Много лекарства са противопоказани по време на бременност. Някои са разрешени с ограничения. Разбира се, през периода на раждане на дете е препоръчително напълно да изоставите лекарствата. Но болестите не преминават сами, особено тези, които изискват назначаването на антибактериални лекарства.

Болести

По време на бременност жената може да изпита различни заболявания - бронхит, пневмония, пиелонефрит. Освен това вероятността от развитието им през този период е по-висока поради определен имунодефицит, причинен от раждането на дете.

Но от друга страна, бъдещата майка, като правило, приема здравето си по-сериозно, страхувайки се да навреди на детето. Тя избягва контакт с болни хора, хипотермия, обостряне на хронични заболявания.

Има обаче патологии, които са много по-чести по време на бременност поради промените, настъпващи в женското тяло. Говорим за възпаление на пикочния мехур – цистит. За развитието на това заболяване бъдещата майка развива благоприятни условия:

• Натискът на нарастващата матка върху пикочния мехур.
• Отслабен имунитет.
• Асимптоматична бактериурия, която често се среща в общия анализ на урината при хора, но по време на бременност заплашва развитието на остро възпаление.

Нелекуваният цистит е изпълнен с разпространението на възпаление в областта на бъбреците - пиелонефрит, следователно антибактериалните лекарства задължително се използват в терапията. Доста често лекарите предписват лекарства от групата на нитрофуран. Най-популярният сред тях е Фурадонин.

Фурадонин

Активното вещество на Фурадонин е нитрофурантоин. Това лекарство принадлежи към групата на нитрофураните, синтетични антибактериални лекарства. Те заменят сулфонамидите, първите антисептици. За разлика от последните, нитрофураните имат по-малко странични ефекти и се понасят по-лесно.

Въпреки това, ако ги сравним със съвременните антибактериални лекарства, те са по-ниски от повечето от тях по отношение на ефективността. Какво обяснява такъв ангажимент на лекарите към лечението с Фурадонин и други лекарства от тази група?

Факт е, че поради честото лечение със силни антибиотици към много от тях, микробите развиват резистентност и ефективността на терапията е значително намалена. В това отношение нитрофураните и по-специално фурадонинът имат неоспоримо предимство - бактериите практически не се пристрастяват към тях.

Показания за назначаването на Фурадонин са:

1. цистит.
2. пиелит.
3. Пиелонефрит.
4. Уретрит.
5. Чревни заболявания.

Всичко това обаче се отнася за обикновените пациенти. Но бременността прави свои собствени корекции в терапията на бактериалните инфекции.

Лечение по време на бременност

Както знаете, периодът на раждане на бебето е разделен на триместри. Първият и началото на втория триместър се приписват на ранните етапи на бременността, третият - на късните. В зависимост от периода се променят и ограниченията за лекарства.

Първите 12 седмици от бременността са най-важният период в развитието на плода. Всяка външна намеса може да повлияе неблагоприятно на формирането на органи и дори системи. Колкото минимално е медикаментозното лечение в този момент, толкова по-добре за ембриона.

Растежът на бебето продължава през втория триместър, органите завършват формирането. Лекарствата вече не могат да причинят толкова много вреда, колкото на ранни датино все пак трябва да се използва с повишено внимание.

Късната бременност, като правило, позволява лечение с много лекарства, тъй като детето вече е формирано и е надеждно защитено от страничните ефекти на лекарствата. Само някои от тях - например индометацин - са забранени поради специфичен негативен ефект точно преди раждането.

По отношение на лечението с Фурадонин по време на бременност, все още няма недвусмислени препоръки.

Ранни дати

През първия триместър тези хапчета не трябва да се приемат. Рискът от негативен ефект на Фурадонин върху развитието на ембриона е твърде голям. Въпреки че FDA класифицира това лекарство като група В.

Това разделение на лекарствата в групи A, B, C, D в САЩ се използва в акушерството и гинекологията при лечението на бременни жени. Група В означава, че лекарството не е показало отрицателен ефект върху развитието на ембриона при проучвания върху животни. Но проучвания върху бременни жени не са провеждани по етични причини.

За бъдеща майка лечението с Фурадонин може да доведе до развитието на такива усложнения:

1. Алергични реакции.
2. Повръщане и диария.
3. Замайване и главоболие, увреждане на периферните нерви.
4. Повишаване на нивото на чернодробните ензими - трансаминази и хепатит, предизвикан от лекарства. Като се има предвид, че по време на бременност натоварването на черния дроб се удвоява, този ефект на нитрофурантоин е силно нежелан.
5. Увреждане на белите дробове с пневмонит. Това специфично усложнение е характерно само за Фурадонин.
6. Кръвни заболявания - хемолитична и мегалобластна анемия, левкопения.

средата на бременността

През втория триместър са одобрени за употреба нитрофуранови препарати и по-специално фурадонин. Това се отнася за Русия и съседните страни. Смята се, че през този период лекарството няма да навреди на развитието на бебето.

но странични ефектинитрофурантоинът не изчезва през този период и пациентът все още може да го понася трудно. Решението за предписване на лекарство се взема от лекаря, като се вземат предвид данните от антибиограмата и потенциалната вреда от всички лекарства, към които патогенът е чувствителен.

Не забравяйте, че Фурадонин все още е несравним по ефективност със съвременните антибиотици, така че обикновено не се използва за лечение на пиелит и пиелонефрит. Най-често с това лекарство се лекува само цистит.

Късни дати

Третият триместър на бременността се отнася до официалните противопоказания за лечение с Фурадонин. В тази ситуация токсичният ефект на лекарството върху кръвоносната система на детето играе значителна роля.

Беше забелязано, че терапията с това лекарство може да предизвика развитие на хемолитична анемия при бебето, което допълнително заплашва с появата на жълтеница, хипоксия и други усложнения.

Непременно е необходимо да се избягва лечението с Фурадонин за по-късни дати. Единствените изключения са тези ситуации, когато патогенът е чувствителен към това конкретно лекарство или антибиотици, което може да причини още повече вреда на детето и майката. Това обаче се случва рядко, тъй като определянето на чувствителността на микробите към антибактериални лекарства включва доста обширен списък от лекарства от различни групи.

Ако лекарят реши да лекува бъдеща майкаФурадонин, е необходимо да се следи състоянието на кръвоносната система на всеки 5-7 дни.

Аналози

Ако през първия и третия триместър Фурадонин не се препоръчва за употреба при бременни жени, какви други лекарства могат да лекуват патологията на пикочната система?

През първия триместър Monural с активната съставка фосфомицин се е доказал добре. Основното му предимство е отличната поносимост и еднократна доза. Трябва обаче да се има предвид, че ефектът на лекарството се развива за няколко дни и през този период симптомите на цистит могат да продължат.

Ако терапията изисква използването на по-сериозни антибактериални лекарства, по време на бременност можете да използвате Augmentin, лекарство от редица защитени пеницилини. Препоръчва се за лечение на заболявания на дихателната и пикочната система, както и инфекциозни заболявания на кожата и меките тъкани.

Фурадонин по време на бременност не е лекарство от първа линия. Освен това, ако е възможно, такова лечение трябва да се избягва, особено през първия и третия триместър. Можете да използвате това лекарство само ако патогенът е резистентен към други лекарства.

Фурадонинът традиционно и дълго време се използва за лечение на инфекции на пикочните пътища. Възможно ли е да се предписва фурадонин на бременни жени? Някои лекари го предписват на кратки курсове, но жените, след като са прочели инструкциите, че е противопоказан по време на бременност, отказват да приемат това лекарство.

Може ли фурадонин да се използва по време на бременност?

Фурадонинът принадлежи към групата на нитрофураните и има антимикробен ефект върху широк спектър от бактериална флора, която причинява заболявания на пикочните пътища. Днес, разбира се, има по-ефективни антибактериални средства, но въпреки това понякога се предписва фурадонин, защо? Това обикновено се прави, когато микрофлората, причинила заболяването, е нечувствителна към други антибактериални средства. А към фурадонин пристрастяването към инфекциозни агенти се развива бавно.

Но приемането на фурадонин по време на бременност е противопоказано поради факта, че прониква през плацентарната бариера и може да има токсичен ефект върху плода. Разбира се, това лекарство не е сред най-токсичните лекарства. Според ефекта върху плода спада към категория В, което означава, че в експеримента върху животни е установен риск за плода, но по време на клинични проучвания не е установен или недостатъчно проучен.

Лекарствата от категория B могат да се използват по време на бременност, но все още съществува риск от токсични ефекти върху плода, така че всички инструкции за фурадонин казват, че е противопоказан по време на бременност. На практика се използва, но само след предварително микробиологично изследване (бакпосев) на урината, за да се идентифицира причинителят на инфекцията и нейната чувствителност към антибактериални лекарства.

Въпреки това, фурадонин не трябва да се използва при никакви обстоятелства през първите дванадесет седмици от бременността. За да бъдем абсолютно точни, тогава от втората седмица до дванадесетата включително. По това време ембрионът е най-уязвим за въздействието на всякакви лекарства, тъй като се полагат основните му органи и тъкани. През първата седмица от бременността плодът не е свързан с тялото на майката, той се развива напълно автономно, получавайки хранителни вещества от феталното яйце. През тази седмица оплодената яйцеклетка се придвижва по фалопиевата тръба към матката и на седмия до десетия ден се въвежда в стената на матката. Общото кръвообращение веднага започва да се развива и плодът получава храна чрез кръвоносната система на майката, а токсичните вещества също могат да дойдат до него с хранителни вещества.

По този начин употребата на фурадонин след дванадесетата седмица от бременността е възможна само по предписание на лекар, който ще оцени риска от употребата му и ще го сравни с риска от развитие на тежка инфекция на бъбреците и пикочните пътища.

Показания и противопоказания

Бременните жени са предразположени към инфекции на пикочните пътища поради намаляване на имунитета, близостта на кръвоносната система на пикочните пътища и червата (причинителите на инфекцията могат да влязат в пикочната система чрез кръвта) и притискане на органите на пикочната система от нарастващата матка. Поради това бременните жени често развиват> цистит и пиелонефрит.

Фурадонин се използва при инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища при бременни жени само когато инфекциозните агенти са нечувствителни към други, по-малко токсични лекарства.

Противопоказания за назначаването на фурадонин са тежки нарушения на бъбреците и черния дроб, вроден ензимен дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система с нарушена функция и свръхчувствителност към фурадонин.

Когато приемате фурадонин при бременни жени, могат да се появят следните нежелани реакции:

• от страна на дихателната система - болка в гърдите, кашлица, задух, токсично увреждане на белодробната тъкан; при пациенти с бронхиална астма пристъпите могат да се зачестят;
• от стомашно-чревния тракт - лош апетит, гадене, повръщане, дискомфорти болка в горната част на корема, диария; възможно токсично увреждане на черния дроб с развитие на хепатит;
• от централната и периферната нервна система- главоболие, световъртеж, летаргия, увреждане на периферните нерви (неврит);
• от страна на кръвоносната система - намаляване на броя на левкоцитите (имунитетът пада), тромбоцитите (кървенето се увеличава), развиват се различни видове анемия;
• алергични реакции - различни видове сърбящ обрив, включително уртикария, оток на Quincke .;
• кожни реакции - токсични реакции под формата на различни видове обриви;
• други странични ефекти - треска, болки в ставите (понякога прилича на грип), добавяне на допълнителна инфекция.

Фурадонин се използва при лечение на бременни жени, но само в спешни случаи и според указанията на лекар.

Периодът на бременността е време на обостряне на голямо разнообразие от заболявания, включително инфекциозни, като цистит.

Това се дължи на факта, че при жените в положение имунитетът е значително намален, а матката оказва много силен натиск върху пикочния мехур.

Когато предписва лекарства, лекарят се фокусира върху възможните рискове за жената и плода. В някои случаи антибиотичната терапия е незаменима, поради което често се предписва по време на бременност за лечение на заболявания на пикочно-половата система.

Активното вещество на Фурадонин е нитрофурантоин. Това лекарство принадлежи към групата на нитрофураните, синтетични антибактериални лекарства. Те заменят сулфонамидите, първите антисептици.

Лекарството Фурадонин

Метаболизмът на това лекарство се извършва в червата, а не в черния дроб, както при повечето антибиотици. От червата се пренася от лимфата през тялото и блокира разпространението на инфекцията.

Основното вещество се натрупва в урината, поради което е ефективно срещу заболявания на пикочния мехур, уретерите и бъбреците, а след 3-4 часа вече се отделя от организма. Фактът, че това лекарство има спектър на действие, който не е по-нисък от този на антибиотиците, с по-малко странични ефекти, го прави по-предпочитано за бременни жени.