Споделете тази информация

Кати Гарбин, детска медицинска сестра, акушерка и консултант по кърмене:
Кейти, майка на две деца, беше научен сътрудник в прочутия Изследователски институт за човешка лактация, основан от Питър Хартман, в продължение на седем години, осигурявайки подкрепа на кърмещи майки в клиники и у дома. Сега тя все още работи като семеен консултант, а също така провежда семинари за лекуващи лекари и говори на международни конференции.

Кърменето е умение като шофирането на кола и през първия месец майката и бебето може да срещнат някои препятствия по пътя си. Отнема време и опит, за да стане познат и на двама ви. Решаването на проблемите с кърменето през първия месец помага да се установи добро количество кърма и да се увеличи продължителността на кърменето в бъдеще. По-долу ще намерите съвети как да преодолеете основните проблеми с кърменето, с които майките често се сблъскват от края на първата седмица до края на първия месец след раждането.

Проблем №1. В гърдите се появява болезнена бучка

Бучки и бучки в гърдите на кърмеща жена могат да се появят по различни причини. Един от най-често срещаните е запушен млечен канал, който води до твърда, болезнена бучка, която може да се възпали.

Решения

• Масажирайте възпалената областособено по време на хранене или изпомпване, за да премахнете запушването.
• Внимателно нанесете топла фланелена кърпа върху гърдите сиили вземете топъл душ преди хранене, за да облекчите дискомфорта.
• Продължете да кърмите както обикновеноза да се избегне натрупването на мляко, което може да причини мастит.
• Опитайте да изцедите мляко от възпалена гърдаслед хранене, за да се осигури пълно изпразване. Това ще помогне за премахване на запушването и възстановяване на проходимостта на канала. Вижте кои помпи за кърма* предлага Medela и изберете тази, която е подходяща за вас.
• Опитайте ултразвукова терапия.Ако вашите канали се запушват многократно, вашият консултант по кърмене или здравен специалист може да предложи тази процедура, за да ви помогне да възстановите производството на мляко. Процедурата се извършва от физиотерапевт.
• Свържете се с Вашия лекарако забележите признаци на инфекция (зачервяване и чувствителност на гърдите или грипоподобни симптоми като температура, болки, неразположение и главоболие), или ако смятате, че бучката не е свързана с кърменето.

Проблем №2. Гърдите са червени и болезнени

Ако едната или и двете гърди са зачервени и болезнени и това не се дължи на запушване на каналите, не може да се изключи възможността за мастит, тоест възпаление на гръдната тъкан. Маститът причинява зачервяване, парене и чувствителност в гърдите, съчетани с грипоподобни симптоми: чувствате горещо и студено, болят ви ставите и температурата ви се повишава над 38,5°C (101,3°F). Ако се появят тези симптоми, незабавно потърсете медицинска помощ. Маститът трябва да се лекува възможно най-скоро, тъй като състоянието ви може да се влоши само за няколко часа.

Маститът може да бъде причинен от следните причини:

• липса на лечение на запушени канали,
• бактерии, които са влезли в гърдите чрез пукнатини и увреждане на зърната,
• неправилно прикрепване на бебето към гърдите,
• дълги периоди между храненията,
• прекалено пълни гърди
• носенето на сутиен, който е твърде стегнат или дрехи, които се врязват в кожата,
• рязко отбиване на детето от гърдата,
• излишно мляко.

Решения
В допълнение към търсенето на медицинска помощ:

• Продължете да кърмите или изцеждате мляко често.Вашето мляко все още е безопасно за вашето бебе. Освобождаването му ще помогне за изчистване на запушените канали и ще предотврати болезненото натрупване на мляко. Внезапното спиране на храненето или изцеждането може да влоши симптомите. След хранене е препоръчително да изцедите останалото мляко.
• Първо дайте на бебето болната гърда.Така детето ще може да го изпразни напълно. Ако ви боли много, започнете да кърмите от здравата гърда и когато започне да тече мляко, върнете се към първата.
• Починете си добре, пийнете и яжте.Трябва да приемате достатъчно течности и да се храните добре.
• Масажирайте болното място под топъл душили нанесете топъл фланелен или топлинен компрес, за да премахнете запушванията и да облекчите симптомите преди хранене или изцеждане.
• Поставете студен компрес след храненеза намаляване на възпалението.

Проблем #3. Силите ми са на изчерпване

Кърменето през първите седмици може да бъде много уморително и да изглежда безкрайно. Бебето ще иска гърдата на всеки няколко часа, ден и нощ, а вие все още не сте силни след раждането.

Решения

• Пази се.Това може да е по-лесно да се каже, отколкото да се направи, когато имате новородено в ръцете си, но все пак се опитайте да си почивате колкото е възможно повече, да се храните добре и редовно и да пиете повече вода. Не отказвайте помощ от вашия партньор, семейство и приятели или дори наемете помощ, ако можете да си го позволите.
• Хранете в легнало положение.Това ще ви позволи да се отпуснете и да намалите стреса върху възпалени места, шевове или белези от цезарово сечение.
• Не пропускайте хранения.Вашият партньор може да предложи да нахраните бебето си с бутилка, докато си почивате. Все пак, въпреки това изкушение, трябва да се помни, че е по-добре да се установи производството на мляко през първите четири седмици чрез кърмене. След като кърменето е установено, можете да давате на бебето си изцедено мляко, но преди това помолете членове на семейството или приятели да ви помогнат с други задачи, за да можете да се съсредоточите изцяло върху кърменето.

Проблем #4. Как мога да увелича количеството си кърма?

Лесно е да се съмнявате дали кърмата ви е достатъчна, особено когато бебето ви преживява етапи на развитие между третата и четвъртата седмица. Може да мислите, че бебето ви иска гърдата по-често, защото няма достатъчно мляко. Въпреки това, ако броят на мокрите и замърсени пелени не се промени - вижте Кърмене: Какво да очаквате през първия месец - вашето бебе вероятно ще суче по-често на гърдата, за да се успокои. Бебето е заобиколено от много нови звуци и образи, от които лесно се уморява и се чувства безопасно на гърдата.

Решения

• Не се опитвайте да дохранвате бебето си с адаптирано мляко,освен ако лекарите не са загрижени за наддаването на тегло или загубата на течности. Продължавайте да кърмите бебето си. Това ще ви помогне да увеличите производството на кърма по естествен път.
• Няма нужда да се храните по график.Хранете бебето си при поискване. По този начин производството на кърма ще се адаптира към неговите нужди.
• Използвайте помпа за кърмаза да помогнете за увеличаване на производството на кърма, докато продължавате да кърмите.

Проблем №5. Имам твърде много мляко

Решения

• Изцедете малко кърмав началото на храненето, за да се намали силата на прилива. Не изпомпвайте твърде много, тъй като това може да влоши ситуацията - изпомпвайте само толкова, колкото е необходимо за облекчаване на дискомфорта. Опитайте ръчно изцеждане или използвайте помпа за кърма (разгледайте гамата от помпи за кърма на Medela* и намерете тази, която ви подхожда най-добре).
• Използвайте кърпа или пеленаза да абсорбира излишното мляко или поставете подложката за събиране на мляко** върху другата гърда, докато храните първата.
• Детето трябва да се чувства подкрепено.Дръжте го здраво (това дава усещане за сигурност) и в удобна позиция, така че да може да обърне главата си. Говорете с бебето си по време на първото бързо промиване, тогава то няма да се уплаши от изненада и няма да отблъсне гърдата.
• Свържете се с консултант по кърмене или здравен специалисткоито ще ви наблюдават и ще могат да ви предложат едностранно хранене или смяна на гърдите по часове („задължение по гърди“), за да се нормализира производството на мляко.
• Бъди търпелив. Проблемите с производството на мляко обикновено изчезват в рамките на няколко седмици.

Проблем №6. Моите гърди са различни!

Забелязвате, че бебето ви предпочита една гърда или че едната гърда произвежда повече мляко от другата, което води до различни размери и форми на гърдите. Това се случва доста често и не създава проблеми при кърменето. Ако това не притеснява вас или вашето бебе, можете да оставите всичко както е. Ако това ви кара да се чувствате неудобно, опитайте следните техники.

Решения

• Когато кърмите, предложете първо на вашето бебе по-малко желаната гърда, тъй като бебетата обикновено сучат по-енергично в началото на храненето.
• Използвайте помпа за кърмаза увеличаване на производството на кърма в по-малките гърди.
• Не се отказвайте от по-големите гърди.Необходимо е да продължите да храните с по-пълни гърди, за да избегнете запушени канали и мастит.
• Консултирайте се с Вашия лекар.Понякога причината, поради която бебето е прикрепено само от едната страна, е ушна инфекция. Въпреки това, някои позиции могат да причинят дискомфорт, затова се опитайте да държите детето по-изправено. В допълнение, инфекцията на гърдата може да промени вкуса на млякото и да причини отказ от кърма.

Проблем №7. Появи се балон на зърното

При често хранене понякога се появява болезнено триене на гърдите,
В зърното или ареолата може да се появи мехур с кръв.

Решения

• Попитайте консултант или специалист по кърменепроверете как бебето засуква гърдата. Плиткото заключване може да причини мехури по зърната и ареолите.
• Консултирайте се с Вашия лекар, какви лекарства можете да вземете за облекчаване на болката, ако е необходимо.
• Опитайдруги позиции на хранене, за да избегнете натиск върху болезнената област.
• Смажете възпалението с чистланолинов агент.
• Използвайтеподложки за гърди**, за да избегнете триене на мехура с дрехи и да ускорите заздравяването чрез циркулация на въздуха, или опитайте охлаждащи хидрогелни подложки**, за да помогнете за облекчаване на болката, като същевременно насърчавате заздравяването.
• Опитайте да изцедите мляко.Използването на помпа за кърма може да бъде алтернативен начин за получаване на кърма, без да дразни пикочния мехур. Изберете правилния размер на фунията, така че зърното да може да се движи свободно и мехурчето да не се трие в стените на тунела.
• Не пробивайте флаконатъй като това може да доведе до инфекция.
• ако проблемът продължава и Ви причинява болка.

Проблем №8. На зърното се появява болезнено бяло петно

Когато отворът на млечния канал се запуши с мляко или върху него се появи тънък слой кожа, на върха на зърното може да се появи малко бяло или жълтеникаво петно. За някои тези запушени канали, понякога наричани млечни мехурчета или мехури, причиняват точна болка, особено по време на хранене или изцеждане. Други не изпитват никакъв дискомфорт. Белите мехури могат да се задържат дни или седмици, докато кожата се счупи и втвърденото мляко излезе.

Решения

• Следвайте съветите по-гореза решаване на проблеми с мехурчета от триене.
• Премахнете запушванетоако видите, че млечната тапа започва да се издува. Опитайте се да го изстискате много внимателно с чисти нокти.
• Продължете с кърменето или изцежданетоза възстановяване на проходимостта на млечния канал. Ако млечният канал се изчисти по време на хранене, това няма да навреди на бебето по никакъв начин.
• Поставете гореща, влажна фланелена кърпа върху флаконанепосредствено преди хранене или изцеждане. Това ще помогне на запушения канал да се отвори. Можете също да опитате бързо да изтъркате мястото с чиста, влажна кърпа.
• Ръчно изцедете малко мляко преди хранене,опитвайки се да изтласка втвърдените млечни съсиреци. Ако това не помогне, нахранете бебето или изцедете мляко, както обикновено. Повтаряйте няколко пъти на ден.
• Напоете памучен тампон със зехтини го поставете в сутиена си, като го притиснете към зърното с балончето. Това ще помогне за омекотяване на кожата.
• Потърсете медицинска помощако проблемът продължава. Вашият доставчик на здравни услуги може да отстрани запушалката със стерилна игла. Това трябва да стане веднага след хранене, когато балонът е максимално надут.

Проблем №9. Зърната ме болят при хранене

В началото на кърменето зърната ви може да станат по-чувствителни, болезнени и дори болезнени, но това обикновено изчезва след няколко дни. Ако специалист е проверил сученето на вашето бебе и възпалението продължава или зърната ви болят при всяко хранене, може да се нуждаете от медицинска помощ, за да разрешите проблема.

Следните симптоми и признаци, които се появяват на едната или двете гърди по време или след хранене, могат да показват бактериална инфекция или млечница:

• парене, сърбеж или остра болка в умерена или силна степен в зърната,
• болката в зърната се засилва при контакт с дрехи,
• болката в зърната продължава, въпреки опитите да прикрепите бебето по различен начин,
• зърната болят при допир
• пронизваща, пронизваща, пареща или дълбока болка,
• болка в гърдите по време на хранене и почти час след това,
• ярко розови зърна,
• промяна в цвета и структурата на ареолата (ярко розово, потъмняване, сухота или лющене),
• бял обрив по гърдите или ареолата.

Също така проверете дали вашето дете има следните симптоми и признаци:

• гъсти бели петна или покритие върху езика,
• бели незаличими петна по бузите,
• яркочервен обрив с петна по дупето, който не помага с кремове за обриви при бебешки пелени.

Решения

• Консултирайте се с Вашия лекар.Той най-вероятно ще предложи изследване за инфекции, за да постави диагноза. Бактериалните и гъбичните (гъбични) инфекции се лекуват с различни методи, така че подходящото лечение трябва да започне възможно най-скоро. Има и други причини, които могат да причинят подобна болка в зърната, като екзема, псориазис или вазоспазъм (стесняване на кръвоносните съдове) при майката и проблеми със засуването или превързване на езика при бебето. Ето защо е много важно да се постави точна диагноза.
• Поддържайте стриктна хигиена.Измивайте ръцете си преди и след хранене и прилагане на каквито и да е лекарства, както и след смяна на пелени. Сменяйте редовно превръзките на сутиена си, перете сутиени, потници и хавлиени кърпи във вода с висока температура и старателно измивайте предпазителите на гърдите си. Кърмене Med. 2009; 4 (2): 111-113 - Протоколен комитет на Академията по кърмене, "ABM Clinical Protocol No. 20: Напълване на гърдите." Brestfeed Med (лекарство за кърмене). 2009;4(2):111-113.

  2 Jacobs A et al.S3-насоки за лечение на възпалителни заболявания на гърдата по време на периода на кърмене. Geburtshilfe und Frauenheilkunde. 2013;73(12):1202-1208. - Jacobs A. et al., „ПрепоръкиС-3 за лечение на възпалителни заболявания на гърдата по време на кърмене."Geburtshilfe und Frauenheilkünde. 2013;73(12):1202-1208.

  3 Амир LH. Протоколен комитет на Академията по медицина за кърмене.ABM клиничен протокол № 4: Мастит, ревизиран Март 2014. Кърмете Med. 2014; 9 (5): 239-243. - Amir L.H., Протоколен комитет на Академията по кърмене, „AVM клиничен протокол № 4: Мастит,“ изменен март 2014 г. Brestfeed Med (Лекарство за кърмене).2014;9(5):239-243.

  4 Kent JC et al.Принципи за поддържане или увеличаване на производството на кърма. Дж Obstet, Гинекол, & Неонатален Nurs. 2012;41(1):114-121. - Kent JS et al., "Принципи на поддържане и увеличаване на производството на мляко."F Obstet Ginecol Неонетална медицинска сестра. 2012;41(1):114-121.

  5 Амир Л.Кърменето се справя с трудностите при „снабдяването“. Aust сем лекар. 2006;35(9):686. - - Амир Л., „Кърменето: проблеми с „снабдяването“. Aust femme physical.2006;35(9):686.

  6 Тримелони Л, Спенсър Дж.Диагностика и управление на свръхпредлагането на кърма. Журнал Am дъска Fam Med. 2016; 29 (1): 139-142. - Тримелони Л., Спенсър Дж., „Диагностика и корекция на излишното производство на кърма.“Journal Am Board Fam Med. 2016; 29 (1): 139-142.

  7 Berens P et al. Академия по медицина на кърменето.Клиничен протокол № 26 на ABM: Постоянна болка при кърмене. Кърмене Med. 2016; 11 (2): 46-53. - Behrens P. et al., Academy of Breastfeeding Medicine, „ABM Clinical Protocol No. 26: Персистиране на болката по време на кърмене.“ Brestfeed Med (лекарство за кърмене). 2016; 11 (2): 46-53.

  8 Австралийска асоциация за кърменеБели петна по зърното; март 2015 г. - Австралийска асоциация за кърмене [онлайн], "Бели петна по зърната", март 2015 г. [посетен на 02/08/2018].

През целия период на кърмене на детето си майката може да срещне различни проблеми в тази област. В тази статия ще разгледаме най-често срещаните опции.

Отказът на бебето да суче

Възможни причини:

• използване на заместители на гърдите (залъгалка, бутилка);
• липса на привързаност от страна на майката, когато детето го поиска;
• неправилно приложение;
• потокът на млякото е твърде бавен;
• млякото тече твърде бързо;
• Мама има твърди зърна;
• гастроезофагеален рефлукс, който причинява болка по време на хранене;
• болка след нараняване, медицинска процедура, инжекция;
• болка в устата по време на никнене на зъби, млечница, нараняване на устата;
• реакция към козметични продукти: дезодоранти, лосиони, парфюми;
• стрес, разочарование;
• хранене по график или чести прекъсвания на храненето;
• детето остава да плаче дълго време;
• много промени в ежедневието на детето - например пътуване, връщане на майката на работа;
• спорене и възбудено общуване по време на хранене;
• силна реакция на майката, когато детето хапе гърдата;
• необичайно дълга раздяла;
• детето има завързан език или необичайни движения на езика;
• Мама има обърнати зърна;
• бебето е родено преждевременно и не може да суче ефективно или не може да остане на гърдата.

Ако детето отказва само една гърда, възможната причина е:

• разлика в зърната;
• различно количество мляко в гърдите;
• плътност на гърдите.

Необходимо е да се търси причината за това поведение на детето по време на хранене. Ако се открие причината, отстраняването й обикновено не е трудно. Ако причината не е открита, общите съвети могат да помогнат.

Какво да правите, ако бебето откаже да суче?

1. Подобрете техниката на кърмене.

2. Прекарвайте възможно най-много време с детето си в спокойно състояние, галете го, дръжте го на ръце, осигурете контакт кожа до кожа, ако бебето няма нищо против. Това успокоява майката и бебето, а окситоцинът, освободен при контакт, прави взаимодействието по-отворено.

3. Предлагайте на бебето си гърдата, когато то е полузаспало или сънливо. Някои бебета засучат по-лесно, когато са отпуснати или заспиват.

4. Експериментирайте с позициите за хранене.

5. Опитайте да нахраните бебето си, докато го люлеете.

6. Опитайте да използвате тънки силиконови подложки. В някои ситуации силиконовите подложки могат да бъдат устройство, което ще запази 

Лактационен мастит

Лактационният мастит е възпалителен процес в млечната жлеза по време на кърмене в резултат на застой на мляко.

Има 3 етапа на такъв мастит: серозен, инфилтративен и гноен.

Симптоми на лактационен мастит

Серозен стадий

• повишена телесна температура;
• болка в гърдите;
• втрисане;
• зачервяване на кожата на мястото на лезията.

Инфилтративен стадий

• слабост, подобна на грип;
• увеличени лимфни възли в подмишниците, тяхната болезненост;
• бучка върху засегнатата област на гърдите;
• слаб поток на мляко;
• болка по време на хранене.

Гноен етап

• подуване и чувствителност в гърдите;
• втрисане, повишаване на телесната температура до 40 градуса;
• образуването на гнойна област на мястото на възпаление на яркочервен или синкав цвят;
• има гноен секрет в млякото.

Възможни причини за лактационен мастит

• локална инфекция (поради лактостаза, общо намаляване на имунитета или чрез пукнатини в зърната);
• тясно бельо;
• неправилна хигиена (недостатъчно или твърде често измиване със сапун);
• нараняване.

Какво да правим при лактационен мастит?

1. Пълно изцеждане на гърдите.

2. Търсене на помощ от специалист.

3. Масаж.

лактостаза

лактостаза- Това е застой на мляко в млечните канали на гърдата.

Симптоми на лактостаза

• болезнени усещания в гърдите, вкл. при хранене или изпомпване;
• уплътнения;
• зачервяване (не винаги);
• повишаване на телесната температура (не винаги).

Възможни причини за лактостаза

• недостатъчно изпразване на гърдите;
• тясно бельо, сутиен с тел;
• запушване на канали, свързано с неправилно засукване на гърдата по време на хранене;
• притискане на канала от бебето или майката по време на хранене;
• голям обем мляко с малка нужда от бебето, свързано с неразумно изцеждане;
• дехидратация;
• нараняване;
• стрес;
• хипотермия.

Какво да правим с лактостаза?

1. Редовен масаж от периферията към центъра.

2. Пийте достатъчно.

3. Редовно, правилно прикрепване на бебето към гърдата.

4. Студени компреси след хранене или изцеждане.

5. Изцеждане на възпалената гърда преди хранене.

6. Навременно търсене на помощ от специалист.

Хиперлактация

Хиперлактация- излишък на кърма при кърмеща майка.
През първите седмици от кърменето повишеното производство на мляко е нормално.

Този проблем се решава с времето, тялото се адаптира към нуждите на конкретно дете и започва да произвежда мляко, като взема предвид нуждите на бебето.

Ако това не се случи и обемът на млякото продължава да надвишава нуждите на бебето, тогава е време да потърсите начини за преодоляване на проблема.

Симптоми на хиперлактация

• раздуване на млечните жлези;
• неволно отделяне на мляко от гърдата;
• Когато бебето е засукано, млякото залива устата му, причинявайки дискомфорт и отказ от гърда.

Възможни причини за хиперлактация

Най-вероятната причина за проблема с хиперлактацията е изпомпването на гърдите след хранене.

Какво да правим с хиперлактация?

1. Нахранете бебето от едната гърда няколко пъти подред, като изцеждате малко от другата за облекчение. Това ще позволи на бебето да извлече повече мазно мляко от гърдата и ще намали стимулацията в другата гърда за производство на мляко.

2. Избягвайте топли напитки, горещи душове и вани преди хранене.

3. Поставете студени компреси на гърдите за 10-15 минути. 2-3 пъти на ден.

4. Пийте отвара от градински чай 1-2 пъти на ден до нормализиране на лактацията.

5. Хранете бебето легнало настрани или по гръб, като го поставите по корем.

6. Ако детето суче много трудно поради излишната кърма, се допуска малко изцеждане преди хранене.

Напукани зърна

Напукани зърна- това е механично увреждане на зърната, което възниква по време на кърмене в резултат на нарушения на техниката на прикрепване на детето към гърдата.

Възможни причини за напукани зърна

• неправилно захващане на гърдите;
• инфекции (гъбични или стафилококови);
• неправилна грижа за гърдите (често измиване, използване на сапун при всяко измиване, третиране с антисептици на алкохолна основа, рядка смяна на подложки за гърди);
• травматично отстраняване на гърдата от устата на бебето;
• неправилно използване на помпа за кърма.

Понякога тези проблеми могат да се комбинират един с друг.

Какво да правим при напукани зърна?

1. Прибягвайте до ръчно изразяване само ако е необходимо.

2. Не правете дълги паузи между храненията, това ще повиши апетита на бебето, което ще доведе до по-агресивно сучене.

3. Осигурете въздушни бани на увредената гърда (да си починем от сутиена, да използваме защитни черупки за гърдите).

4. Ако раните са много болезнени, използвайте подложки за гърди по време на възстановяване.

5. Ако само едната гърда е наранена, дайте й почивка, като внимателно изцеждате с ръце, ако е необходимо.

6. Ако е наранена само едната гърда, предложете на бебето да започне да се храни от другата и след това, когато се насити, започнете да се храните от повредената.

Лактационна криза и критични периоди при кърмене

Лактационна криза- намаляване на производството на мляко за 3-7 дни, свързано с физиологична или външна причина в живота на майката.

Критичен период- повишени хранителни нужди на растящото дете. Често критичните периоди се появяват на 3-5-7 месеца и продължават от 5 до 14 дни.

3 месеца - гърдите стават меки, горещи вълни (ако е имало) се усещат по-рядко или изобщо не се появяват. Това се дължи на факта, че кърмата не се произвежда предварително, а в отговор на сукането на бебето, включително по време на хранене. На майката изглежда, че бебето не получава достатъчно кърма, но в действителност всичко е наред.

6-7 месеца - намаляването на количеството мляко може да бъде свързано с въвеждането на допълнителни храни и в резултат на това намаляване на броя на храненията. Бебето яде твърда храна, а не мляко. Наистина има по-малко мляко, но това е временна липса на мляко, която изчезва при промяна на режима на хранене.

9-10 месеца - скоростта на наддаване на тегло намалява. Това се дължи на увеличаване на двигателната активност на детето и може да изглежда на майката, че темпът на растеж се е забавил, защото млякото е изчезнало или има много малко от него.

Може да има и следните причини, водещи до временно намаляване на количеството кърма:

• въвеждане на ранно или прекомерно допълващо хранене, допълнително хранене или допълване;
• използване на залъгалки и бебешки шишета за хранене вместо засуване;
• недостатъчно или рядко приложение, дълъг интервал между приложенията, ограничение на времето за приложение;
• разделяне на майката и бебето през деня;
• промяна на диетата на майката.

Какво да правим по време на лактационна криза?

• чести приложения;
• последователно изцеждане на едната или другата гърда в продължение на половин час;
• топла напитка 10-15 минути преди хранене;
• билков или хомеопатичен препарат;
• масаж на гърдите;
• методи за релаксация (ароматни масла, вана, музика, дихателни упражнения);
• лактогонови препарати (в краен случай).

Много е важно да се гарантира, че няма твърде дълги паузи между храненията (3-3,5 часа през деня и 4-4,5 часа през нощта са приемливи).

Не забравяйте, че колкото по-често се изпразват гърдите ви, толкова повече се пълнят. Не се страхувайте да събудите бебето си, за да му предложите гърдата, особено ако има значителна загуба на тегло на бебето.

Проверете дали бебето поглъща мляко; новородените имат проблеми с това.

Ако се съмнявате в това, най-добре е да се свържете със специалист по кърмене.

Литература и извори

Книга „Опростени отговори за кърменето“
Instagram: @i_irina

Тествано от експерти:

Максимов Андрей Владимирович - началник на педиатричното отделение, заместник-главен лекар, педиатър от най-висока категория

Най-голямата частна медицинска компания в Русия

Всяка жена, очакваща дете, мисли как и с какво ще храни бебето си. Навсякъде по света лекарите препоръчват кърмене, но кърменето изисква определени условия:

• майката трябва да може постоянно да бъде с детето, за да го храни при поискване;
• трябва да се храни добре;
• Би било хубаво да имате помощник в къщата, защото изцеждането на останалото мляко може да отнеме много време и усилия;
• поради домакинската работа, почивката, от която кърмещата майка наистина се нуждае, става почти невъзможна;
• И накрая, както във всеки друг бизнес, необходимо е желание.

На думи всичко изглежда не толкова трудно - всяка бременна жена, която иска да кърми и е чела поне малко литература по тази тема, вярва, че може да се справи. Въпреки това броят на кърмещите майки не се увеличава осезаемо, а броят на продадените изкуствени адаптирани млека не намалява осезаемо. По правило сега се хранят или най-млечните, или най-упоритите майки.

Щастливец е този, който лесно и бързо се справи с проблемите - това е ключът към успешното кърмене за много месеци напред. И някой не е имал достатъчно сили да преодолее самите трудности; Губи се време и след като се бори с физическа болка и чувство за вина пред детето, майката поема бутилката. В идеалния случай всяка предродилна клиника трябва да има свой специалист по кърмене, който да се занимава само с подготовката на бременните жени за предстоящото кърмене и проблемите, възникващи по време на хранене.

По време на раждането всяка жена трябва да може да изцежда правилно млякото, правилно да прикрепя бебето към гърдите, да знае какво да яде и пие и в какво количество. Случва се и най-подготвената майка да се сблъска с трудности при кърменето. Но ако няма медицински противопоказания за кърмене и има желание за кърмене, тогава всяка майка трябва да помни, че няма безнадеждни ситуации!

Само специалист може да реши почти всеки проблем, който възниква по време на кърменето. Най-важното е да не се самолекувате и да се консултирате с правилния лекар навреме. Имаше случай, когато жена се обърна към хирург с мастит, а не към гинеколог. Вместо да използва всички средства за предотвратяване на операцията, той посъветва кърмачката да изпари гърдите си в гореща вана, за да узрее бързо абсцесът и да се направи операция! За щастие жената осъзнала абсурдността на съвета и навреме се обърнала към специалист.

В крайна сметка често грешни действия, лечение и съвети от приятели, баби и т.н. водят до проблеми, които водят до спиране на кърменето, проблеми с гърдите като лактостаза, мастит, а в някои случаи и операция.

1 проблем с кърменето: лактостаза

Това е стагнация на млякото в гърдите - почти всеки е изправен пред този проблем. Лактостазата възниква поради факта, че гърдите не се изпразват навреме и млечният канал е запушен. Млякото спира да излиза от гърдата, изцеждането му е изключително трудно, а бебето трудно суче. При лактостаза гърдите са подути, твърди, болезнени, с бучки в гърдите, телесната температура е повишена само под гърдите.

Ако майката знае как да изцежда млякото правилно, ако бебето суче добре, тогава е възможно да решите проблема сами. Препоръчително е да поставите топли компреси на възпалената гърда, за да я затоплите, да спрете разходките и въздушните бани, да поставяте бебето по-често на гърдата и да изцеждате правилно мляко, ако не можете сами да използвате помпа за кърма. Лактостазата, която не се елиминира в рамките на 24 часа, е причина да се свържете с специалист, в противен случай може да започне мастит! Лактостазата също е изпълнена с факта, че може да доведе до хиполактия - намалено производство на мляко.

2 проблем с кърменето: мастит

Това е възпалително заболяване на гръдната тъкан. Възниква на фона на запушване на млечния канал и стагнация на млякото. За да предотвратите мастит, е необходимо да изцедите останалото мляко, да изберете правилния сутиен (в никакъв случай не използвайте сутиен с банели) и да поддържате гърдите си топли. Заболяването се характеризира с висока температура (мерете под гърдата и на сгъвката на лакътя - при мастит е висока и в двата случая), треска, бучки в гърдите, най-често болезнени, със зачервена кожа на мястото на бучката. .

Необходимо е непрекъснато да изцеждате мляко с клинична помпа за кърма, но никога ръчно. В първия стадий на заболяването, когато гнойът не попадне в млякото, се препоръчва да поставите бебето на гърдата, но веднага щом изпражненията на бебето станат зелени и миришещи, незабавно спрете храненето. При мастит се предписва лечение с антибиотици. Самолечението е неприемливо, затоплянето и компресите не са разрешени. При най-малкото съмнение за мастит трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да избегнете хирургическа намеса!

3 проблем с кърменето: хиполактия

Това е абсолютна или относителна липса на производство на мляко. Фактът, че детето няма достатъчно майчино мляко, се показва от неговото неспокойно поведение, чест плач, нарушения на съня, слабо наддаване или загуба на тегло. Контролните хранения могат да потвърдят хиполактията. Най-често самата жена е виновна за получения недостиг на мляко.

Според специалистите хиполактията е една от основните причини за отказ от кърмене. Междувременно е напълно възможно да се увеличи количеството мляко при кърмеща майка. Трябва само да бъдете търпеливи и да следвате стриктно препоръките на лекаря. Обикновено той предписва билкови лекарства, които увеличават лактацията, избира режим на хранене, казва как и кога да изцедите останалото мляко и т.н.

„Планът за действие“ се изготвя индивидуално въз основа на количеството мляко, което жената има, възрастта на детето и условията на живот. Ако следвате стриктно този план, количеството мляко се увеличава значително. Има дори смешни случаи: млякото на жената става толкова много, че трябва да вземе мерки, за да намали количеството му. Често се случва хиполактията да се окаже въображаема, тоест липсата на мляко е само следствие от лактостаза, неправилна техника на хранене или изцеждане на мляко и др.

Често се случва смесено храненото бебе да отказва да суче. Сега има различни устройства, които „привикват“ бебето към гърдата. Освен това има хитри начини за „борба“ с упорит човек, които лекарят ще препоръча, след като разбере подробностите. Има и специални „сипи чаши” за деца, които са на смесено хранене, които предотвратяват отказването на гърдата и за деца, които нямат сукателен рефлекс.

Така че практически няма безнадеждни ситуации. Както се казва, ще има желание. Разбира се, има море от проблеми, свързани с кърменето; можете лесно да се удавите в това море, ако плувате сами. Опитайте се да се подготвите възможно най-добре за кърмене и ако възникнат затруднения, не отбивайте бебето веднага от гърдата, трябва да се борите за мляко с всички сили. В крайна сметка кърмата е най-доброто нещо, което една майка може да даде на бебето си. Освен това съдържа всички витамини, микроелементи и мазнини, от които се нуждае детето, благодарение на кърмата имунитетът на бебето се повишава и то боледува по-рядко.

Типични грешки на кърмещите жени:

• въпреки очевидната липса на мляко, те се хранят само от една гърда на едно хранене;
• бебето не се прилага правилно на гърдата, което води до напукани зърна, което прави храненето още по-трудно;
• въпреки всички препоръки, те се придържат към строг режим на хранене, без да следват желанията на детето;
• правете нощни почивки, дайте на детето да пие нещо, за да поддържа интервала, въпреки че през нощта се произвежда най-голямо количество хормони и следователно мляко и нощното хранене е необходимо, ако детето го иска;
• не изцеждайте млякото;
• нарушават диетата си - трябва да ядат често, на малки порции;
• нарушете режима на пиене - ако сте жадни, тогава трябва да пиете колкото искате. Като цяло, кърмещата майка трябва да пие не повече от 1,5-2 литра течност на ден. По-големите количества течност потискат лактацията.

13.01.2020 18:40:00 Колко килограма можете да свалите за 3 месеца и как да го направите? Загубата на възможно най-много тегло за кратък период от време е целта на много хора. Но това няма никакъв смисъл, защото загубата на тегло често се възпрепятства от йо-йо ефекта. Личният треньор Джим Уайт обяснява колко килограма можете да свалите, без да навредите на здравето си, и как да го постигнете.

13.01.2020 16:54:00 Тези съвети ще ви помогнат да намалите мазнините по корема. След празниците е време да започнете да подобрявате себе си и живота си. Например, започнете борбата с излишните килограми - особено върху корема. Но възможно ли е да отслабнете конкретно в една част на тялото?

От страна на детето:

VI.безпокойство;

VII.недостатъчно наддаване на тегло;

VIII.затруднения по време на сукане с:

13. неправилна техника на кърмене;

14. аномалии на устната кухина.

От страна на майката:

IX.заболявания на зърната и млечните жлези - пукнатини, лактостаза, мастит;

Х.плоски зърна;

XI.недостатъчна лактация - хипогалактия;

XII.лакторея - неволно изтичане на мляко;

XIII.тревожност на майката, страх да не осигури на детето достатъчно хранене;

XIV.лактационни кризи: важно е да запомните, че всеки месец жената може да изпита краткотрайно намаляване на производството на мляко - лактационни кризи, по това време не трябва да бързате с въвеждането на допълнително хранене, жената трябва да бъде посъветвана да използва методи за стимулиране на лактацията , слагайте бебето по-често на гърдата, почивайте повече, подобрете храненето.

Признаци на недохранване:

XV.безпокойство по време на хранене и между храненията;

XVI.слабо наддаване на тегло;

XVII.склонност към запек, може да има нестабилен стол поради ензимен дефицит.

КОНТРОЛНО ХРАНЕНЕ

Мишена:определяне на количеството мляко, което бебето получава по време на кърмене.

Показания:лекарски предписания.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

· комплект за повиване с пелена;

· комплект за подготовка на майката за захранване;

· везни за чаши;

· дезинфекционен разтвор, парцали;

· хартия, химикал.

Задължително условие:През деня е необходимо да се извършват поне 3 контролни кърмения (сутрин, следобед и вечер), тъй като по различно време на деня майката има различно количество мляко.

Мерки за безопасност:не оставяйте детето без надзор. Възможни проблеми:безпокойство на детето.

Етапи	Обосновка
Подготовка за манипулация
1. Обяснете на мама целта и хода на изследването	Гарантиране на правото на информация
	Осигуряване на точността на изследването
3. Измийте и подсушете ръцете си, сложете ръкавици
4. Поставете пелена (пелена) на детето и го повийте	При използване на пелена грешките в получените данни се елиминират
5. Подгответе майката за кърмене	Избягване на инфекция на детето по време на хранене. Създаване на комфортни условия за хранене
6. Третирайте везните с дезинфекционен разтвор и ги подгответе за употреба	Осигуряване на инфекциозна безопасност и постигане на надеждност на изследванията
Извършване на манипулация
1. Претеглете детето и запишете полученото тегло	Регистрация на първоначалното тегло на детето

Завършване на манипулацията

Забележка:За деца, които не наддават добре и се хранят при поискване, е необходимо да се определи количеството изсмукано мляко при всяко хранене и да се прецени количеството изсмукано мляко на ден.

ХРАНЕНЕ НА БЕБЕ С ШИШЕ

Мишена:осигурете адекватно хранене на детето.

Показания:задоволяване на физиологичната потребност от търсене.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

забрадка, маска от марля; мерителна бутилка;

стерилна залъгалка;

· необходимото количество за едно хранене адаптирано мляко (или друга храна) при температура 36-37°С;

· дебела игла за пробиване на зърното;

· съдове с 3% разтвор на сода за изваряване на биберони и шишета.

Мерки за безопасност:

· не оставяйте детето без надзор;

· предотвратяване на поглъщането на въздух;

· осигуряване на хранене с формула, приготвена в съответствие със санитарно-хигиенните норми.

Възможни проблеми:

· безпокойство;

· затруднено хранене;

· отказ от хранене;

Етапи	Обосновка
Подготовка за манипулация
1. Обяснете на мама целта и хода на манипулацията	Уверете се, че вашето бебе се храни правилно всеки ден
2. Подгответе необходимото оборудване	Осигуряване на точност на манипулацията
3. Измийте и подсушете ръцете си. Носете забрадка и маска. Подгответе бебето за хранене	Осигуряване на безопасност при инфекции
4. Изсипете необходимото количество прясно приготвена млечна формула (или друга храна) в бутилката.	Профилактика на инфекциозни заболявания на стомашно-чревния тракт
5. Ако зърното е ново, пробийте дупка в него с гореща дебела игла	Ако има голяма дупка в зърното, вероятността от навлизане на голямо количество въздух в стомаха по време на хранене се увеличава; с тясна дупка в зърното бебето ще се умори бързо
6. Поставете зърното върху бутилката	Течността трябва да изтича от клаксона на редки капки.
7. Проверете дебита на сместа и нейната температура, като капнете капка върху задната повърхност на китката	Топлият разтвор не предизвиква спазми на гладката мускулатура на стомаха, добре се абсорбира и не причинява изгаряния на лигавицата

Етапи	Обосновка
Извършване на манипулация
1. Поставете бебето в ръцете си с повдигната глава	Предотвратяване на аспирация
2. Нахранете бебето, като се уверите, че по време на хранене гърлото на шишето е постоянно и напълно пълно със смес	Предотвратяване на поглъщането на въздух (аерофагия)
Завършване на манипулацията
1. Дръжте детето в изправено положение за 2-5 минути	Отстраняване на въздуха, който е влязъл в стомаха по време на хранене
2. Поставете бебето в креватчето на една страна (или обърнете главата му настрани)	Предотвратяване на аспирация при възможна регургитация
3. Извадете зърното от бутилката, изплакнете зърното и бутилката под течаща вода и след това сварете в 3% разтвор на сода за 15 минути. Изцедете бутилката и я съхранявайте в затворен съд.	Осигуряване на безопасност при инфекции

Мишена: Показания:

Противопоказания:

· крайна недоносеност с респираторни нарушения, нарушения на кръвообращението и депресия на централната нервна система.

Оборудване:

· гумени ръкавици;

· забрадка, маска;

ХРАНЕНЕ НА НОВОРОДЕНО БЕБЕ ПРЕЗ СОНД

Мишена:осигуряване на новородено бебе с необходимото количество храна, когато естественото хранене през устата е невъзможно.

Показания:

· невъзможност за естествено хранене през устата;

· липса на сукателен и гълтателен рефлекс.

11 противопоказания:

· изключително тежко състояние на детето;

· I ниска недоносеност с дихателни нарушения, нарушения на кръвообращението, депресия на централната нервна система.

()оборудване:

· гумени ръкавици;

· забрадка, маска;

· измерено необходимо количество мляко на хранене, загрято до температура 37-38°С;

· стерилен стомашен катетър (тръба);

пинсети в крафт чанта;

· стерилна спринцовка 20 ml;

· табла за оборудване;

· табла за използвана техника;

· електрически смукател или гумена крушка;

· кислородна маска със система за подаване на кислород;

· стерилен материал (марлени кърпички) в кутия или торбичка;

· памперси;

· контейнер с дезинфекционен разтвор за дезинфекция на повърхности и използвано оборудване.

Необходими условия:Размерът на стомашния катетър зависи от телесното тегло на детето:

· тегло под 1000 g - No4 назално или No6 орално;

· тегло 1000-2500 g - No6 назално и орално;

· тегло над 2500 g - No 6 назално или No 10 орално.

Недоносеното новородено трябва да получава кислородна терапия преди и след хранене, за да се предотвратят пристъпи на апнея.

Етапи	Обосновка
Подготовка за манипулация
1. Обяснете на майката/близките целта и хода на манипулацията	Гарантиране правото на информация на родителите
2. Подгответе необходимото оборудване	Осигуряване на точност на манипулацията
3. Сложете забрадка и маска. Измийте и подсушете ръцете си и сложете ръкавици
4. Поставете детето на една страна с повдигната глава, закрепете тази позиция с подпора	Предотвратяване на аспирация
5. Санирайте носните проходи и устната кухина	Предотвратяване на аспирация
Извършване на манипулация
1. Поставете стерилна пелена върху гърдите на бебето	Предотвратяване на контакт на катетъра с нестерилно бельо на детето

Етапи	Обосновка
2. Разпечатайте опаковката с катетъра, като първо проверите плътността на опаковката и срока на годност на катетъра	Осигуряване на безопасност при инфекции
3. Измерете дълбочината на въвеждане на катетъра от ушната мида до върха на носа и от върха на носа до края на мечовидния процес. Направете отметка. Забележка: Можете да измерите дълбочината на въвеждане на катетъра, както следва: от върха на носа зад ухото до горния ръб на гръдната кост	Осигуряване на въвеждането на катетър в стомаха
4. Прикрепете спринцовка към сондата и проверете нейната проходимост, като пуснете въздух през нея. Забележка: уверете се, че свободният край на катетъра е постоянно фиксиран с ръката ви	Осигуряване на ефективността на манипулацията
5. Отстранете буталото от спринцовката. Поставете спринцовката в лявата си ръка и прекарайте прикрепения катетър между показалеца и средния пръст на лявата си ръка, като го поставите със слепия край нагоре. Напълнете спринцовката до "/3 обем с кърма	Предотвратяване на изтичане на мляко от катетъра при по-нататъшно пълнене
6. Вземете слепия край на сондата в дясната си ръка и внимателно го спуснете надолу, напълнете го с мляко (докато първата капка мляко се появи от дупката в областта на слепия край на сондата)	Изместването на въздуха от катетъра предотвратява навлизането на въздух в стомаха на бебето
· Върнете сондата в лявата ръка в първоначалното й положение. Забележка: когато пълните сондата с мляко, уверете се, че слепият край на сондата е постоянно повдигнат нагоре · Захванете катетъра със скоба на разстояние 5-8 см от страната на спринцовката. Поставете затягащия пръстен на палеца на лявата си ръка.	Осигуряване на ефективността на манипулацията и предотвратяване на изтичане на мляко от катетъра. Предотвратяване на изплъзване на катетъра от спринцовката.
Етапи	Обосновка
С дясната си ръка вземете сондата на разстояние 7-8 см от слепия край. Накиснете го в мляко	Мокра сонда се поставя по-лесно. Предотвратяване на нараняване на лигавиците
9. Вкарайте сондата през носа по долната част на носа или устата по средната линия на езика до маркировката (когато поставяте сондата, не правете никакви усилия и не заслепявайте. Проверете за задух, цианоза и др.)	Предотвратяване на навлизането на сондата в инхалационния тракт
10. Прикрепете спринцовката към катетъра, проверете фиксацията и опитайте да изсмучете съдържанието. Ако се получи съдържанието на стомаха, тогава катетърът е поставен правилно. При липса на патологични примеси стомашното съдържимо се връща, за да се запазят електролитите и ензимите	Проследяване на местоположението на катетъра в стомаха - I
11. Добавете мляко към спринцовката. Повдигнете спринцовката, отстранете скобата от катетъра и бавно (регулиране на височината на спринцовката) въведете мляко в стомаха на бебето	Бавният поток на млякото предотвратява рязкото увеличаване на стомашната перисталтика и появата на повръщане
12. Когато млякото достигне гърлото на спринцовката, поставете отново скобата към катетъра. Забележка:ако в резултат на предприетите мерки не е прието цялото измерено количество мляко, напълнете отново спринцовката с него и го инжектирайте в стомаха на детето	Предотвратяване на навлизането на въздух в стомаха
13. Откачете спринцовката, затворете катетъра и го оставете в стомаха за 3-4 минути, за да се успокои перисталтиката и да не се появи регургитация след отстраняване на катетъра. Бързо го извадете от салфетката и го хвърлете в тавата	Предотвратяване на повръщане
Завършване на манипулацията 1
1. Вземете детето на ръце и го дръжте изправено, докато въздухът се оригне.	Предотвратяване на аерофагия]

Забележка:Деца с ниско телесно тегло и гестационна възраст под 32 седмици се хранят през назо- или орогастрална сонда (за предпочитане последната, тъй като поставянето на сондата през носа елиминира затруднения в дишането, за да се избегне развитието на инфекция и рани от залежаване). не се препоръчва да се оставя постоянна тръба за повече от 2 дни, трябва да се извършва чрез инжектиране чрез специални перфузори за спринцовки (автоматични дозатори "Lineomat" и др.), ако няма такива, стерилни спринцовки и капкомери. може да се използва.

ХРАНЕНЕ НА БЕБЕ С ЛЪЖИЦА

Мишена:осигурете адекватно хранене, ако е невъзможно | подаване на руда.

Показания:

абсолютни и относителни противопоказания за хранене на FUDyu;

· липса на сукателен рефлекс.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

· памучни салфетки (хартиени салфетки за еднократна употреба);

· чаена лъжичка с неостри ръбове;

· хранителни продукти (кърма, адаптирана млечна формула).

Мерки за безопасност:дръжте бебето на ръце с повдигнато

Етапи	Обосновка
Подготовка за манипулация
1. Разберете от майката вкусовите предпочитания на детето	Осигуряване на балансирано хранене, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на детето
2. Измийте и подсушете ръцете си	Осигуряване на безопасност при инфекции
3. Пригответе кърма или адаптирано мляко в необходимото количество. Забележка:температурата на млякото/формулата не трябва да надвишава телесната	Предотвратяване на недохранване или прехранване. Осигуряване на подобрени вкусови усещания
Извършване на манипулация
1. Проверете температурата на млякото/сместа, като поставите няколко капки върху гърба на ставата на китката	Топлата храна не предизвиква спазми на гладката мускулатура на стомаха, абсорбира се добре и не причинява изгаряния на лигавицата
2. Вземете детето на ръце. Покрийте гърдите му със салфетка	Предотвратяване на аспирацията на храна. Предотвратяване на замърсяване на дрехите
3. С лъжица, напълнена с 1/2 храна, докоснете долната устна (детето отваря рефлекторно уста), след това докоснете езика с лъжицата и изсипете млякото/формулата в устата. Извадете празната лъжица	Осигурява навлизането на храната в устната кухина
4. Изчакайте, докато детето погълне храната, като избършете устните си със салфетка, ако е необходимо. Забележка:хранете се бавно, следващата порция мляко се излива в устата само след като детето е погълнало предишното	Предотвратяване на замърсяване на прането Предотвратяване на аспирация на храна
Завършване на манипулацията
1. Огледайте устната кухина, уверете се, че в устата няма останало мляко	Предотвратяване на вторична асфиксия
2. Поставете бебето във вертикално положение, за да оригне въздуха.	Предотвратяване на аерофагия

ТЕХНИКИ ЗА ПОЧИСТВАНЕ НА ШИШЕТА И ЧУТКИ СЛЕД ХРАНЕНЕ

Мишена:поддържане на съдовете чисти, предотвратяване на заболявания на устната кухина и храносмилателната система.

Показания:мръсни чинии.

Противопоказания:Не.

Оборудване:

· сода за хляб;

· горчица;

· маркирани емайлирани съдове за изваряване;

· Етикирани контейнери за съхранение на чисти и мръсни залъгалки.

Етапи	Обосновка
Зърна
1. Събирайте използваните биберони в контейнер с надпис „Мръсни биберони“.	Определя се принадлежността на обектите
2. Изплакнете зърната под течаща вода, обърнете ги наопаки и изплакнете в разтвор на сода бикарбонат ("/чаена лъжичка сода на 1 чаша вода)	Машинна обработка
3. Сварете зърната в маркиран съд за 15 минути (у дома - 4-5 минути)	Дезинфекция чрез изваряване
4. Съхранявайте чистите биберони сухи в покрит стъклен съд с надпис „Чисти биберони“.	Осигуряване на стерилност
5. Отстранете зърната със стерилни пинсети и ги поставете върху бутилката с чисти, измити ръце.	Осигуряване на безопасност при инфекции

Етапи	Обосновка
Бутилки
Обезмаслете бутилките в гореща вода с горчица (3 супени лъжици на 10 литра вода), изплакнете с четка под течаща вода отвътре и отвън. Изплакнете	Премахване на мазнини и остатъци от храна
Стерилизация чрез варене
Поставете чисти бутилки в етикетирани контейнери, добавете топла вода, кипнете 10 мин	Дезинфекция чрез изваряване
Стерилизация със суха топлина
1. Поставете чистите бутилки с гърлото надолу върху метална мрежа, за да се отцедят.	Състояние на предстерилизационна обработка
2. Поставете сухи, чисти бутилки в пещ със суха топлина за 60 минути при температура 120-150 °C	Дезинфекция със суха топлина
3. Съхранявайте стерилни бутилки със затворени гърла със стерилни памучно-марлени тампони в отделни шкафове	Осигуряване на стерилност

ИЗЧИСЛЯВАНЕ НА ДНЕВНИЯ И ЕДНОКРАТЕН ОБЕМ ХРАНА ЗА ДЕТЕ ПРЕЗ ПЪРВАТА ГОДИНА ОТ ЖИВОТА

Мишена:определяне на дневни и еднократни хранителни нужди. Показания:

· хранене с донорско мляко;

· необходимостта от корекция на храненето, когато се появят признаци на недостатъчно хранене или прехранване;

· прехвърляне на детето на смесено или изкуствено хранене.

Забележка:Кърменото дете обикновено регулира количеството храна, от което се нуждае, при съмнение за недостатъчно хранене се извършва контролно хранене (вижте алгоритъма).

Възможни проблеми:Неправилното изчисление ще доведе до недохранване или прехранване на детето и ще допринесе за хранителни и храносмилателни разстройства на детето.

Методи за изчисление

За доносени бебета през първите 10 дни от живота дневното количество мляко се изчислява по формулата:

Или 80 mlhp,

където n е броят на дните от живота на детето; 70 ml - с тегло при раждане под 3200 g; 80 ml - с тегло при раждане над 1200 g.

От 1 до 14 ден от живота дневният обем на млякото остава непроменен.

Режим на хранене

Безплатно

но изискването на детето със задължително нощно хранене

Бременността и раждането са зад нас - трудно изпитание за всички системи и органи на жената. Сега тялото се приспособява към нов процес - кърмене. Акушер-гинекологът с 30-годишен опит Татяна Обоскалова отговаря на въпросите, които възникват при раждащите жени.

• Гърдите се подуват и болят много. Как да намалим болката?
• Трябва ли да използвам помпи за кърма? Колко често?
• Образували са се пукнатини по зърната, а при хранене боли до сълзене. Какво да правя?

Излишно е да казвам, че в повечето случаи е трудно за една млада майка. Детето е щастие, но реалността прави свои собствени корекции в радостните преживявания. Трудно е да се живее според нуждите на едно малко същество. Особено когато неприятната болка се вклини в купчината от грижи.

В първите дни след раждането гърдите могат да се подуят и болят - това се дължи на появата на мляко. Ако гърдите са твърди и болезнени, това обикновено се дължи на факта, че млечната жлеза е отделила твърде много мляко и е настъпил застой. Такива проблеми с гърдите могат да възникнат както веднага след раждането, така и през първите месеци на кърменето. Най-доброто лекарство в този случай ще бъде самото дете, което ще суче гърдата по-добре от всяка помпа за кърма. Колкото по-често поставяте бебето на гърдите си, толкова по-малко болезнено ще се появи подуване. С течение на времето потокът от мляко започва да съвпада с нуждата на бебето да се прикрепи към гърдата. Но също така се случва бебето да се опита да изсмуче млякото, но нищо не се получава, става неспокойно и започва да плаче. В този случай трябва леко да масажирате гърдите си и сами да изцедите млякото – с ръце или с помощта на помпа за кърма. Съвременните експерти по кърмене обаче смятат, че причината за различни проблеми с млечните жлези е неправилното прикрепване на бебето към гърдата.

Нека ви напомним, че правилното захващане на зърното е когато зърното докосне небцето. В този случай гърдата трябва да „гледа“ със зърното не в устата на бебето, а в небцето, което ще позволи на бебето да хване много по-голяма част от гърдата отдолу, отколкото отгоре. Устата на бебето трябва да е широко отворена, а езикът да лежи върху долната дъвка и да излиза свободно от устата. Ареолата на зърното е почти изцяло в устата на бебето, докато брадичката на бебето докосва гърдите му.

Коментар на статията "Започване на кърмене: най-честите проблеми"

Зелевият лист помогна само при конгестия и болка. Не е необходима компресия с лед, напоена със студена вода.

09.05.2018 00:41:43, светлина

Е, не е нужно да сменяте сутиена си всеки ден, има специални хигиенни дискове, които се поставят в него. Те трябва да се сменят по-често. И не е нужно да носите сутиен през цялото време.

04.04.2016 18:37:26,

Общо 8 съобщения .

Още по темата “Болки в гърдите по време на кърмене”:

Последните няколко дни като се храня ме боли едната гърда, все едно ми забиват игла и колкото по-дълго, толкова по-болезнено е (((Кърмя най-много през нощта и веднъж през деня. Снощи си мислех, че може би там, където е запушен каналът, дадох повече, за да се разтвори, сигурно без промени, а днес цял ден ме боли и има повече мляко.

За дете на 8 месеца го храним предимно през нощта - през нощта - сутрин рядко иска храна през деня. Вчера започна да ме боли едната гърда и като цяло състоянието беше като предгрипно - кости се чупеха, главата падаше. Вечерта започна менструацията (за първи път след раждане). Първоначално свързвах болката в гърдите с тях, но болката нараства. Слагам бебето на болната гърда, то суче, но на мен ми искрят от очите от болка.

помогнете ми да се справя, моля. Тя роди на 6 декември, докато момиченцето сучеше коластра. но след това дойде млякото. и това е всичко. При първото дете гърдите бяха по-малки от номер 4, лесно се масажираха, изцеждаха се при нужда, бебето ги изяждаше напълно на едно хранене - като цяло с първото не разбрах какви проблеми може да има човек пазачи. и сега имам огромен каменен сандък, боли ме ужасно.

В петък ставаме на 1 месец, на кърма сме. Тази сутрин едната гърда ме заболя ужасно. Не мога да я докосна, усещам болката, сякаш я ударих силно. Пробвах да храня бебето от него - болката беше адска. В същото време гърдата е мека, няма задръствания, през нощта детето суче активно от нея и няма болка! Какво е това, какво да правя?!

Стана много болезнено да се храни от едната гърда, но от другата беше нормално. Сега разбирам причината, има малка подутина на ареолата на зърното, ако я натиснете, боли. Бучката се образува, струва ми се, от подута вена. Какво да правя? Боли ме да се храня от тази гърда, за мен се превръща в мъчение. В тази гърда има повече мляко, отколкото във втората, така че тя е нашата основна.

Натиснах силно проблемната гърда с помпа за кърма и се уплаших да видя кръв;((Прегледът не показа нищо, не виждам никакви пукнатини. Нямаше повече кръв, но изцеждам тази гърда само с огромна подуто зърно с помпа за кърма, практически без натиск;((Страхувам се да дам на бебето гърди, защото дори докосването на облечена гърда в областта на зърното е ужасно болезнено. Колко дълго може да продължи това подуване??

Въпросът е назрял: как да увеличим количеството мляко вечер? През последните дни стана така, че сутрин има достатъчно мляко поради нощната почивка от 4 часа, а вечерта, или по-скоро през втората половина на деня, гърдите се изпразват, млякото няма време да пристигне, усещам, че бебето не получава достатъчно (капризно е по време на хранене, капризничи и на двете гърди, но виждам, че няма много мляко в гърдите)?

Момичета, моята приятелка има болка в едната гърда, но не е твърда, боли я отдолу, сякаш в долните дялове. Какво да правя? Тя сложи зелев лист, какво друго можете да направите, за да помогнете и какво може да бъде?

Струва ми се, че има много по-малко мляко :-(Имаме само кърмене. Интервалите между кърменията бяха 2,5-3 часа, понякога 4 часа през нощта. Тази седмица започнах да ям на всеки 2 часа, особено през нощта. вечери започнах да ям и двете гърди, защото след като изяде едната, тя започва да капризничи и да й давам другата и тя яде добре (т.е. 7 часа за едната гърда), тогава се чувстваш сита генерале, какво да правя?

Точно седмица след отбиването започнаха да ме болят гърдите. Още повече, че са отбити на достолепна възраст - 2,2. Тези. Не трябваше да се изцеждам, млякото просто не постъпваше повече. Но гърдите все още бяха леко уголемени. Вече мина седмица, всичко беше наред, но днес нещо ме боли, но само при лек натиск.

О, мисля, че снощи си почивах гърдите :-((Събудих се, защото лявата ми гърда беше пълна и ме болеше. Беше около 8 часа сутринта. Бебето сучеше гърдата, но не я сучеше през целия път имаше мляко на пипане, но не, изглежда, че продължава да боли и болят долните лобове (тоест, боли ме под гърдите). сложете го на болното място, или нещо друго?

Иначе за 1 месец качихме 2,5 кг. По принцип това нормално ли е по време на кърмене? Може би трябва да направим млякото по-малко калорично?

Момичета, от снощи ме боли едната гърда под зърното, не над повърхността, а малко по-дълбоко, но някак странно. При натиск се усеща като синина. Няма бучки, гърдите са меки, температура също няма. Какво може да е това и какво трябва да направя по въпроса?

Момичета, кажете ми какво да правя? Сестра ми роди преди седмица. Започна да кърми и гърдите й станаха твърди. Напомпването не помага

Вчера следобед ме боляха гърдите. До вечерта температурата леко се покачи. През нощта направих компрес с мехлем Cherry Vsego, а днес отидох на преглед при терапевт. Правя масаж, помпам, но температурата все още не пада. Кажи ми нещо. Чух, че има гореща линия за кърмене. Може би някой знае. Благодаря предварително P.S. Бебето е на два месеца, кърмя го.