Care ar trebui să fie înălțimea fundului uterului pe săptămână

Înălțimea fundului uterului ar trebui să crească cu săptămânile de sarcină. Acest lucru este foarte important, deoarece în acest fel medicul, fără o scanare cu ultrasunete, poate spune cu un grad ridicat de probabilitate dacă fătul se dezvoltă, dacă sarcina a înghețat, dacă copilul rămâne în urmă în dezvoltare, dacă cantitatea de lichidul amniotic este normal etc.

Înălțimea fundului uterului în funcție de săptămâna de sarcină este reflectată în grafic, care este imprimat în cardul de dispensar al fiecărei viitoare mame. Această diagramă este construită de un medic sau asistent medical care completează cardul.

Multe femei înțeleg aproximativ problema înălțimii fundului uterului în funcție de săptămânile de sarcină: există un tabel cu valori medii pe site-ul nostru. Trebuie să știți că valorile medii coincid aproximativ cu vârsta gestațională. De exemplu, la 30 de săptămâni, înălțimea uterului va fi tot de 30. Erorile de 2-3 cm sunt permise într-o direcție și în alta. Dar din cauza lor, mai ales dacă și circumferința abdomenului crește insuficient cu săptămânile, mulți medici preferă să se joace în siguranță și să pună femeile într-un spital pentru tratament pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în placentă și cordonul ombilical. În practică, însă, aceste măsuri sunt ineficiente.

Tabel cu înălțimea fundului uterului (VDM) și circumferința abdomenului pe săptămână de sarcină (JO):

Nu toate viitoarele mame știu - ce este acest „fund”, unde se află? Este logic să presupunem că mai jos. Dar nu, în vârf. Înălțimea uterului timp de săptămâni este controlată de un ginecolog. Mai mult, în primul trimestru, dimensiunea uterului este determinată cu ajutorul unui examen vaginal. Și după 12-13 săptămâni - deja fără el. Femeia se întinde pur și simplu pe canapea, iar medicul ia măsurători cu ajutorul unei benzi centimetrice.

În primele săptămâni după concepție, fundul uterului „în creștere” regulat, cu săptămâni, este cea mai bună dovadă că sarcina nu este înghețată, progresând. Dar, desigur, fără motive speciale, medicul ginecolog nu își va examina adesea pacienta pe scaunul ginecologic. Una sau două ori este suficientă, în absența plângerilor de scurgere sângeroasă din vagin.

La 20 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterului aproape ajunge la buric. O femeie simte că copilul se mișcă nu numai în partea de jos, în zona pubiană, ci și de sus. Depinde de puterea si locul in care se simt miscarile, in acest caz, de pozitia copilului in uter, care in acest moment este inca foarte instabila.

Uneori se întâmplă ca la trecerea celei de-a 20-a săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterin să fie cu 2-3 centimetri mai mică decât valorile medii. Femeia este trimisă imediat pentru o ecografie cu un studiu al fluxului de sânge în placentă și cordonul ombilical. Momentul acestei ecografii coincide în acest caz cu screening-ul standard. Și adesea cu astfel de simptome, sunt detectate întârzierea creșterii fetale și oligohidramnios. Medicii spun că tocmai din cauza oligohidramniosului bebelușul are puțin loc de mișcare și dezvoltare. Dar, în majoritatea cazurilor, dacă fătul nu are malformații severe, după 2-3 săptămâni totul revine la normal, iar bebelușul începe să-și prindă încet din urmă dimensiunea cu semenii săi.

Astfel, aproape pana la sfarsitul termenului, 39 sau chiar 40 de saptamani de sarcina, inaltimea fundului uterin continua sa creasca si ajunge la maxim 38 cm.Apoi scade usor. Nu ar trebui să vă fie frică de asta. Acest fenomen se datorează faptului că partea prezentatoare a copilului, mai des este capul, se scufundă jos în pelvisul mamei, pregătindu-se pentru naștere. Prin urmare, burtica mamei scade. Îi devine mai ușor să respire, arsurile la stomac apar mai rar. Poziția părții care se prezintă a bebelușului este ușor de determinată de ginecolog în timpul unei examinări manuale a uterului pe canapea, care se efectuează la fiecare vizită a viitoarei mame.

Dacă înălțimea fundului uterului în săptămâna 30-35 de sarcină devine brusc mai mică, iar femeia se simte mai bine fizic, stomacul ei a devenit mai mic, atunci acest lucru, de regulă, nu înseamnă nimic bun. Poate că lichidul amniotic a început să se rupă. Se întâmplă să curgă câteva săptămâni, iar femeia să nu observe acest lucru. Între timp, acest fapt este un mare risc de a dezvolta un proces infecțios în uter și de moarte fetală.
Sau există o posibilitate de naștere prematură. Cel mai bine este să faceți o ecografie: verificați atât cantitatea de lichid amniotic, cât și disponibilitatea colului uterin pentru naștere (lungimea acestuia, posibilă dezvăluire).

Circumferința abdominală: normă și abateri, cauzele lor

Circumferința abdomenului în timpul sarcinii este măsurată obligatoriu de către medicii ginecologi la viitoarele mămici care vin la ei pentru o programare. Iar viitoarelor mamici le place si ele sa isi masoare burtica, sa se asigure ca aceasta creste, ceea ce inseamna ca si bebelusul lor se dezvolta, se ingrasa.

Circumferința abdomenului crește individual cu câteva săptămâni, dar în cele mai multe cazuri există întotdeauna cel puțin o creștere mică, dar. În medie, din săptămâna 12, volumul crește cu 1 centimetru pe săptămână. Iar medicii se asigură că el crește, fără a ține cont de mărimile individuale. La urma urmei, o femeie poate avea inițial un volum mare din cauza excesului de greutate. Celălalt ar putea fi destul de slab. Desigur, multe depind și de creșterea în greutate în timpul sarcinii, deoarece depozitele de grăsime sunt depuse, inclusiv pe peretele abdominal.

Multe viitoare mamici sunt interesate de momentul in care burtica femeilor insarcinate incepe sa creasca, pana la ce ora trebuie sa cumperi haine noi, mai lejere? Nu mai devreme de 12 săptămâni. Și până la 16-18 săptămâni, practic burtica pe care viitoarele mămici o observă în sine nu este uterul care a crescut în volum, ci pur și simplu intestinele umflate de gaze. De obicei, dimineața după toaletă, burtica este aproape invizibilă. Dar seara crește. Și apoi femeilor le place să se pozeze de profil în oglindă și să-și arate burtica.

Dacă vrei să știi care este norma pentru circumferința abdomenului pe săptămână de sarcină, o poți vedea în tabel. Dar este absolut sigur că nu ar trebui să vă faceți griji dacă nu vă încadrați în unele norme. După cum am scris mai devreme, dinamica creșterii este mai importantă decât cifrele specifice. Daca te intereseaza, atunci poti estima ca circumferinta burticii tale pana la sfarsitul sarcinii va fi de aproximativ 100-110 cm.

Înălțimea fundului uterului și circumferința abdomenului sunt măsurate de medic la fiecare vizită a pacientei sale gravide. Și aceste date sunt înregistrate în cardul de ambulatoriu al viitoarei mame. În funcție de datele primite, se construiesc diagrame și grafice, iar dacă o femeie le depășește, de obicei este prescrisă o ecografie.

De ce poate circumferința abdominală să fie mai mică decât în ​​mod normal? Există mai multe motive posibile.

1. Apă scăzută. Este diagnosticat în mod fiabil cu ultrasunete, care determină indicele lichidului amniotic. Oligohidramnios moderat, de regulă, nu are cauze. Se vede de obicei spre sfârșitul sarcinii. Adevăratul oligohidramnios apare cu unele malformații fetale, adesea asociate cu sistemul urinar. Mai rar, oligohidramnios este asociat cu o descărcare parțială de lichid amniotic.

2. Măsurare greșită. Acestea trebuie efectuate de același medic. Se întâmplă ca o asistentă sau alt medic să măsoare stomacul, iar rezultatele să nu fie deloc aceleași.

3. Malnutriție. Nu toate viitoarele mamici iau in greutate bine. Cineva încearcă să țină dietă sau este subnutrită din alt motiv, de exemplu, din cauza toxicozei. Dacă nu există o creștere în greutate sau dacă viitoarea mamă slăbește, medicii prescriu sau chiar dau formule speciale de lapte pentru femeile însărcinate ca hrană suplimentară gratuit.

4. Hipotrofia fătului. Aceasta este o astfel de patologie în care fătul este mai mic decât ar trebui să fie la o anumită vârstă gestațională. În consecință, burta este mai mică decât în ​​mod normal. Nu mai crește corect. Mărimea fătului este determinată de ultrasunete. Dacă există într-adevăr hipertrofie, atunci datele studiului fluxului sanguin fetal sunt foarte importante, dacă există încălcări. Și dacă totul este mai mult sau mai puțin bine, medicul prescrie o ecografie în dinamică. În cazul în care fătul s-a oprit sau aproape a încetat să crească, femeia este născută. Deci copilul va avea mai multe șanse să se nască sănătos.

Și circumferința abdomenului este mai mult decât normală din alte motive.

1. Polihidramnios. Acesta este momentul în care indicele lichidului amniotic este peste normal. Cauzele acestei patologii sunt diabetul zaharat la mamă, malformațiile fetale și diferite infecții.

2. Fructe mari.Începând cu a doua jumătate a sarcinii, bebelușii se dezvoltă foarte individual. Dacă burtica mamei câștigă rapid volum, atunci este posibil ca în ea să crească un copil mare. Medicul poate determina greutatea aproximativă a fătului în timpul unei examinări cu ultrasunete. Dacă acesta este într-adevăr cazul, atunci femeii i se recomandă să-și reconsidere dieta, să elimine carbohidrații rapidi din ea cât mai mult posibil și, de asemenea, să verifice dacă există diabet.

3. Creștere rapidă în greutate, obezitate. O femeie este sfătuită să-și monitorizeze dieta și să petreacă în mod regulat zilele de post.

4. Sarcina multiplă. Din acest motiv, credem că totul este clar.

5. Poziția fătului. Uneori, copilul se poate culca peste uter, iar apoi burtica mamei capătă volum suplimentar. Și după schimbarea poziției, volumul devine mai mic.

Cum să-ți măsori corect burtica? Medicii nu recomandă să faceți acest lucru, deoarece există o probabilitate mare de eroare. Cel puțin, nu trebuie să iei foarte în serios rezultatele măsurătorilor pe care le iei.

Tabelul circumferinței abdominale în funcție de săptămâni de sarcină (lichid de răcire) și înălțimea fundului uterin (VDM):

Aceste măsurători trebuie efectuate de un medic. În acest caz, viitoarea mamă ar trebui să se întindă pe spate pe o suprafață dură. Măsurătorile sunt luate cu o bandă de centimetru de la osul pubian la așa-numitul fundus al uterului - aceasta va fi valoarea poziției sale. Burta se masoara si culcat. Ambele valori sunt importante pentru medic. Dar cel mai precis dintre ele este încă înălțimea fundului uterului. Ar trebui să fie cam la fel pentru toate femeile însărcinate.

Conţinut

Din momentul concepției până la naștere, dimensiunea fătului crește treptat. Creșterea observată a uterului în săptămânile de sarcină este un proces fiziologic normal. Conform dinamicii acestui indicator, un medic ginecolog cu experiență monitorizează caracteristicile modificărilor stării mamei și dezvoltarea embrionului, poate observa complicațiile sau patologiile care au apărut în timp și poate lua măsuri pentru a le elimina. Măsurătorile se fac și se înregistrează de către medic la controale regulate programate; din al doilea trimestru, o femeie le poate efectua singură, acasă.

Care este dimensiunea uterului pe săptămână de sarcină

Dimensiunea uterului la femeile nulipare este în medie de la 4,5 la 7 cm în lungime și de la 4,5 la 6,5 ​​cm în lățime, grosimea - 3,5-4 cm Parametrii individuali pot abate de la norma fiziologică cu 2-3 vezi După debutul sarcinii și implantarea embrionului, începe o creștere a organului (sub influența creșterii fătului), care continuă până în ultimele săptămâni prenatale. La naștere, dimensiunea uterului ajunge la 33-40 cm.

Prin schimbarea locației uterului și a parametrilor creșterii acestuia, un specialist cu experiență poate determina vârsta gestațională, nuanțele cursului său și caracteristicile de dezvoltare ale fătului. Pentru a urmări dinamica măririi organelor, la fiecare examinare programată, medicul ginecolog măsoară volumul abdomenului, lățimea pelvisului. Odată cu începutul celui de-al doilea trimestru, se introduce un indicator al înălțimii fundului uterului (VSD sau VDM).

Înălțimea fundului uterului după săptămâni de sarcină este distanța dintre simfiza pubiană și cel mai înalt punct al organului, măsurată cu o bandă centimetru obișnuită. În medie, acest indicator corespunde perioadei - de la 8-9 cm în a opta până la a noua săptămână, la 35-40 cm - în a patruzea. Abaterile pot indica o sarcină multiplă (cu valori crescute) sau patologii (poziție greșită a fătului, întârziere în dezvoltare, oligohidramnios). Metoda unei astfel de diagnostice este orientativă numai în dinamică, măsurătorile unice nu sunt informative.

Caracteristicile modificărilor uterului în timpul sarcinii

Procesul de mărire a organelor are loc treptat, măsurat, prin urmare, în mod normal, nu provoacă disconfort femeii. Durerile de desen, alte simptome neplăcute apar pe fondul entorselor sau formării de aderențe în timpul polihidramniosului, sarcinilor multiple sau din cauza cicatricilor după operații chirurgicale anterioare. Mărimea uterului depinde de trimestru și variază după cum urmează:

1. Primul trimestru. Uterul este situat în spatele osului pelvin, forma seamănă cu o para. La a șasea săptămână, dimensiunea organului atinge volumul unui ou de găină, la a opta - o gâscă. Până la sfârșitul trimestrului, uterul capătă o formă rotundă, crește de trei ori față de dimensiunea inițială.
2. Al doilea trimestru. Organul este centrat în regiunea pelviană, capătă simetrie, începe să fie simțit prin peretele abdominal, pe măsură ce iese din spatele osului pubian.
3. Al treilea trimestru. Organul ia din nou forma unui ou, întinzându-se până la fund. Cavitatea uterină crește de 500 de ori față de începutul sarcinii, greutatea organului se modifică în medie de la 50 g la un kilogram (fibrele musculare se alungesc, se îngroașă, se dezvoltă rețeaua vasculară).

Înălțimea fundului uterin cu săptămâni în fiecare trimestru crește în paralel cu dezvoltarea fătului. Acesta trece prin următoarele etape principale:

• 8-9 săptămâni de perioadă obstetrică - volumul mediu al organului corespunde unui ou de gâscă, nu este palpabil prin peretele abdominal.
• 10-13 - organul se ridică deasupra osului pubian; activitatea funcțiilor sistemului placentar crește, corpul galben dispare treptat. Fătul dezvoltă sistemul vascular, începe să facă primele mișcări. VDM - aproximativ 11 cm.
• 14-16 - finalizarea formării organelor interne ale embrionului. Uterul atinge o dimensiune de 14-15 cm.La 16 saptamani, pozitia inaltimii de jos ajunge la mijlocul dintre buric si varful osului pubian.
• 17-19 - fatul dezvolta sistemul imunitar, membrele, cerebelul. Organul crește în dimensiune până la 19-20 cm.
• 20 de săptămâni și mai mult - distanța dintre fundul uterului și pubis ajunge la 21 cm, apoi această cifră crește cu o medie de 1 cm pe săptămână. SMD-ul este situat la aproximativ două degete sub buric.
• 23-24 - greutatea fătului ajunge la 0,6 kg sau mai mult, se dezvoltă mușchii și oasele și se formează sistemul respirator. VDM - 24 cm.
• 28 - VDM aproximativ 28 cm, situat la 2-3 cm deasupra buricului.
• 29-30 - dimensiunea organului ajunge la 31-32 cm.
• 32 - uterul este situat în centrul între buric și procesul xifoid al sternului, VDM - aproximativ 34 cm.
• 38 - începe omisiunea treptată a organului, însoțită de o presiune puternică asupra diafragmei și stomacului.
• 40 - dimensiunea uterului variază de la 32-34 la 40 cm, în funcție de caracteristicile fiziologice ale corpului mamei, dimensiunea fătului și o serie de alți factori.

Tabel cu mărimi uterului pe săptămână

Indicatorii înălțimii în picioare a fundului și dimensiunea uterului sunt fiziologici, prin urmare, abaterile de la normele fixe în 2-3 cm în majoritatea cazurilor apar din cauza caracteristicilor corpului mamei și a nuanțelor individuale ale cursului sarcinii. Dinamica modificărilor dimensiunii și poziției corpului în conformitate cu diferite perioade este prezentată în tabel:

Până la aproximativ 16 săptămâni, este dificil de determinat localizarea fundului uterului, deoarece organul este acoperit de osul pubian. Din a 20-a săptămână, fundul este bine palpabil prin peretele abdominal în prezența unui strat mic de grăsime. Din a 24-a săptămână, înălțimea fundului de ochi este situată în buric, mai departe, până în săptămânile prenatale, inclusiv acestea, adâncimea fundului uterului și organul în sine sunt perfect palpabile prin peretele abdominal. În paralel cu creșterea dimensiunii organului în sine, există o ușoară scădere a lungimii gâtului său.

Abateri de la norma

Locația uterului după săptămâni de sarcină și dimensiunea acestuia în timpul creșterii și dezvoltării normale a fătului se schimbă aproximativ în același ritm la toate femeile. Dacă medicul stabilește în dinamică abateri de la indicatorii normali medii (ținând cont de caracteristicile individuale fiziologice ale mamei) în sus sau în jos, el prescrie o serie de examinări suplimentare pentru a preveni în timp util dezvoltarea complicațiilor periculoase.

Indicatori sub normă

Atunci când modificările dimensiunii uterului după săptămâni de sarcină deviază de la normă în jos, medicii, în funcție de moment, prescriu o serie de examinări suplimentare de diagnostic (de exemplu, ultrasunete). Astfel de indicatori pot indica o determinare inexactă a termenului, un fizic subțire al mamei. De asemenea, ultrasunetele ajută la identificarea posibilelor patologii care amenință malformațiile intrauterine și anomaliile în dezvoltarea fătului:

• Până la 13-14 săptămâni, dimensiunea redusă a organului poate fi dovada unei sarcini extrauterine.
• În al doilea trimestru, ratele scăzute de mărire a organelor pot indica întârzierea creșterii fetale (hipotrofie), oligohidramnios, insuficiență placentară (pe fondul bolilor infecțioase ale mamei), preeclampsie.
• În stadiile ulterioare, un UDM redus însoțește prezentarea transversală a fătului, uneori acest lucru se observă cu pelvisul mamei larg.

La femeile însărcinate, înălțimea fundului uterului (VDM) pe săptămâni și valoarea acestuia sunt indicatori de diagnostic importanți. Pentru a efectua măsurători, ginecologul nu are nevoie de echipamente sofisticate, întreaga procedură este rapidă și, în același timp, oferă informații despre dimensiunea fătului, starea acestuia și prezența unor complicații.

Nimic din corpul unei viitoare mame nu suferă atât de multe schimbări ca uterul. Pereții săi protejează copilul, furnizează oxigen și diferiți compuși utili necesari dezvoltării. Dimensiunea acestui corp până la 37 de săptămâni este în continuă creștere.

Poți afla cât de mult a devenit WDM mai mare în timpul sarcinii, fără să tatonezi cu degetul prin vagin, nu poți mai devreme de 3 luni de gestație. Până în acest moment, organul în creștere, împreună cu fătul, este acoperit de osul pubian.

La fiecare programare programată, medicul ginecolog face măsurători: volumul abdomenului, lățimea pelvisului și înălțimea fundului uterin. Informațiile sunt înregistrate în mod regulat pentru a putea evalua dinamica de creștere a WDM. Acest lucru nu este mai puțin important decât indicatorii statici unici.

Pentru a măsura înălțimea fundului uterului, o femeie trebuie să se întindă pe spate. Tatonând cu atenție abdomenul de-a lungul liniei sale verticale, puteți găsi marginea superioară a organului: suprafața elastică va fi înlocuită cu una moale. Un capăt al benzii centimetrice este aplicat pe osul pubian, celălalt - pe fundul uterului găsit.

Caracteristicile modificărilor uterului în timpul sarcinii

Înălțimea fundului uterului crește săptămână de săptămână pentru aproape toate cele 9 luni de sarcină. La început, este situat în spatele osului pelvin și are forma unei pere. Ca mărime, poate fi comparat cu un ou de pui () și de gâscă (). Până la sfârșitul a 2 luni, uterul este de aproximativ trei ori mai mare și devine rotund. Din al 2-lea trimestru, este centrat în pelvis, capătă simetrie. Treptat, organul genital începe să iasă de sub osul pubian și să fie palpat.

Până în al 3-lea trimestru, uterul devine în formă de ou: se întinde de-a lungul, partea inferioară este mai îngustă decât cea superioară. Până la sfârșitul sarcinii, cavitatea ei este de 500 de ori mai mare decât era la început, iar greutatea ei crește de la 50 de grame la 1000. Nu doar dimensiunea uterului se modifică, ci și structura: fibrele musculare se lungesc, se îngroașă, o se dezvoltă o rețea vasculară puternică.

Indicatori normali ai VDM

Înălțimea fundului uterin pe săptămână de sarcină este indicată în tabelul de mai jos . Dar merită să ne amintim că acest indicator este fiziologic. Poate fi mai mult sau mai puțin decât standardul cu 2-3 cm.

Este importantă nu numai valoarea indicatorilor de măsurare a WDM în timpul sarcinii, ci și dinamica acestora - o creștere față de măsurarea anterioară. Începând cu 24-30 de săptămâni de sarcină, înălțimea fundului uterin coincide cel mai adesea cu momentul (săptămâni \u003d cm).

Ce indică indicatorii WDM mai puțin decât în ​​mod normal?

Când WMD în timpul sarcinii este mai mică decât ar trebui să fie în săptămâna curentă, este necesară o examinare suplimentară pentru a identifica cauzele.

Ipoteza medicului se bazează pe vârsta gestațională:

• Până la 12-13 săptămâni, când uterul este încă complet în spatele osului pubian, dimensiunea sa redusă indică adesea că ovulul fetal este fixat în trompele uterine.
• La date ulterioare, o scădere a ratei de creștere a uterului poate fi un semn (întârzierea creșterii).
• Înălțimea fundului este mai mică decât norma este observată atunci când s-a dezvoltat din cauza hipertensiunii arteriale, a bolilor infecțioase și inflamatorii ale mamei, a tulburărilor în funcționarea organelor excretoare ale fătului,.
• Se observă rate reduse de VDM în timpul sarcinii.

De ce pot indicatorii VDM să fie mai mari decât în ​​mod normal?

Indicatorii înălțimii fundului uterului deasupra normei sunt tipici pentru următoarele situații:

• Prezența corionepiteliomului - o tumoare care se dezvoltă din țesut și este o acumulare de vezicule. Această patologie duce la moartea fătului și reprezintă un pericol pentru sănătatea mamei.
• Înălțimea fundului uterului timp de săptămâni este mai mare decât în ​​mod normal la gemeni sau tripleți. însoțită de un risc ridicat de complicații.
• . Această complicație se dezvoltă cu, mamă și făt, focare acute și cronice de infecție.
• . Această caracteristică poate fi fie o variantă a normei (trăsătură genetică), fie o consecință a diabetului la o femeie însărcinată. Nașterea cu un făt mare este mai probabil să treacă cu complicații.

Înălțimea fundului uterin pe săptămâni este un indicator de diagnostic important în timpul sarcinii. Abaterea de la norma VDM într-o direcție sau alta este un semn de patologie sau complicații care necesită tratament. Viteza și comoditatea acestei examinări fac posibilă utilizarea acesteia la fiecare vizită programată la ginecolog.

În timpul sarcinii, o femeie este supusă unor examinări regulate de către medici: un ginecolog local și specialiști înrudiți. O astfel de observație la dispensar ajută la prevenirea posibilelor abateri de la procesul normal de gestație curentă. În timpul examinării, medicul ginecolog stabilește diverși indicatori și dimensiuni care se corelează cu norma. Acest lucru se face în timpul unei examinări generale, a unui examen obstetric extern, precum și a unei examinări în oglinzi.

Înălțimea fundului uterului (VDM) este un indicator important pentru medic. Nu numai că arată cum starea mamei și a fătului corespunde normei în această perioadă de gestație, dar vă permite și detectarea patologiei printr-o simplă examinare externă și palpare.

În acest articol, vom analiza dimensiunea normală a uterului în timpul sarcinii, vom oferi un tabel cu valorile VDM în funcție de vârsta gestațională.

Examen obstetric extern

Determinarea locației uterului, VDM și alți indicatori normali are loc în timpul unui studiu extern al parametrilor unei femei gravide. Înălțimea fundului uterin nu este singurul indicator care este luat în considerare de către medicul curant. În plus față de el, medicul compară cu norma diferiți parametri ai locației copilului în uter.

Astfel de indicatori sunt determinați folosind o tehnică obstetrică specială - tehnicile lui Leopold. Sunt patru în total, iar în timpul primei, medicul determină un indicator numit înălțimea fundului uterului. Pentru a-l obține, trebuie să măsurați lungimea până în acest punct, mai multe despre acest lucru vor fi discutate mai jos.

Tehnicile lui Leopold nu numai că vă permit să determinați WDM, dar indică și locația copilului în pântecele mamei. Acest lucru este important pentru a decide asupra modului de livrare.

WDM

Fundul uterului este o parte a organului îndreptată în sus, pe părțile laterale ale acestuia sunt gurile trompelor uterine, iar de dedesubt fundul uterului trece în corp, în care se află cea mai mare parte a fătului. Partea inferioară a uterului este cea mai largă parte a uterului; până în timpul sarcinii, fesele și picioarele bebelușului ar trebui să fie localizate în el. Acest lucru va indica faptul că va exista un cap la intrarea în pelvisul mic, care corespunde biomecanismului de naștere fiziologică.

Înălțimea fundului uterului se modifică pe parcursul întregii perioade de gestație împreună cu restul dimensiunilor organului. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce fătul și organele extraembrionare cresc, iar volumul lichidului amniotic se acumulează.

VDM face posibilă estimarea dimensiunii unui organ, care se modifică de mai multe ori în timpul gestației.

Cum se măsoară WDM? Măsurarea începe cu determinarea nivelului de jos în timpul primei manevre Leopold. În continuare, ar trebui să măsurați distanța de la acest nivel până la marginea superioară a simfizei pubiene. Înălțimea fundului uterului este lungimea de la simfiză până la punctul găsit în centimetri. Măsurarea trebuie făcută folosind o bandă, apoi indicatorul este comparat cu norma.

Dimensiuni saptamanale

Înălțimea uterului pe săptămână este determinată pentru a afla dacă WDM corespunde vârstei gestaționale. În cursul a numeroase observații clinice, a fost determinată dimensiunea normală a uterului în timpul sarcinii. Ele trebuie să fie luate în considerare de un medic ginecolog atunci când tratează orice femeie.

Înălțimea uterului în limitele normale este prezentată în următorul tabel:

Dimensiunile WDM în fiecare săptămână de sarcină în centimetri sunt apropiate de vârsta gestațională în sine. Cifrele diferă doar cu câțiva cm, acest lucru îi permite specialistului să navigheze cu ușurință în termeni și dimensiuni fără a-și aminti normele ideale.

Respectarea termenului de înălțime este determinată nu în zadar. O creștere sau scădere a dimensiunii uterului poate indica diverse abateri în timpul gestației.

Este necesar să se analizeze motivele nerespectării de către VDM a normei și metodelor de corectare a acestora.

Motive pentru creșterea dimensiunii

Fluctuațiile de dimensiune în intervalul de doi până la trei centimetri nu joacă un rol semnificativ. Dacă înălțimea se modifică cu mai mult de 3 centimetri, trebuie efectuate diagnostice suplimentare pentru a determina cauza abaterii.

WDM poate fi înaintea vârstei gestaționale în următoarele cazuri:

• Sarcina multiplă - această afecțiune este detectată în timpul primului screening ecografic al unei femei însărcinate. Cu toate acestea, dacă măsori înălțimea la 8-9 săptămâni, poți deja să presupui prezența a doi bebeluși în uter.
• Făt mare - această afecțiune nu este normală și înseamnă un exces semnificativ de dimensiunea normală a bebelușului în lungime și greutate corporală. Provoacă complicații severe la naștere și necesită măsuri speciale pentru naștere.


• Polihidramnios - formarea unei cantități mari de apă amniotică poate fi asociată cu diferite tulburări endocrine, patologii în funcționarea rinichilor și așa mai departe. Examenul cu ultrasunete poate confirma o cantitate crescută de lichid amniotic.
• Anomalii în structura organului. Dacă există săritori în cavitatea organului, poziția fundului se schimbă. În unele cazuri, WMD poate apărea înaintea sarcinii.
• Bazin îngust - cu această patologie, partea de bază a fătului nu coboară până la intrarea în pelvis, înălțimea fundului uterului în acest caz crește.
• Poziția oblică a fătului. Locația copilului în uter se schimbă în timpul sarcinii, cu toate acestea, dacă până la naștere fătul se află în cavitatea organului genital într-o poziție oblică, atunci aceasta este considerată o abatere de la normă.

Aceste afecțiuni necesită un diagnostic suplimentar, după care medicul prescrie metode de corectare.

Motive pentru reducere

Înălțimea fundului uterului poate fi sub norma cu mai mult de 3 centimetri. Este, de asemenea, un semn al unei posibile patologii.

Dacă VDM este în spatele normei, ar trebui să bănuiești:

• Bazin larg și încăpător. În această stare, coborârea fătului are loc mai repede decât este necesar. Aceasta nu este o patologie dacă canalul cervical este închis și nu există insuficiență. Pentru o femeie, un bazin încăpător este un semn bun, deoarece dimensiunea mare a cavității osoase reduce riscul de rănire în timpul nașterii.
• Vârsta gestațională calculată incorect. Dacă o femeie și un obstetrician-ginecolog au calculat vârsta gestațională cu o eroare, atunci este posibil ca VMD să scadă sub normal.
• Hipotrofia și subdezvoltarea bebelușului. Această patologie poate fi cauza VDM insuficientă. Dimensiunea mică a fătului poate fi asociată cu diverse patologii, care sunt combinate prin termenul de „sindrom de întârziere a creșterii intrauterine”. Medicul curant trebuie să identifice cauza acestei afecțiuni.
• Apă scăzută - o scădere a volumului de apă amniotică poate afecta și nivelul fundului. Dacă cantitatea de apă este redusă, acest lucru poate duce la avort spontan și malformații fetale.
• Hipotiroidismul matern. Patologia endocrină afectează foarte mult cursul sarcinii. Dacă viitoarea mamă nu primește tratament pentru hipotiroidismul existent, o scădere a nivelului de hormoni tiroidieni poate afecta rata de dezvoltare a copilului și a organelor extraembrionare.

Abaterile marcate ale VDM de la dimensiunile normale necesită corectare, dar înainte de aceasta, medicul prescrie proceduri suplimentare de diagnosticare.

Diagnosticul și managementul sarcinii

Dacă în timpul observării la dispensar a unei femei însărcinate se constată o discrepanță între înălțimea fundului organului și vârsta gestațională, medicul obstetrician-ginecolog începe să identifice posibilele cauze.

În timpul diagnosticului, se efectuează o examinare cu ultrasunete, se studiază analize de sânge și urină și se prescriu consultații ale specialiștilor înrudiți. Un endocrinolog, un nutriționist, un terapeut, un diagnosticist cu ultrasunete pot ajuta la identificarea cauzei patologiei. Dacă o femeie are o patologie somatică, ea este examinată și de un specialist corespunzător.

După identificarea cauzei discrepanței, pot fi prescrise următoarele măsuri de remediere:

• Alimentație rațională și alimentație adecvată.
• Recepția vitaminelor și microelementelor.
• Agenți hormonali pentru compensarea tulburărilor endocrine.
• Tratamentul bolilor concomitente.

Dimensiunea uterului în timpul sarcinii poate să nu corespundă normei din motive care nu pot fi eliminate în timpul gestației. Dar știind despre problemă, medicul decide asupra modului de livrare. În unele cazuri, este programată o operație cezariană planificată.