Съдържание

За да се предотврати развитието на язви или ерозии по време на продължително лечение с противовъзпалителни средства, за прекъсване на бременността в ранните етапи, се предписва фармакологичното лекарство мизопростол, което съдържа аналог на простагландин Е. Разберете механизма на действие на тези таблетки, характеристиките на тяхната употреба и комбинация с други лекарства.

Инструкции за употреба на мизопростол

Таблетките мизопростол са изкуствен аналог на хормона простагландин Е. Той стимулира свиването на гладките мускули на миометриума, разширяването и отварянето на цервикалния канал, което насърчава отстраняването на съдържанието на кухината. Благодарение на стимулирането на свиването на мускулния елемент на стомашно-чревния тракт, големите дози от лекарството мизопростол намаляват производството на стомашен сок и имат противоязвен ефект.

Състав и форма на освобождаване

Фармакологичното лекарство мизопростол се предлага в таблетки, опаковани в алуминиев блистер от 3 или 4 броя, който се поставя в картонена опаковка с инструкции за употреба на лекарството.

Механизъм на действие на мизопростол

Лекарството има силно цитопротективно действие, което е свързано с увеличаване на секрецията на слуз, както и секрецията на бикарбонати от стомашната лигавица. Мизопростол инхибира основното, стимулирано производство на солна киселина, креатинин и пепсин. В допълнение, активният компонент на лекарството предизвиква свиване, сила и честота на гладката мускулатура на матката и разширява шийката на матката.

Действието на фармакологичното лекарство мизопростол започва 30 минути след перорално приложение и продължава средно 6-8 часа. При доза от 50 mcg ефектът е слаб и кратък, но приемането на 200 mcg от лекарството насърчава изразен ефект. При перорално приложение лекарството се абсорбира бързо и напълно от стомашно-чревния тракт, максималната концентрация в кръвта се достига след 12 минути. Бионаличността на лекарството мизопростол е 70%, свързването с плазмените протеини е 90%. Полуживотът е 10-12 часа.

Показания за употреба

Основните показания за употребата на мизопростол са предотвратяването на развитието и обострянето на стомашни и дуоденални язви, които са свързани с продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (например ибупрофен). В допълнение, таблетките се използват в комбинация с мифепристон за изкуствено прекъсване на бременността в ранните етапи (до 42-43 дни аменорея).

Указания за употреба и дозировка

За да се предотврати развитието или обострянето на язви с гастропатия от НСПВС (патологии на лигавицата, причинени от нестероидни противовъзпалителни средства) и за премахване на стомашни ерозии, таблетките трябва да се приемат перорално по време на хранене. Стандартната дозировка е 200 mcg (1 таблетка) 3-4 пъти на ден. При наличие на хронично бъбречно заболяване дозата на лекарството не трябва да надвишава 100 mcg. Продължителността на курса на лечение се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Мизопростол за аборт

Лекарството мизопростол в комбинация с мифепристон за изкуствено прекъсване на бременност трябва да се приема съгласно следната схема:

• сутрин на първия ден трябва да вземете малка таблетка мифепристон, след около 12 часа - таблетка мизопростол;
• на втория и третия ден - повторете приема на лекарствата в същите часове;
• на четвъртия ден следобед вземете 3 големи таблетки мифепристон;
• след приключване на кървенето се предписват лекарства за пролактин и прогестерон за бързо нормализиране на нормалния менструален цикъл.

Ако след употребата на двете лекарства кървенето не започне в рамките на два дни, по-нататъшното самостоятелно приложение на каквито и да е лекарства е забранено. Необходимо е спешно да се потърси помощ от гинеколог в предродилна клиника, клиника или болница, за да се определят по-нататъшни мерки за лечение (хирургично, вакуумен аборт или допълнително лечение).

специални инструкции

Мизопростол трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с коронарна болест на сърцето, патологии на церебралната циркулация и артериална хипертония, епилепсия и повишена индивидуална чувствителност към простагландини. Използването на лекарства за изкуствено прекъсване на бременността трябва да се извършва само в комбинация с мифепристон в специализирани лечебни заведения. Не се препоръчва употребата на нестероидни противовъзпалителни средства в рамките на една седмица след лечението.

Не се препоръчва за хора, страдащи от бронхиална астма, диабет и глаукома. Преди да прекратите бременността, трябва да се уверите, че тя не е извънматочна (т.е. оплодената яйцеклетка се намира в маточната кухина). Ако е необходима едновременна употреба с хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, гонадотропин, тироксин или кортизол, може да се наложи коригиране на единичната доза на лекарството.

По време на бременност и кърмене

Лекарството е противопоказано за употреба по време на бременност и кърмене (кърмене). Мизопростол повишава мускулния тонус на матката, което може да причини спонтанен аборт. При необходимост от прилагането му за лечение на жени във фертилна възраст, които водят полов живот, е необходимо да се направи тест за бременност, който трябва да остане отрицателен за 14-16 дни. Можете да започнете да приемате лекарството на втория или третия ден от менструалния цикъл. По време на курса на лечение е необходимо да се използват надеждни методи за контрацепция.

Лекарствени взаимодействия

Когато се използва едновременно с антиациди, концентрацията на мизопростол в кръвната плазма намалява поради значително намаляване на абсорбцията в стомашно-чревния тракт, а когато се приема с магнезий-съдържащи лекарства от тази група, диарията може да се увеличи. Когато се използват с диклофенак и индометацин, страничните ефекти на тези лекарства се увеличават.

Странични ефекти

При продължителна неконтролирана употреба лекарството може да причини следните нежелани реакции:

• болка в корема;
• диспепсия;
• метеоризъм;
• втрисане;
• запек;
• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• менструални нередности;
• конвулсии (по време на постменопаузалния период);
• стомашни болки;
• обрив;
• астения;
• ангиоедем;
• хиперменорея;
• хипертермия (треска);
• ентерит;
• дисменорея.

Предозиране

Клиничната картина при превишаване на еднократна или дневна доза от лекарството се изразява в появата на сънливост, тремор, повишена телесна температура, артериална хипотония, брадикардия и учестен пулс. В случай на предозиране на лекарството, скоростта на съсирване на кръвта може да се увеличи поради ускоряване на агрегацията на тромбоцитите, което може да стане косвена причина за инсулт или инфаркт на миокарда.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано за употреба при тежка чернодробна дисфункция, възпалителни заболявания на тънките и дебелите черва, по време на кърмене, с тежка бъбречна недостатъчност, ендокринни заболявания, в детска и юношеска възраст, с индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството.

Условия за продажба и съхранение

Лекарството се отпуска от аптеките по лекарско предписание. Трябва да се съхранява на тъмно място, недостъпно за деца и животни.

Аналози на мизопростол

Ако има противопоказания за употребата на мизопростол, се предписват лекарства, подобни по състав и действие:

1. Спокоен. Аналог на мизопростол, съдържа синтетичен аналог на простагландин Е. Използва се за лечение на язва, прекъсване на бременност до 42 дни от началото на бременността.

Брутна формула

C22H38O5

Фармакологична група на веществото мизопростол

Нозологична класификация (МКБ-10)

CAS код

59122-46-2

Характеристики на веществото мизопростол

Синтетичен аналог на PGE 1. Състои се от два диастереоизомера в съотношение 1:1.

Прах, който образува вискозна течност, когато се разрежда с вода. Молекулно тегло 382,54.

Фармакология

фармакологичен ефект- противоязвен, гастропротективен, стимулиращ раждането, утеротоник.

Има антисекреторна активност. Свързва се с PGE рецепторите на стомашните париетални клетки, инхибира базалната, стимулираната и нощната секреция на стомашен сок и солна киселина, засилва образуването на бикарбонат и слуз, подобрява кръвотока и проявява цитопротективен ефект. Намалява базалното (но не стимулирано от хистамин) производство на пепсин. Повишава устойчивостта на стомашната лигавица и предотвратява развитието на ерозивни и язвени лезии, подпомага заздравяването на пептични язви. При пациенти, приемащи НСПВС, намалява честотата на язва на стомаха и дванадесетопръстника и намалява риска от кървене от язва. Действието започва след 30 минути и продължава най-малко 3-6 часа.При доза от 50 mcg ефектът е умерен и краткотраен, при 200 mcg е изразен.

Мизопростол има слаб стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Той предизвиква свиване на гладките мускулни влакна на миометриума и разширяване на шийката на матката. Способността на мизопростола да стимулира маточните контракции улеснява дилатацията на шийката на матката, повишава тонуса на матката и може да причини спонтанен аборт. Мизопростолът няма клинично значим ефект върху пролактина, гонадотропините, тироид-стимулиращия хормон, растежния хормон, тироксин, кортизола, креатинина, тромбоцитната агрегация, белодробната функция и сърдечно-съдовата система.

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно. Едновременната употреба с храна намалява бионаличността (мазните храни значително намаляват абсорбцията, без да влияят на нейната продължителност). В стените на стомашно-чревния тракт и черния дроб претърпява биотрансформация до фармакологично активен диестерифициран метаболит - мизопростолова киселина. Cmax на мизопростол е (6,08±1,64) pg/ml, мизопростолова киселина - (499±15) pg/ml. Tmax - (12±3) min, циркулира в системното съдово легло в свързана с протеини форма (приблизително 90%). T 1/2 терминал е 20-40 минути. Равновесната концентрация в плазмата се постига в рамките на 2 дни, не се наблюдава натрупване. 80% от дозата се екскретира чрез бъбреците (64-73% през първите 24 часа) и с изпражненията (15%). Ако бъбречната функция е нарушена, Cmax може да се увеличи (почти 2 пъти) и T1/2 може да се удължи.

При пациенти в старческа възраст (над 64 години) се наблюдава повишаване на AUC.

След единична перорална доза мизопростол, неговият метаболит мизопростолова киселина се открива в кърмата. Cmax на мизопростолова киселина в кърмата се достига след 1 час и е 7,6 pg/ml при прием на 200 mg мизопростол и 20,9 pg/ml при прием на 600 mg мизопростол. Концентрацията на мизопростолова киселина в кърмата намалява до 1 pg/ml 5 часа след приема на мизопростол.

Използване на веществото мизопростол

Ерозия на стомашно-чревния тракт, пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника, ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт по време на лекарствена терапия, вкл. НСПВС гастропатия (профилактика и лечение).

Прекъсване на ранна бременност (до 42 дни аменорея) - само в комбинация с мифепристон.

Противопоказания

Свръхчувствителност, вкл. към други простагландини и техните аналози, кърмене, детска и юношеска възраст (до 18 години).

Ограничения за употреба

Тежка чернодробна дисфункция, бъбречна недостатъчност, артериална хипотония, исхемична болест на сърцето, мозъчно-съдов инцидент, церебрална атеросклероза, склероза на коронарните артерии, епилепсия, ентероколит, диария, старост; ендокринопатии и заболявания на ендокринната система, вкл. захарен диабет, надбъбречна дисфункция; хормонално зависими тумори; анемия; когато се използва за прекъсване на бременност - използване на вътрематочни контрацептиви (спиралата трябва да се отстрани преди употреба), подозрение за извънматочна бременност.

Употреба по време на бременност и кърмене

Когато се използва като гастропротективно средство: противопоказан по време на бременност (включително при планиране на бременност). За да се изключи бременност при жени в репродуктивна възраст, преди лечението е необходимо първо да се направи серумен тест за бременност, който трябва да остане отрицателен в продължение на 2 седмици преди приема на лекарството. Лечението трябва да започне не по-рано от 2-3 дни след началото на менструацията. През целия период на приемане на мизопростол трябва да се използват надеждни методи за контрацепция (ако настъпи бременност, жената се информира за потенциалната заплаха за плода).

Когато се използва като утеротоникможе да се използва само с цел прекъсване на бременността, в противен случай е противопоказан по време на бременност.

Активният метаболит на мизопростол, мизопростолова киселина, се екскретира в кърмата. Въпреки че няма съобщения за нежелани реакции при кърмачета, кърмени от майка, приемаща мизопростол, препоръчва се повишено внимание при предписване на мизопростол през този период.

Странични ефекти на веществото Мизопростол

От стомашно-чревния тракт:коремна болка, диспепсия, флатуленция (2,9%), гадене и/или повръщане, диария (11-40%) или запек (1,1%).

От пикочно-половата система:менструални нередности, дисменорея, хиперменорея, постменопаузално вагинално кървене, менорагия, метрорагия, болка в долната част на корема, свързана с миометриални контракции.

Алергични реакции:кожен обрив, сърбеж, анафилактични реакции, ангиоедем.

Други:промяна в телесното тегло, замаяност, главоболие (2,4%), астения, умора, хипертермия, втрисане; изключително рядко при жени преди и след менопауза - конвулсии.

Взаимодействие

Поглъщането на храна и антиациди е придружено от намаляване на концентрацията на мизопростолова киселина в плазмата (клинично незначително). Когато се комбинира с магнезий-съдържащи антиациди, може да се засили диарията, предизвикана от мизопростол. Дългосрочната употреба на рифампицин, изониазид, антиконвулсанти, антидепресанти, циметидин, ацетилсалицилова киселина, индометацин и фенобарбитал, пушенето на повече от 10 цигари на ден стимулират метаболизма на мизопростол, намалявайки нивото му в кръвния серум.

В рамките на 1 седмица след употребата на мизопростол трябва да спрете приема на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Предозиране

Явленията на предозиране при хора не са описани. Въз основа на резултатите от проучвания за токсичност при животни, клиничните симптоми, показващи предозиране на мизопростол, могат да включват сънливост, летаргия, тремор, конвулсии, задух, коремна болка, диария, треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане и брадикардия.

Лечение:симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Предпазни мерки за веществото Мизопростол

Когато се използва за прекъсване на ранна бременностМизопростол трябва да се използва само в комбинация с мифепристон. В комбинация с мифепристон лекарството трябва да се използва само по предписание и под наблюдението на лекар и само в специализирани лечебни заведения, които имат възможност да осигурят спешна гинекологична хирургия и кръвопреливане и разполагат с подходящо обучен медицински персонал.

Употребата на лекарството изисква предотвратяване на Rh конфликт и други общи мерки, придружаващи аборта. Преди да се предпише мизопростол, пациентът трябва да бъде подробно информиран за действието и възможните странични ефекти на лекарството. Пациентът трябва да бъде наблюдаван в медицинско заведение в продължение на 4-6 часа преди приема на лекарството. По време и след приема на лекарството, пациентът трябва да получи навременна медицинска помощ в случай на масивно кървене или развитие на други усложнения. След приема на лекарството пациентите обикновено изпитват леко вагинално кървене, а при някои жени то е доста продължително. При много ранна бременност е възможен аборт след прием на мифепристон, но в този случай е необходимо да се приемат и таблетки мизопростол, за да се оптимизират резултатите от медицинския аборт. След прием на мизопростол приблизително 80% от жените претърпяват аборт в рамките на 6 часа и приблизително 10% от жените в рамките на 1 седмица. Пациентът трябва да се подложи на повторен преглед в същата медицинска институция 8-15 дни след приема на лекарството. Ако е необходимо, трябва да се извърши ултразвуково сканиране или определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвния серум. Ако подозирате непълен аборт или продължаваща бременност, е необходимо своевременно да се проведе цялостен медицински преглед. В случай на непълен аборт или продължаваща бременност, установени 10-14 дни след приема на мифепристон, трябва да се направи вакуумна аспирация, последвана от хистологично изследване на аспирата.

Мизопростол е най-популярното лекарство за медицински аборт. Използва се изключително в комбинация с мифепристон.

Основният му механизъм на действие е стимулиране на свиването на мускулите на матката, което допринася за спонтанното освобождаване на оплодената яйцеклетка.

Мифепристон, който жената приема 2 дни преди мизопростол, насърчава отлепването на плацентата.

Тоест, тези две лекарства се допълват взаимно и допринасят за пълното завършване на медицинския аборт.

Във връзка с

• Механизъм на действие на лекарството
• Колко време отнема мизопростолът да подейства?
• Фармакокинетика
• Контрол на резултата
• Заключение

По правило след такава процедура жената запазва репродуктивната си функция и в бъдеще ще може да забременее без проблеми и да роди абсолютно здраво дете. И все пак, когато мизопростолът започне да действа, нека се опитаме да го разберем по-нататък.

Механизъм на действие на лекарството

И така, мизопростолът е синтетичен простагландин от група Е.

Когато концентрацията му е достатъчна в организма, се стимулира производството на простагландин F2α.

Последното от своя страна стимулира раждането.

Същото лекарство например се използва, ако процесът на раждане на момиче е твърде бавен, което създава риск от задушаване на бебето.

Ако приемате мизопростол в ранен стадий на бременността, ефектът ще бъде подобен - провокира се преждевременно раждане.

Как действа мизопростол? По същество това е "измама" на тялото. Простагландинът е физиологичен медиатор. С негова помощ женското тяло контролира функционирането на матката (а именно компресията на нейните мускули).

В края на бременността простагландинът се синтезира независимо от мастни киселини. Но можете да измамите тялото, като въведете синтетичен аналог.

Веднага след като медиаторът е в кръвта, органите на репродуктивната система незабавно се подготвят за раждане, игнорирайки текущия етап на бременност. Тоест тялото „вярва“, че детето вече е напълно оформено.

Колко време след прием на мизопростол започва ефектът?

Приблизително 30 минути след приема на лекарството. Ефектът му продължава около 2-4 часа. Колко време отнема да се отстрани от тялото?

Той се екскретира заедно с изпражненията (около 90%) и урината (около 10%), това се случва доста бързо.

Какво може да повлияе на ефективността?

Колко време отнема хапчето да започне да действа Разбрахме какво може да намали ефекта от него и да повлияе на резултата?

Ефективността се влияе от прекалено високи или ниски концентрации на прогестерон.

Този хормон е отговорен за подготовката на тялото за бременност и успешна бременност.

Съответно, ако концентрацията е твърде висока, тялото ще „устои“ на медицинския аборт. Какво се случва, ако количеството му е малко? Вероятността за успешно завършване на процедурата ще бъде по-висока.

Около 15% от случаите на ранен самоаборт при млади момичета са свързани именно с ниски концентрации на прогестерон в кръвта.

Непосредствено преди да предпише мизопростол, лекарят трябва да проведе цялостен преглед на момичето и също така да предпише обширен кръвен тест, където ще се определи текущото съотношение на половите хормони в организма.

Това ще е необходимо за определяне на необходимата доза лекарства за медицински аборт. Тоест, те задължително вземат предвид наличието на прогестерон.

Фармакокинетика

Най-често жените питат колко време е необходимо, за да подейства Мизопростол? Лекарството бързо се разгражда в стомаха и се абсорбира в кръвта.

Бионаличността се влияе само от предварителен прием на големи количества мазни храни. Това означава, че ефектът на мизопростол настъпва не след 30 минути, а след приблизително 60-90 минути.

В стените на стомашно-чревния тракт и черния дроб производните на синтетичния простагландин претърпяват естествена биотрансформация до мизопростолова киселина.

Именно след това се стимулира производството на простагландин от получената мастна киселина.

Колко време отнема да започне кървенето? Цялата верига на биотрансформация отнема приблизително 90-120 минути от момента, в който жената изпие мизопростол.

Тя започва да кърви обилно (т.е. оплодената яйцеклетка започва да излиза).

Струва си да се има предвид, че не само кръвта излиза, но и самият плод, малко мътен секрет (по време на аминотомия) е норма (лекарят трябва да ви предупреди за това).

Лекарството може да не подейства. Има и категория жени, които изобщо не са активни с мизопростол.

Съответно за тях абортът не се стимулира. Признаци за такова завършване на процедурата:

• няма кървене след 3-5 часа след приема на лекарството;
• няма болка в долната част на корема.

Също така си струва да се отбележи, че мизопростолът в повечето случаи провокира диария и стомашно-чревно разстройство. Ако такива признаци не се забелязват, тогава тялото просто не реагира на лекарството.

В такива случаи трябва незабавно да потърсите медицинска помощ (извикайте линейка), в съответствие с предварително издадените инструкции. Напълно възможно е преди това лекарят просто да е изчислил неправилно дозата на лекарството.

Ако медицинският аборт е неуспешен, лекарят може да настоява за хирургично отстраняване на плода (ако има предпоставки за това). Тази процедура не трябва да се изоставя.

Възстановяване на тялото след медицински аборт

Преждевременното прекъсване на бременността е доста силен „стрес“ за цялото тяло и по-специално за ендокринната система. Самият мизопростол се елиминира доста бързо.

Лекарите уверяват, че възстановяването ще отнеме до 4-5 седмици.

И ако менструацията не настъпи (до края на 6-та седмица след аборта), това се счита за отклонение от нормата (усложнение след процедурата). В този случай трябва отново да се консултирате с лекар и да се подложите на преглед, като установите точната причина за липсата на овулация.

Какво определя продължителността на възстановителния период? От етапа на бременността, когато е извършен абортът, и от физиологичните характеристики на самия организъм.

Струва си да се има предвид, че колкото по-висока е концентрацията на прогестерон, толкова по-дълго ще отнеме рехабилитацията. И до около 3-тия месец на бременността расте почти експоненциално всяка седмица.

Мизопростолът е лекарство, което стимулира свиването на маточната мускулатура, като по този начин "избутва" оплодената яйцеклетка през разширената шийка на матката. Сега знаете колко време след приема на мизопростол започва кървенето.

Медикаментозният аборт обикновено завършва 2-4 часа след приема на лекарството. Кървенето може да продължи още няколко часа (не повече от 12). Как действа мизопростол? Благодарение на синтеза на простагландин, който стимулира раждането.

Във връзка с

prberem.com

Какви аналози на Cytotec могат да се нарекат най-малко вредни? И как да ги пиете правилно?

Cytotec е американско лекарство на основата на мизопростол, използвано в комбинация с мифепристон за прекъсване на ранна бременност.

Мифепристон потиска нивото на плацентарните хормони в кръвта, които задържат оплодената яйцеклетка в кухината и насърчават нейното развитие, а в комбинация с Cytotec - или подобен по активно вещество фармакологичен продукт - активира контрактилната функция на маточния миометриум за изхвърляне на продукт на зачеването.

Във връзка с

• Какво може да се замени?
• Основни аналози
• Миролут
• Мизопростол
• Нечести аналози
• Какво е по-добре да вземете?
• Какво влияе върху избора?
• Кои са по-малко вредни?
• Кои са по-малко безопасни?

Какво може да се замени?

Всички тези средства са подходящи за прекъсване на неразвиваща се или нежелана бременност до 42 дни аменорея.

Техният принцип на действие и ефективност са сходни в случай на приемане на 400 mcg от лекарството на празен стомах 2-3 дни след приемане на необходимата доза мифепристон.

Основни аналози

Сега нека поговорим подробно за аналозите на Cytotec.

Миролут

Руско лекарство, произвеждано в количества от 4 до 30 таблетки в опаковка. По лекарско предписание за употреба в болнични условия под наблюдение на лекар.

Ефективността на Mirolut за аборт до 6 акушерски седмици е 80% през първите 6 часа след приема на хапчетата. За известно време може да се появи гадене и лошо храносмилане, което е свързано с действието на активното вещество и не изисква допълнителни мерки.

Мизопростол

Най-често срещаното лекарство за аборт. Ако приемането на лекарства в съответствие с предписания режим не доведе до желания резултат, тогава е необходимо да се прекъсне бременността инструментално, тъй като активното вещество има тератогенен ефект.

Промяната на дозировката на лекарствата, участващи във фармакотерапията, не води до подобряване на резултата, но значително увеличава риска от опасни за здравето усложнения.

Нечести аналози

По-рядко срещани, но подобни лекарства са Misoprostol-HPMC и Mizonyuvel, които имат същите показания и характеристики на употреба.

За медицински аборт лекарствата на базата на мизопростол - Cytotec, Mirolut, Misoprostol - се предписват само след таблетки на базата на мифепристон. Мизопростол самостоятелно не е ефективен за конкретна цел, независимо от приетата доза.

Целият ефект на аналозите директно зависи от дозировката и основното вещество. Спомагателните компоненти не влияят на крайния резултат, не потенцират работата на мизопростола и са еднакво безопасни. Основната причина, поради която може да бъде избран даден продукт, е неговата наличност за продажба в определен регион и цена.

Кои са по-малко вредни?

Въпреки идентичността на лекарствата, когато приемате Mirolut в посочените дози, няма вредни ефекти върху функционирането на бъбреците, черния дроб и кръвоносните съдове, при условие че няма хронични патологии.

За да се избегнат нежелани последствия, е необходимо внимателно да се проучат противопоказанията за лекарството и да се използва друг метод за прекъсване на бременността, ако:

• хормонално зависим тумор;
• ендокринопатии;
• артериална хипертония;
• извънматочна бременност;
• тежки бъбречни и чернодробни нарушения.

Кои са по-малко безопасни?

Рискът от странични ефекти или непоносимост към определено лекарство не може да бъде изключен.

Ако преди това е отбелязана алергична реакция към мизопростол, не трябва да приемате лекарството със същото име Mirolut или Cytotec. В противен случай лекарствата са идентични по отношение на безопасността.

Не можете да използвате други лекарства на базата на мизопростол с по-висока или по-ниска доза за медицински аборт.

Разлика от мифепристон и мизопростол

Cytotec и Misoprostol са директни аналози един на друг, те се използват за аборт само в комбинация с мифепристон или негови аналози в болнични условия по следната схема: мифепристон 200-600 mg, след 36-48 часа 400 mcg мизопростол перорално без еднократно хранене.

Сравнение на лекарства за фармакологичен аборт

	Cytotech	Мифепристон	Мизопростол
Дозировка по 1 табл	0,2 мг	200 мг	0,2 мг
Потискане на синтеза на плацентарния хормон	Не	Яжте	Не
Активиране на контрактилната функция на миометриума	Яжте	Яжте	Яжте
Начин на приложение	Устно
400 mcg 36-48 часа след антигестагени	200-600 mg 36-48 часа преди прием на мизопростол	400 mcg 36-48 часа след антигестагени
Допълнителни показания за употреба		Разширяване на цервикалния канал (интравагинално приемане) преди инструментално прекъсване Индукция на раждането през 2-ри и 3-ти триместър	Профилактика и лечение на стомашно-чревна ерозия
Безопасност	100% не уврежда шийката на матката. Не провокира развитието на възпалителния процес; Не увеличава обема на кръвозагубата; Не предизвиква менструални нарушения.
Ефективност според статистиката (подлежи на инструкции)	Отхвърляне на оплодената яйцеклетка след 3-4 часа	Пълно отхвърляне на яйцеклетката след приемане на антигестаген без добавяне на простагландини след 72 часа при 11%	Отхвърляне на оплодената яйцеклетка в рамките на 6 часа
Рискът от неефективен медицински аборт е не повече от 1,3%

Медицинският аборт се счита за най-удобния и безопасен метод за прекъсване на бременност до 6 акушерски седмици. Лекарствата на основата на мизопростол работят в комбинация с мифепристон и са еднакво ефективни и безопасни, независимо от производителя и цената.

Във връзка с

Виждате неточности, непълна или невярна информация? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите снимки по темата за публикуване?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър! Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно ще направим публикацията по-добра!

prberem.com

Мизопростол - инструкции за употреба при аборт

По различни причини жената понякога решава да прекъсне започнала бременност. Именно в такива случаи възниква въпросът за избора на лекарство за медицински аборт. Един пример е мизопростол. Нека да го разгледаме по-подробно, да ви разкажем за механизма на действие, начина на употреба, последствията и противопоказанията за употребата му.

Как действа мизопростол?

Механизмът на действие на лекарството е доста прост: чрез индуциране на контрактилната активност на мускулните влакна на миометриума на матката, с едновременното разширяване на цервикалния канал, възникват активни движения на мускулите на матката, което води до спонтанно отстраняване на оплодена яйцеклетка.

Ако говорим за това колко време мизопростол започва да действа, тогава максималната концентрация на компонента се достига след 15 минути.

Съгласно инструкциите за употреба мизопростол за аборт може да се използва до 42-ия ден от аменореята (в този случай забавена менструация) и само в комбинация с мифепристон.

Какви са противопоказанията за употребата на мизопростол?

Това лекарство има много противопоказания, включително:

• повишена чувствителност;
• заболявания на сърдечната система;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• глаукома;
• бронхиална астма;
• артериална хипертония;
• диабет;
• надбъбречна дисфункция;
• период на кърмене;
• анемия;
• използване на вътрематочни контрацептиви.

Как да приемате мизопростол за аборт?

За да се извърши медицински аборт, лекарството трябва да се използва в тандем с мифепристон, изключително в лечебни заведения, под наблюдението на лекари.

Обикновено на жената се предписват 600 mg от лекарството мифепристон (3 таблетки), последвано от 400 mcg мизопростол (2 таблетки).

Какво се случва след прием на мизопростол?

Мускулите на матката започват активно да се свиват. В същото време жената чувства дърпаща болка в стомаха. Има кървене от влагалището. Въпреки това, ако няма кървене след приема на мизопростол, тогава най-вероятно е избрана грешна доза на лекарството. В такива случаи се предписва ултразвук, за да се изключи непълен аборт, когато плодът не е изхвърлен, а умира. При 80% от жените абортът настъпва в рамките на 6 часа след приема на хапчетата, при 10% в рамките на една седмица. Жената се изследва повторно 8-15 дни след употребата на лекарството.

Какви са страничните ефекти на мизопростол?

След употреба на лекарството една жена може да забележи:

• главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• световъртеж;
• болка в долната трета на корема.

В редки случаи може да има прилив на кръв в областта на лицето, повишаване на телесната температура, алергии и сърбеж.

Свързани статии:

Бременност след Postinor Postinor се счита за високоефективно средство за посткоитална контрацепция, широко използвано от десетилетия. Междувременно винаги се случват изключения и бременността все още се случва. Защо това може да се случи и дали да се прекрати бременността по други начини, ще бъде обсъдено допълнително.	Колко време отнема кървенето след медицинско прекъсване на бременност? След като реши да се подложи на медицински аборт, жената разбираемо се интересува от успеха на процедурата. Ето защо често е интересен въпросът колко дълго трябва да продължи изхвърлянето.
Как действа Мифепристон? Най-често това лекарство се свързва с прекъсване на бременността, въпреки че се използва и за съвсем различни цели. Нека анализираме по-подробно действието на Мифепристон, разбирайки как действа лекарството.	Колко време отнема мифепристон да подейства? Въпросът колко време отнема таблетките Мифепристон да започнат да действат тревожи жените след кадифен аборт, тъй като понякога една доза от лекарството може да не е достатъчна, за да предизвика желания ефект. Този момент обаче е строго контролиран от лекарите.

womanadvice.ru

Мизопростол: инструкции за употреба на лекарството

Предотвратяване на развитието на стомашни язви, свързани с употребата на НСПВС при пациенти с повишен риск от образуване на язва, лечение на обостряне на дуоденална язва, стомашна язва.

В комбинация с мифепристон: прекъсване на бременността в ранните етапи (до 42 дни аменорея).

таблетки 0,2 mg; контурна опаковка 3 бр., хартиен пакет 1 бр.; таблетки 0,2 mg; контурна опаковка 4 бр., хартиен пакет 1 бр.;

Има антисекреторна активност. Свързва се с PGE рецепторите на стомашните париетални клетки, инхибира базалната, стимулираната и нощната секреция на стомашен сок и солна киселина, засилва образуването на бикарбонат и слуз, подобрява кръвотока и проявява цитопротективен ефект. Намалява базалното (но не стимулирано от хистамин) производство на пепсин. Повишава устойчивостта на стомашната лигавица и предотвратява развитието на ерозивни и язвени лезии, подпомага заздравяването на пептични язви. При пациенти, приемащи НСПВС, намалява честотата на язва на стомаха и дванадесетопръстника и намалява риска от кървене от язва. Действието започва след 30 минути и продължава най-малко 3-6 часа.При доза от 50 mcg ефектът е умерен и краткотраен, при 200 mcg е изразен.

Мизопростол има слаб стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Той предизвиква свиване на гладките мускулни влакна на миометриума и разширяване на шийката на матката. Способността на мизопростола да стимулира маточните контракции улеснява дилатацията на шийката на матката, повишава тонуса на матката и може да причини спонтанен аборт. Мизопростолът няма клинично значим ефект върху пролактина, гонадотропините, тироид-стимулиращия хормон, растежния хормон, тироксин, кортизола, креатинина, тромбоцитната агрегация, белодробната функция и сърдечно-съдовата система.

След перорално приложение се абсорбира бързо и напълно. Едновременната употреба с храна намалява бионаличността (мазните храни значително намаляват абсорбцията, без да влияят на нейната продължителност). В стените на стомашно-чревния тракт и черния дроб претърпява биотрансформация до фармакологично активен диестерифициран метаболит - мизопростолова киселина. Cmax на мизопростол е (6,08±1,64) pg/ml, мизопростолова киселина - (499±15) pg/ml. Tmax - (12±3) min, циркулира в системното съдово легло в свързана с протеини форма (приблизително 90%). T1/2 терминал е 20–40 минути. Равновесната концентрация в плазмата се постига в рамките на 2 дни, не се наблюдава натрупване. 80% от дозата се екскретира чрез бъбреците (64-73% през първите 24 часа) и с изпражненията (15%). Ако бъбречната функция е нарушена, Cmax може да се увеличи (почти 2 пъти) и T1/2 може да се удължи.

Когато се използва като гастропротективно средство: противопоказано по време на бременност (включително при планиране на бременност). За да се изключи бременност при жени в репродуктивна възраст, преди лечението е необходимо първо да се направи серумен тест за бременност, който трябва да остане отрицателен в продължение на 2 седмици преди приема на лекарството. Лечението трябва да започне не по-рано от 2-3 дни след началото на менструацията. През целия период на приемане на мизопростол трябва да се използват надеждни методи за контрацепция (ако настъпи бременност, жената се информира за потенциалната заплаха за плода).

Когато се използва като утеротоник, може да се използва само с цел прекъсване на бременността, в противен случай е противопоказан по време на бременност.

Свръхчувствителност, вкл. към други простагландини и техните аналози, кърмене, детска и юношеска възраст (до 18 години).

От стомашно-чревния тракт: коремна болка, диспепсия, метеоризъм (2,9%), гадене и / или повръщане, диария (11-40%) или запек (1,1%). От пикочно-половата система: менструални нередности, дисменорея, хиперменорея, постменопаузално вагинално кървене, менорагия, метрорагия, болка в долната част на корема, свързана с миометриални контракции. Алергични реакции: кожен обрив, сърбеж, анафилактични реакции, ангиоедем.

Други: промяна в телесното тегло, замаяност, главоболие (2,4%), астения, умора, хипертермия, втрисане; изключително рядко при жени преди и след менопауза - конвулсии.

Вътре. Режимът на дозиране се определя индивидуално, в зависимост от показанията. За профилактика на стомашни язви, причинени от НСПВС и лечение на ерозивен гастрит и пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника: 200 mcg 2-4 пъти на ден (последна доза преди лягане); дневна доза - 400-800 mcg. Ако поносимостта е лоша, единичната доза може да се намали до 100 mg. При бъбречна недостатъчност дневната доза се намалява с 50%.

За прекъсване на бременност (в комбинация с мифепристон): 400 mg мизопростол се предписват 36-48 часа след приема на мифепристон.

Явленията на предозиране при хора не са описани. Въз основа на резултатите от проучвания за токсичност при животни, клиничните симптоми, показващи предозиране на мизопростол, могат да включват сънливост, летаргия, тремор, конвулсии, задух, коремна болка, диария, треска, сърцебиене, понижено кръвно налягане и брадикардия.

Лечение: симптоматична терапия. Хемодиализата е неефективна.

Поглъщането на храна и антиациди е придружено от намаляване на концентрацията на мизопростолова киселина в плазмата (клинично незначително). Когато се комбинира с магнезий-съдържащи антиациди, може да се засили диарията, предизвикана от мизопростол. Дългосрочната употреба на рифампицин, изониазид, антиконвулсанти, антидепресанти, циметидин, ацетилсалицилова киселина, индометацин и фенобарбитал, пушенето на повече от 10 цигари на ден - стимулира метаболизма на мизопростол, намалявайки нивото му в кръвния серум.

В рамките на 1 седмица след употребата на мизопростол трябва да спрете приема на ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

Когато се използва за прекъсване на ранна бременност, мизопростол трябва да се използва само в комбинация с мифепристон. В комбинация с мифепристон лекарството трябва да се използва само по предписание и под наблюдението на лекар и само в специализирани лечебни заведения, които имат възможност да осигурят спешна гинекологична хирургия и кръвопреливане и разполагат с подходящо обучен медицински персонал. Употребата на лекарството изисква предотвратяване на Rh конфликт и други общи мерки, придружаващи аборта. Преди да се предпише мизопростол, пациентът трябва да бъде подробно информиран за действието и възможните странични ефекти на лекарството. Пациентът трябва да бъде наблюдаван в медицинско заведение за 4-6 часа преди приема на лекарството. По време и след приема на лекарството, пациентът трябва да получи навременна медицинска помощ в случай на масивно кървене или развитие на други усложнения. След приема на лекарството пациентите обикновено изпитват леко вагинално кървене, а при някои жени то е много продължително. При много ранна бременност е възможен аборт след прием на мифепристон, но в този случай е необходимо да се приемат и таблетки мизопростол, за да се оптимизират резултатите от медицинския аборт. След прием на мизопростол приблизително 80% от жените претърпяват аборт в рамките на 6 часа и приблизително 10% от жените в рамките на 1 седмица. Пациентът трябва да се подложи на повторен преглед в същата медицинска институция 8-15 дни след приема на лекарството. Ако е необходимо, трябва да се извърши ултразвуково сканиране или определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвния серум. Ако подозирате непълен аборт или продължаваща бременност, е необходимо своевременно да се проведе цялостен медицински преглед. В случай на непълен аборт или продължаваща бременност, оценени 10-14 дни след приема на мифепристон, трябва да се извърши вакуумна аспирация, последвана от хистологично изследване на аспирата.

Приемът на лекарството като гастропротектор трябва да се спре, ако се появи диария (леката диария не се счита за причина за прекратяване на лечението, лекарството се прекратява в случай на тежка диария - приблизително 2% от случаите), сърбеж на кожата, вагинално кървене, понижено кръвно налягане и повишена трансаминазна активност.

Лечебни свойства на пчелното млечице как да приемате

Мизопростол се произвежда в много страни. На нашия пазар тези таблети се продават под марките на различни производители. Руски производител - Pencrofton Pharma, китайски - Zizhu Pharmaceutical. Американски, италиански и английски компании произвеждат това лекарство под търговското наименование Cytotec.

Във връзка с

Много акушер-гинеколози отбелязват, че нашето производство на мизопростол се понася по-зле от пациентите, отколкото китайските. Те показват силна болка в долната част на корема след приема на хапчетата, докато китайският мизопростол действа много по-меко.

Таблетна форма и цени

Мизопростол е опакован в хартиени блистери от 3 или 4 броя или в алуминиев блистер от 3 таблетки.

Cytotec се предлага на пазара като лекарство за стомашни проблеми, така че не се учудвайте, ако не видите веднага на опаковката индикация за аборт (по-долу ще обясним за какво става въпрос). Cytotec е опакован в опаковки от 28 или 50 таблетки.

Независимо от фирмата производител, всяка таблетка съдържа 2 mg от веществото „мизопростол“ - това е изкуствено синтезиран аналог на вещество, произведено от нашето тяло. Действието му се простира до различни части на тялото: регулиране на секрецията на солна киселина в стомаха, съсирване на кръвта, възпалителни реакции, свиване на мускулите на матката и много други.

Представен в преглед на аптеки в руски и украински градове.

Ако по някаква причина мизопростол не се продава във вашия град, можете да потърсите къде да го закупите аналог - мир(виж).

Аборт с хапчета не може да се извърши без лекарството мифепристон. Отидете да видите цените на тези таблетки в аптеките в Москва, Санкт Петербург и други големи градове.

Лечебно действие и приложение

Мизопростолът е синтезиран, за да намали секрецията на солна киселина в стомаха и да подобри защитните свойства на лигавицата. Но най-често таблетките мизопростол се използват за медицински аборт. Формулировката „медицински аборт“ означава използването на каквото и да е вещество за провокиране на спонтанен аборт в ранните етапи на бременността (до 42 дни).

Мизопростолът сам по себе си не причинява спонтанен аборт. Действието му е да отвори шийката на матката и да стимулира контракциите на маточната мускулатура. Следователно, лекарството се използва само заедно с мифепристон, който подготвя лигавицата заедно с оплодената яйцеклетка за отхвърляне.

Как да приемате мизопростол: инструкции за употреба

48 часа след приема на три таблетки мифепристон трябва да вземете 2 таблетки мизопростол (дозировка - 4 mg).

След известно време (индивидуално) трябва да започне маточно кървене. Това означава, че е започнал процесът на отхвърляне на маточната лигавица заедно с оплодената яйцеклетка (аборт). В повечето случаи жените изпитват заядлива или спазматична болка в долната част на корема, последвана от обилно кървене. Според инструкциите за употреба на мизопростол, тези симптоми трябва да се появят през първите 6-8 часа след приема на таблетките. При някои жени симптомите се появяват едва на следващия ден - такова забавяне се счита за нормално.

След 1-2 седмици трябва да се подложите на гинекологичен преглед и ултразвук, за да изясните резултата от аборта.

Ако не кървите в рамките на два дни след приема на мизопростол, НЕ трябва да приемате хапчетата сами. Допълнителна доза трябва да бъде предписана от лекар (посетете вашия акушер на 2-3 дни).

Противопоказания

Те включват:

• индивидуален имунитет към лекарството;
• спирала (тя трябва да бъде премахната);
• наличието на заболявания (бронхиална астма, глаукома, захарен диабет, сърдечно-съдови заболявания, чернодробни и бъбречни заболявания, хормонално зависими тумори);
• период на кърмене;
• наличие на високо кръвно налягане;
• анемия;
• извънматочна бременност.

Възможни усложнения и изисквания за аборт

Прекъсването на бременността трябва да се извършва в болница с оборудване за спешни кръвопреливания и гинекологични операции. Това изискване се дължи на възможността от усложнения.

В допълнение към засилването на контракциите на мускулите на матката и разширяването на шийката на матката, Мизопростол причинява значително намаляване на съсирването на кръвта.

Обикновено това е необходимо за процеса на отхвърляне на самата маточна лигавица. След това концентрацията на мизопростол намалява и съсирването се връща към нормалните стойности. Понякога съсирването на кръвта не се нормализира, поради което не спира.

За да се спре непрекъснатото кървене, трябва да се предприемат спешни мерки, включително хирургично отстраняване на матката. Броят на такива усложнения е малък. Но ако пациентът е извън зоната на медицинско наблюдение, усложнението ще доведе до смърт.

Странични ефекти

Те включват гадене, повръщане, диария (сравнително често) или запек (рядко). Може да се появи кожен обрив, главоболие, слабост и треска.

Взаимодействие с други лекарства, алкохол

Има списък с лекарства, които намаляват нивото на мизопростол в кръвта, увеличавайки неговото разграждане и елиминиране. С други думи, те неутрализират ефекта на хапчетата за аборт, така че приемането им трябва да се отложи за известно време.

Те включват:

• лекарства от групата на антидепресантите;
• рифампицин, циметидин;
• аспирин;
• индометацин;
• диклофенак;
• ортофен;
• изониазид;
• фенобарбитал.

Алкохолът и пушенето имат абсолютно същия ефект. По време на аборта трябва да намалите консумацията на никотин до 10 цигари на ден или да ги откажете напълно, както и да се въздържате от алкохолни напитки.

Една таблетка съдържа 200 мкг мизопростол .

Използват се следните ексципиенти: микронизиран силикагел, натриево карбоксиметил нишесте, хидрогенирано рициново масло и микрокристална целулоза.

Форма за освобождаване

Предлага се в кръгли, бели таблетки. Картонената опаковка съдържа един блистер за 3 или 4 бр.

фармакологичен ефект

Рендери гастропротективен , противоязвен И утеротоничен ефект , и стимулира раждането .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Мизопростол е синтетично производно E1 . Той е в състояние да предизвика свиване на гладката мускулатура на миометриума и разширяване на шийката на матката, което улеснява процеса на екскреция на съдържанието на маточната кухина. Поради слабия стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт, големите дози потискат секрецията и таблетките действат като противоязвен агент .

Мизопростолът като активно вещество няма значителен клиничен ефект върху:

• ниво гонадотропини ;
• хормони, стимулиращи щитовидната жлеза ;
• агрегиране.

Фармакокинетика

Пероралното приложение води до бързо абсорбция (максимална концентрация - 6,08±1,64 mg/ml). Когато се приема с храна, особено мазна, тя намалява бионаличност лекарство, без да се повлиява продължителността на абсорбция. В стените на стомашно-чревния тракт и черния дроб има трансформация в активен диестерифициран – мизопростолова киселина , чиято максимална концентрация се достига след половин час и е 499 mg/ml. Полуживотът е не повече от 30 минути, веществото не се натрупва в телесните тъкани и се екскретира предимно чрез бъбреците.

Показания за употреба

• ерозия , и ерозивни и язвени лезии на стомашно-чревния тракт поради терапия с други лекарства и предотвратяване на техните улцерогенни ефекти (например профилактика и лечение НСПВС гастропатия );
• , включително екзацербации;
• за предсрочно прекратяване (не повече от 42 дни).

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството, както и към други простагландини и аналози;
• чернодробна дисфункция;
• сърдечно-съдови или ендокринни заболявания;
• тежка форма;
• противопоказания за употребата на простагландини –, артериална хипертония ;
• рецепция ВПЗ ;
• възпалителни процеси в червата , включително;
• , съмнение за, (кърмене);
• възрастова група до осемнадесет години.

Странични ефекти

По отношение на различни органи и системи мизопростол може да причини следните нежелани реакции:

• Стомашно-чревни органи: болка в корема , гадене , повръщане , или.
• Пикочно-половата система: различни нарушения на менструалния цикъл, постменопаузално вагинално кървене, хиперменорея , обилна маточна кървене , най-често причинени от контракции на миометриума. В периода преди и след менопаузата - конвулсии .
• Сърдечно-съдовата система: хипо- или хипертония .
• кожа: обрив ,

Лекарствата мизопростол и мифепристон се използват изключително заедно.

Те се използват за аборт, който се предписва изключително в ранните етапи, ако не са изминали повече от 9 седмици от зачеването.

Във връзка с

Може ли да се приема вкъщи?

Мифепристон и мизопростол могат да се приемат у дома, но първо трябва да посетите гинеколог. Обикновено жената приема мифепристон в кабинета на лекаря, а два дни по-късно приема мизопростол у дома.

Но това е позволено само ако жената няма противопоказания и лекарят може да поеме риска.

Лекарствата се приемат заедно, тъй като техният максимален ефект се постига само в комбинация.

Първо трябва да се приеме мифепристон, последван от мизопростол 48 часа по-късно.

Лекарят препоръчва по-точно време за приемане на втората таблетка в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на жената.

Когато приемате мифепристон, неговите компоненти проникват в кръвта и насърчават отделянето на ендометриума и плацентата, както и разширяване на шийката на матката. Започва да се свива по-силно, за да изхвърли плода.Два дни след приема на мифепристон трябва да приемете мизопростол.

Последното лекарство се приема на всеки два дни за увеличаване на контракциите на матката, което води до спонтанен аборт и почистване на маточната кухина. Обикновено жената остава в болницата 4 часа след приема на първото лекарство, мизопростол, за да се избегнат странични ефекти.

Две седмици след приема на лекарствата жената трябва да се подложи на повторен преглед от гинеколог, за да може той да се увери, че абортът е бил успешен. Ако бременността не е прекъсната, ще е необходима хирургична аспирация за завършване на процеса.

В този случай е невъзможно да се остави детето, тъй като лекарствата причиняват сериозно увреждане на органите на плода, което го прави недееспособен.

Инструкции за употреба

Как да го приемате правилно?Таблетките се приемат една по една. Първо трябва да вземете три капсули мифепристон, а след 48 часа - 2 капсули мизопростол. Започва процесът на излюпване на оплодената яйцеклетка. Започва маточно кървене, което показва успешен аборт.

В този случай процесът е придружен не само от освобождаване на кръв, но и от заядлива болка.Тези симптоми ще се появят 6-8 часа след приема на лекарството.Две седмици след аборта трябва да посетите отново гинеколога, за да потвърдите положителния резултат от аборта.

Сега знаете как да пиете правилно тези средства.

Мизопростол и мифепристон се използват за прекъсване на ранна бременност до 49 дни.

Лекарствата се използват последователно, за да се постигне максимален ефект от тяхната комбинация.

Мизопростолът сам по себе си няма да причини спонтанен аборт.

Той насърчава отварянето на матката и стимулира нейните контракции. Мифепристон подготвя маточната лигавица, насърчавайки ексфолирането на оплодената яйцеклетка.

Противопоказания

И двете лекарства не трябва да се използват, ако:

• лична непоносимост;
• наличието на вътрематочно устройство;
• астма;
• глаукома;
• захарен диабет;
• сърдечно-съдови заболявания;
• бъбречни и чернодробни заболявания;
• фиброиди;
• лактация;
• анемия;
• повишено кръвно налягане;
• извънматочна бременност.

За медицинско прекъсване на бременността се предписват лекарства в определена дозировка. Само лекуващият лекар може да го коригира. Но обикновено това е 600 mg мифепристон (3 таблетки) и 400 mcg мизопростол (2 таблетки).

В случай на предозиране на лекарството могат да се появят следните нежелани реакции:

Взаимодействие с други лекарства

Някои таблетки намаляват ефективността на мизопростол и мифепристон.Ако е необходимо медицинско прекъсване на бременността, се препоръчва да се отложи употребата на:

• антидепресанти;
• рифампицин;
• циметидин;
• аспирин;
• индометацин;
• диклофенак;
• ортофен;
• изониазид;
• фенобарбитал.

В допълнение към лекарствата, алкохолът и цигарите могат да намалят ефективността на мизопростола.

Мифепристон блокира производството на прогестерон, като по този начин спира бременността.

Той също така насърчава отхвърлянето на оплодената яйцеклетка от стените на матката. Лекарството повишава чувствителността към простагландини, което повишава ефективността на следващото лекарство.

Мизопристолът стимулира контракциите на матката.Това води до болка в долната част на корема и кървене. На фона на тези явления оплодената яйцеклетка се освобождава и отхвърля от стените на матката.

Странични ефекти

След приема на хапчетата жената може да изпита нежелани реакции като:

• гадене;
• диария;
• втрисане;
• сънливост;
• тремор;
• гореща светкавица;
• повръщане;
• световъртеж;
• главоболие;
• слабост;
• дискомфорт в коремната област;
• повишаване на температурата до 38 градуса.

Симптомите могат да се появят в незначителна форма и да изчезнат без консултация с лекар, но ако се появи повръщане или диария кратко време след приема на таблетките (около час), тогава трябва да приемете отново едно от лекарствата в същата доза .

Ако жена с тежка токсикоза трябва да приема хапчета, тогава Cerucal първо се прилага интрамускулно. Половин час след приема жената трябва да приеме храна и необходимите хапчета.

За да премахнете болката по време на медицински аборт, трябва да вземете спазмолитици.Но при никакви обстоятелства не трябва да използвате лекарства като:

• аспирин;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетанов;
• Темпалгин;
• парацетамол.

Горните лекарства могат да блокират ефекта на мизопростол.След приема на лекарствата трябва да посетите гинеколог две седмици по-късно, за да потвърдите аборта.

Преди хранене или след хранене?

Мифепристон трябва да се приема перорално на празен стомах или два часа след хранене, докато мизопростол трябва да се приема само на празен стомах. Можете да ядете храна след приема на лекарствата, но е препоръчително да изчакате известно време (около половин час), така че лекарството да има време да се абсорбира в стомашно-чревния тракт и кръвта. Това не намалява ефективността на лекарството.

Мога ли да приемам таблетките отделно?

Мифепристон не трябва да се използва без мизопростол, тъй като неуспешният ефект може да се постигне само с комбинация от лекарства.

Приемането само на мифепристон ви позволява да блокирате производството на прогестерон и да спрете развитието на бременността, но оплодената яйцеклетка не излиза.

Мизопростолът е този, който помага на матката и шийката на матката да се свият и да отстранят плода от тялото на жената.

Какво може и какво не може да се направи след приема на лекарства?

След като използвате таблетките, можете да облекчите болката с лекарства като No-shpa, но не трябва да приемате аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства поне една седмица.

Заключение

Ранният аборт крие различни рискове.Използването на специални лекарства в необходимата концентрация ви позволява да постигнете максимален ефект с минимална вреда за здравето. Но можете да използвате лекарства като мизопростол и мифепристон само след консултация с лекар.

Във връзка с

Виждате неточности, непълна или невярна информация? Знаете ли как да направите една статия по-добра?

Искате ли да предложите снимки по темата за публикуване?

Моля, помогнете ни да направим сайта по-добър!Оставете съобщение и вашите контакти в коментарите - ние ще се свържем с вас и заедно ще направим публикацията по-добра!

LS-002019-221009

Търговско име на лекарството:Мизопростол

Международно непатентно наименование:

Мизопростол

Доза от:

хапчета.

Съединение:

Всяка таблетка съдържа:
Активно вещество:мизопростол HPMC прах (1:99) съдържа 0,2 mg мизипростол и 19,8 mg хипромелоза;
Помощни вещества:натриево карбоксиметил нишесте, рициново масло, микрокристална целулоза, колоиден силициев диоксид.

Описание:
Двойно изпъкнали кръгли бели таблетки

Фармакотерапевтична група:

PGE1 аналогов синтетичен

ATX код-G02AD

Фармакологични свойства
Мизопростолът е синтетично производно на простагландин Е 1.
Предизвиква свиване на гладкомускулните влакна на миометриума и разширяване на шийката на матката. Способността на мизопростола да стимулира маточните контракции улеснява разширяването на шийката на матката и отстраняването на съдържанието на маточната кухина.
След прием на мифепристон мизопростол може да индуцира или увеличи честотата и силата на спонтанните маточни контракции.
Лекарството има слаб стимулиращ ефект върху гладката мускулатура на стомашно-чревния тракт. Големите дози мизопростол инхибират секрецията на стомашна киселина.

Фармакокинетика.Лекарството се абсорбира бързо, когато се приема перорално, като се абсорбира напълно след 1,5 часа. Максималната концентрация на активния метаболит (мизопростолова киселина) в кръвната плазма се достига след 15 минути; при доза от 200 mg средната му стойност е 0,309 μg/l. Активният метаболит се екскретира от тялото главно чрез урината, полуживотът е 36-40 минути.

Показания за употреба
Прекъсване на ранна бременност (до 42 дни аменорея) в комбинация с мифепристон.

Противопоказания

Свръхчувствителност към компонентите на лекарството;

сърдечно-съдови заболявания;

Чернодробни и бъбречни заболявания;

Заболявания, свързани с простагландинова зависимост или противопоказания за употребата на простагландини: глаукома, бронхиална астма, артериална хипертония;

Ендокринопатии и заболявания на ендокринната система, включително захарен диабет, надбъбречна дисфункция

Хормонално зависими тумори;

анемия;

Период на кърмене;

Използването на вътрематочни контрацептиви (спиралата трябва да се отстрани преди употреба);

Подозрение за извънматочна бременност. Употреба по време на бременност и кърмене
Лекарството може да се използва от бременни жени само за прекъсване, в противен случай е строго противопоказано по време на бременност. Ако се установи бременност при лица, приемащи мизопростол, лечението с това лекарство трябва да се преустанови. Необходимо е пациентите да бъдат информирани за потенциалната опасност от мизопростол (тератогенен ефект).
Кърменето трябва да се спре за 7 дни след приема на мифепристон за медицински аборт (5 дни след приема на мизопростол). Начин на употреба и дози
За прекъсване на бременност, заедно с мифепристон, лекарството трябва да се използва в институции, които имат подходящо обучен медицински персонал.
Перорално, 36-48 часа след приема на 600 mg (3 таблетки) мифепристон, се предписват 400 mcg (2 таблетки) мизопростол. Страничен ефект
Когато се използва в ранна бременност, са възможни гадене, повръщане, замаяност, летаргия и болка в долната част на корема. Изключително редки са случаите на зачервяване на лицето, повишаване на телесната температура, сърбеж и алергични реакции. Предозиране
Не е доказано, че мизопростолът е токсичен при хора. Клиничните признаци, които могат да показват предозиране, са сънливост, тремор, конвулсии, коремна болка, треска, сърцебиене, хипотония или брадикардия. Взаимодействие с други лекарства
Дългосрочната употреба на рифампицин, изониазид, антиконвулсанти, антидепресанти, циметидин, ацетилсалицилова киселина, индометацин и барбитурати, пушенето на повече от 10 цигари на ден стимулира метаболизма на мизопростол, намалявайки нивото му в кръвния серум. В рамките на 1 седмица след употребата на мизопростол трябва да спрете приема на аспирин и други нестероидни противовъзпалителни средства. специални инструкции

1. Когато се използва за прекъсване на ранна бременност, мизопростол трябва да се използва само в комбинация с мифепристон.
2. В комбинация с мифепристон, мизопростол трябва да се използва само по предписание и под наблюдението на лекар и само в специализирани лечебни заведения, които имат възможност да предоставят спешна гинекологична хирургия и кръвопреливане.
3. Преди да се предпише мизопростол, пациентът трябва да бъде подробно информиран за действието и възможните странични ефекти на лекарството. Пациентът трябва да бъде наблюдаван в медицинско заведение в продължение на 4-6 часа преди приема на лекарството. По време и след приема на лекарството, пациентът трябва да получи навременна медицинска помощ в случай на масивно кървене или развитие на други усложнения.
4. След приема на лекарството пациентите, като правило, изпитват леко вагинално кървене, а при някои жени то е доста продължително. При много ранна бременност е възможен спонтанен аборт след прием на мифепристон, но в този случай също е необходимо да се приемат таблетки мизопростол, за да се оптимизират резултатите от лекарството. След прием на мизопростол приблизително 80% от жените имат спонтанен аборт в рамките на 6 часа и приблизително 10% от жените в рамките на 1 седмица.
5. Пациентите трябва да бъдат прегледани повторно в същото лечебно заведение 8-15 дни след приема на лекарството. Ако е необходимо, трябва да се извърши ултразвуково сканиране или определяне на нивото на човешки хорионгонадотропин в кръвния серум. Ако подозирате непълен аборт или продължаваща бременност, е необходимо своевременно да се проведе цялостен медицински преглед.
6. В случай на непълен аборт или продължаваща бременност, установени 10-14 дни след приема на мифепристон, трябва да се направи вакуумна аспирация, последвана от хистологично изследване на аспирата, тъй като е необходимо да се оцени ефектът на лекарството върху образуването на вродени малформации в плода.

Форма за освобождаване
Таблетки 0,2 мг. 3 или 4 таблетки са опаковани в алуминиев блистер с алуминиево покритие. Блистерът и инструкциите за употреба са поставени в хартиена кутия. Условия за съхранение
Съхранявайте в херметически затворени опаковки на сухо и прохладно място, защитено от светлина и недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25°.

Най-доброто преди среща:

2 години.
Да не се използва след изтичане срока на годност. Условия за отпускане от аптеките
По лекарско предписание.

производител:

Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., Китай
Представителство на Beijing Zizhu Pharmaceutical Co., Ltd., Китай В Руската федерация CJSC "PENTCROFT PHARMA" 129110 Москва пр. Мира 68 бл.2 к.1

Всяка година по света се извършват над 50 милиона аборта.

"Мизопростол"

Все по-често жените прибягват до метод за прекъсване на бременността, като медицинския аборт. Едно от лекарствата, използвани за това, е мизопростол.

"Мизопростол" се отнася до простагландини, хормоноподобни вещества, които участват в потискането на възпалителни, автоимунни и атопични процеси в организма. Лекарството е създадено за лечение на ерозии и пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Но неговият страничен ефект, като омекотяване на шийката на матката и стимулиране на нейните контракции, започна да се използва за целите на фармакологичните аборти. Според инструкциите трябва да се приема през първите седмици от бременността, до 42 дни от липсата на менструация.

Как да приемате мизопростол правилно

Инструкциите за употреба на лекарството "Мизопостол" показват, че за медицински аборт се използва само заедно с лекарството "Мифепристон".

На вътрешния фармакологичен пазар днес има редица лекарства със същата активна съставка, например Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex. Можете да замените едното с другото, но първо трябва да се консултирате с вашия гинеколог. Той ще ви помогне да изберете лекарство.

Мифепристон е антигестагенно лекарство, което блокира действието на прогестерона, хормона на бременността. Лекарствата взаимно засилват и допълват абортивния ефект. Единственото нещо, което трябва да запомните е, че можете да ги пиете само под наблюдението на лекар, който ще избере подходящата дозировка и режим. Ако имате идея да използвате сами таблетки мизопростол и лекарства мифепристон у дома, по-добре е да го изоставите.

аборт

Преди да извърши медицински аборт, лекарят предписва редица необходими прегледи. В много клиники те могат да бъдат изпълнени в рамките на един ден. Определено трябва да направите ултразвук, за да изключите извънматочна бременност и след това:

• Лекарят дава на жената лекарство, съдържащо мифепристон.
• Пациентът трябва да остане в клиниката най-малко два часа, за да може лекарят да се увери, че лекарството няма странични ефекти.
• Пациентът се прибира вкъщи.

В някои случаи това е достатъчно, за да предизвика спонтанен аборт.

Много хора се интересуват от това колко време мифепристон започва да действа. Понякога след няколко часа. В някои случаи жените се оплакват, че се появява само оскъдно течение или нищо не се случва. Има мнения от жени, че след първата доза мифепристон е настъпил спонтанен аборт. Но това е по-скоро изключение, отколкото правило.

Два дни след приема на първото лекарство трябва да посетите лекар. Ако не настъпи аборт, жената приема мизопростол и остава под наблюдението на специалисти в продължение на няколко часа. Гинекологът трябва да се увери, че тя се чувства добре и няма усложнения.

Жените често се чудят колко време отнема да започне кървенето след прием на мизопростол. Реакциите са много индивидуални. При някои отделянето се появява няколко часа след приема на лекарството, при други - след един ден.

Инструкциите за употреба на мизопростол показват, че ефектът от лекарството трябва да се появи 6-8 часа след приема на първата таблетка. Но ако два дни след приема на лекарството лекарството не е подействало, трябва да се консултирате с лекар. В никакъв случай не трябва да приемате допълнителна доза от лекарството сами.

Според статистиката, когато тези две лекарства се комбинират, прекъсването на бременността се случва в 95-98% от случаите. Понякога процесът се проточва до две седмици, но завършва с успешно изхвърляне на оплодената яйцеклетка. Това трябва да се потвърди с контролен ултразвук след 10-14 дни.

Цена на мизопростол

Цената на лекарството "Мизопростол"

Цената на Мизопростол на руския фармакологичен пазар е около 2000 рубли. Има аналози на Мизопростол: Мизопростол-НРМС, Миролут, Цитотек. Цената им в аптеката варира от 400 до 3000 рубли. Следователно можете да замените мизопростол с по-евтин аналог.

Но такова решение винаги трябва да бъде балансирано, така че да не се налага да плащате със здравето си за спестяване на цената на лекарството. Препоръчително е да обсъдите въпроса за замяната на лекарството с аналог с гинеколога, който ще извърши аборт.

Можете да поискате прегледи на лекарства във форума и да прочетете инструкциите за всяко лекарство.

Много хора питат къде могат да закупят таблетки мизопростол. Най-често лекарството може да се намери в специализирани клиники. Там можете да направите и аборт.

Замяна на мизопростол с народни средства

Понякога жените се чудят дали е възможно да се замени мизопростол с билки или други народни средства. Наистина има билки с абортиращи свойства. Например, knotweed, земна трева, женшен, лобелия, кресон, мандрагора.

Често майката (риган) се използва за прекъсване на бременността. Всъщност може да стимулира контракциите на матката и да причини спонтанен аборт. Но рискът е твърде голям. Доста често употребата на маточина или други абортивни билки води до последствия като тежко кървене и инфекция на маточната лигавица. Понякога жената може да бъде спасена само чрез отстраняване на репродуктивния орган.

Ето защо е по-добре да откажете ненужните рискове. Освен това прегледите на мизопростола са предимно положителни. Голям брой жени са прекратили успешно бременността си, използвайки мизопростол в комбинация с мифепристон.

Противопоказания за мизопростол

Инструкциите за мизопростол изброяват редица състояния, при които лекарството е противопоказано. На първо място, това е повишена чувствителност към компонентите на лекарството.

Както и сериозни заболявания на черния дроб и бъбреците, глаукома, заболявания на сърдечно-съдовата система, анемия, бронхиална астма, ендокринни заболявания, нарушения на надбъбречните жлези, хормонозависими тумори.

Не трябва да приемате мизопростол таблетки, докато кърмите. Ако има нужда от фармакологичен аборт, трябва да прекъснете храненето за две седмици. За да се поддържа лактацията, млякото трябва да се изцежда.

Противопоказано е да се пие алкохол по време на медицински аборт и 14 дни след него. Може да причини кървене или да повлияе на хормоналните промени, които настъпват след загуба на бременност.

И най-важното, ако нямате медицинска причина да прекъснете бременността си, обмислете добре тази стъпка. В крайна сметка животът на вашето дете виси на косъм.

Благодаря ти

Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Мифепристон - какво е това лекарство и за какво е?

Мифепристоне лекарство, което при навлизане в женското тяло блокира действието на хормона прогестерон. Този ефект на лекарството може да се използва за различни цели, по-специално за предотвратяване на бременността, прекъсването й в ранните етапи, както и за стимулиране на раждането в по-късните етапи.

Мифепристон хормон ли е?

Мифепристон не е хормонално лекарство. Хормоните са специални вещества, които се произвеждат от клетките на човешкото тяло и по определен начин засягат различни тъкани и органи. Действието на хормоните се осъществява чрез взаимодействието им с рецептори - специални структури, разположени на повърхността на клетките, чувствителни към дадения хормон. Веднъж погълнат, мифепристон се свързва с прогестероновите рецептори ( хормон, който осигурява развитието на ембриона и нормалното протичане на бременността) и ги блокира, като по този начин блокира действието на хормона. Това определя положителните ефекти на лекарството. Самият мифепристон няма никакъв ефект върху тъканите на човешкото тяло.

Как действа мифепристон? какво се случва след прием на мифепристон)?

За да разберете принципа и механизма на действие на това лекарство, са необходими определени познания за физиологията на женската репродуктивна система, както и за хода на менструалния цикъл, бременността и раждането.

При нормални условия женските репродуктивни клетки се развиват в яйчниците от така наречените фоликули. Фоликулът започва да расте и да се развива от първите дни на менструалния цикъл ( тоест по време на следващата менструация), което е придружено от постепенно повишаване на концентрацията на женските полови хормони ( естроген) в кръвта на жената. Около 14-ия ден от цикъла фоликулът се увеличава и се разкъсва, в резултат на което се освобождава готова за оплождане яйцеклетка ( женска репродуктивна клетка). Самият фоликул се превръща в така нареченото жълто тяло, което започва да произвежда прогестерон и някои други хормони.

Яйцето, освободено от фоликула, се придвижва към фалопия ( маточна) тръби, свързващи яйчниците с маточната кухина. Там тя остава няколко дни в очакване на оплождане. През този период, под въздействието на прогестерон и естрогени, маточната лигавица претърпява определени промени, подготвяйки се за имплантиране и по-нататъшно развитие на ембриона.

Ако яйцеклетката е оплодена, тя се премества в маточната кухина и „враства“ в стената й, в резултат на което ембрионът започва да се развива. В същото време между него и стената на матката се образува специален орган - плацента. Той осигурява преноса на хранителни вещества и кислород от майката към развиващия се плод, а също и постоянно ( до края на бременността) секретира прогестерон, който отпуска мускулните влакна на матката, предотвратявайки свиването им. Синтезът на прогестерон от плацентата е предпоставка за нормалното протичане на бременността.

Ако не настъпи оплождане на яйцеклетката, жълтото тяло спира да синтезира прогестерон и естрогени след няколко дни. Това води до подуване и разрушаване на функционалния слой на ендометриума ( лигавицата на матката, покриваща вътрешната й повърхност), което го кара да се отдели от повърхността на матката и да се освободи през влагалището. Този процес е придружен от менструално кървене, което продължава от 2 до 8 дни, след което цикълът се повтаря.

Както бе споменато по-рано, механизмът на действие на мифепристон е да блокира прогестероновите рецептори в различни тъкани и органи, в резултат на което всички ефекти, които причинява, също се „блокират“.

Ефектите на прогестерона са:

• Подготовка на матката за имплантиране на оплодената яйцеклетка.Характеризира се с образуването на голям брой жлези в тъканта на функционалния слой на ендометриума ( вътрешния слой на лигавицата, покриваща маточната кухина). Това създава оптимални условия за оплодената яйцеклетка ( бъдещ ембрион) се прикрепи към стената на матката и започна да се развива.
• Подготовка на фалопиите ( маточна) тръбиПрогестеронът засилва секрецията на жлезите, разположени в тръбите, което осигурява хранене на оплодената яйцеклетка до навлизането й в матката.
• Развитие на млечните жлези.Прогестеронът осигурява увеличаване на функционалната част на жлезите, като по този начин ги подготвя за бъдещия процес на кърмене ( млечна секреция).
• Блокиране на контракциите на мускулите на матката.Тази функция на хормона осигурява развитието на плода и матката през целия период на бременност, като същевременно предотвратява контракциите на матката.

След приема на мифепристон всички изброени ефекти на прогестерона се прекъсват или изобщо не се проявяват, в резултат на което процесът на оплождане и по-нататъшното развитие на яйцето става невъзможен. Това позволява това лекарство да се използва като средство за контрацепция, т.е. за предотвратяване на бременност, както и за прекъсване на бременност ( в ранните етапи на развитие). В същото време употребата на това лекарство в късна бременност позволява стимулиране на контракциите на матката, което може да допринесе за началото на раждането.

Състав, форми на освобождаване и аналози на мифепристон

За перорално приложение мифепристон се предлага под формата на таблетки, които се продават в специални опаковки. Заедно с таблетките трябва да се продават и инструкции, които трябва да бъдат внимателно проучени преди употреба на лекарството.

Състав на таблетки мифепристон ( 10 mg, 50 mg, 200 mg)

Мифепристон е кръгла, плоска таблетка със светложълт или леко зеленикав цвят. 1 таблетка може да съдържа определена доза от активното вещество ( 10 mg, 50 mg или 200 mg), което зависи от целта, за която ще се използва лекарството.

В допълнение към самия мифепристон, таблетката съдържа и допълнителни компоненти - пълнители и ексципиенти, които придават на лекарството необходимата форма и осигуряват по-пълна абсорбция на мифепристон в стомашно-чревния тракт.

Спомагателните компоненти на таблетките мифепристон включват:

• целулоза;
• повидон;
• нишесте;
• Магнезиев стеарат.

Таблетките се произвеждат в специални блистери ( херметически затворени записи) 1, 3 или повече парчета ( в зависимост от дозата).

Има ли други форми на освобождаване на мифепристон ( гел, прах, супозитории)?

В допълнение към таблетките, лекарството може да се произвежда под формата на прах от същия цвят, който е опакован в запечатани двуслойни торби. Дозировката и съставът на този прах съответстват на тези при използване на таблетни форми на лекарството. Други форми на освобождаване на мифепристон ( било то гел или супозитории) не съществува.

Лекарства, съдържащи мифепристон ( миропристон, пенкрофтон, гинестрил, гинепристон, женале)

Днес мифепристон като активно вещество е включен в различни таблетки, произведени под различни търговски наименования.

Лекарства, съдържащи мифепристон

Аналози на мифепристон ( постинор)

Ако по една или друга причина жената не може да приема мифепристон, за контрацепция ( ) можете да използвате други лекарства, по-специално постинор. Механизмът му на действие е да предотвратява овулацията ( освобождаване на яйцеклетката от фоликула), както и за предотвратяване на имплантиране ( "натрупване") оплодената яйцеклетка към стената на матката. В същото време си струва да се отбележи, че ако имплантирането вече е настъпило, това лекарство ще бъде неефективно.

Кое е по-добро - мифепристон или мифегин?

И двете лекарства съдържат едно и също активно вещество, тоест мифепристон. Mifegin се предлага под формата на таблетки, всяка от които може да съдържа от 10 до 200 mg от активната съставка. Ефектите на тези лекарства също са абсолютно идентични. Единствената разлика е в имената и фирмите, произвеждащи лекарствата ( мифепристон се произвежда в Китай или Русия, докато мифегин се произвежда във Франция).

Защо да използвате мизопростол ( mirolyut, sitetek) след мифепристон?

Мизопростолът е лекарство, което има способността да повишава тонуса на мускулните влакна на матката и да стимулира отварянето на нейната шийка. Това лекарство се използва в комбинация с мифепристон за индуциран аборт. В началния етап на пациента се дава 1 таблетка за пиене ( 200 мг) мифепристон, който стимулира отхвърлянето на функционалния слой на маточната лигавица и контрактилната активност на самата матка. Ако не е настъпил аборт след 36 часа, на жената се дават още 2 таблетки мизопростол ( 200 микрограма всеки). Това повишава контрактилната активност на матката, в резултат на което отделената лигавица и оплодената яйцеклетка се освобождават от нея.

Инструкции за употреба на мифепристон

Когато използвате лекарството, трябва стриктно да следвате всички инструкции на лекаря, както и предпазните мерки, посочени в инструкциите. Само в този случай можем да очакваме, че лекарството ще има своя терапевтичен ефект и няма да доведе до развитие на сериозни усложнения.

Можете ли да приемате мифепристон на празен стомах?

Мифепристон таблетки или прах трябва да се приема само през устата, 60 до 90 минути след хранене, със 100 ml топла преварена вода. Не се препоръчва приема на лекарството на празен стомах, тъй като това може да причини увреждане на лигавицата на стомашно-чревния тракт. В същото време не трябва да приемате хапчета веднага след хранене ( особено в края на бременността), тъй като ако възникне повръщане, таблетката ще бъде отстранена от стомаха, в резултат на което активното вещество няма да навлезе в системното кръвообращение и няма да има терапевтичен ефект.

Мога ли да ям след прием на мифепристон?

Както беше посочено по-рано, ако повърнете след прием на мифепристон, това може да намали ефективността на лекарството. В допълнение, наличието на храна в стомаха може да забави усвояването на активните компоненти на лекарството. Ето защо след употребата на таблетката се препоръчва да се въздържате от ядене поне 1,5 часа. През това време лекарството се абсорбира напълно в системното кръвообращение през лигавицата на стомашно-чревния тракт, след което повръщане ( ако възникне) няма да повлияе по никакъв начин на ефективността на лечението.

Показания за употреба на мифепристон

Както бе споменато по-рано, мифепристон може да се използва за различни състояния, които по някакъв начин са свързани с началото или развитието на бременността. В допълнение, това лекарство може да се използва за лечение на някои заболявания на матката.

Показания за употребата на мифепристон са:

• Спешна контрацепция ( предотвратяване на бременност). Може да е необходима спешна контрацепция след незащитен полов акт, както и ако използваните защитни мерки може да не са надеждни ( например, ако презервативът се скъса по време на полов акт). В този случай е показана употребата на таблетки мифепристон с доза от 10 mg ( гинепристон, женале). Таблетката може да се приема всеки ден от менструалния цикъл, но не по-късно от три дни след полов акт.
• Медицинско прекъсване на бременността ( аборт) в ранните етапи.Предпоставка за медицински аборт е потвърждаването на бременността чрез лабораторни тестове ( например при определяне на повишена концентрация на човешки хорион гонадотропин в кръвта или урината на пациента, което се наблюдава по време на бременност) или други надеждни методи ( например ултразвук).
• Стимулиране на раждането.Стимулирането на раждането с мифепристон може да се извърши само в случай на доносена бременност и само под строго наблюдение на акушер-гинеколози. Пациентката трябва да остане в специализирано отделение на родилния дом до раждането на дете.
• Лечение на миома на матката.Лекарството може да се използва за консервативни ( нехирургично) лечение на доброкачествен тумор ( фиброиди, лейомиоми) на матката, но само ако е с малки размери.

Колко часа след секс можете да приемате мифепристон за спешна контрацепция?

Както бе споменато по-рано, лекарството може да се използва за спешна контрацепция в продължение на 3 дни ( 72 часа) от момента на половия акт. В същото време ще предотврати овулацията ( ако още не е пристигнало), процес на торене ( ще наруши секрецията на жлезите във фалопиевите тръби, в резултат на което спермата или яйцето ще умрат) или имплантиране на яйцеклетка ( ако е настъпила овулация и оплодената яйцеклетка е навлязла в маточната кухина).

Ако приемете лекарството на по-късна дата, все още има вероятност оплодената яйцеклетка да има време да влезе в матката и да се прикрепи към лигавицата й, в резултат на което бременността ще започне да се развива.

До какъв етап от бременността мифепристон може да се използва за медицински аборт?

Това лекарство може да се използва за прекъсване на бременността само в ранните й етапи, т.е. преди 42-ия ден от аменореята ( аменорея - липса на менструално кървене за определен период от време). Обратното броене от 42 дни трябва да започне от първия ден на последната менструация. В по-късните етапи развиващият се ембрион става твърде голям, в резултат на което медицинският аборт може да бъде твърде опасен за жената.

В каква доза трябва да приемам мифепристон за прекъсване на ранна бременност?

Самата процедура трябва да се извършва само в присъствието на медицински специалист ( акушер-гинеколог), които при необходимост ( в случай на усложнения) ще може да предостави на жената квалифицирана помощ. За да прекрати бременността, жената трябва да приеме 600 mg мифепристон веднъж ( 3 таблетки от 200 мг). След това тя трябва да остане под лекарско наблюдение поне 2-3 часа. Ако през това време не възникнат усложнения, пациентката може да се прибере вкъщи, но след 1,5-2 дни, както и след 2 седмици, тя трябва да посети отново специалист и да направи ултразвук, за да потвърди успешния аборт.

Колко време след приема на мифепристон започва кървенето? спонтанен аборт)?

Възможно е кървене след употреба на лекарството за медицински аборт. Това е нормално явление и е свързано с механизма на действие на лекарството.

След еднократна употреба на мифепристон, той доста бързо ( в рамките на 1,5 часа) се абсорбира през лигавицата на стомашно-чревния тракт и навлиза в системното кръвообращение, достигайки целевите органи в рамките на няколко часа. Достигайки до матката, той блокира разположените там рецептори за прогестерон, елиминирайки всички ефекти, причинени от този хормон. В резултат на това кръвоносните съдове колабират и оплодената яйцеклетка се отхвърля, както и функционалният слой на маточната лигавица, който преди това е бил много добре кръвоснабден. В същото време започват активни контракции на мускулния слой на матката, което помага да се изтласка оплодената яйцеклетка и ексфолираната лигавица през влагалището ( това се проявява чрез умерено кървене).

Всички описани процеси се появяват в рамките на 12 до 24 часа след приема на мифепристон, но първите признаци на маточни контракции и първото зацапване могат да се появят в рамките на 2 до 6 часа след приема на лекарството. В същото време си струва да се отбележи, че някои жени преживяват спонтанен аборт ( аборт) може да продължи до 36 часа или повече. Ето защо трябва да отидете на специалист за контрол не по-рано от 2 дни след приема на лекарството. Въпреки това е важно да запомните, че ако кървенето е обилно и е придружено от влошаване на общото състояние на пациента ( замаяност, бледа кожа, загуба на съзнание), е необходимо спешно да се обадите на линейка.

Мифепристон ефективен ли е при извънматочна бременност?

Извънматочната бременност се характеризира с прикрепването на оплодената яйцеклетка не към лигавицата на матката, а на друго място ( например в областта на фалопиевите тръби, в яйчниците или в коремната кухина). Такава бременност е обречена на провал, тъй като плодът няма да може да се развие никъде освен в маточната кухина.

В същото време употребата на мифепристон за извънматочна бременност ( с цел медицински аборт) ще бъдат неефективни, тъй като контракциите на матката, стимулирани от лекарството, няма да могат да „изгонят“ оплодената яйцеклетка от фалопиевите тръби или от коремната кухина. В същото време кървав секрет ( които обикновено се наблюдават по време на медицински аборт) може напълно да липсва или да е слабо изразен ( във втория случай ще се освободи ексфолираният слой на лигавицата, но без оплодената яйцеклетка).

Защо няма отделяне след прием на мифепристон?

Ако не се появи секрет в рамките на 24 часа след приема на лекарството, не е необходимо да правите нищо, тъй като спонтанен аборт ( придружен от кървене) може да започне 36 часа след приема на лекарството. Въпреки това, ако в рамките на 48 часа след употребата на мифепристон не се появи секрет, трябва да се свържете с вашия акушер-гинеколог. Лекарят ще може да определи причината за отклонението и да предпише необходимите мерки за лечение.

Липсата на освобождаване от отговорност след мифепристон може да се дължи на:

• Слаба контрактилна активност на матката.Може да се случи, че след прием на мифепристон, оплодената яйцеклетка ще се отдели от лигавицата на матката, но контракциите на самата матка няма да настъпят. В резултат на това оплодената яйцеклетка може да остане в кухината на органа, което ще бъде определено от лекаря по време на контролен ултразвуков преглед. В този случай лекарят може да предпише на пациента други лекарства, които стимулират свиването на мускулите на матката, и ако това не е достатъчно, гинекологът ще отстрани остатъците от оплодената яйцеклетка с друг метод ( изстъргване, вакуумна екстракция и т.н).
• Липса на бременност.Както беше посочено по-рано, мифепристон трябва да се използва само ако бременността е потвърдена чрез лабораторни изследвания или ултразвук. Ако една жена приема лекарството само защото е имала аменорея в продължение на няколко дни ( липса на менструация), може да няма отделяне, тъй като самата бременност може да отсъства и забавянето на менструацията може да се дължи на други причини.
• Извънматочна бременност.Когато приемате мифепристон по време на извънматочна бременност, може да няма кървене.

Колко дълго действа мифепристон?

Продължителността на действие на лекарството се определя от скоростта на елиминирането му от тялото. След перорално приложение максималната концентрация на активното вещество в кръвната плазма се наблюдава след 1,5-2 часа, след което започва да намалява. След 18 часа концентрацията на лекарството в плазмата намалява 2 пъти, в резултат на което всички причинени от него ефекти започват да изчезват.

Мифепристон за предизвикване на раждане по време на доносена бременност ( на 38, 39, 40 или 41 седмица)

Ако вашият термин вече е наближил ( това означава, че бременността продължава 37 седмици или повече), а шийката на матката и самата матка не са готови за раждане, мифепристон може да се използва за стимулиране на раждането. Факт е, че при нормално ( физиологичен) условия, началото на раждането се предхожда от намаляване на концентрацията на прогестерон в кръвта на жената, което стимулира контрактилната активност на матката. Приемът на мифепристон създава подобен ефект, в резултат на което може да „задейства“ и раждането.

За да се стимулира раждането, първата доза от лекарството ( 200 мг) трябва да се приема, докато сте в специализирано медицинско заведение ( в родилния дом). След това жената трябва да остане под наблюдението на гинеколог за 24 часа. Ако раждането не започне след 24 часа, на пациентката се дава още 1 таблетка ( 200 мг) мифепристон, след което жената трябва да остане под лекарско наблюдение още 48 часа. Ако раждането не започне дори след това, се препоръчва да се използват други лекарства с подобен ефект.

Използва ли се мифепристон по време на бременност след термин ( след 42 седмици)?

Мифепристон може да се използва по време на бременност след термин, но само ако вагиналното раждане няма да представлява заплаха за майката или детето. Факт е, че плодът след термина обикновено е много голям, в резултат на което главата му може да не премине през родовия канал. Освен това ходът на раждането може да бъде повлиян от други патологии, които причиняват забавяне на раждането. Ето защо решението за медикаментозно стимулиране на раждането по време на бременност се взема от няколко специалисти след пълен преглед на жената. Ако рискът от усложнения по време на естественото раждане е твърде голям, на жената се предлага цезарово сечение ( операция, по време на която плодът се отстранява от матката чрез разрез на предната коремна стена).

Мифепристон използва ли се за приготвяне ( омекотяване) шийката на матката преди раждането ( с незряла шийка на матката)?

При нормални условия, преди началото на раждането, шийката на матката „узрява“, тоест омеква, изглажда се и се разтяга, еластичността й се увеличава, в резултат на което преминаването на плода през нея става възможно. Този процес се контролира от прогестерона или по-скоро от намаляването на неговата концентрация. Въпреки това, при някои патологични състояния узряването на шийката на матката не настъпва дори когато раждането вече трябва да настъпи ( тоест след 39, 40, 41 седмица от бременността). В този случай употребата на мифепристон ще блокира действието на прогестерона, като по този начин ще симулира намаляване на концентрацията му, което също ще задейства процесите на „узряване“ на шийката на матката и ще я подготви за раждане.

В същото време си струва да се отбележи, че за ускоряване на узряването на шийката на матката, други лекарства, които имат подобен ефект, се използват едновременно с мифепристон ( например препидил гел, който трябва да се нанесе върху повърхността на шийката на матката).

Кое действа по-бързо - препидил или мифепристон?

Препидил е лекарство, което се предлага под формата на вагинален гел. Подобно на мифепристон, това лекарство може да се използва за предизвикване на раждане, но механизмите на действие на тези две лекарства са значително различни. При локално приложение гелът има положителен ефект ( омекване и разширяване на шийката на матката) могат да се наблюдават в рамките на 4-6 часа, докато след използване на мифепристон контракциите могат да започнат едва след 24-48 часа. Заслужава обаче да се отбележи, че дадените данни са много условни, тъй като скоростта на настъпване на ефекта зависи от много други фактори ( по-специално върху индивидуалните характеристики на жената, причината за прекъсване на раждането и т.н). Освен това при предизвикване на раждане и двете лекарства могат да се предписват едновременно, което засилва ефекта им.

Необходим ли е мифепристон при преждевременно раждане ( до 36 седмици)?

Преждевременното раждане се характеризира с началото на раждането на 36 гестационна седмица или по-рано. В този случай целесъобразността от използване на мифепристон зависи от състоянието на матката и нейната шийка. Ако раждането е провокирано от внезапен фактор ( например разкъсване на мембрани, травма, стрес), и шийката на матката все още не е „узряла“, можете да използвате мифепристон, за да ускорите нейното узряване и да стимулирате раждането. Тази тактика обаче може да изложи плода на риск от инфекция, в резултат на което лекарят може да препоръча на жената цезарово сечение.

Ако по време на преждевременно раждане се установи нормална трудова дейност и шийката на матката е „узряла“, няма нужда да използвате мифепристон.

Колко време ще отнеме да започнат контракциите след прием на мифепристон?

След перорално приложение максималната концентрация на лекарството в кръвта се наблюдава след 1,5-2 часа. Теоретично контракциите ( трудова дейност) може да започне и след 2 часа. Но всъщност може да минат повече от 24-48 часа от приема на мифепристон до появата на първите контракции, което зависи от характеристиките на женското тяло и съпътстващите заболявания на пациента. Освен това, дори след приемане на втората доза от лекарството, контракциите може да не се появят. В този случай лекарят предписва други лекарства ( които също стимулират началото на раждането), и ако това не помогне, възниква въпросът за извършване на цезарово сечение ( операция, по време на която плодът се отстранява от матката).

Предписан ли е мифепристон за замразена бременност?

Замразената бременност се характеризира със спиране на вътрематочното развитие на плода, който след това умира. Тази патология може да се появи на всеки етап от бременността, но по-често се наблюдава преди 20-та седмица от вътрематочното развитие.

Ако развитието на бременността е спряло на 5-6 седмица, мифепристон може да се използва за отстраняване на оплодената яйцеклетка от матката. Механизмът на неговото действие и методите на употреба в този случай са същите като при прекъсване на нормално развиваща се бременност в ранните етапи. Ако бременността е „замразена“ на по-късен етап, се използват други методи за отстраняване на оплодената яйцеклетка ( например кюретаж на маточната кухина).

Кое е по-добре - пункция на пикочния мехур или таблетка мифепристон?

Пункция ( отваряне) амниотичен сак ( амниотомия) е един от методите за стимулиране на раждането. Тази процедура може да се извърши по време на доносена или следсрочена бременност ( при липса на спонтанни контракции), както и при наличие на тежки патологии в майката или плода, при които по-нататъшното развитие на бременността може да застраши живота им.

Същността на процедурата е, че лекарят използва специална кука за отваряне на околоплодния сак, в резултат на което околоплодната течност се оттича. След това трябва да започне раждането на матката. Струва си да се отбележи, че тази процедура е свързана с определени рискове ( плодът може да бъде увреден или заразен) и следователно трябва да се извършва само в крайни случаи. Преди отваряне на околоплодния мехур се препоръчва на жената да се приложи мифепристон по описаната по-горе схема, а ако това се окаже неефективно, може да се прибегне до амниотомия.

Защо мифепристонът не действа преди раждането?

Правилната употреба на лекарството може да предизвика раждане при 80% от бременните жени. В същото време в 20% от случаите дори повторната употреба на лекарството не води до контракции. Точните причини за това явление не са установени. Предполага се, че липсата на ефект от мифепристон може да се дължи на повишената концентрация на прогестерон в тялото на жената. Друга теория предполага, че неефективността на лекарството може да се дължи на структурни аномалии в прогестероновите рецептори, което ги прави нечувствителни към мифепристон. Въпреки това, ако употребата на лекарството не доведе до положителен ефект в рамките на 2-3 дни, лекарят може да предпише други лекарства с подобен ефект или да извърши цезарово сечение ( но само със съгласието на жената).

Мифепристон за миома на матката

Маточните фиброиди са доброкачествен тумор, който се образува от мускулните клетки на матката. В процеса на растеж този тумор може да достигне значителни размери, притискайки околните органи и причинявайки развитието на редица усложнения.

Лечението на миома на матката може да бъде консервативно ( лечебен) или хирургически. Основната идея за лечение с лекарства се основава на факта, че фиброидите ( както предполагат учените) е хормонално зависим тумор, т.е. развива се под влияние на женски полови хормони и/или прогестерон. В резултат на това употребата на мифепристон ( блокиране на ефектите на прогестерона) може да помогне за намаляване на размера на тумора. Научно доказано е, че употребата на мифепристон в доза от 50 mg веднъж дневно в продължение на 3 месеца води до намаляване на размера на тумора почти 2 пъти. Ако е необходимо, курсът на лечение може да бъде удължен до 6 месеца, а в случай на рецидив ( повторно развитие на болестта) лечението може да бъде предписано повторно ( но не по-рано от шест месеца след края на предишния курс).

Колко дни са необходими на мифепристон да напусне тялото?

При еднократна употреба на лекарството концентрацията му в кръвната плазма достига максимум в рамките на 1,5 часа и след 18 часа намалява 2 пъти. В същото време следи от активното вещество в кръвта на пациентите са открити 72 часа след еднократна доза, но концентрацията на мифепристон е толкова ниска, че не може да причини никакви ефекти или нежелани реакции.

Възможно ли е да се премахне мифепристон от тялото чрез гладуване?

Скоростта на елиминиране на лекарството от тялото зависи от скоростта на неутрализацията му в черния дроб и екскрецията с урината през бъбреците. Гладът по никакъв начин не влияе върху процеса на елиминиране или ефективността от употребата на това лекарство.

Противопоказания за употребата на мифепристон

Лекарството не трябва да се използва в случаите, когато може да навреди на жена или развиващо се дете. Противопоказанията за употребата на лекарството могат да бъдат общи ( Кога изобщо не трябва да се използва мифепристон?) или лично, когато лекарството не може да се използва за конкретна ситуация.

Общите противопоказания за употребата на мифепристон са:

• Алергия към лекарството.В този случай човек има повишена чувствителност към мифепристон ( или към помощните компоненти, включени в таблетките). Ако такъв човек приема мифепристон, той може да причини кожен обрив, подуване на кожата и лигавиците, дихателна недостатъчност, увреждане на сърдечно-съдовата система и други усложнения, които без навременна помощ могат да доведат до смъртта на пациента.

• Чернодробна недостатъчност.Тъй като лекарството се неутрализира в черния дроб, дисфункцията на този орган може да бъде придружена от по-продължителна циркулация на активното вещество в кръвта, което може да доведе до развитие на странични ефекти.
• Бъбречна недостатъчност.Мифепристон и неговите метаболитни продукти се екскретират от тялото през бъбреците ( заедно с урината). При недостатъчна бъбречна функция може да се наблюдава и повишаване на концентрацията на активния компонент в кръвната плазма и развитие на свързани усложнения.
• Използването на глюкокортикостероиди ( GKS). GCS са хормонални лекарства, които имат противовъзпалителни и имуносупресивни свойства ( потискане на имунната активност) действие. Използват се при различни остри и хронични възпалителни заболявания. Мифепристон частично се свързва с рецепторите ( чувствителни структури) към GCS на клетъчно ниво, в резултат на което блокира тяхното действие. Това може да доведе до обостряне на патологията, за която са били използвани.
• Тежка анемия.Това заболяване се характеризира с намаляване на концентрацията на червени кръвни клетки ( червените кръвни клетки, които пренасят кислород) в кръвта. В този случай тъканите и органите започват да изпитват кислороден глад. Когато използвате мифепристон ( особено с цел аборт) може да се развие тежко кървене, което допълнително ще влоши анемията.
• Нарушения на системата за коагулация на кръвта.Тази система осигурява съсирването на кръвта и спира кървенето при наранявания, рани и други подобни състояния. Ако функционирането му е нарушено, дори малка драскотина може да причини продължително кървене, което ще доведе до развитие на анемия. Използвайте мифепристон ( което може да причини кървене) също е забранено.
• Инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталните органи.Когато използвате мифепристон за контрацепция ( предотвратяване на бременност) или прекъсване на бременността, настъпва отлепване на маточната лигавица, което води до образуване на обширна ранева повърхност. В този случай местните защитни свойства на матката са намалени, в резултат на което инфекцията от външните гениталии може да навлезе в матката или в системния кръвен поток, което води до развитие на тежки инфекциозни усложнения.

Медицинското прекъсване на бременност с мифепристон е забранено:

• Ако подозирате извънматочна бременност.Ако оплодената яйцеклетка не се намира в матката, а във фалопиевите тръби или в коремната кухина, мифепристонът няма да има очаквания ефект, а може да доведе само до развитие на усложнения. В този случай жената трябва да бъде насочена за допълнителни изследвания за изясняване на диагнозата.
• В края на бременността ( повече от 42 дни). В този случай плодът става твърде голям, в резултат на което е невъзможно да се извърши медицински аборт, тъй като това е свързано с риск от масивно кървене. В допълнение, части от оплодената яйцеклетка или мембрани могат да останат в матката, което ще доведе до развитие на инфекциозни усложнения.
• При липса на надеждни данни, потвърждаващи наличието на бременност.В този случай жената трябва да бъде насочена за допълнителни лабораторни или инструментални изследвания.

Индукцията на раждането с мифепристон е забранена:

• С тежка гестоза.Тази патология на бременни жени се характеризира с оток, повишено кръвно налягане и конвулсии. Стимулирането на маточните контракции може да влоши състоянието на пациента.
• За прееклампсия и еклампсия.Прееклампсията се развива в края на бременността и също се характеризира с високо кръвно налягане и склонност към гърчове. В този случай раждането трябва да се стимулира изключително внимателно, за да не се предизвика развитието на конвулсивни припадъци.
• С малки ( тесни) женски таз.Този термин се отнася до патологично състояние, при което луменът на таза на майката е твърде тесен в сравнение с главата на плода. В този случай раждането през естествения родов канал е невъзможно ( плодът просто няма да мине през тях), в резултат на което бременността се разрешава с цезарово сечение ( плодът се отстранява от матката по време на операцията).
• Когато има заплаха от руптура на матката.Това състояние може да се развие при наличие на белези от предишни цезарови сечения. В този случай предизвикването на раждане е забранено, тъй като може да доведе до разкъсване на матката и смърт на плода и/или жената.
• Ако плодът не е позициониран правилно.При нормални условия плодът преминава през родовия канал с главата напред. Ако преди началото на раждането се установи, че плодът е обърнат към шийката на матката не с главата, а с друга част на тялото ( гърба, таза и т.н), предизвикването на раждане е забранено. В този случай лекарят може да се опита да обърне плода и ако това не помогне, той ще направи цезарово сечение.
• Когато се появи кърваво течение от влагалището.Ако по време на бременност или непосредствено преди раждането кръвта се отделя от гениталния тракт на жената, раждането не може да бъде стимулирано, докато източникът на кървенето не бъде идентифициран и елиминиран.

Може ли мифепристон да се използва в края на бременността?

Това лекарство може да се използва в по-късните етапи само за стимулиране на раждането след 37 седмици от бременността ( тази процедура трябва да се извършва само в родилна болница под наблюдението на специалисти). Приемът на лекарството на по-ранен етап може да причини преждевременно раждане или вътрематочна смърт на плода поради нарушено кръвоснабдяване на плацентата ( орган, който транспортира кислород и хранителни вещества от майката до плода).

Мога ли да приемам мифепристон след цезарово сечение?

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание след предишно цезарово сечение, особено за стимулиране на раждането. Факт е, че след тази операция върху матката на жената остава белег от съединителната тъкан, който е по-малко издръжлив от мускулната тъкан на стената на органа. Освен това, по време на растежа и развитието на плода, той ( белег) не се увеличава по същия начин, както се увеличава мускулният слой на матката. Ако мифепристон се предписва при наличие на такъв белег, причинената от него контрактилна активност на матката може да доведе до разкъсване на стената на органа в областта на белега. Това е изключително опасно усложнение, при което майката и плодът могат да умрат, ако не им бъде предоставена своевременно квалифицирана хирургическа помощ.

Когато използвате лекарството за спешна контрацепция ( предотвратяване на бременност) предишно цезарово сечение не е противопоказание, тъй като размерът на матката е малък и нейната контрактилна активност не е придружена от толкова изразено натоварване на белезите, както при раждането. Същото важи и за употребата на мифепристон за прекъсване на ранна бременност.

Мога ли да приемам мифепристон у дома?

Това лекарство не трябва да се приема у дома, тъй като може да причини животозастрашаващи усложнения, които изискват спешна медицинска помощ. По време на изкуствено прекъсване на бременността на 4-6 седмица от развитието, употребата на това лекарство може да причини отделяне на функционалния слой на маточната лигавица, което може да бъде придружено от тежко кървене. Ето защо в първите часове след приема на лекарството жената трябва да бъде под строг контрол на медицинския персонал. Що се отнася до употребата на мифепристон за предизвикване на раждане, в този случай жената трябва да остане в родилния дом не само докато приема лекарството, но и след раждането на детето ( до стабилизиране на състоянието й и минимизиране на риска от кървене).

Съвместимост на мифепристон и алкохол

При прекъсване на бременност или извършване на медицински аборт се препоръчва да се въздържате от пиене на алкохолни напитки най-малко 48 часа преди и 72 часа след приема на мифепристон. Това се дължи на факта, че механизмът на действие на лекарството е свързан с увреждане на кръвоносните съдове на маточната лигавица и развитие на кървене, което може да бъде обилно. В същото време, под въздействието на етилов алкохол ( включени в алкохолните напитки) има още по-изразено разширяване на кръвоносните съдове, което може да бъде придружено от по-изразено кървене.

Също така не си струва да използвате алкохол за предизвикване на раждане, тъй като освен че увеличавате риска от кървене, това може да повлияе негативно на плода.

Мифепристон и тютюнопушене ( Мога ли да пуша след прием на мифепристон?)

Пушенето в продължение на 3 дни преди и след употребата на мифепристон не се препоръчва, тъй като това може да причини усложнения. Факт е, че никотинът, който е част от цигарите, стимулира производството на хормона адреналин. Този хормон провокира повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, което, заедно с повишената контрактилна активност на матката, може да увеличи натоварването на сърцето и да доведе до обостряне на съществуващите сърдечни патологии. Освен това, след отделяне на функционалния слой на лигавицата ( провокирани от мифепристон) се наблюдава кървене, което в условията на високо кръвно налягане може да бъде обилно и продължително, водещо до развитие на анемия.

Може ли мифепристон да се приема от кърмачки? по време на кърмене, кърмене на дете)?

Забранено е приемането на лекарството по време на кърмене, тъй като активното вещество може да се екскретира в кърмата и да навлезе в тялото на бебето. В същото време тялото му може да развие ефекти, подобни на тези при приема на мифепристон под формата на таблетки ( тоест, блокиране на ефектите на прогестерона). В допълнение, навлизането на чуждо вещество в тялото на детето може да наруши функционирането на имунната му система, в резултат на което то може да развие алергични реакции.

За да избегнете подобни явления, когато използвате мифепристон за спешна контрацепция ( предотвратяване на бременност) трябва да се въздържате от кърмене в продължение на 72 часа след приема на лекарството. Впоследствие концентрацията на активното вещество в кръвта на майката става толкова ниска, че практически не влиза в кърмата.

Когато използвате лекарство за стимулиране на раждането, можете да започнете да храните бебето с кърма веднага след раждането, тъй като концентрацията на мифепристон в кръвта на жената до този момент ще намалее значително и няма да представлява опасност за бебето.

Странични ефекти и последствия от употребата на мифепристон

Нежеланите реакции се появяват по-често, когато правилата и инструкциите за употреба на лекарството не се спазват, но понякога нежеланите реакции могат да се развият дори когато лекарството се използва правилно в препоръчителните дози.

Какви симптоми и усещания ще има след приема на мифепристон?

След приемане на мифепристон за предотвратяване на настъпването или прекъсването на бременността започва отделянето на маточната лигавица и активното свиване на нейния мускулен слой. Всичко това е придружено от чувство на коремен дискомфорт, което жената може да изпита в продължение на 12 до 24 или повече часа след употребата на лекарството.

Пациентите могат също да се оплакват:

• за обща слабост;
• при периодично световъртеж;

Всички тези симптоми изчезват веднага след прекратяване на действието на мифепристон и отстраняването му от тялото, т.е. максимум 48-72 часа след еднократна доза. В същото време си струва да се отбележи, че някои жени не изпитват дискомфорт след употребата на лекарството.

Кърваво течение и коремна болка след прием на мифепристон

Появата на кърваво течение след употребата на мифепристон е нормално явление, свързано с отделянето на функционалния слой на маточната лигавица. Това може да се наблюдава през първите 2-3 дни след употребата на лекарството за предотвратяване на бременност или за нейното прекъсване. Някои жени могат да се оплакват от лека или умерена болка в долната част на корема, която се дължи на контрактилната активност на матката. Всички тези явления изчезват без следа след отстраняването на лекарството от тялото.

В същото време е важно да запомните, че прекалено продължително или тежко кървене може да провокира развитието на анемия, така че ако се появят признаци като замаяност, загуба на съзнание или бледа кожа, трябва да се консултирате с лекар или да се обадите на линейка веднага възможен. Също така си струва да се отбележи, че при стимулиране на раждането с мифепристон не трябва да има кървене. Ако се появят, трябва незабавно да се обадите на лекар, който ще извърши диагностика, ще идентифицира източника на кървене и ще предостави необходимата помощ.

Защо ме болят гърдите след мифепристон?

Под въздействието на прогестерона матката се подготвя за имплантиране на ембриона и се наблюдава растеж и развитие на лобулите на млечната жлеза, което осигурява подготовката на женското тяло за хранене на нероденото дете. Употребата на мифепристон рязко инхибира ефекта на прогестерона върху млечните жлези, в резултат на което се унищожават предварително развитите лобули. Това разрушаване е придружено от развитието на възпалителен процес, което води до болка в гърдите след употреба на лекарството.

Обикновено болката е умерена и изчезва сама след 2-4 дни, но ако е необходимо, можете да вземете противовъзпалителни лекарства, за да ги премахнете ( например нимезил).

Може ли да настъпи бременност след прием на мифепристон?

При използване на това лекарство за предотвратяване на бременност се наблюдава положителен ефект в повече от 95% от случаите ( при правилна употреба на лекарството). В същото време си струва да се отбележи, че дори след прием на мифепристон може да настъпи бременност.

Причината за бременност след употреба на мифепристон може да бъде:

• Неправилна употреба на лекарството.Неспазването на препоръчителната доза, както и приемането на лекарството повече от 72 часа след полов акт, може да намали неговата ефективност, което води до повишен риск от бременност.
• Лекарство с лошо качество.Ако приемете изтекъл ( просрочен) лекарство, контрацептивна ефективност ( предотвратяване на бременност) ще бъдат намалени. Същото може да се каже, ако една жена купи фалшификат вместо истински мифепристон.
• Непълно отделяне на оплодената яйцеклетка.Дори при правилна употреба на лекарството все още съществува възможност оплодената яйцеклетка да се прикрепи към маточната лигавица и да започне да се развива. В този случай се препоръчва хирургично отстраняване на бременността ( чрез кюретаж или вакуумна екстракция), тъй като с по-нататъшното развитие на такъв плод могат да бъдат открити различни вътрематочни аномалии.

Възможно ли е да продължите бременността след прием на мифепристон?

Преди да приемете таблетки мифепристон за прекъсване на бременност, трябва да помислите много внимателно, тъй като ефектите, които причинява, са почти необратими. Въпреки това, ако жената промени решението си да направи аборт в първите минути след приема на лекарството, може да се извърши стомашна промивка. В болнични условия за тази цел в стомаха на пациента се монтира специална сонда, през която се въвеждат и извеждат големи количества слаби физиологични разтвори. Измиването може да се извърши и у дома. За да направите това, трябва да изпиете 5 - 6 чаши слаб физиологичен разтвор ( 2 супени лъжици сол на литър вода), след това се обадете на компанията, като докоснете корена на езика с пръсти. Процедурата може да се повтори 2-3 пъти. В този случай остава възможността лекарството все още да не се абсорбира в системното кръвообращение и да бъде отстранено от стомаха с повръщане.

Ако са изминали повече от 2-3 часа от приема на лекарството, е почти невъзможно да се предотврати аборт. В чуждестранни клиники за това се използват експериментални процедури, по време на които се въвеждат високи дози прогестерон в женското тяло по специални схеми, но това трябва да се направи и през първите 2 до 6 часа след приема на мифепристон.

Как мифепристон влияе на детето?

Мифепристон сам по себе си няма ефект върху развиващия се плод. Ако една жена е приела лекарство за стимулиране на раждането, в кръвта на новороденото не се откриват следи от активното вещество, тъй като то не преминава от кръвта на майката в кръвния поток на плода.

Ще получа ли цикъл след прием на мифепристон?

Ако мифепристон е бил приеман за предотвратяване на бременност ( след незащитен полов акт), няколко дни след това може да започне нормално менструално кървене, чиято тежест може да варира в широки граници. След това се възобновява хормоналната регулация на менструалния цикъл, в резултат на което менструалното кървене продължава както преди.

След медицинско прекъсване на бременността в ранните етапи може да се появи менструален цикъл за 1 до 2 месеца. Това се дължи на резките промени в нивото на половите хормони и прогестерона, наблюдавани при приема на мифепристон. В бъдеще менструалният цикъл също ще протича нормално.

Гадене и повръщане след прием на мифепристон

Гаденето може да придружава приема на мифепристон, което е свързано с действието на лекарството на ниво глюкокортикостероидни рецептори. Струва си да се отбележи, че когато приемате лекарството на пълен стомах ( особено по време на късна бременност) рискът от повръщане се увеличава, тъй като това причинява компресия на стомаха и червата от растящия плод. Ето защо трябва да приемате таблетки не по-рано от 1,5 часа след последното хранене.

Мифепристон ще действа ли, ако повърнете в рамките на един час след приемането му?

При навлизане в стомашно-чревния тракт ( Стомашно-чревния тракт) повече от 70% от активното вещество се абсорбира в системното кръвообращение през първите 80 - 100 минути. Ако се появи повръщане в рамките на първия час след приема на лекарството, има вероятност част от активното вещество все още да не е успяла да се абсорбира през лигавицата на стомашно-чревния тракт и да бъде отстранена заедно с повръщаното. В същото време ефективността на терапевтичния ефект на мифепристон ще намалее. Ако се появи повръщане 2 часа след приема на лекарството ( когато по-голямата част от активното вещество вече е навлязло в системното кръвообращение), това няма да има никакъв ефект върху ефективността на лекарството.

Може ли да се появи диария след мифепристон?

диария ( диария) може да се наблюдава след употребата на това лекарство и също е следствие от ефекта му върху глюкокортикостероидните хормони, под влиянието на които се увеличава скоростта на образуване и киселинността на стомашния сок. Това може да ускори движението на чревното съдържание през червата, което води до диария. В същото време трябва да се отбележи, че тази нежелана реакция е сравнително рядка и изчезва в рамките на 1 до 2 дни, без да изисква специално лечение.

Повишава ли се температурата след мифепристон?

След употреба на мифепристон може да има повишаване на телесната температура до 37,5 градуса, което се дължи на действието на хормона прогестерон.

В различните дни от менструалния цикъл телесната температура на жената също е различна. По време на първата фаза ( преди овулацията) в женското тяло има повишена концентрация на естроген ( женски полови хормони), и следователно телесната температура остава относително ниска. След овулацията хормонът прогестерон започва да навлиза в кръвта, което стимулира повишаване на телесната температура с 0,5 - 0,8 градуса и поддържането й на това ниво до края на цикъла ( тоест преди началото на следващата менструация). Ако приемате мифепристон, той ще блокира прогестероновите рецептори на генитално ниво, но концентрацията на хормона в кръвта ще остане повишена. Това ще поддържа телесната ви температура висока. Освен това повишаването на телесната температура може да бъде улеснено от отделянето на маточната лигавица, както и от развитието на възпалителни процеси в млечните жлези, което също се наблюдава при употребата на мифепристон.

Повишената температура може да се задържи от 10 до 14 дни и обикновено се нормализира преди началото на следващия менструален цикъл, когато концентрацията на прогестерон в кръвта на жената намалява.

Може ли мифепристон да причини рак?

Това лекарство не провокира и не допринася за развитието на рак ( злокачествен тумор) всеки орган или тъкан. Освен това лекарството се използва успешно за лечение на миоми ( доброкачествен тумор) матка, предотвратявайки нейното развитие и растеж.

Може ли да настъпи смърт след прием на мифепристон?

Самото лекарство не може да доведе до смърт, но усложненията, които се развиват по време на употребата му, могат да представляват опасност за живота на пациента ( особено при неспазване на правилата за употреба на лекарството). Има регистрирани 15 смъртни случая на жени, приемащи мифепристон.

Причините за смърт след употреба на мифепристон могат да бъдат:

• Пренебрегване на противопоказанията за употребата на лекарството.Първият смъртен случай е регистриран през 1991 г. Загиналата жена е била заклет пушач, а освен това е страдала от високо кръвно и сърдечно заболяване.
• Обилно маточно кървене.Ако една жена загуби твърде много кръв за кратък период от време, тя може да умре. За да предотвратите това усложнение след приема на мифепристон, при първите признаци на тежко кървене трябва незабавно да се обадите на линейка.
• Инфекциозни усложнения.Те могат да се развият, ако не се спазват правилата за лична хигиена при употреба на лекарството, както и ако след медицинско прекъсване на бременността част от оплодената яйцеклетка остане в маточната кухина, която с течение на времето се инфектира и ще доведе до кръвоизлив. отравяне. За да се предотврати развитието на това усложнение, след прекъсване на бременността с мифепристон е задължително да се направят контролни ултразвукови изследвания на матката ( 2 и 10-14 дни след приема на лекарството), което ще позволи своевременно идентифициране и отстраняване на останалата оплодена яйцеклетка.

Консултация с медицински специалист за лекарството мифепристон

Цена ( цена) таблетки мифепристон в аптеките в различни градове на Русия

Цената на мифепристон може да варира в зависимост от компанията и страната на производство, както и от града, в който се намира аптеката, тъй като разходите за транспортиране на лекарството до отдалечени части на страната съответно увеличават цената му.

Цената на мифепристон в различни градове на Русия

град	Мифепристон 10 mg ( гинепристон, 1 табл)	Мифепристон 50 mg ( гинестрил, 30 табл)	Мифепристон 200 mg ( 3 таблетки)
Москва	410 рубли		1200 рубли
Санкт Петербург	445 рубли	5430 рубли	1250 рубли
Екатеринбург	412 рубли	5200 рубли	1150 рубли
Новосибирск	399 рубли	5100 рубли	1100 рубли
Красноярск	430 рубли	5335 рубли	1250 рубли
Воронеж	395 рубли	5000 рубли	1099 рубли
Нижни Новгород	435 рубли		1255 рубли
Краснодар	400 рубли	5050 рубли	1199 рубли
Челябинск		5119 рубли	1170 рубли
Омск	420 рубли	5110 рубли	1240 рубли

Можете ли да си купите мифепристон без лекарско предписание?

Лекарството може да се продава само на държавни или частни лечебни заведения, лицензирани за предоставяне на акушерска и гинекологична помощ на населението. На обикновения човек ( на физическо лице) Мифепристон няма да се продава в аптеките. Никой лекар няма да изпише рецепта за това лекарство. Ако е необходимо, жената получава хапчета директно от ръцете на лекаря ( по време на консултация) и ги изпива в негово присъствие.