*) În caz de prematuritate la un copil, numărul de săptămâni pentru care copilul s-a născut mai devreme trebuie scăzut din vârsta cronologică (pașaport) de viață. De exemplu, dacă un copil de 4 luni s-a născut cu 4 săptămâni mai devreme, vârsta cronologică este de 3 luni (4 luni minus 4 săptămâni.

Orez. 16. Profilul de dezvoltare tipic al unui sugar cu retard mintal. Acordați atenție unei întârzieri uniforme în dezvoltarea abilităților motorii grosiere, motricității fine (prinderea), percepției și dezvoltării vorbirii, o întârziere mai puțin pronunțată în dezvoltarea socială.

DIAGNOSTICĂ DE „VÂRSTA TIRĂRII”.

În literatura medicală, nu există un punct de vedere unanim despre concepte precum Kriechen (* târâind), Robben (* târâind, pe burtă, foci, pe stomac), Krabbeln (* târându-se ca crabii).

Ghidați de uzul german, înțelegem prin Kriechen (* târâș) un mod de a merge înainte, în care corpul stă pe podea și toate cele patru membre participă la mișcare. În München Functional Developmental Diagnostics, termenul Kriechen este folosit doar pentru a se referi la mișcările reflexe de târăre ale nou-născutului și sugarului în primele luni de viață. Când se târăște pe burtă (Robben), trunchiul rămâne în contact cu podeaua, dar membrele inferioare nu iau un rol decisiv în deplasarea înainte (copii sub luna a 9-a). Cuvântul Krabbeln desemnează mișcarea înainte pe mâini și genunchi, adică în patru picioare (vezi a 11-a și a 12-a luni).

Nou nascut

a) întoarce capul din poziţia de mijloc în lateral;
b) membrele sunt complet îndoite;
c) mișcări reflexe de târare (Kriechen)

Performanţă: Un nou-născut gol este așezat pe burtă, acordând o atenție deosebită simetriei trunchiului și membrelor, precum și poziției capului în linia mediană. Îndrumat de munci Prechtl și Beintem, un nou-născut și un copil mic sunt examinați într-o cameră liniștită, încălzită uniform, cu o temperatură de ~ 27-30 ° C. Cu toate acestea, este suficientă și o masă de examinare cu o lampă de încălzire. Ca asternut este potrivita o saltea moale (cauciuc spuma) cu grosimea de aproximativ 2 cm.Cel mai bun moment pentru examinare este la 1-2 ore de la ultima hranire.

Starea și comportamentul optim al unui nou-născut sau al sugarului: este treaz, are mișcări rapide. Tipatul atunci când examinează un nou-născut stimulează adesea funcția în poziția culcat. Un copil nu trebuie judecat dacă doarme.

(notă de subsol)* În germană, cuvintele Kriechen, Robben, Krabbeln sunt traduse ca „târâind”, în timp ce au semnificații de umbrire care nu au echivalent în rusă, prin urmare, dacă este necesar, în această secțiune (IX), cuvântul german va fi dat între paranteze. . În toate expresiile precum „vârsta târârii”, „perioada târârii”, etc., cuvântul „crawl”, „crawl” corespunde cuvântului german Krabbeln, atât în ​​traducerea anterioară, cât și în următoarea.

Nota:

a) un nou-născut sănătos întoarce capul în lateral (cu o sursă de lumină unilaterală) și îl poate ridica pentru un moment în această poziție. Dacă smucitura este suficient de puternică, capul se poate ține instabil de linia mediană pentru aproximativ o secundă;

b) membrele sunt complet îndoite, adică. brațele sunt puternic îndoite, mâinile sunt strânse într-un pumn, genunchii sunt trasi în sus sub stomac, picioarele sunt îndoite;

c) dacă nou-născutul nu rămâne în repaus, atunci sunt vizibile mișcările târâtoare reflexe (Kriechen). Experimentatorul le poate provoca prin apăsarea ușoară a degetului mare pe picior (reacția lui Bauer), ceea ce duce la extinderea membrului afectat și la mișcarea trunchiului înainte; se întoarce capul în lateral și se ridică. Dacă picioarele sunt apăsate alternativ, nou-născutul împinge pe covorașul de alunecare cu mișcări asemănătoare târârii. Trebuie să aibă aceeași forță de ambele părți.

Sfârșitul primei luni

Ține capul sus cel puțin 3 secunde

Performanţă: afecțiuni externe și stare ca la nou-născut.

Nota: in primele saptamani de viata, capul este ridicat constant dintr-o pozitie laterala. Se ridică instabil deasupra liniei mediane pentru câteva secunde, în timp ce unghiul dintre față și așternut este de ~ 20-30 de grade. (90% dintre sugari din experimentul nostru eșantion și-au ținut capul la vârsta de 3 săptămâni timp de 1-2 secunde).

Sfârșitul lunii a 2-a

a) ridică capul cel puțin 45 °;

b) ține astfel capul cel puțin 10 secunde.

Performanţă: ca un nou-născut.

Nota: capul se ridică deja și din poziția de mijloc și este ținut astfel mai mult de 10 secunde. În același timp, încă se balansează în ambele direcții. Fața și patul formează un unghi de 45", ceea ce corespunde unei distanțe barbie-pat de ~ 5 cm (90% dintre bebelușii noștri ar putea face acest lucru la 6 săptămâni). Brațele sunt întinse înainte la o distanță mai mare, partea superioară. a toracelui este usor ridicat.Bazinul se apropie de pat.datorita diminuarii flexiei Pozitia predominanta a capului intr-o parte, care se observa des in primele saptamani de viata, ar trebui acum sa dispara.

Sfârșitul celei de-a 3-a luni

a) ridică capul 45-90 °;

b) ține capul în acest fel cel puțin 1 minut;

c) se sprijină pe ambele antebrațe;

d) șoldurile sunt preponderent extinse (moderat extinse).

Performanţă: ca un nou-născut.

Nota:

a) și b) acum capul poate ține cu încredere timp de cel puțin 1 minut, fața formează un unghi cu așternutul de până la 90 °;

c) Extinderea și extinderea coloanei cervicotoracice permite sugarului să extindă umerii până la 90 ° în raport cu pernuța și să se sprijine pe antebrațe;

d) bazinul se află aproape plat pe așternut, i.e. unghiul dintre trunchi și coapse depășește 150 °. (90% dintre bebelușii noștri și-ar putea ține capul timp de 1 minut la 12 săptămâni cu sprijin pe antebrațe).

Sfârșitul lunii a 4-a

Sprijin de încredere pe antebrațe.

Performanţă: ca un nou-născut.

Nota: umerii sunt mai extinși înainte, astfel încât unghiul dintre ei și antebrațe să fie mai mare de 90 °. Datorită abducției mai ușoare a umerilor, distanța dintre antebrațe a devenit mai mare. Palmele sunt pe jumătate deschise. Capul este ținut vertical pe pat mai mult de un minut.

Sfârșitul lunii a 5-a

Se oprește să se sprijine pe antebrațe, ridicându-și brațele cu mișcări repetate de extensor ale picioarelor ridicate („înot”).

Performanţă: ca un nou-născut.

Nota:întinderea trunchiului captează deja coloana lombară. Cea mai mare parte a corpului încă cade pe burtă. Copilul refuză din ce în ce mai mult să se bazeze pe antebrațe, preferând să se balanseze pe burtă: în timp ce capul, pieptul și brațele sunt ridicate, iar picioarele fac mișcări simetrice de împingere extensoare. Umeri în poziție de retragere , bratele sunt indoite si palmele usor deschise. La unii copii, un astfel de complex motor poate fi observat doar pentru o perioadă scurtă de timp (2-3 săptămâni). Dacă experimentatorul sau mama îi oferă copilului o jucărie frumoasă din față (aproximativ la nivelul ochilor) și o mișcă într-o linie oblică în sus și înapoi, aceasta duce adesea la răsturnarea pasivă pe spate. Acest lucru apare ca urmare a pierderii echilibrului cauzată de întoarcerea capului. O întoarcere activă de la abdomen la spate se va dezvolta abia în luna a 7-a.

Sfârșitul lunii a 6-a

a) se sprijină pe brațele întinse pe podea - palmele sunt complet deschise;

b) când așternutul este ridicat lateral, brațul și piciorul din partea superioară sunt retractate (reacție de echilibru).

Performanţă:

a) ca un nou-născut;

b) Covorașul se ridică încet din lateral la un unghi de 45 de grade paralel cu axa longitudinală a copilului. În poziția de plecare, antebrațele (mâinile, palmele) trebuie sprijinite (sau sprijinite), iar picioarele să fie ușor extinse.

La o vârstă mai înaintată, comportamentul copilului este deosebit de important, întrucât examinarea poate eșua dacă copilul este obosit, înfometat sau speriat. În multe cazuri, mama copilului ar trebui să participe activ la sondaj.

Nota:

a) brațele întinse se sprijină cu palmele deschise pe saltea, corpul întins până la coloana lombară. Greutatea corporală cade pe brațe și părțile inferioare ale pelvisului, capul în raport cu așternutul este la un unghi de 45-90 °; coatele nu ating așternutul;

b) atunci când așternutul este ridicat lateral, brațul și piciorul din partea superioară sunt retractate cu o căutare în sens opus pentru sprijin (reacție de echilibru). Această abilitate trebuie să fie pronunțată în mod egal de ambele părți. 90% dintre copiii din experimentul nostru au reușit să se sprijine pe mâini la 23 de săptămâni și să mențină echilibrul la 26 de săptămâni.

Sfârșitul lunii a 7-a

a) ține o mână peste așternut timp de cel puțin 3 secunde;

b) prezența unei dispoziții de a sări pentru a menține greutatea corporală.

Performanţă:

(a) Oferiți copilului o jucărie atractivă la înălțimea ochilor, la distanță de braț, la dreapta sau la stânga liniei mediane;

b) la verificarea pregătirii pentru a sări, copilul, care este ținut de lateral, este ridicat și coborât brusc pe saltea.

Stare optimă în timpul examinării: copilul este treaz, activ și interesat de jucării. Această capacitate nu trebuie evaluată dacă copilul doarme sau plânge.

Nota:

a) la prinderea cu o mână a jucăriei propuse, celălalt antebraț preia funcția de sprijin. Pentru ca această capacitate să fie apreciată pozitiv, mâna liberă trebuie ținută la înălțimea umărului timp de cel puțin 3 secunde (90% într-un experiment selectiv efectuat acest test la 27 de săptămâni);

b) când sunt gata să sari, ambele brațe trebuie să fie întinse, palmele pe podea sau complet deschise, capul ținut drept (sinonim: reacție parașutist). Abilitățile descrise ar trebui să fie egal pronunțate pe ambele părți.

Sfârșitul lunii a 8-a

Faza de tranziție. a 7-a - a 9-a luni.

Nota: În luna a 8-a, încercările de a avansa se dezvoltă destul de intens. Adesea, ei pot fi încă foarte individuali și nu se potrivesc în imaginea tipică a târârii pe burtă (Robben) sau târându-se în patru picioare (Krabbeln). Mișcarea în loc este încă predominantă, cum ar fi întinderea întregului corp. În acest caz, brațele și picioarele (genunchii) țin corpul timp de câteva secunde. În plus, copilul se poate roti în jurul propriei axe a corpului - o linie verticală prin buric.

Sfârșitul lunii a 9-a

Se târăște pe burtă (ca o focă: Robben)

Performanţă: Bebelușul este așezat la un capăt al covorașului pentru examinare, mama, fiind la celălalt capăt, îl sună, arătându-și jucăria preferată.

Nota: târând înainte cu brațele și coatele îndoite. Restul corpului este tras în sus pe covoraș. Picioarele sunt cel mai adesea ușor întinse, totuși, uneori pot participa la procesul de târâre, făcând mișcări variabile subtile. O astfel de târâre este efectuată mai întâi în lateral („mișcare fără o direcție definită”, mișcări circulare) și apoi înainte (90% dintre copiii din experimentul nostru ar putea târa înainte la 39 de săptămâni). Perioada de târât este de obicei scurtă și durează mai mult, mai mult de două luni, în principal la copiii cu tulburări cerebrale sau musculare.

Sfârșitul lunii a 10-a

a) legănare pe mâini și genunchi;

b) crawleri (Krabbeln) necoordonate;

c) se așează din poziție culcat, îndoind șoldurile și rotind trunchiul.

Performanţă: copilul este încurajat de mamă să se târască în patru picioare ca un clopot la 9 luni.

Nota:

a) din pozitia de „sprijin pe maini” bebelusul este impins inapoi, astfel incat centrul de greutate sa se deplaseze de la bazin la piciorul inferior. La ridicarea bazinului prin îndreptarea moderată a articulației genunchiului și șoldului, corpul este ținut pe mâini și genunchi („în patru picioare”). În această poziție, se observă balansarea înainte și înapoi în direcția longitudinală. Din cauza pozitiei instabile, sugarul isi pierde echilibrul intr-o coliziune laterala cu ceva;

b) târârile incipiente pe mâini și genunchi nu sunt încă coordonate, „coordonarea încrucișată” nu este încă disponibilă (vezi luna a 11-a);

c) din poziție culcat sau din patru picioare, copilul spontan sau ținându-se de mobilier (de exemplu, suporturile arenei) se așează, acest lucru se observă pe ambele părți (într-un experiment selectiv, 90% din copiii se legănau în patru picioare fără să cadă, în a 40-a săptămână și s-au așezat singuri din poziție culcat la 42 de săptămâni).

Sfârșitul lunii a 11-a

Târătură (Krabbeln) în patru picioare cu coordonare încrucișată

Performanţă: ca în luna a 9-a.

Nota: târâtul în patru picioare ar trebui să fie coordonat, adică copilul se mișcă în coordonare transversală în ritmul piciorului stâng - mâna dreaptă, picior drept - mâna stângă etc. Odată cu creșterea echilibrului, mișcarea înainte devine mai rapidă și mai liberă (90% din copii într-un experiment eșantion efectuat în săptămâna 46).

Sfârșitul celei de-a 12-a luni

Târătură încrezătoare în patru picioare

Performanţă: ca în luna a 9-a. Nevoia de a se târâi la această vârstă nu mai este de obicei necesară.

Nota: un copil de un an se târăște de bunăvoie în patru picioare, păstrând echilibrul cu încredere. Criteriile de evaluare a crawl în lunile a 11-a și a 12-a sunt aceleași. Poate exista și așa-numitul „mers al ursului” - mișcare înainte pe brațe și picioare. Se vede când trebuie să depășiți mici obstacole, de exemplu, un prag de ușă.

După câteva săptămâni, o fază de târâre mai matură devine evidentă prin flexia plantară emergentă. Spatele piciorului și piciorul inferior ating așternutul. Conservarea pe termen lung a piciorului într-o stare de flexie posterioară, precum și o ridicare clară a piciorului de pe așternut, trebuie interpretate ca patologice, ca semn caracteristic al stereotipului primitiv încă persistent al poziției datorat STNR ( reflex tonic cervical simetric). Această evaluare ar trebui înregistrată în secțiunea „Note” a formularului de sondaj.

Baza pentru evaluare

Evaluarea dezvoltării motorii a copilului este de o importanță crucială pentru medic pediatru, deoarece servește la identificarea nu numai a abilităților motrice întârziate în dezvoltare, ci și a abilităților motorii patologice.

Un motiv obișnuit pentru întârzierea apariției abilităților de târăre este un stimulent insuficient de a se mișca (șederea unui copil într-un leagăn sau coș, bebeluși mai mari - într-un cărucior, într-un leagăn balansoar sau un pat pe roți etc.). Și mai frecventă este plasarea preferată de către mamă a copilului pe spate, ceea ce are, fără îndoială, un efect negativ asupra dezvoltării târârii, și mai ales dacă copilul este supraponderal.

O întârziere în dezvoltarea mișcărilor izolate în crawling poate fi observată de la sine, dar poate deveni și o expresie a unei întârzieri generale în dezvoltare, de exemplu, în sindromul de privare. Uneori, o ședere prea lungă într-un scaun cu rotile cu perdeaua trasă poate duce la o întârziere a dezvoltării psihomotorii generale, cel puțin în copilăria timpurie, din cauza stimulării psihosociale și vizuale inadecvate. În astfel de cazuri, de regulă, privarea ușoară, consilierea corectă a mamei duce la o îmbunătățire rapidă a dezvoltării copilului.

Un alt motiv pentru întârzierea dezvoltării târârii este tulburarea mișcării cerebrale. Din acest motiv, cu fiecare întârziere în dezvoltare, trebuie efectuată o examinare amănunțită a sferei motorii (examen kinesiologic). Păstrarea pe termen lung a stereotipurilor motorii patologice primitive, tonusul muscular afectat și alte simptome neurologice sunt semnale de îngrijorare pentru medici.

Dacă examenul neurologic nu evidențiază anomalii patologice, atunci trebuie luate în considerare tulburările psihice. În acest caz, vorbim despre un aspect particular al decalajului general în dezvoltarea psihomotorie.

În plus, o întârziere în dezvoltarea târârii poate apărea ca urmare a unei încălcări a funcțiilor fiziologice ale organelor senzoriale, de exemplu, în cazul pierderii sau scăderii acuității vizuale, astfel încât, în funcție de circumstanțe, un oftalmologic. ar trebui efectuată examinarea.

Descoperiri terapeutice

Rezultatele examinării servesc drept bază pentru concluziile terapeutice. În cazurile ușoare de deprivare motrică, de cele mai multe ori, sfatul detaliat al unui medic este suficient. Numai în cazuri excepționale, sugarii sedentari și sugarii cu o greutate corporală mare necesită tratament cu utilizarea unor exerciții terapeutice speciale. Este absolut necesar dacă se suspectează o tulburare cerebrală. În acest caz, un kinetoterapeut trebuie recrutat după o evaluare neuropediatrică amănunțită, deoarece la copiii cu dizabilități intelectuale este indicată o terapie precoce urgentă. În zona mișcării, kinetoterapie răspunde și ea așteptărilor.

DIAGNOSTICĂ DE „VÂRSTA DE ȘEZUT”.

Capacitatea de a sta liber este precedată de o dezvoltare îndelungată, de mai multe luni, progresivă programată ontogenetic, care trebuie urmărită din momentul nașterii copilului.

Distribuția unei astfel de dezvoltări pe luni, în principiu, este întotdeauna oarecum arbitrară, totuși, pentru o evaluare practică a vârstei la care copilul începe să stea, parametrii simpli ar trebui sistematizați într-o serie ordonată. Acest lucru este important pentru a stabili dacă dezvoltarea abilității de ședere este patologică sau întârziată și dacă în acest caz ar trebui inițiate alte măsuri diagnostice sau terapeutice.

Pentru a determina vârsta de șezut, se evaluează dezvoltarea capacității de a se ridica din decubit dorsal. Controlul capului, flexia șoldului și rotația capului sunt premise esențiale pentru ședința normală. Prin urmare, aceste funcții sunt verificate constant la determinarea vârstei de ședere în situațiile de execuție descrise mai jos. Scopul final al dezvoltării scaunelor nu este doar capacitatea de a sta liber; se încheie numai după îndeplinirea indicatorilor de ședere prelungită (vezi luna a 10-a).

Reguli de inspecție

La examinare, sugarul nu trebuie să doarmă și ar trebui să fie cât mai activ și plin de viață posibil. Țipetele și nemulțumirea copilului dăunează evaluării; somnolența și somnul fac examinarea imposibilă.

Nou nascut

a) pozitia laterala a capului fara preferinta laterala;

b) își atârnă alternativ picioarele fără a favoriza lateralul;

c) ridică în mod repetat capul înclinat înainte timp de 1 secundă cu tracțiune de brațe în poziție șezând

Execuție și evaluare

a) în decubit dorsal, capul nu se află în general încă în poziția de mijloc. Nou-născutul îl întoarce alternativ la dreapta sau la stânga. Deformarea craniului în regiunea parietală sau occipitală ca urmare a cefalohematomului, precum și torticolis muscular, poate duce la o preferință pentru o parte sau la o poziție fixă ​​a capului pe o parte. Ca urmare a opistotonului, poziția asimetrică a capului devine și mai pronunțată;

b) balansarea picioarelor: dacă menținem capul nou-născutului în poziția de mijloc, atunci picioarele acestuia vor fi extinse alternativ cu aceeași forță fără a favoriza vreo parte. O atenție deosebită trebuie acordată poziției membrelor inferioare.

În timpul copilăriei, mișcările picioarelor se aplică următoarea regulă: cu dezvoltarea normală a abilităților motorii ale picioarelor, șoldurile sunt abduse și în poziție de rotație externă, în timp ce picioarele sunt ușor îndoite înapoi sau supuse flexiei plantare. În caz de încălcare a mișcărilor extremităților inferioare în funcție de tipul spastic, predomină adducția și rotația internă a coapselor, piciorul inferior este îndreptat tonic și piciorul este supus unei flexii plantare extreme;

c) dacă un nou-născut, pe care mama îl ține în brațe, este tras încet în sus în poziție șezând, atunci capul său este înclinat pe spate. În poziție așezată, ea cade încet înainte, dar din nou, în principal pe lateral, se ridică timp de 1 secundă. În acest caz, persoana care efectuează examinarea trebuie să țină copilul de umerii răpiți și să evite sprijinirea capului cu umerii. În poziție șezând, întreaga coloană vertebrală a nou-născutului este curbată înapoi. În experimentul nostru eșantion, 100% dintre nou-născuții examinați cu vârsta cuprinsă între 4 și 7 zile au respectat normele de mai sus.

Sfârșitul primei luni

În decubit dorsal, ține capul cel puțin 10 secunde în poziția de mijloc.

Performanţă: ca un nou-născut

Nota: capul nu se mai întoarce constant din poziția de mijloc în lateral, dar poate rămâne adesea în mijloc mai mult timp.

Sfârșitul lunii a 2-a

În poziție șezând, își ține capul drept timp de cel puțin 5 secunde.

Performanţă: examinatorul ține copilul în poziție șezând de umerii ușor răpiți.

Nota: la sfarsitul celei de-a doua luni, un bebelus sanatos, ca urmare a reflexului de fixare labirint, ar trebui sa-si tina capul drept, chiar daca inca se echilibreaza puternic, cel putin 5 secunde. Reflexul de setare labirintic afectează controlul poziției capului în spațiu, indiferent de poziția corpului - se instalează întotdeauna cât mai vertical posibil („coroana în vârf”).

Sfârșitul celei de-a 3-a luni

a) își menține capul drept în poziție șezând mai mult de 1/2 min;

b) capul nu se înclină înapoi când este ridicat într-o poziție orizontală instabilă (atârnată).

Performanţă:

a) un copil treaz încearcă să-și ridice capul în poziție verticală la aproape fiecare schimbare a poziției trunchiului conform regulii de mai sus. Forța de întărire a mușchilor occipitali îi permite să-și mențină capul drept mai mult timp. Dar balansarea (legănarea) capului este încă observată clar. În poziția așezată, coloana cervicală este aproape dreaptă, cele două treimi caudale ale coloanei vertebrale încă rotunde și flectate. (În experimentul nostru eșantion, 90% dintre sugari au reușit să-și țină capul drept timp de o jumătate de minut în poziție șezând la 13 săptămâni).

b) Dacă experimentatorul ridică încet copilul într-o poziție instabilă (atârnată), atunci capul nu mai coboară imediat în jos, ci timp de cel puțin 2 secunde rămâne la același nivel cu coloana vertebrală, adică. este, parcă, o prelungire a coloanei vertebrale).

Sfârșitul lunii a 4-a

Când încearcă să tragă de brațe (tragere lentă până la 45 °), copilul își ridică capul și picioarele ușor îndoite.

Performanţă:încercarea de tracțiune a fost cunoscută de multă vreme sub denumirea de tragere „în picioare”. Experimentatorul își pune degetele mari de la cot în mâinile bebelușului întoarse spre el și apucă capetele distale ale antebrațelor cu restul degetelor. Deoarece reflexul de apucare ar trebui folosit în timpul tracțiunii, nu atingeți dosul mâinii. (Iritarea dosului mâinii de către experimentator poate contracara reflexul de apucare (vezi p. 130)). Copilul trebuie tras foarte încet până la maxim 45 ° de lenjerie de pat cu capul poziționat la un nivel mediu (Vojta).

Nota: capul se ridică odată cu corpul, cel puțin la începutul tracțiunii, totuși, după câteva secunde, se poate lăsa înapoi. Extremitățile inferioare sunt ușor îndoite la toate articulațiile (șoldurile sunt abduse) și ridicate reflex deasupra așternutului cu câțiva centimetri. Brațele pot fi într-o poziție de la ușor extinse la ușor îndoite.

Sfârșitul lunii a 5-a

a) când încearcă să tragă, ridică capul împreună cu coloana vertebrală (capul ca prelungire a coloanei);

b) ține capul drept în poziție șezând și cu trunchiul lateral.

Performanţă:

a) încercare de tracțiune ca în luna a 4-a;

b) în poziție șezând: experimentatorul ține copilul de umerii ușor răpiți și înclină ușor partea superioară a corpului spre dreapta și stânga la un unghi de 45 de grade față de pat. Reacția este deosebit de bună de observat din spatele copilului.

Nota:

a) la încercarea de tracțiune, capul se menține cel puțin la nivelul coloanei vertebrale, ca prelungire a coloanei vertebrale;

b) în poziție șezând, capul este așezat vertical, adică. când corpul este înclinat, capul este ținut vertical. Informațiile despre asimetriile clare în poziția capului trebuie înregistrate în „notele” din formularul de examinare.

Suportul lateral al brațelor la această vârstă nu este de obicei încă observat. Dacă experimentatorul dorește să înregistreze această reacție, atunci ar trebui să țină ușor copilul de sus de umeri (în experimentul nostru selectiv, 90% dintre sugarii la 18 săptămâni și-ar putea ține capul drept cu înclinare laterală și la 19 săptămâni l-au ridicat cu tracțiune. ).

Sfârșitul lunii a 6-a

a) indoaie usor ambele brate cand incearca tractiune;

b) control bun al capului în timpul ședinței cu trunchiul înclinat în toate direcțiile.

Performanţă:

a) încercare de trakya, ca în luna a 4-a;

b) în poziție șezând, experimentatorul ține copilul de umeri și își înclină partea superioară a corpului înainte, înapoi și în ambele direcții la un unghi de 45 ° față de linia verticală.

Nota:

a) copilul experimentează o bucurie evidentă din noua poziție a corpului: dacă îi pui degetele mari în mâini, atunci le apucă imediat și încearcă să se tragă în sus. El adduce umerii (partea superioară a brațului) și flexează antebrațele cel puțin la începutul încercării de tracțiune (în experimentul nostru eșantion, 90% dintre copii fac acest lucru la 26 de săptămâni). Majoritatea bebelușilor își pot înclina deja capul înainte, astfel încât bărbia să atingă pieptul;

b) în poziție șezând, capul este ținut drept cu trunchiul înclinat în toate direcțiile. Acest așa-numit „control bun al capului” indică o fază critică în zona funcțională a șezutului (în experimentul nostru, 90% dintre copii erau la 23 de săptămâni).

Sfârșitul lunii a 7-a

a) se răstoarnă activ de la spate la stomac;

b) culcat pe spate joacă cu picioarele (coordonare mână-picior).

Performanţă:

a) experimentatorul observă un copil întins pe spate. Rotirea corpului spre stomac este stimulată cu o jucărie;

b) dacă copilul nu atinge spontan picioarele, experimentatorul poate atinge de mai multe ori picioarele sau genunchii cu mâna copilului.

Nota:

a) rulare activă din spate spre stomac, care a început în luna a 5-6-a, se dezvoltă complet în luna a 7-a (90% dintre copii - în săptămâna a 29-a). Fără o mișcare elicoidală de la centura scapulară la pelvis, rularea activă nu poate fi considerată normală. Procesul de mișcare poate începe atât cranian, cât și caudal. În primele săptămâni după stăpânirea acestei abilități, copilul se întoarce de obicei doar pe o singură parte. Odată cu dezvoltarea normală, această asimetrie ar trebui să dispară nu mai târziu de 6 săptămâni, numărând de la prima rotație activă a corpului;

b) copilul apucă picioarele sau genunchii picioarelor ridicate, le mișcă și se joacă cu ele cel puțin 3 secunde. Mulți copii își duc picioarele la gură. Coordonarea mână-picior implică o flexie puternică a șoldului. Ea caracterizează simultan o etapă în dezvoltarea schemei corporale. În experimentul nostru eșantion, s-a constatat că 76% dintre bebelușii de șase luni examinați au coordonare mână-picior, 90% nu poate fi indicat în acest caz din motive tehnice, adică legate de procesul de examinare.

În luna a 7-a, copiii, dacă sunt trași în sus, pot „sta” cu sprijin pe mâini timp de câteva secunde. În acest caz, corpul nu trebuie înclinat înainte mai mult de 45 ° față de așternut și, de asemenea, să se răstoarne într-o parte. Considerăm că pentru examinarea și diagnosticul funcțional al dezvoltării, această poziție predominant pasivă și incertă nu are o importanță deosebită.

Sfârșitul lunii a 8-a

a) trage în poziție șezând, ținându-se de degetele oferite, cu aplicarea forțelor proprii;

b) cel putin 5 secunde se aseaza singur cu un sprijin in fata.

Performanţă:

experimentatorul își ține degetele mari sau arătătoare transversal la o distanță de 25 cm de pieptul copilului („bara degetelor”, „bara orizontală”). Dacă copilul nu le apucă spontan, acestea pot fi așezate în mâinile lui, parcă ar încerca să tragă. Experimentatorul nu ar trebui, însă, să mai tragă copilul în sus, ci să țină doar degetele în fața lui în poziția de pornire. Antebrațele nu se mai înfășoară.

Nota:

a) copilul își întinde brațele în direcția degetelor propuse, le apucă și își trage corpul în sus ca și cum ar trage mâinile în sus pentru a sta drept (într-un experiment eșantion, 90% dintre copii - la 32 de săptămâni). Capul este menținut în linie cu continuarea trunchiului, coapsele sunt ușor îndoite (unghiul trunchiului - coapsa este mai mare de 120 °), iar picioarele sunt ușor supuse rotației externe și sunt ușor alungite fără încrucișare;

b) copilul poate sta cel puțin 5 secunde fără ajutorul experimentatorului, menținând echilibrul, aplecându-se înainte pe una sau ambele mâini (într-un experiment eșantion, 90% dintre copii - la 32 de săptămâni). Dacă umerii sunt într-o poziție retrasă, este posibil să nu existe sprijin.

La această vârstă, încă mai poate fi observată o poziție tipică a corpului - așa-numita „poziție înclinată a figurii gnomului de grădină”. Un copil, care se întoarce deja cu încredere după bunul plac, rămâne adesea pe o parte a corpului, sprijinindu-se pe mâna de dedesubt. Cealaltă mână este liberă să manipuleze. Piciorul superior este folosit pentru echilibrare flexibilă. Cu cât sesiunea de antrenament este mai lungă, cu atât copilul menține echilibrul mai încrezător. Datorită sprijinului de pe brațul inferior, trunchiul se apropie de o poziție naturală de șezut. Prin urmare, șederea copilului în „poziția înclinată a figurii gnomului de grădină” este un antrenament preliminar pentru trecerea directă la șezut din poziția culcat.

Sfârșitul lunii a 9-a

Stă liber timp de cel puțin 1 minut.

Performanţă: experimentatorul așează copilul pe o bază fermă, plană, pe care picioarele lui se pot sprijini (dar nu pe un scaun!).

Nota:

Copilul sta cel putin 1 minut liber, cu capul drept. Spatele este extins până la treimea caudală, picioarele sunt abduse și mai mult sau mai puțin îndoite. Acest lucru rezolvă problema dezvoltării ridicării în poziție șezând din decubit dorsal (într-un experiment selectiv, 90% dintre copii - la 39 de săptămâni).

Cifoză lombară fiziologică ușoară, încă observabilă, precum și concentrare intensă în timpul șezutului (Piper) indică faptul că funcția nou dobândită este încă imperfectă. Echilibrul instabil este uniformizat de capacitatea de a sprijini rapid brațele în toate direcțiile (Milani-Comporetti si Gidoni).

Sfârșitul lunii a 10-a

a) se așează singur din poziția culcat, ținându-se de mobilier;

b) ședința prelungită: stă lejer, cu spatele drept și picioarele ușor întinse.

Performanţă:

a) copilul însuși trebuie să se ridice pentru a se așeza din decubit dorsal, ținându-se de mobilier adecvat (picior de scaun, suport de la gardul parcului, mâner pe perete etc.); dacă acest lucru nu se întâmplă spontan, atunci copilul ar trebui încurajat la acțiunea dorită cu o jucărie atractivă.

b) ca în luna a 9-a.

Nota

a) copilul se poate aseza fara ajutorul unui adult. Pentru a face acest lucru, are nevoie de ambele mâini și trebuie să facă un efort clar exprimat;

b) sezut prelungit: spatele drept, toata coloana vertebrala este dreapta, picioarele moderat abduse intr-o pozitie de la putin indoite la slab extinse, picioarele sunt moderat indoite posterior si se afla intr-o pozitie de rotatie externa usoara. Corpul este în unghi drept față de baza pe care este așezat copilul și copilul se poate răsuci în ambele părți în timp ce este așezat fără a-și pierde echilibrul. În această poziție stabilă, poate juca mult timp. Dacă un copil dorește să pună mâna pe un obiect care nu este la îndemâna directă, cel mai adesea se pune în patru labe și se târăște spre el. Din poziție culcat sau în patru picioare, reușește să stea cu mai puțin efort decât să se ridice din poziție în decubit dorsal.

Când copilul efectuează toate mișcările pentru a schimba poziția corpului, trebuie să se acorde atenție bucuriei sale din procesul de schimbare a poziției corpului, precum și elasticității de rotație a coloanei vertebrale în zona dintre centura scapulară și pelvisul.

(În experimentul nostru eșantion, 90% dintre copii s-au așezat dintr-o poziție în decubit dorsal la 43 de săptămâni; ar putea sta o perioadă lungă de timp la 43 de săptămâni și ar putea trece de la poziția șezând la o poziție culcat sau în patru labe la 40 de săptămâni) ...

Datele citate cu privire la apariția diferitelor funcții parțiale ale șezutului și antrenamentul lor în principal în luna a 10-a subliniază importanța unei evaluări deosebit de atente a vârstei de șezut tocmai în această perioadă de vârstă.

Sfârșitul lunii a 11-a și a 12-a
Echilibrul încrezător atunci când stați o lungă perioadă de timp

Execuție: uh Experimentatorul ridică încet mai întâi unul și apoi ambele picioare ale copilului într-o poziție prelungită șezând până la un unghi de 45 ° față de așternut.

Nota: copilul îndoaie trunchiul, întinde brațele înainte și se echilibrează cu încredere pe baza sciatică îngustată fără să cadă. Dacă este înclinat în lateral sau prea repede înapoi, atunci se aplecă imediat cu brațul întins în direcția corespunzătoare (în experimentul nostru eșantion, 90% dintre copii - la 47 de săptămâni). Cu această abilitate, dezvoltarea șezutului în primul an de viață atinge cel mai înalt punct.

Evaluarea nivelului de dezvoltare individuală a unui copil mic este o sarcină foarte responsabilă și dificilă. Este foarte important să „nu ratezi” un copil, să judeci calitativ dezvoltarea psihică în ceea ce privește respectarea sau nerespectarea normei de dezvoltare pentru a-l ajuta să se dezvolte, bazându-se pe propriile capacități, este foarte important. Dezvoltarea copilăriei oferă tocmai la o vârstă fragedă șansa așa-zisei abilitare, adică. îmbunătățire, dar nu și restaurare, care a fost puțin studiată până acum și, prin urmare, este subutilizată 4.

Principalii indicatori ai dezvoltării neuropsihice a copiilor mici și principiile monitorizării dezvoltării copilului au fost dezvoltați de N.M.Schelovanov, N.L. Figurin, N.M. Aksarina, S.M. Krivina, M. Yu. Kistyakovskaya, N. F. Ladygina și alți cercetători. Ulterior, indicatorii dezvoltării neuropsihice a copiilor mici au fost revizuiți și completați de personalul Departamentului de fiziologie a dezvoltării și metode netradiționale de reabilitare a copiilor din cadrul Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară RV Tankova-Yampolskaya, EL Frukht, KL Pechera, G.V. Pantyukhina. Pentru prima dată în țara noastră, acești autori au introdus în practica medicală și pedagogică largă metode de diagnosticare a dezvoltării neuropsihice a copiilor mici.

Problema diagnosticării retardului mintal și diferențierea acesteia de condiții similare a fost reflectată în lucrările defectologilor ruși L. S. Vygotsky, A. R. Luria, A. A. Venger, G. L. Vygodskaya, S. D. Zabramnaya, E. I. Leonhard, V. I. Lubovsky. Personalul Institutului de Pedagogie Corecțională al Academiei Ruse de Educație sub conducerea E.A.

Fiecare specialist este ghidat independent în alegerea acțiunilor diagnostice și corective, în funcție de vârsta și severitatea stării copiilor în curs de reabilitare (abilitare), folosește în munca sa un întreg arsenal de tehnici - scale străine și interne, teste și tabele de dezvoltare .

Diagnosticul de dezvoltare funcțională de la München (MFDD) a devenit baza unei noi căi de integrare în organizarea procesului de educație și reabilitare a copiilor. Dezvoltarea conceptului său a fost începută de specialiști în 1960 sub conducerea lui T. Hell-Bruges, medic și profesor german, laureat al celui mai înalt premiu pedagogic din Germania - I. Pestalozzi, - este implementat din 1968 în Centrul Copiilor din München, pe care l-a creat, centre subsidiare în Germania, în întreaga lume, inclusiv în Rusia.

În urmă cu un sfert de secol, T. Hellbrügge a susținut primele cursuri de formare pentru specialiști la Moscova. Una dintre elevele sale, L. N. Bukaeva, este profesoară Montessori și terapeut Montessori, iar astăzi aplică cu succes cunoștințele dobândite la Centrul pentru Promovarea Educației Familiale „Vera. Speranţă. Dragoste ”de la Departamentul Muncii și Protecției Sociale a Populației orașului Moscova. Din 2014, la Moscova a fost implementat un proiect de pregătire a specialiștilor în tehnologie Montessori care lucrează cu orfanii în instituțiile Departamentului Muncii și Protecției Sociale a Populației din orașul Moscova, cu implicarea organizației non-profit „Casa de comerț”. TSUM”. Predarea Montessori-nedagogiei, Montessori-terapiei, MFDR se desfășoară cu implicarea specialiștilor din Germania, studenți ai T. Hellbrügge: L. Anderlik, U. Shtesnbsrg, Dr. M. Gerke ș.a.

Pentru a-și dezvolta propriul sistem de diagnostic, specialiștii germani au examinat câteva mii de copii cu vârsta de la naștere până la cinci ani, inclusiv pe cei aflați în privare, ceea ce a făcut posibilă obținerea unui instrument de măsurare cu adevărat fiabil pentru o evaluare multidimensională cuprinzătoare a dezvoltării psihomotorii a copiilor.

MFDD a fost folosit în casele specializate pentru copii din Moscova pentru o perioadă lungă de timp. Are urmatoarele avantaje:

• - un instrument de diagnostic pentru evaluarea dezvoltării unui copil;
• - un instrument de diagnostic pentru evaluarea dezvoltării unui copil cu risc;
• - un instrument de diagnostic pentru evaluarea dezvoltării unui copil cu dizabilități;
• - evaluarea dezvoltării copilului din perioada neonatală;
• - în diferite domenii funcționale, de la abilități motrice generale până la dezvoltarea socială;
• - capacitatea de a se concentra asupra fiecărei funcții mentale;
• - un reper pentru întâlniri;
• - coordonarea tuturor activităților de reabilitare;
• - monitorizare eficientă;
• - standardizarea procedurii.

Sarcinile acestui diagnostic:

• - determinarea dezvoltarii copilului in zone functionale specifice;
• - concluzie terapeutică.

Să luăm în considerare mai detaliat ariile funcționale de dezvoltare a MFDD în funcție de vârstă.

Primul an de viață:

• 1) vârsta de târare (ca măsură a nivelului de formare a târârii);
• 2) vârsta aşezării (ca măsură a nivelului de formare a scaunelor);
• 3) vârsta mersului (ca măsură a formării mersului și stării în picioare);
• 4) vârsta de apucare (ca măsură a nivelului de formare a apucătorilor);
• 5) vârsta percepției (ca măsură a dezvoltării percepției);
• 6) vârsta vorbirii (ca măsură a dezvoltării pronunției sunetelor și vorbirii);
• 7) vârsta înțelegerii vorbirii (ca măsură a formării înțelegerii vorbirii);
• 8) vârsta socială (ca măsură a formării comportamentului social).

Al doilea și al treilea an de viață:

• 1) vârsta de mers;
• 2) vârsta motilității mâinii;
• 3) vârsta perceptivă;
• 4) vârsta de vorbire;
• 5) vârsta înțelegerii vorbirii;
• 6) vârsta socială;
• 7) vârsta independenței.

Materialul de testare special pregătit este utilizat pentru a efectua MFDD.

Pentru a obține date sigure și cât mai obiective, comportamentul copilului și aceleași condiții de examinare sunt de mare importanță.

Studiul copilului începe cu sarcini care sunt cu o lună sub vârsta de dificultate în ceea ce privește dificultatea și se realizează până când experimentatorul vede că copilul nu îndeplinește sarcini la niveluri de vârstă superioare.

În timpul diagnosticării, este utilizată clasificarea categorică, indiferent dacă sarcina este finalizată sau nu.

Rezultatul evaluării este exprimat în luni.

De exemplu, testul de dezvoltare funcțională de la München pentru a determina vârsta de mers pentru copii în primul an de viață este prezentat în tabel. 2.4.

Tabelul 2.4.

Test de dezvoltare funcțională din München pentru vârsta de mers pentru sugari în primul an de viață

Sfârșitul mesei. 2.4

Testul de dezvoltare funcțională München pentru determinarea vârstei de mers (mișcarea corpului) pentru copiii de 2 și 3 ani, elaborat de o echipă de specialiști T. Hellbrügge - G. Koehler și H. Egelkraut, este prezentat în tabel. 2.5.

Tabelul 2.5

Test de dezvoltare funcțională München pentru a determina vârsta de mers (mișcarea corpului) pentru copiii din al doilea și al treilea an de viață

(varsta in saptamani)

Din materialele Institutului de Pediatrie Socială și Medicina Adolescentului, Universitatea din München (supervizor: Prof. Dr. T. Hellbrügge)

Numele, numele copilului: _Data examinării:

	Urcă două trepte cu o treaptă de adult, ținându-se cu o mână
	Stă două secunde pe un picior, ns ținând
	Sare înainte fără să cadă
	Sare pe loc o dată fără să cadă
	Fă 5 pași în vârful picioarelor fără să te ții
	Sta în picioare trei secunde pe un picior, ține cu o mână
	Face 3 pași în vârful picioarelor fără a se ține
	Coboară într-o treaptă de adult cu 3 trepte, ținându-se cu o mână
	Trage dar mingea din poziție în picioare, nu ține
	Coboară într-o treaptă de adult cu 3 trepte, ținându-se cu ambele mâini
	Trei trepte în sus pe scări cu pasul unui copil, ținut cu două mâini
	Se urcă pe un scaun și se dă jos de pe el
	Face trei pași înapoi
	Urcă și coboară pe canapea
	Se aplecă și ridică un obiect fără sprijin
	Merge și duce mingea cu ambele mâini
	Liber trece prin trei pași
	Stă nesuportat cel puțin 2 secunde
	Merge ținând o mână
	Urcă treapta
	Merge cu două mâini și poate susține greutatea corporală
	Face câțiva pași de-a lungul mobilierului
	Se ridică într-o poziție în picioare și rămâne în picioare câteva secunde

Rezultatul testării este un profil de dezvoltare (Fig. 2.10).

O atenție deosebită este acordată punctului dacă „vârstele de dezvoltare” individuale se află la un nivel mai scăzut în raport cu vârstele cronologice. Abaterile pozitive, dezvoltarea în avans în copilărie au putere indicativă slabă. Detectarea cât mai precoce posibilă a întârzierilor și tulburărilor în dezvoltare este de mare importanță, prin urmare experimentatorul ar trebui să acorde atenție, în primul rând, abaterilor negative.

Orez. 2.10.

Experiența utilizării pe termen lung a MFDD de către diferiți specialiști ne permite să concluzionam că normele de dezvoltare pentru copii din diferite zone funcționale sunt oarecum subestimate, i.e. copiii moderni au rezultate mai bune. Cu toate acestea, sarcina principală a IDFD este să identifice separat acei copii care sunt cu adevărat în urmă în dezvoltare.

zone funcționale și, prin urmare, au nevoie de asistență timpurie. Dacă un copil are o întârziere în dezvoltare cu ajutorul MFDD, atunci nu se poate spune că copilul este obosit, că este leneș sau speriat de străini și, prin urmare, nu arată rezultatul dorit. Acest copil rămâne în urmă în dezvoltare, indiferent de ce, și, prin urmare, are nevoie de terapie, care ar trebui începută cât mai devreme posibil.

În fiecare an, la München, Germania, Fundația T. Hellbrügge, condusă de fiica sa, ține întâlniri internaționale ale studenților Hellbrügge și ale oamenilor cu idei similare din întreaga lume, subiectele întâlnirilor gravitează în jurul diagnosticului funcțional. Participanții își împărtășesc rezultatele, realizările, problemele sunt discutate.

Cu ajutorul diagnosticului precoce, sistemul MFDR face posibilă descrierea celor mai importante funcții psihomotorii la sugar și la vârsta fragedă. Acest diagnostic se bazează pe faptul că dezvoltarea în aceste zone funcționale se caracterizează prin comportamente pe care copiii sănătoși le stăpânesc în anumite luni de viață.

Deci, ar trebui să se aibă o idee nu despre diagnosticul morfologic sau fiziologic al dezvoltării, ci despre diagnosticul otologic al dezvoltării. De aceea, MFDD conține la bază un nou principiu de diagnostic al pediatriei moderne ca sistem de recunoaștere a tulburărilor dezvoltării psihomotorii în stadiile incipiente. Alături de aceasta, pentru prima dată, au fost luate în considerare trăsăturile dezvoltării pre-verbale și sociale a sugarului. Sarcina principală a pediatriei sociale și, prin urmare, a pediatriei moderne și a psihologiei copilului, este recunoașterea timpurie a tulburărilor și leziunilor congenitale și dobândite timpurii.

Astfel, MFDD nu este doar baza pentru tratamentul sugarilor, ci este utilizat și în prevenirea tulburărilor de dezvoltare la copiii din grupa „risc social”. Sistemul de diagnosticare nu servește la determinarea ratei tulburărilor de dezvoltare la sugari, dar vă permite să detectați un decalaj în fiecare dintre zonele studiate. Pe această bază, se poate dezvolta o terapie adecvată în viitor.

Hellbrugge Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte derSozialpadiatrie. Munchen, IIVL, 2011. P. 73-101.

Hellbrugge Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte derSozialpadiatrie. Munchen, HVL, 2011. P. 47-69.

Este evident că succesul depistarii precoce și, în consecință, corectarea precoce a abaterilor de dezvoltare la copii, este în mare măsură determinată de disponibilitatea metodelor adecvate în acest scop, de calitatea și fiabilitatea acestora. Până la începutul anilor 90, în practica casnică, pentru a controla dezvoltarea psihomotorie a copiilor în primul an de viață, s-au folosit doar tehnicile dezvoltate de cunoscuți specialiști casnici (E.L. Frukht și alții).

În ultimii ani, datorită dezvoltării relațiilor internaționale, a tehnologiilor informaționale și a telecomunicațiilor, specialiștii ruși au fost inundați cu un flux de tehnici de diagnostic străine, care sunt introduse în mod activ în practică, concurând între ele și, uneori, înlocuind pe cele obișnuite interne. . În acest sens, se pune întrebări despre avantajele unor metode de diagnosticare a dezvoltării psihomotorii a copiilor în primul an de viață față de altele, despre validitatea utilizării metodelor create în cadrul anumitor abordări ale alăptării copiilor, în raport cu evaluarea dezvoltarea copiilor in alte conditii de crestere, devin deosebit de acute si discutabile.cu privire la comparabilitatea rezultatelor obtinute folosind diferite scale de dezvoltare etc. Fără a pretinde a fi o discuție exhaustivă și detaliată a întregii game a problemelor enunțate, vom încerca să atingem unele dintre ele realizând o analiză comparativă a celor patru scale de dezvoltare cu care a trebuit să lucrăm și anume:

• diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor din primul an de viață, dezvoltat în 1973 la Departamentul de Fiziologie a dezvoltării și creșterii copiilor mici al Academiei Medicale Ruse de Învățământ Postuniversitar (E.L. Frukht);
• indicatori ai dezvoltării copiilor din primul an de viață, creați la catedra profesorului I.M. Vorontsov (Sankt Petersburg) și inclus în istoria experimentală a dezvoltării (e.f. Nr. 112);
• Scala de dezvoltare Denver, dezvoltată de un grup de specialiști de la Universitatea din Denver (SUA);
• München diagnostic funcțional al dezvoltării copiilor în primul an de viață, creat și utilizat pe scară largă la Universitatea din München și Institutul de Pediatrie Socială (G.I.Kehler, H.D. Egelkraut).

Toate aceste tehnici de diagnostic oferă o procedură de examinare standardizată pentru observarea și evaluarea dezvoltării comportamentului copilului în viața de zi cu zi prin metode de testare, observare și colectare a informațiilor suplimentare furnizate de mama copilului. Se caracterizează printr-o singură orientare către vârstă și conținut (monitorizarea cursului dezvoltării mentale a sugarilor); generalitatea proiectării instrumentelor de diagnostic în conformitate cu diferențierea de vârstă și ierarhia etapelor de dezvoltare a sugarilor; comunitatea metodelor, indicatorilor cantitativi și reprezentativitatea eșantionului normativ (toate metodele de diagnostic au fost create pe baza unor studii longitudinale ale dezvoltării normale a sugarilor în țările lor, normele pentru metode au fost stabilite pe eșantioane de peste 1000 de copii , distribuite aproximativ egal pe grupe de vârstă); o abordare unificată a evaluării rezultatelor diagnosticului de dezvoltare (nivelul de dezvoltare a copilului este stabilit în cadrul sistemelor funcționale bazate pe conținut declarate în metode). Diferențele dintre metodele enumerate sunt relevate atunci când se compară zonele de dezvoltare identificate pentru studiu, indicatorii de dezvoltare și momentul inspecțiilor. Deși în toate cele patru metode, monitorizarea cursului dezvoltării psihice a copilului se realizează lunar, în zilele apropiate zilei de naștere (+/- 2-3 zile), datele primelor verificări în metode interne și externe nu coincide. În Denver Developmental Scale și Munich Functional Diagnosis, prima vârstă la screening corespunde celei de-a doua luni de viață a sugarului. Indicatorii dezvoltării nou-născuților (10 zile, 20 de zile și 1 lună) și momentul controlului lor sunt disponibili numai în două metode domestice. Identificarea perioadelor de vârstă timpurie și a indicatorilor dezvoltării copiilor nou-născuți distinge în mod semnificativ metodele interne de monitorizare a cursului dezvoltării mentale a sugarilor de metodele de diagnostic străine similare, deoarece permite, pe de o parte, identificarea decalajului în dezvoltarea copiilor în stadiile incipiente, iar pe de altă parte, utilizarea acestora pentru a diagnostica dezvoltarea copiilor prematuri și imaturi din punct de vedere fiziologic.

În metodele domestice se evidențiază liniile de conținut ale dezvoltării sugarului: dezvoltarea reacțiilor de orientare vizuală, reacții de orientare auditivă, emoții și premise pentru comportamentul social, mișcări generale, mișcări ale mâinii și acțiuni cu obiecte, premise pentru vorbirea activă și înțelegerea vorbirii, aptitudini în procesele de regim. În metodele străine, nu sunt evidențiate linii de dezvoltare, ci anumite zone semnificative de dezvoltare, caracterizate prin indicatori ai mai multor linii de dezvoltare, reflectând în mod cuprinzător anumite zone de dezvoltare și comportament ale sugarului. Așadar, la scara de dezvoltare Denver se evidențiază 4 domenii substanțiale de dezvoltare: funcțiile de adaptare socială, inclusiv dezvoltarea emoțiilor, mișcările mâinii, premisele înțelegerii vorbirii, aptitudinile și primele manifestări ale comportamentului social al copilului; coordonarea motrică fină, combinând astfel de linii de dezvoltare precum răspunsurile de orientare vizuală, coordonarea mână-ochi și mișcările mâinii; vorbire, inclusiv indicatori ai dezvoltării reacțiilor de orientare auditivă, emoții, condiții prealabile pentru dezvoltarea vorbirii active și înțelegerea vorbirii; abilități motorii generale generale, inclusiv indicatori ai dezvoltării secvențiale a mișcărilor generale ale bebelușului.

Diagnosticul funcțional München al dezvoltării copiilor în primul an de viață acoperă 6 domenii substanțiale ale dezvoltării sugarului: mișcarea; hapsân; percepția, care combină dezvoltarea reacțiilor de orientare vizuală și auditivă; înțelegerea vorbirii; vorbirea activă, considerată ca o combinație a dezvoltării emoțiilor și a premiselor pentru vorbirea activă; socializare, inclusiv indicatori ai dezvoltării reacțiilor de orientare vizuală, emoții și premise pentru înțelegerea vorbirii.

Astfel, în toate cele patru metode de diagnostic, sunt evidențiate anumite zone de conținut ale dezvoltării copilului, care sunt asemănătoare ca nume, dar adesea diferite ca conținut. De exemplu, un astfel de concept precum dezvoltarea comportamentului social este dezvăluit de diferiți autori în diferite domenii de fond: în unele, prin prisma conceptelor de „socializare” sau „funcții de adaptare socială”, în altele, acest concept este interpretat ca o condiție prealabilă pentru formarea relațiilor cu adulții și copiii apropiați. Dispersarea observată în domeniile de conținut pentru care se propune evaluarea dezvoltării copilului în primul an de viață poate fi pusă pe seama diverselor concepte științifice și abordări metodologice pe care s-au bazat autorii la crearea anumitor scale de dezvoltare, ceea ce creează anumite dificultăți. în interpretarea rezultatelor examinării copiilor.

Luând în considerare indicatorii specifici care caracterizează o anumită linie sau zonă de dezvoltare, am identificat o serie de diferențe. Analiza comparativă a arătat, de asemenea, o răspândire largă în momentul formării anumitor abilități. În diagnosticul funcțional de la München, de exemplu, nu există indicatori atât de semnificativi precum „primul zâmbet ca răspuns la o conversație a unui adult” și „complexul de revitalizare”. În scara Denver, aceștia sunt prezenți, totuși, există o mare variație în momentul formării și, în consecință, în momentul verificării acestor indicatori în comparație cu metodele interne de diagnosticare. Astfel, „zâmbetul care răspunde la conversația unui adult” și „complexul de revitalizare” sunt testate în intervalul de vârstă de la 2 la 5 luni. Cei mai detaliați și consecvenți indicatori care caracterizează dezvoltarea reacțiilor emoționale ale sugarului sunt prezentați în diagnosticul intern al dezvoltării neuropsihice a copiilor (E.L. Frukht).

O analiză a unor indicatori ai dezvoltării mișcărilor generale a relevat diferențe și mai mari în scalele pe care le-am comparat. Indicatorii definiți ca „ține capul în poziție verticală în mâinile unui adult” și „sprijinirea picioarelor într-o poziție verticală”, a căror dezvoltare este cea mai importantă condiție prealabilă pentru formarea șezutului și a mersului, sunt disponibili numai în metodele interne de diagnosticare a dezvoltării. Absența acestor indicatori în scalele de dezvoltare străină, în opinia noastră, complică semnificativ diagnosticul posibilelor tulburări precoce în dezvoltarea mișcărilor, prognosticul imediat al dezvoltării și corectarea în timp util a sferei motorii a copilului. Indicatorul dezvoltării mișcărilor generale, caracterizat prin „se așează, se așează, se culcă”, în metode străine comparativ cu cele domestice (în diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață, vârsta verificării). pentru acest indicator este atribuit la 8 luni din viața bebelușului) are o gamă largă de vârstă : pe scara de dezvoltare Denver - de la 8 luni. până la 11 luni, vârsta de 10 luni este indicată în München Functional Diagnostics. Diferențe mari în standardele de dezvoltare specifice vârstei sunt observate într-o abilitate motrică atât de importantă precum „mersul independent (fără sprijin)”. După metode străine, copiii învață să meargă fără sprijin după 12 luni, adică. în intervalul de vârstă de la 1 an 2 luni - 1 an 3 luni, ceea ce, conform indicatorilor adoptați în Rusia, este considerat un decalaj semnificativ în dezvoltarea mișcărilor generale ale copilului.

Secvența și ierarhia unei astfel de linii de dezvoltare ca premisele pentru înțelegerea vorbirii nu sunt suficient reflectate în scale străine. În diagnosticul general acceptat al dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață în Rusia, indicatorii dezvoltării înțelegerii vorbirii sunt introduși pentru prima dată în conținutul materialului de testare la 7 luni și în indicatorii dezvoltării copiilor de primul an de viață (Sankt Petersburg) - la 8 luni, și mai mult complicat și verificat lunar. În diagnosticul funcțional de la München, acestea au fost introduse pentru prima dată abia la 10 luni. În scala de dezvoltare Denver - de la 9 la 12 luni, este dat un singur indicator - „ca răspuns la solicitarea unui adult, joacă bunătăți” etc. O explicație a momentului normativ de formare a anumitor reacții, precum și o gamă largă de indicatori în metode străine, evident, trebuie căutată, pe de o parte, în specificul creșterii copiilor în diferite țări ale lumii, i.e. în diferite condiții socio-culturale ale creșterii și dezvoltării lor, iar pe de altă parte - în diferite abordări științifice pentru determinarea normei de vârstă, evidențierea ariilor de conținut ale dezvoltării sugarului și construirea unei ierarhii de indicatori în cadrul fiecăruia dintre sistemele funcționale luate în considerare. Prin urmare, scalele diagnostice de dezvoltare, a căror validitate a fost stabilită în raport cu criteriul diferențierii de vârstă, necesită verificare experimentală și comparare cu metode similare existente, dar create într-un mediu cultural dat. Întrucât culturi diferite pot stimula dezvoltarea diferitelor caracteristici comportamentale, atunci metodele de diagnostic pot fi de încredere și pot indica cu adevărat „ce măsoară testul și cât de bine îl face” (A. Anastasi, 1982), doar pentru un mediu cultural specific.

Testarea experimentală a diagnosticului funcțional de la München al dezvoltării copiilor în primul an de viață și compararea rezultatelor obținute prin această tehnică și diagnosticul dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață (EL Frucht) la examinarea acelorași copii , ne-au confirmat îngrijorările cu privire la posibilitățile limitate de utilizare ca diagnostic de screening a metodelor străine.

Datele experimentale au arătat că într-o singură examinare transversală a sugarilor care utilizează diagnosticul funcțional de la München se distinge doar un grup de copii cu dizabilități evidente de dezvoltare multiple, ceea ce corespunde la 8 -10% din întregul grup de copii cu întârzieri precoce de dezvoltare care intră în câmpul de vedere al specialiștilor atunci când examinează metodologia domestică și au nevoie cu adevărat de corecție psihologică și pedagogică timpurie. Cu monitorizarea lunară constantă a dezvoltării copilului, rezultatele detectării abaterilor timpurii de dezvoltare converg. Scalele de dezvoltare domestică, în opinia noastră, sunt mai fiabile în identificarea abaterilor în dezvoltarea copiilor. Ca exemplu, prezentăm datele obținute cu ajutorul diagnosticului dezvoltării neuropsihice pentru perioada 1988-1998. (materiale experimentale de E.L. Frukht și Yu.A. Razenkova). Rezultatele diagnosticului copiilor în primul an de viață pe un eșantion de peste 1500 de copii cu vârsta cuprinsă între 10 zile și 12 luni, crescuți într-o familie, și peste 400 de orfani ne-au permis să spunem că doar 32,1% dintre copiii familiei și 6% dintre copiii orfanilor chestionați se dezvoltă în norma de vârstă, 67,9%, respectiv 94%, sunt în urmă în dezvoltare. Dintre aceștia, 19,8% dintre copiii de familie și 47,3% dintre orfanii din a doua jumătate a vieții au prezentat un decalaj în toți indicatorii de dezvoltare cu mai mult de 3-5 luni.

Deci, chiar și o analiză superficială a evidențiat o serie de avantaje ale metodelor domestice, față de cele străine, ca un set de instrumente adaptat pentru condițiile de detectare precoce a abaterilor în dezvoltarea copiilor, ceea ce exclude o evaluare pozitivă fără ambiguitate a înlocuirii și înlocuirii instrumentelor de diagnostic autohtone cu cele străine. Pentru a rezolva problema posibilității combinării unor scale de dezvoltare cu altele, a complementarității lor reciproce, sunt necesare studii speciale de comparare, analiză comparativă și aprobare a instrumentelor disponibile în practica mondială de diagnosticare în vederea realizării unei bănci de date de diagnostic, precum și dezvoltarea unor metode proprii de încredere și valabile, precum screening-ul, diagnosticul și diagnosticul diferenţial medico-psihologic-pedagogic al tulburărilor precoce în dezvoltarea tuturor categoriilor de copii. Cercetările științifice în această direcție se desfășoară de mulți ani în centre de cercetare ale țării: Institutul de Pedagogie Corecțională al Academiei Ruse de Educație, Academia Medicală Rusă de Educație Postuniversitară, Centrul pentru Sănătatea Mintală a Copiilor și Adolescenților (Moscova). ). Relevanța lor în ultimii ani este în creștere datorită faptului că astăzi, în contextul proiectării unui sistem de depistare și corectare timpurie ca o nouă componentă structurală a educației speciale în secolul XXI, se pune problema adecvării calității și fiabilității. a metodelor de diagnosticare a dezvoltării iese în prim plan.

În concluzie, pare necesar să subliniem că, recunoscând atractivitatea, progresivitatea tendințelor moderne în extinderea gamei de instrumente de diagnostic, varietatea abordărilor pentru rezolvarea problemelor de evaluare a nivelului de dezvoltare a unui copil mic, atractivitatea libertății în alegere. oportunitatea specialiștilor de a se familiariza cu toate tehnicile cunoscute, posibilitatea de a extinde arsenalul tehnicilor de diagnosticare, credem că dezvoltarea spontană inacceptabilă a acestor procese.

Razenkova Yu.A. Despre utilizarea metodelor interne și externe de diagnosticare a dezvoltării psihomotorii ca instrumente pentru depistarea precoce a posibilelor abateri în dezvoltare. Aspecte de discuție ale problemei // Almanahul Institutului de Pedagogie Corecțională. 2015..12.2019)

Bibliografie

1. Orfani: consiliere și diagnostic de dezvoltare / Editat de E.A. Strebeleva - M .: Serviciul poligraf, 1998.
2. Strebeleva, E.A. Recomandări metodice pentru studiul psihologic și pedagogic al copiilor (2-3 ani): Diagnosticul precoce al dezvoltării mentale [Text] / Е.А. Strebeleva. - M .: Compania „Petit” 1994. - 32 p.
3. Strebeleva E.A., Orlova A.N., Razenkova Yu.A. Shmatko N.D. Diagnosticul psihologic și pedagogic al dezvoltării copiilor preșcolari: Manual metodologic / Ed. E.A. Strebeleva. - M .: Serviciul poligraf, 1998.
4. Frukht E.L. Diagnosticarea dezvoltării neuropsihice a copiilor cu vârsta de 1 an // Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Frukht E.L. Diagnosticarea dezvoltării neuropsihice a copiilor în primii trei ani de viață. - M .: TSOLIUV, 1983 .-- S. 6-56.

Cuvinte cheie

DIAGNOSTIC / INSTRUMENTARE DE DIAGNOSTIC / COPII PREMIURI ÎN RISC / OBSERVAREA DINAMICĂ A COPIILOR / MONITORIZAREA DEZVOLTĂRII/ DIAGNOSTIC / INSTRUMENT DE DIAGNOSTIC / COPII MAI MAI MAI MAI MAI MAI PENTRU RISC / OBSERVAREA DINAMICĂ A COPIILOR/ MONITORIZAREA DEZVOLTĂRII

adnotare articol științific despre științele sănătății, autorul lucrării științifice - Yulia Alekseevna Bondarkova

Articolul este dedicat problemei alegerii unui adecvat unelte de diagnostic pentru a studia dezvoltarea copiilor mici expuși riscului. Articolul rezumă materialul existent pe tema studiată și prezintă experiența de testare a uneia dintre scalele psihometrice. Observarea dinamică a copiilor cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central ne-a permis să apreciem trăsăturile dezvoltării lor prin diagnosticul funcțional de la München. Articolul descrie procedura de realizare a diagnosticului la două grupe de copii: din familii înstărite și cei care locuiesc cu mamele în centre de criză. Pe baza analizei datelor obținute s-au trasat profilele de dezvoltare ale copiilor, în care sunt prezentate variante ale combinației de funcții afectate și intacte. Scopul lucrării este de a arăta capacitățile scalei München de a studia schimbările dinamice în dezvoltarea copiilor de la naștere până la doi ani. Rezultatele obținute indică faptul că o astfel de metodă de diagnosticare va fi de interes pentru specialiștii din profil psihologic, pedagogic și medical, care lucrează în clinici, ambulatori, centre de reabilitare medicală și psihologică și pedagogică, precum și centre de dezvoltare timpurie. Diagnosticul funcțional München este un ghid pentru numirea terapiei și permite coordonarea tuturor măsurilor de reabilitare ținând cont de dezvoltare, prin urmare, este un instrument eficient pentru monitorizarea dezvoltării timpurii a copilăriei.

Subiecte asemănătoare lucrări științifice despre științele sănătății, autorul lucrărilor științifice - Yulia Alekseevna Bondarkova

• Tehnologia examinării sugarilor în condițiile primirii în ambulatoriu de către un logoped

  2018 / Nina Obukhova

• Diagnosticul psihologic și pedagogic al tulburărilor de dezvoltare la copiii primilor ani de viață

  2016 / Oksana Georgievna Prikhodko, Olesya Vyacheslavovna Yugova

• Pe o abordare integrată a dezvoltării conținutului unui pașaport de sănătate

  2017 / Aleksey A. Dmitriev, Svetlana Nikolaevna Utenkova, Svetlana Alekseevna Dmitriev

• Specificitatea dezvoltării vorbirii la copiii de vârstă fragedă și preșcolară cu dizabilități

  2017 / Natalia Grigorenko

• Implementarea unei abordări centrate pe familie în procesul de suport logopedic pentru copiii de vârstă fragedă și preșcolară și părinții acestora

  2018 / Astakhova Lyubov Borisovna

• Model variabil de îngrijire corecțională și de dezvoltare timpurie pentru copiii cu dizabilități și părinții acestora

  2017 / Yugova Olesya Vyacheslavovna

• Studiul particularităților dezvoltării neurocognitive și specificul interacțiunii copil-părinte în familia cu risc de tulburări din spectrul autist (rase) și tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD)

  2017 / Tokarskaya Lyudmila Valerievna, Lavrova Maria Aleksandrovna, Lazauskene Zoya Sergeevna

• Caracteristici ale dezvoltării funcției senzoriale a copiilor în funcție de tipul de hrănire în timpul operațiunilor militare

  2017 / Ershova Irina Borisovna, Shirina Tatyana Vladimirovna, Goncharova Tatyana Alekseevna

• Examinarea psihologică a eficacității pedagogiei terapeutice Montessori în lucrul cu copiii mici cu dizabilități de dezvoltare

  2016 / Valitova I.E.

• Caracteristicile dezvoltării sociale a copiilor mici într-un grup incluziv

  2015 / Iulia Eremina, Galina Stepanovna Korytova

Articolul este dedicat alegerii instrumentului de diagnostic adecvat pentru investigarea dezvoltării copiilor mai mici din grupurile de risc. Articolul generalizează materialul existent pe tema studiată și prezintă experiența de aprobare a uneia dintre scalele psihometrice. The observarea dinamică a copiilor cu leziune perinatală a sistemului nervos central permite autorului să estimeze particularitățile dezvoltării lor prin intermediul diagnosticului funcțional de la München. Articolul descrie procedura de implementare a diagnosticului în 2 grupe de copii (un grup de copii din familii neproblematice, un alt grup de copii care locuiesc cu mamele în centre de criză). Pe baza analizei datelor primite, autorul trasează profile de dezvoltare a copiilor care prezintă variante de combinații de funcții încălcate și intacte. Obiectivul studiului este de a demonstra posibilitățile scalei München de investigare a schimbărilor dinamice de dezvoltare a copiilor de la naștere până la vârsta de doi ani. Rezultatele arată că această metodă de diagnostic ar putea fi interesantă pentru specialiștii care lucrează în psihologie, medicină, în sfere pedagogice, în clinici, dispensare, în centre de reabilitare psihologică și pedagogică și centre de dezvoltare timpurie. Diagnosticul funcțional München este un ghid care ajută la alegerea unei terapii adecvate și permite coordonarea tuturor măsurilor de reabilitare ținând cont de dezvoltarea copiilor; prin urmare, este un instrument eficient pentru monitorizarea dezvoltării timpurii a copilăriei.

Textul lucrării științifice pe tema „Rolul diagnosticului de la München pentru evaluarea schimbărilor dinamice în dezvoltarea copiilor mici”

UDC 61.6-07: 376.42: 376.37-053 "465.00 / .06"

BBK Ch455.091 + Ch457.091 + Yu991.1 GSNTI 14.29.21 Cod VAK 19.00.10; 13.00.03 Yu. A. Bondarkova Y. A. Bondar "kova Moscova, Rusia Moscova, Rusia

ROLUL DIAGNOSTICULUI DE LA MUNCH PENTRU EVALUAREA SCHIMBĂRILOR DINAMICE ÎN DEZVOLTAREA COPIILOR PRECOI

ROLUL DIAGNOSTICULUI DE LA MUNCH PENTRU EVALUAREA SCHIMBĂRILOR DE DEZVOLTARE A COPIILOR MAI MAI mici

Adnotare. Articolul este dedicat problemei alegerii unui set de instrumente de diagnostic adecvat pentru studierea dezvoltării copiilor mici expuși riscului. Articolul rezumă materialul existent pe tema studiată și prezintă experiența de testare a uneia dintre scalele psihometrice. Observarea dinamică a copiilor cu leziuni perinatale ale sistemului nervos central ne-a permis să evaluăm caracteristicile dezvoltării lor prin diagnosticul funcțional de la München.

Articolul descrie procedura de realizare a diagnosticului la două grupe de copii: din familii înstărite și cei care locuiesc cu mamele în centre de criză. Pe baza analizei datelor obținute s-au trasat profilele de dezvoltare ale copiilor, în care sunt prezentate variante ale combinației de funcții afectate și intacte. Scopul acestei lucrări este de a arăta capacitățile scalei München de a studia schimbările dinamice în dezvoltarea copiilor de la naștere până la doi ani.

Rezultatele obținute indică faptul că o astfel de metodă de diagnosticare va fi de interes pentru specialiștii din profil psihologic, pedagogic și medical, care lucrează în clinici, ambulatori, centre de reabilitare medicală și psihologică și pedagogică, precum și centre de dezvoltare timpurie. Munich Functional Diagnostics este punctul de referință pentru numire

Abstract. Articolul este dedicat alegerii instrumentului de diagnostic adecvat pentru investigarea dezvoltării copiilor mai mici din grupurile de risc. Articolul generalizează materialul existent pe tema studiată și prezintă experiența de aprobare a uneia dintre scalele psihometrice. Observarea dinamică a copiilor cu leziuni perinatale a sistemului nervos central permite autorului să estimeze particularitățile dezvoltării lor prin intermediul diagnosticului funcțional de la München.

Articolul descrie procedura de implementare a diagnosticului în 2 grupe de copii (un grup de copii din familii neproblematice, un alt grup de copii care locuiesc cu mamele în centre de criză). Pe baza analizei datelor primite, autorul trasează profile de dezvoltare a copiilor care prezintă variante de combinații de funcții încălcate și intacte. Obiectivul studiului este de a demonstra posibilitățile scalei München de investigare a schimbărilor dinamice de dezvoltare a copiilor de la naștere până la vârsta de doi ani.

Rezultatele arată că această metodă de diagnostic ar putea fi interesantă pentru specialiștii care lucrează în psihologie, medicină, în sfere pedagogice, în clinici, dispensare, în centre de reabilitare psihologică și pedagogică și centre de dezvoltare timpurie. Diagnosticul funcțional München este un ghid care ajută la alegerea unei terapii adecvate și permite coordonarea tuturor reabilitării.

terapie și permite măsuri de coordonare ținând cont de chil-ize toate măsurile de reabilitare dren dezvoltare; prin urmare, este o acceptare eficientă ținând cont de dezvoltare, prin urmare, un instrument explicit de monitorizare a copilăriei timpurii este un instrument eficient de dezvoltare. monitorizarea dezvoltării timpurii a copilăriei.

Cuvinte cheie: diagnostic; Cuvinte cheie: diagnostic, instrumente de diagnosticare; copii instrument, copii mai mici expuși riscului, dinamic ob-vârsta timpurie la risc; dis- servarea copiilor, monitorizarea dezvoltării-observarea dinamică a copiilor; monitorizare. dezvoltare toring.

Locul de muncă: orașul Moscova - Locul de muncă: Universitatea de psihologie și pedagogie nativ din orașul Moscova. universitate.

Informații de contact: 127041, Moscova, st. Sretenka, 29.

E-mail: [email protected]

Umanizarea atitudinii societății față de persoanele cu capacități speciale de sănătate se întoarce la schimbările sociale din societate care au devenit posibile datorită dezvoltării medicinei, filosofiei, psihologiei în Europa și America. În Rusia, la sfârșitul secolului al XIX-lea. ideile umanitare au contribuit și la apariția asociațiilor publice parentale și profesionale, a periodicelor populare despre maternitate și copilărie, primele cărți despre copilăria timpurie. Istoria ulterioară a înregistrărilor sistematice de observare a propriilor copii a deschis calea pentru apariția unei etape științifice în psihologia și pedagogia copilăriei timpurii.

Știința internă de-a lungul secolului XX. a dat naștere multor teorii fundamentale ale dezvoltării: au fost luate în considerare problemele sincreticității dezvoltării psihomotorii la o vârstă fragedă (L. S. Vygotsky, © Bondarkova Yu. A., 2016

A. V. Zaporozhets, OE Smirnova, D. B. Elkonin), rolul activității în dezvoltarea copilului și activitățile de conducere la o vârstă fragedă (L. S. Vygotsky, A. N. Leontiev, M. I. Lisina, D. B. Elkonin), rolul și dezvoltarea comunicării la o vârstă fragedă (MI Lisina și studenții ei, DB El'konin).

Ținând cont de experiența țărilor occidentale în crearea unor scale psihometrice de dezvoltare a sugarului (tabelele de dezvoltare ale lui A. Gesell, 1925; Scala de dezvoltare mentală a lui R. Griffiths, 1954; Scala lui N. Bailey, 1969; Testul de screening Denver, 1973; Munchen funcțional diagnostic, 1975-1979), psihodiagnostica domestică a dezvoltat, de asemenea, probleme practice de diagnosticare a dezvoltării psihomotorii a copiilor mici (G.V. Pan-tyukhina, K.L. Pechora, E.L. Frukht, L.T. Zhurba și E.M. Mastyukova, O.V. Bazhenova, GV Kozlovskaya, EA Smirevaya, EO Smireva , ML Dunaikin). În Rusia, au fost efectuate o serie de studii științifice în această direcție, generalizând informații practice (I. Yu. Levchenko, E. F. Arkhipova, O. G. Prikhodko, Yu. A. Razenkova etc.).

În prezent, asistența timpurie este văzută ca unul dintre domeniile de direcție inovatoare în domeniul educației. Rezultatul studierii experienței unui număr de organizații educaționale bugetare care sprijină copiii mici din orașele și regiunile centrale ale Rusiei, activitățile științifice ale unui număr de centre și institute este proiectul conceptului de asistență timpurie pentru copiii cu risc și dizabilități, pregătit. de către Ministerul Muncii și Protecției Sociale al Federației Ruse în octombrie 2015 cu tulburări genetice și însoțirea familiilor cu astfel de copii. Primul dintre obiectivele declarate ale conceptului este depistarea precoce a riscurilor și a tulburărilor de dezvoltare la copii de la naștere până la vârsta de 3 ani.

Recent, interesul pentru problemele diagnosticării precoce a tulburărilor de dezvoltare la copii a crescut, întrucât această etapă este punctul de plecare al măsurilor de reabilitare. Astăzi, diagnosticarea copiilor mici ca modalitate de studiere a acestora este folosită în scopuri științifice și practice de către medici, specialiști de profil psihologic și pedagogic din clinici, ambulatori, centre de reabilitare medicală și psihologică și pedagogică și centre de dezvoltare timpurie.

Studiul practicii acordării de asistență timpurie arată că specialiștii se confruntă adesea cu problema alegerii unui instrument de diagnostic adecvat pentru un anumit contingent de copii. Astăzi, o mare parte a copiilor sunt copii cu patologie perinatală, a căror dezvoltare de la o vârstă foarte fragedă se caracterizează printr-un curs nefavorabil. În același timp, nu au întotdeauna boli neuropsihiatrice grave sau abateri totale în dezvoltare, de multe ori în ceea ce privește indicatorii de dezvoltare ei ocupă o poziție intermediară între normă și patologie, demonstrează o variantă de dezvoltare apropiată de normal sau întârziată în ritmul de formare. a uneia sau mai multor funcţii. Unii copii din această categorie cu consecințe ușoare ale patologiei perinatale pot fi atribuiți grupului de risc. Acest grup include de obicei acei copii a căror dezvoltare este deosebit de vulnerabilă din cauza situației critice în care se află, din cauza unor factori interni (biologici) sau externi (sociali, diverse circumstanțe nocive), și prezintă o gamă largă de opțiuni posibile - de la dizabilitate. la manifestări şterse ale tulburărilor de dezvoltare. Într-o serie de cazuri, în prezența unei imagini neexprimate a bolii, există riscul acordării în timp util a asistenței necesare familiei de către specialiști atât de profil medical, cât și psihologic și pedagogic.

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

Studiul nostru a implicat 52 de familii care cresc copii cu risc pentru primul sau al doilea an de viață. În policlinică am observat 24 de copii trăind preponderent (95%) în familii biparentale în condiții satisfăcătoare. Vârsta mamelor din această grupă variază între 20 și 45 de ani, toate mamele au studii superioare, două mame au studii medii profesionale. În centrele de criză, studiul a inclus 28 de copii crescuți de mame în situații dificile de viață, majoritatea sunt mame minore care nu au diplomă de liceu, câțiva dintre ei sunt la facultate. Toți copiii care participă la studiu au leziuni organice precoce ale sistemului nervos central, care au fost relevate în timpul analizei dosarelor medicale.

Pentru a evalua caracteristicile dezvoltării copiilor s-au folosit metoda observației și metoda psihometrice - diagnosticul funcțional al dezvoltării de la München, care prevede o evaluare diferențiată a dezvoltării psihomotorii (MFDD).

Acest diagnostic a fost elaborat la Universitatea din München, la Institutul de Pediatrie Socială, de un grup de specialiști sub conducerea profesorului, doctor în medicină T. Helbrügge, ca urmare a multor ani de experiență în observarea sugarilor, inclusiv a celor în condiții. de privare.

Diagnosticul s-a format în cadrul conceptului socio-pediatric ca urmare a cooperării dintre medicii pediatri și psihologii copilului în interesul copilului și presupune un singur aparat terminologic, interacțiune practică a specialiștilor. Există mulți ani de experiență în utilizarea diagnosticului nu numai în Centrul pentru Copii din München, care este specializat în diagnosticarea precoce și tratamentul tulburărilor și întârzierilor de dezvoltare, ci și în practica altor țări: există centre subsidiare în Germania și în jurul orașului. lume, inclusiv Rusia (Kazan)...

Diagnosticul se bazează pe împărțirea în opt zone funcționale: târât, șezut, mers, apucare, percepție, vorbire, înțelegere a vorbirii și comportament social. Sarcina acestui diagnostic nu este de a determina vârsta dezvoltării generale a copilului, ci de a afla dezvoltarea acestuia în zone funcționale specifice, pe baza cărora se pot face concluzii terapeutice. Utilizează evaluarea categorică, adică atrage atenția dacă sarcina a fost finalizată sau nu. Rezultatul evaluării este exprimat în luni.

Deoarece diagnosticul se bazează pe indicatorii limitei inferioare a normei, este necesar să se acorde atenție fiecărei abateri descendente de la vârsta cronologică. O întârziere de mai mult de 1 lună în primul an de viață este semnificativă. Zonele funcționale sunt diagnosticate prin metode de observație.

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

sau provocarea reacţiei corespunzătoare. Dacă este necesar, mama sau o persoană dragă este implicată în procedura de diagnosticare.

Munich Diagnostics oferă condiții de testare standardizate (iluminare adecvată, condiții de temperatură, eliminarea interferențelor), stipulează clar materialul de testat și aplică documentația standardizată. A fost elaborată o fișă de rezumat pentru a înregistra rezultatele. Studiul începe cu sarcini cu o lună sub vârsta ajustată în dificultate. Cercetarea ar trebui efectuată până când experimentatorul este convins că sarcinile de la niveluri superioare de vârstă nu mai pot fi îndeplinite.

Alegerea scalei de diagnostic pentru studiu a fost dictată de următoarele avantaje:

MFDD permite monitorizarea dinamică a dezvoltării unui copil din perioada neonatală, înregistrând periodic schimbările în direcția de creștere sau regresie;

MFDD vă permite să vă concentrați pe formarea fiecăreia dintre funcțiile mentale identificate într-o secvență naturală: de la apariția unor abilități simple până la formarea unor abilități noi calitativ;

MFDD face posibilă utilizarea materialelor cu care să studieze copiii

dezvoltare normativă și dizabilități;

Standardizarea procedurii face posibilă aplicarea IDFD în diferite contexte culturale.

Avantajele semnificative notate nu anulează unele dintre dezavantaje:

În MFDD există discrepanțe cu tradiția internă în alocarea termenilor normativi pentru formarea anumitor reacții psihice. Motivul, potrivit cercetătorilor, este în specificul creșterii copiilor în diferite țări ale lumii, în diferite abordări științifice pentru determinarea normei de vârstă și identificarea zonelor semnificative ale dezvoltării sugarului;

Un dezavantaj semnificativ este, de exemplu, mai târziu (de la 10 luni) începerea urmăririi unei astfel de funcții precum „înțelegerea vorbirii”, ca urmare, etapa inițială a dezvoltării unei funcții este ratată, care este strâns legată de alta - „vorbirea”, care este un indicator subtil al dezvoltării în general. În diagnosticul intern, înțelegerea vorbirii este urmărită în medie de la 7 luni.

Să luăm în considerare exemple de protocoale de observare și profiluri ale dinamicii dezvoltării copiilor obținute cu ajutorul MFDD.

În Fig. 1 și fig. 2.

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

Figura 1. Profilurile de dezvoltare ale copilului A în primul an de viață

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

Figura 2. Profilurile de dezvoltare ale copilului A în al doilea an de viață

Un exemplu de protocol de urmărire. Copilul A.

Băiatul s-a născut cu FIV la a treia încercare (prima și a doua încercare au fost nereușite). Un copil dintr-o familie incompletă, observat în clinică de un medic pediatru.

Figura 1 arată profilurile sale în primul an de viață: la șase, la nouă și la unsprezece.

luni. Figura 2 arată profilul său la paisprezece luni. Prima figură se referă la opt zone de dezvoltare. MFDD din primul an de viață diferă de cel de-al doilea an prin faptul că sferele legate de funcția motrică sunt prezentate mai detaliat: târâtul, șezatul, mersul. În plus, în primul an, „vârsta independenților

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

sti ”, care este relevant pentru dezvoltarea copilului abia în al doilea an.

Observarea dinamică folosind această tehnică ne permite să notăm caracteristicile cu care dezvoltarea copilului a decurs în primii doi ani de viață: din cauza căror indicatori a avut loc o scădere a dezvoltării funcției și care indicatori au fost aproape de normal sau s-au dezvoltat mai repede.

Întârzierea dezvoltării crawling-ului și, într-o oarecare măsură, a dezvoltării șezutului, înregistrată în primele două profiluri, a fost depășită și, începând cu luna a 11-a, s-a conturat o dinamică pozitivă; dezvoltarea mersului corespunde normei de vârstă de pe toate graficele.

Este interesant de urmărit dezvoltarea funcției de apucare: observăm fluctuații de la varianta normei de vârstă (la 9 luni) la o scădere ușoară (la 6 și 11 luni), la 14 luni s-a relevat că copilul rămâne în urmă. în dezvoltarea dexterității mâinii.

În general, există o tendință clară spre scăderea ritmului de dezvoltare a sferei motorii.

Analiza dinamicii dezvoltării funcției de vorbire arată că aceasta rămâne în mod constant în urma normei de vârstă pe toate profilurile, în timp ce înțelegerea vorbirii corespunde întotdeauna limitelor normei de vârstă.

De asemenea, remarcăm în primele profile o scădere a dezvoltării sferei sociale, care a fost depășită în al doilea an de viață, ceea ce se arată în ultimul profil (la 14 luni).

Acest fapt este confirmat de ceea ce am învățat din comunicarea cu mama copilului: în tot acest timp

copilul a locuit singur cu ea, iar de la 12 luni (începutul verii) s-a mutat într-o vilă, unde a locuit cu rude într-o familie numeroasă, ceea ce a dus la un „salt” în dezvoltarea socială. Acest exemplu confirmă susceptibilitatea copilului la influența factorilor externi la o vârstă fragedă.

În Fig. 3.

Un exemplu de protocol de urmărire. Copilul B.

Fata s-a născut dintr-o mamă de 17 ani, care locuiește cu copilul ei în centrul de criză din Moscova pentru a ajuta femeile și copiii, unde aceștia primesc asistență psihologică, medicală și pedagogică cuprinzătoare. Sarcina unei mame minore a avut loc pe fondul fumatului. Copilul are antecedente de afectare perinatală a sistemului nervos central, sindrom de distonie musculară. Profilele obținute oferă o imagine detaliată a dinamicii dezvoltării: la 2 luni, la 4 luni, la 6 luni și la 7,5 luni.

În a doua lună, profilul corespunde unei norme de vârstă scăzute cu un întârziere de o lună în dezvoltarea a două funcții: ședința și vorbirea. Începând de la patru luni, dezvoltarea capătă o „formă asincronă” în comparație cu indicatorii normativi ai tuturor funcțiilor motorii, dezvoltarea percepției, a vorbirii și a dezvoltării sociale.

Pe ultimul profil (7,5 luni), tendința emergentă este și mai vizibilă: motor

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

procesele - târâtul, ședința, mersul - se formează cu o dinamică crescândă, în timp ce vorbirea și dezvoltarea socială sunt constant în urmă cu 2,5 luni față de norma de vârstă. Rețineți că chiar și o mică întârziere în dezvoltarea unui copil este semnificativă și necesită observație și consiliere suplimentară.

În Fig. 4.

Un exemplu de protocol de urmărire. Copilul V.

Un băiat a admis la o tânără mamă însărcinată într-o criză

centru la vârsta de 13 luni într-o stare neîngrijită. Nu există date despre naștere și dezvoltare. Concluzia neurologului centrului: geneza ischemică PPTSNS. Rahitism. Distonie musculară. Întârzierea ritmului PRR.

Primul profil a fost obținut pe baza rezultatelor diagnosticelor efectuate la două luni de la apariția copilului la centru. Până la momentul diagnosticului, copilul se adaptase deja puțin la noile condiții, putea să-i lase mâna în prezența mamei, să se îndepărteze de ea într-o cameră, să interacționeze în prezența ei cu un alt adult, devenind interesat. în materialul propus.

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

Figura 4. Profilurile de dezvoltare ale copilului B în al doilea an de viață

Rezultatele diagnosticului au arătat un decalaj în toate domeniile de dezvoltare, cu excepția mersului și percepției (tactile, vizuale, auditive). Cea mai mare întârziere a fost înregistrată în zona autosuficienței și autoservirii. În acest caz, aceasta este o consecință a condițiilor sociale în care a decurs perioada timpurie a dezvoltării bebelușului. Se știe că formarea în timp util a abilităților comportamentale în momentele de regim se caracterizează nu numai fiziologic

maturitatea psihică a copilului, dar și nivelul de socializare a acestuia.

La vârsta de un an și jumătate, copilul a fost abandonat de mama sa și în legătură cu aceasta a fost transferat la secția de copii a centrului. Al doilea profil a fost întocmit la vârsta de doi ani pe baza rezultatelor diagnosticelor efectuate la șase luni după separarea de mamă. În tot acest timp, băiatul a fost la secția de copii, unde a primit atât asistență medicală, cât și psihologică și pedagogică (cursuri cu educatoare).

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

Cel de-al doilea profil arată că dezvoltarea abilităților motrice generale este ușor în urmă față de norma de vârstă, dezvoltarea abilităților motorii fine rămâne în urmă cu două luni, ca și în examinarea precedentă.

Dezvoltarea percepției, ca și înainte, corespunde normei de vârstă. Au existat modificări în dezvoltarea vorbirii, nivelul dezvoltării sale a scăzut la jumătate, decalajul în înțelegerea vorbirii a rămas. Vârsta socială a copilului rămâne în urmă în aceeași măsură cu nivelul de dezvoltare a vorbirii active. Copilul demonstrează o dinamică semnificativă la vârsta independenței: la 15 luni era sub norma cu 4 luni, la douăzeci și patru de luni corespunde normei de vârstă. Acest fapt se explică prin schimbarea condițiilor sociale: mama, al cărei atașament față de copil poate fi caracterizat ca anxios și ambivalent, l-a împiedicat pe copil să stăpânească abilități simple de îngrijire de sine.

După ce a fost despărțit de mama sa, procesul de stăpânire a abilităților de autoservire a devenit vital pentru băiat, în care și profesorii catedrei au jucat un rol important.

Pe baza analizei exemplelor prezentate, se poate concluziona: dacă diagnosticul dezvoltării unui copil este efectuat la aceeași scară în mod regulat și în timp util, atunci este posibil să se obțină date suficient de precise cu privire la dinamica dezvoltării sale. , pentru a evalua nivelul de dezvoltare la fiecare etapă de vârstă și a compara cu datele anterioare.

Cu control nesistematic, observarea dinamică a dezvoltării copilului este perturbată, cazurile de întârzieri în dezvoltare pot fi omise, ceea ce împiedică acordarea la timp a asistenței psihologice și pedagogice.

Datele privind dezvoltarea copilului obținute cu ajutorul MFDD sunt un ghid pentru numirea terapiei și determinarea conținutului asistenței psihologice și pedagogice. Sunt solicitați în special în organizațiile care implementează o abordare integrată a dezvoltării copilului.

Credem că MFDD este unul dintre instrumentele eficiente de monitorizare a dezvoltării timpurii a copilăriei, se justifică pe deplin ca una dintre metodele psihometrice de încredere care vă permit să organizați colectarea de date privind dezvoltarea unui copil mic și să analizați dinamica dezvoltării acestuia în procesul de creștere.

Literatură

1. Bazhenova, OV Diagnosticarea dezvoltării mentale a copiilor în primul an de viață / OV Bazhenova. - M.: Editura Moscovei. un-that, 1986.

2. Vodovozova, EN Dezvoltarea psihică a copiilor de la prima manifestare a conștiinței până la vârsta de opt ani: carte. pentru educatori / E.N.Vodovo-zova. - SPb., 1871.

3. Orfani. Consultanta si diagnostic de dezvoltare / ed. E. A. Strebeleva. - M.: Poligraf-serviciu, 1998.

4. Dunaikin, ML Metode de diagnostic neuropsihologic la copiii din primul an de viață / ML Dunaikin, IL Brin // Defectologie. - 2014. - Nr. 2.

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

5. Dunaikin, ML Abordări metodologice pentru evaluarea dezvoltării neuropsihice a copiilor în primul an de viață / ML Dunaikin, IL Brin // Defectologie. - 2002.- Nr. 3.

6. Zhurba, L. T. Încălcarea dezvoltării psihomotorii la copiii din primul an de viață / L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova. - M.: Medicină, 1981.

7. Kozlovskaya, GV Metodologia pentru determinarea dezvoltării mentale a copiilor sub 3 ani - GNOM / GV Kozlovskaya, AV Goryunova, NV Shikunova, TG Katkovskaya // Jurnalul de neuropatologie și psihiatrie. S. S. Korsakov. - 1997. - Nr. 8.

8. Helbrügge, T. Munich diagnosticul funcțional al dezvoltării. Primii trei ani de viață / T. Helbrügge, F. Lajoshi; ed. F. L. Ratner, M. A. Utkuzova. - Kazan: Centrul pentru Tehnologii Inovatoare, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnosticarea dezvoltării neuropsihice a copiilor în primii trei ani de viață / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Frukht. - M., 1983.

10. Pokrovsky, EA Despre îngrijirea copiilor mici / comp. medic șef al Spitalului de Copii din Moscova; E. A. Pokrovsky. - M.: Tipografia lui I.D.Sytin and Co., 1889.

11. Pokrovsky, EA Prefață de către editor / EA Pokrovsky // Vestn. educație: științific-pop. zhurn. pentru părinți și educatori / ed. ed. E. A. Pokrovsky. - 1890. - Nr. 1.

12.Razenkova, Yu. A. Analiza comparativă a unor scale interne și externe ale dezvoltării copilului. Aspecte de discuție ale problemei instrumentelor de diagnostic / Yu. A. Razenkova, E. L. Frukht // Probleme de copilărie: evaluarea neuro-psihologică-pedagogică a dezvoltării și corectarea timpurie a abaterilor: materiale științifice și practice. conf. / Institutul de corecție

Pedagogia Noe a Academiei Ruse de Educație. - M.: Serviciul poligraf, 1999.

13. Smirnova, EO Diagnosticarea dezvoltării mentale a copiilor de la naștere până la trei ani / EO Smirnova, LN Ga-liguzova, TV Ermolova, S. Yu. Meshcheryakova. - M.: MGPPU, 2002.

15. Griffitth, R. The Abilities of Babies / R. Griffitth. - Londra: Univ. of London Pr., 1954 .-- (tradus în rusă de E.S.Keshi-shyan, 2012).

1. Bazhenova, O. V. Diagnosticare psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / O. V. Bazhenova. - M.: Izd-vo Mosk. un-ta, 1986.

2. Vodovozova, E. N. Umstvennoe razvitie detey ot pervogo proyavleniya soznaniya do vos "miletnego vozrasta: kn. Dlya vospitateley / E. N. Vodovozova. - SPb., 1871.

3. Deti-siroty. Konsul "tirovanie i diagnostika razvitiya / pod red. E. A. Strebe-levoy. - M.: Poligraf-servis, 1998.

4. Dunaykin, M. L. Metodika neyropsi-khologicheskoy diagnostiki u detey pervo-go goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektologiya. - 2014. - Nr. 2.

5. Dunaykin, M. L. Metodicheskie pod-khody k otsenke nervno-psikhicheskogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / M. L. Dunaykin, I. L. Brin // Defektolo-giya. - 2002.- Nr. 3.

6. Zhurba, L. T. Narushenie psikhomo-tornogo razvitiya detey pervogo goda zhizni / L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova. - M.: Meditsina, 1981.

7. Kozlovskaya, G. V. Metodika opre-deleniya psikhicheskogo razvitiya detey do 3 let - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Zhurnal nevropato-logii i. psikhia S. S. Korsakova. - 1997. - Nr. 8.

Educatie speciala. 2016. Nr. 1

8. Khel „bryugge, T. Myunkhenskaya funktsional” naya diagnostika razvitiya. Pervye tri goda zhizni / T. Khel "bryugge, F. Layoshi; pod red. F. L. Ratner, M. A. Ut-kuzovoy. - Kazan": Tsentr innovatsion-nykh tekhnologiy, 2004.

9. Pantyukhina, G. V. Diagnostika nervno-psikhicheskogo razvitiya detey pervykh trekh let zhizni / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Frukht. - M., 1983.

10. Pokrovskiy, E. A. Ob ukhode za ma-lymi det "mi / sost. Glavnym doktorom Mos-kovskoy detskoy bol" nitsy; E. A. Pok-rovskiy. - M.: Tipografiya I. D. Sytina i Ko, 1889.

11. Pokrovskiy, E. A. Predislovie izdate-lya / E. A. Pokrovskiy // Vestn. vospita-niya: nauch.-pop. zhurn. dlya roditeley i vospitateley / izd. păstaie roșie. E. A. Pokrov-skogo. - 1890. - Nr. 1.

12. Razenkova, Yu. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

bezhnykh shkal razvitiya mladentsev. Diskussionnye aspekty problemy diagnostic-ticheskogo instrumentariya / Yu. A. Razenkova, E. L. Frukht // Problemy mla-denchestva: neyro-psikhologo-pedagogi-cheskaya otsenka razvitiya i rannyaya korrektsiya otkloneniy: materialy nauch.-prakt. konf. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - M.: Poligraf servis, 1999.

13. Smirnova, E. O. Diagnostics psikhi-cheskogo razvitiya detey ot rozhdeniya do trekh let / E. O. Smirnova, L. N. Galigu-zova, T. V. Ermolova, S. Yu. Meshche-ryakova. - M.: MGPPU, 2002.

14. Bayley, N. Bayley Scales of Infant Development / N. Bayley. - Ed. a II-a. - San Antonio: Psychological Corporation, 1993.

15. Griffitth, R. The Abilities of Babies / R. Griffitth. - Londra: Univ. of London Pr., 1954. - (per. na rus. E. S. Keshi-shyan, 2012).

Special 06pa30BaHne. 2016. Nr. 1

11 minute de citit. Vizualizări 1.9k.

Referință istorică

Tema talentelor, aptitudinilor și abilităților umane a interesat de multă vreme omenirea. În consecință, au existat încercări de a le măsura: competițiile sportive sunt o măsură a agilității fizice, dar care este măsura supradotației mentale?

Primele mențiuni despre acest lucru le găsim în secolul al XVI-lea, când omul de știință spaniol Juan Hart a scris o carte despre identificarea supradotației copiilor. Următorul pas în această direcție a fost făcut de oamenii de știință francezi - Jean Esquirol și Edouard Seguin în secolele XVIII-XIX.

De fapt, Eskirol face parte din prima clasificare a retardului mintal. Cu toate acestea, viziunea lui despre persoanele cu dizabilități intelectuale nu era foarte umană: credea că educația lor nu merită să piardă timpul.

Dar Seguin a depus mult efort în explorarea oportunităților de dezvoltare și de învățare ale copiilor cu dizabilități intelectuale, în care a obținut rezultate semnificative. Psihologii practicieni și educatorii folosesc până acum așa-numitele „planșe Seguin”.

Este imposibil să-l ignori pe Francis Galton, care este considerat fondatorul științei psihodiagnosticului. Discipolul său Raymond Cattell i-a fost adeptul. Încercările lor de a măsura abilitățile intelectuale s-au bazat pe abilități psihofizice: viteza de reacție, acuitatea vizuală, auzul și altele asemenea. Probabil că tocmai pentru aceasta opiniile lor au fost supuse unor critici destul de dure.

Copiii cu dizabilități intelectuale și educația lor

Odată cu dezvoltarea sistemului de învățământ a apărut necesitatea unui instrument standardizat care să permită evaluarea „normei și abaterii” în dezvoltarea copiilor. Primul test de inteligență, care s-a bazat pe măsurarea capacității de gândire, a caracteristicilor memoriei și a atenției, a fost dezvoltat în Franța la începutul secolului al XX-lea.

Oamenii de știință Theophilus Simon și Alfred Binet (numele modern al testului - Stenord - Binet). Ulterior, testele lui Binet și Wechsler (pe numele autorului) au fost criticate și pentru lipsa unei baze teoretice.

Hans Eysenck a devenit un inovator în domeniul testării inteligenței, care a făcut distincția între conceptele de inteligență biologică (datorită caracteristicilor fiziologice înnăscute) și socială (mecanisme de adaptare la societate).

Una dintre cele mai mari contribuții la dezvoltarea teoriei abilităților copiilor a fost adusă de Jean Piaget, care timp de 50 de ani a studiat acest subiect și a identificat anumite trăsături ale percepției copiilor și ale formării inteligenței.Oamenii de știință sovietici nu au fost nici ei indiferenți față de subiectul studiind inteligenţa, iar în acest context numele lui L. CU. Vygotsky, S.L. Rubinstein etc.

Totuși, în 1936, a fost emis un decret care interzicea desfășurarea oricărei activități legate de testarea copiilor preșcolari. Numai în ultimii ani, datorită integrării științelor psihologice autohtone și mondiale, a avut loc o a doua întorsătură a problemei testării și, în special, a evaluării abilităților intelectuale și a caracteristicilor acestora.

După cum se poate observa din cele de mai sus, istoria metodelor interne de testare a rămas în urma tendințelor globale, iar instrumentele de evaluare psihologică sunt încă foarte dinamice, iar abordarea înțelegerii inteligenței și a măsurării acesteia este în continuă schimbare.

Prin urmare, au existat mai multe motive pentru a scrie acest articol.

În primul rând, este important să vă puneți întrebarea: cine are nevoie de o evaluare a informațiilor și de ce?

Răspunzând la aceasta, primul loc în lista de răspunsuri aparține părinților cu copii cu întârziere în dezvoltare sau cu risc de apariție. Experiența de a lucra într-un centru de reabilitare pentru copii arată multe exemple de entuziasmul părinților față de dezvoltarea copiilor lor.

Una dintre primele examinări ale unui copil după naștere este respectarea înălțimii, greutății și a altor caracteristici ale acestuia cu anumite criterii clare. Anxietatea începe atunci când copilul se naște prematur, sau a avut loc o naștere dificilă, o deficiență genetică sau o dezvoltare motrică afectată.

În acest caz, ne interesează:

• copilul se dezvoltă în funcție de vârstă sau rămâne în urmă;
• dacă rămâne în urmă, cât;
• va putea copilul să recupereze decalajul de învățare?

Identificarea timpurie (adică chiar de la naștere) a decalajului de dezvoltare a copilului este un factor cheie în dezvoltarea lui ulterioară.

La urma urmei, se știe de mult și se confirmă științific că creierul copilului are o neuroplasticitate ridicată, iar asistența în timp util va avea un impact semnificativ, deoarece detectarea precoce a problemei vă va permite să interveniți la timp. Adesea, când vorbim despre dezvoltarea timpurie, spunem „psihomotorie”.

Acest lucru subliniază importanța și interconectarea domeniilor individuale de dezvoltare, cum ar fi cognitive, dezvoltarea vorbirii expresive și receptive, sociale, dezvoltarea abilităților motorii brute și fine și altele asemenea.

Dezvoltarea unui copil este complexă, iar unele abilități afectează abilitățile într-un alt domeniu. De exemplu, un copil cu mobilitate limitată va avea mai puține șanse de cunoaștere independentă a mediului și, în consecință, va avea mai puține cunoștințe și experiență în învățare.

Acesta este un exemplu foarte simplificat, desigur, mecanismele sunt mult mai complexe, dar merită să ne amintim că abilitățile unui copil într-un domeniu de dezvoltare pot fi decisive pentru dobândirea de abilități în alta. Prin urmare, atunci când vine vorba de evaluarea inteligenței copiilor, este foarte important să identificăm zonele de dezvoltare cu o înțelegere a interrelațiilor lor pentru învățare ulterioară.

Diagnosticul precis al aptitudinilor și abilităților copilului va face posibilă elaborarea unui program de reabilitare adecvat. Încercările de a da unui copil o sarcină în funcție de vârsta lui pot fi o greșeală, deoarece vârsta dezvoltării sale cognitive poate fi mai mică decât cea cronologică. Drept urmare, ei ajung la concluzia că copilul din etapa preșcolară a vieții nu vrea să învețe, uitând în același timp că, de fapt, sarcina i-a fost prea dificilă.

Finalizarea sarcinilor din zona de dezvoltare apropiată va fi mult mai eficientă și va da rezultate mai bune.

Concluzia evaluării inteligenței și a caracteristicilor acestora va fi o formulare de diagnostic - nivelul, respectiv, este normal, scăzut sau peste normă. Cazurile în care un copil primește note conform normei învățământului preșcolar nu necesită corectare, iar copiii supradotați nu necesită nici intervenție. Ne interesează mai mult prognoza când există un decalaj. Să presupunem că găsim o întârziere în dezvoltare la un copil, de exemplu, la vârsta de doi ani, abilitățile sale corespund unui copil de un an.

Ca răspuns la astfel de informații, mulți părinți vor spune că nu există niciun motiv de îngrijorare, la 3 ani va fi ca la 2 ani, la 6 ani - ca la 5 ani. O astfel de „matematică parentală”, din păcate, este incorectă, deoarece nu ține cont de ritmul de dezvoltare.

Adică, în acest exemplu, copilul a dobândit doar jumătate din abilitățile sale, ritmul dezvoltării sale este încetinit, astfel încât în ​​viitor decalajul dintre normă și imaginea reală va crește doar, deoarece pentru o anumită perioadă de timp în care copilul dobândește mai puține abilități și cunoștințe decât ar fi trebuit să primească în procesul de învățare...

Când vine vorba de întârziere, ne referim la faptul că un copil nu va ajunge niciodată din urmă cu semenii săi în dezvoltare. Cu toate acestea, există vreo șansă de a ajunge din urmă?

Da, sunt copii din perioada preșcolară care au avut o întârziere în dezvoltare, dar au un potențial puternic și un ritm rapid de dezvoltare. În acest caz, chiar dacă copilul a avut o întârziere, poate în cele din urmă să ajungă din urmă cu ceea ce a ratat. Atât în ​​primul cât și în cel de-al doilea caz, sunt necesare teste repetate, care vor arăta la ce nivel de dezvoltare și de învățare se află în prezent copilul.

Pe lângă faptul că evaluarea inteligenței este importantă pentru părinți, datele testelor sunt importante și pentru comisiile care admit copiii la grădiniță sau școli pentru studii ulterioare. Ideea este că, cunoscând potențialul copilului, poți planifica mai bine calea educației sale.

Un copil cu inteligență medie normală ar trebui să învețe programul general în conformitate cu toate cerințele, cu toate acestea, copiii cu inteligență redusă ar trebui să primească opțiuni adaptate pentru sarcini și așa mai departe.

În acest context, considerăm evaluarea inteligenței ca o acțiune care va ajuta la planificarea viitorului educațional al copilului în așa fel încât să nu fie stresantă, ci să corespundă nivelului capacităților acestuia și să dea satisfacție.

Acest aspect este deosebit de relevant pentru astăzi, când în societate se vorbește mult despre integrarea persoanelor cu mobilitate redusă în toate sferele vieții publice. Și, de fapt, societatea decide cât de speciale vor fi nevoile uneia sau aceleia.

Considerăm conceptul de inteligență ca un model în care premisele biologice sunt doar terenul pe care se suprapune mediul părinților/tutorilor, profesorilor, prietenilor, culturii, climatului și altele asemenea. Prin urmare, concluzia finală a evaluării inteligenței ar trebui să fie formularea despre modul în care copilul poate fi adaptat la cerințele generale ale societății și, în consecință, cerințele sociale la nevoile sale.

Metode și caracteristici de diagnosticare a inteligenței copiilor

Al doilea motiv pentru a scrie acest articol este necesitatea de a descrie unele metode de diagnosticare a aptitudinilor intelectuale. Aici ne confruntăm cu anumite dificultăți. În vastitatea țării noastre, nu există atât de multe metode adaptate pentru determinarea nivelului de dezvoltare intelectuală a copiilor.

Potrivit lui N. Ilyina (2006), testul Stanford-Binet este o metodă psihometrică unificată de măsurare a inteligenței copiilor de la 3 la 4 ani. Testul Wechsler (WISC) oferă o oportunitate de a evalua inteligența unui copil între 5 și 15 ani, dar testul Wechsler pentru preșcolari (WPPSI) nu se aplică.

Și despre metodele de diagnosticare precoce - de la naștere până la 3 ani - nu vorbim deloc, se folosesc norme de vârstă de dezvoltare. Aș dori să atrag atenția asupra a două teste standardizate pentru evaluarea dezvoltării timpurii a unui copil de la 0 la 3 ani, care sunt puțin cunoscute și neadaptate.

Cea mai cunoscută și utilizată metodă de diagnosticare a inteligenței copiilor în Europa este scara Bailey (BSID), care va fi descrisă mai detaliat mai jos. În Germania, Polonia și alte țări din Europa de Est, diagnosticul funcțional al dezvoltării din München, dezvoltat la Universitatea din München și la Institutul de Pediatrie Socială, este destul de popular.

Este utilizat pentru evaluarea dezvoltării psihomotorii generale a copiilor mici. În 1997, a fost publicată în rusă cartea „Diagnosticarea funcțională a dezvoltării la München” de T. Hellbrügge, care prezintă lunar profilul de dezvoltare normală al unui bebeluș de la 0 la 3 ani.

Părinții și profesioniștii au primit un ghid practic care detaliază tehnica de diagnosticare, evaluarea și interpretarea rezultatelor, precum și recomandări de intervenție și asistență.

München diagnosticul de dezvoltare funcțională

În centrul MFD este o separare diferențială care cuprinde 8 arii funcționale (târâtul, șezatul, mersul, apucarea, percepția, vorbirea, înțelegerea vorbirii și comportamentul social). Desigur, o astfel de diferențiere nu oferă o evaluare completă și cuprinzătoare a dezvoltării, dar satisface bine nevoile practice. Rezultatul evaluării este exprimat în luni sau ani de dezvoltare.

Pentru diagnosticarea funcțională de la München, se utilizează material standard. De fapt, acestea sunt jucării: de exemplu, cuburi, un zornăitură roșie, o păpușă, o mașină de jucărie și altele asemenea. Rezultatele studiului sunt introduse într-o fișă specială de evaluare, pe baza căreia se întocmește un profil antropometric tipic.

Testul BSID

Lucrările privind dezvoltarea testului au început la începutul secolului al XX-lea. BSID s-a bazat pe scalele de dezvoltare deja existente la acea vreme: testul California de dezvoltare mentală, primul an de viață, vârsta preșcolară și testul California de dezvoltare motrică la sugari.

Au fost selectate cele mai bune probleme, care au stat la baza testului standardizat BSID. În 1969, testul BSID a fost publicat pentru prima dată.

Structura părții sale comportamentale a trecut și ea prin mai multe etape de cercetare (a fost descris comportamentul a peste 1300 de copii în timpul testului), astfel s-a format structura actuală a părții comportamentale a testului.

Au trecut peste 50 de ani de la finalizarea lucrărilor principale de dezvoltare a testului.

Scala BSID „măsoară” dezvoltarea funcțională a copilului (psihică și motrică) cu vârsta cuprinsă între 1 și 42 de luni și evaluează comportamentul în timpul testului.

Valoarea principală a testului este capacitatea de a diagnostica întârzierea dezvoltării psihomotorii practic de la naștere și de a planifica o strategie de intervenție.

BSID constă din trei scale: mentală, motrică și comportamentală. Trebuie remarcat faptul că la o vârstă fragedă este foarte dificil să distingem clar între dezvoltarea mentală și cea motorie. Prin urmare, aceste trei scale se completează reciproc și oferă o imagine completă a nivelului de dezvoltare al copilului.

Cu ajutorul scalei mentale se determină nivelul de dezvoltare cognitivă, de vorbire, personală și socială, care conține 178 de sarcini. În plus, se evaluează memoria și adaptarea, capacitatea de a rezolva probleme specifice, înțelegerea conceptului de numere, generalizarea, clasificarea, dezvoltarea vorbirii și comunicarea socială.

Pentru a evalua dezvoltarea intelectuală a unui copil este nevoie de materiale și sarcini speciale care nu numai că vor interesa copilul, ci și să ofere informații despre dezvoltare.

Scala motrică conține 111 sarcini și evaluează abilitățile motorii fine (prinderea, apucarea și manipularea unui obiect, folosirea accesoriilor de scris, imitarea mișcărilor mâinii) și mari (controlul capului, răsturnarea, târâtul, ședința, statul în picioare, mersul, alergarea, săritura). ..

Scala comportamentală descrie comportamentul copilului în etapa de dezvoltare preșcolară în timpul testării în sine și ajută la formarea unei impresii generale despre acesta.

Acest lucru dă o idee despre capacitatea copilului de a se concentra.

De asemenea, descrie reglarea emoțională, activitatea fizică, relațiile cu examinatorul și părinții. Informațiile obținute din evaluarea comportamentului sunt un bun plus la scalele mentale și motorii.

Dezvoltarea motorie afectează semnificativ dezvoltarea socială a copilului. Motoriile fine îi permit să controleze acțiunile, să se miște în mediul înconjurător, abilitățile motorii fine îi dau un sentiment de control asupra mișcării, ajută la studiul obiectelor. Deci, toate cele trei scale sunt reciproc complementare.

Specialistul într-un mod ludic oferă copilului un material stimulant – jucării. Fiecare sarcină are instrucțiuni clare pentru implementarea și evaluarea ei. Rezultatele sunt înregistrate într-o formă specială, ulterior specialistul va calcula rezultatele. Testul durează de la 30 la 90 de minute (în funcție de vârsta copilului, experiența specialistului etc.).

Testul BSID este foarte important în programele de intervenție timpurie. Rezultatul unei astfel de examinări face posibilă evaluarea progresului copilului după intervenție. Aceasta, la rândul său, informează specialiștii că programul de intervenție a fost conceput corect și este potrivit pentru copil. BSID este folosit ca instrument de predare pentru părinți.

Oferă informații despre dezvoltarea copilului, care este deosebit de importantă pentru părinții cu copii cu risc de retard psihomotoriu. Instrumentul le permite părinților să evalueze cu adevărat punctele forte și punctele slabe ale copilului și să lucreze la abilitățile pas cu pas.

Astăzi BSID este considerată cea mai bună metodă standardizată pentru diagnosticarea precoce a dezvoltării copilului.