Хорионният гонадотропин (hCG) е хормон, който се произвежда от хорионната тъкан. Неговата функция е да създаде най-благоприятни условия за бременност в организма. Стимулира производството на естроген и прогестерон, успокоява нервната система и потиска имунната система, като по този начин предотвратява отхвърлянето на плода.

Производството на HCG започва след като яйцеклетката се прикрепи към лигавицата на матката. Тоест около 6-8 дни след оплождането на яйцеклетката. От този момент нататък концентрацията на хормона в кръвта продължава да нараства, достигайки своя максимум за 7-11 седмици. След това производството на hCG постепенно намалява. Повишаването на hCG е един от най-важните признаци на бременност.

Важно е да се каже, че повечето жени не искат да ходят в медицинско заведение и да се изследват всеки месец. В този случай те се интересуват от: "Как да разберем нивото на hCG у дома?"

Невъзможно е да изчислите сами точното количество на този хормон в тялото. Въпреки това, ако желаете, можете да проведете тест за hCG или, както още се нарича, тест за бременност. Благодарение на него можете да разберете дали има увеличение на hCG в урината.

Особености

Тестът за бременност е лента от носещ материал, импрегнирана в определена област със специален реагент, който, когато влезе в контакт с hCG, освобождава багрилото. По този начин, ако много хорион гонадотропин се концентрира в урината, на теста ще се появят две сини или лилави ивици.

Ето как изглежда положителен тест за бременност. Струва си да се отбележи, че една линия винаги се вижда след теста, дори ако жената не е в „интересна позиция“. Това е така, защото съдържа вещество, което се отделя след контакт с течност.

Що се отнася до втората линия, тя може да бъде едва забележима, средна по наситеност или много ярка. Зависи от степента на чувствителност на теста, както и от това колко hCG присъства в тялото.

Повечето съвременни тестове отговарят на повишаване на hCG до 20-25 IU / ml. В момента обаче има и високочувствителни тестове. Те могат да фиксират hCG, когато се повиши до 10 mU / ml. Въпреки че си струва да се отбележи, че е трудно да се докаже. Много фармацевти твърдят, че това е по-вероятно рекламен трик, отколкото истината.

Реклама може да се счита и за надпис, в който се посочва, че тестът за hCG у дома ще помогне да се определи наличието на бременност преди забавянето на менструацията с точност от 99%. Такива точни резултати могат да се получат само от кръвен тест за hCG.

Видове

В аптеката има огромен брой различни тестове за hCG. Те имат различни цени, но всички те, без изключение, обещават точен резултат.

Тест за ленти

Това е най-популярният тип тест. Изглежда като лента от дебела хартия, върху която се нанасят реактиви. Същността на теста е, че жената трябва да спусне малко урина в стерилен контейнер, да потопи теста на лентата с върха до маркировката върху него и след това да изчака 5 секунди.

След това тестът се отстранява и се поставя върху равна повърхност. Можете да оцените резултата за 1-10 минути. Това време зависи от количеството на хорионния хормон в биологичната течност. Колкото по-ниско е нивото му, толкова по-късно ще се появи втората лента. Тази процедура може да се извърши от първия ден на забавянето на менструацията.

Основните предимства на теста включват неговата евтиност. Въпреки това, лентовият тест не е много удобен за използване, може да покаже ненадежден резултат.

Дигитален

Той принадлежи към най-модерните видове тестове.

За да се разбере дали количеството hCG в тялото се увеличава, е необходимо да се потопи такъв тест в урината, с върха надолу към филтъра. След 3 минути жената може да оцени резултата.

В специален тестов прозорец ще се появи знак „+“ или думата „бременност“. Можете да направите тест за hCG у дома 4 дни преди забавянето на менструацията. Това са най-силно чувствителните тестове, така че рядко дават фалшив резултат.

Недостатъците на електронните тестове включват високата им цена. Освен това резултатът е видим само за един ден, след което изчезва сам. По този начин, ако една жена иска да запази доказателството за бременността си за спомен, тогава тя няма да може да направи това.

Jet

Въз основа на името на този тест можете да се досетите, че трябва да се постави под струята урина (за около 10 секунди). Това е много удобно, тъй като жената не трябва да отделя специално контейнер за събиране на телесна течност. Така процедурата може да се извърши незабелязано от другите.

Готовият резултат ще бъде видим в специален прозорец. Можете да го оцените за 1-10 минути. В него ще се появят една или две ивици. Това е един от най-добрите налични тестове за hCG. С негова помощ можете да разберете за бременността 5 дни преди забавянето. Недостатъците на мастиленоструйните тестове включват високата им цена.

Касета

Този тест се предлага в кутия и има два прозореца. По принцип е подобен на обикновен тест с лента. Комплектът включва контейнер за събиране на биологична течност и пипета. След като се събере урината, трябва да капнете 4 капки от нея в един прозорец. След 1-10 минути резултатът ще се покаже в оставащия прозорец, който ще бъде представен под формата на една или две ивици.

Препоръчително е да се проведе такъв тест от първия ден на закъснението. До забавянето е невъзможно да се установи увеличение на hCG по този начин. Основните предимства на касетните тестове включват лесна четливост на резултата и ниска цена. Недостатъците на теста се изразяват във факта, че той изисква много различни действия.

Резервоар

Този тип hCG тест е изключително рядък. Тестът изглежда като мерителна чаша с вградена тест лента (отстрани). В този случай самата тест лента абсорбира необходимия обем биологична течност. Крайният резултат може да бъде оценен за 5, максимум 10 минути.

Времето

По правило инструкциите не посочват желаното време за теста за hCG. Това означава, че процедурата може да се извърши по всяко удобно време на деня. Ако хорионгонадотропинът е повишен, това определено ще даде резултат.

В същото време някои гинеколози препоръчват изследването да се прави сутрин, като за целта се използва нощна урина. Те твърдят, че това увеличава шансовете за получаване на надеждни резултати. Това е особено важно, ако процедурата ще се извърши в ранните етапи на бременността. Ако анализът се извършва следобед или вечер, концентрацията на hCG в урината ще бъде много по-ниска, в резултат на което вероятността от получаване на фалшиво отрицателен резултат ще се увеличи.

Преди да определи нивото на hCG у дома, жената трябва да се въздържа от уриниране в продължение на поне 4 часа.

резултати

По време на теста за hCG има възможност за получаване на фалшиви резултати. Както показва практиката, това се случва в около 5% от случаите.

Обикновено фалшиво положителен резултат се получава, ако жена:

• използва лекарства, които включват hCG (те традиционно се използват за стимулиране на овулацията);
• страда от трофобластни патологии;
• има неоплазми, които произвеждат hCG;
• наскоро претърпя аборт, спонтанен аборт.

Що се отнася до фалшиво отрицателен резултат, той може да възникне в следните случаи:

• жената е направила тест за бременност твърде рано или е използвала тест с ниска чувствителност за диагностика;
• жена страда от бъбречни или сърдечни патологии;
• бременността е ненормална (например има забавяне на развитието на плода);
• пиене на твърде много течности, алкохол или диуретици в деня преди изследването;
• тестът за бременност не е бил правилно съхраняван или с изтекъл срок на годност.

Освен това резултатите от теста могат да бъдат изкривени, ако:

• за анализ е използвано твърде малко или твърде много урина;
• жената е оценила теста по-рано от 1 минута или по-късно от 10 минути след изтеглянето му от урината;
• След контакт с биологична течност тестът се поставя върху неравна повърхност.

Освен това често се случва жена да тества за hCG у дома и той й даде положителен резултат, но след известно време менструацията все още започва. В този случай е вероятно да е настъпил спонтанен аборт на ранен етап.

Това се случва, ако плодът има сериозно генетично заболяване. Приблизително 30% от всички бременности се прекъсват по този начин. Обикновено жените дори не забелязват, че са имали спонтанен аборт и само тези, които внимателно планират бременност, могат да открият това явление.

Понякога се случва жената да получи две ясни ивици при теста, но след провеждане на тестове през следващите дни, втората лента става по-светла и по-размазана и в крайна сметка изчезва напълно. В същото време менструацията все още не започва. В този случай можем да говорим за замразена бременност.

Извънматочната бременност е много трудно да се идентифицира с рутинен тест. В този случай жената също ще произвежда хорионгонадотропин, но в много по-малки количества, отколкото при нормална бременност.

Поради тази причина тестът ще покаже повишаване на hCG доста късно. Освен това втората линия на теста ще бъде твърде слаба. В този случай можете да използвате новия тест Inexscreen. Той открива не само наличието на хорионен хормон, но и двете негови съставни изоформи. Има доста висока цена, но също така дава точни резултати. Препоръчва се анализът на Inexscreen да се направи между първата и втората седмица на забавената менструация.

Самият тест трябва да се проведе, както следва:

• събиране на прясна урина;
• добавете 4 капки течност в специално кладенче;
• изчакайте 5 минути и проверете резултата.

Както показва практиката, Inexscreen може да изчисли извънматочна бременност в 90% от случаите, което е доста добре.

Ако една жена е получила противоречив или ясен положителен резултат от теста, тя трябва да посети лекар възможно най-скоро.

Това е необходимо, за да се потвърди окончателно бременността. Освен това пациентът е напълно прегледан. Ако е болна, ще бъде лекувана. При необходимост ще бъдат предписани различни лекарства, ще бъдат дадени полезни препоръки. От този момент нататък жената ще трябва редовно да проверява нивото на hCG в тялото, но с помощта на лабораторен кръвен тест. Така лекарите ще могат да преценят колко добре протича бременността.

Ако една жена е направила няколко теста и не е получила нито един положителен резултат, но в същото време има всички симптоми на "интересна ситуация", тогава тя също се препоръчва да потърси медицинска помощ. В този случай можем да говорим за "фалшива бременност". С тази патология небременната жена се чувства като бременна. Това заболяване изисква лечение.

Един от най-точните методи за определяне на ранна бременност е кръвен тест за количеството на hCG хормона. Бета-частицата на човешкия хорион гонадотропин е уникална единица гликопротеин, която се произвежда след като ембрионът се прикрепи към матката. Кръвната му картина се променя в зависимост от времето на бременността и играе важна роля в синтеза на хормоните естрадиол, прогестерон и естриол. Тези, които се интересуват от тяхната "интересна" позиция, няма да е трудно да определят точно наличието на бременност, като даряват кръв за hCG. Какво е това, как протича процедурата, кога да се подложи на нея и как да оценим резултатите, ще разгледаме в статията.

Какво е HCG?

Човешкият хорион гонадотропин е хормон с протеинова структура. Произвежда се от тъканите на развиващия се ембрион през целия период на бременност. Благодарение на това вещество функцията на яйчниците се инхибира. Новите яйцеклетки спират да узряват, а следващата менструация не идва. HCG настройва женското тяло да носи бременност, улеснявайки хормоналните промени.

Този гликопротеин се състои от две частици: алфа и е подобен на други хормони в тялото, докато бета единицата е уникална. Следователно, когато извършват анализа, те се ръководят точно от концентрацията на бета частици.

Малкото присъствие на хормона в човешкото тяло се счита за нормално дори при липса на бременност. Произвежда се от хипофизната жлеза. Понякога определено количество от хормона се намира в тялото на мъже и небременни жени. Нормата на hCG в кръвта е до 5 mIU / ml, а за жени по време на менопауза - до 9,5 mIU / ml.

Как да определим бременността чрез кръвен тест?

Нивото в тялото на жената се превърна в универсален индикатор за бременност. Експресните ленти са проектирани според този принцип. Те реагират на нивото на хормона в урината, което започва да се повишава значително още 2 седмици след оплождането. Тестовете обаче не винаги са точни, освен това не могат да се използват за точно определяне на гестационната възраст. Ето защо на жените, които възнамеряват да забременеят, се препоръчва да даряват кръв за hCG. Какво е това? Обичайна процедура, извършвана във всяка частна или публична лаборатория.

Получените резултати са много точни. Много жени се интересуват от въпроса: "Кога кръвта на hCG ще покаже бременност?" Акушер-гинеколозите препоръчват да отделите време и да помислите за провеждане на анализ само след закъснение. Минималният период, след който е възможно да се определи бременността, е 7 дни от момента на зачеването.

Кога мога да даря кръв за hCG?

Въпреки факта, че кръвният тест е много точен и достъпен метод, който ви позволява да разберете за бременността, трябва да помислите за времето на неговото прилагане. Разбира се, нищо не ви пречи да се свържете с диагностична лаборатория в рамките на няколко дни след зачеването. Но резултатите от такъв анализ няма да бъдат надеждни. И все пак, кога можете да дарите кръв за hCG, за да получите точни данни за бременността? Лекарите препоръчват следното време:

• ако една жена знае точно деня на зачеването, тогава от него трябва да се отчитат 2 седмици. На получената дата и график на анализа;
• в случаите, когато е невъзможно да се определи момента на зачеването, се счита за препоръчително да се направи анализ 3 седмици след датата на забавяне на менструацията.

За да получите надеждни резултати, трябва да бъдете търпеливи и да изчакате препоръчаното време.

Как да се тествам и колко струва?

Жени, които нямат опит в бременността и майчинството, задават много въпроси относно анализа. Как да приемате hCG, какви правила трябва да се спазват? Всъщност всичко е много по-просто, отколкото изглежда. Кръвта за hCG се взема от кубиталната вена в количество от 5 ml. Препоръчително е да дойдете за анализ сутрин и да не ядете нищо преди процедурата. Най-добре е да Ви посъветвате за лекарствата си, преди да получите направление от Вашия лекар. Това може да повлияе на резултатите от изследването.

Каква е цената на кръвния тест за hCG? Цената може да варира в зависимост от лабораторията. Средно услугата ще бъде 500 рубли, в столицата - около 800 рубли. Това важи за частни клиники и диагностични центрове. В бюджетна институция по местоживеене направлението се издава безплатно.

Интерпретация на първични резултати

След като реших кога е по-добре да дарите кръв за hCG, след като преминах през процедурата и получих желания резултат, бих искал да знам повече за това какво означават числата в екстракта от анализа. Има три възможни сценария за развитие на събитията:

1. Отрицателен - хормонът се определя със скорост от 0 до 5 mIU / ml.
2. Съмнително - хорионните показания се записват в диапазона от 5-25 mIU / ml.
3. Положителен - HCG в кръвта надвишава 25 mIU / ml.

Ако се получи съмнителен резултат (леко повишаване на хормона), се препоръчва повторно изследване след няколко дни. В този случай е препоръчително да се спазват същите условия за вземане на кръвни проби и диагностика: идвайте в същата клиника, по едно и също време на деня и на празен стомах. Новият резултат се сравнява с предишния. Ако отклонението в една или друга посока продължава и надвишава 50% от нормата, се заключава, че има патологичен процес (признак за тумори). При 20% отклонение от установените стойности резултатът отново се поставя под въпрос, като се назначава ново изследване. В някои случаи, при стабилност на резултатите и липса на патологии, се прави заключение за индивидуалното ниво на хорионния хормон в кръвта.

Еднократен анализ се извършва само ако се получи отрицателен резултат, който не възниква във времето. При потвърждаване на бременността е необходимо периодично да се следи нивото на hCG хормона в кръвта.

Промени в резултатите от тестовете по седмица от бременността

През първите седмици от бременността нивото на хорионния хормон в кръвта се повишава значително. Скоростта на растеж се счита в дни, необходими за удвояването му:

• до 6 седмици - 2;
• 6-8 седмици - 3;
• 8-10 седмици - 4.

До 11-та седмица от бременността резултатът от кръвен тест за hCG ще покаже максималната стойност. След това ще започне постепенен спад. На 16 седмици индикаторът ще бъде идентичен с 7-седмична бременност. През оставащия период от бременността нивото на хормона ще остане стабилно.

Промяна в количеството hCG в кръвта в зависимост от периода на бременността

Седмица от зачеването	Ниво на HCG, mIU / ml

Разпространението в нивото на хорионния хормон е много високо: всички варианти в посочения диапазон се считат за норма. Освен това само лекар може надеждно да интерпретира резултатите. Понякога индивидуалното ниво на хормона в кръвта е малко по-високо или по-ниско от стандартното.

HCG индикатори за IVF

Ако една жена е претърпяла процедура за IVF, тогава процедурата за анализ ще се промени леко. Кръв за hCG кога ще покаже бременността в този случай? Отговорът на специалистите е следният: процедурата трябва да приключи не по-рано от 12 дни след инжектирането със съдържанието на хорионния хормон. Таблицата показва средните стойности на hCG в кръвта след имплантиране на ембриона в маточната кухина.

Скоростта на човешкия хорион гонадотропин хормон в кръвта след IVF

	Средна стойност на hCG, mIU / ml

Как да дарите hCG, ако след имплантиране на ембриона са предписани инжекции с неговото съдържание, за да се поддържа жълтото тяло? Трябва да изчакате няколко дни, преди да направите теста. В противен случай резултатите ще бъдат надценени.

Високи нива на hCG в кръвта

Повечето бременни жени практически не знаят какви са. Ако всичко е наред, лекарят рядко казва на бъдещата майка за резултатите от всеки преглед. Друг е въпросът, когато възникнат проблеми. HCG в кръвта може да бъде по-висок или по-нисък от нормалното. И само с редки изключения, това не означава патологията на развитието на плода или здравето на майката.

Какво крият надценените цифри зад тях в резултатите от анализа за hCG? Понякога не е нищо сериозно: грешно време или многоплодна бременност. Въпреки това, доста често подозрението пада върху наличието на захарен диабет, токсикоза или патологии в развитието на ембриона при жената. Ако се установи повишено ниво на hCG в кръвта, се предписва повторен анализ и допълнителен преглед на бъдещата майка.

Ниски нива на hCG

Нивото на хорионния хормон в кръвта на жената позволява не само да се открие ранна бременност с висока точност, но и да се наблюдава развитието на ембриона през целия период на бременност. HCG е специфичен хормон на майчинството. Неговите подценени показатели, като правило, показват нарушения на хода на бременността:

• заплаха от спонтанен аборт;
• забавено развитие на ембриона;
• смърт на плода;
• "Избледняване" на ембриона;
• извънматочна бременност;
• патология на плацентата или плода.

Всяко отклонение от нормата в резултатите от анализа за hCG е тревожен знак, който изисква незабавна медицинска помощ.

Трябва ли да разчитате на резултатите от анализа?

И все пак, кръв на hCG - какво е това? Колко можете да се доверите на типичен лабораторен анализ? Тази процедура е подобна на вземането на проби, тъй като hCG е един от тях. Надеждността на резултата е на високо ниво: неточностите са редки, обикновено поради приема на лекарства или употребата на специфични продукти в навечерието на анализа.

Лабораторните изследвания могат да дадат фалшиво положителен или фалшиво отрицателен отговор. В първия случай ще се определи високо ниво на hCG, характерно за бременна жена. Едва след известно време се оказва, че ембрионът отсъства в маточната кухина. Защо се случва това? Има няколко варианта: или лекарствата, взети от жената (включително тези, съдържащи hCG), са виновни, или това е сериозен признак на патология.

Фалшиво отрицателен резултат обикновено се получава, когато тестът е направен твърде рано. Има и аномалии в развитието на ембриона в ранните етапи. Във всеки случай се предписват повторен анализ и ултразвук.

заключения

HCG кръв - какво е това? Оказва се стандартен и много информативен анализ. С негова помощ е възможно да се диагностицира бременност с висока точност след 2 hCG - специфичен хормон, произвеждан от тъканите на хориона (по-късно плацентата). След това в маточната кухина количеството му се увеличава рязко, стимулирайки преструктурирането на тялото за носене на плода. Показателите за HCG характеризират бременността по най-добрия възможен начин и информират навреме бъдещата майка не само за "интересната" позиция, но и за неуспехите в развитието на бебето.

Тестът за определяне на ранна бременност се основава на определянето на специфичен хормон на бременността – човешки хорион гонадотропин (hCG), който започва да се произвежда 1 ден след имплантирането (прикрепването) на оплодената яйцеклетка към стената на матката.

Как става зачеването?

Узряването на яйцеклетката и освобождаването й от яйчника (овулация) настъпва около 14 дни преди началото на менструацията при 28-дневен менструален цикъл.

Опложданетова яйце е възможно за около 3 до 4 дни. Според различни автори времето за оплождане може да бъде от 12 - 24 часа до 7 дни. Оцеляването на сперматозоидите в женския генитален тракт зависи до голяма степен от свойствата на спермата. Подвижността на сперматозоидите продължава по-дълго от способността им да се оплождат.

След оплождането яйцето се движи фалопиева тръбав кухината матка... Транспортирането на ембриона към матката продължава 5-6 дни. След като достигна до маточната кухина, оплодената яйцеклетка е в свободно състояние за известно време и на 6-7-ия ден от вътрематочния период се прикрепя („залепва“) към ендометриалния епител, след което започва активно да прониква в лигавицата на матката. (имплантиран).

От този момент започва да се развива бременността, което се отразява в производството на хормона на бременността - човешки хорион гонадотропин (hCG). Така няколко дни преди очакваната менструация в тялото се появяват следи от hCG, които могат да бъдат определени в урината по домашни методи от 1-вия ден на забавяне на менструацията.

В лечебни заведения се извършва определяне на hCG в кръвта, като се установява бременност няколко дни преди очаквания период на менструация, т.к. чувствителността на метода "кръв" е много по-висока.

Нормално серумно ниво на hCG (mU / ml):

Здрави небременни жени:

0 - 15

бременни жени:

Внимание! Нормите могат да се различават от лаборатория до лаборатория.

Как работи тестът за бременност

Тестовете за бременност използват имунохроматография - вид хроматографски анализ, базиран на взаимодействието на анализирано вещество (обикновено от протеинова природа) с антитела към него. По същия принцип на взаимодействие антиген-антитяло работи имунната система на организма, откъдето идва и името.

Определеното вещество е човешки хорион гонадотропин (hCG) - гликопептиден хормон, секретиран от плацентата по време на бременност. Появата и бързото повишаване на концентрацията на hCG в тялото (и по-специално в урината) на жената го прави доста надежден знак за бременност. обикновено, на 7-10-ия ден след оплождането концентрацията на hCG достига 25 mIU / ml(международни единици на ml) и се удвоява на всеки 2-3 дни, достигайки максимум между 8-та и 11-та седмица от бременността, а след това намалява почти до нула до началото на 3-ия триместър.

25 mIU / ml е минималната концентрация на hCG, открита чрез имунохроматографски тестове.

Тест лентата съдържа конюгат (хлабава връзка) от анти-hCG антитела с оцветител. Когато пробата от урина се движи по абсорбиращата лента, конюгатът се свързва с hCG и образува комплекс антиген-антитяло. В зоната на положителна реакция ("бременна лента") комплексът се свързва с анти-hCG антитела. Това освобождава боята и образува червеникаво-розова ивица. Ако в пробата няма hCG, няма ясно оформена ивица.
Междувременно урината се придвижва, заобикаля зоната на положителна реакция и достига зоната на отрицателна реакция („контролна лента“). Там несвързаният конюгат антитяло-багрило се свързва с реагентите на контролната лента, багрилото се освобождава и се образува втора (контролна) лента със същия червено-розов цвят.

Всички реакции настъпват в рамките на 3-5, най-малко 7 минути.

При тестове с ниско качество, багрилото може да се отцепи от конюгата, преди целият комплекс антитяло-hCG-багрило да достигне реакционните зони, образувайки размазани петна. Най-често те се бъркат с "фалшиво положителен" резултат.

Истински фалшиви положителни резултатиса много по-рядко срещани и са причинени от много специфични причини. Също така може да се появи слаба втора ивица, ако "преекспонирате" теста, т.е. прочетете показанията не след 5 минути, посочени на опаковката, а по-късно. Такава линия възниква в резултат на изпаряването на водата от повърхността на тестото, от което конюгатите се разрушават и багрилото се отделя. Така че не бива да чакате 10 минути вместо 5, за да сте сигурни.

Тъй като не всяка жена може точно да следва всички инструкции и правилно да интерпретира резултатите от теста, лекарите, особено старата школа, не са склонни да се доверяват на домашните тестове.

Какво определя теста за бременност?

Тестът за бременност открива човешки хорион гонадотропин (hCG), хормон, секретиран от плацентата от момента на имплантиране на ембриона в стената на матката през цялата бременност. Надеждността на този тест е много висока - няма плацента, няма и hCG. HCG може да се определи както в кръвта (в лабораторията), така и в урината (в лабораторията и у дома).

На кой ден след овулацията може да се направи тест?

По принцип положителен резултат може да се получи още на 7-ия ден след овулацията. Имплантирането на ембриона отнема 6-12 дни, обикновено около 10 дни. Така че има смисъл да изчакате 10-12 дни след овулацията, но дори и в този случай често има фалшиво отрицателни резултати (т.е. има бременност, но тестът е отрицателен).

Тестовете от различни производители имат различна чувствителност, повечето от тях са предназначени да се използват от 1-вия ден на закъснението на менструацията.

В 90% ± 5% от случаите по това време ембрионът вече е имплантиран в стената на матката и започва да произвежда hCG. Въпреки това, в 10% от случаите имплантирането все още не е настъпило. Със закъснение от 1 седмица имплантирането настъпва вече в 97% ± 3% от случаите. На практика обаче надеждността на тестовете е ограничена от тяхната чувствителност, така че действителната надеждност е малко по-ниска. Тъй като нивото на hCG се удвоява на всеки 2-3 дни, следва препоръка: в случай на отрицателен резултат, ако менструацията не започне, повторете теста след няколко дни.

Какво означават фалшиво положителни и фалшиво отрицателни резултати от теста?

Фалшиво положителен резултат- това е когато тестът показва две ивици при липса на бременност. Това се случва, когато една жена приема лекарства, съдържащи hCG, както и с трофобластни тумори. След спонтанен аборт или ранен аборт или отстраняване на извънматочна бременност, hCG остава в тялото за известно време и тестът дава фалшиво положителни резултати (т.е. няма бременност, но тестът все още е положителен).

Както в случая на приемане на лекарства, съдържащи hCG, за да се получат надеждни резултати, е необходимо да се направят две количествени определяния на hCG с интервал от 2-3 дни.

Намаляването на нивото на hCG показва, че вече няма бременност. По този начин фалшивите положителни резултати са относително редки, за разлика от фалшиво отрицателен... Последните се получават, когато гестационната възраст е все още твърде малка и нивото на hCG е твърде ниско, за да бъде открито от теста (или самият тест не е достатъчно чувствителен).

Валидността на домашния тест зависи от различни причини:

• Качеството на самото тесто... Продуктите от различни фирми могат да се различават значително.
• Срок на годност на теста, условия и място на съхранение.Смята се, че в повечето случаи на теста може да се има доверие, при условие че е закупен от аптека.
• Състояние на бременността.При бременност на ръба на спонтанен аборт ще се произвежда много по-малко hCG, отколкото при нормално развиваща се бременност.
• Тестови условия:изследването трябва да се извърши с помощта на сутрешната порция урина, в която се наблюдава максималното съдържание на хормона; оценката на теста трябва да се извърши в съответствие с интервала от време, посочен в инструкциите.
• Допълнителни обстоятелства. Количеството CG в урината ви се влияе от диетата и функционалното състояние на бъбреците.
• Ако сте изпили твърде много течност или сте яли диня предишната вечер, или приемате диуретици (диуретици), концентрацията на хормони в урината ви ще бъде твърде ниска и тестът няма да ги „забележи“.
• Ако имате има протеин в урината(дори и да не знаете нищо за това) - тестът може да даде неправилен резултат.
• Ако сте били инжектирани с hCGза да предизвикате овулация (лекарства Profazi, Pregnyl) или да поддържате лутеалната фаза, следите от този хормон могат да останат в тялото ви в продължение на 10 дни след последната доза от лекарството и съответно тестът за бременност може да даде фалшиво положителен резултат резултат.
• Също така, нивото на hCG може да се определи няколко седмици след нормално раждане, цезарово сечение, спонтанен или медицински аборт и в други случаи, споменати по-горе.

В резултат на това можете да получите невярна информация и в двете посоки: няма бременност, но тестът изглежда е положителен, или има бременност, но тестът все още е отрицателен. И двете са източник на страхотни преживявания.

Един от най-използваните и широко известни методи за ранна диагностика на бременността е тест за бременност, базиран на откриване на хорионгонадотропин (hCG) в урината. В този случай още по-полезна информация може да се получи чрез определяне на нивото на hCG в кръвта. В какви случаи се предписва този анализ и как правилно да дарявате кръв за hCG - нека да разберем.

HCG в кръвта и урината

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е най-важният хормон, който се произвежда от мембраните на ембриона и плода (първо от хорионните въси, а след това от плацентата) от момента на имплантиране на оплодената яйцеклетка в стената на матката до раждането .

През първите 2-3 месеца от бременността концентрацията на hCG в кръвта прогресивно нараства - нормално индикаторът се удвоява на всеки 2 дни. От 12-та до 16-та седмица концентрацията на хормона постепенно намалява, от 16 до 34 остава на постоянно ниво, а след 34-та седмица се наблюдава повторно повишаване на концентрацията на hCG в кръвта, което се счита за възможен механизъм за подготовка на тялото на майката за раждане.

HCG осигурява запазването и развитието на бременността и играе важна роля за стимулиране и поддържане на нормалния синтез на полови хормони - естрогени и прогестерон, чието действие също е насочено към създаване на условия за оптимално протичане на бременността. След синтез от клетките на плодовите мембрани, hCG навлиза в кръвта на майката, а оттам в урината. Следователно, тестовете за hCG в кръвта и урината са един от най-надеждните начини за диагностициране на бременност.

Трябва да се каже, че не само плацентата и ембрионалните мембрани са потенциален източник на hCG в кръвта. Определени количества от този хормон могат да се синтезират от хормон-продуциращи тумори (например хорионепителиом, някои тумори на тестисите), както и (при жени след менопауза) специални клетки на хипофизната жлеза.

HCG разлика в кръвта и урината

Веднага след началото на синтеза на hCG от мембраните на ембриона, хормонът навлиза в кръвния поток на жената, където реализира своите физиологични ефекти. Следователно hCG се появява в кръвта на бременна жена в деня на имплантиране на яйцеклетката - тоест на 7-8-ия ден от зачеването. Освен това, за появата на хормона в урината, е необходимо нивото на hCG в кръвта да достигне определени стойности, което се случва не по-рано от 10-14 дни след зачеването. Тоест, основната разлика между тестовете за hCG в урината и кръвта е, че е възможно да се определи бременността по кръв няколко дни по-рано. Следователно, hCG в кръвта се счита за най-ранния маркер за бременност.

HCG кръвен тест

В лаборатория се извършва кръвен тест за hCG. За това се използва кръвта на жената, от която се получава плазма (серум), след което се изследва със специален анализатор. Като цяло анализът (от момента на вземане на кръвна проба до получаването на резултата) може да отнеме от един до няколко дни (точното време зависи от натоварването и реда на работа на конкретна лаборатория).

Как правилно да дарявате кръв за hCG

За да получите най-надеждните резултати от теста, е много важно да знаете как правилно да дарите кръв за hCG. Понятието "правилно даряване" в този случай означава времето за кръводаряване, подробностите за подготовка за анализа и избора на място за вземане на кръв за анализ за hCG.

Кога мога да даря кръв за hCG?

Ако е предписан кръвен тест за hCG за диагностициране на ранна бременност, кръвта може да бъде дарена от 8 дни след зачеването. Въпреки това, по това време концентрацията на хормона в кръвта може да е твърде ниска и резултатът може да бъде фалшиво-отрицателен или съмнителен. Затова е най-добре да дарявате кръв след 1-2 дни закъснение на менструацията.

В някои случаи (при даряване на кръв преди забавяне на менструацията, за да се изключи замразена или извънматочна бременност), лекарят предписва троен тест, тоест кръвта за hCG в този случай трябва да се дарява три пъти с интервал от 2-3 дни (за предпочитане по едно и също време на деня). Адекватното повишаване на концентрацията на хормона в кръвта ще означава, че бременността протича нормално. Липсата на нормален растеж на индикатора ще покаже, че са възможни проблеми с бременността.

Ако се направи кръвен тест за hCG, за да се потвърди успеха на извънматочна бременност или операция за медицински аборт, кръвта се взема за анализ 1-2 дни след операцията/аборта.

Ако се взема кръв за hCG за други индикации (например за откриване на определени тумори или наблюдение на хода на бременността), можете да направите теста всеки ден, удобен за пациента/пациента.

Кръв за hCG по време на бременност

Трябва да се каже, че кръвта за hCG по време на бременност се изследва не само за ранна диагностика на бременността. Много важен тест е кръвният тест за hCG, който се прави през първия и втория триместър на бременността с цел биохимичен пренатален скрининг за наличие на дефекти (хромозомни аномалии) в плода. Също така, анализ за hCG по време на бременност може да се направи по всяко време, за да се проследи развитието на бременността.

На кой ден да дарите кръв за hCG

Биохимичен скрининг на 1-ви триместър на бременността се извършва на 11 седмици - 13 седмици 6 дни, скрининг на 2-ри триместър - на 16-18 седмици от бременността. Обикновено кръвта за hCG (и други маркери за хромозомни аномалии - свободен естриол, алфа-фетопротеин, PAPP-A протеин) се взема в същия ден, когато се извършва задължителната скринингова ехография на плода от 1-ви и 2-ри триместър.

Кога да дарите кръв за hCG преди отлагане

Както бе споменато по-горе, hCG се появява в кръвта на жената още 7-8 дни след зачеването, тоест около седмица преди забавянето на менструацията. Тази седмица обаче нивата на хормона в кръвта са толкова ниски, че може да не бъдат открити дори от високочувствителни лабораторни анализатори, което създава вероятност от получаване на фалшиво отрицателен резултат. Ето защо жените, които даряват кръв за първи път за hCG преди забавянето на менструацията, трябва да се повторят поне още 2 пъти с интервал от 2-3 дни, за да се получи надежден резултат.

Откъде идва кръвта за hCG?

За анализа на hCG се използва венозна кръв, която се получава по стандартни методи. Обикновено за това се използва вената на лакътя, тоест съд, който минава плитко под кожата в областта на вътрешната гънка на лакътя на ръката. Ако вените в областта на лакътя са дълбоки или имат структура, която затруднява изтеглянето на кръв, техникът може да използва вените на ръцете или други повърхностни венозни съдове.

Кръв на hCG на празен стомах или не

Кръвта за анализ за hCG се взема на празен стомах - тоест след 8-10-часово нощно гладуване. Ако трябва да дарите кръв през деня (не сутрин), трябва да се въздържате от хранене поне 4 часа преди да вземете проба.

Кръв на hCG, когато се покаже бременност

Най-надеждният резултат от кръвен тест за hCG за диагностициране на бременност може да се получи на 3-5-ия ден от забавянето на менструацията и на по-късна дата. Предвид тези реалности, жените, които планират бременност, не се препоръчват да даряват кръв за hCG твърде рано - това ще ги спести от ненужни притеснения, свързани с фалшиво отрицателни резултати от теста.

Ниво на HCG в кръвта

При декодиране на резултатите от кръвен тест за hCG е необходимо да се вземат предвид пола, възрастта на пациента, показанията за анализа, както и мерните единици и нормалните граници, използвани от лабораторията. Само спазването на всички тези условия ще ви позволи да получите полезна информация от резултата от кръвен тест за hCG, следователно, квалифициран лекар трябва да се ангажира с декодирането на резултата от анализа.

По-долу са дадени нормалните стойности на нивото на hCG в кръвта на възрастни жени и мъже, използвани от най-големите лаборатории в Украйна. Още веднъж подчертаваме, че само лекуващият лекар може да използва тези стойности, за да интерпретира резултата от анализа. В статията тези цифри са дадени само за информационни цели.

HCG през деня от зачеването в кръвта

През първите 3 седмици от бременността, считано от момента на зачеването, нивото на hCG в кръвта обикновено се променя, както следва:

• 6-8 ден - 5-50 mIU / ml;
• 7-14 ден - 50-500 mIU / ml;
• 14-21 ден - 101-4870 mIU / ml.

Ако резултатът от кръвен тест за hCG се вписва в тези граници, тогава бременността съществува и тя се развива нормално.

HCG в кръвта през деня

Следните показатели се използват за наблюдение на хода на бременността и пренатален скрининг за малформации/аномалии на плода:

Седмица на бременността	Ниво на HCG (mIU / ml)
3-та седмица	5,8-71,2
4-та седмица	9,5-750,0
5-та седмица	217,0-7138,0
6-та седмица	158,0-31795,0
7-ма седмица	3697,0-163563,0
8-ма седмица	32065,0-149571,0
9-та седмица	63803,0-151410,0
10-11-та седмица	46509,0-186977,0
12-13-та седмица	27832,0-210612,0
14-та седмица	13950,0-62530,0
15-та седмица	12039,0-70971,0
16-та седмица	9040,0-56451,0
17-та седмица	8175,0-55868,0
18-та седмица	8099,0-58176,0

Скоростта на hCG в кръвта

В кръвта на небременни жени нормалното ниво на hCG е

Кога да дарявате кръв за hCG

Основните индикации за кръвен тест за hCG са:

• диагностика на ранна бременност;
• диагностика на извънматочна бременност;
- пренатален скрининг на плода за наличие на малформации и хромозомни аномалии;
• елиминиране на замразена бременност;
• подозрение за заплаха от прекъсване на бременността;
• наблюдение на развитието на бременността;
• съмнение за някои туморни заболявания при мъже (тумор на тестисите) и жени (хорионепителиом, хорионкарцином);
• оценка на резултата от операция за извънматочна бременност и медицински аборт;
• диагностика, контрол на ефективността и динамично наблюдение след трофобластна болест.

HCG кръвен препис

При мъже и небременни жени само повишаването на нивата на hCG има диагностична стойност. Повишен hCGнад горната граница на нормата при тази група хора може да показва:

• наличие (повторяване) на хорионкарцином или кистозна бенка (жени);
• наличието на семином или тератом на тестисите (мъже);
• наличието на тумор на стомашно-чревния тракт, белите дробове, бъбреците, матката.

При жените повишените нива на hCG могат да бъдат определени в рамките на 4 до 5 дни след аборт, както и по време на приема на hCG лекарства.

По време на бременността е важно както повишаването, така и намаляването на нивото на hCG.

Повишен hCGможе да показва многоплодна бременност; продължителна бременност; наличие на ранна прееклампсия или захарен диабет при бременна жена, наличие на синдром на Даун или множество малформации на плода. Също така е възможно повишаване на нивото на hCG в кръвта на бременни жени (над нормалното за дадена гестационна възраст) при неправилно определяне на гестационната възраст и на фона на приемане на хормонални лекарства с цел предотвратяване на аборт.

Понижени нива на hCGпо време на бременност може да бъде свързано с наличието на извънматочна или замразена бременност, заплахата от прекъсване на бременността, плацентарна недостатъчност, продължителна бременност и вътрематочна смърт на плода.

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, който започва да се произвежда в тялото на жената по време на бременност. Първо, производството му се осъществява от тъканите на ембриона, а след това от плацентата. Концентрацията на hCG в урината постепенно се увеличава. Този хормон е важен както за жената, така и за плода.

Ролята на хормона в женското тяло

Наличието на hCG в тялото е естествено за небременна жена, но концентрацията му е незначителна. Нормата съдържа 0-5 mU / ml. Активното освобождаване на хормона започва веднага след навлизането на зиготата в маточната кухина. Това се случва 5-7 дни след зачеването. Максималната концентрация се достига на 9-10 гестационна седмица. Хормонът участва в:

• Активиране на производството на прогестерон от жълтото тяло - важен хормон в тялото на бременна жена. Жълтото тяло изпълнява тази функция до 13-та седмица, а след това се формира плацентата и тази функция се възлага на нея. Без прогестерон става невъзможно оплодената яйцеклетка да се прикрепи към стената на матката. Хормонът подготвя и самата матка за уголемяване, като прави стените на органа еластични.
• Спиране на процеса на узряване на фоликула. В яйчника те са в латентно състояние през цялата гестационна линия.
• Стимулира развитието на интерстициални клетки в мъжкия плод. Те се намират около навитите семенни тубули в стромата на тестисите и са отговорни за секрецията на стероиди по време на пубертета.
• Предотвратете реакцията на имунната система на майката към тялото на бебето. Това е особено важно при наличие на Rh-конфликт, когато Rh на кръвта на майката се различава от Rh на детето.

Гонадотропинът е необходим за нормалното протичане на бременността на всички етапи, както и за поддържане на състоянието на майката през този период. Повишено или намалено ниво на шум е индикация за цялостен преглед на жена и плод.

Какво влияе върху нивата на хормоните?

Показателите за HCG са индивидуални за всеки отделен случай, но по-често те са в диапазона на допустимите стойности. Понякога промяната в концентрацията на хормони може да не е свързана с бременността.

Повишаването на нивото на гонадотропин в урината през перинаталния период може да се дължи на следните причини:

• многоплодна бременност - концентрацията се увеличава пропорционално на броя на ембрионите;
• наличието на допълнителна хромозома в ДНК на детето - синдром на Даун;
• прееклампсия с различна степен;
• фетална хипоксия;
• развитие на малформации на вътрешните органи при бебе;
• диабет;
• приемане на хормонални лекарства, съдържащи гестаген.

Също така трябва да се има предвид, че според данните от анализа и ултразвука лекарят може неправилно да определи крайния срок. В този случай повишеният гонадотропин е напълно оправдан.

HCG може да расте дори при липса на торене. Най-честата причина е образуването на тумори на матката и придатъците. Наличието на хормона в урината може също да показва растежа на неоплазми от ембрионалната тъкан. Наблюдава се повишаване на нивото на hCG при прием на лекарства, съдържащи този конкретен хормон, както и известно време след аборт или изкуствено раждане. Понякога причината е нормалната овулация.

Концентрацията на hCG може не само да се повиши, но и да спадне. Това е сигнал за събуждане и може да показва сериозни аномалии. Намаляването на нивата на хормоните показва:

• замръзване на плода или забавяне на вътрематочното развитие;
• растежа на плода извън маточната кухина;
• заплахата от прекъсване на бременността;
• плацентарна недостатъчност;
• отлепване на плацентата;
• смърт на дете на по-късна дата.

Всички тези фактори трябва да се вземат предвид. Ако тестът за бременност за ниво на hCG покаже положителен резултат дори при липса на сексуална активност при жена, трябва незабавно да се консултирате с лекар за съвет.

Лабораторни методи за определяне на хормона в урината

Анализите за hCG се извършват, ако е необходимо проследяване на динамиката на вътрематочното развитие на плода, както и при съмнение за тумор на репродуктивните органи. Изследвайте урината за гонадотропин, дори ако има признаци на замръзнала бременност, а ултразвукът не определя сърдечния ритъм на бебето. Показание за анализа е и липсата на менструация. В допълнение, той се използва, за да се разбере колко добре е извършен индуциран аборт.

Основният метод за лабораторно изследване на урината за hCG е откриването на хормона с помощта на специализиран реагент. Според концентрацията му специалистът определя гестационната възраст. Ако то е по-високо или по-ниско от нормалното и не съответства на времето за ултразвук, на пациента се назначава допълнителен преглед. Това се прави, за да се установи причината за отклонението. За анализ се взема кръв от вена на празен стомах.

Подготовка за теста

За да бъдат резултатите коректни и съобразени с реалната клинична картина, е необходимо да подготвите тялото си за събиране на биоматериал. Всякакви нередности в подготовката могат да доведат до фалшиви резултати и повторни тестове.

Жените, които даряват биоматериал, не трябва:

• правете секс предния ден;
• физическо натоварване (упорита работа, спортуване и др.);
• да употребяват алкохол и наркотици, както и да пушат.

Биоматериалът се събира сутрин в стерилен контейнер. В сутрешната урина съдържанието на хормони е малко по-високо, което увеличава вероятността за откриване на hCG дори в ранните етапи на бременността.

Нормални нива на хормоните

Чувствителен тест за hCG хормона ще покаже потвърждение на бременността 7-9 дни след зачеването. Ако цикълът ви не е започнал и тестът остава отрицателен, струва си да го повторите след няколко дни. Всеки ден след зачеването нивото на hCG в урината се удвоява и по-близо до 14 седмици започва да расте бързо.

Нормалното ниво на hCG в урината през деня от зачеването е представено в таблицата:

Стойността на hCG в урината за ден след оплождането
Ден след зачеването	Мин. стойност в мед / мл	ср стойност в мед / мл	Макс. стойност в мед / мл	Ден след зачеването	Мин. стойност в мед / мл	ср стойност в мед / мл	Макс. стойност в мед / мл
7 DPO	2	4	10	25 DPO	2400	6150	9800
8 DPO	3	7	18	26 DPO	4200	8160	15600
9 DPO	5	11	21	27 DPO	5400	10200	19500
10 DPO	8	18	26	28 DPO	7100	11300	27300
11 DPO	11	28	45	29 DPO	8800	13600	33000
12 DPO	17	45	65	30 DPO	10500	16500	40000
13 DPO	22	73	105	31 DPO	11500	19500	60000
14 DPO	29	105	170	32 DPO	12800	22600	63000
15 DPO	39	160	270	33 DPO	14000	24000	68000
16 DPO	68	260	400	34 DPO	15500	27200	7000
17 DPO	120	410	580	35 DPO	17000	31000	74000
18 DPO	220	650	840	36 DPO	19000	36000	78000
19 DPO	370	980	1300	37 DPO	20500	39500	83000
20 DPO	520	1380	2000	38 DPO	22000	45000	87000
21 DPO	750	1960	3100	39 DPO	23000	51000	93000
22 DPO	1050	2680	4900	40 DPO	25000	58000	108000
23 DPO	1400	3550	6200	41 DPO	26500	62000	117000
24 DPO	1830	4650	7800	42 DPO	28000	65000	128000

Съществуват и нива на hCG за всяка седмица от бременността. Именно върху тях се следи процесът на развитие на детето в утробата.

Стойностите на средната концентрация на HCG в урината по седмица на бременността са представени в таблицата:

Средни стойности на hCG в урината по седмици от бременността
Седмица на бременността	HCG норма в мед / ml
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

При небременна жена количеството на хормона трябва да бъде не повече от 5 mU / ml. Ако съдържанието на hCG е по-високо от тази стойност, е необходимо повторно изследване след няколко дни. Дешифрирането на резултатите ще помогне да се разбере дали е настъпило оплождане или не.

Домашни тестове за hCG

Изобщо не е необходимо да се изследвате в лаборатория, за да се потвърди или отрече бременност. Можете да направите теста и у дома, за това аптечните вериги предлагат широка гама от тестове. Те се различават по чувствителност към хормона, както и по начина, по който се използват.

Понякога се случва тестът да е положителен, а лабораторният тест за hCG е отрицателен. Това може да се дължи на лошо качество на теста или проблеми с развитието.

Видове тестове за бременност

Тестовете имат една контролна лента, която така или иначе оцветява. Втората лента се появява само ако хормонът присъства в урината.

Има няколко вида тестове:

• Тест лентата е най-простият вариант на пазара. Поради ниската си цена и лекота на използване, той е най-популярен. Лентите обикновено са опаковани в индивидуални торбички, всяка с контролна зона, покрита с чувствителен на гонадотропин реагент. Анализът отнема само няколко минути. Лентата се потапя в сутрешната урина до определен знак и след 5 минути се наблюдава резултатът.
• Таблетните компютри имат по-висока чувствителност и са много по-скъпи. Такива бързи тестове могат да открият бременност много по-рано. Самата таблетка се състои от пластмасов калъф и отвор с материал, импрегниран с реагент. В тази дупка се прилага урина с пипета.
• Мастиленоструйни - лесни за използване, имат висока чувствителност. За да получите резултата, просто заменете тестената пръчка под струята урина. Поради високото съдържание на реагента, това прави възможно извършването му на много ранен етап.
• Системи с резервоари - имат специален контейнер за вземане на проби от биоматериал. Единствената разлика с предишните тестове е, че са удобни за използване.
• Електронни - тестове от ново поколение. Благодарение на най-новите технологии те не само откриват хормона, но и определят неговата концентрация. Тестът е оборудван с малко електронно табло, което ще покаже гестационната възраст. Единственият недостатък е високата цена.

За да се гарантира точността на резултата от теста, си струва да закупите няколко опции от различни производители. Това ще помогне да се получи обективна оценка. Ако след отрицателен тест менструацията не започне, трябва да се свържете с вашия гинеколог за съвет.

Наличието на хормона в урината е първият признак, че жената е бременна. По концентрацията на hCG можете да изчислите приблизителния ден на зачеването, дори без ултразвук. Но наличието на хормон не винаги означава бременност, появата му може да бъде следствие от много проблеми в организма, включително злокачествени тумори.Няма нищо трудно или неразбираемо в провеждането на тест у дома. Поради наличността и наличието на различни опции, всяка жена може да определи бременността с hCG тест.