Употребата на Citramon на различни етапи от бременността: показания и възможни усложнения. Цитрамон по време на бременност: лек за главоболие

Таблетките Citramon са включени в групата на ненаркотичните аналгетици. Тъй като лекарството е много евтино и ефективно, то често се приема за главоболие, свързано със съдови спазми и мигрена. Болката изчезва за кратко време, а кофеинът, включен в състава, повишава работоспособността и премахва сънливостта. Въпреки това, жените, които са приемали тези хапчета преди да имат дете, трябва да бъдат внимателни - в крайна сметка основните им активни съставки могат да предизвикат редица странични ефекти. Нека да разберем дали е възможно да се пие "Цитрамон" с.

Спектър на действие на лекарството

"Цитрамон" поради съдържанието на ацетилсалицилова киселина, парацетамол и кофеин има такива действия:

  • противовъзпалително;
  • антипиретик;
  • болкоуспокояващи.

Таблетките подобряват кръвообращението, облекчават сънливостта и умората, стимулират психомоторните центрове на мозъка, активират умствената и физическата активност.

Знаеше ли? Историята на световната медицина включва тези, настъпили на период от 22 седмици. Роденото по време на тях бебе е високо 24 см и тежи 284 г. За изненада на лекарите момиченцето се оказва напълно здраво. Най-голямото оцеляло бебе е с тегло 10,34 кг.

По този начин, като разгледахме всички плюсове и минуси на приема на лекарството Citramon, стигнахме до извода, че той трябва да бъде премахнат от аптечката по време на бременност. Това е особено вярно през първия и третия триместър, когато употребата му е строго забранена.
Също така майка, която е склонна към високо кръвно налягане, трябва да включи "Цитрамон" сред забранените лекарства. Ако жената има главоболие, зъбобол или мускулна болка, първото нещо, което трябва да направи, е да се обади на гинеколог, който най-вероятно ще препоръча облекчаване на болката с други методи или средства.

Цитрамон е лекарство, познато на повечето от нас от съветско време. Той все още е много популярен днес поради своята ефективност, гъвкавост и ниска цена. Привидно простият състав на лекарството едва ли ще предизвика притеснения за неговата безопасност. Всичко обаче не е никак лесно. И разбира се, разбирането на спецификата на ефекта на цитрамон върху тялото е необходимо за бъдещите майки, тъй като по време на бременност някои компоненти на лекарството представляват особена опасност.

Състав и действие на лекарството

Цитрамон принадлежи към групата на болкоуспокояващите - нестероидни противовъзпалителни средства (накратко НСПВС).Съдържа няколко активни компонента, чиято комбинация усилва ефекта един на друг. Днес в аптеките можете да закупите много версии на това лекарство, както в таблетки, така и в капсули. Производителите произвеждат лекарството под различни имена, а концентрацията на активните съставки също може да бъде малко по-различна.

Фотогалерия: модерни търговски сортове цитрамон

Цитрамон-форте

Цитрамонът е доста „старо“ лекарство: за първи път се появява на пазара в САЩ през 1955 г., в Съветския съюз лечението с цитрамон започва през 70-те години на 20 век. Съставът на „първия“ цитрамон обаче беше малко по-различен от съвременната му версия. Тогава се състоеше от ацетилсалицилова киселина, какао, лимонена киселина, кофеин, фенацетин. Сега този продукт съдържа три активни вещества - парацетамол, аспирин (ацетилсалицилова киселина) и кофеин.

Таблица: активни вещества в състава на лекарството

Име на компонента Количество вещество в 1 таблетка цитрамон Действие
Ацетилсалицилова киселина (аспирин)0,24 гр
  • Аналгетик (болкоуспокояващо);
  • антипиретик;
  • противовъзпалително;
  • антиагрегант (разреждане на кръвта).
парацетамол0,18 гр
  • аналгетик;
  • антипиретик.
Кофеин0,03 гр
  • Психостимулант;
  • аналептик (стимулиране на дихателните и вазомоторните центрове на мозъка);
  • кардиотоник (повишена контрактилна активност на сърдечните мускули);
  • повишено кръвно налягане.
какао0,0225 gДействат като ароматични компоненти
Лимонена киселина0,005 гр

Комплексният ефект на лекарството върху тялото се характеризира със следните ефекти:

  • аналгетик;
  • антипиретик;
  • стимулиращ.

Разрешен ли е цитрамон по време на бременност?

Инструкциите за Citramon изброяват първия и третия триместър на бременността като директни противопоказания за лечение с лекарството. Въпреки това, мненията на практикуващите лекари относно употребата на това лекарство при бременни жени се различават:

  • някои от тях категорично забраняват приема на Citramon през целия период на раждане на дете;
  • други не виждат опасност от лечението с лекарството дори в ранните и късните етапи, при условие че се спазват минималните дози и еднократната употреба.

В какви ситуации лекарят може да предпише това лекарство?

Цитрамонът най-често се предписва, за да се отървете от главоболие, причинено предимно от понижаване на кръвното налягане. Общият списък с показания за употребата му обаче е много по-широк:

  • болки с различна етиология и локализация - зъбни, мускулни, невралгични, артралгични и други;
  • повишена телесна температура (въпреки факта, че днес гамата от антипиретични лекарства е доста широка, Citramon все още понякога се използва поради сложното си действие);
  • инфекциозни и възпалителни заболявания.

Основни показатели за безопасност

Противопоказания

Списъкът от заболявания и състояния, при които употребата на Citramon е противопоказана, също е впечатляващ и в допълнение към първия и третия триместър на бременността включва състояния като:

  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • пептична язва и кървене от храносмилателния тракт;
  • "аспиринова" бронхиална астма;
  • хемофилия;
  • хеморагичен обрив;
  • бъбречна недостатъчност;
  • липса на витамин К;
  • артериална хипертония (високо кръвно налягане);
  • глаукома;
  • нарушения на съня;
  • свръхвъзбудимост;
  • хипопротромбинемия;
  • портална хипертония;
  • период на кърмене;
  • деца под 15 години.

Странични ефекти

Основната опасност от употребата на Citramon от бременна жена е отрицателният ефект на ацетилсалициловата киселина, съдържаща се в лекарството, върху плода и хода на бременността. И този ефект варира в зависимост от етапа на бременността.

Таблица: възможни последици от приема на ацетилсалицилова киселина за бременна жена и дете, включително в ранните етапи

Триместър на бременността Възможни последствия
Първи (седмици 1–12)Вродени аномалии на развитието на плода:
  • “цепнато небце” - цепнато небце;
  • “цепна устна” - цепнатина на устната;
  • Синдром на Reille („синдром на мъртвия пръст“) - нарушение на кръвообращението в съдовете на крайниците;
  • нарушение на сърцето, бъбреците и др.
Второ (13–26-та седмица)Клиничните проучвания не са установили никакви доказани ефекти от приема на Citramon от бременни жени през втория триместър. Въпреки това, лекарят може да предпише лекарство само след цялостно проучване на конкретната ситуация и балансиране на ползите за майката с всички рискове за плода и хода на бременността.
Трети (27-40-та седмица)
  • Появата на тежко кървене при жена и дори при неродено бебе;
  • слабост на труда;
  • преждевременно затваряне на аортния канал в плода.

Според класификацията на FDA за ефектите на лекарствата върху плода, разработена в САЩ и призната в целия свят, аспиринът (ацетилсалицилова киселина) се класифицира като CD. Това означава, че в зависимост от етапа на бременността рискът от тератогенни ефекти не може да бъде изключен (C) или доказан (D).

В допълнение към изброените последствия от приема на Citramon, които са характерни за бременността, лекарството може да предизвика следните общи за всички нежелани реакции:

  • нарушения на стомашно-чревния тракт - киселини, гадене, повръщане, стомашна язва;
  • алергични реакции - вариращи от сърбеж по кожата и обриви до анафилактичен шок и оток на Quincke;
  • хипогликемия - понижено ниво;
  • чернодробна дисфункция;
  • нарушения на сърдечно-съдовата система, като кървене, тахикардия, повишено кръвно налягане;
  • нарушения на централната нервна система - главоболие, слабост, тревожност, превъзбуда, безсъние.

Дългосрочното неконтролирано лечение с Citramon води до по-сериозни последици, като:

  • загуба на слуха;
  • пептична язва на стомаха или червата;
  • множество кръвоизливи;
  • сериозна дисфункция на централната нервна система.

Лекарствени взаимодействия

Когато предписва Citramon, лекарят трябва да вземе предвид следните характеристики на взаимодействието на лекарството с други лекарства.

Таблица: информация за неблагоприятни комбинации с други лекарства

Име на групи лекарства Характеристики на лекарствените взаимодействия с цитрамон
  • Антикоагуланти;
  • стероидни лекарства;
  • хипогликемични лекарства (регулиращи кръвната захар).
Когато се приемат едновременно с Citramon, ефектът на тези лекарства се засилва.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
Вероятността от странични ефекти се увеличава.
  • Барбитурати;
  • Рифампицин;
  • антиепилептични лекарства.
Увеличава се образуването на метаболити на парацетамол, които са токсични за черния дроб.
  • Антихипертензивни лекарства (понижаващи кръвното налягане);
  • лекарства против подагра.
Citramon намалява ефективността на тези групи лекарства.

Инструкции за безопасна употреба

Така че е ясно, че употребата на Citramon по време на бременност е краен случай. И дори ако лекарят предпише лекарството на бъдещата майка, окончателното решение остава за нея. В края на краищата дори минимална еднократна доза Citramon може да повлияе негативно на развитието на плода. Попитайте Вашия лекар какви по-безопасни възможности за лечение са налични за Вашия случай.

Citramon с най-висока концентрация на ацетилсалицилова киселина е Citramon Forte. По-добре е бъдещите майки да избягват употребата му.

Ако все пак се вземе решение за лечение с Citramon, то трябва да бъде еднократна доза от минималната терапевтична доза (често лекарите препоръчват да вземете една четвърт или половина от таблетката). Освен това не забравяйте да помолите лекаря да посочи конкретно кой тип цитрамон е подходящ за вас.

Продължителната употреба на Citramon, дори през втория триместър на бременността, е строго забранена.

Какво може да се замени

Следните лекарства са аналози на Citramon в състава с разлики само в концентрацията на активните съставки:

  • Аскофен (Askofen-P);
  • Excedrin;
  • цитрапар;
  • Coficil-плюс;
  • Аквацитрамон;
  • цитрамарин;
  • Мигренол Екстра.

Някои лекарства от този списък са противопоказани по време на бременност, други са приемливи като еднократна „първа помощ“ през втория триместър. Във всеки случай обаче жените трябва да предпочитат продукти с по-ниска степен на опасност за плода и хода на бременността. Говорете с лекар, на когото имате доверие, за безопасни лекарства за болка. Някои опции са описани в таблицата.

Таблица: лекарства за главоболие и други видове болка, предписани в различни триместри на бременността

Име Активно вещество Форма за освобождаване Показания Противопоказания Употреба по време на бременност
парацетамол
  • хапчета;
  • разтворими таблетки.
  • Тежка бъбречна или чернодробна дисфункция;
  • епилепсия;
  • глаукома;
  • артериална хипертония;
  • свръхчувствителност към компонентите на лекарството.
Без ограничения
парацетамол
  • хапчета;
  • сироп.
  • свръхчувствителност;
  • бъбречна дисфункция.
Ефералган
  • Ефервесцентни таблетки;
  • ректални супозитории;
  • сироп.
  • Свръхчувствителност към парацетамол;
  • тежка дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • заболявания на кръвта;
  • дефицит на ензима глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
  • чревно кървене - за супозитории.
Цефекон ДРектални супозитории
Дротаверин хидрохлорид
  • хапчета;
  • разтвор за интравенозно и интрамускулно приложение.
  • Спазми на гладката мускулатура;
  • тензионно главоболие.
  • свръхчувствителност;
  • тежка чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • деца под 6-годишна възраст;
  • период на кърмене;
  • наследствена непоносимост към галактоза, лактазен дефицит и синдром на малабсорбция на глюкоза-галактоза.
Употребата на дротаверин няма тератогенен или ембриотоксичен ефект, но производителите препоръчват балансиране на потенциалните ползи за майката и възможния риск за плода.
  • хапчета;
  • вещество-прах.
СпасмонетХапчета
  • хапчета;
  • капсули;
  • суспензия за деца;
  • ректални супозитории за деца;
  • вещество-прах.
  • Болка с различна локализация и етиология;
  • повишена телесна температура;
  • възпалителни заболявания.
  • свръхчувствителност;
  • пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника;
  • язвен колит;
  • "аспиринова" астма;
  • хематопоетични нарушения;
  • нарушение на цветното зрение;
  • тежка бъбречна и чернодробна дисфункция.
  • Противопоказан през третия триместър на бременността;
  • през 1-ви и 2-ри триместър, приемайте с повишено внимание, както е предписано от лекар.
  • парацетамол;
  • кофеин.
  • хапчета;
  • разтворими таблетки.
  • Повишена телесна температура при остри респираторни заболявания, грип и други инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • синдром на болка с лека или умерена интензивност.
Свръхчувствителност към компонентите на лекарствотоИзползвайте с повишено внимание според указанията на лекар.

Фотогалерия: болкоуспокояващи и антипиретици, които не са противопоказани по време на бременност

Ако е предписано от лекар, ибупрофен е разрешено да се приема с повишено внимание през първия и втория триместър на бременността. Efferalgan се предлага, подобно на много други лекарства с парацетамол, също и под формата на детски сироп, който често се препоръчва на бременни жени, ако е необходимо да се приема индивидуално избрана доза според теглото на пациента Таблетките Panadol са популярен парацетамол Дротаверин - бюджетен аналог на No-shpa Но-шпа съдържа дротаверин и е ефективен срещу болка, причинена от спазъм на гладката мускулатура Панадол екстра съдържа кофеин и ще помогне при главоболие при ниско кръвно налягане Таблетките Migrenol могат да се използват по време на бременност, но версиите на това лекарство Migrenol PM и Migrenol Extra не могат да се използват

Цитрамон е лекарство с широк спектър на действие, най-често използвано за облекчаване на болка, възпаление и треска. Температура, зъбобол или главоболие често тревожат бременните жени, а ръката им се протяга към вълшебно хапче, което носи облекчение. Ако преди това една жена е приемала някакви хапчета безгрижно, тогава по време на периода на раждане на бебе тя ще помисли дали лекарството е безопасно и как може да навреди на плода?

Състав на цитрамон

Цитрамон съдържа 3 активни вещества:

  1. Аспирин, който засяга кръвоносните съдове. Той също облекчава температурата, но провокира увреждане на лигавицата. Това е най-опасният компонент на цитрамона, който причинява патологии на плода. Учените са доказали, че приемането на това вещество през първия триместър увеличава риска от спонтанен аборт с 80%.
  2. Парацетамолът е най-безопасният за бременни жени. Той отлично облекчава температурата, а под въздействието на кофеина е ефективен срещу главоболие. Парацетамолът като отделно лекарство често се предписва на бременни жени, тъй като е напълно проучен и безопасен.
    Интересно да се знае!Цитрамонът, произведен в СССР, също съдържаше фанацетин. Но този компонент вече не се добавя към лекарството поради токсичност и странични ефекти.
  3. Кофеинът, който тонизира организма, повишава кръвното налягане и стимулира нервната система, свързва действието на парацетамола и аспирина.

Кофеинът засилва ефектите не само на парацетамола, но и на аспирина, което го прави по-опасен за тялото на бременна жена.

Показания за употреба на цитрамон

Citramon е показан за лечение на следните заболявания и състояния:

  • болезнени усещания с различна интензивност;
  • главоболие;
  • менструални, мускулни и зъбобол;
  • повишена температура;
  • невралгия.

Противопоказания за употребата на цитрамон

  • хемофилия;
  • ерозивни и язвени заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • чернодробни и бъбречни заболявания;
  • сърдечни заболявания, особено при тежка коронарна артериална болест;
  • хипертония;
  • 1 и 3 триместър на бременността. През втория триместър е разрешено да се приема лекарството в случаите, когато ползите от цитрамон за тялото на майката и бебето оправдават риска;
  • Лекарството е противопоказано и при юноши под 15-годишна възраст.

Приемът на лекарството може да доведе до следните нежелани реакции:

  • разреждане на кръвта, лошо съсирване;
  • нервна възбудимост, безсъние, световъртеж;
  • увреждане на бъбреците (бъбречна недостатъчност);
  • шум в ушите, замъглено зрение;
  • гадене и повръщане, стомашна болка, киселини.

Също така, редовната употреба на цитрамон може да провокира развитието на алергии и уртикария, които са придружени от ужасен сърбеж.

важно!Приемането на лекарството не е препоръчително преди операция или раждане поради високата вероятност от кървене.

Всички компоненти на цитрамона лесно проникват в кръвта на майката и преодоляват плацентарната бариера. Преминавайки през плацентата, те стават причина за дисфункция на централната нервна система на плода или патологии на нейното развитие, например глухота.

Ефектът на лекарството върху тялото на бременна жена

Нередовното главоболие не трябва да е причина за безпокойство, но ако имате често главоболие по време на бременност, по-добре е да се консултирате с лекар. Активните вещества на лекарството лесно проникват през плацентата на всеки етап от бременността, причинявайки вредно въздействие върху тялото на бебето.

Неконтролираното използване на цитрамон, разбира се, вреди не само на детето, но и на майката, така че лекарите предписват лекарството само в изключителни случаи.

Първи триместър на бременността

През първия триместър цитрамонът е забранен, тъй като ацетилсалициловата киселина, която е част от лекарството, има отрицателен ефект върху развитието на плода, причинявайки следните патологии:

  • неправилно формиране на скелета;
  • цепнатина на устната;
  • цепнато небце.

важно!Някои патологии могат да причинят спонтанен аборт: женското тяло спонтанно се отървава от плода, чиито дефекти в развитието са несъвместими с живота.

Втори триместър на бременността

Бебето расте и натискът върху вътрешните органи и кръвоносната система се увеличава. През този триместър главоболието доста често измъчва бъдещата майка и може да бъде придружено от мускулни и зъбобол.

Инструкциите за употреба на цитрамон показват, че лекарството може да се използва само през втория триместър. Можете да го приемате, но е по-добре да се ограничите до 1 таблетка дневно, разделена наполовина на 2 приема.

Имайте предвид, че приемането на цитрамон почти винаги повишава кръвното налягане. При ниско кръвно налягане цитрамонът нормализира нивата, но за това трябва да изпиете 2 таблетки наведнъж.

важно!Съдържанието на кофеин в 1 таблетка цитрамон е 30 mg. За сравнение, кутия кола от 0,33 мл съдържа 35 мг кофеин, чаша разтворимо кафе 65 мг, а черен чай 40 мг кофеин. Следователно, част от таблетка цитрамон е напълно достатъчна за облекчаване на вазоспазма и повишаване на кръвното налягане.

Трети триместър на бременността

До третото тримесечие на бременността всички органи на бебето са практически оформени, но, както е написано в инструкциите, приемането на лекарството на този етап е строго забранено. Употребата му на 7, 8 и 9 месеца от бременността е изпълнена с ранно затваряне на аортния канал на бебето. Цитрамонът може също да причини кървене, високо кръвно налягане или слаб труд.

важно!Лекарството е забранено и по време на кърмене. Ако се вземе, трябва да изчакате 24 часа за повторна употреба - това време е достатъчно, за да може лекарството да напусне тялото и да не навреди на бебето.

Главоболието при бременни жени е най-силно през първия триместър и се провокира от следните промени в тялото на бъдещата майка:

  • ранна токсикоза, причиняваща вазоспазъм и дехидратация;
  • хормонални промени;
  • умора, тревожност, сълзливост, нарушения на съня и промени в диетата;
  • обостряне на хронични заболявания, които са свързани с кръвоносни съдове и скокове на налягането.

Не е известно как болезнените усещания засягат бебето, но е необходимо да се отървете от тях. Естествено, не можете доброволно да започнете да приемате никакви лекарства, първо трябва да посетите лекар, за да може той да предпише безопасно лекарство и да определи причината за болката.

Аналози на цитрамон

Има много аналози на цитрамон, например мигренол или аскофен, но те също съдържат ацетилсалицилова киселина. Ето защо лекарствата на базата на парацетамол се използват за главоболие по време на бременност, ефектът му върху тялото на нероденото бебе е проучен най-добре:

  1. Лекарството Panadol, произведено под формата на разтворими таблетки, е безопасно. Приема се по лекарско предписание, но не повече от 4 таблетки дневно. Лекарството помага при главоболие, редовна мигрена, зъбобол и болки в мускулите.
  2. Efferalgan, чиято активна съставка е парацетамол, също се използва по лекарско предписание във всеки триместър. Не трябва да приемате повече от 4 таблетки на ден за облекчаване на главоболие, зъбобол или мускулна болка.
  3. Виетнамски балсам "Звезда", който се използва за намазване на уиски.
  4. Спазмолитично средство но-шпа. Лекарството е одобрено във всеки триместър на бременността, засяга гладката мускулатура и разширява кръвоносните съдове. Бременните жени приемат до 3 таблетки на ден при главоболие и хипертонус на матката. Лекарството действа в рамките на 5 минути след приложението, но няма отрицателен ефект върху плода.

Народни средства

За да се отървете от главоболието, се използват следните народни средства:

  1. Успокояващ билков чай, който облекчава съдовия спазъм. Този чай съдържа лайка, майчинка и мента.
  2. При мигрена помага студен компрес на слепоочията, челото и шията.
  3. Релаксиращ масаж на врата, раменете и гърба.

Нека обобщим

Цитрамон е опасно лекарство за бременни жени, чиито компоненти лесно преминават плацентарната бариера. Повече от 90% от лекарите не препоръчват прием по време на бременност. Ако е необходимо, по-добре е да го замените с безопасни лекарства.

Аспиринът, който е част от лекарството, е вреден за нероденото бебе и може да предизвика развитие на патологии и да доведе до спонтанен аборт.

Ако болката стане редовна, не забравяйте да се консултирате с лекар. При редки болки си струва да приемате безопасни лекарства, но е по-добре да се ограничите до здравословен билков чай, разходка на чист въздух и масаж на шийката на матката, който може лесно да се извърши от бъдещия татко.