Никоя жена не е имунизирана от появата на усложнения по време на бременност. Патологиите, които се появяват на ранен етап и не се проявяват външно по време на цялата бременност, включват единични и множество амниотични ленти.

С настъпването на бременността феталният пикочен мехур (амнион) започва да се развива в матката, която произвежда околоплодна течност. Амниотичните ленти са структури, които изглеждат като нишки, стеснения или сраствания. Те се образуват от влакната на вътрешната епителна тъкан на амниона. Въжетата могат да бъдат опънати между стените му в предно-задната или предностранната проекция, прикрепени към нея в единия край или свободно плаващи в амниотичната течност.

Синдромът на амниотичната констрикция е термин, използван в случаите, когато такива образувания обвиват и притискат самия плод, пъпната връв или определени части от плацентата, така че да могат да повлияят неблагоприятно на образуването на органи и системи, да причинят анатомични дефекти и разрушителни дефекти, да прекратят бременност или причиняване на смърт на плода.

Причини

Все още не са налични точни статистически данни за откриването на синдрома на амниотично свиване. Броят на родилките с тази патология варира от 1 на 1200 до 1 на 15 000 случая. В същото време в 7-8 случая от 10 идентифицирани нишките се разтварят или разкъсват сами и не водят до развитие на вродени аномалии.

Медицински учени все още не могат точно да посочат механизма и причините за амниотичните ленти. Следователно проучванията не спират, които биха потвърдили следните предположения на гинеколозите:

• Амниотичните стеснения може да са резултат от незначителни разкъсвания на вътрешната мембрана на околоплодния сак, настъпили между 4 и 18 гестационна седмица. Влакнестите нишки на вътрешния епител, които са се отделили от амниона, се „залепват” за плода и докато расте, те се изтеглят или притискат в местата, за които са залепнали.
• Вероятно причината за връвта се крие във вътресъдови патологии, които влияят неблагоприятно на кръвоснабдяването на околоплодния мехур и водят до отлепване на дублиране.
• Синдромът на анатомично свиване може да се дължи на заболявания и състояния, които жената е имала преди бременността или са се развили с нейното начало:
  • остър или хроничен ендометрит;
  • хорионамнионит;
  • инфекциозни заболявания на ембриона;
  • олигохидрамнион и хронично изтичане на околоплодна течност;
  • патология на шийката на матката или провлака на матката;
  • генитална травма;
  • нарушение на стерилитета по време на инвазивен гинекологичен преглед;
  • тератогенни ефекти върху ембриона на алкохол, лекарства, лекарства, радиация.

Въпреки това е установено, че в преобладаващата част от случаите появата както на единични, така и на множествени околоплодни връзки не е резултат от генетична мутация и не се наследява. Тяхната поява също не зависи от възрастта на жената, нейния опит в раждането и вероятността от тяхното развитие при последващи бременности е трудно да се предвиди.

Диагностика

Диференцирането на синдрома на амниотичната лента се случва след ултразвуково изследване, когато се открият околоплодни гънки и ленти, които не се свързват с плода, или чрез дефекти като анормално развитие на крайниците, главата или тялото. Структурни аномалии могат да се видят на екрана на монитора или на отпечатана снимка само при инструментален преглед след 12-та седмица от бременността.

Диагнозата на амниотичните прегради е трудна. При съмнение за съществуването им или загатване за патология на развитието на плода се предписват допълнителни изследвания: КТ, ЯМР, трансвагинална обемна ехография с цветен доплер или 3D ултразвук. Ако диагнозата се потвърди, е задължително допълнително редовно инструментално наблюдение.

Трябва ли да се притеснявам, ако по време на бременност се открие околоплодна връв в маточната кухина, която не е в контакт с детето? Когато се открие околоплодна връв, която не е свързана с плода, но е опъната между предната и страничните стени на пикочния мехур, такава аномалия се записва в диаграмата на бременната жена, тъй като патологията може да повлияе на функционирането на феталния пикочен мехур , причиняват олигохидрамнион и впоследствие засягат родовата дейност.

Ако се открият множество околоплодни връзки, които може или вече са довели до развитие на малформации на плода, тактиката на водене на бременността или въпросът за нейното прекъсване е от компетентността на съвет, състоящ се от гинеколог, генетик, диагностик и неонатолог. хирург. Бъдещата майка трябва да бъде информирана за вероятното физическо и психическо състояние на нероденото дете, както и за възможностите за ортопедични грижи и протезиране.

Как да премахнете околоплодната връв в маточната кухина по време на бременност

Все още не са измислени фармакологични лекарства и неинвазивни методи, които биха помогнали за разтварянето на амниотичните ленти, но медицината не стои на едно място. Напоследък стана възможно да се отървете от такива образувания с помощта на фетална хирургия.

Операциите за вътрематочна ексцизия на анормални образувания все още са експериментални и се извършват само в клиничните центрове на Синсинати, Сан Франциско и Мелбърн. Хирурзите селективно оперират в случаите, когато има заплаха от смърт на плода - с изразено свиване на пъпната връв, компресия в главата, шията, багажника или в областта на тазобедрените стави.

Предотвратяване

Към днешна дата не съществува превенция на синдрома на амниотичната констрикция. При раждането на дете с дефект на невралната тръба обаче трябва да се диференцира произходът му. Рискът от патология по време на втората бременност е 5%, а при третата нараства до 10%. В този случай се препоръчва планиране на бременността и следната профилактика – за 3-4 месеца дневен прием на 400 мкг фолиева киселина.

В същото време генетиците предупреждават, че съществува спорадичен риск от развитие на множество околоплодни връзки при жени с генетична патология Синдром на Елерс-Данлос, а при синдром на Мекел с автозомно-рецесивен тип унаследяване прогнозата за повторна поява на усложнение достига 25 %.

Всички други жени, които са имали бременност със синдром на амниотичната лента, въпреки статистическия риск от 2% от развитие на такова усложнение при следващи бременности, се препоръчва да бъдат наблюдавани в медицински генетичен център. Има всички условия за точна диагноза в ранните етапи и компетентно наблюдение на развитието на патологията, което ще позволи на жена и лекарски съвет да вземат навреме решение за изкуствено прекъсване на бременността, ако плодът не е лечим или не жизнеспособна.

Възможни последици

Единични или множество амниотични ленти могат, но не непременно, да доведат до сливане на стените, намаляване на еластичността и инхибиране на растежа на околоплодния мехур, олигохидрамнион, както и до следните състояния и деструктивни промени в плода:

• фетална хипоксия;
• подуване на главата, крайниците или части от тях;
• кръгово свиване на крайниците и пръстите;
• некроза на тъканите;
• атрофия, пареза, мускулна парализа;
• ампутация на части от тялото или отделен орган;
• усукване, фалшиви или истински възли, разкъсване на пъпната връв;
• псевдоартроза, сливане на пръсти, косостъпие, дефекти или липса на нокти;
• дефекти на носната преграда, устната или небцето;
• страбизъм, увисване на горния клепач, забавено развитие на очната ябълка и слъзната жлеза;
• цепнатина на предната коремна стена;
• инфантилен хемангиом;
• спонтанен аборт, смърт на плода в утробата или директно по време на раждане.

Според статистиката в повечето случаи този синдром води до плоски крака и деформации на пръстите и ръцете.

ЧЗВ

Ще се опитаме да отговорим ясно и накратко на най-популярните въпроси, намиращи се в мрежата.

Как да разпознаем: близнаци или сраствания?

В ранните етапи на бременността, когато е невъзможно да се определи колко плода се развиват - един или повече, с еднояйчни близнаци с една плацента, но отделни околоплодни мехурчета, техните мембрани поради ултразвуков ефект може да изглеждат толкова тънки, че да приличат на амниотик кабел на снимката за изследване на ехото. Следователно е възможна неправилна диагноза - монофетална бременност със синдром на амниотичната връв.

Възможността за диференциране на един плод със синдром на амниотична констрикция от монохориални диамниотични близнаци е възможна само на по-късна дата, когато се виждат и двата сърдечни удара. Но ако на ултразвук дебелината на мембраната се визуализира повече от 1,9 мм, тогава това определено са близнаци с две плаценти.

Колко време е опасно?

Синдромът на амниотичната констрикция представлява заплаха до последния ден от бременността, включително и до момента на самото раждане. Но видът на дефекта зависи от непосредственото време на поява на тези нишки, според някои автори. Например, ако околоплодната връв се е образувала на 42-ия ден от бременността, тогава се появява полидактилия на стъпалото, ако след 9-та седмица, тогава цепнатина на небцето, а ако след 10-та седмица, пролапс на червата.

Народни средства, които могат да разтварят тежкото?

Какво трябва да се направи, за да се разтвори околоплодната връв? Разтварянето на единични или множествени околоплодни връзки е задача, която е абсолютно невъзможна за решаване дори с помощта на официалната медицина и фармакологични препарати, да не говорим за народни методи и средства. Приемането на медицински отвари или извършването на съмнителни процедури може да причини непоправима вреда както на нероденото дете, така и на самата жена.

Ще помогне ли апаратът Илизаров при лечението на последствията?

Въпросът за целесъобразността и времето за използване на апарата Илизаров за коригиране на вроден дефект при дете се решава от ортопед индивидуално.

Как патологията влияе върху развитието на детето след раждането?

В случаите, когато амниотичните ленти не са повлияли на образуването на мозъка на плода, умственото развитие на детето ще бъде нормално. Въпреки това е много важно да се създаде и поддържа подходяща атмосфера в семейството и сред близките сътрудници, която ще помогне за формиране на уверено, адекватно самочувствие и положително отношение към живота.

И в заключение, нека да успокоим бъдещите майки - въпреки че синдромът на амниотичното свиване е често срещан днес, в повечето случаи бъдещите момчета и момичета се справят сами с тези "трудности", бързо и успешно.

Бременната жена трябва много да внимава за здравето си, защото освен за себе си, тя се грижи и за малкото човече, чийто живот тепърва започва.

Амниотичната връв и причините за нея

Амниотичната връв е специфична преграда, която се образува вътре в амниона (плодородния пикочен мехур). В повечето случаи бременността протича нормално и въжетата не причиняват никаква вреда на плода.

Това обаче изобщо не означава, че не е необходимо да се взема предвид такава диагноза. Има моменти, когато околоплодните ленти могат да заплетат част от тялото на детето, причинявайки различни дефекти и усложнения, така че пациентът трябва да бъде постоянно наблюдаван от лекуващия лекар, за да се изключи образуването на патологии.

Амниотичната връв е наличието на преграда в околоплодната област. Причината може да бъде или възпалителен процес, или фактът, че по време на зачеването са се образували две фетални яйца, но единият ембрион продължава да се развива нормално, а другият умира.

За съжаление е невъзможно да се посочи точната причина за образуването на AP (амниотична преграда). Може би се образува в случай на увреждане на феталния пикочен мехур, нарушен кръвен поток на плацентата или съдово увреждане. Определено можем да кажем, че това не е наследствено заболяване и не е генетична аномалия.

Амниотична връв: лечение и профилактика

След като получи заключение за наличието на амниотична връв, жената трябва постоянно да бъде наблюдавана от лекар. По принцип, разбира се, бременността протича добре, но се случва, че крайниците на плода са повредени.

Ако до 25-та седмица бременността протече без отклонения, тогава най-вероятно не трябва да има проблеми в по-късните етапи. Ако връвта не засяга плода и е еластична, тогава раждането протича добре.

Ако връвта премине през детето, тогава жената се прекратява. В този случай AT може да оплете части от тялото на детето и да наруши кръвообращението им.

Резултатът от такава патология може да бъде:

• цепнатина на устната, цепнатина на небцето, страбизъм
• преждевременно раждане

Наличието на AP може да се диагностицира чрез ултразвук. Обикновено на период от 12 седмици вече е възможно да се направи заключение дали съществува такава патология.

Тъй като точните причини за амниотичната връв все още не са известни, не е възможно да се предпазите напълно от появата му.

Въпреки това, въз основа на факта, че различни възпалителни процеси в тялото могат да играят лоша роля и да доведат до появата на нишка (между другото, не само тя), жените се съветват да се подлагат на всички видове прегледи преди бременността, а също и да следят внимателно собственото си здраве по време на бременността на плода.

Лекарят не може да повлияе на развитието на AT. Пациентите с тази диагноза са под постоянно медицинско наблюдение. В повечето случаи, ако до 25 седмици наличието на нишка не застрашава развитието на плода, също няма да има опасност от това в бъдеще.

Ако се установи, че има заплаха за детето, се извършва операция за вътрематочна дисекция на връв или бременността се прекъсва.

Амниотична връв - диагнозата не е съвсем приятна. Но трябва да помним, че необратимите последици са изключително редки. Най-често бременността протича нормално дори при наличието на тази патология. Навременните прегледи и изпълнението на всички препоръки на лекаря могат да се превърнат в истинска гаранция за здраве.

инфекции по време на бременност

Когато носи дете, жената трябва да разбере, че обикновените настинки и други инфекциозни заболявания могат да имат напълно непредвидим ефект върху здравето на нероденото бебе.

Разбира се, не е нужно да се плашите и да мислите за лошото. Но за да разберем, че бременността е на първо място огромна отговорност, е просто необходима.

Има много инфекциозни заболявания. Всеки от тях може да бъде потенциално опасен, засягайки вътреутробното развитие на бебето. Степента на излагане на инфекцията зависи от няколко фактора: имунитета на бъдещата майка, продължителността на бременността, вида на самото заболяване и неговата тежест.

Микроорганизмите (източници на инфекции) могат да бъдат разделени на безусловни патогени и условни. Безусловно причинява вътрематочно заболяване и оказва негативно влияние върху развитието на плода. Ролята на условните патогени в появата на патология не е научно доказана.

Безусловните патогени включват такива заболявания:

Амниотични стеснения

Амниотични ленти (други имена - Групи на Симонард, амниотични сраствания) са влакнести нишки, които могат да се появят в околоплодния сак (амнион). Тези нишки могат да преминат през кухината на околоплодния мехур и да оплитат, завързват или счупят тялото на плода или пъпната връв, което води до малформации. Ако в резултат на появата на околоплодни връзки се появят нарушения в развитието на плода, те говорят за синдрома на амниотичните стеснения.

Но не винаги амниотичната връв води до нарушения в развитието и появата на малформации. Доста често се открива наличието на безобидни околоплодни връзки.

Причини за появата на околоплодни ленти

Досега факторите, водещи до появата на амниотични свивания, не са идентифицирани, поради което не се назначават мерки за предотвратяване на появата им.

Учените разглеждат няколко версии за появата на амниотични стеснения:

• Първата теория нарича причината за нишките на Симонард частично разкъсване на околоплодния мехур в началото на бременността, но външната обвивка остава непокътната. Влакнестите нишки, получени в резултат на пробива, започват да се движат в околоплодната течност и могат да заплетат някои изпъкнали части на плода. Когато плодът расте и нишките не се увеличават, могат да възникнат отпечатъци върху тялото на плода и нарушения на кръвния поток, което води до тъжни последици.
• Друга теория разглежда нарушенията на кръвообращението и вътрешните съдови нарушения като причина за появата на свивания. Тази теория възникна поради факта, че предишната не може да обясни появата на свивания и цепнатина на небцето, устните и неизпъкналите части на тялото.
• Също така като причини се считат вътрематочни инфекции, генитални травми, ендометрит, олигохидрамнион и други заболявания.

Диагностика на амниотични свивания

Диагностицирането на амниотичните ленти е доста трудно. Понякога научават за тях едва след раждането на бебето. Най-ранният момент, в който са били диагностицирани стеснения, е 12 седмици. Ако по време на ултразвука има подозрение, че може да има свиване, се предписват допълнителни изследвания: ехокардиограма на ембриона, 3D ултразвук, ЯМР.

На ултразвук амниотичната преграда (нишка) изглежда или като линейна структура, която плава свободно в амниотичната течност, или като плътна връв, която се отдалечава от плацентата и се въвежда в тялото на плода.

Не винаги идентифицирани след изследване може да доведе до негативни последици. Често се случва на първата снимка да се виждат амниотични стеснения, но не и на следващата. Причините за загубата на тези влакнести нишки могат да бъдат тяхното разкъсване, компресия или резорбция.

Необходимо е да се прави разлика между амниотични свивания и вътрематочна синехия или сраствания, тъй като те могат да изглеждат сходни на ултразвук, но в околоплодните връзки, за разлика от синехията, не се открива кръвоток.

Възможни последици от амниотични свивания

При заплитане с нишки се нарушава притока на кръв в плода, в резултат на което могат да възникнат последствия с различна тежест:

• подуване или задръстване на лимфата, което причинява подуване
• тъканна некроза (некроза), поради която след раждането на бебето е необходима ампутация на мъртви тъкани,
• вродени ампутации,

Амниотична течност и нейният индекс

Амниотичната течност е водата, която се намира в околоплодния мехур и осигурява благоприятното развитие на детето. Амниотичната течност подпомага дишането и храненето на бебето, предпазва го от външни увреждания, омекотява силата на физическото въздействие и позволява на бебето да се движи свободно в корема.

Амниотичният индекс е число, което показва количеството вода в околоплодния мехур. Количеството и качеството на околоплодната течност зависи от много фактори, например инфекции, патологии, вируси в тялото на майката; нарушение на функциите на тялото на детето; патология на бременността, например околоплодна връв. Някои заболявания водят до промени в индекса на амниотичната течност и промяната в този брой може да придружава развитието на други патологии на бременността или плода, например недохранване или преждевременно прекъсване на бременността.

Индексът на амниотичната течност е нормален

За да разберете дали индексът на амниотичната течност е нормален, таблицата пасва идеално. Таблицата съдържа информация в какъв период от бременността, каква е нормата на индекса на амниотичната течност. Но в същото време са възможни малки отклонения от приблизително 70-100 см, които ще се считат за незначителни и няма да изискват хоспитализация.

Ако имате леко отклонение от нормата на амниотичния индекс, не се притеснявайте, защото всеки организъм е уникален. Но все пак всички сме хора и сериозните отклонения трябва да са известни на лекаря, за да се вземат навременни мерки.

Индекс на околоплодната течност, табл

ниска вода

Маловодието е ситуация, при която амниотичният индекс по време на бременност е под нормата. Ако тези отклонения са малки, тогава се препоръчва да се провери тялото за наличие на инфекциозни заболявания, тъй като рискът от проникването им в бебето се увеличава. Ако липсата на вода е значителна, тогава са необходими хоспитализация и постоянно наблюдение от акушер-гинеколог. Значителната липса на вода може да показва или да причини нарушение на хранителните и дихателните процеси на бебето.

полихидрамнион

Полихидрамнионът е ситуация, при която индексът на околоплодната течност е по-висок от нормата, предвидена за този период на бременност. Полихидрамнионът може да се образува в резултат на патологии на нервната или храносмилателната система на бебето, както и различни заболявания на майката, например сифилис, микоплазмоза. В повечето случаи бременността с полихидрамнион завършва с успешно, естествено раждане. В тежки случаи е възможно преждевременно раждане или принудително прекъсване на бременността.

Амниотична връв по време на бременност

Амниотичната връв е една от най-ужасните последици както от маловодие, така и от пълноводие. Околоплодната връв по време на бременност, или както още я наричат ​​амниотичната констрикция, в повечето случаи имат тънка структура и се разкъсват с течение на времето, без да увреждат детето. Но има моменти, когато амниотичната преграда по време на бременност, придружена от голямо или малко количество околоплодна течност, става еластична и може да попречи на нормалното развитие на плода и дори да доведе до неговата смърт.

Диагностика на отклонения от нормите на индекса на амниотичната течност

Количеството на околоплодната течност в околоплодния мехур се измерва няколко пъти по време на бременност с помощта на ултразвук. По време на преминаването на ултразвук, количеството течност, измерено в кубични сантиметри, се показва на монитора на устройството. Специалистът, сравнявайки данните от монитора с амниотичния индекс в таблицата, определя дали количеството вода е нормално или има отклонения.

Също така с помощта на ултразвук може да се регистрира промяна в позицията на матката, тоест дъното на матката е над или под позицията, която трябва да заема през този период на бременност. Освен това ултразвуковото изследване ще покаже дали има патологии в развитието на детето и дали улавя вода с устата си.

За съжаление, ултразвукът не е в състояние да коригира някои нарушения в тялото на детето, например аномалии във функционирането на нервната система или бъбреците, което може да доведе до промяна в количеството на околоплодната течност. За идентифициране на такива патологии се извършва анализ на амниотичната течност.

Счупен амниотичен индекс, действия

Амниотичната течност, нормата на състава или количеството на която е нарушена, може да предизвика развитие на патологии в плода и следователно бременността с такива отклонения трябва да бъде придружена от наблюдение на специалист. След обстоен преглед, под формата на ултразвук и изследване на околоплодната течност, се установява причината за отклонението. Ако сериозни патологии в развитието на плода са станали причина за нарушение на индекса на амниотичната течност по време на бременност или са открити околоплодни стеснения, които не са сравними с живота на детето, тогава се препоръчва прекъсване на бременността. В случаи на откриване на отклонения в развитието на плода, сравними с нормалния живот или други по-малко сериозни причини, лечението е насочено към благоприятното състояние на бебето и да се отървете от причината за отклонението от нормата на амниотичния индекс по време на бременност .

Кажете на приятели:

околоплодна връв

Това е такава диагноза byaku, която ми поставиха на втория ехограф. Казаха, че ме чакат - "кралско раждане" - цезарово сечение, майка ти ((((

Да кажеш разстроен е да не кажеш нищо.

Амниотични констрикции (амниотични сраствания, ленти на Симонард) - влакнести нишки (амниотични ленти), които се появяват в околоплодния мехур (амнион). Преминавайки през кухината му, те могат да заплитат, да завържат или да прорязват части от тялото на плода или пъпната връв, причинявайки различни малформации. Получените лезии се наричат ​​синдром на амниотична констрикция.

Причината може да е или възпалителен процес, или фактът, че по време на зачеването са се образували две фетални яйца, но единият ембрион продължава да се развива нормално, а другият умира.Наличието на околоплодна връв не винаги води до малформации. Доста често има безобидни околоплодни връзки, които не водят до едноименния синдром.

Поради заплитането с нишки може да се наруши кръвообращението на части от плода. В резултат на това съществува риск от оток, лимфна конгестия, причиняваща подуване, некроза (смърт на тъканите, изискваща хирургична ампутация след раждането) или вътрематочна ампутация. Случва ли се в ранна бременност, най-често от едната страна на тялото, като засяга изпъкналите части на плода? пръсти, ръце. Други възможни последствия: Ръката на новородено със синдром на амниотична констрикция; пръстеновидни стеснения (вдлъбнатини) на крайниците и пръстите; сливане на пръстите на ръцете и/или краката; цепнатина на устната или небцето; различни черепно-лицеви дефекти, дефекти на гръбначния стълб, пъпната връв и / или тялото.

Друг риск от амниотични свивания е преждевременното раждане.

Ако връвта не засяга плода и е еластична, тогава раждането протича добре.Ако връвта минава през детето, тогава жената е прекъсната.В същото време околоплодните връзки, открити на ултразвук по време на бременност, често не водят до никакви негативни последици или малформации. Около 70% от околоплодните връзки, открити по време на ултразвук, не се откриват при следващото сканиране поради тяхното разкъсване или компресия.

Да гледаме и да се надяваме на най-доброто

следващо съобщение

Всичко е наред. Тя сама е родила. Нямаше трудности. Детето е здраво и щастливо.

Не се притеснявайте, консултирайте се с вашите лекари.

Здравейте! Е, как е теглото ти? Как протича бременността? Решихте ли вече да направите цезарово сечение? Имам същото…. Няма кой друг да питам.

Русия, Голицино

При нас Sbava Bow всички норми. Тези. има бреме, не е отишло, но отидохме в една добра клиника за платен ехограф и там ни успокоиха, че раждат с това, няма нищо криминално. Или ще излезе по време на раждането, или ще се разкъса ... .. добре, т.е. няма причина за паника и настройване на цезарово сечение.

Аз самият съм категорично против цезарово сечение, добре, само ако наистина не можете да стигнете доникъде))

Междувременно се надявам само на най-доброто, след няколко седмици ще взема решение за RD и ще отида на лекар за консултация.

Тези. тежко, страшно до първите 12-14 седмици, когато се формира детето, сега детето вече се е оформило и това стеснение не може да му навреди по никакъв начин. Ако кабелът не навреди на детето до 25 седмици, тогава не трябва да очаквате проблеми от него по-нататък.

Не се притеснявайте, всичко ще бъде наред. Чакаш ли момче? Страхотен.

Да, чакаме сина ми)) Моят G, когато донесох резултатите от ултразвуковото сканиране, бързо погледна през очите ми и всичко. И сега изминахме 27 седмици и бебето ме удря в ребрата)) Та си помислих, че може би няма достатъчно място за него там, че го прави толкова рано. Старият започна да бие по ребрата 2 месеца преди раждането. Така че нямаше нищо дори близо. Може би, разбира се, аз се навивам ... вероятно се навивам все едно)) И коремът е 92, в първото B la раждането на 102 беше)) Някак всичко е различно, така че аз чудех се дали всичко това е свързано с този боклук)

Не, какво си ти. Първо, всички деца са различни, някои са по-активни, други по-малко. Второ, размерът на корема не може да бъде точно същият като при първото Б, т.к. матката вече не е същата, мускулите са разтегнати....примерно сега също имам по-голям корем отколкото при първото Б и за много, да, мисля, че почти всеки носещ второто дете имаше по-голямо стомах. Въпреки че не ям много, дори може да се каже, че в първото Б ял много повече, това Б ми е по-трудно да издържа. Всичко е различно, няма нужда да го свързвате с тежест. Настроих се за всички хубави неща, добре, ето го. Е, джъмперът, той е гъвкав, не трябва да затруднява много движението на детето.

Не се навивайте ... ..)))) всичко ще бъде наред)))

Бременната жена трябва много да внимава за здравето си, защото освен за себе си, тя се грижи и за малкото човече, чийто живот тепърва започва.

Ако до 25-та седмица бременността протече без отклонения, тогава най-вероятно не трябва да има проблеми в по-късните етапи. Ако връвта не засяга плода и е еластична, тогава раждането протича добре.

Ако връвта премине през детето, тогава жената се прекратява. В този случай AT може да оплете части от тялото на детето и да наруши кръвообращението им.

Прочети: Удължаване на младежта

Резултатът от такава патология може да бъде:

• оток
• смърт на тъканите (некроза)
• депресии на пръстите и крайниците
• хемангиоми
• черепно-лицеви наранявания
• цепнатина на устната, цепнатина на небцето, страбизъм
• преждевременно раждане

Можете да диагностицирате наличието на AP с помощта на. Обикновено на период от 12 седмици вече е възможно да се направи заключение дали съществува такава патология.

Тъй като точните причини за амниотичната връв все още не са известни, не е възможно да се предпазите напълно от появата му.

Въпреки това, въз основа на факта, че различни възпалителни процеси в могат да играят лоша роля и да доведат до появата на нишка (между другото, не само тя), жените се съветват да се подлагат на всички видове прегледи преди бременността, както и да наблюдават собственото им здраве много внимателно по време на бременност. .

Лекарят не може да повлияе на развитието на AT. Пациентите с тази диагноза са под постоянно медицинско наблюдение. В повечето случаи, ако до 25 седмици наличието на нишка не застрашава развитието на плода, също няма да има опасност от това в бъдеще.

Ако се установи, че има заплаха за детето, се извършва операция за вътрематочна дисекция на връв или бременността се прекъсва.

Амниотична връв - диагнозата не е съвсем приятна. Но трябва да помним, че необратимите последици са изключително редки. Най-често бременността протича нормално дори при наличието на тази патология. Навременните прегледи и изпълнението на всички препоръки на лекаря могат да се превърнат в истинска гаранция за здраве.

Когато носи дете, жената трябва да разбере, че обикновените настинки и други инфекциозни заболявания могат да имат напълно непредвидим ефект върху здравето на нероденото бебе.

Разбира се, не е нужно да се плашите и да мислите за лошото. Но за да разберем, че това е на първо място огромна отговорност, е просто необходима.

Има много инфекциозни заболявания. Всеки от тях може да бъде потенциално опасен, засягайки вътреутробното развитие на бебето. Степента на излагане на инфекцията зависи от няколко фактора: имунитета на бъдещата майка, продължителността на бременността, вида на самото заболяване и неговата тежест.

Амниотични свивания се откриват при някои жени на ултразвук, започвайки от 12 гестационна седмица. Патологията сама по себе си не е опасна, ако амниотичната констрикция не влезе в контакт с плода. Появява се при увреждане и малко разкъсване на мембраната на феталното яйце в ранните етапи до 6 седмици.

На мястото на зарастване се образуват съединителнотъканни нишки, които в началото не засягат по никакъв начин ембриона. Но те, за разлика от тъканите на плода, не се разтягат и не се адаптират към растящото тяло.

Покривайки меките тъкани на плода, докато растат, стеснения притискат част от тялото и увреждат, което води до външни деформации. И така, дете без хромозомни аномалии се ражда без крайник или със значителни дефекти (цепнатина устна, неправилна форма на ръката, крака). Причината за това са околоплодните връзки, притискащи крайника до вътрематочна ампутация.

Причини за образуване на амниотични стеснения

Здравата жена няма амниотични стеснения, тъй като в тях не се нарушава целостта на околоплодния мехур. Развитието на патологията се улеснява от фактори като:

• механични наранявания на корема и гениталните органи (аварии, удари);
• STD;
• TORCH инфекции;
• олигохидрамнион;
• ендометрит (възпаление на лигавицата на матката);
• стрес.

Невъзможно е да се определят стесненията в ранните етапи, тъй като размерът на ембриона е малък и стесненията не влизат в контакт с него по никакъв начин. Връвта се визуализира като гънка на амниотичната мембрана, а самата връв има линейна структура и се ексфолира добре от плацентата.

При стеснението кръвният поток не се визуализира по време на доплеровото картографиране, по това се различава от вътрематочната синехия (адхезия на тъканите един към друг). Висококачествените 3D или 4D сензори ще помогнат да се определи тежестта на патологията, с помощта на която ще се покаже триизмерно изображение, както и видео на бебето с възможност за увеличаване на изображението няколко пъти.

В повечето случаи връвните връзки не причиняват значителна вреда на плода, но в случай на тежко увреждане жената ще има избор дали да роди дете с тежки наранявания или да прекъсне бременността по медицински причини.

Усложнения, причинени от амниотично свиване

Много е важно да се идентифицират амниотичните ленти възможно най-рано. В допълнение към тежките наранявания на крайниците, те водят до развитието на други патологии:

• застой на лимфата и оток;
• развитието на косостъпие при плода;
• снаждане на пръсти;
• развитие на съдови неоплазми (хемангиоми).

В 80% от случаите околоплодните връзки са разположени повърхностно или се разтварят спонтанно по време на бременност. Няма пренатално лечение (по време на бременност) за стеснения. Изключително рядко се случва жена да се подложи на вътрематочна операция за отстраняването им, но основно бебето се коригира хирургично веднага след раждането.

заключения

Основният начин за предотвратяване на амниотичните ленти е да се грижите за здравето си, да лекувате латентни инфекции преди бременността.

Амниотични ленти- влакнести съединителнотъканни нишки, произхождащи от амниотичната мембрана и опънати между стените на матката. Възникват в резултат на малки увреждания на амниона в ранна бременност, нарушен фетално-плацентарен кръвоток и вътрематочни инфекции. По правило амниотичните ленти протичат благоприятно и не представляват заплаха за развитието на плода. В някои случаи те могат да притискат и издърпват плода и пъпната връв, причинявайки малформации. Диагнозата се установява въз основа на данни от инструментални изследвания. При заплаха от фатално притискане на пъпната връв или жизненоважни органи се извършва вътрематочно отстраняване на връвта. В други случаи не се изисква лечение.

Главна информация

Амниотичните ленти (амниотични сраствания, ленти на Симонард, синдром на амниотична констрикция) са влакнести нишки, състоящи се от съединителна тъкан. Те представляват дублиране на амниотичната мембрана, опъната между стените на матката. Според различни източници те се откриват в 0,12 - 0,015 случая на успешна доносна бременност. Смята се, че те са причина за 178:10 000 спонтанни аборти. Амниотичните връвни се диагностицират не по-рано от 12 гестационна седмица, в 80% от случаите те не влияят по никакъв начин на хода на бременността и не причиняват малформации на плода.

В 70% от случаите нишките не се откриват при многократни инструментални изследвания, поради тяхното разкъсване или компресия. В някои случаи останалите околоплодни връзки могат да причинят амниотични свивания, да причинят фетална хипоксия, деформации и вродени ампутации на крайниците. Диагностиката и лечението на околоплодните ленти се извършва от специалисти в областта на акушерството и гинекологията. Невролози, ортопеди, хирурзи, офталмолози и други специалисти се занимават с лечението на последствията от вътрематочната хипоксия и малформациите, причинени от тази патология.

Причини за амниотични ленти

Причините за развитието на амниотични свивания все още не са точно установени. Има няколко теории, обясняващи появата на тази патология. Последователите на първата теория смятат, че околоплодните връзки се образуват по време на микроповредите на амниона на 4-18 гестационна седмица. Нишките на съединителната тъкан, отделени от феталния пикочен мехур и плаващи свободно в околоплодната течност, могат да заплитат пъпната връв или различни части на плода. Впоследствие размерът на плода се увеличава, но размерът на амниотичните ленти не се променя и това причинява компресия на различни части на тялото на плода.

Привържениците на втората теория предполагат, че съдовите нарушения са причината за околоплодните ленти. Последователите на третата теория посочват възможна връзка между синдрома на амниотичната констрикция и вътрематочни инфекции. Сред допълнителните предразполагащи фактори за развитие на околоплодните връзки са олигохидрамнион, ендометрит, истмико-цервикална недостатъчност, малформации на гениталните органи на майката, инвазивни изследвания по време на бременност и тератогенният ефект на някои лекарства.

Съществува и генетична теория за появата на амниотични ленти, но повечето съвременни експерти не споделят тази хипотеза, посочвайки липсата на доказателства за наследяването на тази патология. Гинеколозите казват, че вероятността от амниотични ленти не корелира по никакъв начин с възрастта на бременната жена, броя на предишни раждания, наличието на амниотични сраствания по време на предишни бременности и наличието на подобна патология както по майчина, така и по бащина линия. .

Усложнения на амниотичните ленти

Най-честата последица от лентите на Симонард са пръстеновидните вдлъбнатини в крайниците. Обикновено са засегнати дисталните части. Най-често при амниотични ленти се засягат пръсти II, III и IV, по-рядко се срещат свивания в областта на първия пръст на крака. Един или повече крайници могат да бъдат засегнати. Има и множество стеснения на един крайник на няколко нива. Амниотичните връвни образуват дълбоки вдлъбнатини по повърхността на крайника, понякога достигащи до костта. Впоследствие тези вдлъбнатини, които пречат на нормалното кръвообращение и лимфата, предизвикват развитие на трофични язви, слоновост и частичен гигантизъм на крайника.

Поради компресия на периферните нерви с амниотични ленти може да се развият пареза и парализа, придружени от мускулна атрофия. В тежки случаи, поради груби нарушения на кръвния поток, дисталната част на крайника става некротична и или се отхвърля в пренаталния период, или се налага ампутация след раждането. При отхвърляне в пренаталния период мъртвата част на крайника се отделя от плода и плува свободно в околоплодната течност.

В допълнение, околоплодните връзки в крайниците могат да причинят синдактилия, палка, фалшиви стави, ставни контрактури, деформации на ноктите и нарушения във формата и размера на крайниците. Установена е връзка между амниотичните ленти и вроденото косостъпие. Синдром на амниотична констрикция се открива при всяко трето дете с тази патология. Причината за развитието на косостъпие вероятно е ограничаването на подвижността на крайника поради фиксирането му със стеснение и притискането на крака от стената на матката.

В 12% от случаите околоплодните връзки причиняват деформации на лицето и черепа. Възможни деформации на носа, незатваряне на горната устна и небце, страбизъм, увеличаване на разстоянието между очите, увисване на клепача, недоразвитие на очната ябълка, намаляване на размера на очната ябълка, колобома на ириса, роговицата метаплазия, запушване на слъзните жлези или нарушение на процеса на калцификация на черепа. Когато околоплодните връзки са разположени в областта на багажника, могат да се развият гастрошизис (цепнатина в предната стена на корема, през която изпадат вътрешни органи) и омфалоцеле (херния на пъпната връв). Възможно притискане на пъпната връв, придружено от фетална хипоксия. Смята се също, че наличието на амниотични ленти увеличава вероятността от преждевременно раждане.

Диагностика на амниотични ленти

Диагнозата на околоплодните връзки се основава на резултатите от ултразвука. Свиванията могат да се видят не по-рано от 12-та седмица от бременността (понякога по-късно). В някои случаи нишките на съединителната тъкан са твърде тънки и не се откриват по време на ултразвуково сканиране. В такива случаи диагнозата "амниотични ленти" се установява по косвени признаци - деформация на крайника, увеличение на дисталния крайник поради оток и др. Възможна е свръхдиагностика.

За изясняване на диагнозата, оценка на тежестта на заплахата за плода и определяне на тактиката за лечение на пациенти със съмнение за околоплодни връзки, те се насочват за допълнителни изследвания: фетална ехокардиография, ЯМР и 3D ултразвук. В повечето случаи амниотичните стеснения не водят до последствия за развитието на плода и не нарушават хода на бременността. В 70-80% от случаите нишките се разкъсват сами, притискат се или се разтварят и не се откриват при многократен ултразвук.

Лечение на околоплодни ленти и техните усложнения

Обикновено не се изисква лечение. Лекарите наблюдават, периодично предписват повторни инструментални изследвания. Когато има заплаха за живота на плода (притискане на пъпната връв или жизненоважни органи), се извършват хирургични интервенции за вътрематочна дисекция на околоплодните връзки. Такива операции се появиха съвсем наскоро и все още са по-скоро експериментален, отколкото стандартен метод за лечение на амниотични ленти, но са описани случаи на успешното им завършване.

Тактиката за лечение на дете с вродени малформации, причинени от наличието на амниотични ленти, се определя индивидуално. При дълбоки вдлъбнатини в крайниците, които пречат на нормалния кръвен и лимфен поток, изрязването на плътна белезна тъкан се извършва през първата година от живота. При синдактилия се извършва разделяне на пръстите, при косостъпие и палка се извършва консервативно и хирургично лечение. При ампутации поради околоплодни връзки се извършва протезиране на крайниците.

При разцепване на небцето и горната устна обикновено са необходими няколко хирургични интервенции (от 2 до 7, в зависимост от тежестта на патологията). Операциите се извършват на етапи, възрастта на хейлопластика и уранопластика също се определя индивидуално, но всички експерти смятат, че лечението и рехабилитацията на тази патология трябва да бъдат завършени преди навършване на шестгодишна възраст. Деца с очна патология, която се е развила в резултат на околоплодни връзки, се насочват към офталмолог, в зависимост от естеството на дефекта, може да се наложи както консервативна терапия, така и хирургично лечение. При гастрошизис и омфалоцеле са показани хирургични интервенции.