Важен диагностичен показател при управлението на бременността е височината на фундуса на матката. Несъответствието между височината на фундуса на матката (FHH) и гестационната възраст може да показва развитието на патология и изисква допълнителни диагностични мерки.

Какво е VSDM? Къде се намира дъното на матката при жени, които не са раждали? Какъв е нормалният размер на матката по време на бременност? Трябва ли бременна жена да се притеснява, ако височината не съвпада с масата?

Как е подредена матката?

Основната функция на матката е раждането. Органът е изграден от стегнати мускулни стави, благодарение на които може да се разтяга до желания размер, докато плодът расте и да се свива до естествени размери в следродилния период.

По време на бременността тази малка торбичка от еластични мускули се разширява почти 500 пъти. Теглото на матката преди бременността е само 50 g, а на 40-та седмица тази цифра достига 1–1,5 kg.

Къде се намира фундусът на матката преди бременността?

Много жени се интересуват от това къде се намира фундусът на матката. Това е най-високата точка, стърчаща над срамната става. При жена, която не е раждала, дължината на матката е приблизително 7 см. Веднага след като оплодената яйцеклетка се въведе в лигавицата й, нейният размер започва постепенно да се увеличава. На ранен етап дъното се намира малко под пъпа и се издига, докато органът расте с бебето вътре. Определянето се извършва на два етапа:

• външен ръчен преглед на матката;
• измерване на обиколката на корема и VDM с помощта на сантиметрова лента.

Външно палпиране на фундуса на матката става възможно само от 16-та седмица на бременността (за повече подробности вижте статията: размерът на матката на 16-та седмица от бременността). До този момент VDM може да се определи само чрез вагинален преглед.

Как се променя матката по време на бременност?

Промяната в размера и формата на матката се дължи на растежа на бебето в нея. Тъй като бебето тежи повече всяка седмица, матката, съответно, също се разтяга повече. Приблизително до 3-ия месец матката е на нивото на утробата. По размер и форма прилича на пилешко яйце, а малко по-късно и на гъше яйце. По това време коремът все още не расте, така че нищо не може да издаде състоянието на жената.

Преди третия триместър на бременността матката става яйцевидна. След 32-34 седмици бебето вътре в матката трябва да заеме естествена пренатална позиция - главата надолу.

Промени се наблюдават и в структурата на тъканите на матката. Стените през този период стават по-дебели и върху тях се образува мощна съдова мрежа.

Как и защо се определя височината на фундуса на матката?

Данните за височината на матката задължително се въвеждат в обменната карта на пациентката след всяко планирано и непланирано посещение. Преди срещата бъдещата майка трябва да се подготви за изследването, например да изпразни червата навреме. Препълненият пикочен мехур също може да изкриви реалните стойности на UDM. Освен това бременната пациентка трябва внимателно да обмисли облеклото. Бъдещата майка трябва да избере удобни и безплатни неща. По-добре е пациентите да отказват дрехи, които притискат стомаха или трудно се свалят. Всяка планирана проверка обикновено протича по следния начин:

• приемането от жена на хоризонтално положение;
• палпация на матката;
• определяне на дължината от пубисната кост до горната част на матката с помощта на лентомер.

Въпреки факта, че процедурата отнема по-малко от 1 минута, тя е много информативна. Обикновено след фиксиране на височината на фундуса на матката акушерът измерва обиколката на корема, за да определи очаквания обем на околоплодната течност. Тези измервания са по-малко точни от WDM, тъй като зависят от дебелината на мастния слой върху коремната стена и индивидуалните особености на физиката на жената. В съответствие с гестационната възраст гинекологът прави заключения за развитието, положението на плода и количеството на околоплодната течност.

Една жена може самостоятелно да разбере къде се намира дъното на матката у дома. За да направите това, трябва да легнете, да прикрепите сантиметрова лента от пубисната става до точката, в която стомахът престава да бъде твърд. Тази дължина е SRDM.

Норма и патология: таблица на стойностите на VSD

Таблицата по-долу показва стойностите на нормалните и критичните показатели на височината на стоене на фундуса на матката. Отклоненията от нормата с 1-2 см не трябва да смущават бременната жена. Ако резултатите от измерването са сред критичните, гинекологът е длъжен да насочи пациентката за допълнителна диагностика – ехография, доплерометрия, кардиотокография.

Какво е отклонението от нормата?

Специалистът, водещ бременността, разчита не само на параметъра на обиколката на корема и измервания на VDM. Ако подозирате развитието на патология, тези показатели ви позволяват да оцените състоянието на детето и да действате проактивно. Предимството на метода е неговата безболезненост и бързина на прилагане.

Показателите, по-ниски от нормата, могат да показват както проблеми, така и особености на анатомията на бъдещата майка. Така че нисък ръст, тесни бедра на бъдещата майка могат да повлияят на резултатите от измерването на VDM.

Отклонението от стандартните показатели може да показва погрешно определяне на гестационната възраст. Ако бременността протича без усложнения и оплаквания от влошаване на благосъстоянието, нисък индикатор е знак, че гинекологът неправилно е изчислил седмицата на бременността. Грешки при определяне на менструацията възникват поради нередовни менструации или в случай, че жената не помни точно датата на последната менструация.

Друга причина е патологията на растежа и развитието на плода. Отклонението на VDM от нормата може да показва различни нарушения на хода на бременността, например олигохидрамнион.

При някои бременни, индикаторът WDM, напротив, е надценен. Това е по-малко опасно за бременната жена и нейното бебе. Показателите над нормата са признак за:

• Дете с едро телосложение. В повечето случаи превишението на показателя се дължи на наследствен фактор. В редки случаи отклонението от нормата е проява на захарен диабет при майката или вътреутробни патологии.
• Многоплодна бременност. Няколко бебета се развиват в матката. В редки случаи два плода могат да бъдат поставени по такъв начин, че първият ултразвук да открие само едно дете.
• Физиката на пациента. Височината на фундуса на матката при висока жена с масивни бедра може леко да надвишава нормалната фигура.
• Неправилно вътреутробно положение на плода. Това често се случва през третия триместър. Тъй като планиран ултразвук се извършва на 32-34 седмици и бебе до 40 седмици може да промени позицията си още няколко пъти, измерването на VMS е единственият начин да се определи местоположението му без ултразвук.
• Нарушения на хода на бременността. Твърде високата височина на фундуса на матката в по-късните етапи се счита за признак на полихидрамнион. По-висок от нормалния индикатор може също да показва опасна патология - наличието на хорионепителиом, тоест тумор в тъканта на плацентата.

Височината на дъното на матката - този термин е познат на всяка жена, която е била бременна и е преминала прегледи. Този параметър се измерва при бъдещи майки при редовни прегледи от акушер-гинеколог. Какво означава това, какви са нормите за това измерване на различни етапи от бременността и какво да правим с отклоненията?

Височината на фундуса на матката - какво е това

Височината на фундуса на матката (VDM) е един от най-важните параметри, които определят правилното развитие на бременността.Матката променя размера си, приспособявайки се към нарастващия ембрион, следователно, по това колко се е издигнало дъното на матката, може да се прецени размера на детето, което от своя страна дава информация за възрастта на ембриона и възможни патологии в неговото развитие.
Заедно с растежа на ембриона расте и матката - дъното й се издига все по-високо

В ранните етапи на бременността този параметър не може да бъде измерен – матката се „скрива“ зад срамната кост и размерите й все още са твърде малки, за да се усещат. Обикновено матката се издига над срамната симфиза (и става възможно да се намери чрез палпация) за период от 16 седмици, понякога малко по-рано, но не по-рано от 10-12 седмици.

Характеристики на промените в матката (повтаряща се или многоплодна бременност)

Най-честата физиологична (т.е. неопасна) причина за отклонението на VDM от нормата е многоплодна бременност. Очевидно е, че ако в матката има две или повече деца, размерът й ще надвишава нормите, предназначени за бременност с едно дете. Обикновено многоплодната бременност се научава от резултатите от ултразвука, много по-рано, отколкото е възможно да се измери параметърът VDM, но има случаи, когато поради определена позиция в утробата на ултразвука се вижда само едно бебе или, например една жена по някаква своя причина не си прави ултразвук. В този случай може да се подозира многоплодна бременност чрез прекомерно бързо увеличаване на обиколката на корема и височината на фундуса на матката - разбира се, такова заключение не се прави само по този показател, а се потвърждава от допълнителни прегледи.

При многоплодна бременност матката расте по-бързо, тъй като бебетата заемат повече място

Освен това, в случай на повторна бременност, матката се увеличава по-бързо от първия път, тъй като вече не е "девствена", а коремните мускули не ограничават растежа й толкова активно. Не напразно жените забелязват, че следващия път, когато раждат дете, стомахът обикновено става видим за другите по-рано от предишния път. Височината на дъното на матката също може да се повиши малко по-бързо, отколкото се случи с първото бебе, и съответно да надвиши изчислените норми. Въпреки това, ако динамиката на растежа на стойността на WDM в същото време поддържа правилния темп, тогава не трябва да се притеснявате, това е нормално.

Защо е важно да се следи височината на фундуса на матката

Динамиката на промените в индикатора WDM дава възможност да се прецени развитието на детето, възможните патологии на плода, полихидрамниони или олигохидрамниони и възпалителни процеси в матката. Това е неинвазивен метод на изследване, който няма ефект върху бременната жена и/или плода, може да се извършва произволен брой пъти без никакви последствия и при правилно изпълнение дава важни и точни резултати.

Тъй като измерванията се правят отвън, резултатът се влияе и от физическите параметри на жената - наличието/отсъствието на наднормено тегло, формата на таза, дебелината на телесните мазнини. Освен това влияят и характеристиките на самата бременност - положението на детето в корема на бъдещата майка, състоянието и прикрепването на плацентата, броя на ембрионите. Следователно някои положителни или отрицателни отклонения от нормата обикновено не се считат за критични. От първостепенно значение е не толкова стойността на височината на фундуса на матката, а увеличаването му в седмиците на бременността.

Как да измерим височината на фундуса на матката

Височината на дъното на матката се измерва много просто, за това е достатъчно да имате обикновена шивашка лента със себе си. Различни линийки за такова измерване няма да работят, защото ще трябва да измерите дължината на изпъкналата линия. Ако желае, една жена може да го направи сама, но е по-добре някой да й помогне, тъй като самостоятелно направените измервания може да не са достатъчно точни.

Видео: измерване на височината на фундуса на матката

Така че, за да разбере параметъра на VDM, бременната жена трябва да направи следното:

• изпразнете пикочния мехур;
• свободен достъп до таза – разхлабете коланите, ако има такива, спуснете или разкопчайте панталоните си; тялото от таза до гърдите не трябва да се притиска от нищо;
• легнете по гръб с изпънати крака;
• намерете началото на срамната артикулация - мястото, където се опипва срамната кост;
• намерете най-високата точка на матката - за това коремът се палпира по средната линия от срамната симфиза нагоре; където плътната част на корема става мека и има желаното дъно на матката;
• измерете разстоянието между тези две точки с измервателна лента.

Сантиметрова лента измерва разстоянието между долната точка на матката (тя се намира в областта на пубисната симфиза) и горната

Норми на показателите на VDM

За норма се счита съответствието на седмицата на бременността и височината на фундуса на матката в сантиметри, плюс или минус 2-3 сантиметра. Тоест на 16-та седмица, например, WDM е от 13 до 19 сантиметра, на 30-та - приблизително 27–33. След 38-та седмица детето започва да се подготвя за раждане, стомахът пада и показанията на VDM намаляват - това е нормално.

Таблица: WDM по седмица на бременността

Отклонения на височината на фундуса на матката от нормата

Отклонението на стойността на WDM от нормата може да бъде в положителна или отрицателна посока.

Физиологичните причини, поради които дъното на матката се издига по-ниско, отколкото трябва да бъде, могат да бъдат:

• неправилно определяне на срока - ако по някаква причина една жена е пропуснала първия ултразвук, на който може да се изчисли гестационната възраст до най-близкия ден, тогава лекарят не винаги може да определи точно колко седмици продължава бременността;
• широк таз - в този случай детето е поставено в малка матка, така че няма нужда да расте твърде бързо;
• малък размер на плода (ако това е вариант на нормата);
• генетична предразположеност.

Ако забавянето на растежа на AMD е причинено от една от тези причини, тогава не бива да се притеснявате - те са особености, а не патологии и не заплашват майката и детето с нищо опасно. Има обаче друг списък от фактори, които могат да причинят ниски стойности на WDM:

• олигохидрамнион - при недостатъчно количество амниотична течност матката не расте с правилната скорост;
• проблеми с плацентата - фетоплацентарна недостатъчност, тънка плацента, нейното преждевременно стареене;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• вътрематочна смърт на детето.

При първата ми бременност индикаторът WDM изоставаше от нормата с 3-4 сантиметра. Изглежда, че несъответствието не е много голямо, но все пак, каквото и да се каже, това е отклонение от нормата. Динамиката обаче отговаряше на тази норма, всички други параметри бяха в ред, прегледите също не откриха проблеми. В резултат на това след раждането се оказа, че имам олигохидрамнион и беше много „малко“ - за щастие това по никакъв начин не се отрази на състоянието на детето. Явно това се оказа причината за намаления VDM.

Прекомерно бързо увеличаване на височината на фундуса на матката, което в същото време не е опасно, е възможно в следните ситуации:

• голям плод (ако е наследствен, а не е резултат от патология);
• наднормено телесно тегло при бременна жена;
• тесен таз;
• предлежание на плацентата;
• многоплодна бременност.

Патологичните причини за превишаване на стойността на VDM включват:

• голям плод в резултат на диабет;
• кистозно плъзгане;
• оток на плацентата;
• полихидрамнион.

Излишната амниотична течност ускорява растежа на матката

Ако не се вземат мерки навреме за отстраняване на последствията от патологичните причини за превишението или изоставането на стойността на VMM от нормата, резултатите могат да бъдат катастрофални - до смъртта на бременна жена. Ето защо, когато динамиката на растежа на AMD се забавя, трябва да се извършат допълнителни изследвания възможно най-скоро, за да се провери състоянието на плода и, ако е необходимо, да се подложи на курс на лечение. Струва си да се помни, че основният принцип за лечение на отклоненията на горната лигавица от нормата по време на бременност е патогенетичен, тоест е невъзможно да се излекува ниска или висока стойност на височината на маточната фундус сама по себе си, трябва да се намери причината за това отклонение и работете с него вече.

Височината на фундуса на матката е параметър, чиято стойност е трудно да се надценява - лесно се измерва и в същото време стойността му е индикатор за състоянието на плода. Динамиката на показанията на VDM може да предупреди навреме за възникналите проблеми и патологии. Важно е да запомните, че този индикатор е само информативен, а не диагностичен, за по-точна диагноза трябва да се извършат допълнителни изследвания.

Каква трябва да бъде височината на фундуса на матката по седмица

Височината на фундуса на матката трябва да се увеличи със седмици от бременността. Това е много важно, тъй като по този начин лекарят, без ултразвуково сканиране, може да каже с голяма степен на вероятност дали плодът се развива, дали бременността е замръзнала, дали детето изостава в развитието, дали количеството на околоплодните води са нормални и т.н.

Височината на фундуса на матката по седмица на бременността е отразена в графиката, която е отпечатана в диспансерната карта на всяка бъдеща майка. Тази диаграма е изградена от лекар или медицинска сестра, които попълват картата.

Много жени грубо разбират въпроса за височината на фундуса на матката по седмици от бременността: на нашия уебсайт има таблица със средни стойности. Трябва да знаете, че средните стойности приблизително съвпадат с гестационната възраст. Например на 30 седмици височината на матката също ще бъде 30. Допускат се грешки от 2-3 см в едната и другата посока. Но заради тях, особено ако обиколката на корема също нараства недостатъчно със седмици, много лекари предпочитат да играят на сигурно и да вкарват жените в болница за лечение, за да подобрят притока на кръв в плацентата и пъпната връв. На практика обаче тези мерки са неефективни.

Таблица на височината на фундуса на матката (VDM) и обиколката на корема по седмица на бременността (OJ):

седмица от бременността	WDM, см	охлаждаща течност, виж
12	2-6	-
16	10-18	-
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Не всички бъдещи майки знаят - какво е това "дъно", къде се намира? Логично е да предположим, че по-долу. Но не, на самия връх. Височината на матката в продължение на седмици се контролира от гинеколог. Освен това през първия триместър размерът на матката се определя с помощта на вагинален преглед. И след 12-13 седмици - вече без него. Жената просто ляга на дивана, а лекарят прави измервания с помощта на сантиметрова лента.

През първите седмици след зачеването, редовно „нарастващото” дъно на матката със седмици е най-доброто доказателство, че бременността не е замръзнала, а прогресира. Но разбира се, без специални причини, гинекологът няма да преглежда често своята пациентка на гинекологичния стол. Достатъчно е един или два пъти, при липса на оплаквания от кърваво течение от влагалището.

На 20-та седмица от бременността височината на фундуса на матката почти достига до пъпа. Една жена усеща как бебето се движи не само отдолу, в пубисната област, но и отгоре. Зависи от силата и мястото, където се усещат движенията, в този случай от положението на детето в матката, което в този момент все още е много нестабилно.

Понякога се случва, че когато минава 20-та седмица от бременността, височината на фундуса на матката е с 2-3 сантиметра по-ниска от средните стойности. Жената незабавно се изпраща на ултразвук с изследване на кръвния поток в плацентата и пъпната връв. Времето на този ултразвук в този случай съвпада със стандартния скрининг. И често с такива симптоми се открива забавяне на растежа на плода и олигохидрамнион. Лекарите твърдят, че именно заради олигохидрамниона бебето има малко място за движение и развитие. Но в повечето случаи, ако плодът няма тежки малформации, след 2-3 седмици всичко се връща към нормалното и бебето започва бавно да наваксва по размер с връстниците си.

Така почти до края на срока, 39 или дори 40 седмици от бременността, височината на фундуса на матката продължава да расте и достига максимум 38 см. След това леко намалява. Не бива да се страхувате от това. Това явление се дължи на факта, че предлежащата част на детето, по-често това е главата, потъва ниско в таза на майката, подготвяйки се за раждане. Следователно коремът на майката пада. За нея става по-лесно да диша, киселините се появяват по-рядко. Позицията на предлежалата част на бебето се определя лесно от гинеколога по време на ръчен преглед на матката на дивана, който се извършва при всяко посещение на бъдещата майка.

Ако височината на фундуса на матката на 30-35-та седмица от бременността внезапно стане по-малка и жената се чувства физически по-добре, стомахът й е станал по-малък, тогава това, като правило, не означава нищо добро. Може би амниотичната течност е започнала да се разпада. Случва се да текат няколко седмици и жената не забелязва това. Междувременно този факт е голям риск от развитие на инфекциозен процес в матката и смърт на плода.
Или има възможност за преждевременно раждане. Най-добре е да направите ултразвук: проверете както количеството околоплодна течност, така и готовността на шийката на матката за раждане (нейната дължина, възможно разкриване).

При бременни жени височината на фундуса на матката (VDM) по седмици и неговата стойност са важни диагностични показатели. За извършване на измервания гинекологът не се нуждае от сложна апаратура, цялата процедура е бърза и в същото време дава информация за размера на плода, неговото състояние и наличието на някои усложнения.

Нищо в тялото на бъдещата майка не претърпява толкова много промени, колкото матката. Стените му предпазват детето, осигуряват кислород и различни полезни съединения, необходими за развитието. Размерът на това тяло до 37 седмици непрекъснато се увеличава.

Можете да разберете колко WDM е станал по-голям по време на бременност, без да сондирате с пръст през вагината, не можете по-рано от 3 месеца от бременността. До този момент растящият орган, заедно с плода, е покрит от срамната кост.

При всяка планирана среща гинекологът прави измервания: обема на корема, ширината на таза и височината на фундуса на матката. Информацията се записва редовно, за да може да се оцени динамиката на растежа на WDM. Това е не по-малко важно от единичните статични индикатори.

За да се измери височината на фундуса на матката, жената трябва да лежи по гръб. Внимателно сондирайте корема по вертикалната му линия, можете да намерите горната граница на органа: еластичната повърхност ще бъде заменена от мека. Единият край на сантиметровата лента се прилага към срамната кост, а другият - към дъното на намерената матка.

Характеристики на промените в матката по време на бременност

Височината на фундуса на матката се увеличава седмица след седмица за почти всичките 9 месеца от бременността. Първоначално се намира зад тазовата кост и е оформен като круша. По размер може да се сравни с пилешко () и гъше () яйце. До края на 2 месеца матката е приблизително три пъти по-голяма и става кръгла. От 2-ри триместър се центрира в таза, придобива симетрия. Постепенно гениталният орган започва да излиза изпод срамната кост и да се палпира.

До 3-ия триместър матката придобива яйцевидна форма: тя се простира, долната страна е по-тясна от горната. До края на бременността нейната кухина е 500 пъти по-голяма, отколкото е била в началото, а теглото й се увеличава от 50 грама на 1000. Не само размерът на матката се променя, но и структурата: мускулните влакна се удължават, уплътняват, а развива се мощна съдова мрежа.

Нормални показатели на VDM

Височината на фундуса на матката по седмица от бременността е посочена в таблицата по-долу . Но си струва да се помни, че този показател е физиологичен. Може да бъде повече или по-малко от стандартното с 2-3 см.

Важна е не само стойността на показателите за измерване на WDM по време на бременност, но и тяхната динамика - увеличение спрямо предишното измерване. От 24-30 седмици от бременността височината на маточното дъно най-често съвпада с времето (седмици \u003d cm).

Срок	WDM норма	Бележки
16 седмици	Не по-малко от 6 и не повече от 8 см	Трудно е самостоятелно да се определи къде се намира дъното на матката.
20 седмици	Не по-малко от 11 и не повече от 12 cm	Дъното е осезаемо с нормална и малка подкожна мазнина
24 седмици	Не по-малко от 22 и не повече от 24 см	Дъното може да се определи в пъпа
28 седмици	Не по-малко от 27 и не повече от 29 см	Матката е добре дефинирана чрез сондиране
32 седмици	Не по-малко от 31 и не повече от 33 см	Усещат се дъното на матката, части от тялото на плода
36 седмици	Не по-малко от 35 и до 37 см
40 седмици	Не по-малко от 32 и до 35 см	Фундусът на матката, части от тялото на плода са добре очертани

Какво показват индикаторите на WDM по-малко от нормалното?

Когато ОМУ по време на бременност е по-малко, отколкото трябва да бъде през текущата седмица, е необходимо допълнително изследване за идентифициране на причините.

Предположението на лекаря се основава на гестационната възраст:

• До 12-13 седмици, когато матката все още е напълно зад срамната кост, нейният намален размер често показва, че феталното яйце е фиксирано във фалопиевата тръба.
• На по-късни дати, намаляването на темпа на растеж на матката може да е признак (забавяне на растежа).
• Височината на дъното е по-малка от нормата, когато се е развила поради хипертония, инфекциозни и възпалителни заболявания на майката, нарушения във функционирането на отделителните органи на плода,.
• Намалена честота на VDM по време на бременност се наблюдава при.

Защо VDM индикаторите могат да бъдат по-високи от нормалните?

Показателите за височината на фундуса на матката над нормата са типични за следните ситуации:

• Наличието на хорионепителиом - тумор, който се развива от тъкан и представлява натрупване на везикули. Тази патология води до смъртта на плода и представлява опасност за здравето на майката.
• Височината на дъното на матката в продължение на седмици е по-висока от нормалното при близнаци или тризнаци. придружено от висок риск от усложнения.
• . Това усложнение се развива при майката и плода, остри и хронични огнища на инфекция.
• . Тази характеристика може да бъде или вариант на нормата (генетична характеристика), или следствие от диабет при бременна жена. Раждането с голям плод е по-вероятно да премине с усложнения.

Височината на фундуса на матката по седмици е важен диагностичен показател по време на бременност. Отклонението от нормата на VDM в една или друга посока е признак на патология или усложнения, изискващи лечение. Бързината и удобството на този преглед позволяват използването му при всяко планирано посещение при гинеколога.

След като жената разбере, че е бременна, тя трябва да отиде в предродилната клиника възможно най-скоро. По време на бременност трябва да направите тестове, да направите ултразвуково сканиране и, ако е необходимо, да се подложите на допълнителни изследвания. Също така, гинеколозите трябва внимателно да наблюдават състоянието на матката на жената.

Именно в матката се осъществява развитието на бебето, така че трябва да се отнасяте много сериозно към прегледите и да посещавате лекар всеки месец. През първите седмици от бременността, за да се определи продължителността на бременността и да се потвърди наличието й, лекарите се ръководят от размера на женската матка. След 13 седмици височината на фундуса на матката или накратко VHD е много важна. Обикновено VMD се измерва заедно с обиколката на корема, благодарение на което гинекологът ще може да проследи динамиката на развитие и плода.

Матката ще се увеличава всяка седмица и ще напусне обичайното си място. Гинекологът, който ръководи бременността, трябва да измерва UMD всеки път, когато бременна жена идва на среща. По показатели можете да определите:

• каква е гестационната възраст;
• Как протича бременността?
• Как се развива бебето в утробата?
• развитие на плода в определено време.

Също така чрез измерване на VDM могат да се определят отклонения в развитието на бебето. В началото на бременността височината на деня на матката се измерва, както следва: матката се опипва през влагалището. През втория триместър вече няма смисъл от палпация с пръсти, тъй като матката се е издигнала значително и е надхвърлила предишните си граници. От около 13 седмици можете да измервате VMD през коремната стена.

Каква е височината на деня на матката?

Височината на дъното на матката се нарича разстоянието от горната точка на срамната симфиза до максималната точка на височината на матката. ОМУ може да се измери с обикновен сантиметър, докато жената трябва да лежи на равна повърхност, по гръб. VDM се измерва в сантиметри, а за измерване на тази стойност се използва и специално устройство, наречено тазомер.

След всяка среща с гинеколог лекарят записва индикаторите на WDM в специална обменна карта, която жената получава след първото посещение в предродилната клиника. Има определени WDM стандарти, които отговарят на определена гестационна възраст, показателите могат да се колебаят с плюс-минус два-три сантиметра. Такова колебание е допустимо, тъй като всеки организъм е индивидуален. Въз основа на тази таблица с индикации гинекологът може навреме да подозира нещо нередно в развитието.

Увеличен или намален WDM

Ако жената има много високо маточно дъно по време на бременност, тогава може да има проблем като напр. Това също може да означава, че бебето в утробата е много пълничко. Ако показателите са много ниски, тогава може да има подозрение за, а това също може да показва ненормално развитие и местоположение на плода.

Ако вашите WDM индикатори се различават от нормата, тогава не трябва веднага да изпадате в отчаяние. Ако гестационната възраст е неправилно зададена, тогава, съответно, височината на фундуса на матката също ще бъде неправилна. Освен това, ако показателите ви са много повишени, това може да означава, че няма да имате едно бебе, а две или дори три. Също така имайте предвид, че не си струва да се фокусирате само върху WDM индикаторите. За пълна картина трябва да преминете всички необходими тестове, да се подложите на ултразвуково сканиране и едва след това да направите заключения. При неправилни WDM индикатори лекарите предписват допълнителни изследвания като доплерометрия и CTG. При такива назначения не бива да ги пренебрегвате, за да предприемете навременни действия в случай на проблем.

Преди раждането

Моля, имайте предвид, че височината на фундуса на матката може да намалее с няколко сантиметра две до три седмици преди очакваното раждане. Причината за това явление е, че детето се спуска до самото дъно на таза и се подготвя за раждането. Освен че намалява височината на деня на матката, жената понижава и стомаха си.

Нормата на VDM в зависимост от продължителността на бременността

През първия триместър дъното на матката при нормални нива изглежда така:

• 9 седмици - 9 сантиметра. По това време матката е приблизително като гъше яйце. ОМУ се измерва през вагината.
• 13 седмици - 11 сантиметра;
• 15 седмици - 15 сантиметра;
• 17 седмици - 18 сантиметра;
• 19 седмици - 20 сантиметра;
• 21 седмици - 23 сантиметра. В този период дъното на матката е приблизително на 2 пръста под пъпа;
• 23 седмици - 26 сантиметра.
• 25 седмици - 27 сантиметра. Дъното на матката е успоредно на пъпа;
• 28 седмици - 28 сантиметра. Дъното на матката е с два пръста над пъпа;
• 30 седмици - 31 сантиметра;
• 32 седмици - 32 сантиметра. Матката се намира в средата между пъпа и мечовидния израстък на гръдната кост;
• 36 седмици - 37 сантиметра. Дъното на матката се намира на кръстовището на крайбрежните дъги;
• 38 седмици - 38 сантиметра. Височината на дъното на матката започва да намалява;
• 40 седмици - 34 сантиметра. Дъното на матката се намира в средата между пъпа и ребрата.

Ако бременността протича нормално и показателите за WDM са нормални, тогава жената не трябва да усеща как матката й расте. Единственото нещо е, че през първите седмици от бременността жената трябва да почувства някои необичайни усещания, но те не трябва да бъдат болезнени по никакъв начин. Ако бъдещата майка почувства болка в матката, тя трябва незабавно да се консултира с лекар.