Всяко новородено бебе има малки петна по главата - фонтанели. Веднага след раждането бебето развива шест белега, четири от които се затварят през първите седмици от живота си. Петият белег, разположен на гърба на главата, изчезва след два или три месеца. Шестият остава най-дълго на главата на бебето. Знаейки какво е фонтанел и каква функция изпълнява, ще помогне на родителите да си представят по-ясно процеса на растеж и формиране на детето си.

Какво е фонтанела

Фонтанелът при дете е празно пространство между частите на черепа, затворено от плътна мембрана. Бебето има и шевове, получени от свързването на две кости на черепа. Фонтанелите се появяват в кръстовището на няколко кости. Известно време след раждането тези части на черепа се вкостеняват и съответните белези изчезват. Първите пет от шест мембрани се затварят при всички деца приблизително по едно и също време, но образуването на шести фонтанел при новородено дете е чисто индивидуален процес. Сред основните му функции са следните:

1. Основната функция е да спомогне за лесното преминаване на главата през родовия канал. По време на раждането формата на главата на бебето е леко деформирана. Изостряйки се, той преминава по-лесно напред през родовия канал. Често при бебе веднага след раждането можете да намерите кости, които са се намерили една друга. Такива дефекти бързо преминават и формата на черепа се възстановява.
2. Друга не по-малко важна цел на този физиологичен феномен е да спомага за активния растеж и развитие на мозъка. През първата година от живота мозъкът на бебето расте бързо и интензивно. Мембраните осигуряват необходимото пространство за този процес, като разширяват черепа и позволяват на мозъка да расте до желания размер и обем.
3. Свободното пространство между частите на черепа осигурява терморегулацията на мозъка. При новородените топлообменът в тялото е на етап формиране и развитие. Поради това бебетата лесно прегряват. Когато телесната температура на детето достигне приблизително 38 градуса по Целзий и повече, фонтанелите включват функцията за вентилация, като по този начин предотвратяват прегряването на мозъка.
4. Четвъртата функция е амортизацията. Физиологичните белези, които се появяват при децата веднага след раждането, осигуряват защита на бебето от възможни удари и наранявания. Това не е причина да оставяте малко дете без надзор, защото малка мембрана няма да може да защити крехката костна структура на бебето от сериозни удари или сътресения.
5. Последната роля на фонтанела при малко дете е да помогне в медицинското изследване на мозъка. Мембраните значително улесняват провеждането на невросонография, ултразвук и други изследвания, за да се идентифицират потенциални патологии и заболявания на ранен етап. Тези мембрани помагат на медицинските специалисти да контролират развитието и формирането на мозъка и при откриване на проблеми да приложат своевременно лечение.

Голям и малък фонтанел при дете

Размерите на мембраните се изчисляват по формулата, в която се събират надлъжния и напречния диаметър, след което сумата се дели на две. Полученият резултат се обозначава като размер на мембраната. Веднага след раждането параметрите на този знак на гърба на главата са средно 0,5-0,7 mm. Това е малък фонтанел, който се затваря до втория месец от живота на детето.

Голям фонтанел обикновено е добре осезаем и се откроява. Почти всички родители са загрижени за въпроса дали големият фонтанел на малкото им дете е нормален, колко скоро трябва да изчезне и какво да прави, ако дълго време не расте. Лекарите казват, че няма строга времева рамка за затваряне на мембраната. Всяко дете развива този процес по различен начин.

Голям фонтанел при новородено дете обикновено има формата на диамант, всяка страна на който е приблизително 25 mm. В повечето случаи белегът изчезва на 12-18 месеца. Според статистиката при момчетата този процес протича по-бързо. Няма връзка между размера на мембраната и времето на нейното затваряне. През първите три месеца от живота марката ще се увеличи интензивно, тъй като през този период обикновено се случва процесът на активен растеж на мозъка.

Колко месеца отнема

Фонтанелът може да се затвори по всяко време. Това обикновено се случва между три месеца и две години. При някои бебета тя израства по-рано, при други – по-късно. За сравнение представяме резултатите от статистически проучвания, според които при 1% от трохите белегът на главата се затваря до три месеца, при 40% - от година до година и половина, а при 95% от новородените - до две години. В останалите пет процента фонтанелът прераства едва след две години.

Процесът на образуване на костната тъкан на черепа във всеки случай протича индивидуално. При деца от едни и същи родители характерните белези изчезват на различна възраст. Ако майката е консумирала твърде много калций по време на бременност, има вероятност свободното пространство между частите на черепа да се стегне по-бързо. Младите родители не трябва да се тревожат за това. Важно е този процес да се осъществи в рамките на сроковете. Ако бебето не се тревожи за благополучието, то се развива нормално, няма нужда от притеснения.

Ретракция и изпъкване на фонтанела

Фонтанелът при бебе изпъква малко, когато има повишено вътречерепно налягане или други неврологични заболявания. Изпъкналият фонтанел не е единственият симптом, който показва появата на здравословни проблеми. Ако установите, че мембраната на главата ви е леко подута, не се паникьосвайте, но е по-добре незабавно да се консултирате с лекар.

Хлътналата фонтанела обикновено е типичен признак на дехидратация при бебето. Това се случва при повръщане и продължителна диария при малко дете. В тази ситуация новороденото трябва да осигури много течности. Необходимо е да се свържете с педиатъра, за да разберете причините, довели до дехидратация и в резултат на това потъването на фонтанела.

Ако фонтанелът пулсира, струва ли си да се тревожите

Много родители, забелязвайки, че детето има пулсираща мембрана на главата, се паникьосват. Не трябва да се притеснявате. Това е напълно естествено и нормално явление. Пулсацията съответства на сърдечния ритъм. Причината за появата му е притокът на кръв към мозъка при всеки удар на сърцето. При всички деца пулсацията се изразява по различен начин: при някои е по-силна, при други е по-слаба. Но ако изобщо няма пулсация, това показва появата на проблеми с налягането. В тази ситуация е по-добре да се консултирате с лекар.

Кога трябва да се затвори фонтанела на детето?

Както беше отбелязано по-горе, при всички деца пространството между частите на черепа нараства по различно време. Големият фонтанел обикновено се затваря на възраст между три месеца и две години. Често има случаи, когато характерните белези изчезват по-рано или по-късно от термина. Това е чисто индивидуален процес, който определено ще се случи в. Ако белегът се влачи твърде бързо или, обратно, не расте дълго време, по-добре е да се консултирате с лекар, който ще ви помогне да определите причината за аномалията и да даде подходящи препоръки.

Благодаря ти. Вашето съобщение е изпратено

Открихте ли грешка в текста?

Изберете го, щракнете Ctrl+Enterи ние ще го поправим!

Родителите винаги имат много въпроси, например какви размери на голям фонтанел се считат за норма, защо е голям или малък, измерването на голям фонтанел и т.н. Чрез изследване беше установено, че много родители не докосват местоположението му на главата на детето, тъй като се страхуват да не навредят на мозъка на бебето. Това е погрешно схващане, тъй като фонтанелът е плътна черупка, чиято функция е защита. Намира се на темето на детето, оформено като ромб. Защо е необходим голям (наричан още преден) фонтанел? За да се улесни раждането на бебето, преминавайки през тесни родилни проходи. Това е вид амортисьор, който помага на черепните плочи да се движат и раздалечават. Ако го погледнете внимателно, можете да видите лека пулсация, особено забележима, когато бебето плаче. Можете да го докоснете, а някои лекари дори съветват леко да го масажирате, докато се разресвате.

Как се затваря голям фонтанел при дете?

Размерът на големия фонтанел на новородено е приблизително 2x2 cm, но излишъкът от 1-3 cm се счита за вариант на нормата. През първия месец е възможно значително увеличение на размера. И до 3-4 месеца намалява до 1х1см. В периода от 12 до 18 месеца голям фонтанел обикновено трябва да се затвори напълно. Но тези срокове са осреднени и за всяко дете затварянето настъпва по свое време (както и условията на никнене на зъби или първите стъпки).

Родителите трябва задължително да посещават детския лекар, като го правят редовно до една година. А педиатърът от своя страна ще се погрижи бебето да не изостава в развитието си от връстниците си и да вземе необходимите мерки навреме.

Един от външните показатели за нормалното развитие на детето за педиатри, невролози и други педиатрични специалисти е фонтанелът при новородени. Това е малка мека пулсираща област на главата на бебето, под която мозъчната тъкан е разположена достатъчно близо. Повърхността на фонтанела е покрита с плътен филм с малък пух.

Фонтанела на новородено бебе

• Фонтанелът на новороденото значително улеснява процеса на раждане, както за бебето, така и за майката. Преминавайки през родовия канал, костите на черепа се компресират и поради това главата на новороденото за първи път след раждането изглежда удължена. След това формата на главата се възстановява;
• Наличието на фонтанел осигурява оптимални пространствени условия за нормален растеж на мозъка с темпото, което е заложено от природата;
• Фонтанелът участва в регулирането на топлообмена на бебето и околната среда. Ако телесната температура на детето надвишава 38 градуса, тогава мозъчната тъкан естествено се охлажда през фонтанела;
• Благодарение на способността си да се свива, фонтанелът може да действа като амортисьор в случай на случайно падане на детето.

Голяма и малка фонтанела

Къде е

Определянето къде се намира фонтанела при новородено бебе е доста просто.

Голям фонтанел с форма на диамант с размери 2 на 2 сантиметра се намира точно в средата на темето или, както обикновено се казва, на върха на главата.

Малка фонтанела е разположена на гърба на главата. Размерът му е около половин сантиметър.

При обрастване

Голям фонтанел нараства до около една година на детето, понякога има леки отклонения от този параметър до около година и половина. Но ако детето отговаря на възрастовите норми в други отношения, тогава няма причина за безпокойство.

Малка фонтанела при деца, родени на термин, вече е затворена. Случва се обаче, че е открит след раждането. Тогава затварянето му трябва да се очаква до два-три месеца.

Скоростта и времето на затваряне на фонтанелите зависи главно от това доколко организмът на бебето е осигурен с калций. Ако не е имало отклонения в диетата на майката, наблюдаван е оптималният режим за приемане на мултивитамини, тогава свръхрастежът на фонтанелите обикновено се случва нормално.

Отклонения в развитието

Познавайки времето, когато фонтанелът прераства, както и размера, можете да видите всякакви отклонения, да избегнете и предотвратите развитието на много опасни заболявания при новородени. Сред тях са няколко:

1. Рахит. Това заболяване е почти най-честата причина за късно затваряне на фонтанела. По правило това се случва при недоносени бебета, които рядко се излагат на слънце, които имат недостиг на калций и витамин D. Прочетете статията >>>;
2. Хипотиреоидизъм.Намаляването на количеството хормони на щитовидната жлеза също може да бъде причина за забавяне на процеса на свръхрастеж на фонтанела;
3. Синдром на Даун. Твърде големите размери на фонтанела показват наличието на това заболяване заедно с други характерни признаци;
4. Прекомерният растеж на фонтанела преди време може да показва излишък на калций , както и свидетелстват за заболявания като краниостеноза, микроцефалия;
5. Депресираният фонтанел също е сериозен симптом. Това явление показва остра дехидратация на тялото.

(изображението може да се кликне)

Внимателният преглед на детето от специалисти, родителите на състоянието на бебето ще бъде ключът към ранното откриване на аномалии и ще допринесе за правилното назначаване на превантивно лечение.

Причини за ранното затваряне на фонтанела

(може да се кликне)

Фонтанелът е твърде малък или фонтанелът се затваря твърде бързо

Изпъкнал фонтанел?

Най-често изпъкнал фонтанел се наблюдава на фона на заболявания, които са придружени от повишаване на вътречерепното налягане: менингит, енцефалит, тумори, вътречерепно кървене, повишено вътречерепно налягане по друга причина.

Ако изпъкнал фонтанел се комбинира с един или повече от следните симптоми, трябва да се обадите на лекар възможно най-скоро:

• Силна температура;
• Изпъкналостта на фонтанела се появи след нараняване на главата, падане на дете;
• повръщане;
• Сънливост или прекомерна раздразнителност на детето;
• страбизъм;
• Конвулсии или епилептични припадъци;
• Загуба на съзнание;
• Изпъкнал фонтанел за дълго време без други симптоми.

Паднала фонтанела?

Най-често се наблюдава прибиране на фонтанела поради дехидратация на детето на фона на температура, диария и многократно повръщане. Ако се открие хлътнал фонтанел, на детето трябва да се дадат много течности и да се потърси лекар за лечение на заболяването, причинило дехидратация.

Страх от вреда

Мнозина много се страхуват да не повредят по някакъв начин фонтанела. Помня! - практически е невъзможно. Въпреки привидната мекота на фонтанела, той е много издръжлив и не може да бъде повреден от обикновени манипулации (измиване, къпане, разресване и др.).

Видео:

Новородено бебе. Това е мека област в теменната част на главата между частите на черепа. Тази област няма костна тъкан, но е затворена от здрава мембрана. Фонтанелът при кърмачета дава възможност да се свие по време на раждане по време на преминаването на бебето през родовия канал.

Какво представляват фонтанелите при новородени?

Новородените бебета имат шест фонтанели. Най-големият е отпред, вторият по големина е отзад. Има още два мастоида и два клиновидни. Две главни фонтанели обикновено остават отворени след раждането: фронтална (голяма) и тилна (малка).

Размери на детските фонтанели

Големият фонтанел наподобява формата на ромб. Счита се за нормално, ако размерът му е от порядъка на 1-3 сантиметра. Най-често такъв фонтанел при деца е 1,7-2,5 сантиметра. И на възраст от три месеца намалява до 1-1,5 сантиметра.

За да определите правилно размера на челната фонтанела, добавете нейните надлъжни и напречни диаметри и разделете получената сума на 2. Малката фонтанела наподобява формата на триъгълник. Размерите му обикновено не надвишават 0,7 сантиметра. Въпреки че най-често детето се ражда вече със затворен малък фонтанел. Но не се притеснявайте, ако размерът и формата на фонтанела при дете се различават от стандартните. Всяко дете е индивидуално. Трябва да се направи консултация с педиатър, за да се определи дали това е проблем.

Време на затваряне на фонтанела

Четири странични фонтанела при доносените бебета се затварят при раждането, при недоносените - в първите няколко дни след раждането. Тилният фонтанел при бебета е напълно затворен на 2-3 месеца. Но няма точни срокове за затваряне на най-голямата фонтанела. Това е много индивидуален процес. Може да порасне до 12 месеца или може би до 1,5 и 2 години. През последните години, благодарение на акселерацията на децата, челният фонтанел изчезва до 10 месеца.

Каква е причината за ранното затваряне на челния фонтанел?

Затварянето на фонтанела преди третия месец от живота на бебето се счита за ранно. Обикновено това се дължи на ентусиазма на бъдещата майка да приема мултивитамини и резултатът от това са малки и доста плътни фонтанели при детето. Затова трябва да спазвате нормата при приема на витамини според продължителността на бременността.

Защо е опасно?

Ранното затваряне на фонтанела има значителен ефект върху пълното развитие на мозъка, като възпрепятства нормалния му растеж. Опасността се крие във факта, че рано обрасли

фонтанела може да бъде причина за сериозно заболяване при кърмачета. Много рядко (но все пак има шанс) бебето може да има едно от двете заболявания: аномалия в развитието на мозъка и краниосиностоза. Тези заболявания са придружени от редица други симптоми. Ако фонтанелът на детето се затвори рано, но обиколката на главата му е нормална, това означава, че детето е здраво.

Каква е причината за късното затваряне на фонтанела?

Късното затваряне на фронталния фонтанел е свързано с ниско съдържание в тялото на бебето и ограничава приема на витамин D3. И това води до промяна в костната тъкан.

Защо е опасно?

Само по себе си късното затваряне на фонтанела не означава опасност. Важно е да се проучат съпътстващите симптоми, тъй като това също може да бъде опасен сигнал.

Най-честата причина за късно затваряне е рахитът. Може също да е сигнал за синдром на Даун, ахондродисплазия и други сериозни заболявания. Дори ако фонтанелът, който не се затваря дълго време при кърмачета, не предизвиква безпокойство, трябва да се консултирате със специалист.

За какво друго може да „разкаже“ фонтанелът?

Има още няколко "сигнала", които не трябва да се пренебрегват:

фонтанелът при кърмачета потъва - в тялото няма достатъчно течност;

дълго време е „изпъкнал“ -;

увеличени размери - нарушение на осификацията или недоносеност.

Цялото тяло на бебето е въплъщение на крехкостта и несигурността, но има най-уязвимата, малка, пулсираща област на главата му - короната или фонтанела. Това явление при новороденото е една от най-вълнуващите теми за младите майки, а за педиатрите и детските невролози е най-важният показател за правилното развитие на детето. Нека се опитаме да разберем: какво е това и какви функции изпълнява фонтанела при децата.

Фонтанела на новородено

Меката зона на главата на новородено е разстоянието или така нареченият „прозорец“ между костите на черепа. Покрит е с плътна, еластична съединителна тъкан - мембрана, която, противно на предразсъдъците, е доста трудна за увреждане и която до определена възраст вкостенява и се втвърдява. Веднага след раждането бебето обикновено има 6 такива „прозорчета“.

Най-голямата фонтанела при новороденото се намира на върха на главата, между двете челни кости. Нарича се париетална или предна несдвоена, има форма на диамант и достига размер до 4 см.

Вторият нечифтен фонтанел се намира на гърба на главата между тилната и париеталната кост.

Останалите "прозорци" се наричат ​​​​сдвоени, защото. са разположени отстрани на главата - в темпоралните области и зад ушите на бебето.

По правило всички фонтанели, с изключение на предната, са с размери не повече от 5 mm, а процесът на осификация на покриващата ги съединителна тъкан протича много по-бързо от предната - през първите два месеца от живота на детето , а понякога дори и в утробата. Ето защо най-често родителите на новородено изобщо не знаят за съществуването им.

Какви са функциите на фонтанела?

Въпреки факта, че крехкостта на бебето е причина за страхове и притеснения за родителите му, въпреки това дори тя е обмислена от природата до най-малкия детайл. Това важи и за темата на тази статия. Фонтанелите на главата на бебето изпълняват редица важни функции:

Кога фонтанелът расте при новородени?

И така, вече споменахме по-горе, че тилната и страничните "прозорци" растат почти веднага след раждането на детето. Но кога трябва да заздравее най-големият преден фонтанел?

Експертите не посочват конкретни дати за осификацията на съединителната тъкан на главата на новородените, тъй като, както всеки процес в тялото, той протича в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на детето. Има мнение, че времето на тяхното заздравяване може да бъде генетично обусловено, а също така зависи от пола на новороденото.

Ако говорим за приблизителни срокове, тогава, като правило, фонтанелът при новородени зараства на възраст от 6 месеца до 1,5 години, понякога този процес може да продължи до 2 години на детето. Незначителните отклонения не трябва да предизвикват безпокойство у родителите, т.к. те се считат за норма.

Индикатори за нормата на фонтанела и техните отклонения

Както вече разбрахме, нормално темето на новороденото се затваря до около две години, има формата на ромб и е с размер от 2 до 4 см в зависимост от степента на зрялост на бебето. Също така нормата ще бъде леко увеличение през първия месец от живота на детето, поради бързо нарастващия размер на мозъка. Леко изпъкване или прибиране на мембраната спрямо нивото на черепните кости също може да бъде нормално.

За всичко обаче има изключения. Понякога отклоненията във времето на прерастване или размера на короната могат да показват някои патологии.

Например, дълга незаздравяваща, голяма фонтанела при дете може да показва редица заболявания, като например:

• Синдром на Даун
• хидроцефалия
• хипотиреоидизъм
• рахит

Също така твърде малък фонтанел при новородено може да означава някакъв здравословен проблем, т.е. когато настъпва ранна осификация на съединителната тъкан. В този случай можем да говорим за такива отклонения:

• микроцефалия
• краниостеноза
• аномалии в развитието на мозъка
• менингит
• излишък на калций в тялото на новороденото

Причина за безпокойство трябва да бъде фонтанелът, който е очевидно изпъкнал или хлътнал по форма. Това може да е индикатор за патологии като:

• менингит
• енцефалит
• туморни образувания
• вътречерепно налягане

Но трябва да се помни, че всяко заболяване има комплекс от симптоми, така че е невъзможно да се правят заключения само въз основа на „поведението“ на фонтанела на новородено. Ако няма нищо по-тревожно в поведението на бебето, най-вероятно неговото развитие протича в нормален режим. Само специалист може да определи съответствието с нормата или отклонението от нея, чиито посещения не трябва да се пренебрегват.

Защо фонтанелът при бебето пулсира?

Напълно физиологична особеност за здраво новородено е лека пулсация на мембраната. Факт е, че цереброспиналната течност, течността, която изпълва вентрикулите на мозъка, постоянно циркулира в пътищата на цереброспиналната течност. Това води до пулсация на мозъчната тъкан, която наблюдаваме при новородените под съединителната тъкан, покриваща разстоянието между челната и теменната кост.

Пулсирането на фонтанела на новороденото също се провокира от биенето на сърцето - всяко негово свиване води до прилив на кръв към мозъка, което води до ритмично движение на темето на детето.

Има някои отклонения от нормата, които трябва да предупредят родителите на новороденото и да послужат като причина за посещение на лекар:

• фонтанелът пулсира твърде интензивно
• изобщо не пулсира
• пулсацията на короната е придружена от силно безпокойство на детето: постоянен плач; лош сън; регургитация; отказ от хранене и др.

В процеса на израстване и заздравяване на фонтанела естеството на пулсацията ще се промени донякъде.
Ако през първите два месеца от живота на новороденото пулсацията на мембраната е почти постоянна и видима с невъоръжено око, то около тримесечна възраст ще се забележи само по време на плач или когато детето е силно стресирано.

Как да се грижим за фонтанела на бебето?

Младите родители смятат фонтанела на главата на своите трохи за най-уязвимото, лесно ранимо място и просто предпочитат да не го докосват. Това не е съвсем правилният подход, т.к. тази област при детето е покрита със същата кожа като цялото му тяло, следователно изисква грижи и хигиена. Няма специални правила за грижа за короната на детето, достатъчно е да се вземат предвид някои от неговите нюанси:

• не може да се натисне;
• срешете косата си много внимателно, без да докосвате фонтанела;
• предпазвайте новороденото от удари в главата по време на игри, повиване, къпане;
• ако е необходимо да се отстранят родилните корички от скалпа на новородено, трябва внимателно да се намаже с масло половин час преди къпане

Експертите също така съветват редовно да променяте позицията на тялото на бебето, да го обръщате от една страна на друга, да го взимате, да го поставяте по корем. Когато бебето е в една позиция за дълго време, има неравномерен натиск върху областта на фонтанела, което може да доведе до разместване на костите на черепа на детето и впоследствие до неговата деформация.

Всяка млада майка има много страхове, свързани с бебето и грижите за него, защото новороденото е толкова беззащитно, нежно и крехко. Може би фонтанелът на детето причинява най-голямо безпокойство при неопитна майка.

При всяко назначаване педиатърът ще проучи размера на фонтанела и с помощта на тези показатели ще прецени темпото, с което се развиват трохите. На каква възраст трябва да се затвори? Какво да направите, ако фонтанелът на детето пулсира?

1. Благодарение на неосифицирани участъци по време на раждането, подвижните кости на черепа могат да бъдат притиснати, което улеснява преминаването на детето през родовия канал и намалява травмата на детето, както и болезнеността на процеса за майката.
2. Фонтанелите при деца осигуряват условна подвижност на костите на черепа дори след раждането - мозъкът на детето продължава да расте с висока скорост, а костните пластини се "нагаждат" към увеличаването на обема на този орган в продължение на няколко месеца.
3. Друга важна функция на не-осифицираните области е да охлаждат мозъчната тъкан. през първите месеци той не работи, а празнините между костните плочи осигуряват нормален топлообмен на един от най-важните органи на нашето тяло, който е отговорен за абсолютно всички процеси.
4. Природата е вложила амортизационна роля в фонтанелата на бебетата, която предпазва мозъка на детето по време.

Череп и местоположение на фонтанелите

По време на развитието на плода скелетът се формира на няколко етапа:

• всички кости на скелета са положени под формата на плочи от плътна тъкан;
• по-късно мембранната тъкан се променя в хрущял;
• хрущялът постепенно преминава през етапа на осификация.

За разлика от конвенционалните скелетни елементи, горната и страничните кости на черепа "скачат" на хрущялния етап. По време на вътрематочното развитие процесът на осификация на мембранните пластини започва от центъра, като постепенно достига до краищата на елементите. Към момента на раждането черепът на плода е почти изцяло съставен от костна тъкан, която се различава от възрастния с по-голяма еластичност. В същото време ръбовете на някои плочи все още са гъвкава мембранна тъкан, покрита с кожа. Местата на тяхното свързване се наричат ​​фонтанели.

При раждането децата имат 6 неокостенели области:

1. Фронталната фонтанела е разположена на върха на детето, където се срещат двойки фронтални и теменни пластини. Има формата на ромб, а размерите му при новородени могат да варират от 2,2 до 3,5 cm.
2. Задната фонтанела при новородени се намира на тила, където се срещат теменната и тилната кост. Тя е с триъгълна форма и не толкова голяма, колкото челната - размерът й е около 5 мм. Затварянето на този фонтанел при деца става много бързо - през първите два месеца. Някои бебета дори се раждат с осифицирана област на тила - това също е приемлива норма. Понякога тази област прераства за 2-3 месеца, тогава бебето трябва да бъде под стриктното наблюдение на специалисти, които наблюдават прекомерния растеж на фонтанела в динамика.
3. Клиновидните сдвоени фонтанели са разположени в слепоочията на детето при конвергенцията на 4 костни плочи (темпорална, сфеноидна, париетална и фронтална).
4. Мастоидните сдвоени неосифицирани области са разположени зад ушите на бебето, в точката на сближаване на париеталните, темпоралните и тилната кост.

Сдвоени странични и тилни неосифицирани зони прерастват през първите 6 месеца от живота на детето. Педиатрите, ортопедите и невролозите, когато преглеждат вашето бебе, ще контролират скоростта на свръхрастеж на най-големия челен фонтанел в продължение на няколко месеца.

Кога затваря?

Обикновено фронталната област при децата постепенно осифицира и се затваря до годината. В някои случаи тя прераства до година и половина, при "забързани" деца може да се затвори на 6-8 месеца. При липса на други патологии и изоставане в развитието, такива напредъци и закъснения се приемат за норма.

Скоростта на осификация на ръбовете на плочите се влияе от:

1. Достатъчно осигуряване на детето с калций. Когато кърмещата майка се храни балансирано и приема мултивитаминови комплекси, дори голям фонтанел трябва да се затвори навреме.
2. Адекватен прием на витамин D. В зависимост от времето на годината, когато се е родило бебето, педиатърът трябва да ви предпише капки със съдържанието на този важен елемент, участващ в усвояването на калция. Детето трябва да получава лекарството през безслънчевите месеци в количеството, препоръчано от лекаря.
3. Пол на детето. Смята се, че при момчетата процесът на осификация на ръбовете на костите на черепа трябва да се случи по-бързо, отколкото при момичетата.
4. Наследственост. Вроденият размер на фонтанела и колко дълго расте при децата често се свързват с генетични фактори и са програмирани от природата. Ако имате данни колко са затворени фонтанелите на преките роднини на детето, предоставете тази информация на педиатъра, за да знае, че забавянето или ранното осифициране е наследствена норма.

Отклонения от нормата

Изпъкнала фонтанела

Изпъкнал фонтанел при деца се появява поради повишено вътречерепно налягане, причинено от:

• менингит;
• енцефалит;
• тумори от различен произход;
• хематоми на мозъчната тъкан;
• кървене в мозъчната тъкан.

Ако забележите, че тъканите са се повишили значително, фонтанелът е изпъкнал и пулсира и това се случва на фона на треска при бебето, незабавно се свържете с вашия педиатър. Това състояние изисква вниманието на специалист. Ако бебето има неврологични симптоми (повръщане, конвулсии, страбизъм, загуба на съзнание), детето е сънливо или, обратно, капризно или подуването е настъпило след нараняване на главата, не отлагайте посещението при педиатър, а по-скоро се обадете линейка спешно да отиде в болницата.

Последствията от закъснението могат да бъдат трагични, така че не се колебайте да се свържете с вашия педиатър толкова дълго, колкото е необходимо, и не търсете отговори на въпросите си във форумите. Само лекар ще може да определи кога състоянието на бебето е норма и кога застрашава здравето и живота му.

хлътнала фонтанела

Хлътнал, не-вкостенял участък сигнализира за бебе, което е започнало в тялото. Липсата на течност, причинена от диария, повръщане, температура или липса на обеми за пиене, води до намаляване на количеството на гръбначно-мозъчната течност под кожата във фонтанела, което го кара да изглежда тече и понякога пулсира. Мерките за премахване на дехидратацията и възстановяване на водно-солевия баланс в тялото на трохите бързо ще върнат хлътналия фонтанел в бебето в предишното нормално състояние.

Ниски нива на затваряне

Бавният свръхрастеж на челната област при кърмачета може да бъде придружен от редица заболявания. Ако педиатърът забележи, че се затваря бавно, той ще ви насочи за изследвания или невролог.

Голям фонтанел при кърмачета, който бавно се затваря, не е единственият и безусловен симптом на следните заболявания, техните признаци се проявяват по сложен начин:

• Рахит (липса на калций в тъканите);
• хипотиреоидизъм (намалена функционалност на щитовидната жлеза);
• Синдром на Даун;

бърз свръхрастеж

От своя страна, ако предната фонтанела расте твърде интензивно, това също може да означава заболявания и патологични процеси.

• Когато се забележи излишък на калций в тялото на детето, при което осификацията на скелетните тъкани се извършва с бързи темпове, челната област се затваря в ранна възраст;
• краниостеноза (вътрематочно сливане на костите на черепа, което води до деформация на главата по време на раждане);
• малък фонтанел при новородено може да означава микроцефалия (намаляване на мозъчната маса).

Ако има отклонения от нормата на свръхрастеж във всяка възраст, можете да бъдете диагностицирани само от специалист въз основа на лабораторни изследвания и събрани съпътстващи симптоми. В други случаи бавното или твърде бързо осифициране на ръбовете на плочите ще се обясни с генетично предразположение. Без симптоми на заболяване, много голям или малък фонтанел при новородено се признава за норма.

Разрушаване на често срещани митове

1. Размерът на неосифицираната област и скоростта на нейното свръхрастеж не са сами по себе си симптом на рахит или хидроцефалия.
2. Ако фонтанелът е малък или почти прераснал и бебето е настроено, не пренебрегвайте приема. назначен от педиатъра. Те няма да ускорят прекомерния растеж на фонтанела и няма да навредят на неговото развитие.
3. Бързото затваряне на фонтанела не засяга интелигентността на детето. Колкото и месеци да е прераснало, това няма да повлияе по никакъв начин на развитието на бебето, ако то се е родило здраво.
4. Не се страхувайте да повредите неукрепналите шевове на черепа на трохите, дори ако тези места изглеждат меки за вас, всъщност мозъкът на трохите е надеждно защитен от мембранна тъкан. Можете спокойно да миете бебето си, да го къпете, да го сресвате и да го галите по главата без страх.
5. Ако фонтанелът пулсира, това не означава патология. Под кожата над мембранната тъкан се натрупва цереброспинална течност, която е чувствителна към движение. Често, когато големият кръвоносен съд под фонтанела пулсира, тази течност ще резонира и ще започне да трепери в ритъма. Ако мембранната тъкан на главата на бебето расте според възрастовите стандарти, тогава не е нужно да се притеснявате много, когато неосифицираната област на бебето пулсира, това е физиологична норма.

Скоростта на свръхрастеж на фонтанела е много индивидуална. Всичко зависи от първоначалния му размер (0,6-3,6 см), от калциево-фосфорния баланс в тялото на бебето. Както и да е, но скоростта на свръхрастеж на фонтанела предизвиква особено безпокойство и безпокойство сред родителите на детето. Нека да го разберем, но какво ще стане, ако фонтанелът не надрасне ...

Норми, норми, норми...

Максималният размер на фонтанела по време на раждането е в рамките на 2,2-3,5 см. Поради разширяването на междукостните шевове и костите на черепа, размерът на фонтанела може леко да се увеличи, но това се дължи главно на промяна в неговата форма. След това размерът на фонтанела постоянно ще намалява и пълното затваряне ще настъпи средно на 12-18 месеца от живота на бебето. Но тези условия са много, много условни. Регистрирани са случаи, когато затварянето на фонтанела е настъпило както по-рано, така и по-късно и в същото време е било норма.

Не расте. опасно ли е

Разбира се, периодът на свръхрастеж на фонтанела във всеки случай е индивидуален. Въпреки това, ако родителите забележат, че голям фонтанел расте твърде бавно, препоръчително е да потърсите помощ от невролог. И лекарят определено ще определи дали има причина за безпокойство, като предпише ултразвуково изследване на мозъка за по-голяма вярност.

Ако фонтанелът наистина се затваря късно, това може да означава:

• Относно генетичното предразположение. През 1982 г. специална комисия на СЗО заключава, че както размерът на голямата фонтанела, така и скоростта на нейното затваряне са генетично обусловени фактори.
• За рахит. Недостатъчното съдържание на калций в организма, което е пряко свързано с ниския прием на витамин D, може да доведе до по-късно затваряне на фонтанела и рахит. В резултат на това се променя костната тъкан, походката на детето се нарушава, краката му се сгъват. Признаци на рахит: бебето е неспокойно, спи лошо, изпотява се обилно, косата на бебето се търкаля. Възможно е да се предотврати късното затваряне на фонтанела и свързания с него рахит чрез нормализиране на калциево-фосфорния метаболизъм на детето. За превенция на децата се предписва витамин D.
• За хидроцефалия (прекомерно натрупване на течност в мозъка). Това заболяване се проявява чрез повишено вътречерепно налягане. В резултат на това детето става неспокойно, има мускулна дистония, нарушения на съня или прекомерна сънливост, сълзливост, промени в съдовете на фундуса. В допълнение, при хидроцефалния синдром има значително месечно увеличение на обиколката на главата и в особено тежки случаи дори разминаване на черепните шевове. Ето защо, на първо място, лекарите се фокусират върху скоростта на растеж на главата на детето, а не върху размера на фонтанела.

Разходки и др. Някои от отговорите ще бъдат дадени в училище за млади родители, някои можете да научите от собственото си семейство и, разбира се, лекарите и интернет ще ви кажат нещо.

Един от въпросите, които вълнуват младите майки е фонтанела. Какво е, защонеобходимо е и как протичат процесите свръхрастеж- нека да го разберем.

Фонтанела на детето

е областта, която свързва костите черепи на новородени. Именно наличието му позволява на детето да „излезе“ от тялото на майката, без да я уврежда – благодарение на главата на меките тъканилеко деформиран. Необходим е и за свободния растеж на мозъка. Именно поради възможността за преминаване през родовия канал главичката изглежда леко удължена за първи път след раждането.

Всъщност на главата няма такъв. Има четири от тях наведнъж: задна, предна и две странични. Съединителната тъкан, от която са съставени, в крайна сметка се превръща в кост. Но не трябва да се притеснявате - фонтанелите са много плътни и защитават мозъка и кръвоносните съдове на новороденото почти по същия начин, както костите.

Когато казват относно фонтанела, най-често означават точно най-големия - отпред. Това е област с форма на диамант приблизително в средата на главата (с други думи, на върха на главата). Само педиатър може да ви разкаже подробно за състоянието му, но не и приятелки или роднини.

Това част от главатапомага по време на първия двегодишно бебе- предпазва мозъка от възможни увреждания и наранявания и му позволява да се развива правилно. Не се плашете случайно удари главата на бебетопо време на обличане и гимнастика, както и по време на възможни независими действия (например при движение в креватче) - фонтанелът, поради своята гъвкавост, помага да се предотвратят възможни сериозни последствия. Но, разбира се, силните удари, например, ако бебето е чукнато или ударено от играчка, трябва да се изследват.

ВАЖНО!Ако видите, че фонтанела на вашето бебе или вдлъбнати е в това състояние дори когато детето си почива - задължително се консултирайте с лекар.

Отново, колкото и да ни се иска да се отклоним от стандартите, но за общо спокойствие, лекарите са разработили формула за изчисляване и оценка на неговите пропорции:

1. Добавете заедно надлъжния и напречния диаметър на меката зона.
2. Разделете получената сума на 2.
3. Сравнете със средното.
4. Смята се, че идеалният фонтанел е диамант 25x25 мм (+/- няколко мм).

Общоприети норми за размера на фонтанела

• 0-1 месеца - 20-30 мм;
• 1-3 месеца - 18-20 мм;
• 4-6 месеца - 16-17 мм;
• 8-9 месеца - 12-14 мм;
• 11-12 месеца - 4-8 мм.

Защо се нуждаете от фонтанел

Основна характеристика фонтанела при новороденослужи на момента, че допринася за безпрепятствено развитие и растежмозък. Предвид бързия растеж на тялото дете- Наличност не обрасла фонтанеламного важно!

По-важно, фонтанела помага за терморегулацията на тялото. Тъй като този процес при бебетата е слабо отстранен през първите месеци от живота, е много лесно да се постигне прегряване на тялото, но можете да охладите детето съвсем просто, като премахнете шапка или шал от главата на детето. Можете да проверите дали детето е студено или не по лесен начин. С топлия си показалец напипайте гънката зад ухото в областта на скулите. Ако е топло, значи е топло за бебето. И ако например температурата на детето се повиши над 38 градуса, тогава поради фонтанел мозъкохлажда естествено.

През първите месеци от живота наличието на такава мека тъкан дава възможност да се ултразвук на бебешка главаако е необходимо и проверете работата и развитието на мозъка и кръвоносните съдове. След свръхрастеж на фонтанелакостите на черепа вече не позволяват това. Също така възпалителните процеси в тази област на главата помагат да се идентифицират заболявания като енцефалит и менингит в ранните етапи.

ВАЖНО!Наблюдавайте детето, общото му състояние и външния вид на фонтанела. За всякакви външни патологии се консултирайте с лекар.

Когато фонтанела прерасне

Този въпрос е един от най-вълнуващите и често задавани. Скорост на свръхрастеж на фонтанелазависи от няколко условия:

• Наличието на достатъчно количество калций в организма;
• Подходяща възраст;
• Недоносеност на децата;
• Липса на заболявания.

Норми за свръхрастеж на фонтанела

• обикновено, свръхрастеж на малък (заден) фонтанелнастъпва още в утробата или през първите 2-3 месеца от живота - ако бебето не е родено навреме.
• Голяма фонтанелапрераства и се превръща в костна тъкан до около година - година и половина от живота на детето. Той расте постепенно, намалявайки по размер. Можете да го почувствате на да речем месец и да проверите размера му на 6 месеца.

Причини за отклонения

Трябва да се има предвид, че малките отклонения във всяка посока не са проблем, тъй като всяко бебе се развива индивидуално. Причините могат да бъдат много различни:

• Рахит.Това е най-честата форма, когато говорим за отклонения от нормата. Наблюдава се предимно при недоносени бебета, които не правят слънчеви бани и в храната на майката по време на бременност и сегашната им диета няма достатъчно калций.
• Хипотиреоидизъм.Наблюдава се при намаляване на хормоните на щитовидната жлеза.
• Синдром на Даун.Само лекар може да го постави!
• Дефицит на витамин D3.Ако рядко ходите на слънце и вашето мъниче не получава достатъчно витамин D3, лекарят ще ви предпише прием на този витамин под формата на капки. Задължително спазвайте дозировката!
• Метод на хранене.Пак от него зависи дали бебето получава необходимото количество калций или не.
• Твърде много калцийв състояние да затвори фонтанела преди време. Но въпросът е, че мозъкът на детето трябва да расте и да се развива, важно е да има достатъчно място. Опитайте се да не допуснете това да се случи!
• Постоянно, дори по време на тиха комуникация с вас или сън, бебето хлътнала фонтанелаНай-вероятно е дехидратиран.
• ранно затварянефонтанелът може да показва ненормално развитие на мозъка или краниосиностоза (заболяването възниква на фона на рахит, повишена функция на жлезите). Тези диагнози са редки, но трябва да се помни, че патологиите съществуват.

Гледайте бебето си, обръщайте внимание на неговото развитие. Използвайте здравия разум и не се паникьосвайте! На всички ваши въпроси и притеснения ще отговори местният педиатър.

Защо фонтанелът при бебето не расте

Това е още една причина да отидете на лекар. Увеличаване на размерасъединителната тъкан на черепа или нейният непълен свръхрастеж в съответствие с възрастта - вероятността от заболяване или липса на необходимите ензими в организма.

Между другото, според наблюденията на педиатрите, можем да кажем това фонтанела при момчетарасте малко по-бързо от при момичетата.

Ако детето има фонтанела расте бързо– имате нужда от консултации с педиатър, ендокринолог и невролог. Има случаи, когато фонтанелът е напълно обрасълдо 6 месеца, при пълна липса на патологии - това също се случва. Но е по-добре и за детето, и за вас да получите навременен съвет.

Полезно видео

Разбира се популярни педиатър Евгений Комаровскисъщо коментира толкова вълнуващ въпрос и разсея митовете за фонтанела при кърмачета.

В това видео Д-р Олга Василиевна Паршиковаще покаже как да се справите с бебето и какво да търсите във фонтанела.

Една млада майка постоянно се притеснява дали фонтанелът на бебето й е нормален, твърде голям ли е или, напротив, малък? В този случай не е нужно да слушате съветите на бабите, само педиатърът ще може да каже, след като прегледа състоянието на фонтанела на бебето. Сигурен съм, че всяка майка трябва да има обща представа какво е фонтанел и какви отклонения от нормите могат да бъдат, така че отново да няма причина за безпокойство.

При мен идваха много майки, които трепереха, когато пипнех фонтанела на децата им. Това, разбира се, е крайност. Но другата крайност е напълно безотговорен подход към този въпрос. Не забравяйте, че обикновените манипулации (миене на косата, сресване, преглед при педиатър) не могат да нарушат целостта на тази област.

Фонтанела при кърмачета - каква е нейната роля и нормална форма

С нарастването на мозъка нарастват и костите на черепа на детето. Най-продуктивният период за това са първите 2 години от живота на бебето, по това време костите на черепа непрекъснато растат и се променят. Между другото, дори ако фонтанелът се затвори малко по-рано, това не означава, че сега костите ще спрат да растат.

Наред с шевовете на черепа, които са отворени до 19-годишна възраст, фонтанелът заема важно място в нарастването на размера на черепа. Основната функция на тази неоскостена част от черепа на бебето е, че по време на процеса на раждане костите на черепа могат да приемат правилната форма за преминаване през родовия канал на жената. Ето защо новородените често имат доста странна форма на главата в първите дни.

След раждането тази област също изпълнява много важни функции:

1. През първите две години от живота костите на черепа все още могат да се трансформират. Това предпазва главата на детето от сериозни наранявания, които могат да възникнат след падане на бебето. През този период родителите могат да направят грешка: да облекат бебето и случайно да ударят главата му, бебето може да падне от дивана или леглото и много други случаи. Но тези наранявания няма да повлияят на здравето на детето, тъй като мозъкът при удар се опира на меката съединителна тъкан на фонтанела. Времето на пълното затягане съвпада с възрастта на детето, когато то вече е стъпило здраво на краката си и рискът от падане е значително намален.
2. Фонтанелът участва в терморегулацията на бебето. Поради несъвършенството на процеса на пренос на топлина, малките деца често прегряват или стават хипотермични. Има редовни майки, които много обичат да завиват детето по начин, който не е в съответствие с температурата на въздуха. За да може детето да възвърне обичайната си температура е достатъчно да махнете капачката.
3. Благодарение на тази област на кожата децата се подлагат на ултразвук на мозъка.

Струва си да се отбележи, че детето след раждането има 6 фонтанели. Ние, педиатрите, обръщаме специално внимание само на две, тъй като останалите 4 се израстват през първата седмица от живота на бебето.

Размерът на фонтанелите при новородено и по-голямо дете

Задният фонтанел при новородено е средно 0,6 mm. До около 8-седмична възраст тя напълно се затваря при дете.

Обикновено предният фонтанел има формата на ромб, чийто размер варира от 5 mm до 30 mm. За да се изчисли размерът на тази област, е необходимо да се измери разстоянието между най-отдалечените точки и да се раздели полученото число на 2. Обикновено надлъжно (по главната ос на черепа) и напречно (по надлъжната ос на определят се размерите на черепа. Размерите са записани под формата на две числа: 1.1x0.5 cm.

Предната фонтанела е стегната до около 24 месеца. Забелязах, че при момчетата този процес е малко по-бърз, отколкото при момичетата. Ако бебето се роди с предна фонтанела, по-голяма от обикновено, това не означава, че ще отнеме повече време, за да се затвори. Въпреки факта, че таблицата показва средни стойности, това не означава, че при леко отклонение от нормата нещо се обърка с детето. Не се притеснявайте преди време и за възрастта, когато тази неоскостена част от черепа ще се стегне напълно. Съвсем наскоро открихме услуга на нашия уебсайт Въпроси и отговори и познайте какъв е един от първите въпроси, които зададе нашият читател. Ако все още имате въпроси относно това защо фонтанелът не расте, тогава добре дошли в нашия раздел с често задавани въпроси.

Моля, имайте предвид, че нито намаляването на времето на затваряне, нито тяхното увеличаване са патологични. Процесът на затягане на фонтанела протича при всяко дете поотделно и зависи от следните фактори:

• Детето е недоносено. Обикновено недоносените бебета са малко по-назад от своите връстници във физическото развитие, което се проявява в по-късния свръхрастеж на не-осифицирана област на главата на бебето. Но до 3-годишна възраст всичко се изравнява и децата започват да се развиват по същия начин.
• Скорост на растеж. При добро хранене, добро наддаване на тегло фонтанелата обикновено се затваря по-рано. Обратно, ако диетата на бебето е претоварена с протеини или въглехидрати, фонтанелата може да се срасне малко по-късно.
• Метод на хранене. При кърменото бебе тази зона се затваря по-рано, отколкото при кърменото. Това се дължи на факта, че кърмата съдържа хранителни вещества, които са по-балансирани и подходящи за стомашно-чревния тракт на бебето.
• Недостиг в организма на витамин D3.
• наследствени заболявания. Установено е, че синдромът на Даун, вроден хипотиреоидизъм или ахондродисплазия (генетично обусловено нарушение на образуването на кост), хидроцефалия могат да забавят сливането на фонтанела. Микроцефалията (малка глава) или краниосиностозата, от друга страна, води до много ранно затваряне.

Какви могат да бъдат отклоненията от нормата?

Обикновено тази област може да е леко хлътнала или леко изпъкнала. Ненормална възраст за затваряне - по-рано от 3 месеца. Ако детето е по-голямо - всичко е наред. Фонтанелът може понякога да пулсира, особено в периоди на възбуда на детето, много майки забелязват това и се плашат, но това се счита за нормално и потвърждава, че бебето е здраво. Друг вариант е, когато пулсацията се появява постоянно и не изчезва с възрастта, определено трябва да се свържете с невролог, който ще предпише ултразвук на мозъка (невросонография).

Какъв тип фонтанел се счита за необичаен:

• фонтанела силно хлътна и в същото време детето има дехидратация поради заболяване, което е придружено с повръщане, диария и температура.
• когато тази област стърчи силно, докато детето има треска и дори са възможни конвулсии. Това състояние изисква незабавно повикване на екип на линейка. Ако няма симптоми, но дълго време забелязвате, че фонтанелът се подува твърде много, тогава се свържете с вашия педиатър. Това може да е симптом на менингит, енцефалит или тумор. Самолечението в този случай е неприемливо!

Какви изследвания се извършват при съмнение за отклонение от нормата:

• консултация с ендокринолог;
• пътуване до генетик и невролог;
• анализ на урината, за да се проведе тест Sulkovich и да се определи дали тялото на бебето абсорбира калция добре.

важно! Тази статия съдържа само обща информация и не е предназначена да замести съвета на квалифициран специалист.