По време на периода на очакване на дете женското тяло става много уязвимо, старите заболявания се влошават, появяват се непознати по-рано усещания, понякога не винаги приятни.

Доста често един от симптомите на развитието на патологии по време на бременност е високото кръвно налягане. Ето защо, по време на прегледи, акушер-гинеколозите всеки път следят налягането на бъдещата майка.

Нормалното налягане по време на бременност, при което сърцето и кръвоносните съдове изпълняват функциите си без претоварване, са показатели:

• 110-120 мм. rt. Изкуство. за горно (сърдечно) налягане - диастолично;
• 70-80 мм. rt. Изкуство. за долния (съдов) - систоличен.

За пациенти с хронична хипотония тези граници могат да бъдат по-ниски: 90/60 mm Hg. Изкуство.

Важно е жената, която се регистрира за бременност в медицинско заведение, да знае „работните“ стойности на своето налягане.

Всъщност често (както например при пациенти с хипотония) се установява високо кръвно налягане въз основа на повишаване на стойностите: повече от 30 mm. rt. Изкуство. за горен индикатор и 15 mm Hg. Изкуство. за долния означава, че кръвното налягане се е повишило над допустимото ниво.

Разбира се, еднократното повишаване на налягането по някаква причина не е причина за диагностицирането на хипертония. Но ако се регистрира повишено ниво поне два пъти подред, това вече е причина за безпокойство.

Защо налягането се повишава?

Факторите, допринасящи за появата на високо кръвно налягане по време на бременност, се различават малко от причините за хипертонични състояния в "небременния" период:

• (затлъстяване);
• лоши навици (алкохол, тютюнопушене);
• хронични заболявания на вътрешните органи, които са придружени от повишено кръвно налягане;
• наследствено предразположение;
• хипертония като самостоятелно заболяване (при липса на ендокринни нарушения, заболявания на вътрешните органи).

Тъй като периодът на раждане на дете за женското тяло е период на повишено стресово натоварване, тогава, с известно предразположение, проблемите с налягането в бъдещата майка са доста очаквани.

Освен това, ако по-рано бъдещата майка вече е страдала от високо кръвно налягане (включително по време на предишната бременност), то в преобладаващата част от случаите (около 80%) по време на следващата бременност високото кръвно налягане е неизбежно.

Случва се обаче също така, че скокът на вътречерепното налягане при жена е забелязан за първи път именно по време на текущата бременност. Това може да се дължи на:

• ... Тогава хипертонията е един от симптомите на триадата на тази патология (заедно с протеинурията и).
• Гестационна артериална хипертония, която не се комбинира с други симптоми на прееклампсия. Появява се след 20-та седмица от бременността и като правило се самолекува след раждането.

Коварството на хипертонията се крие във факта, че началните етапи от нея може лесно да не бъдат разпознати.

Това важи особено за бъдещите майки, за които високото кръвно налягане е обичайно.

Тялото се е приспособило към това състояние и не бърза да реагира на него.Затова при всеки планов преглед от акушер-гинеколог жената се наблюдава с тонометър.

При лека степен на хипертония нейните признаци могат да бъдат леки:

• леко, световъртеж;
• бърз пулс;
• прекомерно изпотяване;
• ярък "руж" по бузите;
• тревожност.

Тежестта на тези симптоми прогресира с по-нататъшно повишаване на налягането. Добавено към тях:

• диспнея;
• области на зачервяване по кожата по цялото тяло;
• „тинитус;
• слабост;
• пристъпи на гадене, повръщане;
• "Мухи", "мъгла" пред очите.

Може да се появят болки в лявата гръдна кост, безсъние, прекомерна нервност, които толкова лесно могат да се сбъркат с характеристиките на "бременния" организъм.

Може би това е вярно, но лекарят трябва да потвърди или отхвърли подозренията.

Опасни последици от високо кръвно налягане по време на бременност

Разбира се, високото кръвно налягане е патология и изисква незабавна корекция.

Внимателното наблюдение на стойностите на кръвното налягане, което се извършва от специалисти, се дължи на вероятността от опасни за майката и детето последствия.

1. Високото кръвно налягане при бременни жени е „отговор“ на стесняване на кръвоносните съдове, включително в матката и плацентата. Това води до обструкция на кръвообращението в системата "матка-плацента-плод" и следователно до. Продължителната хипоксия е причината за забавянето на вътреутробното развитие на бебето.
2. , който също се развива поради вазоспазъм, може да причини спонтанен аборт.
3. Поради повишеното кръвно налягане в леглото между матката и плацентата може да възникне, което да доведе до недостатъчно хранене на плода и в зависимост от степента на отлепване може да го причини.
4. Продължителната хипертония може да причини функционална недостатъчност на жизненоважните органи на жената, което представлява опасност за здравето и живота на майката и нейното неродено бебе.
5. Тежката хипертония, като проява на гестоза, може да доведе до развитие на усложнения, които са опасни за родителя и нейното неродено дете - прееклампсия и еклампсия.
6. Значителен скок в налягането, особено по време на раждане, може да причини отлепване на ретината (и последваща слепота) или дори инсулт.

Имам ли нужда от хоспитализация?

Тъй като хипертонията е изключително опасно явление за бременна жена, е неразумно да се отказва предложената хоспитализация. Освен това е много вероятно при благоприятна прогноза времето, прекарано в болницата, да бъде кратко.

Ако хипертонията е била вписана в медицинската история на жената още преди регистрацията за бременност, направление за хоспитализация ще бъде издадено още при първата среща с акушер-гинеколог.

В болницата ще се определи степента на хипертония, ще се прогнозира рискът от възможни усложнения за здравето на жената и ще се подберат методите на терапия.

При първоначално откриване на хипертония по време на бременност е показана и хоспитализация за търсене на причините, довели до повишаване на налягането.

Ако се наблюдава увеличение на показателите през втория триместър, важно е да се изключи развитието на прееклампсия или да се диагностицира своевременно.

Ако степента на хипертония е лека, налягането е стабилно и не влияе неблагоприятно на благосъстоянието на бъдещата майка, тогава следващата хоспитализация по план ще последва в началото на третия триместър, тъй като има вероятност от криза нараства през този период.

На 38-39 седмици от бременността бъдещата майка с високо кръвно налягане се премества в болницата до самото раждане.

През това време тя ще премине преглед, за да се изясни състоянието й и да се избере начин на раждане, подготвителни процедури.

В случай на обостряне на хипертонично състояние при жена, насочването към болница е задължително. Това е необходимо, за да се определят факторите, довели до обостряне на хипертонията и да се назначи подходящо лечение.

Как да понижим кръвното налягане по време на бременност

В зависимост от причините, довели до артериалната хипертония, лекарят избира тактиката за по-нататъшно управление на бременността и методи на терапия, насочени към нормализиране на кръвното налягане.

Като правило се използва комбинация от лекарствена и нелекарствена терапия.

Нелекарствен метод

Нелекарственият метод се състои в ограничаване на физическия и социалния стрес, а именно:

• отказ от участие в стресови ситуации.
• създаване на комфортна психологическа среда.
• допуска се изключване на прекомерни физически усилия, терапевтични упражнения, плуване със спокойно темпо.
• Съответствие със сън, почивка.

Освен това е важно да се спазват някои хранителни принципи, насочени към:

• корекция на калиево-натриевия метаболизъм (за предотвратяване на задържането на течности в тялото);
• предотвратяване на по-нататъшно наднормено тегло (при наднормено тегло).
• За подобряване на водния метаболизъм в организма е необходимо:
• ограничаване или премахване напълно употребата на готварска сол с храна, като източник на натрий, което води до задържане на течности в тъканите;
• включете в диетата храни, богати на калий, който намалява съдовия тонус и магнезий, който също има леко диуретично свойство.

За да предотвратите прекомерно наддаване на тегло, трябва:

• ограничете консумацията на мазнини до 40 г на ден, като предпочитате растителните мазнини;
• да се сведе до минимум наличието на прости въглехидрати в диетата: захари, рафинирани храни, лакомства;
• коригирайте приема на храна в посока на частичното хранене.

Народни начини

Сред нелекарствените методи за справяне с високо кръвно налягане, алтернативните методи са намерили своето място:

• Равно количество шипка, глог, червена калина, цветове от липа, невен, издънки от боровинка и пирен и билки от майчинка се нарязват и смесват. Отделете 2 с.л. л. , залейте ги с 2 чаши вряла вода, потъмнете за 15 минути. на водна баня и настоявайте за стайна температура... Пийте по 100 г от прецедената смес с мед след хранене 3-4 пъти на ден. Продължителността на курса е 1,5 месеца.
• Смесете половин чаша сок от червена боровинка със същото количество мед. Вземете 1 ч.л. 3 пъти на ден. Курсът на лечение е 14 дни.
• Смесете равно количество натрошен корен от валериана, изсушена трева, филизи и цветове от калина. Залейте с 2 чаши вряла вода 2 с.л. л. смес и настоявайте в термос за 2 часа. Подсладете топлата прецедена запарка с мед и приемайте по ¼ чаша 4 пъти на ден. Курсът на прием е 1-1,5 месеца.

Преди да използвате билкови лекарства, трябва да получите одобрение от лекаря, който наблюдава бременността, за да изключи възможни противопоказания.

Медикаментозен метод

При леко повишаване на налягането ще бъдат достатъчни фитопрепарати, които имат успокояващ, лек успокояващ ефект, на базата на майчинка, валериана, маточина, мента и др.

При персистираща хипертония става необходимо да се използват по-сериозни фармакологични средства.

Най-разпространеното лекарство, поради неговата наличност и безопасност, заедно с неговата ефективност, е метилдопа ("Допегит").

Лекарството за налягане е одобрено за употреба от най-ранните етапи на бременността. Метилдопа няма ефект отрицателно въздействиевърху плацентарното кръвообращение, не представлява заплаха за вътреутробното развитие на плода, а също така не причинява неблагоприятни прояви за роденото дете в бъдеще.

Ефектът на веществото настъпва в рамките на 2-6 часа и се проявява:

• има релаксиращ ефект върху централната нервна система;
• при потискане на активността на хормоните, които причиняват повишаване на налягането;
• при потискане на активността на ензим в кръвната плазма (ренин), който е в състояние да повлияе на нивото на кръвното налягане и на натриевия метаболизъм;
• при отстраняване на съдова хипертония;
• като цяло седативен ефект.

При налягане в края на бременността, когато се открие протеин в анализа на урината и като се вземат предвид всички възможни рискове за плода, се предписват β-блокери.

Като лекарство за кръвно налягане на бременните жени често се предписват кардиоселективни β-блокери, т.к. те имат по-малко странични ефекти от неселективните.

В борбата с високото кръвно налягане е важен ефектът, който те имат директно върху сърдечната дейност:

• честотата и силата на сърдечните контракции намаляват;
• чувствителността на тялото към стрес намалява;
• активността на ренина намалява;
• проводимостта в AV възела намалява до желаното ниво, нормализирайки контрактилно-проводящата активност на сърдечните отдели;
• нуждата от кислород на сърдечния мускул се нормализира (антиисхемичен ефект);
• намалява се рискът от сърдечни аритмии.

Популярните β-блокери, предписани за бременни жени, помагат за облекчаване на налягането по време на бременност, това са: атенолол, метапротолол, лабеталол, небиволол, бисопролол.

Понастоящем бисопрололът е по-предпочитан поради неговата лекота на употреба (1 таблетка на ден), надеждно денонощно действие, възможността за употреба при диабетици и по-слабо изразен, в сравнение с други лекарства, "синдром на отнемане".

Аналогично на β-блокерите по отношение на ефективността, калциевите антагонисти или блокерите на калциевите канали.

Но те не влияят нервна система, и по каналите в сърдечните и съдовите мускули, през които калцият навлиза в мускулните клетки.

Силата на мускулната контракция зависи от концентрацията на калций в клетките му. Активирането на калциевите канали става под влияние на адреналин, норепинефрин. Блокадата на каналите, пренасящи калций, предотвратява спазмите на мускулите на сърцето и кръвоносните съдове.

Според посоката на въздействие на калциевите антагонисти, той може условно да бъде разделен на групи:

• действат само върху гладката съдова мускулатура (нифедипин, нормодипин, амлодипин и др.) и затова се препоръчват за едновременно приложение с β-блокери;
• действащ върху мускулите и сърцето и кръвоносните съдове (верапамил) и поради това е забранен за едновременно приложение с β-блокери.

Приемането на калциеви антагонисти по време на бременност не изключва възможно вредно въздействие върху плода и често е придружено от неприятни странични ефекти.

Поради това те се предписват в случаите, когато е невъзможно да се приемат други групи антихипертензивни лекарства.

Мерки за предотвратяване на високо кръвно налягане по време на бременност

Кръвното налягане при жена по време на бременност почти неизбежно се повишава поради увеличаване на обема на циркулиращата кръв с увеличаване на продължителността на бременността.

Следователно, леко повишаване на кръвното налягане при някои бременни жени може да бъде физиологична норма.

Ако показателите на налягането се повишат още в ранните етапи на бременността или "скокове" на налягането са настъпили по-рано, тя трябва да коригира начина си на живот и диетата си, за да предотврати хипертония.

а именно:

• не ограничавайте продължителността на съня и почивката;
• избягвайте прекомерната физическа активност, предпочитайки осъществими натоварвания със спокойно темпо;
• избягвайте стресови ситуации;
• контролирайте наддаване на тегло по време на бременност (не повече от 15 кг.);
• коригирайте диетата и менюто, като правите приема на храна частичен и отхвърляте храни, които са нежелани за хипертония;
• редовно следете стойностите на кръвното си налягане (ежедневно, поне два пъти на ден) както на дясната, така и на лявата ръка.

Ако се случи така, при следващата среща с лекар или при независимо измерване, мама установи, че налягането надвишава нормата, тогава първо трябва да спрете паниката, в противен случай показателите ще се повишат още по-високо.

Най-разумното в такава ситуация е да не се самолекувате, а да се доверите на квалифицирани специалисти и тогава бременността и раждането на бебето ще вървят добре.

Скоростта на кръвния поток е много важна при носене на бебе. Чрез кръвта детето в корема на майката получава всички компоненти, които са му необходими за растеж. Промени в кръвното налягане късна бременностможе да бъде много опасно.

Характеристики в този период

Показателите на кръвното налягане (BP) трябва да се следят през цялата бременност. Значението на измерването на този показател за кръвния поток в късните етапи на раждането на бебето не може да бъде надценено. Промяната в кръвното налягане може да показва различни патологии както при бъдещата майка, така и при нейното бебе.

Показанията на кръвното налягане се променят доста често по време на бременност. Тази промяна до голяма степен се улеснява от промяна на хормоналния фон.

Специфичните хормони на бременността имат изразен ефект върху системното кръвообращение. Промените в лумена на кръвоносните съдове под въздействието на различни хормони водят до повишаване или понижаване на кръвното налягане.

Норми

В края на бременността е много важно да се следят показателите на кръвното налягане при бъдещата майка. Тя може да направи това сама или при посещение при лекар.

По-добре е такива измервания да се извършват редовно. Особено важно е да се спазва тази препоръка за бъдещи майки с проблеми с кръвното налягане.Жените, които са изложени на висок риск, също не трябва да избягват тази проста и рутинна процедура.

Специалистите идентифицират няколко вида кръвно налягане:

• Първият, който се обаждат "Горна" или систолична.Определя се кога се появява първият пулс при измерване на кръвното налягане с тонометър. При бременни жени систоличното налягане не трябва да надвишава 140 mm. rt. Изкуство. Падането му е под 100 мм. rt. Изкуство. това също е неблагоприятен знак, изискващ медицинска помощ.
• Вторият тип кръвно налягане се нарича диастоличен или "по-нисък"... Стойността му съответства на последния чут пулс при измерване на кръвното налягане с тонометър. Увеличението на този показател е над 100 мм. rt. Изкуство. - неблагоприятен признак, изискващ задължителна консултация с лекар. Също така е необходимо да се консултирате с лекар, ако диастоличното налягане падне под 60 mm. rt. Изкуство.

Най-оптималното налягане, което се открива при повечето жени в края на бременността, е 130 на 80 мм. rt. Изкуство. Такива цифри не са проява на патология и показват нормално ниво на кръвния поток.

Причини за промяна

Колкото по-силно е здравето на бъдещата майка преди бременността, толкова по-малък е рискът от развитие на различни патологии при нея. Доста различни хронични заболявания на вътрешните органи допринасят за промяна на кръвното налягане.

В последните етапи на бременността скокове в кръвното налягане могат да доведат до патологии, които възникват както в тялото на майката, така и от страна на плода. Тежестта на функционалните нарушения до голяма степен зависи от колко силно е изразено това или онова заболяване.

Според статистиката най-често се наблюдава повишаване на кръвното налягане при жени над 40 години. Това се причинява от свързани с възрастта промени в тонуса и диаметъра на кръвоносните съдове.

Ако една бременна жена в семейството има един от близките роднини, който е имал хипертония или инфаркт на миокарда, тогава рискът тя да развие постоянно повишаване на кръвното налягане се увеличава няколко пъти.

Болестите на сърдечно-съдовата система също могат да доведат до чести скокове на кръвното налягане в края на бременността. Бъдещите майки с аритмии или други нарушения на сърдечния ритъм трябва допълнително да посетят кардиолог, когато носят бебе.

Ако преди бременността са използвали някакви лекарства от сърдечния спектър, тогава след зачеването е наложително да се обсъди с лекаря възможността за по-нататъшния им прием.В такава ситуация може да се наложи отмяна на някои лекарства и избор на нови лекарства, които нямат неблагоприятен ефект върху развиващия се плод.

Бъдещите майки, които страдат от затлъстяване или имат изразено наднормено телесно тегло, също са изложени на риск от развитие на постоянно повишаване на кръвното налягане при тях. Трябва да се помни, че по време на бременност натоварването на женското тяло се увеличава многократно.

Увеличаването на телесното тегло на бебето вече води до промени в периферния кръвен поток. Ако телесното тегло на жената значително надвишава нормалните стойности поради затлъстяване, това неизбежно ще доведе до факта, че при измерване на кръвното си налягане тя ще получи високи показатели.

Заболяванията на бъбреците и пикочните пътища са чести причини за хипертония. Важно е да се отбележи, че някои от тези патологии са придружени не от повишаване, а от понижаване на кръвното налягане.

Нарушаването на изтичането на урина води до промяна в обема на циркулиращата кръв в тялото. В крайна сметка, произтичащите от това функционални нарушения се проявяват чрез промяна в стойностите на кръвното налягане. Доста често патологиите се появяват на 35-38 седмици от бременността.

Неврологични заболявания, възникнали още преди зачеването на бебето, също могат да имат неблагоприятен ефект върху показанията на кръвното налягане. Различни черепно-мозъчни травми, преди това претърпяни менингити или менингоенцефалити водят до постоянна промяна в този показател на кръвния поток. В такава ситуация очаквана майка определено трябва да посетите невролог.Този специалист ще избере необходимата терапия и ще й предложи редица необходими препоръки.

Съществуват и редица определени патологии, които се срещат само при бременни жени. Една от тях е гестозата.

Тази патология може да бъде много опасна както за майката, така и за нейното бебе. Придружава се от развитие на постоянни промени в кръвното налягане, както и от появата на протеин в уринарната утайка. Общото състояние на бъдещата майка с тази патология е значително нарушено.

Как се определя?

Постоянните отклонения от нормата са придружени от появата на неблагоприятни симптоми. И така, с повишаване на кръвното налягане жената има главоболие. Характерът на болковия синдром може да бъде нарастващ и избухващ.

Болката се разпространява по цялата глава. обикновено, епицентърът на болковия синдром е в задната част на главата... Много жени изпитват силно пулсиране в слепоочията си.

Замайването е друг често срещан симптом, който се проявява при нарушения на кръвното налягане. Този клиничен признак се проявява главно с промяна в позицията на тялото. За много жени световъртежът става много тежък. Тежестта на състоянието може да се влоши от появата на "мухи" пред очите.

Бъдещите майки с проблеми с кръвното налягане започват да изпитват бърза умора. Дори след завършване на обичайните ежедневни процедури, те се уморяват много бързо. За да подобрят общото си благосъстояние, в този случай те трябва да почиват по-често. Доста често този симптом се проявява в последните седмици от бременността.

Често срещано оплакване, което терапевтите чуват от бременни жени при лекарска среща е обща слабост.Това е напълно нормален симптом, който се проявява между 37 и 39 гестационна седмица. В някои случаи се появява много по-рано - до 30-32 седмици.

Бъдещите майки, носещи близнаци или тризнаци, може да се уморят малко повече. Въпреки това, при бременни жени с проблеми с кръвното налягане общата слабост може да бъде силно изразена.

Този неблагоприятен симптом води до факта, че бъдещата майка често е принудена да почива. Някои жени сънливостта през деня се увеличава.Напротив, сънят през нощта е нарушен. Често бъдещите майки, страдащи от спадане на кръвното налягане, се оплакват упорито безсъниеи появата на неспокойни плашещи сънища в тях.

Как се провежда лечението?

Изборът на терапия ще зависи от различни изходни линии. За да нормализират нивото на кръвното налягане, лекарите определено ще препоръчат на бъдещата майка да следи внимателно дневния режим. Достатъчният сън, доброто хранене и ограничаването на психо-емоционалния стрес са важни фактори при лечението на всякакви съдови заболявания.

За жени, страдащи от постоянно и изразено повишаване на кръвното налягане, лекарите определено ще препоръчат ограничаване на значителна физическа активност. Особено под забраната, вдигане на тежести.

В късна бременност бъдещата майка трябва внимателно да планира и спазва ежедневието си... Разходките на чист въздух ще имат положителен ефект не само върху тялото на майката, но и ще бъдат много полезни за нейното бебе.

Ако жената бъде диагностицирана с някаква опасна патология, която може да се превърне в заплаха за живота й или бебето, тя ще бъде хоспитализирана в болница. В медицинско заведение ще й бъде осигурено цялото необходимо лечение.

В някои ситуации бъдещата майка е в болницата до самото раждане. Тази опция обаче е възможна при наистина тежка патология, която изисква ежедневно медицинско наблюдение.

Много е важно да се следи кръвното налягане от 36-та седмица на бременността до самото раждане. По това време женското тяло се подготвя за предстоящото раждане на бебе. Всяко отклонение от нормата на кръвното налягане изисква задължително посещение при лекар за консултация.

Кръвното налягане (BP) е налягането, упражнявано от кръвта върху стените на артериите. Стойността му е посочена като дроб, в която първата цифра характеризира кръвното налягане в момента на свиване на сърцето (систола) - систолно, а втората - стойността на налягането в момента на отпускане на сърцето (диастола) - диастолно кръвно налягане. Показателите за кръвно налягане се измерват в милиметри живак, тъй като първоначално налягането се измерва с помощта на живачни тонометри.

Този параметър е един от най-важните, характеризиращи качеството на функциониране на организма. Често по време на бременност жените за първи път се сблъскват с проблема с високото кръвно налягане, което може да бъде опасно както за бъдещата майка, така и за плода.

Симптоми на високо кръвно налягане

При повишаване на кръвното налягане може да се появи следното:

• главоболие (силата му ще бъде пряко пропорционална на нивото на кръвното налягане);
• световъртеж;
• шум в ушите;
• усещане за натиск върху очите;
• обща слабост;
• гадене и повръщане;
• зачервяване на лицето и областта на гърдите или поява на червени петна по лицето;
• мигащи "мухи" пред очите.

„Коварството“ на високото кръвно налягане по време на бременност се крие във факта, че в някои случаи, дори и при високо кръвно налягане, пациентката не усеща никакви патологични симптоми, чувства се нормално и продължава обичайните си ежедневни дейности. Високото кръвно налягане се открива случайно, при следващото посещение в предродилната клиника. Липсата на клинични прояви на високо кръвно налягане не изключва развитието на тежки усложнения, които могат да застрашат живота на майката и нероденото дете, поради което е много важно редовно да се следи кръвното налягане по време на бременност.

Как да измерим налягането?

В момента в продажба има автоматични електронни апарати за кръвно налягане, които улесняват измерването на налягането с натискане на един бутон. Използването им не изисква специални умения. От момента на бременността е препоръчително да закупите тонометър и да измервате налягането поне 2 пъти на ден. Но е необходимо да се вземе предвид фактът, че електронните апарати за кръвно налягане може да не са достатъчно точни и за да разберете какво налягане имате в момента, се препоръчва да измерите три пъти и да изчислите средната стойност между получените индикатори.

Артериални показатели налягане по време на бременностзависят от много фактори: общият обем на циркулиращата кръв, съдовия тонус, сърдечната функция (например сърдечен ритъм), качествените характеристики на кръвта (вискозитет и др.), както и нивото и активността на редица хормони и биологично активни веществапроизвеждани от бъбреците и надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и др. Освен това редица външни условия оказват голямо влияние върху кръвното налягане: нивото на физическа активност, психоемоционален стрес, стойността на атмосферното налягане.

Като се има предвид, че в тялото на бъдещата майка има промени по отношение на количеството циркулираща кръв, работата на сърцето, промени в хормоналния фон, дори при физиологично протичаща бременност, кръвното налягане се променя в зависимост от нейната продължителност.

През първия и втория триместър кръвното налягане, като правило, намалява (систолично - с 10-15 mm Hg. Art., Диастолно - с 5-15 mm Hg. Art.), което се дължи на действието на главния хормон на бременността - прогестерон. Действа релаксиращо върху кръвоносните съдове, което е предпоставка за благоприятния растеж и развитие на плода. С нарастването на периода на бременността натоварването на сърдечно-съдовата система се увеличава, тъй като обемът на циркулиращата кръв се увеличава (с около 40% от първоначалния: в тялото на бъдещата майка циркулира 2-2,5% повече кръв, отколкото преди бременността), сърдечната честота се увеличава (средно с 15-20 удара в минута), производството на плацентарни хормони се увеличава, телесното тегло се увеличава значително (до края на бременността - нормално с 10-12 kg). Това води до леко повишаване на нивото на артериалната налягане по време на бременност, и става същото като преди бременността.

С развитието на усложнения на бременността нивото на кръвното налягане може да се повиши значително, което представлява потенциална заплаха за жената и бъдещото дете. Следователно, от момента на регистрация в предродилната клиника, се извършва внимателно наблюдение на стойността и динамиката (промяната) на кръвното налягане.

Нормално ли е налягането?

Смята се, че средното кръвно налягане, което може да се счита за оптимално (тоест необходимо за поддържането на живота на тялото с минимален риск от развитие на сърдечно-съдови усложнения), е нивото на систоличното кръвно налягане 110–120? Mm Hg. чл., и диастолно - 70–80? mm Hg. Изкуство. Граничните стойности са 130? /? 85 –139? /? 89? Mm Hg. Изкуство. Ако стойността кръвно наляганее 140?/?90 и повече, тогава това състояние се счита за артериална хипертония (патологично високо кръвно налягане).

Трябва да се отбележи, че сред младите жени често има такива, за които обичайното кръвно налягане преди бременността е 90?/?60-100?/?70 mm Hg. Изкуство. В тези случаи е по-правилно да се съсредоточите не върху абсолютните стойности на кръвното налягане, а върху повишаването на показателите: ако стойностите на систоличното налягане по време на бременност са се увеличили с 30 mm Hg. чл., а диастолно - с 15? mm Hg. чл., то бъдещата майка има високо кръвно налягане.

За да определи надеждно ниво на кръвното налягане, лекарят спазва редица доста прости, но важни условия, тъй като бъдещите майки доста често имат синдром на "бяла престилка": ако една жена е седяла на опашката за среща с лекар дълго време, е под стрес от непозната среда, при напрежение, докато чакате резултата от теста, е възможно да се получат повишени стойности на измереното налягане. BP се измерва за всички бременни жени при всяко посещение при лекар. Лекарят измерва налягането на двете ръце, докато жената е седнала, като маншетът на тонометъра (уред за измерване на налягането) е на същото ниво като сърцето на пациента. Измерването на кръвното налягане се извършва с помощта на тонометър, който може да бъде ръчен (когато лекарят слуша сърдечни тонове в областта на брахиалната артерия в лакътната сгъвка) и автоматично, когато устройството самостоятелно регистрира нивото на кръвното налягане с помощта на електроника. Ръчните апарати за кръвно налягане ви позволяват да измервате по-точно нивото на налягането, но изискват специални умения. Положителната точка на електронните апарати за кръвно налягане е лекотата на използване, но те могат да дадат грешка в измерванията.

Пациентът трябва да изключи физическата активност един час преди посещение при лекаря, преди да регистрира кръвното налягане, да седне в спокойна атмосфера за 5-10 минути. По време на измерването трябва да се отпуснете, да се облегнете на стол или стол, не е необходимо да кръстосвате краката си (това пречи на венозния отток и стойностите на кръвното налягане могат да бъдат надценени). За да получи надежден резултат, лекарят прави измервания няколко пъти, тъй като първото измерване като правило е надценено.

Тъй като синдромът на „бялото палто” не може да бъде изключен, лекарят прави измерване на налягането отново 10-15 минути след срещата с пациента, тъй като тревожността на бременната жена значително намалява след спокоен разговор с лекаря.

За да се установи точна диагноза, е желателно всяка жена да знае своето обичайно (както казват лекарите, работещо) ниво на кръвно налягане, което се е случило преди бременността.

Както вече споменахме, не е възможно да се постави диагноза артериална хипертония (патологично повишаване на налягането) въз основа само на едно измерване на кръвното налягане. За да направите това, лекарят извършва второ измерване, диагнозата се поставя при регистриране на постоянно повишено ниво на кръвното налягане поне 2 пъти подред. За точна диагноза лекарят може да предпише ежедневно проследяване на нивото на кръвното налягане. Извършва се с помощта на устройство, прикрепено към тялото на пациента. В това проучване налягането се записва автоматично за 24 часа при нормално темпо на живот за пациента. По време на измерването жената води дневник, в който по часовник отбелязва вида на дейността, продължителността на съня, времето за хранене и др. При ежедневно проследяване на кръвното налягане се наблюдават странични ефекти от външни фактори (синдром на бялата престилка, стрес и др.). ) са изключени, следователно с висока степен на сигурност се диагностицира или изключва наличието на артериална хипертония.

Високо кръвно налягане при бременни жени

Високо кръвно налягане при бременна женае тревожен симптом, тъй като може да доведе до сериозни усложнения:

Ако в съдовете на тялото кръвното налягане на бременната се повишава, това води до подобни промени в кръвоносната система майка-плацента-плод. В резултат на това съдовете на матката и плацентата се стесняват и, следователно, интензивността на притока на кръв намалява и по-малко кислород и хранителни вещества се доставят на плода. Тези нарушения причиняват фетоплацентарна недостатъчност (усложнения, когато нормалното функциониране на плацентата е нарушено и доставката на кислород и хранителни вещества към плода намалява) и вътрематочно забавяне на растежа (при доносена бременност се ражда дете с ниско телесно тегло). Също така, следствие от плацентарната недостатъчност е заплахата от прекъсване на бременността.

Устойчиво продължително повишаване на артериалната налягане по време на бременностможе да причини тежки нарушения във функционирането на жизненоважните органи на бременната жена, водещи до остра бъбречна или сърдечна недостатъчност, опасна за живота на майката и плода.

Артериална хипертония при бременна женаможе да доведе до преждевременно отлепване на плацентата поради повишено налягане в пространството между стената на матката и плацентата (обикновено отделянето на плацентата настъпва след раждането на плода). Преждевременното откъсване на плацентата води до кървене (в тежки случаи - с доста голяма загуба на кръв). Тъй като частично отделената плацента не може да изпълни своята функция за осигуряване на живота на плода, се развива остра хипоксия (кислороден глад), което представлява реална заплаха за здравето и живота на нероденото дете.

Значително повишаване на кръвното налягане може да доведе до развитие на тежки състояния - прееклампсия и еклампсия. Тези състояния са последствията от прееклампсия - усложнения на бременността, изразяващи се с повишено кръвно налягане, наличие на протеин в урината и оток. Прееклампсия е състояние, придружено от високо кръвно налягане (200? /? 120 mm Hg и повече), главоболие, мигащи "мухи" пред очите, гадене и повръщане, болка в епигастралната област, разположена над пъпа. Еклампсия е пристъп на мускулни крампи в цялото тяло, придружен от загуба на съзнание, спиране на дишането.

Едно от най-сериозните усложнения на артериалната хипертония е мозъчен кръвоизлив. Рискът от това усложнение се увеличава значително по време на периода на раждане, следователно, за да се избегнат такива сериозни последици, при високо кръвно налягане раждането се извършва чрез операция цезарово сечение.

Високото кръвно налягане може да причини усложнения като отлепване на ретината или кръвоизлив в ретината, което може да доведе до частична или пълна загуба на зрението.

Какво е хипертония по време на бременност

Причините, водещи до увеличаване на артериалната налягане при бременни жени, са разнообразни. Болестите, придружени от повишаване на кръвното налягане, могат да се разделят грубо на две групи.

Група 1 - артериална хипертония, която е съществувала преди бременността. Може да бъде причинено от:

• хипертония – така се нарича високо кръвно налягане, чиито точни причини остават неизвестни и до днес; в същото време жената няма заболявания, които биха могли да причинят повишаване на кръвното налягане (ендокринна патология, продължителни заболявания на вътрешните органи);
• хронични заболявания на вътрешните органи, придружени от високо кръвно налягане, като бъбречни заболявания (хроничен пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистозна бъбречна болест, вродени аномалии в развитието на бъбреците), заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, захарен диабет, патология на централната нервна система система.

Като правило, при наличие на хронична артериална хипертония се отбелязва повишено ниво на налягане с ранни датибременност.

Група 2 - хипертония, развила се по време на тази бременност. Тази група включва прееклампсия и гестационна артериална хипертония (състояние, при което по време на бременност се регистрира постоянно високо кръвно налягане, което не е придружено от клинични признаци на прееклампсия и преминава самостоятелно след раждането).

гестоза – сериозно усложнениеразвиващи се през втората половина на бременността (след 20 седмици), характеризиращи се с увреждане на жизненоважни органи. При тежко протичане или липса на адекватно лечение представлява опасност за живота на бременната жена и плода. Както бе отбелязано по-горе, гестозата се проявява с триада от симптоми: оток, поява на протеин в урината и повишаване на кръвното налягане. Трябва да се отбележи, че наличието на два от изброените признака е достатъчно за установяване на диагнозата гестоза.

В редки случаи (като правило при липса на наблюдение и лечение на гестоза) могат да се развият опасни усложнения като прееклампсия и еклампсия.

Опасността от гестоза е, че тя може да започне с минимални клинични прояви и да се развие бързо, което диктува необходимостта от внимателно наблюдение на бременни жени с високо кръвно налягане.

Рисковите фактори за повишаване на кръвното налягане по време на бременност са:

• наднормено тегло;
• многоплодна бременност;
• наличието на артериална хипертония при близки роднини;
• продължителни текущи заболявания на вътрешните органи (например бъбреци);
• диабет;
• повишено кръвно налягане по време на предишни бременности;
• първата бременност, както и възрастта на първородните под 18 или повече от 30 години.

Как да понижим кръвното налягане по време на бременност

Ако бъдещата майка има хипертония или хронични заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане, тази бременност се управлява съвместно от акушер-гинеколог и терапевт или кардиолог.

Методите за лечение, които помагат за понижаване на кръвното налягане, могат да бъдат разделени на нелекарствени и медикаментозни.

Нелекарствените методи включват нормализиране на съня (продължителността на нощния сън е най-малко 9-10 часа, през деня - 1-2 часа), премахване на стресови ситуации и тежки физическа дейност... Разходка на чист въздух със спокойно темпо, отказ от лоши навици (за предпочитане на етапа на планиране на бременността), както и диета с разумен прием на сол (не повече от 5 g на ден, което съответства на 1 чаена лъжичка) , богата на калий (съдържа се в банани, сушени кайсии, стафиди, водорасли, печени картофи).

При избора на лекарства за нормализиране на кръвното налягане трябва да се спазват две условия: постоянно проследяване на кръвното налягане два пъти дневно и липса на неблагоприятен ефект на лекарството върху плода, дори при продължителна употреба.

При периодично леко повишаване на налягането лечението започва с назначаване на успокоителни на базата на билкови лекарства - ВАЛЕРИАНА, ПУСТНИНА, НОВОПАСИТ, ПЕРСЕН, ПИОНОВА БУТИЛКА и др. В повечето случаи тези лекарства са ефективни в комбинация с нелекарствена терапия.

С постоянно нараства кръвно наляганеобикновено се предписват следните групи лекарства:

• DOPEGIT (METHYLDOPA) е признат за „лекарство по избор“ (тоест най-достъпното, ефективно и безопасно), което може да се използва от началото на бременността, но ефектът от понижаване на кръвното налягане е най-силно изразен в периоди до 28 седмици.
• Блокери на калциевите канали (NIFEDIPINE, VERAPAMIL, NORMODIPIN) могат да се използват от втория триместър на бременността. Те са ефективни и за спешна помощ, когато кръвното налягане се повиши до високи цифри. Предлагат се форми с бавно освобождаване на лекарството, което ви позволява да намалите честотата на приложение до 1 път на ден.
• β-блокерите (ATENOLOL, LABETALOL, NEBIVOLOL) нямат тератогенно (провокиращи малформации на плода) действие. Предписват се от втория триместър на бременността. Когато приемате тези лекарства, сърдечната честота на плода може да намалее, така че назначаването им се извършва според строги индикации. По време на приема на лекарството е необходимо да се следи вътреутробното състояние на плода.

Изборът на тактика за управление на труда зависи от тежестта на хипертонията, гестозата и вътреутробното състояние на плода. В тежки случаи, с постоянно повишаване на кръвното налягане на фона на лечението, се извършва цезарово сечение, тъй като рискът от повишено кръвно налягане по време на раждане се увеличава.

При провеждане на раждане през вагиналния родов канал предварително се предписва планирана антихипертензивна терапия (с използване на лекарства с различни механизми на действие) за добър контрол на кръвното налягане и се извършва адекватно облекчаване на родилната болка. Оптималният метод за облекчаване на болката при раждане с високо кръвно налягане е епидуралната анестезия (анестетик се инжектира в епидуралното пространство, разположено между твърдата мозъчна обвивка и прешлените след поставяне на катетър в лумбалната област), тъй като има не само силен анестетичен ефект, но също така помага за намаляване на налягането.

Предотвратяване на повишаване на налягането

За да се избегне увеличаване на артериалната налягане по време на бременност, трябва да следвате няколко прости правила:

• Трябва да осигурите нормална продължителност на съня - поне 8-9 часа през нощта. Желателна е следобедна почивка за 1-2 часа.
• Трябва да се избягва емоционално и физическо претоварване; ако са възможни при работа, е необходимо временно да се намали натоварването (преминаване към по-лека работа).
• Умерената физическа активност (разходки на чист въздух, посещение на басейн, гимнастика за бременни и др.) помага за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка и вътрешните органи и има благоприятен ефект върху емоционалното и физическото състояние на бъдещата майка .
• Необходим е разумен подход към организацията на храненето по време на бременност: за да се предотврати повишаване на кръвното налягане, е необходимо да се изключи силен чай, кафе, алкохол във всякакви количества. Необходимо е да се откажат от пикантни, пикантни, пържени храни, консерви и пушени меса. Консумацията на не повече от 1,5 л течност на ден и не повече от 5 g (1 чаена лъжичка) готварска сол е важен момент за поддържане на оптимално ниво на налягане.
• Необходимо е да се контролира наддаването на тегло (за цялата бременност не трябва да бъде повече от 10–12? Kg, а при първоначален дефицит на тегло - повече от 15? Kg).
• Важен момент е да се контролира нивото на кръвното налягане на двете ръце поне 2 пъти на ден (сутрин и вечер). И на двете ръце трябва да се измерва налягането, тъй като регистрирането на различни стойности на кръвното налягане (различаващи се с 5-10? Mm Hg. чл.) показва нарушение на регулирането на съдовия тонус и е едно от ранни признациразвитие на прееклампсия.

Кога да отидете в болницата

Ако хипертонията е диагностицирана преди началото на бременността, I триместър(до 12 седмици) е необходима хоспитализация в кардиологичното отделение. В болницата ще бъде изяснена тежестта на заболяването, ще бъде решен въпросът за възможността за носене на бременност и ще бъдат избрани лекарства, които са разрешени за продължителна употреба по време на бременност. В случай на хипертония, плановата хоспитализация се извършва в допълнение към първия триместър на 28-32 седмици (периодът на най-голямо увеличение на обема на циркулиращата кръв) и 1-2 седмици преди раждането. Непланирана хоспитализация е показана при развитие на усложнения на бременността или при влошаване на хода на хипертонията.

При увеличаване кръвно налягане, което за първи път е отбелязано през втората половина на бременността, е необходим болничен престой за по-нататъшно изследване, изясняване на диагнозата и навременно откриване на прееклампсия.

Бъдещите майки със заболявания на сърдечно-съдовата система се изпращат в отделението по патология на 28-32 седмици от бременността. Този период се счита за критичен, тъй като по това време настъпва най-голямото увеличение на обема на циркулиращата кръв и най-често се наблюдава влошаване на състоянието на бременната жена. Хоспитализацията помага да се избегнат усложнения.

Преди раждането (на 38-39 седмици) е показана антенатална хоспитализация, за да се избере оптималният метод на раждане и подготовка за раждане.

Ако състоянието на бъдещата майка се влоши (повишено кръвно налягане по време на лечението, главоболие, признаци на циркулаторна недостатъчност и др.), спешна хоспитализация се извършва независимо от гестационната възраст.

Високите стойности на кръвното налягане, регистрирани на всеки етап от бременността (дори при добро състояние на жената и липса на клинични симптоми) изискват хоспитализация за преглед, идентифициране на причините за високо кръвно налягане и избор на адекватно лечение.

Във всеки етап от бременността високото кръвно налягане се отразява негативно на здравето на жените и децата. За плода това на първо място заплашва с влошаване на кръвоснабдяването и дефицит на кислород и хранителни съединения, което причинява дефекти във вътрематочното развитие. А за жената хипертонията по време на раждането със сигурност е много по-опасна от понижаването на кръвното налягане. В по-късните етапи подобно състояние показва сериозни нарушения, проявяващи се не само в отоци и световъртеж, но и в тежки разстройства, които могат да завършат много зле.

Според приетата норма налягането при бременни жени за периоди по-дълги от двадесет седмици не трябва да надвишава 140/90 и да е под 100/60. Превишаването на посочената стойност се счита от специалистите за хипертония, а проявата и тежестта на нарушението зависи от продължителността на бременността, при която се е появило.

от характерни чертии времето за откриване на хипертония при бременни жени е разделено на три вида:

1. Хронична хипертония- през първата половина на бременността се определя постоянно повишаване на кръвното налягане. В този случай, като правило, жената е страдала от хипертония преди бременността, а по време на раждането на детето състоянието се влошава.
2. Гестационна артериална хипертония- стойностите на кръвното налягане са постоянно повишени след двадесетата седмица от бременността. В същото време при анализа на урината не се откриват протеинови примеси.
3. Прееклампсия- най-често се развива в последния триместър, високото кръвно налягане се комбинира с откриване на протеинови примеси в урината (протеинурия), промени в състава на кръвта и някои други нарушения.

Класификация на хипертонията при бременни жени

В идеалния случай кръвното налягане при бременна жена не трябва да бъде по-високо от 120/80, а стойностите, надвишаващи 140/90, вече се считат за критични.

В този случай хипертонията се отличава със своята тежест:

• - АН е от 140/90 до 160/100, вътрешните органи не са засегнати.
• - Стойности на кръвното налягане от 160/100 до 180/110. Открива се увеличение на лявата сърдечна камера, повишаване на концентрацията на албумин в урината, атеросклеротични промени в кръвоносните съдове и намаляване на размера на съдовия лумен в ретината.
• - показателите за кръвно налягане варират от 180/110 до 200/110 и повече. Наблюдават се нарушение на функционирането на сърцето и бъбреците, ангина пекторис, дисекция на аневризма. Може би развитието на инфаркт на миокарда, мозъчен кръвоизлив, хипертонична енцефалопатия и други нарушения.

Повишаването на показателите на кръвното налягане показва стесняване на съдовия лумен под влиянието на производството на определени хормони и други фактори. Полученото нарушение на кръвообращението е опасно недостатъчно при доставката на кислород и хранителни вещества към тялото на майката и детето.

По какви причини кръвното налягане се повишава в по-късните етапи?

Повишаването на налягането по време на бременност може да се обясни със следните фактори:

• Възраст над тридесет.
• Първа бременност.
• Гестозата или късната токсикоза е състояние, което се проявява в нарушаване на функционирането на жизненоважни вътрешни органи и системи. В този случай бременната страда от високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност, оток, а в урината се появяват белтъчни примеси.

• Наднормено тегло.
• Наследствена предразположеност – един от близките на бременната е диагностициран с високо кръвно налягане или прееклампсия.
• Многоплодна бременност.
• Заболяване на бъбреците.
• Нарушения на сърцето.
• Ендокринни нарушения - заболявания на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизата, захарен диабет.
• Хормонални нарушения.
• Предишна черепно-мозъчна травма.
• Стресови ситуации.
• Пушенето.
• Липса на физическа активност.

Признаци на високо кръвно налягане

• Силни главоболия.
• Пристъпи на гадене и повръщане.
• тахикардия.
• Световъртеж.
• Зачервяване на лицето и усещане за топлина.
• Загуба на зрителна острота и яснота.
• Шум в ушите.

Каква е заплахата от повишено кръвно налягане за бременна жена и дете?

За съжаление хипертонията по време на бременност е често срещана – състоянието се диагностицира при една на всеки десет бременни жени. Нека разберем каква е опасността от високо кръвно налягане по време на бременност.

Повишените стойности на кръвното налягане причиняват:

• Плацентарната недостатъчност е нарушение на кръвоснабдяването на плода поради стесняване на кръвоносните съдове на майката, преминаващи през плацентата и проникването на кислород и хранителни съединения през плацентарната бариера. В резултат на това тялото на детето изпитва постоянно кислородно гладуване, което може да доведе до анемия, загуба на тегло и вътреутробни дефекти в развитието.
• Преждевременно отлепване на плацентата.
• Преждевременно раждане.
• Смърт на плода.

През последния триместър на бременността високото кръвно налягане може да сигнализира за развитието на тежки усложнения, които включват прееклампсия и прееклампсия. Без подходящо лечение и прогресиране на патологичното състояние прееклампсия може да се превърне в еклампсия – разстройство, което застрашава живота на бременната жена и детето.

Нарушенията на кръвоснабдяването на плацентата и матката допринасят за по-нататъшен съдов спазъм и повишаване на кръвното налягане, което води до забележимо влошаване на притока на кръв към мозъка, сърцето, бъбреците и други вътрешни органи на бременната жена. В допълнение, пропускливостта на съдовите стени се увеличава и водата напуска кръвната плазма в тъканите, което води до повишаване на съсирването на кръвта, образуване на кръвни съсиреци и подуване на лицето и крайниците.

Жените над тридесет и пет години, с анамнеза за различни хронични заболявания, са особено податливи на гестационна хипертония. Ако показателите на кръвното налягане се повишат рязко и не могат да бъдат понижени, за да се спаси живота на жената, бременността се прекъсва.

Начини за понижаване на кръвното налягане

През последните месеци на бременността това е състояние, което е опасно за здравето и живота на майката и детето, поради което медицинските мерки задължително се избират от лекар. За да разбере как да понижи кръвното налягане по време на бременност, специалистът насочва пациентката към допълнителни изследвания и прегледи от терапевт, офталмолог, кардиолог. За понижаване на показателите обикновено се предписва Papazol (с леко повишаване на кръвното налягане), Нифедипин, Метопролол и Хидралазин. Тези лекарства не са противопоказани по време на бременност, но само лекар трябва да реши дали да ги приема.

Редовната употреба ще помогне:

• Морс или мус от червена боровинка - за приготвяне на мус се изстисква сок от половин чаша горски плодове, тортата се вари пет минути в чаша вода. След това добавете лъжица грис и гответе още двадесет минути, след което сложете три супени лъжици захар в сместа и оставете да заври. Разбийте масата и добавете останалия сок към нея.
• Антихипертензивни сокове - такива сокове плавно понижават кръвното налягане: моркови-ябълка, тиква, нар, цвекло, боровинка, червена боровинка, прясно изцедени сокове от цитрусови плодове.
• Варена тиква с мед.
• Отвара от шипка.
• Всякакъв вид зеле.

От напитките можете да използвате слаб черен чай с лимон, хибискус, чай с добавка на мента или маточина.

Забранено е да се яде шоколад, да се пие кафе или силен чай. Трябва да ядете възможно най-малко сол, да ограничите месните продукти и е по-добре да замените месото с риба или домашни птици.

През последните месеци на бременността женското тяло се подготвя активно за раждане и раждане на дългоочаквано бебе. През този период жената трябва по-внимателно да следи здравето си и да реагира своевременно на различни симптоми. Наистина, често през последните седмици бъдещите майки се сблъскват с неприятни изненади, които могат да повлияят негативно на процеса на раждане.

Разширени вени, натиск върху вътрешните органи, киселини, гадене, подуване, високо кръвно налягане - всичко това са трудностите, с които се сблъскват жените в положение. Хипертонията е особено опасна по време на раждането на бебето, така че всяка бъдеща майка трябва да знае какви фактори провокират появата й, както и колко опасно е това състояние през последните седмици от бременността.

Налягане по време на раждането на бебето: норма и патология

В нормално състояние кръвното налягане на човек трябва да бъде в рамките на 120/80. По време на бременност понятието за норма има по-разширен диапазон от стойности - от 90/60 до 140/90.

Почти всяка десета жена в позиция е изправена пред хипертония, така че тази категория пациенти трябва постоянно да бъдат под строг медицински контрол. Когато посещава предродилни клиники, бъдещата майка със сигурност измерва кръвното налягане. Ако показателите са извън нормата, тогава лекарите спешно предприемат мерки за нормализирането му, за да се изключат всички видове усложнения.

Какви фактори провокират повишаване на кръвното налягане

Може да има много причини за хипертония по време на раждането на бебе:

• стрес върху женското тяло, което няма време да се адаптира към новите условия и реагира на промени с високо налягане;
• стресови ситуации - обща причинаповишаване на кръвното налягане;
• генетично предразположение, когато в семейството има пациенти с хипертония;
• недостатъчност на компенсаторните сили на женското тяло по време на бременност, когато сърцето трябва да е отговорно за повишеното кръвообращение, но не може напълно да се справи със задачата;
• захарен диабет - самото заболяване не повишава кръвното налягане по време на бременност, но може да се превърне в провокиращ фактор;
• злоупотреба с тютюневи изделия (пушене). Всеки знае, че ползите от лош навикмалко за здравето, а освен това никотинът влияе негативно на сърдечно-съдовата система;
• лоша физическа активност, в резултат на което сърцето не се справя напълно със стреса;
• проблеми с наднормено тегло... В продължение на девет месеца от бременността всяка жена е длъжна да контролира показателите за теглото си, тъй като наднорменото тегло или склонността към затлъстяване със сигурност ще повлияят на показателите за кръвно налягане;
• нарушенията в дейността на бъбреците също могат да провокират скокове на налягането;
• хормонален дисбаланс, причинен от дисфункция на щитовидната жлеза, хипофизата или надбъбречните жлези.

Кой е изложен на риск

Разбира се, не всички жени в позиция имат проблеми с кръвното налягане. Въпреки това, има някои пациенти, които са особено податливи на това състояние. Те включват:

• жени, които са имали спонтанни аборти;
• бременни жени на възраст над 35 години;
• жени, които са имали проблеми с кръвното налягане по време на предишна бременност;
• бременни жени с наднормено тегло и затлъстяване;
• пациенти, страдащи от хормонални нарушения.

Кои са признаците, които показват високо кръвно налягане?

Всяка бъдеща майка, особено ако има проблеми с кръвното налягане, не пречи да има в домакинството тонометър - специален уред, който измерва кръвното налягане. Той е лесен за използване и ви позволява да разберете точните индикатори по всяко удобно време.

Ако няма начин за измерване на налягането, тогава бременните жени трябва да слушат тялото си: то винаги ще ви каже, когато нещо се обърка. Появата на симптоми като главоболие, шум в ушите, пристъпи на гадене и дори припадък сигнализира за високо кръвно налягане.

Но има случаи, когато хипертонията протича безсимптомно и не притеснява бременната жена, а се диагностицира само с помощта на тонометър. Ето защо е толкова важно по време на периода на носене на бебето да следите показателите на кръвното налягане и редовно да посещавате предродилна клиника.

Каква е опасността от високо кръвно през последните седмици от бременността

Показанията за високо кръвно налягане преди най-щастливия и дългоочакван момент от бременността не вещаят нищо добро. На първо място, това състояние може да сигнализира за появата на прееклампсия - късна токсикоза. Това е много опасно усложнение по време на бременност, което е придружено от задържане на течности в тялото на бременната жена, оток и повишено съдържание на протеин в урината. За дете гестозата е опасна поради недостатъчно снабдяване с кислород.

Дори ако високото кръвно налягане не е причинено от късна токсикоза, тогава не трябва да го оставяте без подходящо внимание, тъй като при редовно високо кръвно налягане се повишава съдовият тонус, което от своя страна може да доведе до плацентарна недостатъчност. В този случай детето ще получи по-малко кислород и хранителни вещества, което е изпълнено със забавяне на вътрематочното му развитие.

Освен това, ако скоците на кръвното налягане са редовни и показателите са над 140, тогава е възможно преждевременно отлепване на плацентата. Такъв процес може да завърши с аборт или преждевременно начало на родовата дейност.

Също така, хипертонията през последните седмици от бременността може да провокира еклампсия - състояние, характеризиращо се с гърчове, което също е опасно за жената и нейното бебе.

Какво да правим с високо налягане?

Както вече разбрахте, високото кръвно налягане в периода на носене на бебе, особено преди раждането му, е опасен симптом, който сигнализира за патология и изисква незабавна медицинска помощ. Самолечението в тази ситуация е просто неприемливо. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще предпише лекарствена терапия. Вашата задача е стриктно да изпълнявате всички медицински предписания, като спазвате дозировката на лекарствата и продължителността на терапията.

Ако налягането се повиши леко, тогава можете да прибягвате до алтернативна терапия. Антихипертензивните напитки могат да помогнат за нормализиране на кръвното налягане: сок от червена боровинка, сок от цвекло, тиквен бульон, запарка от калина, брезов сок. Разбира се, народни средстваняма да премахне напълно проблема, но може да бъде отлична превантивна мярка.

При тежки случаи единствен правилното решениеможе да стане хоспитализация, при която пациентката ще бъде подложена на терапия под строг лекарски контрол до предстоящото раждане.