Амниотичната течност е естествена система за поддържане на живота на детето по време на вътрематочния му престой. Амниотичната течност осигурява растежа и развитието на бебето - ако има достатъчно, тези процеси протичат в адекватна форма и бебето се ражда пълноценно.

Тази специфична биологична среда се появява само 12 дни след зачеването и става основното вещество, присъстващо в матката на жената.

Той изпълва околоплодния мехур, който се състои от две мембрани - амнион и хорион, всяка от които осигурява херметичността на маточната кухина и осигурява безопасността на бебето. Когато то е готово да се роди, тези мембрани се отварят сами и течността изтича: в акушерството това се нарича „спукване на амниотичната течност“.

Несъответствието между обема на амниотичната течност и гестационната възраст трябва да се открие своевременно. Това е една от причините, поради които е важно редовно да посещавате предродилна клиника, без да пренебрегвате препоръките на лекаря.

Оптималното количество амниотична течност варира от жена на жена, но когато нивата са опасно ниски, състоянието се нарича олигохидрамнион. Обикновено тази патология се развива в края на третия триместър и може да причини сериозни патологии на плода.

Не във всички случаи тази патология е свързана с рязко намаляване на приема на течности. С други думи, дори когато жената има пристъпи на повръщане и води до дехидратация, това не означава, че са създадени благоприятни условия за възникване на недостиг на околоплодна течност.

Фактът, че олигохидрамнионът по време на бременност не е причинен от рязко нарушение на водния баланс на жената, се превърна в убедителна основа за многобройни изследвания на този проблем. В резултат на това беше установено, че нивото на амниотичната течност е показател за функционалния капацитет на плацентата.

Олигохидрамнионът може да доведе до забавяне на растежа на плода, бавен сърдечен ритъм и в тежки случаи дори смърт на плода.

Трудно е да разберете сами обема на наличната в момента околоплодна течност, но съответствието на оптималното количество с вашия етап на бременност може да се определи от таблицата по-долу, където AFI е индексът на околоплодната течност.

Признаци и причини за олигохидрамнион по време на бременност

Не винаги е възможно да се проследи моментът, в който са започнали патологичните промени в тялото. Но има и признаци на олигохидрамнион, които се откриват по време на бременност:

• Аномалии на лицето на плода: ултразвукът разкрива, например, масивен мост на носа, широко разположени очи, ниско поставени уши.
• Следродилна бъбречна недостатъчност на бебето: отделянето на урина след раждането е слабо или напълно липсва.
• Недоразвитие на белите дробове: Ако бебето оцелее при раждането, има голям шанс то да има значителни затруднения в дишането.

Сред другите причини преобладават следните фактори:

• Изтичане на вода: Това се случва поради повреда на мембраната.
• Многоплодна бременност, с неравномерно разпределение на кръвообращението в плацентата.
• Здравословните проблеми на бъдещата майка са една от най-честите причини за олигохидрамнион. Предразполагащи фактори като дехидратация, артериална хипертония, еклампсия, захарен диабет и хронична хипоксия влияят върху нивото на амниотичната течност.

Наличните хронични заболявания на бъбреците и пикочния мехур особено предразполагат към недостиг на околоплодна течност. Рисковата група за развитие на олигохидрамнион включва и жени с текущи заболявания на репродуктивната система по време на бременност.

Диагностика

Има два вида дефицит на амниотична течност: ранен и късен. Ранният тип възниква на фона на дисфункция на мембраните и се диагностицира чрез ултразвук през втория триместър. Късно се диагностицира, като правило, по-късно от 26 седмици и това може да се случи поради спиране на развитието на плода.

Възможно е да се подозира ниско ниво на амниотична течност, когато бебето е по-малко по размер от необходимото за гестационната му възраст.

Широко използван метод за измерване на амниотичната течност е разделянето на матката на четири части. Определя се колко дълбока е водата във всеки от тях. След това тези суми се сумират. Според резултатите от изследването нивото трябва да надвишава 5 см.

Има и друг диагностичен метод - изследване на максималния вертикален джоб. Най-дълбоките области на течността се измерват във всеки квадрат в сантиметри. Дълбочина под два сантиметра се счита за ниска.

Стерилен преглед на шийката на матката с помощта на спекулум помага да се открие всяко разкъсване на мембраните. Често лекарят се тревожи от несъответствието между височината на фундуса на матката и обиколката на корема на жената.

Защо олигохидрамнионът е опасен по време на бременност?

Ако патологията се открие през първата половина на бременността, усложненията могат да бъдат по-сериозни и да включват компресия на органите на плода в резултат на раждане. Освен това заплахата се увеличава.

Ако олигохидрамнион се открие през втората половина на бременността, рискът от развитие на състояния като вътрематочно ограничаване на растежа на плода и др.

Познавайки опасностите от олигохидрамнион по време на бременност, наблюдаващият гинеколог може да реши да извърши цезарово сечение. Това обаче е допустимо, ако бременността вече е достигнала 28 седмици. Дори преждевременното раждане ще бъде по-безопасно, отколкото да оставите бебето в матка с ниски нива на амниотична течност.

Лечение на олигохидрамнион при бременни жени

Понастоящем няма специфична стратегия за лечение на олигохидрамнион. В някои случаи тази патология причинява спонтанен аборт, в други детето се ражда мъртво или умира скоро след раждането. Ако бебето оцелее до раждането, са необходими мерки за реанимация.

Понякога амниоинфузията може да помогне за предотвратяване на проблеми в развитието на бебето. Същността на тази процедура е, че лекарят поставя физиологичен разтвор в матката през шийката на матката.

Този метод помага за предотвратяване на някои проблеми, като преждевременно отлепване на плацентата или изсъхване на пъпната връв.

Прогнозата зависи от етапа на бременността. Ако се открият патологии на развитието на плода преди 28 седмици и се диагностицира олигохидрамнион, лекарите по медицински причини настояват за прекъсване на бременността.

Ако се установят ниски нива на амниотична течност преди 34 седмици, се препоръчва подходящо лечение. Ако лечението е неефективно, единствената възможност е преждевременно раждане.

Предотвратяване на патология

Има само едно действие, което ще помогне значително да се намали вероятността от развитие на олигохидрамнион - това е пълното премахване на основната причина, която причинява тази патология.

В някои случаи обаче все още е невъзможно да се повлияят тези фактори, чиято вероятност е еднакво висока за бременни жени от всички възрасти:

1. Аномалия в структурата на епитела, който изгражда амниотичния сак. Дори една пълноценна жена не може да бъде имунизирана от тази ситуация.
2. Метаболитните нарушения при майката също предполагат нарушения на водния баланс. Това се отразява негативно на образуването на достатъчно количество амниотична течност. Скоростта на метаболизма зависи пряко от пълното функциониране на щитовидната жлеза и храненето. Когато планирате майчинството, е необходимо да преразгледате диетата си и да посетите ендокринолог за последващ медицински преглед.
3. Интоксикацията на тялото на майката с алкохол, никотин, химикали или наркотици провокира нарушение на плацентарното кръвообращение и в резултат на това намаляване на амниотичната течност.
4. Тъй като е известно, че полихидрамнионът и олигохидрамнионът по време на бременност са причинени от превишаване на термина, единственият начин да се избегне тази ситуация е да се стимулира раждането.

Като цяло състоянието може да се коригира, ако се диагностицира навреме. Олигохидрамнионът изисква бременните жени да обръщат по-голямо внимание на тялото си и да следват стриктно медицинските указания.

Само в този случай можете да избегнете много неприятни последици, като родите здраво бебе, като същевременно запазите собственото си здраве.

За бременни жени с диагноза недостатъчност на околоплодната течност е важно да се хранят добре, да пият много течности, да следват препоръките на лекаря относно физическата активност и да го информират за промени в състоянието на тялото, особено ако има влошаване или признаци на преждевременно раждане.

Полезно видео за олигохидрамнион по време на бременност

Харесвам!

Умереният или тежък олигохидрамнион по време на бременност се характеризира с малко количество амниотична течност в матката. Квалифициран лекар винаги ще може да диагностицира ниска околоплодна течност при бременни жени и да обясни какво е това.

Това е средата около плода от първия ден от живота му. Има определен биологичен и химичен състав, температурен режим. Малко околоплодна течност се появява в навечерието на раждането или в резултат на някаква патология.

AFI или индекс на амниотичната течност е количествен показател, който ви позволява да изчислите обема на амниотичната течност по време на бременност. С негова помощ ще бъде възможно навреме да се идентифицира опасна патология и да се предприемат действия.

Нека разгледаме по-отблизо проявите и последствията от болестта. Ще разберем също какво означава умерен и тежък олигохидрамнион.

Симптоми и признаци

Развитието на олигохидрамнион по време на бременност се характеризира с определени симптоми. Между тях:

• гадене;
• болезнена болка, когато детето се движи;
• лошо чувство.

Намален обем на амниотичната течност

Дейността на бебето носи дискомфорт, тъй като липсата на амниотична течност засяга тяхната амортисьорна функция. Само специалист може да диагностицира заболяването. За да направи това, той ще се нуждае от ултразвук и гинекологичен преглед.

Лекарят се фокусира върху няколко признака. Между тях:

• височина на фундуса на матката;
• ниска активност на детето;
• вагинално изтичане.

Оценява се и обиколката на корема. Ако не отговаря на стандартите, се предписва допълнителен преглед. Тя ви позволява да определите тежестта на патологията, възникнала по една или друга причина, и да идентифицирате възможните отклонения в развитието на плода.

Причини и последствия

Появата на олигохидрамнион по време на бременност е опасна. Няма значение дали е 30 или 15 седмица. Трябва да разберем какво може да го причини и до какво води патологията.

Струва си да се отбележи, че леко отклонение е нормално и може да се наблюдава при бременни жени в продължение на 9 месеца. Но не всеки разбира защо това се случва.

Факт е, че детето се държи активно в утробата. Пие амниотична течност и се изхожда в нея. Следователно обемът им или намалява, или се увеличава.

Ако не вземете предвид този факт, причините за олигохидрамнион при бременни жени често са свързани със сериозни заболявания. например:

• малформации на плода. Най-често проблемът възниква поради неправилно функциониране на отделителната система: недоразвити бъбреци, поликистоза, стесняване или липса на уретрата;
• хромозомни заболявания;
• инфекции;
• патологии на плацентата. Плацентарна недостатъчност или структурни аномалии;
• многоплодна бременност: близнаци или тризнаци.

Вълнуващо състояние

Ако по време на изследването не е разкрито какво може да причини олигохидрамнион, тогава се характеризира с неизвестен генезис - идиопатичен. Обикновено тази патология не засяга бременността или раждането. Може да изчезне от само себе си преди началото на процеса на раждане или в по-късните етапи на бременността.

Струва си да се отбележи, че болестта може да причини външни проблеми с плода. Той не засяга хромозомните аномалии, но понякога причинява неправилно развитие на вътрешните органи. Най-често обаче именно дефектите причиняват олигохидрамнион.

Заболяването често възниква поради здравословни проблеми на бременно момиче. Сред тях: захарен диабет, хронични и остри инфекции, хипертония, късни токсини.

Понякога проблемът възниква, когато бременността е след термин. Лекарите все още не са стигнали до обща гледна точка относно причините. Може би тялото на жената е толкова изтощено, че вече не е в състояние да осигури необходимото количество амниотична течност.

Инфекцията на амнионните мембрани също може да причини заболяването. Патогенните микроорганизми проникват през плацентарната защитна бариера и заразяват плода, което причинява тежък олигохидрамнион.

Обикновено инфекцията идва от цервикалната или вагиналната кухина. В резултат на това плацентата престава да изпълнява функциите си и да защитава бебето. Поради това се развива със закъснение.

Често олигохидрамнионът възниква поради фетоплацентарна недостатъчност. Появява се, ако бебето не получава необходимото количество кръв, циркулираща в плацентата. Тя е единственият източник на кислород за бебето.

Настъпва хипоксия - кислороден глад. Тази патология обикновено или забавя развитието на бременността, или я спира напълно.

Важно е да разберете до какво води олигохидрамнионът и какви са последствията, ако бъде записан. Заболяването засяга както майката, така и бебето.

1. Аномалии на вътрешните органи.
2. Преждевременно раждане.
3. Спонтанен аборт.

Обстоен преглед на майката и бебето

Най-лошите проблеми могат да възникнат между 15 и 25 седмица от бременността. Често заболяването на този етап причинява сериозни аномалии на вътрешните органи на бебето.

Ситуацията се влошава от усложнения с бъбреците. Те могат да бъдат твърде големи или да липсват изобщо. Това причинява смъртта на детето веднага след раждането.

Патологията често води до усложнения по време на раждане. Пъпната връв може да се увие около врата на бебето, така че рискува да умре. Често кожата на бебето се слива с амниотичната мембрана. В резултат на това се образуват много тънки нишки, които се увиват около бебето и пъпната връв, което причинява некроза на тъканите.

Снаждането влияе негативно на кръвообращението и причинява развитието на хипоксия. Резултатът е много плачевен - смъртта на плода.

Поради малкото количество амниотична течност се случват спонтанни аборти или ранни раждания. Контракциите са много болезнени, но неефективни. На този фон шийката на матката обикновено се отваря бавно, така че процесът на раждане се забавя значително.

В този случай след отварянето на околоплодния сак обикновено има малко течност. Тя е плътна и оцветена от изпражненията на бебето.

Заболяването причинява ранно отлепване на плацентата, което причинява кървене. Освен това, поради недостатъчно разширение на шийката на матката, околоплодният мехур не може да премине между нея и главата на бебето. Съответно той не допринася за разкриването му.

Тежки олигохидрамниони

Тежкият олигохидрамнион възниква, когато количеството вътрематочна течност е много по-малко от нормалното по време на бременност. Когато се диагностицира това състояние, момичето трябва да бъде хоспитализирано и лекувано в болница.

Голямо щастие е да си здрав

Проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като представлява голяма опасност за жената и нейното бебе. Често тежкият олигохидрамнион принуждава лекарите да прекъснат бременността или да извършат цезарово сечение. То може да деформира скелетната му система и да доведе до аномалии във формирането на лицевите кости и крайниците на плода.

Безполезно е да разберете сами как да увеличите обема на амниотичната течност на 32-33 или 36-37 седмици. Тази процедура трябва да се извършва само под строг контрол на специалист. Обикновено се използва амниоинфузия.

Умерен олигохидрамнион

Умерен олигохидрамнион може да се появи по време на бременност на 23 седмица или по-късно. Има малко амниотична течност, но достатъчно за развитието на пълноценно дете. Обикновено обемът на амниотичната течност е приблизително 500 ml в края на бременността.

Най-често не е нужно да решавате какво да правите, ако се открие умерен олигохидрамнион. Лесно се коригира и не представлява сериозна заплаха за здравето на бременното момиче и нейното бебе.

Първата снимка на бебето

Незначителни олигохидрамниони могат да бъдат открити на 24 седмица или друг период с помощта на диагностично оборудване. Необходимо е редовно да посещавате своя акушер-гинеколог и да се подлагате на необходимите прегледи. Това ще позволи своевременно идентифициране на възможна патология.

Лечение

Олигохидрамнион на 40 седмица от бременността често се развива поради високо кръвно налягане. Ако е умерено, не си струва да се лекува.

Достатъчно е да спазвате режим на почивка, да се храните правилно и да следвате всички инструкции на акушер-гинеколога. Важно е да се ограничи физическата активност и напълно да се премахнат тежките натоварвания.

Ситуацията се променя, когато на 24-та или 30-та седмица при бременни жени се открие твърде малко околоплодна течност. Този проблем изисква строг контрол от специалист. Трябва да посетите лекар навреме, в противен случай заболяването ще доведе до негативни последици.

Разходки на открито

Олигохидрамнионът се характеризира с индекса на амниотичната течност, който се определя по време на ултразвуково изследване. Това е обемът на амниотичната течност, в която се намира бебето. Измерва се в милиметри или милилитри.

Методите на лечение през третия триместър и други периоди зависят от причината за заболяването. Обикновено лекарят предписва комплексна терапия.

1. витамини.
2. Лекарства за подобряване на метаболизма.
3. Лекарства за нормализиране на функционирането на плацентата.
4. Лекарства за заболяването, което е причинило патологията.

Често се предписва специална диета. Особено когато се диагностицира метаболитно нарушение.

Използва се амниофизиология, която помага за предотвратяване на проблеми в развитието на плода. Специалистът поставя физиологичен разтвор в матката, което предпазва пъпната връв от изсъхване и преждевременно отлепване на плацентата.

За подобряване на кръвообращението в плацентата се предписва Curantil. Актовегин, който допринася за активното насищане на тялото на плода с кислород. По време на лечението се изисква кардиография. Позволява ви да получите резултати за двигателната активност на детето, сърдечната честота и честотата на контракциите на матката.

Защо е опасно?

Олигохидрамнионът има лош ефект върху бременността и застрашава детето със сериозни последствия. Ако имате това заболяване, трябва да сведете до минимум опасността, така че да не предизвика аборт.

Пийте правилното количество вода

Необходимо е стриктно да се спазват предписанията на лекаря. Ако има тенденция към олигохидрамнион, трябва да се извърши профилактика:

• спазвайте режима на пиене;
• яжте правилно, елиминирайте вредните храни;
• спете повече и се разхождайте на чист въздух;
• се подлагат на редовни планови прегледи при лекар (безплатно или в търговска клиника).

Как да се определи без ултразвук

Определянето на олигохидрамнион или полихидрамнион без ултразвукова диагностика е невъзможно. Ето защо не трябва да четете различни форуми и да слушате съветите на приятелки. Говорим за здравето на бебето и само лекар трябва да се занимава с проблема.

Важно е редовно да посещавате специалист, за да може той да следи здравето на бременно момиче. Пренебрегването на инструкциите му ще има отрицателно въздействие върху плода.

В болниците олигохидрамнионът се открива чрез измерване на индекса на амниотичната течност с помощта на ултразвукови машини. Съвременната технология е висококачествена и точна, така че с нейна помощ ще бъде възможно да забележите патологията навреме.

Нормите на обема на течността зависят от етапа на бременността. Ако осредните показателите и ги изчислите в ml, получавате:

• 10-22 седмици – 30 ml;
• 13-14 седмици – 100 ml;
• 17-20 седмици – 400 ml;
• 36 седмица – 1200 мл;
• 4-5 дни преди раждане – около 600-800 мл.

Възстановяване на венозни прояви

гинеколог, ехограф, генетик

В тази статия ще научите на какво основание се поставя диагнозата "олигохидрамнион" и колко е опасно за жената и нейното бебе. И също така какви са причините за това отклонение, как се лекува олигохидрамнионът и какви мерки трябва да се предприемат, за да се предотврати появата на усложнения

• Има такава диагноза като "олигохидрамнион". Това означава, че количеството на амниотичната течност е по-малко от нормалното в определен етап от бременността.
• Сега, благодарение на ултразвуковите прегледи, олигохидрамнионът се открива лесно и тази диагноза се поставя само при 5% от бременните жени
• Но, за съжаление, все още съществува и това отклонение трябва да се лекува възможно най-рано, за да се избегнат нежелани усложнения, включително дефекти във физическото развитие на плода

Какво означава олигохидрамнион по време на бременност?

• Амниотичната течност съдържа много вещества, необходими за бебето, като соли, хормони, кислород и витамини. Освен това амниотичната течност предпазва плода от много вредни външни фактори.
• Но такова отклонение възниква, когато има малко околоплодна течност и това сериозно усложнява здравословното носене на детето
• На различните етапи количеството течност е различно, така че през последния триместър трябва да бъде 0,8-1,5 литра. Ако количеството вода е по-малко, тогава говорим за маловодие
• Съществува разделение на олигохидрамнионите на умерени и тежки; определяне на тежестта на отклонението е важно

При умерен олигохидрамнион обемът на течността е малко по-малък, отколкото трябва да бъде при нормална бременност и е около 400-700 ml.

Лечението на такъв олигохидрамнион се състои в установяване на диета, която трябва да се придържа към специална диета, богата на витамини и минерали, да водите здравословен начин на живот и редовно да посещавате лекар, за да наблюдавате динамиката на заболяването и да не пропускате влошаването на състоянието. По правило това е достатъчно и умереният олигохидрамнион не уврежда плода.

Тежки олигохидрамниони по време на бременност

Тежкият олигохидрамнион означава силно отклонение от нормалния обем на амниотичната течност. При тежък олигохидрамнион трябва да се вземат спешни и радикални мерки, т.к Това състояние е много опасно за живота и здравето на бебето.

Лечението обикновено се извършва в болница под постоянно наблюдение на лекари. Ако сте диагностицирани с това, това може да засегне вашето неродено дете - поради олигохидрамнион може да има забавяне в развитието на плода, хипоксия, което от своя страна ще доведе до проблеми с централната нервна система, неправилно формиране на костен скелет и тъкани и дори аборт.

Има само 0,3-0,5% от жените, страдащи от тежък олигохидрамнион.

Признаци на олигохидрамнион по време на бременност

Самата бременна жена обикновено не усеща, че има такова отклонение като олигохидрамнион. Единственото нещо, което може да ви предупреди, е появата на остра болка в корема, когато бебето натиска. Това може да означава липса на течност в амниотичния сак.

По време на преглед лекарят може да определи вероятността от олигохидрамнион чрез изоставане в следните показатели:

• увеличаване на обема на корема
• измервания на фундуса на матката

Въз основа на тези данни лекарят може да направи предположение за отклонение от нормата и трябва да насочи бременната жена към ултразвуково изследване, където ще бъде поставена точна диагноза.

Ултразвуковият апарат дава възможност да се измери количеството околоплодна течност и да се определи дали е достатъчно или не.

Ако според ултразвук имате умерен олигохидрамнион, не бързайте да се разстройвате, по-добре е да повторите ултразвуковото изследване на друго място, може би лекарят греши или устройството не е достатъчно точно и резултатите ще бъдат различни.

Причини за олигохидрамнион по време на бременност

Всички причини, поради които възниква олигохидрамнион, не са напълно проучени, но експертите идентифицират следното:

1. Изтичане на амниотична течност или, научно, амнионна хидрорея. Изтичането на вода се случва много преди PDR поради разкъсване на мембраните. Лекарите смятат, че това се случва поради инфекция на мембраната или преждевременното й стареене, което води до нейното изтъняване и появата на празнина. Това отклонение се лекува с почивка на легло, докато течността има време да се възстанови и загубата й не вреди на детето
2. Нарушения в развитието на феталната мембрана. Има доста такива заболявания и причините за възникването им също, като най-честите включват генетични заболявания и вредното влияние на околната среда
3. Инфекция на амниотичния сак. Има редица вируси, от които плацентата не може да защити бебето и феталния мехур се инфектира, нарушава се правилното му функциониране, което води до олигохидрамнион.
4. Следзрялост на плода. Плацентата и феталната мембрана вече не работят с пълен капацитет, бебето не получава необходимите хранителни вещества и състоянието на тялото му се влошава, кръвообращението в мембраните също се затруднява, което от своя страна води до намаляване на производството на амниотични течност
5. Недоразвитие на тъканта на околоплодния сак или лоша секреторна функция
6. Патологии в развитието на плода. Тук лекарите идентифицират генетични аномалии в развитието на лицето и бъбреците
7. Бактериалните инфекции в редки случаи могат да проникнат не само в родовия канал на жената, но и в амниотичната течност
8. При многоплодна бременност има случаи, когато кръвта в плацентата не се разпределя правилно и поради това едното дете не получава достатъчно от необходимите вещества, а другото получава твърде много от тях

Какви са опасностите от олигохидрамнион по време на бременност?

• Олигохидрамнионът по време на бременност може да причини доста усложнения. Ако няма достатъчно вода, стените на матката започват силно да притискат околоплодния сак, което оказва ненужен натиск върху бебето
• В този случай бебето ще бъде огънато в неудобна и неестествена позиция за него. Това развитие на събитията води до изкривяване на гръбначния стълб и стъпалото на детето, а кожата може да расте заедно с феталната мембрана
• Освен това могат да се образуват симонартови връзки, които се увиват около плода и ограничават движенията му, което дори може да доведе до нараняване.
• Ако тези връзки се заплитат в пъпната връв, детето няма да получава достатъчно хранителни вещества, може да възникне хипоксия на плода и нарушен кръвен поток, което ще доведе до забавяне на развитието и евентуално дори до смърт на плода.
• Амниотичната течност освен това предпазва бебето от външната среда, която може да му навреди, а липсата й ще доведе до ненадеждна защита или липсата й
• Ако има липса на вода, шийката на матката може да се отвори бавно по време на раждането и раждането става слабо. Контракциите са болезнени, но не достатъчно силни. След раждането може да се появи кървене

Ако тежкият олигохидрамнион е открит късно и има необратими нарушения в развитието на плода, лекарите настояват за ранно прекъсване на бременността.

Може да се каже, че умереният олигохидрамнион никога не оказва негативно влияние върху детето, ако, разбира се, се коригира диетата и начина на живот на бременната жена.

Олигохидрамнион по време на бременност, какво да правя?

Ако вашият лекар ви е поставил диагноза олигохидрамнион, той определено ще ви предпише лечение и ще ви каже какво да правите.

Първо, не се притеснявайте. Навременната диагноза е 50% от успеха на лечението. Спазвайте стриктно инструкциите на лекаря; ако трябва да отидете в болница, не си и помисляйте - лягайте си, защото от това зависи здравето на нероденото ви бебе, а в някои случаи дори и неговият живот.

Как да се лекува олигохидрамнион по време на бременност?

Една жена трябва да разбере, че дори и с диагноза "умерен олигохидрамнион", тя не трябва да се самолекува или да го игнорира напълно.

Лекарят ще предпише допълнителни изследвания: общи изследвания на кръвта и урината, тестове за инфекции, фетална CTG (кардиотокография), ултразвук, намазка с вода, ако има съмнение за изтичане.

Тези изследвания ще помогнат да се оцени състоянието на детето и тежестта на отклонението. Въз основа на резултатите гинекологът ще предпише необходимото лечение. Трябва също да се опитате да определите причината за олигохидрамниона, това ще ви помогне да изберете правилното лечение.

• Ако причината за олигохидрамниона е затлъстяването и метаболитната дисфункция в организма, тогава се нуждаете от правилна диета, витамини и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на плацентата. Ако олигохидрамнионът е умерен, лечението може да се извърши у дома, но ако е тежко, тогава е необходима хоспитализация.
• Ако причината за олигохидрамниона е вирусна инфекция, тогава се предписват антивирусни лекарства и се провежда възстановителна терапия. Лекарят определено ще предпише витаминен комплекс и лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта
• Ако причината е в нарушено развитие на околоплодния мехур, лекарите се опитват да запазят бременността и да предотвратят инфекция на плода. В този случай лечението се извършва изключително в болница и на жената се предписват допълнителни изследвания за оценка на състоянието на тялото й и състоянието на плода.
• Ако бременността е просрочена, лекарите пробиват околоплодния сак и предизвикват раждане със стимулиращи лекарства.
• Също така е важно да се намали физическата активност, да се намали физическата активност и да се спазва почивката в леглото.
• В случай на олигохидрамнион, лекарите насочват жената да прави ултразвук и доплер по-често, за да проследи динамиката на отклонението и промените към по-добро или по-лошо в тялото на майката и състоянието на детето.
• Ако бременността вече е дълга и бебето е доносено, лекарят може да препоръча преждевременно раждане, което ще бъде причинено от специални стимулиращи лекарства

Не забравяйте да уведомите Вашия лекар, ако вече сте имали тази диагноза при предишни бременности и е по-добре да проведете няколко допълнителни ултразвукови прегледа, за да изключите тази аномалия или да я откриете възможно най-рано.

Индекс на олигохидрамнион по време на бременност

По време на ултразвуков преглед се поставя диагноза „олигохидрамнион“ въз основа на индекса на амниотичната течност (AFI), който се изчислява от ултразвуков апарат. Уредът измерва количеството вода на няколко места и изчислява IAF.

През третия триместър:

• ако индексът е в рамките на 5-8 см, тогава количеството вода е нормално
• ако индексът е 2-5 см, тогава това е "умерен олигохидрамнион"
• ако индексът е под 2 cm, се поставя диагноза "тежък олигохидрамнион".

Заслужава обаче да се отбележи, че AFI варира в зависимост от етапа на бременността:

• на 16 седмици нормата се счита за от 73 до 201 mm
• на 20 седмици от 86 до 230 mm
• на 25 седмици от 89 до 240 mm
• на 30 седмици от 82 до 258 мм
• на 35 седмици от 70 до 279 mm
• на 40 седмици от 63 до 240 mm

Количеството на амниотичната течност се променя, когато плодът расте, поглъща течност и уринира. Но не трябва да се притеснявате за състоянието на бебето, защото... амниотичната течност се обновява на всеки 3 часа, а на всеки 3 дни се променя напълно.

Хранене при олигохидрамнион по време на бременност

Когато имате олигохидрамнион, трябва да се храните правилно и балансирано:

• опитайте се да ядете няколко пъти на ден (повече от 5 хранения), но на малки порции
• продуктите трябва да съдържат много витамини и минерали и да бъдат хранителни
• избирайте естествени, минимално преработени храни
• изключете продуктите за бързо хранене от менюто (бургери, хот-дог и др.)
• намалете количеството захар и сол, които консумирате
• премахнете мазните храни от диетата си
• опитайте се да използвате по-малко подправки и подправки
• избягвайте продукти, съдържащи консерванти, овкусители и оцветители
• месото, рибата и морските дарове не трябва да се ядат сурови или полуварени
• въздържайте се от консумация на синьо сирене, несварено мляко и сурови яйца
• не пийте силен чай, опитайте се да избягвате кафето и напълно да премахнете алкохола
• Вместо сладкиши и захар, яжте повече плодове

Непременно следете наддаването на тегло, защото... бързото му увеличаване също може да доведе до олигохидрамнион или влошаване на съществуващо отклонение.

Склонност към олигохидрамнион по време на бременност: как да се определи?

Една жена може да бъде предразположена към олигохидрамнион по време на бременност в следните случаи:

• бъдещата майка пуши
• многоплодна бременност
• жената има метаболитни нарушения в тялото
• има аномалии в развитието на амниотичната торбичка
• гестоза - токсикоза в късните етапи
• дехидратация поради повръщане или диария
• има бактериална или вирусна инфекция
• жена страда от диабет
• наличие на хронични заболявания при бъдещата майка
• бременност след термин
• има фетални бъбречни дефекти
• Имах олигохидрамнион при предишни бременности

Ако попадате в рисковата категория, лекарят ще ви предпише допълнителни прегледи и тестове, за да идентифицирате своевременно отклонения от нормалния обем на околоплодната течност и да започнете лечението възможно най-рано.

Нека обобщим и определим основните мерки за предотвратяване на олигохидрамнион:

1. Правилното дробно хранене, продуктите трябва да бъдат възможно най-здравословни
2. Диета, ако имате проблеми с наднорменото тегло
3. Допълнителен прием на комплексни витамини
4. Премахнете физическата активност и я заменете с разходки на чист въздух
5. Навременно посещение при гинеколог, вземане на тестове, преминаване на необходимите прегледи
6. Ако има ендокринни нарушения (например захарен диабет или затлъстяване), трябва да се подложите на подходящо лечение

Когато бях бременна, не можех да се наситя на факта, че имам малък корем, както се оказа по-късно на ехограф - олигохидрамнион. Но вероятно беше умерено, защото... Лекарят не предписа никакви лекарства и каза само, че няма да имам право да кърмя, но синът ми не чакаше дълго, той се роди малко преждевременно - раждането беше леко, нямаше проблеми със здравето на детето.
Маша, 24 години.

Всъщност лекарите преувеличават всичко; в олигохидрамниона няма нищо лошо. Е, това е разбираемо, те играят на сигурно. Но моята приятелка беше убедена да роди преждевременно, тя не се съгласи и износи детето до термин. Синът се роди здрав и навреме. Расте и става по-силен.
Диана, 32 години

И при двете бременности ми поставиха диагноза "умерен олигохидрамнион", и двата пъти в 30-32 седмица. По време на първата бременност те не предписаха лечение, казаха, че на този етап умереното не е страшно, но във втората - инжекции. Лекарите бяха други. И двете момичета са здрави, а това е най-важното! Кристина, 27 години

ВИДЕО: Олигохидрамнион по време на бременност

Олигохидрамнион по време на бременност: причини и последствия. Признаци и лечение на патология

Амниотичната течност е местообитанието на бебето. Той го предпазва от увреждане, регулира телесната температура и участва в метаболизма. Обемът на течността за всеки етап от бременността е различен. Най-голямата стойност е регистрирана при 33- и се доближава до 1000 ml.

Също така е отбелязано, че децата, родени от жени с олигохидрамнион, имат намалени адаптивни способности и повишен риск от развитие на инфекциозни усложнения в следродилния период.

Защо олигохидрамнионът е опасен по време на бременност? Последици за детето

Тежкият олигохидрамнион може да доведе до сериозни усложнения. Поради липса на амниотична течност се образуват сраствания между кожата на бебето и амниона. Докато растат, те стават като нишки и връзки, които могат да притиснат пъпната връв, което ще причини вътрематочен дефицит на кислород. Много рядко такива нишки на съединителната тъкан могат да преплитат части от тялото и да доведат до деформация или ампутация на крайник.

Олигохидрамнионът може да повлияе негативно на процеса на раждане и да доведе до усложнения, засягащи бебето:

• първична слабост на раждането поради отсъствието на амниотичен сак;
• вътрематочно кислородно гладуване на плода;
• неправилна позиция на детето;
• притискане на пъпната връв и смърт на плода.

Възможно е също да се развие следродилен кръвоизлив поради останала тъкан от плацентата или мембраните в матката.

Умерен олигохидрамнион по време на бременност

Процентът на намаляване на амниотичната течност може да варира. Умерената форма се диагностицира, когато амниотичната течност е по-малка от 500 ml в края на бременността, но повече от 300 ml. Тази ситуация може да бъде коригирана. Умереният олигохидрамнион не изисква хоспитализация.

Олигохидрамнионът се счита за изразен, когато количеството вода намалее до по-малко от 300 ml (според някои източници по-малко от 200 ml). Това е сериозно състояние, което трябва да се лекува в отделението по патология на бременността.

Също така, олигохидрамнионът може да има остър или хроничен ход, в зависимост от скоростта на развитие и продължителността на съществуване.

Признаци на олигохидрамнион по време на бременност

Можете да подозирате развитието на олигохидрамнион сами без ултразвук въз основа на някои външни признаци. При всяко посещение при гинеколог на бременната жена се измерва обемът на корема в легнало положение и височината на фундуса на матката. Тези показатели трябва постоянно да се увеличават, докато детето расте. Ако има изоставане в тяхната стойност, тогава може да се подозира олигохидрамнион.

Феталната активност също е важна при диагностицирането. Изразено намаляване на подвижността, малък и слаб брой движения говори в полза на олигохидрамниона. По време на раждането олигохидрамнионът се проявява като плосък амниотичен сак, който се простира над главата на плода и не изпълнява своята амортисьорна функция.

Диагностиката на състоянието започва с ултразвук. Индексът на амниотичната течност се използва за определяне на олигохидрамниона. Това е изчислен индикатор, който се основава на измервания на джобовете на амниотичната течност. Коремът на бременната жена е условно разделен на 4 квадранта с две линии. Единият минава вертикално по бялата линия на корема, а вторият перпендикулярно на него през пъпа.

След това с помощта на апарата се измерва дълбочината на най-големия джоб с течност във всеки квадрант, като се добавят получените стойности от 4 измервания. Резултатът се сравнява със специална процентна таблица. Той съдържа данни за нормалното количество вода за всяка седмица от бременността. Отклонение под 5-ия персентил се счита за олигохидрамнион. Ако стойността е под 2,5 персентил, тогава се диагностицира тежък олигохидрамнион. Изисква особено внимателно изследване на плода.

Лабораторните методи на изследване помагат да се определи причината за олигохидрамниона. Необходимо е да се извърши PCR диагностика за инфекция с TORCH комплекс. Ако се подозират хромозомни патологии, се извършва амниоцентеза и последващо кариотипиране. Необходима е и консултация с генетик.

Олигохидрамнион по време на бременност: причини

Не винаги е възможно да се установи точната причина за олигохидрамниона. Но най-често следните патологични състояния се считат за склонност към появата му:

• заболявания на бременната жена: хронична патология на сърдечно-съдовата система, бъбречно заболяване, колагеноза;
• патология на плацентата: множество инфаркти, аномалии в развитието и недостатъчност;
• вродени малформации на плода: недоразвитие или стеноза на уретрата, задната уретрална клапа, нарушаване на образуването или свързването им с бъбречното легенче, недоразвитие на бъбреците или множество кисти;
• вътрематочна инфекция;
• хромозомни заболявания на плода;
• вътрематочно забавяне на растежа;
• пренатална смърт;
• изтичане поради преждевременно разкъсване на мембраните;
• бременност след термин;
• ятрогенен олигохидрамнион, причинен от приема на инхибитори на простагландин синтетазата: аспирин, ибупрофен, индометацин, напроксен;
• олигохидрамнион по неизвестна причина.

Предвид възможността за развитие на олигохидрамнион, особено през третия триместър, не се препоръчва приемането на нестероидни противовъзпалителни средства за бременни жени.

Какво трябва да направите, ако се открие олигохидрамнион?

Тактиката на лекаря при откриване на олигохидрамнион зависи от състоянието на плода. Ако умереното намаляване на количеството вода се комбинира с нормалното развитие на детето, тогава бременността се удължава до момента, но е необходимо динамично наблюдение на състоянието на жената.

Изразено рязко намаляване на обема на околоплодната течност през 2-ри триместър, съчетано със забавено развитие на детето, е индикация за аборт. Ако патологията се открие или развие след това, е необходимо изследване за оценка на фето-плацентарния комплекс и състоянието на детето. В случай на вродени дефекти или изоставане в развитието се препоръчва прекъсване на бременността по медицински причини: резултатът от бременността с такава комбинация от патологии е невъзможно да се предвиди. Лекарствената терапия с нормално количество вода е ефективна в 72% от случаите, а при олигохидрамнион само при 12% от бременните.

Хранене

Лечението включва промяна на естеството на храненето и диета без сол. Количеството сол е значително намалено. Оптимално е да приготвяте ястия без него, като добавяте сол малко по малко директно в порционна чиния.

Диетата е обогатена с голям брой храни, съдържащи калий: пъпеш, стафиди, грозде, сушени кайсии. Помага за коригиране на патологията на кайсии, ябълки, тиквички,... За стимулиране на бъбреците се препоръчва пресен кефир и билкови отвари от листа от арония и брусница.

Лечение на олигохидрамнион по време на бременност

При лечението на патология на фето-плацентарния комплекс се използва Trental. Подобрява микроциркулацията на кръвта, помага за справяне с хипоксия и недохранване на плода. Actovegin и Curantil се използват едновременно. Тяхното действие е насочено към поддържане на функцията на плацентата и предотвратяване на нейните патологични промени.

Ако има признаци на инфекция на плода, тактиката зависи от вида на патогена. Ако заболяването се е развило преди това и видът на патогена принадлежи към комплекса TORCH, тогава се препоръчва прекъсване на бременността по медицински причини. В други случаи майката се лекува с лекарства (антибиотици), подходящи за вида на инфекцията. След раждането такива деца трябва да бъдат наблюдавани от педиатър за откриване на симптоми на вродена инфекциозна патология.

Тактиките за управление на раждането при олигохидрамнион включват амниотомия за зряла шийка на матката. Това осигурява плътен контакт на главата на плода с отварящата се шийка. Ако има значителна липса на вода, съчетана с патология на плода, може да се направи цезарово сечение.

Олигохидрамнионът е лесно диагностициран симптом, който може да показва много патологични процеси в тялото на бременна жена. При своевременно откриване е възможно да се коригира това състояние и да се удължи бременността до зрелостта на плода.

Лекарят определя тези, които са регистрирани за бременност в предродилната клиника като рискова група за развитие на олигохидрамнион. Това са тези, при които е установен по време на предишни бременности, жени с хронични инфекциозни процеси, сърдечни и бъбречни заболявания, както и тези, които са имали анамнеза за вродени аномалии на плода. За да се предотврати патологията на амниотичната течност, е необходимо своевременно да се лекуват съпътстващи заболявания и да се приемат Curantil и Trental и витаминни комплекси за превантивни цели по време на криза.

За пълното вътрематочно развитие на детето е необходима комфортна естествена среда. Неговата роля играе амниотичната течност, която внимателно обгръща плода, предпазвайки го от механични наранявания и инфекции. Отклонение в по-малка степен от нормалния обем на амниотичната течност или олигохидрамнион се наблюдава в приблизително 3-4 случая от 1000. Днес на уебсайта за майки ще разберем каква опасност представлява това състояние, причините за неговото развитие и също ще ви кажа как олигохидрамнионът се третира традиционно и с народни средства.

Защо олигохидрамнионът е опасен?

2 седмици след оплождането на яйцето се образува естествена биологична среда, която освен самия плод е основното съдържание на матката. Амниотичната течност или амниотичната течност запълва запечатана кухина - феталната торбичка, създавайки резервоар с хранителна среда за нормалното вътрематочно съществуване на бебето.

Ако обемът на амниотичната течност се отклонява от установените норми в по-малка степен, това може да означава наличието на олигохидрамнион в различна степен и това винаги е причина да бъдете предпазливи.

За всяка жена оптималният обем на амниотичната течност се определя индивидуално, но ако гинекологът подозира, че нивото им потенциално застрашава здравето на детето, може да се постави диагноза „олигохидрамнион“. Количеството произведена течност зависи от функционалния капацитет на плацентата; ако тези показатели са силно намалени, рискът от забавяне на развитието на плода, нарушение на сърдечния му ритъм, както и неговата смърт се увеличава.

В гинекологията има две форми на олигохидрамнион, които се диагностицират само след ултразвук и се определят чрез изчисляване на индекса на амниотичната течност (AFI):

1. Умерен. Записва се, ако този показател при бременна жена е в диапазона от 2 до 5 cm, което съответства на намаляване на обема на амниотичната течност с 400-700 ml в сравнение с нормата. Умереният олигохидрамнион включва лечение у дома под редовно медицинско наблюдение, когато трябва да нормализирате диетата си и да обогатите диетата си с витамини и минерали.
2. Изразено. Записва се, ако IAF е по-малко от 2 cm, което съответства на обем на амниотичната течност до 500 ml. Тежкият олигохидрамнион изисква стационарно лечение на наркотици в болнични условия.Без да се предприемат необходимите мерки за отстраняване на патологията, това състояние може сериозно да повлияе на развитието на плода, когато има деформация на скелетната система, патология на крайниците, сливане на кожата на бебето с феталните мембрани, нарушаване на нормалното функциониране на централната нервна система и изоставане в растежа и развитието. Особено опасно е олигохидрамнионът, диагностициран през първия триместър на бременността, когато патологията може да причини сериозни увреждания на здравето на плода и дори да доведе до спонтанен аборт.

Ако жизнените показатели на бебето започнат да намаляват, на жената се прави цезарово сечение или се настоява за преждевременно раждане. Тежкият олигохидрамнион може да доведе до раждане на деца с ниско телесно тегло и увреждания.

Защо се развива олигохидрамнион?

Не е възможно да се установи точно кога количеството на амниотичната течност е започнало да намалява, но някои признаци могат да показват развитието на олигохидрамнион:

1. Движенията на плода са болезнени и пречат на нормалния сън.
2. Пронизваща болка в долната част на корема.
3. Слабост, сухота в устата, постоянно чувство на гадене, което не е свързано с токсикоза.
4. При палпиране по време на медицински преглед ясно се усещат части от тялото на плода.

Сега знаете какво може да означава олигохидрамнионът и ще разгледаме по-нататък причините и лечението на тази патология.

Всъщност причините за олигохидрамниона все още не са проучени подробно, но гинеколозите посочват следното:

1. Амнионна хидрорея или изтичане на амниотична течност поради нарушаване на целостта на феталната мембрана. За възстановяване на обема на амниотичната течност е достатъчна почивка в леглото.
2. Анормално развитие и инфекция на мембраните.
3. Нарушаване на равномерното разпределение на кръвообращението по време на.
4. Продължителна или прекарана бременност. Стареенето на плацентата води до намаляване на производството на необходимото количество амниотична течност.
5. Вродени аномалии на лицето и патологии на бъбреците на плода.
6. Проблеми със здравето на майката: постоянно повишаване на кръвното налягане при бременна жена, дехидратация, еклампсия, захарен диабет.

Диагнозата олигохидрамнион също се поставя по-често при жени със заболявания на пикочно-половата система. Предишни бактериални инфекции, които не са били лекувани и са били в родовия канал на жената, могат да проникнат в амниотичната течност.

Методи за лечение на олигохидрамнион

Умереният олигохидрамнион не е застрашаващ фактор за здравето на детето, ако жената следи диетата си, режима на хранене и е постоянно под наблюдението на лекар. Това състояние се лекува амбулаторно и не изисква хоспитализация.

Лечението е насочено към премахване на причините, довели до развитието на патологията (пиелонефрит, високо кръвно налягане, цистит), така че у дома жената ще трябва да приема лекарствата, предписани от лекаря.

Преди да вземе окончателно решение за диагноза, лекарят трябва да насочи бременната жена към редица прегледи:

1. Ултразвук с доплер сонография за определяне на IAF, общото състояние на плода и точната му гестационна възраст, както и за установяване на патология в системата майка-дете.
2. CTG (кардиотокография) е необходима за проследяване на сърдечната честота на бебето и изясняване на тонуса на матката.
3. Намазка, ако подозирате изтичане на вода и наличие на полово предавани болести.

Тези изследвания са необходими за оценка на състоянието на плода, определяне на причините за олигохидрамнион по време на бременност и предписване на лечение, адекватно на тежестта на диагностицираната патология:

1. При олигохидрамнион, причинен от затлъстяване и патологии на метаболитните процеси в тялото на майката, е необходимо да се спазва правилна диета, включваща храни, богати на витамини и минерали, както и приемане на лекарства за подобряване на кръвообращението в плацентата.
2. Ако се открие вирусна инфекция, се предписват антивирусни лекарства, одобрени по време на бременност, и се провежда възстановителна терапия с витаминно-минерални комплекси и имуномодулатори.
3. В случай на патология на мембраните, жената се изпраща в болница за лечение и е постоянно под наблюдението на лекарите. Основната цел на лекарите в този случай е да поддържат бременност и да предотвратят инфекция на амниотичната течност.
4. Ако изследванията показват, че плацентата старее и този факт е причинил олигохидрамнион, се предписва лечение на FPI (фетоплацентарна недостатъчност) с лекарства като Curantil и Actovegin.
5. Олигохидрамнионът при бременност след термин може да бъде елиминиран чрез пункция на амниотичния сак и стимулиране на раждането.

Ако през 8-ия месец на бременността се диагностицира тежък олигохидрамнион, се предписва медикаментозно лечение в болнична обстановка с постоянно наблюдение на жизнените показатели на детето. Ако състоянието на плода се влоши, дори и при употреба на лекарства, продължителният престой на детето в утробата става изключително опасен и, ако времето позволява, лекарят може да реши да извърши цезарово сечение или да настоява за преждевременно раждане.

Предотвратяване на олигохидрамнион с народни средства

Много хора се интересуват от въпроса: възможно ли е лечение на олигохидрамнион по време на бременност с народни средства? По принцип е невъзможно напълно да се възстанови AFI до нормално ниво с медикаменти или народни средства. Но за превантивни цели и за отстраняване на причините за патологиите могат да се използват методи на традиционната медицина, но само след разговор с лекар. Този подход ще бъде особено полезен за жени, чиято предишна бременност вече е била придружена от олигохидрамнион.

Сайтът съветва:

1. За понижаване на кръвното налягане се използва сок от арония, който също е богат на витамини.
2. Инфузия на листа от боровинка ще помогне при възпалителни процеси.
3. Ако последният триместър на бременността съвпадна със средата на пролетта, тогава можете да вземете курс на отличен диуретик - брезов сок.
4. За лечение на възпаление на пикочно-половата система използвайте инфузия от листа от коприва, низ, бреза, бял равнец, шипка и офика.

Но не забравяйте, че всяко народно лекарство, дори безвредно на пръв поглед, може да причини не подобрение, а влошаване на първоначалното състояние. Затова първата стъпка е консултация с Вашия лекар.

Жена с диагноза олигохидрамнион не трябва да се страхува от състоянието си, но не трябва и да го пренебрегва. Тежкият олигохидрамнион не е толкова често срещан, но умереният олигохидрамнион може да бъде коригиран, ако следвате инструкциите на специалист.