Sarcina multiplă, un forum despre care se găsește pe site-ul nostru, este nașterea de către o femeie a doi sau mai mulți copii în pântece. Pot exista mai multe motive pentru acest fenomen. Despre ele, precum și despre caracteristicile gestionării sarcinii multiple și a nașterii după aceasta, vom vorbi în continuare.

Bebeluși născuți ulterior sarcina multipla se numesc gemeni. În funcție de câte ouă au fost implicate în concepție, acestea sunt identice sau fraterne.

Gemenii identici se nasc din fecundarea unui singur ovul. Au un set identic de gene și se aseamănă nediferențiat între ele, au același gen.

Atunci când două sau mai multe ouă sunt fecundate, se nasc gemeni fraterni, care se numesc în mod obișnuit gemeni, tripleți etc., în funcție de numărul de copii. Fiecare dintre acești copii are propriul său set unic de gene, pot diferi, de asemenea, ca gen și pot fi complet diferiți unul de celălalt ca aspect.

Cât despre numărul posibil de copii concepuți simultan în pântece, atunci cea mai multipla sarcina din lume a fost înregistrată în 1946 în Brazilia. Femeia a născut zecimi: opt fete și doi băieți. Șase este considerat numărul optim de copii în uter fără risc pentru dezvoltarea lor normală. Cu un număr mai mare, unii nou-născuți pot suferi de întârzieri în dezvoltare sau pot prezenta patologii incompatibile cu viața.

Recent, s-a înregistrat o creștere a numărului sarcini multiple, este de aproximativ 2% din total. În 99% din cazuri se nasc doi copii, iar doar 1% este repartizat tripleților, cvadrupleților etc.

De ce apare sarcina multipla?

Nu există un singur răspuns la această întrebare. Un cuplu căsătorit are șanse mai mari de a concepe gemeni, în care astfel de cazuri au apărut în familie, atât din partea soțului, cât și a soției. Adică există un factor ereditar. În plus, sansa de sarcina multipla crește odată cu vârsta părinților. Cert este că de-a lungul anilor, cantitatea de gonadotropină din organism, care este responsabilă pentru stimularea și eliberarea hormonului din ovare, crește în organism. De asemenea, medicii asigură că utilizarea prealabilă a medicamentelor hormonale, atât pentru tratament, cât și în scopul contracepției, poate provoca conceperea de gemeni.

Sarcina multiplă după FIV

Creșterea numărului de sarcini cu mai mulți fetuși este asociată în special cu tehnologiile moderne de reproducere. Conform statisticilor, (fertilizarea in vitro) este probabilă în 35-55% din cazuri. O femeie poate avea până la patru fetuși în pântece. Ei se așează pentru a avea mari garanții că măcar unul va supraviețui.

După ce ultrasunetele confirmă grefarea mai multor embrioni, femeii i se poate cere să „elimine” unii dintre ei înainte de a 10-a săptămână de sarcină. O astfel de procedură este reducerea embrionară în sarcina multiplă- nu se prevede dacă nu mai mult de trei fetuși au prins rădăcini în uter.

Trebuie remarcat faptul că sarcina multipla cu FIV nimic diferit de cel obișnuit. Dacă este necesar, embrionii „în plus” pot fi îndepărtați din cavitatea uterină. Pentru a face acest lucru, există mai multe moduri care sunt selectate individual. Viitoarea mamă ar trebui să înțeleagă asta reducerea sarcinii multiple după FIV sau concepția naturală este o procedură complexă și periculoasă din punct de vedere tehnic care poate duce la amenințarea unui avort spontan.

Cum se identifică sarcina multiplă

Astăzi, cea mai informativă metodă este Ecografia în sarcina multiplă. Există însă și câteva semne clinice prin care medicii au determinat numărul mai mare de fetuși în uter cu zeci de ani în urmă. Dintre acestea, cele mai comune și precise sunt:

• uterul este excesiv de mare, necorespunzând vârstei gestaționale;
• dimensiunea burtei viitoarei mame nu corespunde cu dimensiunea capului fătului;
• burtă prea voluminoasă;
• se aud mai multe bătăi ale inimii;
• concentrația hormonilor lactogen și hCG este dublată;
• creștere foarte mare în greutate a mamei;
• oboseală excesivă;
• manifestări foarte puternice de toxicoză sau gestoză;
• tensiune arterială crescută;
• prezența constipației la o femeie însărcinată;
• umflarea pronunțată a extremităților.

Odată cu manifestarea unor astfel de semne, medicul poate suspecta dezvoltarea unei sarcini multiple, dar numai o scanare cu ultrasunete o poate confirma cu exactitate.

Sarcina multiplă: management și naștere

Managementul sarcinilor multiple ușor diferit de singleton. În primul rând, va trebui să vizitezi clinica prenatală mai des dacă în pântecul tău se dezvoltă doi sau mai mulți bebeluși.

Dacă există suspiciunea celei mai mici abateri, femeia va fi imediat internată la spital. În plus, va trebui să mergi la spital cu două săptămâni înainte de data estimată a nașterii.

La sarcina multipla apar mai devreme decât cu un singleton și poate proceda atât natural, cât și chirurgical. Alegerea nașterii se efectuează individual, pe baza indicatorilor medicali ai viitoarei mame, a greutății așteptate a copiilor, a prezentării fătului, care va fi primul care va ieși și a altor factori.

În procesul de a face nașterea cu sarcini multiple ajustarea medicamentului este acceptabilă. De asemenea, este posibilă stimularea nașterii unui al doilea copil, pentru care se folosesc metode precum deschiderea vezicii fetale, prescrierea de fonduri pentru contracția uterului și intervenția chirurgicală la primele simptome de hipoxie fetală. Recent, operația cezariană a fost folosită din ce în ce mai des în sarcinile multiple, ceea ce va proteja împotriva posibilelor complicații pentru copii și mamă în timpul nașterii.

Inna Lvovna KOSYGINA, medic obstetrician-ginecolog la Maternitatea Kirov 24, spune cum să se comportă în timpul sarcinii multiple și al nașterii.

Inna Lvovna KOSYGINA, medic obstetrician-ginecolog al Maternității Kirov 24, îi spune corespondentului revistei Sănătatea Femeii cum să se comporte în timpul sarcinii multiple și al nașterii:

- Gemeni sau până la trei bebeluși... Cât de des se întâmplă un astfel de miracol și ce afectează faptul că nu unul, ci doi sau mai mulți embrioni se dezvoltă în pântecele mamei?

- Astăzi, nașterea de gemeni are loc o dată la patruzeci, în timp ce mai devreme - la cincizeci de nașteri, și conform statisticilor menținute în Occident, se crede că două familii din o sută se așteaptă la fericire „dublă”. La începutul anilor 80, doar o femeie însărcinată din o sută putea conta pe o asemenea bucurie. Acest lucru se explică prin următoarele motive: în primul rând, astăzi tot mai multe femei amână nașterea copiilor pentru o dată ulterioară. Iar odată cu vârsta, crește concentrația unui hormon precum FSH în sângele lor, ceea ce stimulează maturarea oului. Astfel, mai multe ouă gata de fertilizare se pot maturiza imediat în același timp. În al doilea rând, dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată în mod natural, ea merge la centre de reproducere, unde urmează un curs de terapie hormonală, care duce adesea la maturarea mai multor ouă.

Există un alt punct foarte interesant: gemenii se pot naște în două moduri: fie un ovul fertilizat este împărțit într-un stadiu foarte timpuriu, fie două ouă sunt fertilizate simultan. În primul caz, gemenii sunt numiți identici, iar probabilitatea nașterii lor este de aproximativ 25 din 100 de gemeni, în timp ce restul de 75 sunt gemeni fraterni și uneori seamănă între ei nu mai mult decât fratele și sora obișnuite.

- Când poate afla o femeie că va avea mai mult de un copil?

- Nu cu mult timp în urmă - acum vreo 25 de ani - că nu unul, ci mai mulți bebeluși s-ar fi născut, putea fi cunoscut doar la naștere sau nu mai devreme de săptămâna a 20-a de sarcină. Viitoarele mame de astăzi pot afla câți copii să se aștepte deja în a 7-a-10-a săptămână de sarcină: ascultarea tonului inimii și ultrasunetele pot face acest lucru.

- Managementul sarcinii unei femei care poartă mai mulți bebeluși sub inimă este diferit de monitorizarea unei gravide cu un număr „obișnuit” de bebeluși?

- Fara indoiala. De îndată ce medicul clinicii prenatale stabilește că viitoarea mamă așteaptă gemeni, sau chiar tripleți, o înscrie în categoria gravidelor cu grad ridicat de risc. Spre deosebire de femeia care este însărcinată cu un copil, o femeie însărcinată cu gemeni va trebui să se supună mai multor examinări preventive: după 20 de săptămâni - o dată la două săptămâni și în fiecare săptămână - după 30 de săptămâni.

- Care este diferența dintre sarcina cu mai mulți copii?

- Femeile care sunt însărcinate cu mai mult de un copil prezintă un risc mai mare de toxicoză, atât în ​​stadiile incipiente, cât și după săptămâna a 20-a. Nivelul hormonilor din sânge este mult mai mare decât în ​​timpul sarcinii normale și, prin urmare, mai multe mame sunt mai predispuse la grețurile matinale. În plus, probabilitatea de apariție a venelor varicoase din cauza creșterii în greutate este mare, iar sarcina asupra mușchiului inimii crește de trei până la patru ori. Mult mai des decât în ​​sarcinile unice, viitoarele mame a mai multor copii suferă de deficit de fier.

- Cu siguranță. În primul rând, trebuie să-și amintească despre nutriția suplimentară. Cert este că, în cazul în care așteaptă gemeni, volumul stomacului viitoarei mame scade din cauza strângerii acestuia de uterul întins. Din acest motiv, mesele trebuie împărțite în șase porții mici, care vor include alimente care sunt valoroase pentru corpul unei femei însărcinate.

În plus, doza obișnuită de substanțe potrivite este înmulțită dacă aștepți gemeni, cu doi, cu trei, dacă aștepți tripleți și așa mai departe. De exemplu, pentru a „împlini” necesarul zilnic de calciu, care în timpul unei sarcini normale este de 1.280-1.300 mg pe zi, adică aproximativ 200 ml de lapte degresat sau 110 g de somon cu oase dintr-o cutie, trebuie să înmulțiți 200 ml. de lapte sau 110 g de peste cate doi . Se pare că o mamă care așteaptă gemeni trebuie să mănânce fie 220 g de somon, fie să bea 400 ml de lapte în timpul zilei.

Și încă câteva sfaturi legate direct de nutriție.

Deoarece o femeie însărcinată are deficit de fier, nu trebuie doar să ia preparate care conțin fier prescrise de un medic, ci și să-și umple corpul cu fier într-un mod natural. Iată alimente care îl conțin în cantități mari: cereale, carne de vită, ficat și alte organe, sardine, napi, anghinare, pepeni, cartofi la cuptor, spanac, soia, melasă, legume uscate. Și din motivul că vasele sunt supraîncărcate, vitamina C ar trebui să fie consumată zilnic.

Pentru a obține doza potrivită de vitamina C pe zi, trebuie să consumați cel puțin două dintre următoarele alimente: 1 grapefruit, 1 pahar de suc de grepfrut, trei portocale medii, un mango, două roșii mari, 100 g suc de legume, unul dulce. piper, o jumătate de cană de varză colorată fiartă.

Și, cel mai probabil, medicul vă va prescrie acid folic în tablete sau în complexe de vitamine, deoarece este necesar pentru creșterea normală a țesuturilor.

De asemenea, trebuie luat în considerare faptul că viitoarea mamă de gemeni are nevoie de odihnă suplimentară: implicați-vă soțul și alți membri ai gospodăriei în treburile casnice, în loc să stea ore în șir la aragaz, cumpărați legume congelate, semifabricate de înaltă calitate.

Cu prima ocazie (cel puțin 2-3 ore pe zi), luați o poziție înclinată și puneți-vă picioarele pe o platformă ridicată pentru a elibera tensiunea și presiunea din colul uterin. Ar putea avea sens să pleci în concediu de maternitate mai devreme decât în ​​timpul unei sarcini normale sau chiar să pleci de la muncă pentru o perioadă.

Mobilitatea excesivă și activitatea fizică sunt dăunătoare și, poate, singurul sport sigur în această afecțiune este înotul, și apoi numai după consultarea unui medic. Din acelasi motiv, ai grija la cursurile prenatale, evita-le pe cele care sunt foarte active in exercitiile prenatale.

- Este adevărat că sarcina multiplă se termină de obicei cu naștere prematură și este posibil să ne asigurăm împotriva acestui lucru?

- Într-adevăr, o încărcare dublă sau chiar triplă asupra uterului duce adesea la faptul că orificiul uterin începe să se deschidă din timp și încep contracțiile.

Din acest motiv, cei mai mulți dintre gemeni se nasc prematur - undeva după a 37-a săptămână și doar 10% dintre gemeni „stau în picioare” până la cele 40 de săptămâni prescrise. Și sarcina principală a medicului care conduce o astfel de femeie însărcinată este să „țină” bebelușii în pântecele mamei cât mai mult timp posibil.

Deci, de exemplu, dacă există o amenințare de deschidere prematură a orificiului uterin, i se aplică o sutură sau se pune un inel special de silicon moale pe colul uterin. Ele sunt îndepărtate cu puțin timp înainte de naștere. Dacă este necesar, o femeie este trimisă la un spital sub supraveghere constantă și încearcă să oprească contracțiile premature cu medicamente.

Nașterea de gemeni sau mai mulți este posibilă doar prin cezariană?

- Deloc, fiecare al doilea geamăn se naște astăzi fără operație. De regulă, o operație este planificată dacă există o prezentare podală și transversală a fătului sau dacă uterul este deja slab și nu mai poate „ține” copiii. În această din urmă opțiune, o operație cezariană este de preferat dacă greutatea copiilor nu depășește 1800 g, deoarece aceștia sunt foarte slabi și pot să nu reziste la nașterea naturală. Operația este planificată și în cazul oricăror boli ale mamei: inimă, rinichi și așa mai departe. În ceea ce privește intervenția chirurgicală directă la naștere, se recurge la ea cu complicații neașteptate, de exemplu, atunci când un făt împiedică ieșirea altuia.

„Se spune că geamănul mai puternic este primul care se naște, este adevărat?”

- Acestea sunt mituri. Unul dintre rolurile principale în cine se va naște mai repede este locația fătului. Desi celui de-al doilea copil poate avea intr-adevar mai greu pentru ca, de exemplu, dupa ce primul copil a parasit uterul, acesta devine mai spatios, iar al doilea bebelus poate lua o pozitie care impiedica nasterea naturala. În ceea ce privește cei puternici și slabi... Fiecare geamăn inițial „nu atinge” greutatea unui nou-născut singur în medie 1000 g, iar diferența de greutate între bebeluși dintr-un uter poate varia de la 100 la 500 g.

Sarcina multiplă după FIV

Înainte de începutul erei FIV, gemenii au apărut conform statisticilor de 1 dată la 80 de nașteri.Sarcinile cu tripleți sau gemeni au avut loc cu o frecvență în scădere exponențială. De la, chiar înainte de apariție (când a devenit posibil), au încercat să transfere toți embrionii rezultați. Rezultatul a fost gemeni, tripleți, cvadrupleți și chiar opt. Statisticile s-au schimbat, iar procentul de sarcină multiplă în FIV a început să facă ajustări în sus.

Statistici privind sarcinile multiple cu FIV în procente

Procentul de sarcină multiplă în FIV a ajuns la 30-36%. În acest sens, au început să fie efectuate studii care urmau să evalueze:

• ce copii se nasc ca urmare a FIV;
• cât de sănătoși și de adaptați social sunt.

A fost efectuată o analiză statistică a copiilor născuți în perioada 1990-1995. S-a dovedit că toate riscurile asociate cu pierderile neonatale precoce, complicațiile sarcinii s-au manifestat la femeile cu gemeni. De aici a apărut mitul că aceștia sunt copii nesănătoși.

Această statistică a determinat comunitatea ginecologi-obstetricieni care s-au ocupat de problemele ART, la ideea necesității cavității uterine. Astfel de recomandări au fost date pentru prima dată în Europa în 2008, dar numai Suedia și Belgia au adoptat o lege privind transferul unui embrion. Toate țările europene urmează recomandările și transferă doar 1 unitate. În acest sens, numărul de gemeni și tripleți în timpul FIV a început să scadă brusc.

Cel mai mare procent de transfer de un singur embrion (așa-numitul transfer selectiv al unui embrion) este în Australia și Japonia. În Australia, din 2004 până în 2012, procentul de sarcini multiple după FIV a fost redus de la 16% la 4-5%. Medicina reproductivă în Japonia se caracterizează printr-un număr minim de ouă primite și este efectuată în consecință. Din acest motiv, conform statisticilor, procentul de sarcină multiplă în timpul FIV a scăzut de la 12% la 5-6%.

Caracteristicile sarcinii multiple cu FIV

De ce este rău sarcina multiplă? Sarcina cu gemeni este întotdeauna un nivel ridicat de hCG, care provoacă toxicoză severă. . Pentru comparație: cu o sarcină unică în a 14-a zi după replantare, hCG este mai mare de 100 mU / ml, iar cu sarcina multiplă, cifra crește la 300-600 mU / ml.

Caracteristicile sarcinii multiple după FIV și riscuri:

• Vărsături excesive (pot fi o indicație pentru întreruperea sarcinii) ca urmare a nivelurilor crescute de hCG.
• (doi bebelusi necesita de doua ori mai multi nutrienti). Copiii se nasc cu anemie. Anemia cronică la nou-născuți este foarte dificil de tratat. Dacă se observă anemie la o geamănă însărcinată, atunci aceasta este evident nașterea copiilor nesănătoși.
• În a doua jumătate a sarcinii începe, una dintre manifestările căreia este hipertensiunea arterială. În cazul sarcinilor multiple, această complicație apare mai des.
• Cu FIV, sarcina multiplă este grea. Unul dintre „locuri pentru copii” se poate atașa jos, suprapune parțial sau complet orificiul intern al uterului. În acest caz, sarcina este însoțită. Placenta previa, suprapusă cu colul uterin, este o indicație pentru o operație cezariană planificată. Din a doua jumătate a sarcinii, se recomandă să nu te ridici, să stai cât mai mult timp în pat.

• O astfel de caracteristică a sarcinii multiple în timpul FIV agravează prognosticul unei sarcini deja dificile pentru o femeie.
• Poziția incorectă a fructului. Dacă primul copil stă întins cu capătul pelvin spre ieșire, iar al doilea cu capătul capului, atunci există riscul de încurcare a capului. Aceasta este o indicație pentru livrarea operativă planificată.
• Cel mai frecvent lucru care însoțește o sarcină multiplă este nașterea prematură. Uterul este supraîntins, din această cauză, colul uterin se scurtează mai devreme. Chiar și cu o sarcină multiplă naturală, nașterea nu are loc la 38-40 de săptămâni, ci mult mai devreme - la 34-36 de săptămâni, uneori la 33-30 de săptămâni și mai devreme. Îngrijirea acestor copii este dificilă.
• Ca urmare a anemiei, hipertensiunii, supradistensiunii uterului. Acesta este momentul în care sângerarea internă începe instantaneu. În caz de cezariană prematură (intervenție chirurgicală) - pentru o femeie, consecințele sunt extrem de nefavorabile, până la îndepărtarea uterului.

Prin urmare, gestionarea sarcinii multiple după FIV necesită o monitorizare atentă și regulată și controlul stării femeii. Dar asta nu este tot.

Riscurile sarcinii multiple în FIV de la făt

Toți factorii adversi enumerați ai sarcinii multiple în FIV se referă la o femeie. Dar există o serie de riscuri pentru făt:

• Ca urmare a nașterii premature, se nasc copii prematuri. Cu prematuritate, se observă hipoxie fetală, greutate corporală mică, tulburări neurologice, paralizie cerebrală.
• Ca urmare a polihidramniosului cu sarcini multiple, probabilitatea unor anomalii de dezvoltare este mai mare.
• Sindromul de transfuzie este o complicație amenințătoare care apare la gemenii monocorionici cu un anumit tip de placentație. Fetușii pot avea un sac gestațional comun separat de un sept. Drept urmare, unul dintre gemeni va primi suficienți nutrienți. Cu FIV, sarcina multiplă cu gemeni monocorionici, conform statisticilor, este extrem de rară - în 1% din cazuri.

Se poate concluziona că transferul selectiv de embrioni este o abordare mai rațională în prevenirea și prevenirea sarcinilor multiple în FIV. Iar gemenii cu FIV sunt întotdeauna riscuri pentru mamă și bebeluși.

Bebelușii născuți dintr-o mamă dintr-o singură sarcină se numesc gemeni sau gemeni. Astfel de copii trezesc întotdeauna interesul din jur, iar acest lucru nu este deloc surprinzător, deoarece gemenii se nasc mult mai rar în comparație cu sarcinile unice. Nu este suficient doar să spui „gemeni”, în funcție de modul în care au apărut, ei fac distincția între gemeni identici sau fraterni.

Cine sunt gemenii identici?

Gemenii identici sunt acei bebeluși care au apărut ca urmare a divizării unui ovul fertilizat într-un anumit stadiu al embriogenezei. De ce se întâmplă acest lucru nimeni nu poate spune, totuși, astfel de bebeluși se pot naște la orice femeie, indiferent de predispoziția genetică la sarcină multiplă, rasă, vârstă. Factorii predispozanți la bifurcarea zigotului în procesul dezvoltării sale sunt:

• insuficiență hormonală în corpul unei femei;
• retenție de zigot în trompele uterine din orice motiv;
• o femeie care ia anumite medicamente înainte de sarcină;
• aprovizionarea insuficientă a țesuturilor pelvine cu oxigen și substanțe nutritive.

gemeni oglindă

Gemenii identici au un genotip absolut identic și sunt foarte asemănători unul cu celălalt, uneori sunt greu de distins între proprii părinți. Aproximativ ¼ din gemenii identici sunt imagini în oglindă, adică au alunițe sau semne de naștere în aceleași locuri, aceeași formă și aceeași dimensiune.

Genul gemenilor identici

Deoarece bebelușii identici se nasc ca urmare a divizării unui ovul fertilizat, ei vor fi cu siguranță de același timp, ceea ce este determinat deja în momentul fuziunii celulelor sexuale ale mamei și ale tatălui.

Gemeni identici cu coroane diferite

Prezența membranelor fetale comune sau proprii la gemenii identici depinde exact în ce stadiu al embriogenezei a avut loc scindarea zigotului. Dacă separarea a avut loc în zilele 5-7, adică în stadiul de dezvoltare a morulei, atunci gemenii vor avea corioni diferiți reprezentând viitoarele placente. Când zigotul este separat până la 5 zile, fetușii au o singură placentă comună, care apare cel mai adesea cu acest tip de gemeni.

Ce cauzează diferența la gemenii identici?

Se crede că, cu cât zigotul se desparte mai târziu de gemeni identici, cu atât copiii vor fi mai asemănători între ei și invers, dacă separarea ovulului fetal are loc chiar în prima zi de embriogeneză, atunci copiii vor fi pur și simplu foarte asemănători unul cu celălalt, dar părinții le vor distinge cu ușurință. În ciuda acestui fapt, gemenii identici vor fi întotdeauna de același sex, indiferent de ziua în care zigotul se desparte.

Cum este concepția de gemeni identici?

Concepția gemenilor identici are loc ca de obicei, adică în procesul de fertilizare, 1 celule germinale masculine și 1 feminină se contopesc între ele, rezultând formarea unei noi celule - un zigot, care trebuie să se dividă și să se dezvolte ulterior în interiorul femeie.

La aproximativ 3-7 zile de la concepție, acest zigot se bifurcă din anumite motive și două celule separate se atașează și încep să se dezvolte în uter, care ulterior se dovedesc a fi doi fetuși diferiți de același sex cu genotip identic.

Gemeni identici în FIV

În timpul procedurii FIV, concepția are loc direct într-o eprubetă, iar în aproximativ a 3-a zi, embrionii rezultați sunt plantați în uterul femeii, unde ar trebui să crească și să se dezvolte ulterior. Pentru a crește șansele de sarcină, medicii plantează întotdeauna mai mulți fetuși în cavitatea uterină, cel mai adesea 2-3, în speranța că măcar unul dintre ei va prinde rădăcini.

Uneori se întâmplă ca ambii embrioni să prindă rădăcini, iar în momentul implantării în uter, unul dintre zigoți este împărțit în încă doi, ca urmare, din această celulă se dezvoltă gemeni identici. Când se confirmă faptul unei sarcini care a avut loc ca urmare a FIV, femeii i se spune despre numărul de embrioni care au prins rădăcini, iar dacă sunt mai mult de doi, atunci pentru a crește șansele de gestație și naștere, se realizează reducerea (eliminarea) embrionilor „în plus” din uter.

Diagnosticul gemenilor identici: când sunt vizibili la ecografie?

Primul screening pentru o sarcină de succes este prescris unei femei pentru o perioadă cuprinsă între 11 și 13 săptămâni. În acest moment, medicul detectează prezența mai multor fetuși în uter și poate determina cu exactitate tipul de gemeni - monozigoți sau dizigoți, copiii au aceeași placentă sau altele diferite, sunt localizați într-o vezică fetală comună sau fiecare are propria.

În timpul sarcinii FIV, se întâmplă ca la o ecografie la 5 săptămâni, medicul să vadă 2 embrioni, care au fost plantați în uterul unei femei, iar la următoarea ecografie la 7-8 săptămâni, 3 embrioni să fie găsiți în uter, ceea ce indică faptul că unul dintre zigoți s-a despărțit rezultând gemeni monozigoți.

dezvoltarea gemenilor identici

Dezvoltarea intrauterină a gemenilor monozigoți sau identici depinde în mare măsură de prezența unei placente comune și a vezicii fetale.

Când copiii sunt localizați în vezici fetale separate, dar cu o singură placentă, există riscul de a fura unul dintre fetuși, drept urmare copilul mai „puternic” primește mai mulți nutrienți și oxigen. De obicei, unul dintre bebeluși („slab”) se naște cu o greutate de 500-600 g mai mică decât fratele sau sora lui, în cazurile severe, un copil slab din gemeni poate rămâne în urma unui copil mai puternic în dezvoltare.

Cand fetusii sunt situati in acelasi sac amniotic, exista riscul ca bebelusii sa se incurce unul in cordonul ombilical al celuilalt, ceea ce poate duce la asfixie intrauterina si moarte.

Irina Levchenko, medic obstetrician-ginecolog, special pentru site site-ul