бъдещата майка изпитва неприятна болка и болка, това е по-тежка форма. Въпреки това, ако секретът е само кафяв, а не кървав, лекарите съветват да не се притеснявате, тъй като такъв знак показва, че хематомът в момента преминава от само себе си.

Ако има кръв в изхвърлянето, това е много сериозен знак за безпокойство, тъй като това означава, че вътрешното кървене не спира, което означава, че хематомът се увеличава, което води до по-нататъшно ексфолиране на хориона и прекъсване на бременността.

В най-тежката форма жената изпитва спазми, силно кървене и спадане на кръвното налягане. В някои случаи се стига дори до загуба на съзнание.

Лечение на заболяването

Всички методи на лечение, използвани от специалистите за това заболяване, са ограничени до спиране на растежа на хематома и насърчаване на неговата резорбция. В допълнение към лечението с лекарства, поведението на самата жена е много важно, тъй като успешният резултат зависи от нейния начин на живот.

Бременните жени с ретрохориален хематом трябва да бъдат хоспитализирани, тъй като се нуждаят от пълна почивка и почивка в леглото. В някои случаи лекарите позволяват лечението да се извършва у дома, но само ако заболяването е в най-леката форма и дори тогава жената трябва да бъде под постоянното наблюдение на лекуващия лекар.

Всякаква физическа активност е противопоказана за бъдещата майка, а също така е задължена да се въздържа от полов акт. Много е важно да спазвате диета и да не ядете храни, които могат да доведат до запек или повишено образуване на газове в червата. Тези продукти включват всички бобови растения, които трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Също така не се препоръчва да се пие чай и кафе, но всякакви дебели зърнени храни и големи количества течност (мляко, кефир, сокове) ще бъдат много полезни.

На жените, които са били диагностицирани с ретрохориален хематом, се препоръчва да поставят възглавница под тазовата област. Това насърчава бързото изтичане на кръв и предотвратява стагнацията й в маточната кухина.

Що се отнася до лечението с лекарства, в такива случаи лекарите предписват:

Хемостатични средства за спиране на вътрешно кървене.
Лекарства, които премахват спазми.
Лекарства, които отпускат мускулите на матката.
Лекарства за увеличаване на утероплацентарния кръвоток.
Препарати, съдържащи желязо. Те са необходими за премахване на анемия, която може да възникне след продължително кървене. Ако бременна жена има тежка анемия, й се прави кръвопреливане.
Хормонални лекарства, ако отклонението е причинено от хормонален дисбаланс.
Витамин Е (той насърчава повишеното производство на необходимите хормони).
Фолиева киселина, която по принцип е необходима за нормалното развитие на бебето.
Успокоителни, тъй като ненужните тревоги влияят зле на лечебния процес.

Бъдещата майка трябва да научи, че тревожните симптоми не могат да бъдат пренебрегнати. Ако ретрохориалният хематом не се лекува, може да настъпи спонтанен аборт, тъй като зоната на ексфолиация постепенно ще се увеличи и кървенето ще се засили. В някои случаи може дори да се превърне в заплаха за живота на жената. Въпреки това, ако проблемът се открие навреме и се започне лечение, кървенето спира, хематомът спира да расте и постепенно отшумява. След това приблизително 97-98% от жените изнасят нормално плода и раждат здраво бебе навреме.

Бременността е специален период в живота на жената. Под влияние на хормоналната регулация по това време се наблюдава значително преструктуриране на функционирането на различни системи на тялото. Добре е, ако ходът на бременността не е засенчен от нищо. Понякога бъдещите майки се сблъскват с нови заболявания. Ретрохориалният хематом не е особено рядко явление; най-често се наблюдава по време на кратки периоди на бременност.

По време на ранна бременност ембрионът е покрит от мембрана, наречена хорион, както и ранната плацента. По същество ретрохориалният хематом е усложнение по време на бременност, когато се наблюдава натрупване на кръвни съсиреци близо до стената на матката зад бъдещата плацента (хорион). По време на растежа на хориона, неговите вълни могат да разрушат стените на кръвоносните съдове на маточната кухина, в такива ситуации натрупването на кръв се увеличава. Това нарушение се причинява от частично отделяне на оплодената яйцеклетка от стената на матката и е най-честата причина за прекъсване на бременността в началния етап. В тежки случаи, поради отделяне на оплодената яйцеклетка от стените на матката, може да настъпи спонтанен аборт, а понякога се налага и прекъсване на бременността.

Струва си да се отбележи, че ретрохориалният хематом на матката често се открива при бъдещи майки в ранните етапи на бременността, но не трябва веднага да се паникьосвате. В повечето случаи заболяването е напълно лечимо под лекарско наблюдение; в такива случаи няма отрицателни последици от ретрохориалния хематом. Хорионът продължава да расте (на 15-16 седмица), ако бременността протича в нормални граници, и се трансформира в плацентата. В бъдеще жената може да роди по естествен път.

При откриване на ретрохориален хематом в края на бременността се използва раждане чрез цезарово сечение - приблизително на 38-та седмица от бременността. Трябва да се отбележи, че в повечето случаи тази ситуация не представлява смъртна опасност за женското тяло и бебето.

Ретрохориален хематом по време на бременност: възможни причини

Най-често в медицинската практика реторхориалният хематом се наблюдава в ранните етапи.

Може да има няколко причини за появата на тази патология, включително:

генетично предразположение, хормонален дисбаланс (в допълнение към физиологичните хормонални промени могат да се наблюдават влияния, причинени от нарушения във функционирането на ендокринната система);
патологии на структурата на гениталните органи, както и смущения в развитието на оплоденото яйце;
инфекциозни заболявания, възпаление на пикочно-половата система, хроничен ендометрит;
тежко физическо натоварване (по тази причина не се препоръчва вдигане на тежки предмети при носене на дете) и дори неуспешен полов акт;
тежка токсикоза;
отрицателни влияния на външната среда, лоши навици;
скокове на кръвното налягане;
нарушения на кръвосъсирването, съдови патологии;
системни и хронични соматични заболявания.

Според медицински проучвания, приблизително 60% от пациентите с тази диагноза са имали анамнеза или е установено, че имат тромбофилия по време на прегледа. Често обаче не е възможно да се установи какво точно причинява отлепването на яйцеклетката и образуването на ретрохориален хематом по време на бременност.

Симптоми на ретрохориален хематом по време на бременност

Ако това разстройство присъства при жената в имплицитна форма, тя може дори да не знае за него, докато не бъде открито по време на рутинен преглед с ултразвук.

Ако бременната жена почувства пронизваща болка в долната част на корема, както и кафеникаво течение, разстройството е по-тежко. Въпреки това, кафеникав секрет от ретрохориален хематом показва, че той се решава и постепенно изчезва. По този начин липсата на секрет по време на заядлива болка трябва да предизвика определени опасения. При посещение на гинеколог жената се изпраща на ултразвук. Ако се открие ретрохориален хематом, лечението се предписва под формата на набор от мерки, насочени към елиминирането му.

Диагнозата „ретрохориален хематом в стадия на организиране“ може да бъде дешифрирана по следния начин - основната опасност вече е преминала. В този случай трябва да изчакате окончателната резорбция на хематома, като внимателно следвате инструкциите на лекаря (в този случай може да се наблюдава зацапване на кафяв секрет и болка в долната част на корема).

Появата на кърваво изхвърляне действа като тревожен сигнал, показващ продължаващо кървене. В този случай хематомът се увеличава, отделянето на феталната мембрана продължава и има пряка заплаха от прекъсване на бременността. В тежки случаи има значителна болка от спазматичен характер, намаляване на налягането, понякога придружено от загуба на съзнание. В такава ситуация ще трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.

Ретрохориален хематом по време на бременност: диагноза

Диагнозата на тази патология се извършва въз основа на описаните по-горе симптоми или по време на рутинен преглед. Може да се открие както в началото на бременността, така и в последния етап – и в двата случая заболяването е лечимо. Единственият метод, който ви позволява да диагностицирате това усложнение на бременността и да определите точно местоположението на ретрохориалния хематом, както и неговите контури и размери, е ултразвукът. В допълнение, кръвният тест може да покаже възможна патология - ако се открие високо ниво на фибриноген в кръвта, има причина за безпокойство.

Въз основа на получената информация се прави по-нататъшна прогноза за това заболяване и се разработват тактики за лечение. Ако има малък хематом, прогнозата най-вероятно ще бъде благоприятна (и не винаги положителна, ако размерът му надвишава 40% от размера на яйцеклетката).

Лечение на ретрохориален хематом по време на бременност

Ако се открие тази патология, пациентът се хоспитализира, провежда се внимателно лечение под наблюдението на медицински работници. На пациента трябва да се осигури почивка на легло и абсолютна почивка. Терапевтичните мерки са насочени към спиране на кървенето и ускоряване на резорбцията на получения хематом. Успехът на лечението на ретрохориалния хематом до голяма степен зависи от етапа на развитие на тази патология, на който е диагностицирана, както и от използваните медицински методи и средства. Може да са необходими лекарства за спиране на кървенето, както и за подобряване на резорбцията на хематома.

Лечението трябва да бъде доста нежно. Много лекарства са забранени за употреба поради риска от отрицателни ефекти върху развиващия се плод, освен това съществува риск от аборт. Ще трябва да изберете нетоксични продукти, които са безопасни за тялото на бъдещата майка и дете.

Понякога при най-леката форма на ретрохориален хематом по време на бременност може да няма нужда от хоспитализация. В такива случаи е позволено да се провежда лечение у дома - но ще е необходимо постоянно медицинско наблюдение.

Ретрохориален хематом по време на бременност: режим и диета

Бъдещата майка ще трябва да следва редица от следните препоръки:

изключете всяка (най-малката!) физическа активност;
отказват интимност по време на периода на лечение;
следвайте внимателно диетата си.

Ще трябва да изключите от диетата си храни, които допринасят за запек или повишено образуване на газове (например бобови растения). Консумацията на чай и кафе трябва да се сведе до минимум, като се замени със значително количество течност под формата на млечни продукти, сокове и компоти. Различни зърнени култури ще бъдат много полезни.

Лечение на ретрохориален хематом по време на бременност: лекарства

Следните лекарства могат да бъдат предписани за лечение на тази патология:

средства за спиране на кървенето;
лекарства, които премахват спазмите и помагат за отпускане на стените на матката;
средства за нормализиране на маточно-плацентарното кръвообращение;
при наличие на хормонален дисбаланс, лекарства, които регулират количеството на необходимите хормони;
продукти, съдържащи желязо, тъй като при наличие на продължително кървене има вероятност от развитие на анемия (в тежки случаи може да се наложи кръвопреливане);
фолиева киселина, която насърчава пълното развитие на плода;
витамин Е, който насърчава производството на необходимите хормони, които регулират бременността;
успокоителни за премахване на ненужните притеснения, които влияят негативно върху лечебния процес и по-нататъшния ход на бременността.

Стандартните лекарства, насочени към лечение на рехориален хематом по време на бременност, включват папаверин (супозитории) или но-шпа таблетки, както и други средства за облекчаване на спазми и отпускане на стените на матката. Викасол или аскорутин също могат да имат благоприятен ефект - някои експерти препоръчват да започнете да ги приемате, дори ако има съмнение за развитие на хематом, освен това тези лекарства са безвредни за тялото и развиващия се плод. Като страничен ефект от лечението, пациентът може да получи лека кожна алергия, която бързо ще отшуми.

Профилактика на ретрохориален хематом по време на бременност

Като превантивна мярка, насочена към предотвратяване на появата на това усложнение по време на бременност, може да се посочи здравословен начин на живот, премахване на физическо и емоционално претоварване, както и продължителен стрес. За да се намали вероятността от патология, при наличие на хронични възпалителни заболявания на тазовите органи, те трябва да бъдат лекувани своевременно.

Ретрохориален хематом - видео

Терминът означаваедин от признаците на усложнения по време на бременност, в резултат на което кръвта се натрупва зад хориона (бъдещата плацента), когато оплодената яйцеклетка се отдалечи от нея.

С други думи - при отхвърляне оплодената яйцеклетка образува кухина, пълна с кръв, което се нарича хематом.

Манифестикафеникаво течение, неприятна коремна болка и дискомфорт. В ранните етапи може изобщо да не се прояви.

Първият случай, въпреки безпокойството на бременните жени, се счита за по-успешен: евакуацията на кръвни съсиреци е показател за положителна динамика.

Най-опасната клинична проява- кървави проблеми. Ако има спад на кръвното налягане и силна болка, тогава такива симптоми могат да доведат до преждевременно прекъсване на бременността.

Необходимо е постоянно наблюдение с ултразвук и проверка на нивото.

хематом– доста често срещано сред бъдещите майки. Невъзможно е да се предвиди и застрахова срещу него.

причини

причиниретрохориален хематом:

физически упражнения;
вредни въздействия на околната среда (вибрации, шум и др.);
хормонален дисбаланс;
малформации на матката;
възпалителни и инфекциозни заболявания на пикочно-половата система;
автоимунни процеси;
хроничен ендометрит;
патологии на коагулационната система на тялото;
генитален инфантилизъм.

Какво е лечението?

Приемливо е да се провежда лечение у дома, но под постоянно наблюдение на лекар. Колкото по-рано се открие хематом, толкова по-добре. Най-важните– не го оставяйте да расте.

Навременната реакция и адекватните медицински предписания могат да премахнат възможните сериозни последствия. По правило само 2-3% от случаите завършват с прекъсване на бременността.

Предписанията от акушер-гинеколози обикновено включват следното: почивка на легло, липса на тревожност, физическа активност и, разбира се, сексуална активност.

Понякога се препоръчва да поставите възглавница под областта на таза, за да улесните изтичането на кръв. Задължително условие– диета, която насърчава нормалното функциониране на храносмилателната система.

Или прекомерното образуване на газове може да създаде допълнителни ефекти върху матката.

лекарствакоито се използват по време на терапията: