Analiza generală a urinei- s-a predat înainte de fiecare vizită la medicul obstetrician-ginecolog. Pe baza rezultatelor acestei analize, se face o concluzie despre activitatea sistemului urinar al unei femei gravide. De asemenea, unele modificări ale analizei (prezența proteinelor în urină, bacterii) pot indica dezvoltarea unor complicații formidabile ale sarcinii, cum ar fi preeclampsia, pielonefrita gestațională. Pe lângă analiza generală, se efectuează un test de urină pentru microfloră - o cultură bacteriană de urină, precum și teste de urină conform lui Nechiporenko și Zimnitsky (conform indicațiilor). Monitorizarea constantă face posibilă răspunsul rapid dacă este necesar.

Test clinic de sânge- in sarcina necomplicata se examineaza de 3 ori - la inregistrare, la saptamana 18 si 30 de sarcina. Unul dintre cei mai importanți indicatori ai acestei analize este nivelul hemoglobinei - scăderea acesteia în timpul nașterii (anemie) poate dăuna dezvoltării normale a sarcinii și trebuie corectată și monitorizată. Este deosebit de important să se controleze nivelul hemoglobinei la femeile care au sarcini multiple după FIV. Menținerea cantității acestei proteine ​​la un nivel adecvat previne riscurile de a dezvolta hipoxie fetală, nașterea prematură și alte complicații.

Test de sânge pentru HIV, sifilis și hepatită virală B și C- se examinează de trei ori în timpul sarcinii - la înregistrare, la vârsta gestațională de 30 și 35 de săptămâni de gestație. Cu cât patologiile sunt cunoscute mai devreme, cu atât mai multe oportunități pentru selectarea metodelor eficiente de tratament.

Frotiu vaginal pentru microflora, cultura din canalul cervical pentru flora si sensibilitate la antibiotice- efectuat de două ori (la înregistrare și la 30 de săptămâni de gestație). Dacă este detectată o infecție, sunt prescrise studii suplimentare.

Tampoane vaginale pentru infecții cu transmitere sexuală. Dacă sunt detectate astfel de infecții, este imperativ să le tratați în al doilea trimestru de sarcină pentru a preveni infecția intrauterină a copilului și dezvoltarea complicațiilor infecțioase.

Examenul citologic al frotiurilor din colul uterin- se examinează o singură dată la înregistrare. Este un studiu de screening pentru a exclude patologia oncologică a colului uterin.

Determinarea grupei sanguine și a factorului Rh- Realizat o dată pentru fiecare părinte. Acest lucru se face pentru a exclude și a preveni din timp dezvoltarea conflictului Rhesus. Acest proces se poate dezvolta dacă viitoarea mamă are un factor Rh negativ, iar viitorul tată are unul pozitiv. Într-o astfel de situație, se face în mod regulat un test de sânge suplimentar pentru titrul de anticorpi anti-eritrocitari. Conflictul Rhesus contribuie la producerea de anticorpi de către corpul mamei la eritrocitele fetale, ceea ce poate duce la hipoxie fetală și un curs complicat al sarcinii. Pentru a preveni o astfel de situație, tuturor gravidelor cu semne de conflict Rhesus li se administrează în a 28-a săptămână de sarcină un ser special, care protejează copilul de atacul sistemului imunitar matern.

Chimia sângelui- efectuat de două ori - la înregistrare și la 30 de săptămâni de sarcină (în plus conform indicațiilor). Această analiză vă permite să determinați funcția ficatului, rinichilor, pancreasului.

Coagulograma- studiul sistemului de coagulare a sângelui. În sarcina necomplicată, se examinează de două ori. Ratele de coagulare pot fi crescute la o femeie însărcinată. Cu toate acestea, dacă au fost observate tulburări de coagulare înainte de sarcină, există riscul de a dezvolta consecințe periculoase. Dacă există abateri în această analiză, gravida este consultată și observată de un hematolog. În funcție de modificările analizei, se prescrie un studiu suplimentar al factorilor de coagulare, al mutațiilor în genele sistemului de hemostază etc.

Test de sânge pentru infecția TORCH. Test de sânge pentru anticorpi împotriva rubeolei, herpes simplex, toxoplasmă, citomegalovirus. Infecția sau reactivarea acestor infecții în organism este foarte probabil să conducă la dezvoltarea malformațiilor congenitale ale fătului. Analiza se efectuează o dată la înregistrare, apoi - conform indicațiilor.

Studiul profilului hormonal- se efectueaza pentru toate gravidele la inregistrare, din nou conform indicatiilor. Sunt examinați hormonii tiroidieni și suprarenalieni. Performanța slabă a funcțiilor lor de către aceste glande poate duce la tulburări în dezvoltarea bebelușului.

Screening prenatal vă permite să evaluați riscul ca un copil să aibă boli genetice și se efectuează în timpul perioadei de sarcină de două ori - la 10-13 și 16-18 săptămâni.

Screeningul prenatal de bază constă în două etape - ecografie, care exclude cu atenție malformațiile congenitale și un test de sânge pentru markerii patologiei ereditare - B-hCG, proteina PAPP-A, proteina A asociată sarcinii, estriol liber și AFP. Pe baza acestor date, se efectuează un calcul individual al riscurilor de a avea un copil cu o patologie cromozomială - sindromul Down, sindromul Edwards, sindromul Shereshevsky-Turner etc. Dacă, conform rezultatelor acestui studiu, riscul identificat este peste medie, este necesară o consultare obligatorie cu un genetician, care va prescrie o examinare ulterioară.

Pentru a confirma prezența bolilor genetice la un copil, se efectuează o amniocenteză sau o biopsie a vilozităților coriale. Acestea sunt studii invazive în care, prin puncția peretelui uterin prin abdomenul unei femei însărcinate cu un ac subțire, se prelevează lichid amniotic și vilozități placentare cu examinarea genetică ulterioară. Acuratețea acestui sondaj este de peste 99%.

Ca alternativă la metodele invazive, este posibil să se efectueze un test de sânge matern prenatal neinvaziv - un studiu modern în care sângele unei femei gravide este analizat pentru boli genetice ale copilului cu o acuratețe de 99,9%. Acest studiu este complet sigur, deoarece nu există un contact direct cu membranele fetale.

ecografie. Cel mai plăcut și interesant studiu în timpul sarcinii. Conform standardelor pentru sarcina necomplicată, se efectuează de trei ori - la o perioadă de 10-14 săptămâni, la 18-21 și 32-34 săptămâni. De regulă, examinările cu ultrasunete sunt efectuate mai des, deoarece aceasta este metoda cea mai informativă și sigură pentru a determina starea unui copil dacă o femeie însărcinată are plângeri (mișcare slabă sau foarte activă, dureri abdominale, tonus uterin, spotting).

Cu ajutorul ultrasunetelor, se evaluează dezvoltarea bebelușului, medicul le va arăta părinților fiecare deget al copilului nenăscut. În plus, el va evalua starea placentei, fluxul sanguin și lichidul amniotic. În plus, până la mijlocul celui de-al doilea trimestru, devine posibil să se determine sexul copilului cu o acuratețe de 100%. Va adăuga multe momente de bucurie în viața fiecărui cuplu.

Cardiotocografie (CTG)- o metodă de studiere a activității cardiace și a activității motorii a fătului pentru evaluarea stării sale intrauterine. Prima dată se efectuează la 32 de săptămâni de sarcină, apoi - 1 dată la 2-3 săptămâni înainte de naștere. În timpul examinării, mama aude bătăile inimii bebelușului ei, trăind momente incitante care vor fi amintite toată viața.

Consultatii ale specialistilor in managementul sarcinii

Chiar și în absența oricăror plângeri și boli, fiecare gravidă vizitează următorii specialiști în timpul sarcinii:

Terapeutul- de cel putin 2 ori in timpul sarcinii. Specialistul efectuează un examen terapeutic, înregistrare ECG, evaluează rezultatele examinărilor existente. Medicul poate identifica patologia sistemului digestiv, rinichi, plămâni, inimă și poate prescrie tratamentul corect.

Oftalmolog- de două ori în timpul sarcinii, examinările se efectuează la termenele de 12-14 și 30-32 de săptămâni. Specialistul evaluează tonusul vaselor fundului de ochi, care caracterizează indirect starea sistemului vascular. De asemenea, dacă există deficiențe de vedere severe (miopie mare), medicul oftalmolog poate recomanda o metodă de naștere - cezariană sau nașterea naturală.

Stomatolog si ORL- examinarea specialiștilor se efectuează o dată în primul trimestru de sarcină, în mod repetat, conform indicațiilor. Scopul acestor consultații este diagnosticul și tratamentul focarelor de infecție cronică (amigdalita, carii), care pot avea un efect negativ asupra evoluției sarcinii. În prezența unui simptom atât de frecvent ca gingivita femeilor însărcinate, medicul dentist va prescrie medicamente eficiente pentru tratamentul acesteia.

Conform indicațiilor, examinările sunt efectuate de specialiști din alte specialități - un endocrinolog, un chirurg, un flebolog, un hematolog, un gastroenterolog, un urolog, un cardiolog etc.

Examinarea soțului. De asemenea, soțul unei femei însărcinate trebuie examinat pentru a proteja viitoarea mamă și copilul de boli infecțioase. De regulă, este necesară o fluorografie (examinare cu raze X a plămânilor) pentru a exclude tuberculoza, un test de sânge pentru hepatită virală, HIV și sifilis, precum și pentru a determina tipul de sânge și factorul Rh. Orice alte examinări necesare se efectuează contra cost. Participarea unui partener la supravegherea medicală arată atitudinea sa reverentă față de mamă și copilul nenăscut.

De ce merită să contactați SM-Clinic pentru managementul sarcinii?

Acum nu este nevoie să vă luați liber de la serviciu pentru a face o programare la medic, iar toate analizele pot fi făcute rapid și într-un mediu confortabil. Lipsa cozilor, profesionalismul si atentia sensibila din partea personalului fac ca tratamentul sa fie un proces placut, eficient.

Pe tot parcursul sarcinii, vei fi monitorizată de un medic în clinica noastră, îl poți contacta la un moment convenabil pentru tine. Angajații Clinicii SM din Moscova vor face totul pentru ca sarcina să fie ușoară și plăcută. Costul unei game de servicii de management al sarcinii variază de la 80.000 la 96.000 de ruble, în funcție de volumul acestora.

Există o sarcină perfectă.Uneori se întâmplă, totuși, nu prin magie - acesta este rezultatul multor luni de muncă comună a viitoarei mame și ginecolog . Medicul căruia i-a încredințat gestionarea sarcinii, cu care negociază toată gama de studii necesare, supraveghere medicală și proceduri medicale.

În stabilirea listei de studii și abordarea managementului sarcinii, clinica noastră se ghidează după cerințele ordinelor Ministerului Sănătății și experiența acumulată pe termen lung a medicilor. Luăm în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui pacient.

Programe de management al sarcinii:

Programul „de bază”

• Program pentru pacientele cu sarcină fiziologică.

Programul „Optim”

• Teste de laborator necesare.
• Numărul optim de consultații ale medicilor de diferite specialități.
• Screening-uri cu ultrasunete (trimestrul I, II, II).

Program Premium

• Teste de laborator necesare.
• Numărul optim de consultații ale medicilor de diferite specialități.
• Ecografia 3D/4D (trimestrul I, II, II).
• Însoțirea unui manager personal.
• Metode suplimentare ale specialiștilor: osteopatie, masaj al zonei cervico-guler, exerciții individuale de fizioterapie etc.
• Un program pentru cei care apreciază acompaniamentul deosebit.
• Așteptarea ta fericită va deveni și mai confortabilă.

Programul „Individual”

Dacă sarcina dumneavoastră necesită o abordare specială, specialiștii noștri, împreună cu un medic obstetrician-ginecolog, vă vor întocmi un plan individual și vă vor oferi un preț special.

Monitorizarea medicală cuprinzătoare a sarcinii

Monitorizarea medicală cuprinzătoare a sarciniiîn clinica noastră, este completitudinea și minuțiozitatea examinării, planificarea la timp a timpului și a costurilor financiare, cele mai complete răspunsuri la orice întrebări care apar, încredere reciprocă între medic și pacient, precum și sprijin emoțional constant.

Încheierea unui acord privind managementul cuprinzător al sarciniiîn clinica noastră puteți oricând. Este recomandabil să faceți acest lucru înainte de 12 săptămâni, după ce a trecut anterior un examen de către un ginecolog.

De ce să alegi clinica RAMI

Încrederea pacientului

Clinica RAMI ajută de 20 de ani pacientele în domeniul planificării familiale și asistenței sarcinii, ajutând la menținerea sănătății mamei și copilului în cele mai dificile situații.

Laborator

Clinica RAMI are propriul laborator, care va efectua rapid și eficient majoritatea analizelor necesare și le va trimite medicului dumneavoastră. Dacă este necesar, vom trimite analizele dumneavoastră către laboratoare specializate în direcția cerută, ceea ce vă va permite să obțineți rezultate rapid, eficient și în condiții confortabile.

Ecografie

Ultrasunetele în RAMI sunt efectuate pe un dispozitiv ultraprecis SAMSUNG HS70A de clasă expert. Este indispensabil în obstetrică. Datorită reconstrucției 3D/4D de înaltă calitate, este posibil nu numai să se evalueze starea de sănătate a fătului, ci și să se vadă expresiile faciale, emoțiile și să se judece starea sistemului nervos central al copilului după acestea.

Privilegii software

Toate programele sunt calculate folosind reduceri de 20-30% pentru toate serviciile, ceea ce vă va economisi în mod semnificativ banii.

Aflați posibilitățile Secției de Obstetrică și Ginecologie la o consultație cu specialiștii clinicii RAMI!

Dacă chiar îți cauți medicul...

Medici obstetrician-ginecologi

Director de filială

Sarcina este o stare fiziologică normală pentru fiecare femeie. Și fericirea pentru fiecare femeie, desigur, este o sarcină dorită. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că starea emoțională a viitoarei mame afectează atât cursul sarcinii în sine și dezvoltarea fătului. Pentru a ajuta gravidele să se aștepte fericite și calme la nașterea unui copil sănătos, au fost dezvoltate diverse tehnologii medicale care le permit să conducă sarcina și să monitorizeze starea viitoarei mame și a bebelușului nenăscut.

Pentru a determina componentele sarcinii dumneavoastră care trebuie monitorizate cel mai mult, este necesar să identificați riscurile de apariție a diferitelor complicații care trebuie eliminate. Acest lucru se realizează cu ajutorul celor mai noi echipamente de diagnosticare și cu profesionalismul medicilor.

Prin urmare, atunci când alegeți o clinică de monitorizare a sarcinii, trebuie să acordați atenție capacității acesteia de a oferi o examinare cuprinzătoare de către cei mai buni specialiști din domeniul lor, care, dacă este necesar, vor putea să diferențieze diagnosticele controversate, să identifice în timp diverse complicații și să le elimine. .

De ce este necesară monitorizarea sarcinii

Sarcina, nașterea și recuperarea postpartum a organismului sunt cele mai importante etape pentru corpul feminin. Prin urmare, pentru a avea succes, nașterea și recuperarea corpului după acesta, ar trebui să alegeți o clinică ai cărei specialiști să vă monitorizeze sănătatea și sănătatea copilului nenăscut nu numai înainte și în timpul nașterii, ci și după ele.

Specialistii clinicii Norma te vor ajuta in a trece printr-o calatorie atat de dificila si incitanta de la conceptie pana la nasterea unui copil, iti vor monitoriza starea de sanatate in timpul sarcinii si nasterii, iar in perioada postpartum iti vor putea oferi asistenta psihologica. daca este necesar. La urma urmei, nașterea unui copil nu este atât de simplă și lipsită de griji pe cât pare la prima vedere.

Cum se monitorizează sarcina?

Clinica „Norma” oferă mai multe programe de management al sarcinii:

Managementul sarcinii de la o perioadă minimă de până la patruzeci de săptămâni în sarcina normală și de la o perioadă minimă de până la patruzeci de săptămâni în sarcini multiple și după un program de FIV;

Managementul sarcinii pe o perioadă de 13-40 săptămâni;

Managementul sarcinii pe o perioadă de 20-40 de săptămâni;

Managementul sarcinii pe o perioadă de 26-40 de săptămâni;

Managementul sarcinii pe o perioadă de 30-40 de săptămâni;

Managementul sarcinii la 33-40 săptămâni;

Managementul sarcinii de la o perioadă minimă de până la patruzeci de săptămâni la femeile care suferă de diabet zaharat, boli tiroidiene, patologii renale și patologii ale sistemului cardiovascular.

Toate aceste programe de management al sarcinii constau în:

Examinarea clinică și de laborator completă a unei femei însărcinate;

Test de sânge biochimic detaliat;

Coagulograme (include determinarea anticoagulantului lupus);

Teste de sânge pentru conținutul markerilor HCG și AFP;

Testare serologică pentru infecții nosocomiale și latente;

Ecografia triplă (include dopplerometria vaselor placentei);

Supravegherea constantă a unui medic obstetrician-ginecolog;

Consultații ale unui medic oftalmolog, terapeut, cardiolog, genetician, urolog.

În clinica noastră, fiecare gravidă este observată de un medic individual. Pacienții vizitează clinica la orice oră convenabilă pentru ei (inclusiv în weekend), pot păstra legătura cu medicul lor non-stop prin intermediul comunicațiilor mobile.

Clinica „Norma Med” garantează confort și plăcere în timpul sarcinii pentru tine și copilul tău nenăscut!

Într-o lume ideală, cel mai probabil, întreaga viață „ginecologică” a unei singure femei s-ar desfășura în cadrul unei instituții cu un medic care este familiarizat cu starea pacientului în detaliu și este capabil să o însoțească atât în ​​etapa de planificarea sarcinii și în cea mai „interesantă situație”, atât în ​​timpul nașterii, cât și în îngrijirea postpartum. Cu toate acestea, suntem încă departe de lumea ideală, așa că se întâmplă adesea ca observația ginecologică generală să fie efectuată într-un singur loc, apoi, atunci când apare sarcina, trebuie să căutați urgent un nou refugiu și este mai bine să nu vă amintiți agonia de alegerea unei maternități.

Deci, dacă sarcina s-a dovedit a fi „neplanificată” sau medicul actual nu are posibilitatea de a vă observa în următoarele 8-9 luni (de multe ori clinicile nu au o licență specială pentru gestionarea sarcinii și pregătirea prenatală), atunci va trebui să decizi singur cui să-i încredințezi să ai grijă de tine într-un moment atât de vulnerabil. Piața serviciilor medicale este acum foarte largă, ceea ce, pe de o parte, deschide oportunități excelente de alegere, dar, pe de altă parte, amenință să te îngroape sub megaocteți de informații.

În primul rând, merită să vă decideți cu privire la scopul alegerii unei clinici sau a unui medic pentru gestionarea sarcinii. Ce este mai important pentru tine - timpul personal sau investițiile financiare, o abordare de specialitate sau doar documentele necesare concediului de maternitate? Cu cât vă formulați mai rapid și mai clar așteptările, cu atât mai restrânsă va fi gama de instituții medicale care corespund cerințelor dumneavoastră.

Opțiunea 1: LCD

Cel mai ușor lucru de făcut este să te „predai”. consultarea femeilor la locul de reşedinţă efectivă. Desigur, medicina gratuită are limitări. Nu veți putea alege singur un medic - veți obține un polițist de raion (totuși, conform legii, și după scandaluri lungi, îl puteți schimba). De asemenea, va trebui să vă ajustați programul la orele de recepție ale LCD-ului și nu invers. Acest lucru poate fi deosebit de dureros în ceea ce privește efectuarea testelor, care se fac în mod tradițional între orele 8 și 9.30 dimineața. Pregătește-te pentru rânduri triste și răspunsuri serioase la întrebările tale. Pentru medicii care lucrează în LCD, tot ceea ce ți se întâmplă este o rutină reală, o conductă, așa că recomandările standard care sunt potrivite pentru „toată lumea”, fără niciun motiv anume în cazul tău particular, din păcate, nu sunt neobișnuite.

Dar deasemenea plusuri sunt multe astfel de solutii. În primul rând, observarea pe LCD și livrarea testelor de bază sunt acoperite de propriile contribuții la fondul de asigurări obligatorii de sănătate. Nimeni nu te poate obliga să faci teste plătite. În al doilea rând, complexul rezidențial este cel mai probabil situat la o distanță mică de casa dumneavoastră. Acest lucru poate fi extrem de important, mai ales în etapele ulterioare, când este deja dificil să „încadrezi” cu transportul public. În al treilea rând, programul standard de monitorizare nu este lipsit de sens și corespunde în general tendințelor moderne în obstetrică și ginecologie. Desigur, încă nu se poate scăpa complet de moștenirea erei sovietice, dar există progrese în acest domeniu. În al patrulea rând, un mare avantaj al structurilor de stat este că eliberează documente care sunt 100% potrivite atât pentru angajatorul dumneavoastră, cât și pentru maternitate.

Este posibil, totuși, ca clinica prenatală raională să se dovedească a fi un loc plăcut, cu echipament bun, iar așteptarea la coadă va plăti cu sfatul unui specialist competent. Dar toate acestea sunt mai mult noroc decât regula.

În general, supravegherea în ansamblul rezidențial ți se va potrivi dacă deviza ta este economie, în sensul că pentru mai puțini bani ești gata să-ți petreci mai mult din timpul personal. De asemenea, „cei care știu” (renașterea) aleg adesea LCD-ul tocmai pentru nepretenția personalului local: nu se deranjează cu întrebări inutile - și asta e frumos. Fete cu un temperament „de luptă”, capabile să stârnească medicii care sunt blocați într-o rutină, pentru a obține informațiile necesare, programări pentru teste și studii necesare sau legale, pot obține chiar satisfacții comunicând cu medicina de stat.

Varianta a doua: clinica la maternitate

În acest caz, vei primi unul foarte important avantaj: posibilitatea de a fi observat de un medic, care va prelua apoi livrarea. În 6-8 luni își va studia secția pe dinăuntru și pe dinafară, în plus, se va concentra mai mult pe ceea ce are sens pentru naștere decât pe programul standard. din pacate, nu toate maternitățile au și o clinică cu ele, așa că cei care locuiesc lângă astfel de instituții pot fi considerați norocoși din motive întemeiate. Practica unor astfel de clinici poate fi atât gratuită, cât și plătită (cu contract), dar, în general, condițiile nu diferă cu mult de LCD-urile obișnuite: aceleași cozi, incapacitatea de a alege momentul internării, volumul mare de muncă al medicilor.

Opțiunea trei: clinică privată

Principalul lucru pe care trebuie să vă concentrați este costul contractului, termenii de plată și lista serviciilor furnizate. Contractele încep de la 20.000 de ruble și ajung la șase cifre. Clinicile care au primit „recunoaștere publică” de obicei nu au un număr mare de filiale, așa că înainte de a încheia un contract, merită să vă gândiți cât de convenabil vă va fi să ajungeți la medicul dumneavoastră în al treilea trimestru. De asemenea, trebuie să înțelegeți că încheierea unui acord garantează doar îndeplinirea a ceea ce este scris în acest document: în cazul unor circumstanțe extraordinare, suplimentare injecții de numerar. În plus, nu doar tu alegi clinica, ci într-un fel te alege și pe tine: nu toată lumea se angajează să observe sarcini complicate.

Cu toate acestea, pentru banii tăi câștigați cu greu obții cel puțin un nivel decent serviciu, o parte regulată de atenție pozitivă, echipament bun și un timp convenabil pentru întâlniri și testare. Poți să-ți alegi „medicul” și chiar să-l schimbi dacă este necesar și, în general, există centre pe piață care practică diferite stiluri de management al sarcinii, așa că poți alege unul care să fie în consonanță cu viziunea ta asupra lumii, și nu doar cu standardele de stat.

Majoritatea clinicilor plătite distribuie aceleași documente ca și LCD-urile, dar este mai bine să discutați această problemă cu managerul înainte de a încheia un contract.

Centrele plătite, de regulă, pot oferi o gamă largă de servicii suplimentare: de la cursuri pentru viitoarele mămici până la proceduri cosmetice speciale. Pentru a nu vă pierde într-o mare de oferte comerciale, folosiți întotdeauna mai multe surse de informații: site-ul oficial al companiei, recenzii pe internet, părerea prietenilor dvs. care au vizitat această instituție specială. Deși cele mai mari centre sunt cunoscute pe scară largă, experiența de primă mână cu ele este mult mai importantă.

Clinicile private oferă oportunități bune pentru cei care își prețuiesc timpul mai mult decât banii, care știu exact ce vor de la un medic observator și pentru cei cărora le este prea frică de medicina „sovietică”.