Качеството на ваксината, избрана за ваксинация на дете, решава много: рискът от странични ефекти, усложнения след ваксинацията, нивото на резистентност към болестта.

Днес има много висококачествени и безопасни (така наречените инактивирани) ваксини. Държавната поликлиника Ви предоставя безплатно онези ваксини, които Министерството на здравеопазването закупува. Изборът на ваксина трябва да се обмисли внимателно, ако родителите имат избор - по-добре е да изберете най-добрата и да се застраховате срещу възможни усложнения след ваксинацията.

Има следните видове ваксини:

· Живи ваксинисъдържащи отслабени живи вирусни организми като агент (ваксини срещу морбили, рубеола, паротит, полиомиелит, туберкулоза). В отговор на попадане на вирус в тялото на детето и неговото размножаване имунната система произвежда антитела. Такива антитела са основният компонент на имунитета срещу инфекция.

· Инактивирани ваксиникоито съдържат вируси или техни фрагменти, убити под въздействието на химични или физични фактори - ултравиолетова светлина, температура, радиация или алкохол (ваксини срещу хепатит А, магарешка кашлица).

· Химически ваксиникоито съдържат вещества, извлечени от клетките на вируса (ваксини срещу хемофилус инфлуенца, коклюш, менингококова инфекция).

· Токсоиди: ваксини, които съдържат инактивиран токсин, който се произвежда от някои бактерии (ваксини срещу тетанус).

· Рекомбинантни ваксини (вектор). Такива ваксини се получават при използване на генна модификация (ваксини срещу ротавирусна инфекция и хепатит В).

· Свързани (сложни) ваксини, при който няколко компонента се комбинират срещу различни вирусни инфекции (DTP).

Всеки вид ваксина има своите предимства и недостатъци. По този начин живите ваксини изискват стриктно спазване на условията за съхранение и строг биологичен контрол; те са потенциално по-опасни от техните инактивирани аналози.

На свой ред инактивираните ваксини са по-реактогенни (послеваксинационните последици могат да бъдат тежки алергични реакции).

Преди ваксинацията е препоръчително да разберете кое лекарство ще се използва за ваксиниране на дете, да се запознаете с неговите свойства и възможните последици от ваксинацията, да научите за положителни и отрицателни отзиви от други родители и медицински специалисти.

Свързаните ваксини съдържат по-малко консерванти от моноваксините. Много по-лесно е да ваксинирате детето със съответната ваксина веднъж вместо шест.

Родителите са свободни да избират коя ваксина да прилагат на детето си. Ваксини, които не са закупени от Министерството на здравеопазването, трябва да се купуват сами, като предварително се договарят с педиатъра, носят закупената ваксина в хладилна чанта и ваксинират под наблюдението на лекар.

Аптеките имат лиценз за продажба на ваксини. Струва си обаче да закупите ваксината в надеждни аптеки, аптеки в лечебни заведения или в големи доказани аптечни вериги, където се наблюдават условията и срокът на годност.

Infanrix ™ IPV / INFANRIX ™ IPV (Белгия)

Предназначен за ваксинация срещу дифтерия, коклюш, тетанус и полиомиелит. Препоръчително е да се използва за първите две дози ваксинация, тъй като третата и четвъртата доза, както и последващите реваксинации срещу полиомиелит, се извършват с "жива" ваксина.

Infanrix ™ HEXA / Infanrix ™ HEXA (Белгия)

Цялостна ваксина за профилактика на коклюш, тетанус, дифтерия, хепатит В, полиомиелит и HIB инфекции. Препоръчва се за ваксиниране на деца извън препоръчания график.

Pentoxim ™ / Pentaxim (Франция)

Цялостна ваксина срещу магарешка кашлица, тетанус, дифтерия, полиомиелит и HIB инфекции. Препоръчително е да се използва Pentaxim за първите две дози ваксинация срещу магарешка кашлица, тетанус и дифтерия и успоредно с това да се ваксинира срещу полиомиелит с "убитата" ваксина и ваксинация срещу HIB инфекции.

Национален календар превантивни ваксинации оперира в цяла Русия. В някои региони към него могат да се добавят местни ваксини срещу специфични заболявания, като например енцефалит, пренасян от кърлежи в Сибир. Разпоредбите му имат препоръчителен характер, тъй като досега, съгласно законите на Руската федерация, пациентът (или неговият настойник) има право да откаже всяка медицинска намеса, включително ваксинации.

Общите термини като ваксинация и реваксинация може да объркат мнозина. Ваксинацията е въвеждането на доза от ваксината, след което първо се формира имунитет към болестта. В някои случаи за формирането на добър имунитет са необходими не една, а няколко ваксинации, така че те носят сериен номер: първо, второ, трето.

За разлика от имунитета, който се формира след заболяване, имунитетът след ваксинация е по-слаб и след известно време може да изчезне. Това изисква реваксинация - възстановяване на имунитета.

Моля, обърнете внимание, че децата от рискови групи за определени заболявания се ваксинират по малко по-различна схема. Например, с повишен риск от хепатит В, третата ваксинация срещу него се извършва не на 6, а на 2 месеца. За повече информация относно рисковите групи вижте края на статията.

Трябва да се помни, че трябва да се ваксинират само здрави деца. Освен това всяка ваксина има свои противопоказания. Изразът "ваксината се дава на всички деца" означава онези деца, които нямат противопоказания. Можете да прочетете за тях в инструкциите за ваксината. За целта в третата колона на таблицата даваме конкретните имена на използваните ваксини. Лекарят трябва да определи наличието или отсъствието на противопоказания непосредствено преди ваксинацията.

Руски национален календар за превантивни ваксинации

(Министерство на здравеопазването и социалното развитие, 2012 г. Бележките са взети от официалния текст и са опростени за разбиране на неспециалистите. Имената на ваксините са дадени според портала http://www.rlsnet.ru/).

Новородени (през първите 24 часа от живота)
Хепатит В - първа ваксинация

Извършва се за всички новородени, независимо от рисковите групи

3-7 дни
Туберкулоза - ваксинация
BCG, BCG-M
Прилага се на всички новородени с ваксина BCG-m. За деца от рискови групи се използва по-силна ваксина, BCG.

1 месец
Хепатит В - втора ваксинация
Engerix B, Euwax B, Regevak B
Всички деца, включително тези в риск

2 месеца
Хепатит В - трета ваксинация
Engerix B, Euwax B, Regevak B
Извършва се само за деца в риск (виж по-долу)

3 месеца
Дифтерия, коклюш, тетанус - първата ваксинация
Полиомиелит - първата ваксинация
Haemophilus influenzae тип b - първа ваксинация
Engerix B, Euwax B, Regevak B, DPT, Pentaxim, Infanrix, Act-Hib, Hiberix
На всички деца
На всички деца
Само деца в риск (виж по-долу)

4,5 месеца
Дифтерия, коклюш, тетанус - втора ваксинация
Полиомиелит - Втора ваксинация
Haemophilus influenzae тип b - втора ваксинация
DPT, Infanrix, Pentaxim
Act-Hib, Hiberix
На всички деца
На всички деца
Всички, които са получили първата ваксинация на 3 месеца

6 месеца
Хепатит В - трета ваксинация
Дифтерия, коклюш, тетанус - трета ваксинация
Полиомиелитът е третата ваксинация

Engerix B, Euwax B, Regevak B,
DPT, Pentaxim,
Жива ваксина
Haemophilus influenzae тип b - трета ваксинация
Деца, които не принадлежат към рискови групи и са получили 1-ва и 2-ра ваксинация на 0 и 2 месеца
Всички деца, получили 1-ва и 2-ра ваксина на 1 и 3 месец
Всички деца. Инактивиран Haemophilus influenzae тип b - трета ваксинация
Всички деца, получили 1-ва и 2-ра ваксина на 3 и 4,5 месеца

12 месеца
Хепатит В - четвърта ваксинация
Морбили, рубеола, паротит - ваксинация
Engerix B, Euwax B, Regevak B, Priorix
Деца в риск
На всички деца

18 месеца
Дифтерия, коклюш, тетанус, полиомиелит, хемофилус инфлуенца тип b - първа реваксинация
DPT, OPV, Pentaxim, Infanrix, Act-Hib, Hiberiks
Всички деца, които са били ваксинирани срещу тези инфекции

20 месеца
Полиомиелит - втора реваксинация
OPV, полиомиелит (на живо)

6 години
Морбили, рубеола, паротит - реваксинация
Приорикс, ЖКВ, ЖПВ
Всички ваксинирани деца

На 6 - 7 години
Дифтерия, тетанус - втората реваксинация
ADS-M

7 години
Туберкулоза - реваксинация
BCG-M

14 годишен
Дифтерия, тетанус - третата реваксинация
Туберкулоза - реваксинация
Полиомиелит - третата реваксинация
ADS-M
BCG
OPV - жива ваксина
Всички ваксинирани деца. Ниско антигенна ваксина
Всички ТБ-отрицателни деца
Извършва се за всички деца с жива ваксина

Момичета от 18 до 25 години
Имунизация срещу рубеола
Rudivax, Ervewax
Не е болен от рубеола, не е ваксиниран или ваксиниран веднъж, с изключение на възможността за бременност през следващите 3 - 6 месеца след ваксинацията.

Деца на възраст 15 - 17 години и възрастни до 35 години
Имунизация срещу морбили

Тези, които не са имали морбили, преди това не са били ваксинирани или нямат информация за ваксинациите срещу морбили - два пъти, с интервал от поне 3 месеца между ваксинациите. Тези, които са били ваксинирани по-рано - единична ваксинация.

Възрастни
Дифтерия, тетанус - реваксинация на всеки 10 години от момента на последната реваксинация
ADS-M
Всички, включително ваксинираните.

Приложение N 2
към заповедта на Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Русия
от 31 януари 2011 г. N 51н
http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/projects/852

Този календар е одобрен от Министерството на здравеопазването и социалното развитие през 2011 г. и се актуализира и ревизира всяка година. Плановете включват включване на пневмококова ваксина, както и ваксинация срещу HPV (Gardasil), която в момента се извършва само в някои региони.

Рискови групи

Рисковата група е контингентът от хора, които са по-склонни да имат заболяването от останалите. За всяка инфекция рисковите групи са различни.

Повишен риск от туберкулоза е: деца, живеещи в региони с повишена честота, както и ако в семейството на детето има човек с туберкулоза.

Повишеният риск от хепатит В е: деца, които са родени от майки с хепатит В или неговите носители. Те включват и майки, които нямат резултати или не са тествани за хепатит В. Деца на наркомани, чиито семейства имат човек с хепатит.

Повишен риск от хемофилна инфекция: деца с имунодефицитни състояния (отслабен имунитет) или анатомични дефекти, водещи до рязко повишен риск от инфекция с Hib (необичайно развитие на белите дробове, бронхите, дефекти на лицевата и носната кухина и др.). Деца с онкохематологични заболявания (рак на кръвта) и / или получаващи имуносупресивна терапия за дълго време. ХИВ-заразени деца или родени от ХИВ-заразени майки. Деца в затворени ясли предучилищни институции (детски домове, домове за сираци, специализирани училища-интернати (за деца с невропсихиатрични заболявания и др.), противотуберкулозни санитарни и здравни заведения).

Детето е родило в Русия и в родилния дом на бебето веднага е направена БЦЖ и ваксинация срещу хепатит В. Първите два месеца не са били ваксинирани, имало е медицинско оттегляне поради жълтеница. След три месеца се върнахме в Япония, където живеем постоянно. Тук на три и четири месеца бяха направени три ваксинации: DPT, срещу пневмония и срещу грип (грип b). Съществува напълно различен график на ваксинация и следователно два въпроса: кога получаваме втората и третата ваксинация срещу хепатит В? Възможно ли е да се правят 4 ваксинации наведнъж (те го правят по този начин тук)?

Според препоръките на СЗО могат да се инжектират няколко ваксини едновременно, само в различни части на тялото. Срещу хепатит В можете да направите 2 ваксинации на 5 месеца, а третата на 6 месеца ваксината може да се комбинира с други ваксини. Според японския календар на ваксинациите ваксинацията се извършва три пъти по схема, подобна на руската 0-1 (4 седмици) - 6 месеца (20, 24 седмици). Проверете сами, може би вече сте били ваксинирани срещу вирусен хепатит В?

Дъщеря ми е на 3 години и 3 месеца, не беше ваксинирана. Сега той отива в градината, където децата от групата получават OPV (полиомиелит). Решихме и да ваксинираме дъщеря си. Клиниката предлага незабавно да се ваксинира с капки жива ваксина, като се позовава на възрастта на дъщерята. Колко безопасно е да се ваксинира дете така? И мога ли да поискам да дам на дъщеря си IPV (2 инжекции с почивка от 45 дни)?

Харит Сузана Михайловна отговаря

Според националния имунизационен график, първите две ваксинации срещу полиомиелит трябва да бъдат инактивирани, независимо от възрастта. Получете първите 2 IPV снимки на интервали от 1,5 месеца, след това OPV. Дете предучилищна възраст трябва да бъде ваксиниран поне три пъти, за да се предпази от полиомиелит, а също така да има 2 бустера след 1 година.

Дете 1 g 10 месеца На 6 месеца. е ваксиниран Infanrix-Hexa, преди две седмици ваксинация морбили-рубеола-паротит. Детето започна да влиза детска градина, сега научих, че в групата има деца, които са получили жива полиомиелитна ваксина преди време.

Дали съм с тези деца опасност за детето ми?

Кога и как можем да получим полиомиелитната ваксина сега? Имам избор: да сложа сложен DTP Infanrix или само полиомиелит, мога ли да получа ваксина срещу полиомиелит две седмици след Priorix?

Харит Сузана Михайловна отговаря

Детето трябва да има поне 3 ваксинации, за да бъде защитено срещу всякаква форма на полиомиелит. Когато други деца се ваксинират с жива перорална полиомиелит, неваксинирани или непълно ваксинирани деца се отказват от детската градина за 60 дни, за да се предотврати развитието на свързания с ваксината полиомиелит.

Не, след 2 седмици не можете да започнете ваксинации, интервалът между ваксинациите е поне 1 месец. Трябва да направите поне 2 ваксинации срещу полиомиелит, преди детето ви да бъде защитено от тази инфекция. Тоест, ако едно дете се ваксинира два пъти, само 1 месец след последната ваксинация ще се развие достатъчен имунитет. По-добре е да се ваксинирате 2 пъти с интервал от 1,5 месеца DPT + IPV (Pentaxim, InfanrixGexa), след 6-9 месеца се прави реваксинация. DTP + IPV / OPV (Пентаксим). Загубили сте ваксината срещу хепатит В, но ако ваксинирате InfanrixGexa два пъти с интервал от 1,5 месеца, третата ваксинация срещу хепатит В може да бъде направена 6 месеца след първата. Препоръчвам да вземете пълен курс на ваксинация, тъй като детето посещава детска градина (организиран екип) и практически няма защита срещу опасни и сериозни инфекции.

Случи се така, че дъщеря ми беше ваксинирана с 1,7 DTP и полиомиелит (съпругът ми отиде и трябваше да прави само DTP) и точно месец по-късно отново получиха капки полиомиелит. Тези. измина един месец между две ваксинации срещу полиомиелит, а не 2 - както се очакваше! Детето се справя добре. Но съм много притеснен за здравето на дъщеря ми и за самата ситуация. Как може да застраши това и как да ваксинирам допълнително?

Харит Сузана Михайловна отговаря

Нищо лошо няма да се случи. Ваксинирайте по-надолу по календара. Тази схема се използва според епидемиологичните показания. Ваксината е безопасна и се понася добре.

На 8 месеца. детето беше ваксинирано срещу пневмокок и за по-малко от месец се разболя от пневмония! Има ли връзка между ваксинацията и заболяването? Сега се страхувам да дам ваксината срещу хемофилна инфекция, която ни беше предложена само на 1 година 10 месеца.

Харит Сузана Михайловна отговаря

За да се предпази от пневмококова инфекция, детето ранна възраст трябва да бъде ваксиниран поне 2 пъти през първата година от живота и реваксиниран след една година, тогава имунитетът е в състояние да се справи с пневмококова инфекция... Единичната ваксинация не предпазва от инфекция. Необходимо е да се започне ваксинирането съгласно схемата на ваксинация на 2 и 4,5 месеца и след това до 9 месеца детето ще бъде защитено. Също така, не забравяйте, че в допълнение към пневмококовата пневмония се причинява и от други бактериални и вирусни инфекции. Няма връзка между ваксинацията и пневмонията, ваксината може да причини треска или неразположение (тревожност, летаргия) в рамките на 3 дни, но не и ARI или пневмония след 1 месец от ваксинацията. Ваксинирайте се срещу хемофилна инфекция тип В на 1 g 10 месеца, ваксинацията се извършва веднъж, детето ще бъде защитено в рамките на 1 месец след ваксинацията.

Дете 3 години 11 месеца., От ваксинации само BCG, което е направено в болницата. Планираме да ваксинираме през следващите дни, какво е по-добре да направим, според вас: ADS + полиомиелит отделно, или първата ваксинация с Pentaxim (знам, че е показан до 4 години), а след това ADS. Или е възможно, независимо от възрастта, да се направят и четирите ваксинации с Пентаксим?

Харит Сузана Михайловна отговаря

Преди ваксинации е необходима реакцията на Манту (ако не се направи), в деня на теста можете да започнете да ваксинирате.

Можете да направите Pentaxim да бъде присаден незабавно, вкл. срещу хемофилус грип тип В, \u200b\u200bа след това - ADS и срещу полиомиелит (IPV), 2 ваксинация срещу полиомиелит също трябва да бъде инактивирана ваксина. Очаква се ваксината Adacel да се появи през лятото на 2017 г .; тя може да се използва за ваксиниране на деца след 4-годишна възраст срещу магарешка кашлица.

Дъщеря ми (на 1,5 години) направи медицинско оттегляне на ваксинации, след това си нарани пръста и се инжектира с PSS (1 ml). Кога да се прави DPT?

Харит Сузана Михайловна отговаря

Ваксинирайте в календара след 1 месец.