Un indicator de diagnostic important în managementul sarcinii este înălțimea fundului uterului. Discrepanța dintre înălțimea fundului uterin (FHH) și vârsta gestațională poate indica dezvoltarea patologiei și necesită măsuri suplimentare de diagnostic.

Ce este VSDM? Unde este localizat fundul uterin la femeile care nu au născut? Care este dimensiunea normală a uterului în timpul sarcinii? Ar trebui o femeie însărcinată să fie îngrijorată dacă înălțimea nu se potrivește cu masa?

Cum este aranjat uterul?

Funcția principală a uterului este fertilizarea. Organul este alcătuit din articulații musculare strânse, datorită cărora se poate întinde la dimensiunea dorită pe măsură ce fătul crește și se poate contracta la dimensiunea naturală în perioada postpartum.

În timpul sarcinii, această mică pungă de mușchi elastici se extinde de aproape 500 de ori. Greutatea uterului înainte de sarcină este de numai 50 g, iar la a 40-a săptămână această cifră ajunge la 1-1,5 kg.

Unde este localizat fundul uterin înainte de sarcină?

Multe femei sunt interesate de locul în care se află fundul uterin. Acesta este cel mai înalt punct care iese deasupra articulației pubiene. La o femeie care nu a născut, lungimea uterului este de aproximativ 7 cm. De îndată ce un ovul fertilizat este introdus în mucoasa sa, dimensiunea acestuia începe să crească treptat. Într-un stadiu incipient, fundul este situat ușor sub buric și se ridică pe măsură ce organul crește cu copilul înăuntru. Determinarea se face în două etape:

• examinarea manuală externă a uterului;
• măsurarea circumferinței abdomenului și VDM folosind o bandă centimetrică.

Palparea externă a fundului uterului devine posibilă abia din a 16-a săptămână de sarcină (pentru mai multe detalii, vezi articolul: dimensiunea uterului în a 16-a săptămână de sarcină). Până în acest moment, VDM poate fi determinat doar prin examinare vaginală.

Cum se schimbă uterul în timpul sarcinii?

Modificarea dimensiunii și formei uterului se datorează creșterii copilului în el. Deoarece copilul cântărește mai mult în fiecare săptămână, uterul, în consecință, se întinde și mai mult. Aproximativ pana in luna a 3-a, uterul se afla la nivelul uterului. Ca mărime și formă, seamănă cu un ou de găină, iar puțin mai târziu cu un ou de gâscă. În acest moment, burtica nu crește încă, așa că nimic nu poate trăda starea femeii.

Înainte de al treilea trimestru de sarcină, uterul devine ovoid. După 32-34 de săptămâni, bebelușul din interiorul uterului ar trebui să ia o poziție naturală prenatală - capul în jos.

Modificările sunt experimentate și de structura țesuturilor uterului. Pereții în această perioadă devin mai groși și pe ei se formează o rețea vasculară puternică.

Cum și de ce se determină înălțimea fundului uterin?

Datele privind înălțimea uterului sunt introduse obligatoriu în cardul de schimb al pacientului după fiecare vizită programată și neprogramată. Înainte de programare, viitoarea mamă trebuie să se pregătească pentru examinare, de exemplu, să golească intestinele în timp util. O vezică supraumplută poate, de asemenea, distorsiona valorile reale ale UDM. În plus, o pacientă însărcinată ar trebui să ia în considerare cu atenție ținuta. Viitoarea mamă ar trebui să aleagă lucruri confortabile și libere. Este mai bine ca pacienții să refuze hainele care strâng stomacul sau care sunt greu de îndepărtat. Fiecare inspecție programată se desfășoară de obicei după cum urmează:

• adoptarea de către o femeie a unei poziții orizontale;
• palparea uterului;
• determinarea lungimii de la osul pubian la partea superioară a uterului cu ajutorul unui metru cu bandă.

În ciuda faptului că procedura durează mai puțin de 1 minut, este foarte informativă. De obicei, după fixarea înălțimii fundului uterului, obstetricianul măsoară circumferința abdomenului pentru a determina volumul estimat de lichid amniotic. Aceste măsurători sunt mai puțin precise decât WDM, deoarece depind de grosimea stratului de grăsime de pe peretele abdominal și de caracteristicile individuale ale fizicului femeii. În funcție de vârsta gestațională, medicul ginecolog trage concluzii despre dezvoltarea, poziția fătului și cantitatea de lichid amniotic.

O femeie poate afla în mod independent unde se află fundul uterului acasă. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă întindeți, să atașați o bandă centimetru de la articulația pubiană până la punctul în care stomacul încetează să fie dur. Această lungime este SRDM.

Normă și patologie: tabel de valori ale VSD

Tabelul de mai jos prezintă valorile înălțimii în picioare a fundului uterin indicatorii normali și critici. Abaterile de la normă cu 1-2 cm nu ar trebui să deranjeze o femeie însărcinată. Dacă rezultatele măsurătorilor sunt printre cele critice, medicul ginecolog este obligat să trimită pacientul pentru diagnostice suplimentare - ecografie, dopplerometrie, cardiotocografie.

Care este abaterea de la norma?

Specialistul care conduce sarcina se bazează nu numai pe parametrul circumferinței abdomenului și pe măsurătorile VDM. Dacă suspectați dezvoltarea patologiei, acești indicatori vă permit să evaluați starea copilului și să acționați în mod proactiv. Avantajul metodei este lipsa de durere și viteza de implementare.

Indicatorii mai mici decât norma pot indica atât probleme, cât și caracteristici ale anatomiei viitoarei mame. Deci, statura mică, șoldurile înguste ale viitoarei mame pot afecta rezultatele măsurării VDM.

Abaterea de la indicatorii standard poate indica o determinare eronată a vârstei gestaționale. Dacă sarcina decurge fără complicații și plângeri de deteriorare a bunăstării, un indicator scăzut este un semn că ginecologul a calculat incorect săptămâna de sarcină. Erorile în determinarea perioadei apar din cauza menstruației neregulate sau în cazul în care o femeie nu își amintește exact data ultimei menstruații.

Un alt motiv este patologia creșterii și dezvoltării fătului. Abaterea VDM de la normă poate indica diferite tulburări ale cursului sarcinii, de exemplu, oligohidramnios.

La unele femei însărcinate, indicatorul WDM, dimpotrivă, este supraestimat. Este mai puțin periculos pentru femeia însărcinată și copilul ei. Indicatorii de deasupra normei sunt un semn al:

• Copil mare. În cele mai multe cazuri, excesul de indicator se datorează unui factor ereditar. În cazuri rare, o abatere de la normă este o manifestare a diabetului zaharat la mamă sau a unor patologii intrauterine.
• Sarcina multipla. Mai mulți bebeluși se dezvoltă în uter. În cazuri rare, doi fetuși pot fi plasați în așa fel încât prima ecografie să detecteze doar un copil.
• Fizicul pacientului. Înălțimea fundului uterului la o femeie înaltă cu șolduri masive poate depăși ușor cifra normală.
• Poziția intrauterină incorectă a fătului. Acest lucru se întâmplă adesea în al treilea trimestru. Deoarece o ecografie planificată este efectuată la 32-34 de săptămâni, iar un bebeluș de până la 40 de săptămâni își poate schimba poziția de mai multe ori, măsurarea VMS este singura modalitate de a determina locația acestuia fără ultrasunete.
• Încălcări ale cursului sarcinii. O înălțime prea mare a fundului uterului în etapele ulterioare este considerată un semn de polihidramnios. Un indicator mai mare decât cel normal poate indica, de asemenea, o patologie periculoasă - prezența corionepiteliomului, adică o tumoră în țesutul placentei.

Înălțimea fundului uterului - acest termen este familiar oricărei femei care a fost însărcinată și a fost supusă examinărilor. Acest parametru este măsurat la viitoarele mame la examinări regulate de către un medic obstetrician-ginecolog. Ce înseamnă, care sunt normele pentru această măsurare în diferitele etape ale sarcinii și ce să faci cu abaterile?

Înălțimea fundului uterului - ce este

Înălțimea fundului uterului (VDM) este unul dintre cei mai importanți parametri care determină dezvoltarea corectă a sarcinii. Uterul își schimbă dimensiunea, adaptându-se la embrionul în creștere, prin urmare, după cât de mult a crescut fundul uterului, se poate judeca dimensiunea copilului, care, la rândul său, oferă informații despre vârsta embrionului și posibilele patologii. în dezvoltarea sa.
Odată cu creșterea embrionului, și uterul crește - fundul său se ridică din ce în ce mai sus

În primele etape ale sarcinii, acest parametru nu poate fi măsurat - uterul „se ascunde” în spatele osului pubian și dimensiunile sale sunt încă prea mici pentru a fi simțite. De obicei, uterul se ridică deasupra simfizei pubiene (și devine posibil să o găsești prin palpare) pentru o perioadă care începe de la 16 săptămâni, uneori puțin mai devreme, dar nu mai devreme de 10-12 săptămâni.

Caracteristici ale modificărilor în uter (sarcină repetată sau multiplă)

Cel mai frecvent motiv fiziologic (adică, nu periculos) pentru abaterea VDM de la normă este o sarcină multiplă. Evident, dacă în uter sunt doi sau mai mulți copii, dimensiunea acestuia va depăși normele concepute pentru sarcina cu un singur copil. De obicei, sarcina multiplă se învață din rezultatele ecografiei, mult mai devreme decât devine posibilă măsurarea parametrului VDM, dar există cazuri când, din cauza unei anumite poziții în uter, doar un copil este vizibil la ecografie sau, de exemplu, o femeie, dintr-un motiv propriu, nu a făcut o ecografie. În acest caz, o sarcină multiplă poate fi suspectată de o creștere excesiv de rapidă a circumferinței abdomenului și a înălțimii fundului uterului - desigur, o astfel de concluzie nu se face numai pe acest indicator, ci este verificată de examinări suplimentare.

În cazul sarcinilor multiple, uterul crește mai repede pe măsură ce bebelușii ocupă mai mult spațiu

În plus, în cazul sarcinilor repetate, uterul crește în dimensiune mai repede decât prima dată, deoarece nu mai este „virgin”, iar mușchii abdominali nu îi înfrânează creșterea atât de activ. Nu degeaba femeile observă că data viitoare când vor naște un copil, stomacul devine de obicei vizibil pentru ceilalți mai devreme decât data anterioară. Înălțimea fundului uterului poate crește, de asemenea, ceva mai repede decât sa întâmplat cu primul copil și, în consecință, depășește normele calculate. Cu toate acestea, dacă dinamica creșterii valorii WDM menține în același timp ritmul corect, atunci nu ar trebui să vă faceți griji, acest lucru este normal.

De ce este important să se monitorizeze înălțimea fundului uterin

Dinamica modificărilor indicatorului WDM face posibilă evaluarea dezvoltării copilului, a posibilelor patologii ale fătului, polihidramnios sau oligohidramnios și procese inflamatorii în uter. Este o metoda de examinare non-invaziva care nu are nici un efect asupra gravidei si/sau fatului, poate fi efectuata de orice numar de ori fara nici o consecinta, iar atunci cand este efectuata corect, da rezultate importante si precise.

Deoarece măsurătorile sunt luate din exterior, rezultatul este influențat și de parametrii fizici ai femeii - prezența/absența excesului de greutate, forma pelvisului, grosimea grăsimii corporale. În plus, caracteristicile sarcinii în sine afectează și - poziția copilului în burta viitoarei mame, starea și atașarea placentei, numărul de embrioni. Prin urmare, unele schimbări pozitive sau negative de la normă nu sunt de obicei considerate critice. De importanță primordială nu este atât valoarea înălțimii fundului uterului, cât și creșterea acesteia în săptămâni de sarcină.

Cum se măsoară înălțimea fundului uterului

Înălțimea fundului uterului se măsoară foarte simplu, pentru aceasta este suficient să ai cu tine o bandă obișnuită de croitor. Diverse rigle pentru o astfel de măsurare nu vor funcționa, deoarece va trebui să măsurați lungimea liniei convexe. Dacă dorește, o femeie o poate face singură, dar este mai bine dacă cineva o ajută, deoarece măsurătorile făcute de sine s-ar putea să nu fie suficient de precise.

Video: măsurarea înălțimii fundului uterin

Deci, pentru a afla parametrul VDM, o femeie însărcinată ar trebui să facă următoarele:

• goliți vezica urinară;
• acces liber la pelvis - slăbește curelele, dacă există, coboară sau descheie pantalonii; corpul de la pelvis la piept nu trebuie strâns de nimic;
• întinde-te pe spate cu picioarele întinse;
• găsiți începutul articulației pubiene - locul unde se simte osul pubian;
• găsiți cel mai înalt punct al uterului - pentru aceasta, abdomenul este palpat de-a lungul liniei mediane de la simfiza pubiană în sus; unde partea densă a abdomenului devine moale și există fundul dorit al uterului;
• măsurați distanța dintre aceste două puncte cu o bandă de măsurare.

O bandă centimetru măsoară distanța dintre punctul inferior al uterului (este situat în regiunea simfizei pubiene) și partea superioară.

Norme ale indicatorilor VDM

Norma este considerată a fi corespondența săptămânii de sarcină și înălțimea fundului uterului în centimetri, plus sau minus 2-3 centimetri. Adică, în a 16-a săptămână, de exemplu, WDM este de la 13 la 19 centimetri, la a 30-a - aproximativ 27-33. După a 38-a săptămână, copilul începe să se pregătească pentru naștere, stomacul scade și citirile VDM scad - acest lucru este normal.

Tabel: WDM pe săptămână de sarcină

Abateri ale înălțimii fundului uterului de la normă

Abaterea valorii WDM de la normă poate fi într-o direcție pozitivă sau negativă.

Motivele fiziologice pentru care fundul uterului se ridică mai jos decât ar trebui să fie:

• determinarea incorectă a termenului - dacă din anumite motive o femeie a ratat prima ecografie, pe care vârsta gestațională poate fi calculată până la cea mai apropiată zi, atunci medicul nu poate determina întotdeauna cu exactitate câte săptămâni durează sarcina;
• pelvis larg - în acest caz, copilul este plasat într-un uter mic, astfel încât ea nu trebuie să crească prea repede;
• dimensiunea mică a fătului (dacă aceasta este o variantă a normei);
• predispozitie genetica.

Dacă întârzierea creșterii AMD este cauzată de unul dintre aceste motive, atunci nu ar trebui să vă faceți griji - sunt caracteristici și nu patologii deloc și nu amenință mama și copilul cu nimic periculos. Cu toate acestea, există o altă listă de factori care pot cauza valori WDM scăzute:

• oligohidramnios - cu o cantitate insuficientă de lichid amniotic, uterul nu crește în ritmul adecvat;
• probleme cu placenta - insuficiență fetoplacentară, placenta subțire, îmbătrânirea prematură a acesteia;
• întârzierea creșterii intrauterine;
• boli infecțioase și inflamatorii;
• moartea intrauterina a copilului.

În prima mea sarcină, indicatorul WDM a rămas în urmă cu 3-4 centimetri în urma normei. Se pare că discrepanța nu este foarte mare, dar totuși, orice s-ar spune, este o abatere de la normă. Cu toate acestea, dinamica corespundea acestei norme, toți ceilalți parametri erau în regulă, examinările nu au evidențiat nicio problemă. Drept urmare, după naștere, s-a dovedit că aveam oligohidramnios și a fost foarte „puțin” - din fericire, acest lucru nu a afectat în niciun fel starea copilului. Aparent, aceasta este ceea ce s-a dovedit a fi cauza reducerii VDM.

O creștere excesiv de rapidă a înălțimii fundului uterului, care nu este periculoasă în același timp, este posibilă în următoarele situații:

• făt mare (dacă este ereditar și nu este rezultatul unei patologii);
• excesul de greutate corporală la o femeie însărcinată;
• pelvis îngust;
• placenta previa;
• sarcina multipla.

Motivele patologice pentru depășirea valorii VDM includ:

• făt mare ca urmare a diabetului;
• derapaj chistic;
• edem al placentei;
• polihidramnios.

Excesul de lichid amniotic accelerează creșterea uterului

Dacă nu se iau măsuri la timp pentru eliminarea consecințelor cauzelor patologice ale excesului sau întârzierii valorii VMM din normă, rezultatele pot fi catastrofale - până la moartea unei femei însărcinate. De aceea, atunci când dinamica de creștere a AMD încetinește, trebuie efectuate examinări suplimentare cât mai curând posibil pentru a verifica starea fătului și, dacă este necesar, a urma un curs de tratament. Merită să ne amintim că principiul principal de tratare a abaterilor mucoasei superioare de la norma în timpul sarcinii este patogenetic, adică este imposibil să se vindece o valoare scăzută sau mare a înălțimii fundului uterin în sine, trebuie să găsiți cauza acestei abateri și lucrați deja cu ea.

Înălțimea fundului uterului este un parametru a cărui valoare este greu de supraestimat - este ușor de măsurat și, în același timp, valoarea sa este un indicator al stării fătului. Dinamica indicațiilor VDM poate avertiza în timp asupra problemelor și patologiilor apărute. Este important de reținut că acest indicator este doar informativ, nu diagnostic, pentru un diagnostic mai precis, ar trebui efectuate studii suplimentare.

Care ar trebui să fie înălțimea fundului uterului pe săptămână

Înălțimea fundului uterului ar trebui să crească cu săptămânile de sarcină. Acest lucru este foarte important, deoarece în acest fel medicul, fără o scanare cu ultrasunete, poate spune cu un grad ridicat de probabilitate dacă fătul se dezvoltă, dacă sarcina a înghețat, dacă copilul rămâne în urmă în dezvoltare, dacă cantitatea de lichidul amniotic este normal etc.

Înălțimea fundului uterului în funcție de săptămâna de sarcină este reflectată în grafic, care este imprimat în cardul de dispensar al fiecărei viitoare mame. Această diagramă este construită de un medic sau asistent medical care completează cardul.

Multe femei înțeleg aproximativ problema înălțimii fundului uterului în funcție de săptămânile de sarcină: există un tabel cu valori medii pe site-ul nostru. Trebuie să știți că valorile medii coincid aproximativ cu vârsta gestațională. De exemplu, la 30 de săptămâni, înălțimea uterului va fi tot de 30. Erorile de 2-3 cm sunt permise într-o direcție și în alta. Dar din cauza lor, mai ales dacă și circumferința abdomenului crește insuficient cu săptămânile, mulți medici preferă să se joace în siguranță și să pună femeile într-un spital pentru tratament pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în placentă și cordonul ombilical. În practică, însă, aceste măsuri sunt ineficiente.

Tabel cu înălțimea fundului uterului (VDM) și circumferința abdomenului pe săptămână de sarcină (JO):

saptamana de sarcina	WDM, cm	lichid de răcire, vezi
12	2-6	-
16	10-18	-
20	18-24	70-75
22	20-26	72-78
24	22-27	75-80
26	24-28	77-82
28	26-32	80-85
30	28-33	82-87
32	30-33	85-90
34	32-35	87-92
36	33-38	90-95
38	36-40	92-98
40	34-38	95-100

Nu toate viitoarele mame știu - ce este acest „fund”, unde se află? Este logic să presupunem că mai jos. Dar nu, în vârf. Înălțimea uterului timp de săptămâni este controlată de un ginecolog. Mai mult, în primul trimestru, dimensiunea uterului este determinată cu ajutorul unui examen vaginal. Și după 12-13 săptămâni - deja fără el. Femeia se întinde pur și simplu pe canapea, iar medicul ia măsurători cu ajutorul unei benzi centimetrice.

În primele săptămâni după concepție, fundul uterului „în creștere” regulat, cu săptămâni, este cea mai bună dovadă că sarcina nu este înghețată, progresând. Dar, desigur, fără motive speciale, medicul ginecolog nu își va examina adesea pacienta pe scaunul ginecologic. Una sau două ori este suficientă, în absența plângerilor de scurgere sângeroasă din vagin.

La 20 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterului aproape ajunge la buric. O femeie simte că copilul se mișcă nu numai în partea de jos, în zona pubiană, ci și de sus. Depinde de puterea si locul in care se simt miscarile, in acest caz, de pozitia copilului in uter, care in acest moment este inca foarte instabila.

Uneori se întâmplă ca la trecerea celei de-a 20-a săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterin să fie cu 2-3 centimetri mai mică decât valorile medii. Femeia este trimisă imediat pentru o ecografie cu un studiu al fluxului de sânge în placentă și cordonul ombilical. Momentul acestei ecografii coincide în acest caz cu screening-ul standard. Și adesea cu astfel de simptome, sunt detectate întârzierea creșterii fetale și oligohidramnios. Medicii spun că tocmai din cauza oligohidramniosului bebelușul are puțin loc de mișcare și dezvoltare. Dar, în majoritatea cazurilor, dacă fătul nu are malformații severe, după 2-3 săptămâni totul revine la normal, iar bebelușul începe să-și prindă încet din urmă dimensiunea cu semenii săi.

Astfel, aproape pana la sfarsitul termenului, 39 sau chiar 40 de saptamani de sarcina, inaltimea fundului uterin continua sa creasca si ajunge la maxim 38 cm.Apoi scade usor. Nu ar trebui să vă fie frică de asta. Acest fenomen se datorează faptului că partea prezentatoare a copilului, mai des este capul, se scufundă jos în pelvisul mamei, pregătindu-se pentru naștere. Prin urmare, burtica mamei scade. Îi devine mai ușor să respire, arsurile la stomac apar mai rar. Poziția părții care se prezintă a bebelușului este ușor de determinată de ginecolog în timpul unei examinări manuale a uterului pe canapea, care se efectuează la fiecare vizită a viitoarei mame.

Dacă înălțimea fundului uterului în săptămâna 30-35 de sarcină devine brusc mai mică, iar femeia se simte mai bine fizic, stomacul ei a devenit mai mic, atunci acest lucru, de regulă, nu înseamnă nimic bun. Poate că lichidul amniotic a început să se rupă. Se întâmplă să curgă câteva săptămâni, iar femeia să nu observe acest lucru. Între timp, acest fapt este un mare risc de a dezvolta un proces infecțios în uter și de moarte fetală.
Sau există o posibilitate de naștere prematură. Cel mai bine este să faceți o ecografie: verificați atât cantitatea de lichid amniotic, cât și disponibilitatea colului uterin pentru naștere (lungimea acestuia, posibilă dezvăluire).

La femeile însărcinate, înălțimea fundului uterului (VDM) pe săptămâni și valoarea acestuia sunt indicatori de diagnostic importanți. Pentru a efectua măsurători, ginecologul nu are nevoie de echipamente sofisticate, întreaga procedură este rapidă și, în același timp, oferă informații despre dimensiunea fătului, starea acestuia și prezența unor complicații.

Nimic din corpul unei viitoare mame nu suferă atât de multe schimbări ca uterul. Pereții săi protejează copilul, furnizează oxigen și diferiți compuși utili necesari dezvoltării. Dimensiunea acestui corp până la 37 de săptămâni este în continuă creștere.

Poți afla cât de mult a devenit WDM mai mare în timpul sarcinii, fără să tatonezi cu degetul prin vagin, nu poți mai devreme de 3 luni de gestație. Până în acest moment, organul în creștere, împreună cu fătul, este acoperit de osul pubian.

La fiecare programare programată, medicul ginecolog face măsurători: volumul abdomenului, lățimea pelvisului și înălțimea fundului uterin. Informațiile sunt înregistrate în mod regulat pentru a putea evalua dinamica de creștere a WDM. Acest lucru nu este mai puțin important decât indicatorii statici unici.

Pentru a măsura înălțimea fundului uterului, o femeie trebuie să se întindă pe spate. Tatonând cu atenție abdomenul de-a lungul liniei sale verticale, puteți găsi marginea superioară a organului: suprafața elastică va fi înlocuită cu una moale. Un capăt al benzii centimetrice este aplicat pe osul pubian, celălalt - pe fundul uterului găsit.

Caracteristicile modificărilor uterului în timpul sarcinii

Înălțimea fundului uterului crește săptămână de săptămână pentru aproape toate cele 9 luni de sarcină. La început, este situat în spatele osului pelvin și are forma unei pere. Ca mărime, poate fi comparat cu un ou de pui () și de gâscă (). Până la sfârșitul a 2 luni, uterul este de aproximativ trei ori mai mare și devine rotund. Din al 2-lea trimestru, este centrat în pelvis, capătă simetrie. Treptat, organul genital începe să iasă de sub osul pubian și să fie palpat.

Până în al 3-lea trimestru, uterul devine în formă de ou: se întinde de-a lungul, partea inferioară este mai îngustă decât cea superioară. Până la sfârșitul sarcinii, cavitatea ei este de 500 de ori mai mare decât era la început, iar greutatea ei crește de la 50 de grame la 1000. Nu doar dimensiunea uterului se modifică, ci și structura: fibrele musculare se lungesc, se îngroașă, o se dezvoltă o rețea vasculară puternică.

Indicatori normali ai VDM

Înălțimea fundului uterin pe săptămână de sarcină este indicată în tabelul de mai jos . Dar merită să ne amintim că acest indicator este fiziologic. Poate fi mai mult sau mai puțin decât standardul cu 2-3 cm.

Este importantă nu numai valoarea indicatorilor de măsurare a WDM în timpul sarcinii, ci și dinamica acestora - o creștere față de măsurarea anterioară. Începând cu 24-30 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterin coincide cel mai adesea cu momentul (săptămâni \u003d cm).

Termen	Norma WDM	Note
16 săptămâni	Nu mai puțin de 6 și nu mai mult de 8 cm	Este dificil să se determine în mod independent unde se află fundul uterului.
20 de săptămâni	Nu mai puțin de 11 și nu mai mult de 12 cm	Fundul este palpabil cu grăsime subcutanată normală și mică
24 de săptămâni	Nu mai puțin de 22 și nu mai mult de 24 cm	Fundul poate fi determinat în buric
28 de săptămâni	Nu mai puțin de 27 și nu mai mult de 29 cm	Uterul este bine definit prin sondare
32 de săptămâni	Nu mai puțin de 31 și nu mai mult de 33 cm	Partea inferioară a uterului, părți ale corpului fătului sunt simțite
36 de săptămâni	Nu mai puțin de 35 și până la 37 cm
40 de săptămâni	Nu mai puțin de 32 și până la 35 cm	Fundusul uterului, părțile corpului fătului sunt bine definite

Ce indică indicatorii WDM mai puțin decât în ​​mod normal?

Când WMD în timpul sarcinii este mai mică decât ar trebui să fie în săptămâna curentă, este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica cauzele.

Ipoteza medicului se bazează pe vârsta gestațională:

• Până la 12-13 săptămâni, când uterul este încă complet în spatele osului pubian, dimensiunea sa redusă indică adesea că ovulul fetal este fixat în trompele uterine.
• La date ulterioare, o scădere a ratei de creștere a uterului poate fi un semn (întârzierea creșterii).
• Înălțimea fundului este mai mică decât în ​​mod normal, se observă atunci când s-a dezvoltat din cauza hipertensiunii arteriale, a bolilor infecțioase și inflamatorii ale mamei, a tulburărilor în funcționarea organelor excretoare ale fătului,.
• Se observă rate reduse de VDM în timpul sarcinii.

De ce pot indicatorii VDM să fie mai mari decât în ​​mod normal?

Indicatorii înălțimii fundului uterului deasupra normei sunt tipici pentru următoarele situații:

• Prezența corionepiteliomului - o tumoare care se dezvoltă din țesut și este o acumulare de vezicule. Această patologie duce la moartea fătului și reprezintă un pericol pentru sănătatea mamei.
• Înălțimea fundului uterului timp de săptămâni este mai mare decât în ​​mod normal la gemeni sau tripleți. însoțită de un risc ridicat de complicații.
• . Această complicație se dezvoltă cu, mamă și făt, focare acute și cronice de infecție.
• . Această caracteristică poate fi fie o variantă a normei (trăsătură genetică), fie o consecință a diabetului la o femeie însărcinată. Nașterea cu un făt mare este mai probabil să treacă cu complicații.

Înălțimea fundului uterin pe săptămâni este un indicator de diagnostic important în timpul sarcinii. Abaterea de la norma VDM într-o direcție sau alta este un semn de patologie sau complicații care necesită tratament. Viteza și comoditatea acestei examinări fac posibilă utilizarea acesteia la fiecare vizită programată la ginecolog.

Odată ce o femeie află că este însărcinată, ar trebui să meargă la clinica prenatală cât mai curând posibil. În timpul sarcinii, ar trebui să faceți teste, să faceți o scanare cu ultrasunete și, dacă este necesar, să treceți la examinări suplimentare. De asemenea, medicii ginecologi ar trebui să monitorizeze cu atenție starea uterului femeii.

În uter are loc dezvoltarea bebelușului, așa că ar trebui să iei examinări foarte în serios și să vizitezi un medic în fiecare lună. În primele săptămâni de sarcină, pentru a determina durata sarcinii și a confirma prezența acesteia, medicii se ghidează după dimensiunea uterului feminin. După 13 săptămâni, înălțimea fundului uterului, sau pe scurt VHD, este foarte importantă. De obicei, VMD este măsurată împreună cu circumferința abdomenului, datorită căruia ginecologul va putea urmări dinamica dezvoltării și a fătului.

Uterul va crește în fiecare săptămână și își va părăsi locul obișnuit. Ginecologul care gestionează sarcina ar trebui să măsoare UMD de fiecare dată când o femeie însărcinată vine la o programare. Prin indicatori puteți determina:

• care este vârsta gestațională;
• Cum merge sarcina?
• Cum se dezvoltă un bebeluș în uter?
• dezvoltarea fetală la un anumit moment.

De asemenea, prin măsurarea VDM-ului se pot determina abateri în dezvoltarea bebelușului. La începutul sarcinii, înălțimea zilei uterului se măsoară astfel: uterul se simte prin vagin. În al doilea trimestru, palparea cu degetul nu mai are sens, deoarece uterul s-a ridicat semnificativ și a depășit limitele anterioare. De la aproximativ 13 săptămâni, puteți măsura VMD prin peretele abdominal.

Care este înălțimea zilei uterului?

Înălțimea fundului uterului se numește distanța de la punctul superior al simfizei pubiene până la punctul maxim al înălțimii uterului. WMD poate fi măsurată folosind un centimetru obișnuit, în timp ce femeia trebuie să se întindă pe o suprafață plană, pe spate. VDM se măsoară în centimetri, iar pentru măsurarea acestei valori se folosește și un dispozitiv special numit tazomer.

După fiecare întâlnire cu un ginecolog, medicul va înregistra indicatorii WDM într-un card special de schimb, pe care o femeie îl primește după ce a vizitat prima dată clinica antenatală. Există anumite standarde WDM care corespund unei anumite vârste gestaționale, indicatorii pot fluctua cu plus sau minus doi sau trei centimetri. O astfel de fluctuație este permisă, deoarece fiecare organism este individual. Pe baza acestui tabel de indicații, un medic ginecolog poate suspecta ceva greșit în dezvoltare în timp.

Creșterea sau scăderea WDM

Dacă o femeie are un fund uterin foarte mare în timpul sarcinii, atunci poate exista o problemă precum. De asemenea, poate însemna că bebelușul din pântec este foarte plinuț. Dacă indicatorii sunt foarte scazuți, atunci poate exista o suspiciune, iar acest lucru poate indica, de asemenea, o dezvoltare și localizare anormală a fătului.

Dacă indicatorii tăi WDM diferă de normă, atunci nu ar trebui să cazi imediat în disperare. Dacă vârsta gestațională este setată incorect, atunci, în consecință, înălțimea fundului uterului va fi, de asemenea, incorectă. De asemenea, dacă indicatorii tăi sunt foarte mari, acest lucru poate indica că nu vei avea un copil, ci doi, sau chiar trei. De asemenea, rețineți că nu merită să vă concentrați doar pe indicatorii WDM. Pentru o imagine completă, trebuie să treceți toate testele necesare, să faceți o scanare cu ultrasunete și abia apoi să trageți orice concluzie. Cu indicatori WDM incorecți, medicii prescriu teste suplimentare, cum ar fi dopplerometria și CTG. În cazul unor astfel de programări, nu trebuie să le ignorați pentru a lua măsuri în timp util în cazul unei probleme.

Înainte de naștere

Vă rugăm să rețineți că înălțimea fundului uterului poate scădea cu câțiva centimetri cu două până la trei săptămâni înainte de nașterea așteptată. Motivul acestui fenomen este că copilul coboară până în fundul pelvisului și se pregătește pentru naștere. Pe lângă reducerea înălțimii zilei uterului, o femeie își coboară și stomacul.

Norma VDM în funcție de durata sarcinii

În primul trimestru, partea inferioară a uterului la nivel normal arată astfel:

• 9 săptămâni - 9 centimetri. În acest moment, uterul este aproximativ ca un ou de gâscă. WMD se măsoară prin vagin.
• 13 săptămâni - 11 centimetri;
• 15 săptămâni - 15 centimetri;
• 17 săptămâni - 18 centimetri;
• 19 săptămâni - 20 de centimetri;
• 21 de săptămâni - 23 de centimetri. În această perioadă, fundul uterului se află la aproximativ 2 degete sub buric;
• 23 de săptămâni - 26 de centimetri.
• 25 de săptămâni - 27 de centimetri. Fundul uterului este paralel cu buricul;
• 28 de săptămâni - 28 de centimetri. Partea inferioară a uterului este cu două degete deasupra buricului;
• 30 de săptămâni - 31 de centimetri;
• 32 de săptămâni - 32 de centimetri. Uterul este situat la mijloc între buric și procesul xifoid al sternului;
• 36 de săptămâni - 37 de centimetri. Fundul uterului este situat la joncțiunea arcadelor costale;
• 38 de săptămâni - 38 de centimetri. Înălțimea fundului uterului începe să scadă;
• 40 de săptămâni - 34 de centimetri. Fundul uterului este situat la mijloc între buric și coaste.

Dacă sarcina decurge normal și indicatorii WDM sunt normali, atunci femeia nu ar trebui să simtă cum crește uterul. Singurul lucru este că în primele săptămâni de sarcină o femeie ar trebui să simtă niște senzații neobișnuite, dar acestea nu ar trebui să fie dureroase în niciun fel. Dacă viitoarea mamă simte durere în uter, atunci ar trebui să consulte imediat un medic.