Здравейте мили бъдещи мами!

Днес ще говорим за това какви тестове се вземат през третия триместър на бременността. Ако се чувствате добре, бебето се развива нормално, тогава ще имате достатъчно посетете лекаря само два пъти:

• Първият път на 30-32 седмица
• Втори път на 36 седмица

Какво трябва да направи лекарят при посещение30-32 седмиции:

1. измерване на теглото
2. Измерете кръвното налягане на двете ръце
3. Измерете височината на фундуса на матката

Задължителни тестове:

Кръводаряване - RW

Вземане на кръв от вена за определяне на реакцията на Васерман (изследване за сифилис).

Въпреки факта, че вече сте преминали този анализ през първия триместър, той трябва да се повтори. Тъй като сифилисът без подходящо лечение е сериозно заболяване. Майка, заразена със сифилис, може да зарази дете както в утробата, така и по време на раждането.

Искам да подчертая, че откриването на сифилис при бременна жена през третия триместър е индикация за лечение, а не за прекъсване на бременността.

Анализ на урината за протеин

Отново преминаваме тест на урината за протеини, за да идентифицираме всички намеци за развитие на прееклампсия или прееклампсия възможно най-рано.

Нека ви го напомня признаци на гестоза са:

• наличието на протеин в урината (повече от 0,3 g на 1 литър в дневна порция)
• високо кръвно налягане (повече от 140/90)
• оток (който не изчезва сутрин)

Ето защо даряването на урина за протеин през третия триместър е много важно. Предаваме сутрешната урина, средната част, в стерилен контейнер от лабораторията.

Измерване на нивото на хемоглобина

Нивото на хемоглобина през третия триместър се понижава при всички бременни жени.

И това се дължи на факта, че през цялата бременност обемът на кръвта се увеличава, достигайки максимум до 32-34 седмици. В същото време обемът на кръвната плазма се увеличава с 40-50%, а обемът на еритроцитите, които съдържат хемоглобин, само с 20-30%.

Следователно нивото на хемоглобина естествено намалява с 32-34 седмици.

Но въпреки пониженото ниво на хемоглобина е много важно да се предотврати критичното му намаляване и развитието на анемия.

Анемията е опасна, защото в кръвта има критично ниско количество хемоглобин, който пренася кислорода от белите дробове до тъканите и клетките на майката и бебето.

Ще говорим много подробно за анемията по време на бременност, но тук искам накратко да ви обърна внимание на следния момент:

Анемията трябва да бъде правилно диагностицирана!

Днес много често лекарите поставят тази диагноза само по нивото на хемоглобина, а това е погрешно.

За да диагностицирате наистина анемията, трябва да вземете предвид следните показатели:

• ниво на хемоглобина под 110 g/l
• еритроцити по-малко от 3,5 милиона
• цветен индекс по-малък от 0,8 - 0,85
• хематокрит под 0,30 - 0,33
• серумно желязо под 10 µmol/l (10 µg/l)
• повишаване на общия желязосвързващ капацитет на серума
• среден клетъчен хемоглобин< 24-28 пг
• средна концентрация на клетъчен хемоглобин< 300 г/л
• среден обем на еритроцитите< 70-80 мкм куб (норма 90±10 мкм. куб)

Ето защо, ако не усещате симптомите на анемия - световъртеж, слабост, силна бледност на кожата, промени във вкуса, тогава не е необходимо да приемате железни препарати за лечение на анемия!

Факт е, че приемът на лекарства, съдържащи желязо, е свързан с такива усложнения на бременността като: хипертония (високо кръвно налягане), раждане на дете с поднормено тегло, ранно раждане.

Следователно вашата задача е да се уверите, че лекарят е взел предвид всички горепосочени показатели. И едва тогава се съгласете с лечението.

Второто посещение в III триместър за период от 36 седмици

Най-важното нещо, което лекарят трябва да направи в началото на този прием е да проведе външен акушерски преглед, за да определи положението на плода в матката, артикулацията, позицията, вида и предлежанието на плода.

Това се прави с палпация (мека палпация) на корема, това се нарича външни методи на акушерско изследване или методи на Леополд.

Първият прием на външен акушерски преглед

Целта е да се определи височината на фундуса на матката и частта от плода, разположена в дъното му.

Най-често в края на бременността задните части се определят в дъното на матката. Първият външен акушерски преглед позволява да се прецени гестационната възраст (по височината на дъното на матката), позицията на плода (ако една от големите му части е в дъното на матката, това означава, че има надлъжно положение) и предлежание (ако дупето е във фундуса на матката, това означава, че предлежанието е главата).

Вторият прием на външен акушерски преглед

Целта му е да се определи положението на плода, за което се съди по разположението на гърба и малките части на плода (ръчки, крачета).

Третият прием на външно акушерско изследване

Целта му е да се определи характера на предлежанието и отношението му към малкия таз.

Тази техника ви позволява да определите естеството на представящата част (глава или седалище), съотношението на представящата част към входа на малкия таз (ако е подвижен, тогава се намира над входа на таза, ако е неподвижно, след това във входа на таза или в по-дълбоките части на малкия таз).

Четвъртият прием на външно акушерско изследване

Неговата цел е да се определи представящата част (глава или седалище),местоположението на предлежащата част (над входа на малкия таз, на входа или по-дълбоко, къде точно), в каква позиция е представящата глава (свита или несвита).

Лекарят се стреми да получи представа за размера на главата и плътността на костите на черепа, местоположението на тила, челото и брадичката, както и връзката им помежду си (естеството на презентация).

Ако ви е интересно да видите как един лекар прави всичко това, предлагам на вашето внимание интересно и информативно видео, в което акушер-гинеколог показва всички техники на Леополд, първо върху специален гинекологичен модел, а след това върху родилка.

В допълнение към външния преглед, лекарят, както обикновено:

1. Ще се измери теглото
2. Измерете кръвното налягане
3. Измерете височината на фундуса на матката

Височина на основата

• на 36 гестационна седмица е 34-36 см;
• на 38 гестационна седмица - 35-38 см;
• на 40 гестационна седмица - 32 см. До тази седмица матката вече се спуска.

Това са всички тестове на третото тримесечие, само раждането предстои! Нека всичко върви гладко за вас, както сте планирали и мечтали.

Късмет! И навременна среща с бебето!

Всички цени в сайта са посочени с 15% отстъпка

Отстъпката е валидна само при поръчка през сайта.

Ако промените състава на поръчката в регистъра, отстъпката се анулира.

Вземането на проби от биоматериал се извършва от лица, навършили 15 години.

Бременност без усложнения и патологии

Съжаляваме, не бяха намерени услуги за вашата заявка. Опитайте да промените параметрите на заявката.

Бременност без усложнения и патологии

Бременността е изключително отговорен и важен период в живота на жената. По това време се извършва всяко диагностично изследване, за да се открият аномалии в два организма наведнъж.

Какъв видтестове по време на бременностизпълнени в Русия? Министерството на здравеопазването на нашата страна е разработило заповед № 572, която съдържа списък с диагностични процедури, необходими за бременна жена. Нашата лаборатория извършва всички тези изследвания.

Диагностичните мерки са разделени на задължителни и незадължителни. Първите са необходими за всички жени, вторите - само когато се открият отклонения от нормата. От своя страна задължителните дейности могат да бъдат разделени на триместър на бременността.

Първи триместър на бременността

По това време бъдещата майка е регистрирана за бременност, лекарят определя списъка с необходимите диагностични процедури. Важно е да ги проведете в добра институция, тъй като по-нататъшното развитие на бебето ще зависи пряко от качеството на диагнозата.

При бременностпърви седмицинеобходими са следните изследвания:

Общ кръвен анализ

Този тест е рутинен, но е много информативен. Позволява ви да откриете анемия, да подозирате възпалителен процес или патология на коагулационната система в тялото на жената.

Общ анализ на урината

Това изследване позволява не само да се оцени работата на бъбреците, но и да се провери състоянието на пикочните пътища, тъй като урологичните проблеми често усложняват бременността.

Химия на кръвта

Необходимо е за оценка на работата на черния дроб и бъбреците, говори за протеиновия състав на кръвта.

В допълнение към основното изследване си струва да се проведе тест.

Урея за кръвна урея.

Определянето на концентрацията на урея в кръвта се използва широко в диагностиката, използва се за оценка на тежестта на патологичния процес, за наблюдение на хода на заболяването и оценка на ефективността на лечението. Не трябва обаче да забравяме, че нивото на урея в кръвта може да бъде повлияно не само от патологични, но и от физиологични фактори (естество на хранене, физическа активност и др.), Както и от лекарства. Нивото на урея може да се променя както нагоре, така и надолу. При физиологичните процеси степента на отклонение на нивото на уреята от нормата като правило е незначителна, докато при патологията се наблюдават значителни промени, а степента на промяна в нивото на урея зависи от тежестта на патологичния процес.

Определяне на кръвна група и Rh фактор

Важно е това проучване да се проведе още в първия триместър на бременността. Ако Rh факторът на майката и плода не съвпадат, лекарите извършват профилактика на Rh конфликта.

В този случай се налага друго изследване - антитела срещу еритроцитни антигени.

Антитела срещу еритроцитни антигени, общо

Коагулограма

Това изследване включва няколко теста наведнъж, които оценяват възможността за съсирване на кръвта. Много акушерски усложнения са свързани с патологията на тази система в тялото.

При сложна акушерска история се извършва генетично изследване за риск от тромбофилия

Генетични рискови фактори за развитие на тромбофилни усложнения и тест за антифосфолипиден синдром

Генетични рискови фактори за тромбофилни усложнения (F2, F5, F7, FGB, F13A1, SERPINE1, ITGA2, ITGB3, MTHFR 677, MTHFR 1298, MTR, MTRR - 12 точки)

Код: 19.01.019 Биоматериал: кръв с EDTA

9 работни дни 3 800 3 230 ₽

Диагностика на антифосфолипиден синдром

Антифосфолипиден синдром (APS) принадлежи към групата на автоимунните заболявания и се характеризира с наличието на автоантитела срещу фосфолипидите. Комплексът съдържа основните тестове за диагностика на антифосфолипиден синдром. Изследването се предписва при съмнение за антифосфолипиден синдром, жени с спонтанен аборт

Тиреоиден стимулиращ хормон (TSH)

TSH се произвежда в човешката хипофизна жлеза, отразява състоянието на щитовидната жлеза на жената. Без хормоните на този орган нормалното съзряване на плода е невъзможно, така че анализът е много важен.

Допълнителни изследвания през първия триместър (хронично възпаление)

В допълнение към изброените по-горе лабораторни изследвания, първите седмици от бременносттаважно е да се изследвате за инфекции.

Следните методи на нашата лаборатория позволяват откриване на остро и хронично възпаление:

1. болничен комплекс

   Съдържа тестове за няколко опасни заболявания наведнъж. Те включват ХИВ, вирусен хепатит B и C и сифилис. Тези заболявания могат да се предават от майката на плода, трябва да ги откриете още в първия триместър на бременността.

   TORCH-комплекс, скрининг

   Това изследване включва откриване на антитела срещу най-опасните инфекции за бебето: вируси на токсоплазма, рубеола и херпес, както и цитомегаловирус. Може да се изпълнява като скрининг или в разширен вариант:

   Скрининг PCR-12

   Този анализ по високотехнологичен молекулярен метод изследва гениталния тракт за 14 микроорганизма. Открива инфекцията на ранен етап.

   Микроскопско изследване на отделящия се урогенитален тракт

   Не пренебрегвайте рутинните цитонамазки за патогенна микрофлора. Най-честият от тях е микроскопско изследване на отделяния урогенитален тракт, при което се проверява съдържанието на бактерии във влагалището, на шийката на матката и в уретрата.

   Цитологично изследване на смесено изстъргване от шийката на матката и от цервикалния канал

   По време на вагинален преглед лекарят не само взема тампони за инфекция, но също така проверява за рак. Цитологичното изстъргване помага да се изключат онкологичните процеси на шийката на матката.

   Пренатален скрининг на първия триместър на бременността + ултразвук

   От голямо значение и е задължително, има биохимичен скрининг на първи триместър + ултразвук

   Този тест определя вероятността бебето да има малформации. Биохимичният тест включва тест за протеин А и кръвен тест за hCG, а именно неговата свободна субединица. Според такива показатели може да се подозира генетичен синдром на Даун и Едуардс.

   Втори триместър на бременността

   Когато основните системи на бебето вече са формирани и вече са изминали 14 седмици от зачеването, идва втори триместър на бременността. Това време за бъдещата майка е доста спокойно, симптомите на токсикоза вече са преминали, а раждането е все още далеч.

   Лекарят през този период трябва да се посещава всеки месец. И на месечна база е задължителен общ анализ на кръвта и урината. Резултатът трябва да е надежден, за да не пропуснете патологията.

   1. Клиничен кръвен тест

      Този кръвен тест вече е станал обичаен за една жена, но за лекарите все още не е загубил значението си. Целите на диагностицирането са същите като в първия триместър на бременността.

      Общ анализ на урината

      Това изследване също трябва да се прави преди всяко посещение при лекар. Инфекцията на пикочните пътища в края на бременността може да причини акушерски усложнения.

      Допълнителни изследвания през втория триместър

      1. кръвна захар

         През първия триместър този показател е включен в биохимичното изследване. Но през втората половина на бременността е достатъчно да проверите само глюкозата, за да не пропуснете такова усложнение като гестационния диабет.

         Скрининг за втори триместър + ултразвук

         Лекарите продължават да изключват генетични аномалии при бебето. За да направите това, на 15-19 седмици, кръвен тест за hCG(общо), алфа-фетопротеин и свободен естриол. Такъв тест ще помогне да се изключи патологията на нервната система и редица хромозомни нарушения. В нашата лаборатория скринингът се извършва на модерна система PRISCA.

         Дори ако сте получили незадоволителни резултати от някой от прегледите, не трябва да се паникьосвате. Всички изследвания изчисляват рисковете и изискват допълнителна диагностика. Освен това лекарят трябва да интерпретира резултатите.

         Трети триместър на бременността

         Важният и вълнуващ момент на раждането постепенно наближава. По това време лекарите обръщат специално внимание на здравето на бъдещата майка. За да се оцени тялото на бременна жена и нейната готовност за раждане, те извършват:

         Общият анализ на кръвта и урината вече се дава на всеки 2 седмици

         Всички тези диагностични методи са необходими дори при нормална бременност при здрава жена. Те ви позволяват да откриете скрит проблем, ако се извърши качествено в модерна лаборатория.

По време на бременност жената и нейното неродено дете са под стриктното наблюдение на лекарите. Гинекологът, при който сте регистрирани, съставя индивидуална програма за преглед на всяка своя пациентка, която жената трябва да спазва в продължение на 9 месеца.

Тази програма включва задължителни тестове за бременни жени, за които ще говорим по-подробно днес.

Тестове, които се дават през първия триместър на бременността

Първият анализ през първия триместър, разбира се, е тест за бременност. Това може да бъде или домашен тест, или лабораторен анализ на урината. на нивото на hCG хормоните . Извършва се в период от 5-12 седмици от бременността, тъй като по това време жената започва да подозира, че е в положение. Този тест ви позволява да потвърдите, че наистина е настъпила бременност.

След получаване на резултатите, бъдещата майка трябва възможно най-скоро да посетете вашия гинекологда се превърне в проследяване на бременността. По време на това посещение лекарят трябва пълно физическо(измерване на височина, тазови кости, кръвно налягане) и гинекологичен преглед.

По време на вагинален прегледЛекарят трябва да Ви направи следните изследвания:

• цитонамазка – открива наличието на анормални клетки;
• Намазка за микрофлора влагалището;
• Бактериална култура и намазка от цервикалния канал - разкриват чувствителност към антибиотици;
• Намазка за откриване на латентни генитални инфекции .

Ако бременна жена има, лекарят трябва да проведе колпоскопия.
След всички тези манипулации лекарят ще Ви даде указания за изследвания, които трябва да се вземат през първия триместър на бременността:

1. :
   • общ;
   • биохимия на кръвта;
   • група и Rh фактор на кръвта;
   • за сифилис;
   • за ХИВ;
   • за вирусен хепатит В;
   • за TORCH инфекция;
   • на нивото на захарта;
   • за откриване на анемия: желязодефицитна и сърповидноклетъчна;
   • коагулограма.
2. Общ анализ на урината
3. Посока към медицински преглед: окулист, невропатолог, зъболекар, хирург, терапевт, ендокринолог и други специалисти.
4. Електрокардиограма;
5. Ултразвук на матката и нейните придатъци

В допълнение към горните задължителни изследвания, вашият акушер-гинеколог в 10-13 седмица от бременносттаможе да назначи първи перинатален скрининг , т. нар. "двоен тест".

Ще трябва да дарите кръв за два хормона (бета-hCG и PPAP-A), които съхраняват информация за рисковете при дете да развие вродени дефекти и заболявания (например синдром на Даун).

Втори триместър на бременността: тестове

За период от 13-26 седмици, по време на всяко посещение в предродилната клиника, лекарят е длъжен да измерва вашето тегло, кръвно налягане, закръгленост на корема и височината на фундуса на матката.

През втория триместър на бременността трябва да преминете следните тестове:

1. Общ анализ на урината- позволява ви да откриете инфекция на пикочните пътища, признаци на прееклампсия и други аномалии, като захар или ацетон в урината;
2. Общ кръвен анализ;
3. фетален ултразвукпо време на който детето се проверява за нарушения на физическото развитие и се определя по-точна гестационна възраст;
4. Тест за глюкозен толеранс- се предписва за период от 24-28 седмици, определя наличието на латентен гестационен диабет.

В допълнение към всички горепосочени изследвания, за период от 16-18 седмици, акушер-гинекологът ще ви предложи да се подложите на втори перинатален скрининг , или Троен тест. Ще бъдат проверени вашите нива на хормони като hCG, EX и AFP.

Този тест ще помогне да се идентифицират рисковете от развитие на вродени дефекти и хромозомни аномалии.

Списък на тестовете през третия триместър на бременността

През третото тримесечие на бременността ще трябва да посещавате предродилна клиника веднъж на всеки две седмици. По време на посещението лекарят ще извърши стандартни манипулации: претегляне, измерване на кръвното налягане, закръгленост на корема, височина на фундуса на матката. Преди всяко посещение в лекарския кабинет трябва да приемате общ анализ на кръвта и урината .

На 30-та седмица ще трябва да преминете всички тестове, които са били планирани по време на първото перинатално посещение през първия триместър на бременността. Можете да видите пълния им списък по-горе.

Освен това ще трябва да следните проучвания:

• Ехография на плода + доплерография- назначен за период от 32-36 седмици. Лекарят ще провери състоянието на детето и ще прегледа плацентарно-пъпния канал. Ако по време на изследването се открие ниска плацентация или предлежание на плацентата, тогава ултразвукът ще трябва да се повтори в по-късните етапи на бременността (38-39 седмици), за да може да се определи тактиката за управление на раждането;
• Фетална кардиотокография- назначен на 33-та седмица от бременността. Това изследване е необходимо за проверка на вътрематочното състояние на детето. Лекарят ще наблюдава двигателната активност на бебето и сърдечната честота, сърдечната честота и ще разбере дали детето има кислороден глад.

Ако имате нормална бременност, но вече е на повече от 40 седмици, вашият акушер-гинеколог ще ви предпише следните изследвания:

1. Пълен биофизичен профил: Ултразвуков и нестрес тест;
2. CTG мониторинг;
3. Общ анализ на урината;
4. Ежедневно изследване на уринатаспоред Ничепоренко или според Зимницки;
5. Анализ на урината за ацетон.

Тези изследвания са необходими, за да може лекарят да реши кога да очакваме раждане, и дали такова очакване е безопасно за бебето и майката.

След това, на 34-35 седмица, те могат да станат седмични. Това е така, за да може Вашият лекар лесно да определи дали изпитвате обичайния дискомфорт, който е характерен за третия триместър, или имате усложнения (гестационен диабет, хипертония).

Лекарят ще ви насърчи, ще ви даде практически съвети, ще ви разкаже няколко забавни истории или просто ще развенчае поредния нелеп мит за раждането, който вие ще му разкажете със загриженост. Освен това той:

• измерете теглото
• измервайте налягането;
• вземете тест за урина;
• проверете за подуване (задържане на течности) в глезените и ръцете;
• слушайте сърдечната честота на бебето;
• ще провери местоположението на дъното на матката, за да оцени растежа на плода.

Допълнителни проверки

През следващите седмици Вашият лекар ще извърши още няколко прегледа. Тези нови проверки показват, че навлизате в началната линия!

Преглед на шийката на матката. От 35-та седмица някои лекари наблюдават състоянието на шийката на матката на бъдещата майка, за да определят дали тя е готова за раждане. В началото на бременността шийката на матката е плътен цилиндър, но през третия триместър, когато бебето стане по-голямо и започнат контракциите, формата му се променя. Лекарят ще провери:

• разширяване на тесния канал на шийката на матката;
• изтъняване на шийката на матката на височина около 4 см (по време на раждането тя става тънка като хартия);
• промяна в положението на плода в таза. В началото на термина той е разположен по-високо, наричаме го минус позиция, но интензивността и честотата на контракциите се увеличават и детето се премества в плюс позиция. (Когато бебето е в позиция "+3", това означава, че то или тя е на отвора на влагалището.)

Но имайте предвид: дори ако лекарят не е забелязал никакво разширяване или омекване на шийката на матката, през следващите няколко седмици ситуацията може да се промени по всяко време. Ползата от прегледа е, че ако контракциите и контракциите ви притесняват, лекарят ще може да съпостави вашите симптоми и състоянието на шийката на матката и да ви успокои.

Движения на плода. Лекарят ще ви попита колко често се движи детето. Движенията на плода са добър знак, защото ако на бебето не му липсват кислород и хранителни вещества, то ще бъде активно. Може да бъдете помолени да изчислите броя на движенията за единица време.

Да броим ритниците!

1. Бебетата в утробата имат същите цикли на сън като новородените, така че броете след хранене или преди лягане. По това време детето най-вероятно е будно.
2. Легнете и се настанете удобно. Поставете ръцете си директно върху корема.
3. Започнете да броите. След като преброите 10 движения, можете да спрете, дори ако са минали само 5 минути. С развитието на бременността движенията стават все по-малко очевидни, т.к. бебето се движи по-надолу в таза. Бебетата обикновено не правят обръщания на корема, но можете да усетите отчетливо движение или усукване!
4. Ако броят на движенията на час е по-малък от 10 или няма движения, уведомете Вашия лекар.

Чести късни усложнения

При някои жени тялото трудно може да се справи с бременността, което води до усложнения.

• Хипертония и прееклампсия. Това състояние засяга функционирането на бъбреците и притока на кръв към плода се влошава; обикновено се появява след 20-та седмица от бременността. Признаци на хипертония: подуване, бързо наддаване на тегло, белтък в урината. Лечението обикновено е почивка (лежене настрани), за да се понижи кръвното Ви налягане.
• преждевременно раждане. Те се считат за преждевременни, ако се появят преди 37 седмици. Всеки ден, прекаран от бебето в утробата, е критичен за съзряването на неговите системи, така че когато започне преждевременно раждане, лекарят ще се опита да го спре. Първо, препоръчва се почивка на легло. Второ, може би ще дадат токолитични лекарства, които отпускат мускулите и забавят или спират родовата дейност. Ако въпреки всички усилия раждането започне преди 34-та седмица, вашият лекар ще ви предпише стероиди, за да ускорите съзряването на белите дробове на вашето бебе.
• Гестационен диабет. Поради повишаване на нивата на хормоните в кръвта, инсулинът не работи ефективно и нивата на кръвната захар се повишават. Упражненията и диетата ще ви помогнат. След раждането, като правило, всичко изчезва. Ако състоянието на хранителното поведение се промени.

Тестове през третия триместър

Анализ за група стрептококиВ. Вашият лекар ще го вземе от вас на 35-36 седмица. Педиатрите са установили, че повечето неонатални инфекции (пневмония, менингит, сепсис) се дължат на стрептококи от група В. Приблизително 25% от жените са носители на тази бактерия във влагалището или ректума (това са обикновени бактерии, а не болести, предавани по полов път) . Ако бъдат открити, може да Ви бъде предписан курс на антибиотици; но ако вече са се колонизирали, ще трябва да приемате антибиотици по време на раждане (чрез капково). Ето го и предимството на цезаровото сечение: няма риск от заразяване със стрептококи от група В!

Консултация с гинеколог. Дори ако майката не е лекувана от стрептококи от група В, рискът от инфекция за бебето е незначителен. Но понякога предпочитаме да играем на сигурно, въпреки факта, че опасността е малка.

Кардиотокография (КТГ) и нестрес тест. Лекарят измерва пулса на бебето и проверява за контракции на матката (резултатът трябва да е "реактивен"). Намирайки се в утробата на майката, както и извън нея, бебето се придържа към своя режим на сън и бодърстване. Следователно, когато спи, активността му по наблюдение ще бъде минимална. Понякога специалистът дори трябва да използва акустичен стимул (например будилник), за да събуди детето. Не се притеснявайте: заключението „без реакция“ е напълно нормално и не означава непременно, че бебето е в беда. Просто се нуждае от допълнителна проверка. Нестрес тестът се прави по различни причини, включително възможни здравословни проблеми на майката (диабет, хипертония, астма или хронични заболявания като лупус) и опасения на плода (нарушения в растежа или движението, проблеми с амниотичната течност).

Ето какво да очаквате:

1. Ще легнете в удобен стол, на стомаха ви ще прикрепят сензор, а на матката записващо устройство.
2. Сензорът е свързан с устройство за следене на сърдечната дейност на плода, което фиксира получената информация на хартия. След това този доклад ще бъде прегледан от Вашия лекар.
3. За около 20 минути ще бъдете в стола, слушайки успокояващите, хипнотични звуци от сърдечния ритъм на вашето бебе.
4. От време на време тестерът ще прилага акустичен стимулатор към корема ви, за да събуди леко вашето бебе.
5. Когато има достатъчно данни, можете да премахнете всички сензори от себе си.
6. Специалист или Вашият лекар ще наблюдава повишаване на сърдечната честота на плода за период от 20 минути. Промяната в честотата показва, че централната нервна система на детето работи правилно, регулирайки състоянието на неговите органи и системи.
7. Ако в доклада пише "реактивен" (което означава: пулсът се е увеличил правилно) - всичко е наред. Но дори резултатът да звучи като „нереактивен“, това не означава, че нещо не е наред. Може би бебето спи. В този случай ще е необходима по-дълга сесия или подробно допълнително изследване, наречено биофизичен профил на плода (ултразвукова сесия, при която лекарят ще провери мускулната контракция на бебето, неговото дишане и нивото на амниотичната течност).

Всеки триместър на бременността е строго контролиран от лекарите чрез различни изследвания и лабораторни изследвания. Третият триместър не е изключение, особено след като скоро предстои раждането и трябва да сте сигурни, че тялото ви е готово за тях. Какви тестове се правят през третия триместър на бременността?

Кръвни тестове по време на бременност през третия триместър
През третия триместър няколко пъти ще трябва да вземете общ кръвен тест, който ще покаже нивото на кръвната захар. Необходима е и коагулограма - изследване на системата за кръвосъсирване, което също се извършва в родилния дом, преди самото раждане.
Отново ще трябва да дарите кръв за ХИВ, хепатит, наличие на антитела срещу рубеола, цитомегаловирус. Освен това е необходимо да се оценят други кръвни параметри, които заслужават специално внимание.

Хормони

Специални жлези или отделни клетки са отговорни за производството на хормони. И по време на бременност основната им задача е да я поддържат, пълното развитие на плода и подготовката за раждане. От особено значение през 3-тия триместър на бременността се отдава на следните хормони:

• Естрадиол, отговорен за нормалното протичане на бременността. Пикът на концентрацията му се достига преди самото раждане. И намаляването на концентрацията му може да означава заплаха от прекъсване на бременността;
• свободен естриол. По концентрацията му се преценява състоянието на кръвотока в плацентата, дали има забавяне в развитието на плода и дали бременността е отложена;
• Алфа-фетопротеин. Той се произвежда от плода и може да се прецени неговото състояние, с възможност за идентифициране на малформации;
• тестостерон. През третия триместър на бременността той се увеличава значително. Някои патологични синдроми се определят от количеството му;
• TSH (стимулиращ хормон на щитовидната жлеза) - намаляването му може да причини спонтанен аборт и мъртво раждане.

Прогестерон

Това е хормонът, който е необходим във всички етапи на бременността и осигурява нейното запазване. Обикновено концентрацията на прогестерон през третия триместър на бременността се повишава. Пикът на концентрацията му пада на 37-38-та седмица и е около 219 nmol / l.
По правило определянето на този показател през 3-ти триместър е необходимо само за изключване или потвърждаване на бременност след термин.

СУЕ

За цялата бременност се провежда 4 пъти изследване на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR). В третия триместър на бременността от 29 - 30 седмици и непосредствено преди раждането. Това изследване помага да се идентифицира наличието на възпалителен процес в тялото на жената. Обикновено ESR по време на бременност през 3-ти триместър не надвишава 7 - 45 mm / h, но преди раждането тази цифра може да се промени. Преди самото раждане има увеличение на тези показатели, което е вариант на нормата.
Високата ESR по време на бременност през 3-то тримесечие може да показва възпалителни заболявания, хормонална дисфункция, анемия и кървене. За правилна диагноза ще са необходими допълнителни изследвания.

Хемоглобин

Хемоглобинът е специален протеин, който пренася кислород до клетките. По време на бременност количеството му може да намалее - през втората половина на бременността след 20 седмици, поради физиологични промени в организма.
Нормата на хемоглобина по време на бременност през 3-ти триместър е 100 - 140 g / l. Намаляването на кръвните нива ще застраши развитието на анемия - дефицит на желязо. Поради факта, че хемоглобинът не може напълно да изпълнява функциите си и да пренася кислород, тялото на майката и плода започва да страда. Формираната хипоксия може да доведе до забавяне на неговото развитие.
Като лечение лекарите препоръчват да преразгледате диетата си - включете в диетата си храни, богати на желязо. Често се предписват витаминни комплекси и фармацевтични препарати от желязо.

фибриноген

Фибриногенът е специален протеин, който се синтезира от черния дроб и се превръща във фибрин. Именно това вещество ще бъде "основата" на кръвния съсирек по време на съсирването. Просто казано, чрез определяне на концентрацията на фибриноген в кръвта, лекарите успяват да преценят правилното функциониране на системата за коагулация на кръвта. Тези показатели стават особено ценни в навечерието на раждането.
Нормата на фибриноген по време на бременност през 3-ти триместър е 4,95 - 6 g / l. И това е най-високата концентрация за цялата бременност. Ако нивото на фибриноген по време на бременност през 3-ти триместър се повиши, това може да причини преждевременно раждане, отлепване на плацентата, тромбоза на съдовете на пъпната връв, гестоза и др.

D-димери

Това е продукт на разпадане на фибрин и съставките на тромба. Такъв анализ се предписва на всички бременни жени, особено с повишена концентрация на фибриноген. Индикаторите на D-димерите през 3-ти триместър ще позволят да се прецени степента на риск от тромбоза.
Индикаторите могат да варират в зависимост от продължителността на бременността, така че през 3-ти триместър скоростта на D-димера не трябва да надвишава 1500 ng / l. Увеличаване на концентрацията му се наблюдава при захарен диабет, патология на бъбреците, черния дроб, гестоза, инфекции, отлепване на плацентата.