Колко различни въпроси възникват всеки ден пред млада майка с раждането на дете, особено ако е първородно. Една от причините за вълнение, а понякога и паника, е изпражненията на бебето, неговият цвят и миризма, броят на движенията на червата и честотата на изпражненията, консистенцията и наличието на примеси. Нормата и патологията на изпражненията при бебе ще бъдат обсъдени в статията.

Най-често майките съдят за нормата и патологията по цвета на изпражненията и когато се промени, не винаги разумно се паникьосват. Промяната в цвета на изпражненията при новородени, както и степента на плътност или консистенция на изпражненията е норма.

През първите 1-2 дни след раждането на бебето изпражненията са вискозни, течни, почти без мирис, почти черни или с. Такова първично изпражнение е абсолютна норма, нарича се "мекониум".

Естеството на първоначалното изпражнение при новородено се дължи на факта, че детето поглъща заедно с околоплодната течност, докато е в утробата. Появата на мекониум е много важна, тя показва нормалната дейност на червата.

След раждането изпражненията на бебето ще зависят от вида на храненето (изкуствено или смесено), обема и честотата на храненията. Това се дължи не само на цвета на изпражненията, но и на тяхната консистенция, честотата на изхождане и дори миризмата.

От 3-ия до 6-ия ден от живота изпражненията постепенно придобиват сиво-зелен цвят или сивкав цвят, стават по-дебели. Той отразява адаптацията на новороденото към нова диета и показва достатъчно количество получено кърма. Ако мекониумът продължава да се откроява на 3-5-ия ден, детето трябва спешно да бъде прегледано от лекар.

От 2 седмици цветът на изпражненията на бебето става жълт или горчица, консистенцията остава водниста. Изпражненията могат да приличат на пюре от грах или горчица по консистенция и цвят. Изпражненията имат лека миризма на кисело мляко. Допустимо е наличието на малки бели зърна в изпражненията, малко количество слуз. Важно е изпражненията да не са воднисти или, напротив, много плътни.

Честота на кърмене

Честотата на изхождане при бебе на кърмене варира в широки граници от 12 пъти на ден през първия месец от живота до 1 път на 5 дни - от 2-3 месеца.

До месец и половина кърменото бебе може да изпразва червата от 4 до 12 пъти на ден. Впоследствие честотата на изхожданията постепенно намалява. Преходът от коластра с нейните слабителни свойства към зряло мляко при майката води до намаляване на честотата на изпражненията при бебето.

От 2-3 месеца живот детето може да се възстанови с различна честота: едно бебе - до 4-5 пъти на ден, другото - само 1-2 пъти за 5 дни.

Важно е родителите да разберат, че и двата варианта са норма. Възможни са отклонения и това не е патология. Някои бебета се възстановяват след всяко хранене. Важно е консистенцията, цветът и миризмата на изпражненията да са нормални и детето да наддава на тегло.

Количеството на изпражненията също зависи от честотата на изпражненията: детето може да се възстанови 1-2 пъти на ден, но изобилно. Безпокойството трябва да причини воднисти изпражнения повече от 12 пъти на ден.

Ако бебето се възстановява на всеки 4-5 дни, но консистенцията на изпражненията е нормална, детето е спокойно, тогава няма абсолютно никаква нужда да му давате почистващи клизми, да давате лаксативи или да дразните ануса с парче сапун или накрайник на термометър за ускоряване на изхождането.

Такива манипулации могат да доведат до намаляване на рефлексното нормално движение на изпражненията през червата. Дразненето на ануса може да причини възпаление на ректалната лигавица и атрофични промени в нея под въздействието на сапунена основа.

Честотата и обемът на изхожданията индиректно показват дали бебето има достатъчно майчино мляко. Те се броят заедно с.

Естеството на изпражненията се променя с въвеждането. Цветът може да стане кафяв или да има зелени петна. Миризмата става по-силна. В изпражненията могат да се появят несмлени бучки.

Норма или патология?

Съдържанието на пелените трябва да се изследва внимателно, за да се идентифицира навреме патологията. Има много варианти за честотата и консистенцията на изпражненията при кърмачета, но естеството на изпражненията е важен показател за здравето на бебето.

Ако бебето не е имало достатъчен обем и консистенция на изпражненията през първите 3 седмици от живота, трябва да се консултирате с лекар. Това може да се дължи на недостатъчно кърма. Контролното претегляне лесно ще потвърди това предположение.

Липсата на ежедневни изпражнения при добро здраве на детето и нормални показатели за развитие не се счита, ако изпражненията са жълти и меки по консистенция. Това не е патология и не се нуждае от лечение.

Майчиното мляко се разделя на предно и задно мляко, които се различават по вкус и състав. Така че задното мляко е по-калорично, но по-малко сладко и съдържа ензимите, необходими за разграждането на лактозата (млечната захар).

Следните признаци могат да показват липса на задно мляко при детето:

• изпражненията имат нормален цвят, но течна консистенция, донякъде пенеста и имат остра миризма;
• появи се дразнене в ануса;
• бебето е неспокойно както по време на хранене, така и след него;
• детето е с поднормено тегло.

В такива случаи майката трябва да сменя гърдите по-рядко при хранене на бебето.

Ако количеството на слуз се е увеличило и изпражненията са жълти, зелени или кафяви, но здравето и поведението на детето не са се променили, тогава това може да се дължи на бързото никнене на зъби. Ако се забелязват зеленина и слуз няколко дни подред, трябва да се консултирате с педиатър.

Необходима е спешна медицинска помощ при обилни, воднисти изпражнения със зловон. Най-вероятно има чревна инфекция и заплахата от дехидратация на тялото на бебето назрява.

Черно оцветяване на плътни или меки изпражнения може да се появи, ако детето е получило добавки с желязо за лечение. Ако не е имало такова лечение, тогава трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. В такива случаи се прави преглед, за да се изключи вътрешен кръвоизлив.

Течна алена кръв в изпражненията или ивици от нея в слузта може да се появи при чревна инфекция, да бъде проява или пукнатина в ануса. Във всеки случай такъв симптом показва тежестта на процеса и изисква незабавна медицинска помощ.

Проява на лактазен дефицит при дете може да бъде:

• зелен стол;
• остра кисела миризма на изпражненията;
• зачервяване на ануса;
• детска тревожност;

Отделянето на твърди изпражнения на малки парченца със силно напрежение на детето, напрежение в корема, придружаващо акта на дефекация с плач, се отбелязва при запек. Причината може да се крие в неправилната диета на кърмещата майка или в продукт, който не е подходящ за бебето, въведен като допълваща храна. Педиатърът може да ви помогне да разберете причината за запека и да даде съвет как да го премахнете.

Промяна в цвета и консистенцията на изпражненията, неприятна миризма се появява при бебето с въвеждането на допълнителни храни. Възможно е да има различими парчета зеленчуци, но това се дължи на факта, че зеленчуците (дори и варени) са трудни за смилане, тъй като храносмилателната система все още не е напълно оформена.

Резюме за родители

Характерът на изпражненията и честотата им при кърмачета варират в зависимост от възрастта на детето, състава и количеството на млякото на майката, допълващи храни. Движенията на червата също се променят при някои заболявания на бебето. Ако има някакви съмнения относно здравето на трохите в случай на промяна в консистенцията и честотата на изпражненията, ако има слуз или други патологични примеси в изпражненията, трябва да се свържете с педиатъра, а не да се самолекувате.

Педиатър Е. О. Комаровски отговаря на въпроса „Защо кърменото бебе рядко ака?“:

Педиатър Е. О. Комаровски отговаря на въпроса "Ами ако детето не ака всеки ден?":

Видео версия на статията:

Честите изпражнения при новородено бебе са признак на здраве. По правило детето изпражне с кашави маси, докато цветът на изпражненията е жълт или зелен, можете да наблюдавате наличието на частици преработено мляко или смес. Подобна картина е често срещано явление и родителите не трябва да се притесняват. Ако бебето ака по-често или го прави много рядко, изпитва дискомфорт от подуване или колики, не наддава на тегло и се храни безапетитно, това е сигнал да отидете на консултация с педиатър.

Възрастови норми за честота на изпражненията

За кърмени бебета

Нека да поговорим какви са нормите на дефекация при новородено. Младите родители трябва да знаят, че цветът, структурата и количеството на изпражненията на кърмещото бебе не винаги са еднакви.

Качеството на стола се влияе от много фактори: количеството вода и вида на храната, времето на деня и характеристиките на тялото на детето. Емоционалният фон и физическото състояние на кърмещата майка също влияят върху броя на движенията на червата.

Характеристики на стола за деца до 2 месеца

Ние изброяваме свързаните с възрастта промени в честотата на изпражненията:

• 1 ден. Мекониум - оригиналните изпражнения, катранени и черни, са характерни за всички новородени. Децата на първия ден от живота могат да се изхождат един или дори повече от шест пъти на ден.
• 2-7 дни. Мекониумът може вече да е спрял, но наличието му също е съвсем нормално. Първоначалните изпражнения се натрупват в червата на децата в периода на пренаталното развитие. Той трябва напълно да излезе, за да бъде заменен от обикновени изпражнения. За тази възраст са характерни изпражненията в количество от един до три на ден.
• 2 седмици (препоръчваме да прочетете:).За новородено през този период нередовното движение на червата е напълно приемливо (повече подробности в статията :). Броят на изхожданията за всяко бебе ще бъде индивидуален, в зависимост от лактацията на майката. Постоянната промяна в състава на кърмата през първия месец поради установяване на лактация влияе върху качеството и количеството на изпражненията на бебето. На тази възраст бебето може да започне повишено образуване на газове и да се появят колики.
• 3-5 седмици. Майчиното мляко действа като слабително, така че често се наблюдават чести изпражнения - до 10 изхождания на ден. Броят на движенията на червата зависи пряко от броя на храненията. Малък брой изхождания за 1 месец (по-малко от 4 пъти) показва, че младата майка няма достатъчно мляко.
• Започвайки от шестата седмица.През този период родителите могат да забележат рязко намаляване на броя на движенията на червата. Липсата на изхождане може да се наблюдава за ден, два или дори три. Каква е причината? Виновна е ензимната криза. Обновяването на кърмата провокира появата на нови ензими, към които малкият организъм вече свиква. Процесът на адаптация може да отнеме до няколко седмици - през този период можете да забележите както увеличаване на желанието за сучене на гърдата, така и отхвърляне на майчиното мляко.

След 6 седмици децата имат ензимна криза - стомашно-чревният тракт на бебето е напълно възстановен за майчиното мляко, във връзка с което се произвеждат нови ензими

Брой изпражнения след 2 месеца до една година

Продължаваме да изучаваме промяната в дефекацията:

• 2 месеца. Индивидуалният ритъм на стомашно-чревния тракт започва именно от тази възраст. Изхожданията на тази възраст вече не са толкова чести. Педиатрите отбелязват, че всяко двумесечно дете може да има свои собствени характеристики и количество изпражнения: някои акане веднъж или два пъти на ден, докато други го правят все още интензивно - до шест пъти. И двата варианта се считат за нормални.
• 6 месеца. Подготвеното тяло на 6-месечно бебе и голям брой ензими ви позволяват да започнете да въвеждате допълнителни храни. Качеството на изпражненията се променя дори преди началото на допълнителните храни: отбелязва се появата на специфична миризма, плътността на изпражненията се увеличава и броят на движенията на червата намалява.
• Едногодишно бебе може да ака един до три пъти на ден.

Няма ясни норми за броя на изхожданията при кърмачетата. Наличието на стол след всяко хранене е напълно нормална картина. Дете, което ака много, може да се претегля по-често, като се започне от втората седмица, тъй като първата седмица от живота се характеризира със загуба на тегло, а втората - началото на набор от ценни грамове. Без значение колко изхождания на ден има вашето бебе, седмичното увеличение от 150 g е знак за нормалност.

До една година изпражненията на детето се настройват на честота около 1-3 пъти на ден, консистенцията и миризмата му също се променят. Това се дължи на промяна в диетата и началото на употребата на "възрастна" храна.

За бебета на изкуствено хранене

Отбелязва се, че изкуствено хранените бебета могат да акат със същата интензивност като бебетата, но все пак в повечето случаи изкуственото бебе ака по-рядко. Тази разлика е свързана с по-дългото усвояване на адаптираната смес в сравнение с майчиното мляко:

• Брой хранения = брой изхождания.За дете на изкуствен тип хранене е характерен същият принцип като при кърменето. Бебето получава сместа на всеки 3,5 часа, което означава, че броят на изхожданията също ще намалее.
• Дебелина на изпражненията. Изпражненията на изкуствено хранените бебета са по-плътни, което се отразява на различното време на изхождане и редовността му. Дългото преминаване на изпражненията през червата води до тяхното втвърдяване и възможен запек.
• Задържане на изпражнения. Признак за задържане на изпражненията при изкуствено бебе е липсата на дефекация през деня, което би било съвсем нормално за кърмено бебе.

Бебето може да има запек или да страда от чести разхлабени изпражнения поради неправилно подбрана смес. Консултацията с педиатър ще помогне за решаването на този проблем. Изборът на правилната смес заедно и плавното преминаване към нея ще помогне да се установи стол.

Честата смяна на адаптираната смес е вредна за храносмилателната система на детето. Малкото тяло трябва да свикне с новия състав на сместа, а честата или рязка промяна в храната провокира увеличаване на честотата на изпражненията или обратното - значително го намалява.

Отървете се от запека в 4 стъпки

Уважаеми читателю!

Тази статия говори за типични начини за решаване на вашите въпроси, но всеки случай е уникален! Ако искате да знаете как да разрешите конкретния си проблем - задайте въпроса си. Това е бързо и безплатно!

Запекът при деца, които ядат майчино мляко, е рядко явление. Не е нужно да се притеснявате, ако бебето ака само на всеки три дни, това показва правилното усвояване на майчиното мляко. Стол дори веднъж на всеки 5 дни за кърмачета се счита за норма от педиатрите, при условие че детето се чувства добре.

Ако майката забележи чести капризи, повишено образуване на газове, колики или отказ от хранене, струва си да прибягвате до помощни средства:

1. Сироп от лактулоза (препоръчваме да прочетете:).Млечната захар - лактулозата подпомага активната работа на червата. Такова безопасно слабително средство може да бъде закупено във всяка аптека без рецепта. Педиатрите съветват да го държите в отделно бебе. От страничните ефекти може да има увеличение на количеството газове в първите дни от приема на лекарството. Необходимо е да започнете лечението с малки дози, превишаването на количеството не е допустимо.
2. Детски глицеринови супозитории (препоръчваме да прочетете:).Такива свещи трябва да се поставят само когато е необходимо. Една свещ, като правило, решава проблема. Нередовните изпражнения и невъзможността на детето да ака самостоятелно, необходимостта редовно да се прибягва до помощта на свещи е сигнал да потърсите помощ от педиатър.
3. Клизма или газова тръба.Тези процедури не се препоръчва да се извършват редовно. Те трябва да се използват само като животоспасяващо средство при силно подуване и липса на изпражнения в продължение на няколко дни. За това и клизма прочетете нашата статия.
4. Гимнастика и масаж на корема.Такава физическа активност ще помогне на червата да започнат да работят. В този случай ще има активно насърчаване на фекалните маси и отделянето на газове.

Глицериновите супозитории са спешно лекарство, което ви позволява бързо да разрешите проблема с детския запек (за повече подробности вижте статията :). Ако употребата им стане систематична, спешно трябва да се свържете с педиатър.

Ако тримесечно бебе не ака, може би причината е липсата на майчино мляко и тялото просто няма какво да премахне. За да се увеличи лактацията, лекарите препоръчват често прикрепване на новороденото към гърдите.

• Средният брой изхождания на ден е от 3 до 10 пъти.
• Липсата на стол в продължение на три дни е норма.

Честотата на изпражненията зависи не само от вида на храненето, възрастта на детето, здравословното състояние и приема на лекарства, но и от генетичното предразположение.

До втория месец от живота бебето постепенно започва да свиква с нов и непознат досега свят за него. По това време бебето вече знае как да се усмихва и да бърбори. Преди се усмихваше само насън, сега реагира с усмивка на гласа на майка си и нейното докосване. Започвайки от четвъртата или петата седмица, бебето започва да ходи и активно общува. По поведението му майката вече може да определи настроението на бебето си. По това време вече е възможно да започнете да развивате слуха на детето, като пеете песни и включвате класическа музика.

На тази възраст майчиното мляко все още е основната храна, но бебето понякога може да промени диетата. Внимателно следете храносмилането, така че по време на хранене той да не поглъща въздух. Поради вероятността от колики, майката трябва да следи диетата си и да избягва храни, които причиняват повишено образуване на газове. Те включват: зеле, шоколад, кафе, бобови растения, краставици, ябълков сок.

Наддаването на тегло за два месеца е около килограм, три сантиметра височина. Някои малки деца може да наддават повече или по-малко. Не се притеснявайте и не бързайте да въвеждате допълнително хранене. Първо пребройте броя на мокрите пелени през деня. Ако има повече от дванадесет от тях, не се притеснявайте, бебето има достатъчно мляко. Ако бебето е палаво и нервно, не е нужно да го храните веднага. Нанасяйте по-често върху гърдите, за да увеличите лактацията. Мама може да увеличи приема на течности. Пийте чай с мляко, отвари с копър и коприва с босилек. Опитайте се да не сте нервни и да спите колкото е възможно повече.

Кърмене на 2 месеца

По това време много деца бъркат деня с нощта. Ако спи през деня повече от три часа, трябва да го събудите. През нощта събуденото бебе трябва да бъде успокоено и да не си играе с него. Променете постепенно режима на снасяне за двадесет и два часа. Ако малчуганите са прекалено развълнувани след плуване, пренасрочете процедурата за шест часа вечерта.

Игри за бебета на 2 месеца

До два месеца, въпреки факта, че всички обекти все още се виждат черно-бели, качеството на зрението се подобрява. Бебето следва движещи се играчки и лица, обръща главата си по посока на звуците. За развитие ще бъде полезна движеща се музикална играчка с нежна мелодия. Може да се окачи над леглото. Детето ще го разгледа с интерес, а майката ще има няколко свободни минути.

Гимнастика за бебета на 2 месеца

Всяка майка иска детето й да расте здраво, весело и силно. За да направите това, от раждането трябва да се занимавате с прости физически упражнения. Те не само помагат за укрепване на здравето, но и развиват емоционална връзка между майката и детето. Гимнастиката подобрява апетита, повишава мускулния тонус, развива двигателната активност, облекчава коликите и нормализира работата на червата и стомаха.

За да изпълнявате правилно гимнастиката, трябва да следвате определени правила:

1. Всички упражнения трябва да носят радост на детето. Това може да стане по време на смяна на пелените.
2. Имате нужда от равна повърхност, за да практикувате.
3. Изберете час един час след или половин час преди хранене. Класовете трябва да се провеждат ежедневно, само тогава те ще бъдат ефективни.
4. Преди да започнете, проветрете стаята, включете музиката или си тананикайте мелодия.
5. Говорете тихо на детето си по време на час. Нежният глас на майка му трябва да се свързва с докосвания и движения.
6. Ако бебето не е в настроение, спрете гимнастиката.

Набор от гимнастически упражнения:

1. Поставете бебето по гръб, след това по корем. Удари по гърдите, гърба, ръцете, краката и корема.
2. Легнете по корем, поставете дланите си под краката си, така че бебето да се отблъсне.
3. Лежейки по гръб, огънете и разгънете краката и ръцете си. Първо заедно, после един по един.
4. Оставете бебето да хване пръстите ви. Той ще вдигне глава.
5. Натиснете леко средата на дланта си. Той ще напрегне раменете и ръцете си и ще се опита да стане.
6. Вземете дръжките близо до четката и изпълнявайте движения като боксьор. Движенията трябва да са плавни.
7. Разтворете ръцете на бебето настрани и ги кръстосайте в областта на гърдите. Той трябва да се хване.
8. Дръжте бебето за пищялите на краката с лявата ръка, а с дясната ръка за лявата предмишница. Помогнете му да се преобърне на една страна. За появата на интерес поставете ярка играчка. Правете завои наляво и надясно.
9. Внимателно протегнете пръстите на ръцете и краката си.
10. Извършвайте движения с всеки пръст в двете посоки. Това се отразява на нервната система.
11. Правете упражнения за хващане с пръчки и топки.

Фитбол за бебета на 2 месеца

Fitball е добър симулатор за двумесечно бебе. Обикновените движения развиват вестибуларния апарат, намаляват коликите, подобряват храносмилането и отпускат коремните мускули. Вибрацията помага за облекчаване на спазми и стимулира черния дроб и бъбреците. Зареждането укрепва мускулите в основата на гръбначния стълб, което го прави по-гъвкав. Класовете развиват нервната система на детето и подобряват настроението.

Оптималният размер на фитбола е шестдесет до седемдесет сантиметра в диаметър. Такава топка може да бъде полезна и за майката, за да възстанови формата си след раждането. Тя трябва да бъде изработена от екологично чиста и издръжлива гума, да е еластична и без миризми. Свързващите шевове практически не трябва да се виждат. Ето някои основни упражнения:

1. Поставете бебето по корем. Поставете едната си ръка на гърба, а с другата хванете краката. Извършвайте махове напред и назад.
2. Обърнете бебето по гръб и продължете да се движите.
3. Бебето лежи на една страна. Хванете предмишницата и подбедрицата с ръце. Правете ролки напред и назад.
4. Бебето лежи по гръб. Хванете го с две ръце на гърдите и го движете обратно или по посока на часовниковата стрелка.

Масаж за бебета на 2 месеца

Масажът е много полезна и необходима процедура. Намалява мускулния тонус, има благоприятен ефект върху храносмилането, спомага за добрия сън и настроение. За правилно изпълнение следвайте необходимите препоръки:

• процедурата се извършва един час след хранене, стаята трябва да е добре проветрена. Температурата трябва да бъде най-малко двадесет и два градуса;
• затоплете ръцете си и ги намажете с масло или крем;
• не правете масаж преди лягане;
• бебето не трябва да изпитва болка

Основна схема за масаж:

1. Поставете бебето по гръб и го галете пет минути, като започнете от краката и завършите със слабините.
2. Начертайте осмица на всеки крак. Повторете пет пъти.
3. Масажирайте ръцете си в посока от ръката към рамото и поглаждайте отвътре и отвън.
4. Погладете корема до пет пъти по посока на часовниковата стрелка.
5. Поставете детето по корем и последователно галете гърба нагоре и надолу с вътрешната и задната страна на дланите.

Стол при бебета на 2 месеца

Изпражненията на бебето, което майката храни с мляко, трябва да са жълти на цвят, течна консистенция с млечна миризма. Честотата е до четири пъти на ден. Много майки се тревожат и смятат редките изпражнения за диария или прояви на дисбактериоза. Но това е съвсем нормално.

Бебе, хранено с адаптирана смес, има тъмни, твърди изпражнения с кисела миризма. Честота - веднъж или два пъти на ден.

Ако бебето не усвоява глутена, тогава изпражненията се учестяват до десет пъти и имат неприятна миризма и сламен цвят. Бебето е неспокойно и не наддава. Това може да е проява на целиакия - възпаление на червата. В този случай непременно се обадете на лекар.

При дефицит на лактоза изхожданията се случват до дванадесет пъти. Изпражненията са воднисти с кисела миризма. Бебето не наддава и често плаче много.

Лепкави и лъскави изпражнения с много мазнина са причина за кистозна фиброза. Това е наследствено заболяване.

Ако бебето е болно от ентерит, тогава изпражненията стават течни със съдържание на слуз и ивици кръв.

Изпражненията на детето са един от най-важните показатели за здравето. Още в родилния дом лекарите, когато обикалят, винаги питат майките дали бебето е акало. Как и колко дете ака, районните педиатри и медицински сестри ще се интересуват в бъдеще - по време на патронаж у дома и при преглед в поликлиника. В тази статия ще разгледаме всичко за изпражненията на кърмачетата, тъй като това е изключително важен компонент от живота на малките деца и ще разгледаме не само изпражненията на децата, които са кърмени, но и тези, които получават изкуствено хранене.

Защо е важно да се внимава как ака детето? Честотата на актовете на дефекация и основните характеристики на изпражненията (количество, цвят, наличие / липса на примеси, консистенция, миризма) позволяват да се оцени на първо място работата на стомашно-чревния тракт на детето. Освен това по тях може да се направи заключение за храненето на бебето (включително дали има достатъчно кърма); промените в характеристиките на изпражненията могат да показват наличието на заболявания в други органи и системи. От голямо значение е фактът, че дефекацията при деца се случва редовно (често ежедневно), повечето от свойствата на изпражненията могат лесно да бъдат оценени визуално (по време на преглед) и следователно за внимателните родители всякакви промени в изпражненията не остават незабелязани.

Но какво да направите, когато промените редовността или качеството на изпражненията: обадете се на лекар, лекувайте се или изобщо не се притеснявайте - всичко ще изчезне от само себе си? Изобщо, как трябва нормално да ака бебето и как се променят изпражненията в различните периоди от живота му?

За нормата и нейните вариации

Честотата на изпражненията при кърмачета варира от 10-12 пъти на ден до 1 път на 4-5 дни.

Нормата е относително понятие. Винаги се изненадвам, когато чуя "бебето трябва да ака 3-4 пъти (2-5 или 1 или 10 пъти, няма значение) на ден с жълта каша." Не забравяйте, че вашето дете не дължи нищо на никого. Всяко бебе е индивид от раждането си. Как ще изпразни червата си зависи от много фактори - и от степента на зрялост на храносмилателната му система, и от начина на хранене, и дори от вида на раждане, и от съпътстваща патология, и от много други причини. Основните насоки за определяне на индивидуалната норма за вашето бебе са благосъстоянието на детето, редовността, безболезнеността на изпражненията и липсата на патологични примеси в изпражненията. Ето защо по-долу ще дам не само средните нормални показатели, но и екстремните стойности на нормата и нейните варианти, в зависимост от влиянието на различни фактори.

Честота на дефекация

След преминаването на мекониума (първоначалните изпражнения с вискозна консистенция, кафяви или черно-зелени), от 2-3 дни детето има преходни изпражнения - тъмнозелени или жълто-зелени, полутечни. От 4-5 дни от живота на новороденото се установява определен ритъм на движение на червата. Честотата на актовете на дефекация варира в доста значителни граници: от 1 път на 1-2 дни до 10-12 пъти на ден. Повечето бебета акат по време или веднага след хранене – след всяко хранене (или почти след всяко). Но изпражненията на всеки 2 дни също ще бъдат вариант на нормата - при условие че са редовни изпражнения (случват се на всеки два дни) и самият акт на дефекация не причинява безпокойство или болка на детето (бебето не крещи , но само леко пъшка, изпражненията преминават лесно, без прекомерно напъване).

С растежа детето започва да ака по-рядко: ако през неонаталния период е имало средно 8-10 изпражнения, тогава до 2-3 месеца живот бебето ака вече 3-6 пъти на ден, на 6 месеца - 2-3 пъти, а по години - 1-2 пъти на ден. Ако от първите дни на живота си бебето изпражне веднъж на ден, обикновено тази честота продължава и в бъдеще, само консистенцията се променя (кашавото изпражнение постепенно се формализира).

Количество изпражнения

Количеството на изпражненията е пряко свързано с количеството храна, консумирана от детето. През първия месец от живота си детето ака доста - около 5 g наведнъж (15-20 g на ден), до 6 месеца - около 40-50 g, до годината - 100-200 g на ден.

Консистенция на изпражненията

Нормата за новородени е мека каша консистенция. Но дори и тук колебанията в нормалните граници са доста приемливи - от течност до доста гъста каша. В идеалния случай изпражненията са хомогенни, равномерно разпределени, но могат да бъдат течни с бучки (ако детето ака в пелената, течният компонент се абсорбира, леко оцветява повърхността и малко количество малки бучки може да остане отгоре).

Колкото по-голямо е детето, толкова по-гъсто става изпражнението му, представляващо гъста каша до шест месеца, а до годината става практически оформено, но в същото време доста меко и пластично.

Цвят

Жълто, златисто жълто, тъмно жълто, жълто зелено, жълто с бели бучки, жълто кафяво, зелено - всеки от тези цветове ще бъде нормален за изпражненията на новородено. След приключване на кърменето изпражненията стават по-тъмни и постепенно стават кафяви.

Зелени изпражнения

Моля, имайте предвид, че зеленикав, блатно-зелен, жълто-зелен цвят са нормални варианти, а зеленото оцветяване на изпражненията се дължи на наличието на билирубин и (или) биливердин в него. Билирубинът може да се екскретира с изпражненията до 6-9 месеца, т.е. зеленикавият цвят на изпражненията в този възрастов период е съвсем нормален. При новородени преходът от жълто към зелено изпражнение и обратно е особено забележим по време на физиологична жълтеница, когато хемоглобинът на майката се разпада и билирубинът се освобождава активно. Но дори и през следващите дни и месеци от живота, докато чревната микрофлора не се установи напълно, наличието на билирубин в изпражненията, което придава на изпражненията зелен цвят, е приемливо.

Също така е съвсем нормално, когато изпражненията първоначално са жълти на цвят и след известно време „позеленяват“ - това означава, че изпражненията съдържат известно количество билирубин, което първоначално е невидимо, но се окислява при контакт с въздуха и дава изпражненията имат зелен цвят.

От друга страна, ако бебе (с изключение на дете с) никога преди не е имало зелени изпражнения и внезапно изпражненията стават зелени или на зелени ивици, или функционално лошо храносмилане (на фона на прехранване, въвеждане на допълнителни храни и т.н. .) ще бъде по-вероятно. ), или липса на мляко при майката, или някакво заболяване при детето (чревна инфекция и др.).

Миризма

При кърмено бебе изпражненията имат особена, леко кисела миризма. При изкуствените деца изпражненията придобиват неприятна, гнила или гнила миризма.

примеси

Като цяло, всякакви примеси в изпражненията - несмлени частици храна и други включвания, кръв, зеленина, слуз, гной - се считат за патологични. Но неонаталния период и ранната детска възраст са изключителни периоди, тук дори патологичните примеси могат да се окажат съвсем нормални. Вече говорихме за зеленина и разбрахме защо зеленото може (макар и не винаги) да бъде вариант на нормата. Нека сега анализираме други примеси в изпражненията на детето.

Обикновено в изпражненията на бебето могат да се наблюдават следните примеси:

Бели бучки- поради незрялостта на храносмилателната система и ензимите в бебето, поради което детето не усвоява напълно млякото (особено при прехранване). При условие, че детето се чувства задоволително и наддаването на тегло е нормално, тези включвания могат да бъдат класифицирани като нормални.

несмлени хранителни частици- се появяват след въвеждането на допълнителни храни и се обясняват със същата физиологична незрялост на стомашно-чревния тракт. Обикновено изпражненията се нормализират в рамките на една седмица, ако през това време естеството на изпражненията в трохите не се нормализира, допълващите храни най-вероятно се въвеждат твърде рано и бебето все още не е готово за това.

слуз- слузта в червата присъства постоянно и изпълнява защитна функция. Появата му в малки количества при деца, които са кърмени, е вариант на нормата.

Какви примеси не трябва да има в изпражненията на бебето:

• гной;
• кръв.

Наличието им е опасен симптом и ако се появят дори малки количества гной или кръв, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Промени в изпражненията в зависимост от храненето на детето

Изпражненията на бебето при кърмене

Излишъкът от въглехидрати в диетата на кърмещата майка ще доведе до повишени ферментационни процеси в червата на бебето, чревни колики, къркорене, чести, разхлабени, пенести изпражнения.

Храненето на кърменото бебе и как се храни майката ще зависи от изпражненията на бебето. Ако майката спазва основните правила за хранене на кърмачки, ограничавайки в диетата си прекалено мазни храни и сладкиши, изпражненията на бебето обикновено отговарят на всички критерии за норма - жълтеникави, кашави, без примеси, редовни, хомогенни. С излишък на мазнини в менюто на жената, кърмата също става по-мазна, храносмилането му е трудно и поради това бебето може да има бели бучки в изпражненията. Диета, богата на лесно смилаеми въглехидрати, често води до засилване на ферментационните процеси в червата на детето и е придружена от бързи, течни, понякога дори пенести изпражнения, на фона на къркорене, подуване и чревни колики. При силно подуване на корема е възможен запек вместо редки изпражнения.

Някои храни в диетата на кърмеща майка могат да причинят бебе, което се проявява не само във формата, но и под формата на промени в изпражненията - те стават течни, със слуз.

При липса на мляко при кърмеща майка изпражненията на бебето стават първо вискозни, гъсти, след това сухи, зелени или сиво-зелени на цвят, разпадат се, оставят се в малки количества или се появява постоянен запек.

Стол за дете на смесено и изкуствено хранене

В сравнение с кърмачетата, получаващи кърма, бебетата, хранени с изкуствено мляко, акат по-рядко (през първите месеци от живота си - 3-4 пъти на ден, до шест месеца - 1-2 пъти на ден), изпражненията им са по-плътни, подобни на мазнина, тъмно жълто, с неприятна гниеща или рязко кисела миризма. При рязък преход към изкуствено хранене, при смяна на обичайната смес, е възможно забавяне на изпражненията (запек) или, напротив, се появява.

Хранителните смеси с високо съдържание на желязо (за профилактика) могат да бъдат придружени от отделяне на тъмнозелени изпражнения поради наличието на неабсорбирано желязо в тях.

При хранене на бебета не с изкуствени адаптирани смеси, а с естествено краве мляко, още по-често се наблюдават различни проблеми с изпражненията: хроничен запек или диария. Изпражненията при такива деца обикновено са ярко жълти, понякога с мазен блясък, с миризма на "сирене".

Промени в изпражненията на фона на въвеждането на допълнителни храни

Сами по себе си допълващите храни, които са напълно нов вид храна за дете, изискват активна работа на всички части на храносмилателния тракт и ензими. В повечето случаи децата не усвояват напълно първите допълнителни храни и несмлени частици излизат с изпражненията, лесно могат да се видят в изпражненията на бебето под формата на разнородни включвания, зърна, бучки и др. В същото време в изпражненията може да се появи малко количество слуз. Ако такива промени не са придружени от тревожност, повръщане, диария и други болезнени симптоми на детето, не е необходимо да се отменят допълнителните храни - въвеждането му трябва да продължи, като много бавно увеличавате единичната порция от ястието и внимателно наблюдавате благосъстоянието и естеството на изпражненията на бебето.

Отделните допълнителни храни, като зеленчуци с високо съдържание на растителни влакна, могат да имат слабителен ефект - изпражненията стават по-чести (обикновено 1-2 пъти в сравнение с нормата за дадено дете), а изпражненията понякога са малко променено ястие . Например, майките отбелязват, че са дали на детето варени моркови и след 2-3 часа то е акало от същите моркови. Когато първоначално не е поставена целта да се стимулира изпразването на червата на трохите (детето не е страдало от запек), по-добре е временно да отложите прилагането на продукта, който е причинил такава реакция, преминавайки към по-„нежен“. ” зеленчуци (тиквички, картофи) или зърнени храни.

Други ястия, напротив, имат фиксиращ ефект и увеличават вискозитета на изпражненията (оризова каша).

Всичко това трябва да се вземе предвид и да се съпостави с особеностите на храносмилането на детето, когато му се въвеждат допълнителни храни.

Като цяло, въвеждането на всякакви допълнителни храни при здрави деца е придружено от увеличаване на количеството на изпражненията, неговата хетерогенност, промени в миризмата и цвета.

Патологични промени в изпражненията и методи на лечение

Сега помислете какви промени в редовността на дефекацията или в качествените характеристики на изпражненията са ненормални и показват нарушение на храносмилането, заболявания или други патологични състояния.

Нарушения на честотата на дефекация

Тук са възможни три варианта: запек, диария или нередовни изпражнения.

запек

Концепцията за запек включва един или повече от следните симптоми:

• забавено изхождане - за 2 дни или повече; за новородено дете, запек може да се счита за липса на изпражнения през деня, ако по-рано то е акало няколко пъти на ден;
• болезнени или затруднени изхождания, придружени с писъци, напъване на детето; често неефективно напрежение (детето се опитва да ака, но не може);
• плътна консистенция на изпражненията, "овчи" стол.

Основните причини за запек при кърмачета:

• липса на мляко на майката;
• нерационално хранене (прехранване, неправилен подбор на смеси, хранене с краве мляко, ранно въвеждане на допълващи храни, липса на течност);
• ниска физическа активност;
• незрялост или патология на храносмилателната система;
• съпътстващи заболявания (патология на нервната система и др.);
• органични причини (чревна непроходимост, долихосигма, болест на Hirschsprung и др.).

Помощ при запек

При остър запек при кърмачета, независимо от причините за задържане на изпражненията, трябва да се установи дефекация. Първо можете да опитате да помогнете на бебето по следния начин: когато се напъне, опитвайки се да ака, доближете свитите в коленете крака към корема му и леко (!) натиснете корема за около 10 секунди, след това леко масажирайте корема по посока на часовниковата стрелка около пъпа, повторете натиска . В случай на неефективност на спомагателните мерки се препоръчва да се използват детски глицеринови супозитории или да се даде на детето микроклистер ("Mikrolaks"). Ако в домашната аптечка няма лаксативи за бебета, можете да направите почистваща клизма с преварена вода при стайна температура (в рамките на 19-22 ° C) - за дете в първите месеци от живота използвайте стерилна (преварена) спринцовка от най-малкия обем. Можете също така да опитате да стимулирате движението на червата рефлекторно, дразнейки ануса (чрез поставяне на върха на спринцовка или газова тръба в него).

Понякога затрудненията с дефекацията се дължат на голям брой газове в червата на бебето - това е достатъчно лесно да се разбере по това как бебето плаче, когато се опитва да ака, коремчето му е подут, чува се къркорене, но газовете и изпражненията не излизат далеч. В такива ситуации се използва и коремен масаж и аддукция на краката; можете просто да опитате да поставите бебето на корема, да го оскверните в ръцете си, като поставите стомаха му върху предмишниците си. Улеснете отделянето на газове (и след тях изпражненията), затопляйки корема (майката може да постави бебето по корем, лице в лице; прикрепете топла пелена към стомаха си). От лекарствата симетиконовите препарати (Bobotik, Espumizan, Subsimplex) дават доста бърз ефект за премахване на коликите, за подобряване на отделянето на газове се използват билкови лекарства (копърна вода, Plantex, отвара от копър, Baby Calm).

При повтарящ се запек не се препоръчва постоянно да се използва рефлекторно дразнене на сфинктерната тръба или да се използват почистващи клизми - много е вероятно детето да „свикне“ да ака не само, а с допълнителна помощ. В случай на хроничен запек е необходимо преди всичко да се установи причината за тях и, ако е възможно, да се отстрани. Лечението на хроничен запек при кърмачета трябва да бъде изчерпателно, включително корекция на храненето на майката или избор на изкуствени смеси, компетентно навременно въвеждане на допълнителни храни, ежедневни разходки, гимнастика, масаж и, ако е необходимо, питейна вода. По-рядко предписвани лекарства (лактулоза и др.).

диария

Под диария се разбира бързо (2 или повече пъти в сравнение с индивидуалната и възрастовата норма) изхождане с отделяне на втечнени изпражнения. Диарията не включва постоянно отделяне на малки количества изпражнения (леко размазващи повърхността на пелената) при отделяне на газове - това се дължи на физиологичната слабост на аналния сфинктер и с нарастването на детето изпражненията спират да излизат при изхождане газове.

Таблицата по-долу изброява най-вероятните причини за диария при кърмачета.

причина	знаци	Методи на лечение
Реакция на	Разхлабени изпражнения до 10-12 пъти на ден; изпражнения без патологични примеси (може би слуз в малко количество); умерено повишаване на телесната температура (до 38-38,5 ° C); подуване и зачервяване на венците; отделяне на слюнка.	Хранене при поискване; достатъчно количество течност; използвайте, ако е необходимо, антипиретици; използването на местни средства (гризалки, зъбни гелове).
Остра чревна инфекция	Диария с различна тежест (от умерена диария до обилна диария); изпражненията са течни, могат да бъдат воднисти, пенливи, с люспи; често се определят патологични примеси - ивици зеленина, слуз, гной, ивици кръв, частици несмляна храна; повишаване на телесната температура; често повръщане; симптоми на интоксикация (летаргия, бледност, отказ от хранене).	Повикване на лекар; лечение с лекарства като Smecta или Polysorb; запояване на бебето с преварена вода, 1 ч.л. След 5 минути.
Недостиг на лактоза	Изпражнения течни, пенести, жълти; кисела миризма; чести колики.	Ако симптомите са умерени, не е необходима помощ. В случай на очевидни нарушения - консултирайте се с лекар, предписват се ензими, по-рядко се изисква прехвърляне към смеси без лактоза.
Функционално лошо храносмилане (прекомерно хранене, ранно въвеждане на допълнителни храни)	Изрична връзка с приема на храна; редки, обилни, жълти изпражнения, вероятно с мазен блясък, бели бучки; столът е само леко ускорен или нормален; възможно еднократно повръщане след хранене или регургитация.	Корекция на режим на мощност: когато кърмите, контролирайте честотата на кърмене; с изкуствено - изчислете количеството хранене в зависимост от теглото на детето (извършва се от лекар); в случай на въвеждане на допълващи храни - временно го откажете.
Прием на лекарства	Връзка с лекарства (антибиотици, сулфонамиди, антипиретици). При лечение с определени лекарства (включително антибиотици, съдържащи клавуланова киселина - амоксиклав, аугментин), диарията се развива незабавно чрез стимулиране на чревната подвижност. Продължителната антибиотична терапия може да причини дисбактериоза и вече на този фон диария.	Консултация с лекар. Може да се наложи отмяна (замяна) на лекарството или допълнително приложение на пробиотици.
Чревна дисбактериоза	Продължителна диария или нередовни изпражнения без температура, възможни други симптоми (летаргия, лош апетит, слабо наддаване на тегло и др.). Потвърждава се при лабораторно изследване, но трябва да се има предвид, че анализът на изпражненията за дисбиоза не е показателен при бебета под 3-месечна възраст: през този период червата на детето все още се заселват с нормална микрофлора.	Лечението се провежда по лекарско предписание.

Нередовен стол при бебето

Нередовното изпражнение е редуване на запек с диария или редуване на нормално изпражнение със запек и (или) диария. Най-вероятните причини са нерационално хранене, чревна дисбактериоза. Нередовните изпражнения могат да бъдат проява на хроничен запек, когато след дълго отсъствие на изпражнения се появява голямо количество течни изпражнения.

При нередовни изпражнения трябва преди всичко да обърнете внимание на естеството на храненето на детето. Ако са изключени грешки в храненето, няма прехранване, бебето получава храна според възрастта, тогава трябва да се консултирате с лекар за по-нататъшен преглед и лечение.

Промени в количеството на изпражненията

Намаляване на дневното количество изпражнения при кърмачета се наблюдава главно при запек и глад - и в двата случая изпражненията са плътни, лошо изхвърлени, тъмно жълти или жълто-кафяви на цвят. Възможни са обилни изпражнения на фона на прехранване. Постоянното отделяне на големи количества изпражнения, особено с необичаен цвят, с остра неприятна миризма, изисква задължително изследване на детето (за изключване на ензимен дефицит, чревни заболявания и др.).

Промени в консистенцията

Изпражненията стават по-плътни при запек, дехидратация и липса на храна; течност - на фона на диария по някаква причина.

Промени в цвета

Както вече споменахме, цветът на изпражненията на бебето е много променлив и най-често промените в цвета не представляват опасност - с малки изключения - изпражненията на бебето не трябва да са безцветни или черни.

Черният цвят е предупредителен знак, който може да е признак за кървене от горната част на стомашно-чревния тракт, а при черни изпражнения винаги първо трябва да се изключи кървенето. В допълнение към черните изпражнения (мелена), кървенето може да бъде придружено от бледност, летаргия на детето, често има повръщане с примес на алена кръв. Също така, черни изпражнения се отбелязват при поглъщане на кръв в случай на кървене от носа.

Съществуват обаче и доста безобидни причини за изхвърлянето на черни изпражнения при бебе:

• приемане на добавки с желязо;
• поглъщане на кръв от бебето по време на сукане с напукани зърна на майката.

Патологични примеси

В изпражненията на бебето никога не трябва да има примеси от гной или червена кръв (дори ивица кръв) - ако бъдат открити, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ. Гной може да се появи при възпалителни (инфекциозни и неинфекциозни) заболявания на червата, кръв - при кървене от долните части на храносмилателния тракт, при тежка инфекциозна диария, с пукнатини в ануса и др.

Кога незабавно да отидете на лекар

Примесът на кръв в изпражненията на бебето е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Незабавното търсене на медицинска помощ (обаждане на линейка) е необходимо, ако бебето има поне един от следните симптоми:

1. Черни изпражнения (не са свързани с приема на добавки с желязо).
2. Алена кръв или ивици кръв в изпражненията.
3. Диария с висока температура, повръщане.
4. Изпражнения под формата на "малиново желе" - вместо изпражнения излиза розова слуз - признак на инвагинация на червата.
5. Безцветни изпражнения, свързани с жълта кожа и очи.
6. Рязко влошаване на благосъстоянието на детето: летаргия, бледност, монотонен плач, непрекъснат плач и др.

Не само изброените, но и всички други „неправилни“ промени в изпражненията на бебето, за които не можете да намерите обяснение сами или не сте сигурни в причините им, изискват консултация с педиатър. Винаги е по-добре да играете на сигурно и да обсъдите с Вашия лекар признаците, които Ви тревожат.

Към кой лекар да се обърна

Когато сменяте изпражненията при дете, трябва да се свържете с педиатъра. След извършване на диагностика и изследвания, лекарят може да насочи родителите и детето към консултация с гастроентеролог, инфекционист, алерголог, ендокринолог, хирург, хематолог.

Майките обръщат специално внимание на стола на детето. На 2 месеца храносмилането все още не може да се нарече уредено. Следователно изпражненията на бебето могат да бъдат както редки, така и чести.

Какъв трябва да бъде столът при кърмене

На възраст от 2 месеца храносмилането на бебето все още не е особено установено, така че столът може да бъде често или рядко. И детето може да се изхожда толкова пъти, колкото е яло. При това някои бебета акат по няколко пъти на ден, а други "издържат" 2-3 дни. Такива явления силно плашат майките, защото им се струва, че е започнала диария или запек.

Столът при дете на 2 месеца трябва да е чести.

Не се паникьосвайте, ако изпражненията на бебето са твърде чести, защото на тази възраст честотата се счита за нормална до 4 пъти на ден. И ако бебето се чувства добре и не е непослушно, значи няма диария.

Но ако изпражненията са подозрителни, например има рязка промяна в консистенцията и миризмата, съдържат примеси от слуз или кръв, тогава трябва да потърсите медицинска помощ. Освен това бебето трябва да се покаже на лекаря, ако изпражненията са твърде твърди и бебето страда от запек. Въпреки че последното е доста рядко, тъй като майчиното мляко не причинява сгъстяване на изпражненията.

Нормални изпражнения с изкуствено хранене

Изпражненията на двумесечно бебе, което яде смеси, са по-плътни и твърди. А бебетата често получават запек. Това се случва, ако не спазвате рецептата и приготвяте по-концентрирана смес или не давате на детето достатъчно вода. Иначе бебетата могат да се изхождат до 5-6 пъти на ден. И ако детето се чувства добре и нормално наддава, тогава няма нужда да придавате голямо значение на изпражненията му. При изкуствено хранене цветът на изпражненията на бебетата е доста тъмен. В допълнение, движенията на червата могат да имат кисела миризма.

Стол със смесено хранене

Ако майката няма достатъчно мляко и храни детето със смеси, то често има проблеми с изпражненията. Това се дължи на факта, че такова хранене е доста трудно да се балансира. Ето защо, ако бебето има твърде твърди изпражнения, опитайте се да му приготвите по-течна каша. Освен това трябва да осигурите на детето много течности.