*) В случай на недоносеност на дете, броят на седмиците, за които детето е родено по-рано, трябва да се извади от хронологичната (паспортна) възраст на живота. Например, ако бебе на 4 месеца е родено 4 седмици по-рано, хронологичната възраст е 3 месеца (4 месеца минус 4 седмици.

Ориз. 16. Типичен профил на развитие на дете с умствена изостаналост. Обърнете внимание на равномерното забавяне в развитието на груби двигателни умения, фини двигателни умения (хващане), възприятие и развитие на речта, по-малко изразено забавяне в социалното развитие.

ДИАГНОСТИКА НА "ВЪЗРАСТ НА ПЪЛЗЕНЕ".

В медицинската литература няма единна гледна точка по отношение на понятия като Kriechen (* пълзене), Robben (* пълзене, по корем, тюлени, по корем), Krabbeln (* пълзене като раци).

Водени от немската употреба, ние разбираме под Kriechen (* пълзене) начин на движение напред, при който тялото лежи на пода и всичките четири крайника участват в движението. В Мюнхенската функционална диагностика на развитието терминът Kriechen се използва само за обозначаване на рефлекторните пълзещи движения на новороденото и бебето през първите месеци от живота. При пълзене по корем (Робен) торсът остава в контакт с пода, но долните крайници не вземат решаващо участие в движението напред (деца под 9 месеца). Думата Krabbeln означава движение напред на ръце и колене, тоест на четири крака (вижте 11-ти и 12-ти месец).

Новородено

а) завърта главата от средно положение настрани;
б) крайниците са напълно огънати;
в) рефлекторни пълзящи движения (Kriechen)

Производителност:Голо новородено се поставя по корем, като се обръща особено внимание на симетрията на тялото и крайниците, както и на положението на главата в средната линия. Водени от трудовете Прехтл и Бейнтем,новородено и малко бебе се преглеждат в тиха, равномерно отоплена стая с температура ~ 27-30 ° C. Въпреки това е достатъчна и маса за преглед с лампа за отопление. Като спално бельо е подходящ нетвърд матрак (пяна гума) с дебелина около 2 см. Най-доброто време за преглед е 1-2 часа след последното хранене.

Оптималното състояние и поведение на новородено или бебе: той е буден, има бързи движения. Плачът при преглед на новородено често стимулира изражението на функцията в легнало положение. Не можете да оцените дете, ако то спи.

(бележка под линия)* На немски думите Kriechen, Robben, Krabbeln се превеждат като „пълзене“, докато имат засенчващи значения, които нямат еквивалент на руски език, следователно, ако е необходимо, в този (IX) раздел, немската дума ще бъде дадена в скоби . Във всички фрази като „пълзяща възраст“, ​​„период на пълзене“ и т.н., думата „пълзя“, „пълзя“ съответства на немската дума Krabbeln, както в предишния превод, така и в следващия.

степен:

а) здравото новородено завърта главата си настрани (с едностранен светлинен източник) и може да я повдигне за момент в това положение. Ако ударът е достатъчно силен, главата може да се държи нестабилно на средната линия за около една секунда;

б) крайниците са напълно огънати, т.е. ръцете са силно свити, ръцете са стиснати в юмрук, коленете са издърпани нагоре под стомаха, стъпалата са огънати;

в) ако новороденото не остава в покой, тогава се виждат рефлекторни пълзящи движения (Kriechen). Експериментаторът може да ги индуцира чрез леко натискане на палеца върху стъпалото (реакция на Бауер), което води до удължаване на засегнатия крайник и до движение на туловището напред; главата е обърната настрани и повдигната. Ако краката се натискат последователно, новороденото се отблъсква от плъзгащата се постелка с движения, подобни на пълзене. Те трябва да имат еднаква сила от двете страни.

Край на 1-ви месец

Задържа главата високо за поне 3 секунди

Производителност:външни условия и състояние като при новородено.

степен:през първите седмици от живота главата постоянно се повдига от странично положение. За няколко секунди нестабилно се издига над средната линия, докато ъгълът между лицето и носилката е ~ 20-30 градуса. (90% от бебетата в нашия примерен експеримент са държали главите си на 3-седмична възраст за 1-2 секунди).

Край на 2-ри месец

а) повдига главата си най-малко на 45 °;

б) държи главата така поне 10 секунди.

Производителност:като новородено.

Оценка: главата се издига вече и от средно положение и се задържа така повече от 10 секунди. В същото време все още се люлее и в двете посоки. Лицето и леглото образуват ъгъл от 45 ", което съответства на разстояние между брадичката и леглото от ~ 5 см (90% от нашите бебета могат да направят това на 6 седмици). Ръцете са изпънати напред на по-голямо разстояние, горната част на гръдния кош е леко повдигнат Тазът се приближава до леглото поради намаляваща флексия Преобладаващото положение на главата на една страна, което често се наблюдава през първите седмици от живота, вече трябва да изчезне.

Край на 3-ия месец

а) повдига главата си на 45-90 °;

б) държи главата си по този начин поне 1 минута;

в) опира се на двете предмишници;

г) бедрата са предимно изпънати (умерено изпънати).

Производителност:като новородено.

степен:

а) и б) главата вече може уверено да държи поне 1 минута, лицето образува ъгъл с постелката до 90°;

в) Разгъването и удължаването на шийно-грудния отдел на гръбначния стълб позволява на бебето да изпъне раменете до 90° спрямо подложката и да се облегне на предмишниците;

г) тазът лежи почти плоско върху постелката, т.е. ъгълът между торса и бедрата надвишава 150 °. (90% от нашите бебета могат да държат главата си за 1 минута на 12 седмици с опора на предмишниците си).

Край на 4-ти месец

Уверена опора на предмишниците.

Производителност:като новородено.

степен:раменете са по-изпънати напред, така че ъгълът между тях и предмишниците е повече от 90 °. Поради по-лесното отвличане на раменете разстоянието между предмишниците е станало по-голямо. Дланите са наполовина отворени. Главата се държи вертикално към леглото за повече от една минута.

Край на 5-ия месец

Спира да се опира на предмишниците, повдигайки ръцете си с многократни екстензорни движения на повдигнатите крака („плуване“).

Производителност:като новородено.

степен:разтягането на торса вече улавя лумбалния гръбначен стълб. По-голямата част от тялото все още пада върху корема. Детето все по-често отказва да поддържа предмишниците, предпочитайки да се люлее по корем: докато главата, гърдите и ръцете са повдигнати нагоре, а краката правят бутащи симетрични екстензорни движения. Раменете в прибрана позиция , ръцете са свити, а дланите са леко разтворени. При някои деца такъв двигателен комплекс може да се наблюдава само за кратък период от време (2-3 седмици). Ако експериментаторът или майката предлагат на бебето красива играчка отпред (приблизително на нивото на очите) и я движат в наклонена линия нагоре и назад, това често води до пасивно преобръщане по гръб. Това се случва в резултат на загуба на равновесие поради въртене на главата. Активен завой от корема към гърба ще се развие едва до 7-ия месец.

Край на 6-ия месец

а) опира се на протегнати ръце на пода - дланите са напълно отворени;

б) когато постелята се повдига странично, ръката и кракът от горната страна се прибират (реакция на равновесие).

Производителност:

а) като новородено;

б) Подложката се повдига бавно отстрани до ъгъл от 45 градуса успоредно на надлъжната ос на детето. В изходна позиция предмишниците (ръцете, дланите) трябва да бъдат подпрени (или подпряни), а краката трябва да бъдат леко изпънати.

В по-голяма възраст поведението на детето е особено важно, тъй като прегледът може да се провали, ако детето е уморено, гладно или уплашено. Майката на детето в много случаи трябва да вземе активно участие в анкетата.

степен:

а) изпънати ръце опират с отворени длани върху постелката, тялото е изпънато към лумбалния гръбначен стълб. Теглото на тялото пада върху ръцете и долната част на таза, главата по отношение на носилката е под ъгъл 45-90 °; лактите не докосват спалното бельо;

б) когато носилката се повдига странично, ръката и крака от горната страна се прибират с насрещно търсене на опора (реакция на равновесие). Тази способност трябва да бъде еднакво изразена и от двете страни. 90% от децата в нашия примерен експеримент са успели да се облегнат на ръцете си на 23 седмици и да поддържат баланс на 26 седмици.

Край на 7-ия месец

а) държи едната си ръка над носилката за най-малко 3 секунди;

б) наличие на готовност за скачане за поддържане на телесно тегло.

Производителност:

(а) Предложете на детето атрактивна играчка на височината на очите на дължината на ръката вдясно или вляво от средната линия;

б) при проверка на готовността за скачане детето, което се държи отстрани, се повдига нагоре и внезапно се спуска върху постелката.

Оптимално състояние по време на прегледа: детето е будно, активно и се интересува от играчки. Тази способност не трябва да се оценява дали детето спи или плаче.

степен:

а) при хващане на предложената играчка с една ръка, другата предмишница поема функцията на опора. За да бъде оценена положително тази способност, свободната ръка трябва да се държи на височината на рамото за най-малко 3 секунди (90% при селективен експеримент, проведен този тест на 27 седмици);

б) когато сте готови за скок, двете ръце трябва да бъдат изпънати, длани на пода или напълно отворени, глава изправена (синоним: реакция на парашутист). Описаните умения трябва да са еднакво изразени и от двете страни.

Край на 8-ия месец

Преходна фаза. 7 - 9 месец.

Оценка: На 8-ия месец опитите за придвижване напред се развиват доста интензивно. Често те все още могат да бъдат много индивидуални и не се вписват в типичната картина на пълзене по корем (Robben) или пълзене на четири крака (Krabbeln). Все още преобладаващо е движението на място, като разтягане на цялото тяло. В този случай ръцете и краката (коленете) задържат тялото за няколко секунди. Освен това детето може да се върти около оста на собственото си тяло – вертикална линия през пъпа.

Край на 9-ия месец

Пълзи по корем (като тюлен: Робен)

Производителност:Бебето се поставя на единия край на постелката за преглед, майката, която е в другия край, го вика, показвайки любимата си играчка.

степен:влачене напред със свити ръце и лакти. Останалата част от тялото се издърпва на постелката. Краката най-често са леко изпънати, но понякога могат да участват в процеса на пълзене, като правят фини променливи движения. Такова пълзене се извършва предимно настрани („движение без определена посока”, кръгови движения) и след това напред (90% от децата в нашия примерен експеримент могат да пълзят напред на 39 седмици). Периодът на пълзене обикновено е кратък и продължава по-дълго, повече от два месеца, главно при деца с мозъчни или мускулни нарушения.

Край на 10-ия месец

а) люлеене на ръце и колене;

б) пълзене (Krabbeln) не е координирано;

в) сяда от легнало положение, огъвайки бедрата и завъртайки торса.

Производителност:бебето се насърчава от майката да пълзи на четири крака като пълзене на звънец в 9-ия месец.

степен:

а) от позицията на "подпора на ръцете" бебето се избутва назад, така че центърът на тежестта да се премести от таза към подбедрицата. Когато тазът се повдига чрез умерено изправяне на колянната и тазобедрената става, тялото се държи на ръце и колене („на четири крака“). В това положение се наблюдава люлеене напред и назад в надлъжна посока. Поради нестабилното положение кърмачето губи равновесие, когато се сблъска с нещо странично;

б) началното пълзене на ръце и колене все още не е координирано, все още няма „кръстосана координация” (виж 11-ия месец);

в) от легнало положение или от позиция на четири крака, детето спонтанно или се държи за мебели (например на стелажите на арената) сяда, това се наблюдава от двете страни (при селективен експеримент, 90% от децата се люлееха на четири крака, без да падат, на 40-та седмица и седяха самостоятелно от легнало положение на 42-та седмица).

Край на 11-ия месец

Пълзене (Krabbeln) на четири крака с кръстосана координация

Производителност:както в 9-ия месец.

степен:пълзенето на четири крака трябва да бъде координирано, тоест детето се движи в кръстосана координация в ритъма на левия крак - дясна ръка, десен крак - лява ръка и т.н. С нарастващ баланс движението напред става по-бързо и по-свободно (90% на деца в примерен експеримент, проведен на седмица 46).

Край на 12-ия месец

Уверено пълзене на четири крака

Производителност:както в 9-ия месец. Желанието за пълзене на тази възраст обикновено вече не е необходимо.

степен:едногодишно дете охотно пълзи на четири крака, като уверено поддържа равновесие. Критериите за оценка на обхождането на 11-ия и 12-ия месец са еднакви. Може да има и така наречената "меча походка" - движение напред по ръцете и краката. Може да се види, когато трябва да преодолеете малки препятствия, например праг на вратата.

След няколко седмици, по-зряла фаза на пълзене става очевидна от възникващата плантарна флексия. Задната част на стъпалото и подбедрицата докосват носилката. Продължителното запазване на крака в състояние на задна флексия, както и ясното повдигане на крака от леглото, трябва да се тълкува като патологично, като характерен признак на все още запазващия се примитивен стереотип на позицията, дължаща се на STNR (симетрична цервикална тоничен рефлекс). Тази оценка трябва да бъде записана в раздела „Бележки“ на формуляра за анкета.

Основа за оценката

Оценката на двигателното развитие на детето е от решаващо значение за педиатъра, тъй като служи за идентифициране не само на изоставане в развитието, но и на патологични двигателни умения.

Често срещана причина за забавянето на появата на умения за пълзене е недостатъчната мотивация за движение (детето е в люлка или кош, по-големите бебета са в количка, в люлееща се люлка или легло на колела и др.). Още по-често срещано е предпочитаното от майката поставяне на детето по гръб, което несъмнено се отразява негативно на развитието на пълзенето и особено ако детето е с наднормено тегло.

Забавянето в развитието на изолирани движения при пълзене може да се наблюдава само по себе си, но може да се превърне и в израз на общо забавяне в развитието, например при синдром на лишаване. Понякога твърде дългият престой в инвалидна количка с дръпната завеса може да доведе до забавяне на общото психомоторно развитие, поне в ранна детска възраст, поради неадекватна психосоциална и зрителна стимулация. В такива случаи, като правило, лекото лишаване, правилното консултиране на майката води до бързо подобряване на развитието на детето.

Друга причина за забавянето на развитието на пълзенето е нарушение на мозъчното движение. Поради тази причина при всяко забавяне на развитието трябва да се извършва задълбочено изследване на двигателната сфера (кинезиологично изследване). Дългосрочното запазване на примитивни патологични двигателни стереотипи, нарушен мускулен тонус и други неврологични симптоми са тревожни сигнали за лекарите.

Ако неврологичното изследване не разкрие патологични аномалии, тогава трябва да се вземат предвид психичните разстройства. В този случай говорим за определен аспект от общото изоставане в психомоторното развитие.

В допълнение, забавяне в развитието на пълзенето може да възникне в резултат на нарушение на физиологичните функции на сетивните органи, например в случай на загуба или намаляване на зрителната острота, така че, в зависимост от обстоятелствата, офталмологичен трябва да се направи преглед.

Терапевтични находки

Резултатите от изследването служат като основа за терапевтичните заключения. При леки случаи на двигателна депривация, по-често, отколкото не, е достатъчен подробен съвет от лекар. Само в изключителни случаи заседналите бебета и кърмачетата с голямо телесно тегло изискват лечение с използването на специални терапевтични упражнения. Това е абсолютно необходимо, ако се подозира мозъчно разстройство. В този случай трябва да се назначи физиотерапевт след задълбочена невропедиатрична оценка, тъй като при деца с умствени увреждания е показана спешна ранна терапия. В областта на движението физиотерапията също отговаря на очакванията.

ДИАГНОСТИКА НА "ВЪЗРАСТ НА СЕДАНЕ".

Умението да се седи свободно се предшества от продължително, в продължение на няколко месеца, постепенно онтогенетично програмирано развитие, което трябва да се проследи от момента на раждането на детето.

Разпределението на такова развитие по месеци по принцип винаги е донякъде произволно, но за практическа оценка на възрастта, в която детето започва да седи, простите параметри трябва да бъдат систематизирани в подредена серия. Това е важно, за да се установи дали развитието на умението за седене е патологично или забавено и дали в този случай трябва да се предприемат други диагностични или терапевтични мерки.

За да се определи възрастта на седене, се оценява развитието на способността за изправяне от легнало положение. Контролът на главата, сгъването на тазобедрената става и въртенето на главата са основни предпоставки за нормално седене. Следователно тези функции се проверяват постоянно при определяне на възрастта на седалката в ситуациите на изпълнение, описани по-долу. Крайната цел на развитието на седалките не е просто способността да се седи свободно; приключва едва след като се изпълнят показателите за продължително седене (виж 10-ти месец).

Правила за проверка

При преглед бебето не трябва да спи и трябва да е възможно най-активно и жизнено. Крясъкът и недоволството на детето вреди на оценката, сънливостта и съня правят прегледа невъзможен.

Новородено

а) странично положение на главата без предпочитание отстрани;

б) последователно увисва краката си, без да облагодетелства встрани;

в) многократно повдига главата, наклонена напред за 1 секунда с теглене с ръцете до седнало положение

Изпълнение и оценка

а) в легнало положение главата по принцип все още не е в средно положение. Новороденото го завърта последователно надясно или наляво. Деформацията на черепа в теменната или тилната област в резултат на цефалогематом, както и мускулен тортиколис, може да доведе до предпочитание към едната страна или до фиксирано положение на главата от едната страна. В резултат на опистотонуса асиметричното положение на главата става още по-изразено;

б) висящи крака: ако държим главата на новороденото в средно положение, тогава краката му ще се изпъват последователно със същата сила, без да се предпочита нито една страна. Особено внимание трябва да се обърне на позицията на долните крайници.

По време на кърмаческа възраст за движенията на краката важи следното правило: при нормално развитие на двигателните умения на краката, бедрата са отвлечени и във външна ротационна позиция, докато стъпалата са леко огънати назад или подложени на плантарна флексия. При нарушение на движенията на долните крайници по спастичен тип преобладават аддукцията и вътрешната ротация на бедрата, подбедрицата се изправя тонично и стъпалото се подлага на екстремна плантарна флексия;

в) ако новороденото, което майката държи на ръце, бавно се издърпа нагоре в седнало положение, тогава главата му се накланя назад. В седнало положение тя пада бавно напред, но отново, главно отстрани, се издига за 1 секунда. В този случай лицето, което провежда прегледа, трябва да държи детето за отвлечените рамене и да избягва подпирането на главата с раменете. В седнало положение целият гръбначен стълб на новороденото е извит назад. В нашия примерен експеримент 100% от изследваните новородени на възраст от 4 до 7 дни отговарят на горните норми.

Край на 1-ви месец

В легнало положение, задържа главата за поне 10 секунди в средно положение.

Производителност:като новородено

степен:главата вече не се върти постоянно от средно положение настрани, но често може да остане в средата за по-дълго време.

Край на 2-ри месец

В седнало положение той държи главата си изправена поне 5 секунди.

Производителност:изпитващият държи бебето в седнало положение с леко отвлечени рамене.

степен:в края на втория месец здравото бебе, в резултат на рефлекса за регулиране на лабиринта, трябва да държи главата си изправена, дори докато все още силно балансира, поне 5 секунди. Рефлексът на лабиринтната настройка влияе върху контрола на позицията на главата в пространството, независимо от позицията на тялото – винаги е монтиран възможно най-вертикално („корона отгоре“).

Край на 3-ия месец

а) държи главата си изправена в седнало положение за повече от 1/2 min;

б) главата не се накланя назад при повдигане в хоризонтално нестабилно (висящо) положение.

Производителност:

а) будно дете се опитва да изправи главата си при почти всяка промяна в позицията на тялото според горното правило. Укрепващата сила на тилната мускулатура му позволява да държи главата си права по-дълго. Но все още ясно се наблюдава люлеене (люлеене) на главата. В седнало положение шийният прешлен е почти изправен, каудалните две трети от гръбначния стълб все още са закръглени и огънати. (В нашия примерен експеримент 90% от бебетата могат да държат главата си изправена за половин минута в седнало положение на 13 седмици).

б) Ако експериментаторът бавно повдигне детето нагоре в нестабилна (висяща) позиция, тогава главата вече не пада веднага надолу, а за поне 2 секунди остава на същото ниво с гръбначния стълб, т.е. е като че ли продължение на гръбначния стълб).

Край на 4-ти месец

При опит за теглене с ръце (бавно дърпане до 45 °), детето повдига глава и леко свити крака.

Производителност:опитът за сцепление отдавна е известен като издърпване при "седене". Експериментаторът поставя палците си от лакътя в ръцете на бебето, обърнати към него, и хваща дисталните краища на предмишниците с останалите си пръсти. Тъй като рефлексът на хващане трябва да се използва по време на теглене, не докосвайте гърба на ръката. (Дразненето на гърба на ръката от експериментатора може да противодейства на рефлекса на хващане (виж стр. 130)). Детето трябва да бъде издърпано много бавно до максимум 45° от леглото с главата на средно ниво (Войта).

степен:главата се издига заедно с тялото, поне в началото на тягата, но след няколко секунди може да се отпусне назад. Долните крайници са леко огънати във всички стави (бедрата са отвлечени) и рефлекторно повдигнати над носилката с няколко сантиметра. Ръцете могат да бъдат в позиция от леко изпънати до леко свити.

Край на 5-ия месец

а) при опит за тракция, повдига главата си заедно с гръбначния стълб (главата като продължение на гръбначния стълб);

б) държи главата права в седнало положение и със страничен торс.

Производителност:

а) опит за тракция като през 4-ия месец;

б) в седнало положение: експериментаторът държи бебето за леко отвлечените рамене и леко накланя горната част на тялото на дясната и лявата страна до ъгъл от 45 градуса спрямо леглото. Реакцията е особено добре да се наблюдава от гърба на детето.

степен:

а) при опит за тракция главата се държи поне на нивото на гръбначния стълб, като продължение на гръбначния стълб;

б) в седнало положение главата се поставя вертикално, т.е. когато тялото е наклонено, главата се държи вертикално. Информацията за ясни асиметрии в позицията на главата трябва да бъде записана в "бележки" на формуляра за изследване.

По правило страничната опора на ръцете на тази възраст все още не се наблюдава. Ако експериментаторът иска да запише тази реакция, тогава трябва леко да държите детето отгоре за раменете (в нашия примерен експеримент 90% от бебетата на 18 седмици могат да държат главите си изправени със страничен наклон и на 19 седмици да го повдигнат с тяга ).

Край на 6-ия месец

а) леко огъва двете ръце при опит за теглене;

б) добър контрол на главата в седнало положение с наклонен във всички посоки багажник.

Производителност:

а) опит за тракия, както през 4-ия месец;

б) в седнало положение, експериментаторът държи детето за раменете и накланя горната част на тялото му напред, назад и в двете посоки до ъгъл от 45 ° спрямо вертикалната линия.

степен:

а) детето изпитва очевидна радост от новата позиция на тялото: ако поставите палците в ръцете му, то веднага ги хваща и се опитва да се издърпа нагоре. Той извежда раменете (горната част на ръката) и огъва предмишниците поне в началото на опита за сцепление (в нашия примерен експеримент 90% от децата правят това на 26 седмици). Повечето бебета вече могат да наклонят главата си напред, така че брадичката да докосне гърдите;

б) в седнало положение главата се държи изправена с наклонен във всички посоки торс. Този така наречен "добър контрол на главата" показва критична фаза във функционалната област на седене (в нашия експеримент 90% от децата са били на 23 седмици).

Край на 7-ия месец

а) активно се преобръща от гръб на корем;

б) легнал по гръб играе с краката (координация ръка-крак).

Производителност:

а) експериментаторът наблюдава дете, лежащо по гръб. Завъртането на тялото към стомаха се стимулира с играчка;

б) ако детето не докосне спонтанно краката, експериментаторът може да докосне краката или коленете няколко пъти с ръката на детето.

степен:

а) активното търкаляне от гърба към стомаха, започнало на 5-6 месеца, се развива напълно на 7-ия месец (90% от децата - на 29-та седмица). Без спираловидно движение от раменния пояс към таза активното търкаляне не може да се счита за нормално. Процесът на движение може да започне както краниално, така и каудално. В първите седмици след овладяване на това умение детето обикновено се обръща само на една страна. При нормално развитие тази асиметрия трябва да изчезне не по-късно от 6 седмици, като се брои от първото активно завъртане на тялото;

б) детето хваща стъпалата или коленете на вдигнатите крака, движи ги и играе с тях поне 3 секунди. Много деца поднасят краката си към устата си. Координацията ръка-крак включва силно сгъване на тазобедрената става. Той едновременно характеризира стъпка в развитието на схемата на тялото. В нашия примерен експеримент беше установено, че 76% от изследваните шестмесечни бебета имат координация ръка-крак, 90% не могат да бъдат посочени в случая по технически, тоест свързани с процеса на изследване, причини.

На 7-ия месец децата, ако бъдат издърпани, могат да "седят" с опора на ръцете си за няколко секунди. В този случай тялото не трябва да се накланя напред на повече от 45 ° от постелята, а също и да се преобръща на една страна. Смятаме, че за изследването и функционалната диагностика на развитието тази предимно пасивна и несигурна позиция не е от голямо значение.

Край на 8-ия месец

а) издърпва се до седнало положение, като се държи за предложените пръсти, със собствена сила;

б) поне за 5 секунди седи сам с опора отпред.

Производителност:

експериментаторът държи палците или показалеца си напречно на разстояние 25 см от гръдния кош на детето ("перстна лента", "хоризонтална лента"). Ако детето не ги хване спонтанно, те могат да бъдат поставени в ръцете му, сякаш се опитват да тегли. Експериментаторът обаче не трябва повече да дърпа детето нагоре, а трябва само да държи пръстите пред себе си в изходна позиция. Предмишниците вече не се увиват.

степен:

а) детето изпъва ръцете си по посока на предложените пръсти, хваща ги и издърпва тялото си нагоре като издърпване на ръцете, за да седне изправено (в примерен експеримент 90% от децата - на 32-та седмица). Главата се поддържа в съответствие с продължението на багажника, бедрата са леко огънати (ъгълът на багажника - бедрото е повече от 120 °), а краката са леко подложени на външна ротация и са леко удължени без кръстосване;

б) детето може да седи най-малко 5 секунди без помощта на експериментатора, като запазва равновесие, като се навежда напред с едната или двете си ръце (при примерен експеримент 90% от децата - на 32-ра седмица). Ако раменете са в прибрана позиция, може да няма опора.

На тази възраст все още може да се наблюдава типична позиция на тялото – така наречената „легнала позиция на фигурата на градинския гном“. Дете, което вече уверено се върти, както пожелае, често остава да лежи от едната страна на тялото, облягайки се на ръката отдолу. Другата ръка е свободна за манипулиране. Горната част на крака се използва за гъвкаво балансиране. Колкото по-дълга е тренировката, толкова по-уверено детето поддържа равновесие. Благодарение на опората на долната част на ръката, торсът се доближава до естествена седнала позиция. Следователно престоят на детето в „легнала позиция на фигурата на градинския гном” е предварителна тренировка за директния преход към седнало положение от легнало положение.

Край на 9-ия месец

Седи свободно поне 1 минута.

Производителност:експериментаторът поставя детето върху твърда, равна основа, върху която краката му могат да се опират (но не на стол!).

степен:

Детето седи поне 1 минута свободно с изправена глава. Гърбът е удължен до опашната трета, краката са отвлечени и повече или по-малко свити. Това решава проблема с развиването на повдигане до седнало положение от легнало положение (при селективен експеримент 90% от децата - на 39 седмици).

Лека, все още забележима физиологична лумбална кифоза, както и интензивна концентрация при седене (Пайпър)показват, че новопридобитата функция все още е несъвършена. Нестабилното равновесие се изравнява от способността за бързо поддържане на ръцете във всички посоки (Милани-Компорети и Гидони).

Край на 10-ия месец

а) сяда самостоятелно от легнало положение, като се държи за мебелите;

б) продължително седене: седи свободно с прав гръб и леко изпънати крака.

Производителност:

а) самото дете трябва да се издърпа, за да седне от легнало положение, като се държи за подходящи мебели (крак на стол, стойка от оградата на кошарата, дръжка на стената и др.); ако това не се случи спонтанно, тогава детето трябва да бъде подтикнато към желаното действие с атрактивна играчка.

б) както през 9-ия месец.

Оценка

а) детето може да седне без помощта на възрастен. За да направи това, той се нуждае от двете си ръце и трябва да положи ясно изразено усилие;

б) продължително седене: прав гръб, целият гръбначен стълб изправен, умерено отведени крака в позиция от леко свити до слабо изпънати, стъпала умерено свити отзад и в позиция на лесна външна ротация. Тялото е под прав ъгъл спрямо основата, на която седи детето, и детето може да се върти в седнало положение на всяка страна, без да губи равновесие. В тази стабилна позиция той може да играе дълго време. Ако детето иска да се добере до предмет, който е извън директен обсег, то най-често се качва на четири крака и пълзи към него. От легнало положение или на четири крака, той успява да седне с по-малко усилия, отколкото да се издърпа от легнало положение.

Когато детето извършва всички движения за промяна на позицията на тялото, трябва да се обърне внимание на неговата радост от процеса на промяна на позицията на тялото, както и на ротационната еластичност на гръбначния стълб в областта между раменния пояс и таза.

(В нашия примерен експеримент 90% от децата седнаха от легнало положение на 43 седмици; можеха да седят за продължителен период на 43 седмици и да преминат от седнало положение към легнало положение или на четири крака на 40 седмици) ...

Цитираните данни за възникване на различни частични функции на седене и тяхното обучение основно на 10-ия месец подчертават важността на особено внимателната оценка на възрастта на седене именно през този възрастов период.

Край на 11 и 12 месец
Уверен баланс при продължително седене

Изпълнение: ъъъЕкспериментаторът бавно повдига първо единия, а след това и двата крака на детето в продължително седнало положение до ъгъл от 45 ° спрямо леглото.

степен:детето накланя торса, изпъва ръцете напред и уверено балансира върху стеснената седалищна основа, без да пада. Ако е наклонен настрани или твърде бързо назад, то веднага се навежда с протегната ръка в съответната посока (в нашия примерен експеримент 90% от децата - на 47 седмици). С това умение развитието на седенето през 1-та година от живота достига най-високата си точка.

Оценката на нивото на индивидуално развитие на малкото дете е много отговорна и трудна задача. Много е важно да „не пропуснете“ дете, да прецените качествено умственото развитие по отношение на съответствието или неспазването на нормата на развитие, за да му помогнете да се развива, разчитайки на собствените си възможности, е много важно. Детското развитие дава шанс за т. нар. хабилитация в ранна възраст, т.е. подобрение, а не възстановяване, което досега е малко проучено и поради това се използва недостатъчно 4.

Основните показатели за невропсихичното развитие на малките деца и принципите за наблюдение на развитието на детето са разработени от Н. М. Щелованов, Н. Л. Фигурин, Н. М. Аксарина, С. М. Кривина, М. Ю. Кистяковская, Н. Ф. Ладигина и други изследователи. Впоследствие показателите за невропсихичното развитие на малките деца бяха преразгледани и допълнени от персонала на Катедрата по физиология на развитието и нетрадиционни методи за рехабилитация на деца на Руската медицинска академия за следдипломно образование Р. В. Танкова-Ямполская, Е. Л. Фрухт, К. Л. Печера, Г. В. Пантюхина. За първи път у нас тези автори въвеждат в широката медико-педагогическа практика методи за диагностика на нервно-психичното развитие на малките деца.

Проблемът за диагностицирането на умствена изостаналост и диференцирането й от подобни състояния е отразен в трудовете на руските дефектолози L. S. Vigotsky, A. R. Luria, A. A. Venger, G. L. Vygodskaya, S. D. Zabramnaya, E. I. Leonhard, V. I. Lubovsky. Персоналът на Института по корекционна педагогика на Руската академия на образованието, под ръководството на Е.А.

Всеки специалист самостоятелно се ориентира в избора на диагностични и коригиращи действия, в зависимост от възрастта и тежестта на състоянието на децата, подложени на рехабилитация (хабилитация), използва в работата си цял арсенал от техники - чуждестранни и местни скали, тестове и таблици за развитие.

Диагностиката за функционално развитие на Мюнхен (MFDD) стана основа на нов път на интеграция в организирането на образователния и рехабилитационния процес за деца. Разработването на нейната концепция е започнато от специалисти през 1960 г. под ръководството на Т. Хел-Брюге, немски лекар и учител, лауреат на най-високото педагогическо отличие в Германия - И. Песталоци, - се прилага от 1968 г. в създадения от него детски център в Мюнхен, дъщерни центрове в Германия, по света, включително в Русия.

Преди четвърт век Т. Хелбрюге провежда първите курсове за обучение на специалисти в Москва. Една от неговите ученички, Л. Н. Букаева, е Монтесори учител и Монтесори терапевт и днес успешно прилага знанията си в Центъра за подпомагане на семейното образование „Вера. Надежда. Любов" на Министерството на труда и социалната защита на населението на град Москва. От 2014 г. в Москва се изпълнява проект за обучение на специалисти по Монтесори технологии, работещи със сираци в институциите на Министерството на труда и социалната закрила на населението на град Москва с участието на организацията с нестопанска цел „Търговска къща ЦУМ”. Преподаването на Монтесори-недагогика, Монтесори-терапия, MFDR се осъществява с участието на специалисти от Германия, студенти на T. Hellbrügge: L. Anderlik, U. Shtesnbsrg, д-р M. Gerke и др.

За да разработят собствена диагностична система, немски специалисти изследваха няколко хиляди деца на възраст от раждането до пет години, включително тези в лишение, което даде възможност да се получи наистина надежден инструмент за измерване за цялостна многоизмерна оценка на психомоторното развитие на децата.

MFDD се използва в специализирани детски домове в Москва от дълго време. Има следните предимства:

• - диагностичен инструмент за оценка на развитието на детето;
• - диагностичен инструмент за оценка на развитието на дете в риск;
• - диагностичен инструмент за оценка на развитието на дете с увреждания;
• - оценка на развитието на детето от неонаталния период;
• - в различни функционални области, от общи двигателни умения до социално развитие;
• - способност за фокусиране върху всяка умствена функция;
• - ориентир за срещи;
• - координиране на всички рехабилитационни дейности;
• - ефективен мониторинг;
• - стандартизиране на процедурата.

Задачите на тази диагностика:

• - определяне на развитието на детето в специфични функционални области;
• - терапевтично заключение.

Нека разгледаме по-подробно функционалните области на развитие на MFDD по възраст.

Първа година от живота:

• 1) възраст на пълзене (като мярка за нивото на формиране на пълзене);
• 2) възраст на сядане (като мярка за нивото на формиране на сядане);
• 3) възраст на ходене (като мярка за формиране на ходене и стоене);
• 4) възрастта на хващане (като мярка за нивото на образуване на хващания);
• 5) възрастта на възприятието (като мярка за развитието на възприятието);
• 6) говорна възраст (като мярка за развитието на произношението на звуци и реч);
• 7) възраст на разбиране на речта (като мярка за формиране на речево разбиране);
• 8) социална възраст (като мярка за формиране на социално поведение).

Втора и трета година от живота:

• 1) възраст на ходене;
• 2) възраст на подвижността на ръцете;
• 3) перцептивна възраст;
• 4) говорна възраст;
• 5) възрастта на разбиране на речта;
• 6) социална възраст;
• 7) възраст на независимост.

За провеждане на MFDD се използва специално подготвен тестов материал.

За получаване на достоверни и максимално обективни данни от голямо значение са поведението на детето и същите условия за преглед.

Изследването на детето започва със задачи, които са един месец под възрастта на трудност по отношение на трудност и се провежда, докато експериментаторът не види, че детето не изпълнява задачи на по-високи възрастови нива.

По време на диагностиката се използва категорично оценяване, независимо дали задачата е изпълнена или не.

Резултатът от оценката се изразява в месеци.

Например тестът за функционално развитие на Мюнхен за определяне на възрастта за ходене за деца през първата година от живота е представен в табл. 2.4.

Таблица 2.4.

Мюнхенски тест за функционално развитие за възраст на ходене за кърмачета през първата година от живота

Краят на масата. 2.4

Функционалният тест за развитие на Мюнхен за определяне на възрастта на ходене (движение на тялото) за деца на 2 и 3 години, разработен от екип от специалисти T. Hellbrügge - G. Koehler и H. Egelkraut, е представен в табл. 2.5.

Таблица 2.5

Мюнхенски тест за функционално развитие за определяне на възрастта на ходене (движение на тялото) за деца през втората и третата година от живота

(възраст в седмици)

От материалите на Института за социална педиатрия и юношеска медицина, Мюнхенски университет (ръководител проф. д-р Т. Хелбрюге)

Фамилия, име на детето: _Дата на преглед:

	Изкачва две стъпала със стъпало за възрастен, като се държи с една ръка
	Стои две секунди на единия крак, ns задържане
	Скача напред, без да пада
	Скача на място веднъж, без да пада
	Вървете 5 стъпки на пръсти, без да се задържате
	Стои три секунди на един крак, хваща се с една ръка
	Прави 3 крачки на пръсти, без да се задържа
	Слиза в стъпало за възрастен 3 стъпала надолу, като се държи с една ръка
	Стреля, но топката от изправено положение, а не задържане
	Слиза в стъпало за възрастен 3 стъпала надолу, като се държи с две ръце
	Три стъпала нагоре по стълбите с детска стъпка, държана с две ръце
	Качва се на стол и слиза от него
	Прави три крачки назад
	Качва се на дивана и слиза от него
	Навежда се и вдига предмет без опора
	Ходи и носи топката с две ръце
	Свободно преминава през три стъпки
	Стои неподдържан поне 2 секунди
	Ходи с една ръка
	Изпълзя нагоре по стъпалото
	Ходи с две ръце и може да поддържа телесното тегло
	Прави няколко крачки покрай мебелите
	Издърпва се до изправено положение и остава в изправено положение за няколко секунди

Резултатът от тестването е профил на разработка (фиг. 2.10).

Особено внимание се обръща на това дали отделните „възрасти на развитие“ са на по-ниско ниво спрямо хронологичната възраст. Положителните отклонения, напредващото развитие в ранна детска възраст имат слаба индикативна сила. От голямо значение е възможно най-ранното откриване на забавяния и нарушения в развитието, поради което експериментаторът трябва да обърне внимание преди всичко на отрицателните отклонения.

Ориз. 2.10.

Опитът от дългосрочно използване на MFDD от различни специалисти ни позволява да заключим, че нормите за развитие на децата в различни функционални области са донякъде подценени, т.е. съвременните деца показват по-добри резултати. Основната задача на IDFD обаче е отделно да идентифицира онези деца, които наистина изостават в развитието.

функционални области и поради това се нуждаят от ранна помощ. Ако детето има изоставане в развитието с помощта на MFDD, тогава вече не може да се каже, че детето е уморено, че е мързеливо или уплашено от непознати и следователно не показва желания резултат. Това дете изостава в развитието, независимо от всичко и поради това се нуждае от терапия, която трябва да започне възможно най-рано.

Всяка година в Германия в град Мюнхен фондация T. Hellbrügge, ръководена от дъщеря му, провежда международни срещи на студенти и съмишленици от Hellbrügge от цял ​​свят, като темите на срещите се въртят около функционалната диагностика. Участниците споделят своите резултати, постиженията, обсъждат се проблеми.

С помощта на ранна диагностика, системата MFDR дава възможност да се опишат най-важните психомоторни функции в ранна и ранна възраст. Тази диагноза се основава на факта, че развитието в тези функционални области се характеризира с поведение, което здравите деца овладяват в определени месеци от живота.

Така че, човек трябва да има представа не за морфологичната или физиологичната диагноза на развитието, а за отологичната диагноза на развитието. Ето защо MFDD съдържа в основата си нов диагностичен принцип на съвременната педиатрия като система за разпознаване на нарушения в психомоторното развитие в ранните етапи. Заедно с това за първи път бяха взети предвид особеностите на предвербалното и социалното развитие на бебето. Основната задача на социалната педиатрия, а оттам и на съвременната педиатрия и детската психология, е навременното ранно разпознаване на вродени и ранно придобити нарушения и наранявания.

По този начин MFDD е не само основа за лечение на кърмачета, но се използва и за превенция на нарушения в развитието при деца от групата на „социален риск“. Диагностичната система не служи за определяне на степента на нарушения в развитието при кърмачета, но ви позволява да откриете изоставане във всяка от изследваните области. На тази основа може да се разработи подходяща терапия в бъдеще.

Хелбрюге Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte der Sozialpadiatrie. Мюнхен, IIVL, 2011. С. 73-101.

Хелбрюге Th. Munchener Funktionelle Enntwicklungs-diagnostik Fortschritte der Sozialpadiatrie. Мюнхен, HVL, 2011. P. 47-69.

Очевидно е, че успехът на ранното откриване и следователно ранната корекция на отклоненията в развитието при децата се определя до голяма степен от наличието на адекватни методи за тази цел, тяхното качество и надеждност. До началото на 90-те години в домашната практика за контролиране на психомоторното развитие на деца от първата година от живота се използват само техники, разработени от известни домашни специалисти (E.L. Frukht и други).

През последните години, благодарение на развитието на международните отношения, информационните технологии и телекомуникациите, руските специалисти бяха наводнени с поток от чуждестранни диагностични техники, които активно се въвеждат в практиката, конкурират се помежду си и понякога изместват обичайните местни. . В тази връзка въпроси за предимствата на някои методи за диагностика на психомоторното развитие на деца през първата година от живота пред други, за валидността на използването на методи, създадени в рамките на определени подходи за кърмене на деца, по отношение на оценката на развитието на деца в други условия на възпитание, стават особено остри и дискусионни.относно съпоставимостта на резултатите, получени при използване на различни скали за развитие и др. Без да се преструваме на изчерпателно и подробно обсъждане на целия кръг от посочени въпроси, ще се опитаме да засегнем някои от тях, като направим сравнителен анализ на четирите скали на развитие, с които трябваше да работим, а именно:

• диагностика на нервно-психичното развитие на деца от първата година от живота, разработена през 1973 г. в Катедрата по физиология на развитието и възпитанието на малките деца на Руската медицинска академия за следдипломно образование (E.L. Frukht);
• показатели за развитието на децата от първата година от живота, създадени в катедрата на професор I.M. Воронцов (Санкт Петербург) и включен в експерименталната история на развитието (е.ф. № 112);
• Денвърската скала за развитие, разработена от група специалисти от университета в Денвър (САЩ);
• Мюнхенска функционална диагностика на развитието на децата през първата година от живота, създадена и широко използвана в Мюнхенския университет и Института по социална педиатрия (G.I.Kehler, H.D. Egelkraut).

Всички тези диагностични техники осигуряват стандартизирана изпитна процедура за наблюдение и оценка на развитието на поведението на детето в ежедневието чрез методи за тестване, наблюдение и събиране на допълнителна информация, предоставена от майката на детето. Характеризират се с една възрастова и съдържателна ориентация (контрол върху хода на психическото развитие на кърмачетата); общостта на дизайна на диагностичните инструменти в съответствие с възрастовата диференциация и йерархията на етапите на развитие на бебетата; общостта на методите, количествените показатели и представителността на нормативната извадка (всички диагностични методи са създадени на базата на надлъжни изследвания на нормалното развитие на кърмачетата в техните страни, нормите за методите са установени върху проби от повече от 1000 деца , разпределени приблизително поравно във възрастовите групи); единен подход за оценка на резултатите от диагностиката на развитието (нивото на развитие на детето се установява в рамките на декларираните в методите смислени функционални системи). Разликите между изброените методи се разкриват при сравняване на областите на развитие, определени за изследването, показателите за развитие и времето на проверките. Въпреки че и при четирите метода контролът върху хода на психическото развитие на детето се извършва ежемесечно, в дни, близки до рождения ден (+/- 2-3 дни), датите на първите проверки по местни и чуждестранни методи не са съвпада. В Денвърската скала за развитие и функционалната диагноза на Мюнхен първата възраст при скрининг съответства на втория месец от живота на бебето. Индикаторите за развитието на новородените (10 дни, 20 дни и 1 месец) и времето за тяхното контролиране са налични само по два домашни метода. Идентифицирането на най-ранните възрастови периоди и показателите за развитието на новородените деца значително отличава домашните методи за наблюдение на хода на психичното развитие на кърмачетата от подобни чуждестранни диагностични методи, т.к. позволява, от една страна, да се идентифицира изоставането в развитието на децата в най-ранните етапи, а от друга - да се използват за диагностициране на развитието на недоносени и физиологично незрели деца.

В домашните методи се подчертават съдържателните линии на развитието на бебето: развитие на зрителни ориентационни реакции, слухови ориентационни реакции, емоции и предпоставки за социално поведение, общи движения, движения на ръцете и действия с предмети, предпоставки за активно разбиране на речта и речта, умения в режимните процеси. В чуждестранните методи се подчертават не линии на развитие, а определени значими области на развитие, характеризиращи се с показатели за няколко линии на развитие, отразяващи изчерпателно определени области на развитие и поведение на бебето. Така в скалата за развитие на Денвър се идентифицират 4 съществени области на развитие: функции на социалната адаптация, включително развитие на емоции, движения на ръцете, предпоставки за разбиране на речта, уменията и първите прояви на социалното поведение на детето; фина моторна координация, съчетаваща такива линии на развитие като реакции на зрителна ориентация, координация ръка-око и движения на ръцете; реч, включително показатели за развитието на слухови ориентиращи реакции, емоции, предпоставки за развитие на активна реч и разбиране на речта; общи груби двигателни умения, включително показатели за последователното развитие на общите движения на бебето.

Мюнхенската функционална диагностика на развитието на децата през първата година от живота обхваща 6 значими области на детското развитие: движение; грабване; възприятие, което съчетава развитието на зрителни и слухови ориентиращи реакции; разбиране на речта; активна реч, разглеждана като комбинация от развитието на емоциите и предпоставките за активна реч; социализация, включително показатели за развитие на зрителни ориентиращи реакции, емоции и предпоставки за разбиране на речта.

Така и при четирите диагностични метода се идентифицират определени съдържателни области от развитието на детето, които са сходни по име, но често различни по съдържание. Например, такова понятие като развитие на социалното поведение се разкрива от различни автори в различни съществени области: за някои, през призмата на понятията "социализация" или "социално адаптивни функции", за други това понятие се тълкува като предпоставка за формиране на взаимоотношения с близки възрастни и деца. Наблюдаваното разсейване в областите на съдържанието, за които се предлага да се оцени развитието на детето през първата година от живота, може да се дължи на различни научни концепции и методически подходи, на които авторите се основават при създаването на определени скали за развитие, което създава определени трудности. при интерпретиране на резултатите от изследването на деца.

Имайки предвид конкретни показатели, характеризиращи конкретна линия или област на развитие, ние идентифицирахме редица разлики. Сравнителният анализ също така показа широка разлика във времето за формиране на определени умения. Във функционалната диагностика в Мюнхен например няма толкова значими показатели като „първата усмивка в отговор на разговор на възрастен“ и „комплекс за съживяване“. В скалата на Денвър те присъстват, но има голямо разсейване във времето на формиране и следователно във времето за проверка на тези показатели в сравнение с домашните диагностични методи. Така „отговарящата усмивка на разговора на възрастен” и „комплексът за ревитализиране” се тестват във възрастов диапазон от 2 до 5 месеца. Най-подробните и последователни показатели, характеризиращи развитието на емоционалните реакции на бебето, са представени в домашната диагностика на невропсихичното развитие на децата (E.L. Frukht).

Анализът на някои показатели за развитието на общите движения разкри още по-големи разлики в скалите, които сравнявахме. Показателите, определени като „държа главата в изправено положение върху ръцете на възрастен“ и „поддържане на краката в изправено положение“, чието развитие е най-важната предпоставка за формиране на седене и ходене, са налични само в домашни методи за диагностициране на развитието. Отсъствието на тези показатели в чужди скали за развитие, според нас, значително усложнява диагностицирането на възможни ранни нарушения в развитието на движенията, непосредствената прогноза за развитие и навременната корекция на двигателната сфера на детето. Индикаторът за развитието на общите движения, характеризиращи се като "той сяда, сяда, ляга" в чуждестранни методи в сравнение с местните (при диагностициране на невропсихичното развитие на деца през първата година от живота, възрастта на проверка за това индикаторът се приписва на 8 месеца от живота на бебето) има голям възрастов диапазон: по скалата на развитие на Денвър - от 8 месеца. до 11 месеца, възрастта от 10 месеца е посочена във функционалната диагностика на Мюнхен. Големи разлики в специфичните за възрастта стандарти за развитие се отбелязват в такова важно двигателно умение като „самостоятелно ходене (без подкрепа)“. По чужди методи децата се научават да ходят без опора след 12 месеца, т.е. във възрастов диапазон от 1 година 2 месеца - 1 година 3 месеца, което според показателите, приети в Русия, се счита за значително изоставане в развитието на общите движения на детето.

Последователността и йерархията на такава линия на развитие като предпоставки за разбиране на речта не са достатъчно отразени в чужди мащаби. В общоприетата диагноза на невропсихичното развитие на децата през първата година от живота в Русия показателите за развитието на разбирането на речта се въвеждат за първи път в съдържанието на тестовия материал на 7 месеца и в показателите за развитието на децата на първата година от живота (Санкт Петербург) - на 8 месеца, а допълнително усложнява и проверява месечно. Във функционалната диагностика в Мюнхен те бяха въведени за първи път едва на 10 месеца. В скалата за развитие на Денвър - от 9 до 12 месеца се дава само един показател - "в отговор на молба на възрастен, играе лакомства" и т.н. Обяснение за нормативния срок на формиране на определени реакции, както и широк спектър от показатели в чужди методи, очевидно трябва да се търси, от една страна, в спецификата на отглеждането на деца в различни страни по света, т.е. в различни социокултурни условия на тяхното отглеждане и развитие, а от друга, в различни научни подходи за определяне на възрастовата норма, открояване на съдържателните области на развитието на бебето и изграждане на йерархия от показатели в рамките на всяка от разглежданите функционални системи. Следователно диагностичните скали на развитие, чиято валидност е установена спрямо критерия за възрастова диференциация, изискват експериментална проверка и сравнение със съществуващи подобни методи, но създадени в дадена културна среда. Тъй като различните култури могат да стимулират развитието на различни поведенчески характеристики, тогава диагностичните методи могат да бъдат надеждни и наистина да показват „какво измерва тестът и колко добре го прави” (А. Анастаси, 1982), само за конкретна културна среда.

Експериментално тестване на Мюнхенската функционална диагностика на развитието на деца през първата година от живота и сравнение на резултатите, получени по този метод, и диагностика на нервно-психичното развитие на деца през първата година от живота (E.L. като скринингова диагностика на чужди методи.

Експерименталните данни показват, че при еднократно напречно изследване на кърмачета с помощта на Мюнхенската функционална диагностика се разграничава само група деца с очевидни множествени увреждания в развитието, което съответства на 8-10% от цялата група деца с ранно забавяне в развитието които попадат в полезрението на специалистите по време на изследването на домашната методика и наистина се нуждаят от ранна психолого-педагогическа корекция. При постоянно ежемесечно наблюдение на развитието на детето резултатите от откриването на ранни отклонения в развитието се доближават. Скалите за вътрешно развитие според нас са по-надеждни при идентифициране на отклонения в развитието на децата. Като пример представяме данните, получени с помощта на диагностиката на нервно-психичното развитие за периода от 1988 до 1998 г. (експериментални материали от E.L. Frukht и Yu.A. Razenkova). Резултатите от диагностиката на деца през първата година от живота на извадка от повече от 1500 деца на възраст от 10 дни до 12 месеца, отглеждани в семейство, и повече от 400 сираци ни позволиха да кажем, че само 32,1% от семейните деца и 6% от децата на изследваните сираци се развиват в рамките на възрастовата норма, съответно 67,9% и 94% изостават в развитието. От тях 19,8% от семейните деца и 47,3% от сираците през втората половина от живота си показват изоставане по всички показатели за развитие с повече от 3-5 месеца.

Така че дори бегъл анализ разкри редица предимства на местните методи пред чуждестранните като инструментариум, адаптиран за условията на ранно откриване на отклонения в развитието на децата, което изключва недвусмислено положителна оценка на подмяната и изместването на вътрешните диагностични инструменти с чужди. За решаване на въпроса за възможността за комбиниране на едни скали на развитие с други, тяхното взаимно допълване са необходими специални изследвания за сравнение, сравнителен анализ и апробация на наличните в световната диагностична практика инструменти за създаване на диагностична база данни, както и разработването на собствени надеждни и валидни методи, като скринингова диагностика и диференциална медико-психолого-педагогическа диагностика на ранните нарушения в развитието на всички категории деца. Научните изследвания в тази насока се извършват от много години в изследователски центрове на страната: Институтът по корекционна педагогика на Руската академия на образованието, Руската медицинска академия за следдипломно образование, Центърът за психично здраве на деца и юноши (Москва). ). Тяхната актуалност през последните години нараства поради факта, че днес, в контекста на проектиране на система за ранно откриване и ранна корекция като нов структурен компонент на специалното образование през 21 век, проблемът за адекватността на качеството и надеждността на методите за диагностициране на развитието излиза на преден план.

В заключение изглежда необходимо да се подчертае, че признавайки привлекателността, прогресивността на съвременните тенденции в разширяването на гамата от диагностични инструменти, разнообразието от подходи за решаване на проблемите за оценка на нивото на развитие на малко дете, привлекателността на свободата при избора възможността специалистите да се запознаят с всички познати техники, възможността за разширяване на арсенала от диагностични техники, смятаме за неприемливо спонтанно развитие на тези процеси.

Разенкова Ю.А. Относно използването на местни и чуждестранни методи за диагностициране на психомоторното развитие като инструменти за ранно откриване на възможни отклонения в развитието. Дискусионни аспекти на проблема // Алманах на Института по корекционна педагогика. 2015..12.2019)

Библиография

1. Сираци: консултиране и диагностика на развитието / Под редакцията на Е.А. Стребелевой - М .: Полиграфска служба, 1998 г.
2. Стребелева, Е.А. Методически препоръки за психолого-педагогическо изследване на деца (2-3 години): Ранна диагностика на психичното развитие [Текст] / Е.А. Стребелева. - М .: Фирма "Пети" 1994. - 32 с.
3. Стребелева Е.А., Орлова А.Н., Разенкова Ю.А. Шматко Н.Д. Психолого-педагогическа диагностика на развитието на децата в предучилищна възраст: Методическо ръководство / Изд. Е.А. Стребелева. - М .: Полиграфска служба, 1998.
4. Фрухт Е.Л. Диагностика на нервно-психичното развитие на деца на 1-годишна възраст // Pantyukhina G.V., Pechora K.L., Frukht E.L. Диагностика на нервно-психичното развитие на децата през първите три години от живота. - М .: ЦОЛИУВ, 1983 .-- С. 6-56.

Ключови думи

ДИАГНОСТИКА / ДИАГНОСТИЧНА ИНСТРУМЕНТАЦИЯ / РАННИ ДЕЦА В РИСК / ДИНАМИЧНО НАБЛЮДЕНИЕ НА ДЕЦАТА / МОНИТОРИНГ НА РАЗВИТИЕТО/ ДИАГНОСТИКА / ДИАГНОСТИЧЕН ИНСТРУМЕНТ / ПО-МАЛКИ ДЕЦА В РИСК / ДИНАМИЧНО НАБЛЮДЕНИЕ НА ДЕЦАТА/ МОНИТОРИНГ РАЗВИТИЕ

анотация научна статия по здравни науки, автор на научна работа - Юлия Алексеевна Бондаркова

Статията е посветена на проблема с избора на адекватен диагностични инструментиза изследване на развитието на малки деца в риск. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опита от тестване на една от психометричните скали. Динамично наблюдение на децатас перинатални лезии на централната нервна система ни позволи да оценим особеностите на тяхното развитие чрез Мюнхенската функционална диагноза. Статията описва процедурата за провеждане на диагностика при две групи деца: от заможни семейства и живеещи с майки в кризисни центрове. Въз основа на анализа на получените данни бяха изготвени профилите на развитие на децата, в които са представени варианти на комбинацията от нарушени и интактни функции. Целта на тази работа е да покаже възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в развитието на децата от раждането до две години. Получените резултати показват, че такъв диагностичен метод ще представлява интерес за специалисти от психологически, педагогически и медицински профил, работещи в клиники, амбулаторни клиники, центрове за медицинска и психолого-педагогическа рехабилитация и центрове за ранно развитие. Функционалната диагностика на Мюнхен е насока за назначаване на терапия и ви позволява да координирате всички мерки за рехабилитация, като се вземе предвид развитието, следователно е ефективен инструмент за наблюдение на развитието в ранна детска възраст.

Свързани теми научни трудове по здравни науки, автор на научна работа - Юлия Алексеевна Бондаркова

• Технология на изследване на бебета в условията на амбулаторен прием от логопед

  2018 / Нина Обухова

• Психолого-педагогическа диагностика на нарушения в развитието при деца от първите години от живота

  2016 / Оксана Георгиевна Приходко, Олеся Вячеславовна Югова

• За интегриран подход към разработването на съдържанието на здравния паспорт

  2017 / Алексей Дмитриев, Светлана Утенкова, Светлана Алексеевна Дмитриева

• Специфика на развитието на речта при деца от ранна и предучилищна възраст с увреждания

  2017 г. / Наталия Григоренко

• Внедряване на семейно-ориентиран подход в процеса на логопедична подкрепа на деца от ранна и предучилищна възраст и техните родители

  2018 / Астахова Любов Борисовна

• Променлив модел на ранна корекционна и развиваща помощ на деца с увреждания и техните родители

  2017 / Югова Олеся Вячеславовна

• Изследване на особеностите на неврокогнитивното развитие и спецификата на взаимодействието дете-родител при семейния риск от разстройства от аутистичния спектър (раси) и разстройство с дефицит на вниманието и хиперактивност (ADHD)

  2017 / Токарская Людмила Валериевна, Лаврова Мария Александровна, Лазаускене Зоя Сергеевна

• Особености на развитието на сензорната функция на децата в зависимост от вида на хранене по време на военни операции

  2017 / Ершова Ирина Борисовна, Ширина Татяна Владимировна, Гончарова Татяна Алексеевна

• Психологическо изследване на ефективността на Монтесори терапевтичната педагогика при работа с малки деца със затруднения в развитието

  2016 / Валитова И.Е.

• Особености на социалното развитие на малките деца в приобщаваща група

  2015 / Юлия Еремина, Галина Степановна Коритова

Статията е посветена на избора на подходящ диагностичен инструмент за изследване на развитието на по-малките деца от рисковите групи. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опит за апробация на една от психометричните скали. В динамично наблюдение на децатас перинатална лезия на централната нервна система позволява на автора да оцени особеностите на тяхното развитие с помощта на Мюнхенската функционална диагностика. Статията описва процедурата за провеждане на диагностика в 2 групи деца (една група деца от непроблемни семейства, друга група деца, живеещи с майки в кризисни центрове). На базата на анализа на получените данни авторът изготвя профили на развитие на децата, които представят варианти на комбинации от нарушени и ненарушени функции. Целта на изследването е да се демонстрират възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в развитието на децата от раждането им до навършване на две години. Резултатите показват, че този диагностичен метод може да бъде интересен за специалисти по психология, медицина, в педагогическата сфера, в клиники, диспансери, в центрове за психолого-педагогическа рехабилитация и центрове за ранно развитие. Функционалната диагностика на Мюнхен е ръководство, което помага за избора на подходяща терапия и позволява координиране на всички рехабилитационни мерки, като се отчита развитието на детето; следователно това е ефективен инструмент за наблюдение на ранното детско развитие.

Текстът на научния труд на тема "Ролята на Мюнхенската диагностика за оценка на динамичните промени в развитието на малките деца"

УДК 61.6-07: 376.42: 376.37-053 "465.00 / .06"

BBK Ch455.091 + Ch457.091 + Yu991.1 GSNTI 14.29.21 VAK код 19.00.10; 13.00.03 Ю. А. Бондаркова Ю. А. Бондар "кова Москва, Русия Москва, Русия

РОЛЯТА НА МЮНХЕНСКАТА ДИАГНОСТИКА ЗА ОЦЕНКА НА ДИНАМИЧНИТЕ ПРОМЕНИ В РАЗВИТИЕТО НА РАНИТЕ ДЕЦА

РОЛЯТА НА МЮНХЕНСКАТА ДИАГНОСТИКА ЗА ОЦЕНКА НА ПРОМЕНИТЕ В РАЗВИТИЕТО НА ПО-МАЛКИТЕ ДЕЦА

Анотация. Статията е посветена на проблема с избора на адекватен диагностичен инструментариум за изследване на развитието на малки деца в риск. Статията обобщава съществуващия материал по изследваната тема и представя опита от тестване на една от психометричните скали. Динамичното наблюдение на деца с перинатални лезии на централната нервна система ни позволи да оценим особеностите на тяхното развитие чрез функционалната диагностика в Мюнхен.

Статията описва процедурата за провеждане на диагностика при две групи деца: от заможни семейства и живеещи с майки в кризисни центрове. Въз основа на анализа на получените данни бяха изготвени профилите на развитие на децата, в които са представени варианти на комбинацията от нарушени и интактни функции. Целта на тази работа е да покаже възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в развитието на децата от раждането до две години.

Получените резултати показват, че такъв диагностичен метод ще представлява интерес за специалисти от психологически, педагогически и медицински профил, работещи в клиники, амбулаторни клиники, центрове за медицинска и психолого-педагогическа рехабилитация и центрове за ранно развитие. Функционалната диагностика на Мюнхен е еталонът за назначаването

Резюме. Статията е посветена на избора на подходящ диагностичен инструмент за изследване на развитието на по-малките деца от рисковите групи. Статията обобщава съществуващия материал по изучаваната тема и представя опит за апробация на една от психометричните скали. Динамичното наблюдение на деца с перинатално увреждане на централната нервна система позволява на автора да оцени особеностите на тяхното развитие с помощта на Мюнхенската функционална диагностика.

Статията описва процедурата за провеждане на диагностика в 2 групи деца (една група деца от непроблемни семейства, друга група деца, живеещи с майки в кризисни центрове). На базата на анализа на получените данни авторът изчертава профили на развитие на децата, които представят варианти на комбинации от нарушени и ненарушени функции. Целта на изследването е да се демонстрират възможностите на Мюнхенската скала за изследване на динамичните промени в развитието на децата от раждането им до навършване на две години.

Резултатите показват, че този диагностичен метод може да бъде интересен за специалисти по психология, медицина, в педагогическата сфера, в клиники, диспансери, в центрове за психолого-педагогическа рехабилитация и центрове за ранно развитие. Функционалната диагностика в Мюнхен е ръководство, което помага при избора на подходяща терапия и позволява координиране на всички рехабилитационни

терапия и позволява координиране на мерки, като се вземат предвид хладизиране на всички рехабилитационни мерки развитието на дрена; следователно това е ефект, отчитащ развитието, следователно изричен инструмент за наблюдение на ранното детство е ефективен инструмент за развитие. наблюдение на ранното детско развитие.

Ключови думи: диагностика; Ключови думи: диагностика, диагностични средства за диагностика; инструмент деца, по-малки деца в риск, динамична об-ранна възраст в риск; ди-сервация на деца, наблюдение, развитие-динамично наблюдение на деца; мони- мент. развитие toring.

Място на работа: град Москва - Място на работа: роден психолого-педагогически психолого-педагогически университет в Москва. университет.

Информация за контакт: 127041, Москва, ул. Сретенка, 29.

Електронна поща: [защитен с имейл]

Хуманизирането на отношението на обществото към хората със специални здравни възможности се връща към социалните промени в обществото, които станаха възможни благодарение на развитието на медицината, философията, психологията в Европа и Америка. В Русия в края на XIX век. хуманитарните идеи допринесоха и за възникването на родителски и професионални обществени сдружения, популярни периодични издания за майчинството и детството, първите книги за ранно детство. По-нататъшната история на систематични записи на наблюдение на собствените деца проправи пътя за появата на научен етап в психологията и педагогиката на ранното детство.

Вътрешната наука през целия XX век. поражда много фундаментални теории на развитието: разглеждат се въпросите за синкретичността на психомоторното развитие в ранна възраст (Л. С. Виготски, © Бондаркова Ю. А., 2016 г.

A. V. Zaporozhets, OE Smirnova, D. B. Elkonin), ролята на дейността в развитието на детето и водещите дейности в ранна възраст (L. S. Vigotsky, A. N. Leontiev, M. I. Lisina, D. B. Elkonin), ролята и развитието на комуникацията в ранна възраст (М. И. Лисина и нейните ученици, Д. Б. Елконин).

Като се вземе предвид опита на западните страни при създаването на психометрични скали на развитието на бебето (таблиците за развитие на A. Gesell, 1925 г.; скалата за умствено развитие на R. Griffiths, 1954 г.; скалата на N. Bailey, 1969 г.; Денвърски скрининг тест, 1973 г.; функционална диагностика в Мюнхен, 1975-1979), домашната психодиагностика също разработи практически въпроси за диагностициране на психомоторното развитие на малки деца (G.V. Pan-tyukhina, K.L. Pechora, E.L. Frukht, L.T. Zhurba и E.M. Mastyukova, O.V. Bazhenova, GV. Дунайкин). В Русия са проведени редица научни изследвания в тази посока, обобщаващи практическа информация (И. Ю. Левченко, Е. Ф. Архипова, О. Г. Приходко, Ю. А. Разенкова и др.).

Понастоящем ранната помощ се разглежда като една от областите на иновативно направление в областта на образованието. Резултатът от изучаването на опита на редица бюджетни образователни организации, които подпомагат малки деца в централните градове и региони на Русия, научните дейности на редица центрове и институти е проектната концепция за ранна помощ за деца в риск и увреждания, изготвена през октомври 2015 г. от Министерството на труда и социалната защита на Руската федерация с генетични заболявания и придружаващи семейства с такива деца. Първата от посочените цели на концепцията е ранното откриване на рискове и нарушения в развитието при деца от раждането до 3 години.

Напоследък интересът към проблемите на ранното диагностициране на нарушения в развитието при деца се е увеличил, тъй като този етап е отправната точка на мерките за рехабилитация. Днес диагностиката на малки деца като начин за тяхното изучаване се използва за научни и практически цели от лекари, специалисти от психолого-педагогическия профил в клиники, амбулаторни клиники, центрове за медицинска и психолого-педагогическа рехабилитация и центрове за ранно развитие.

Изследването на практиката на оказване на ранна помощ показва, че често специалистите са изправени пред проблема с избора на адекватен диагностичен инструмент за определен контингент деца. Днес голяма част от децата са деца с перинатална патология, чието развитие от много ранна възраст се характеризира с неблагоприятно протичане. В същото време те не винаги имат сериозни невропсихиатрични заболявания или тотални отклонения в развитието, често по отношение на показателите за развитие те заемат междинна позиция между нормата и патологията, демонстрират вариант на развитие, близък до нормалния или забавен в скоростта на формиране на една или повече функции. Някои деца от тази категория с леки последици от перинаталната патология могат да бъдат отнесени към рисковата група. Тази група обикновено включва тези деца, чието развитие е особено уязвимо поради критичната ситуация, в която се намират, поради вътрешни фактори (биологични) или външни (социални, различни вредни обстоятелства), и представя широк спектър от възможни варианти - от увреждане до изтрити прояви на нарушения в развитието. В някои случаи при наличие на неизразена картина на заболяването съществува риск от ненавременно предоставяне на необходимата помощ на семейството от специалисти както от медицински, така и от психолого-педагогически профил.

Специално образование. 2016. No1

Нашето проучване включва 52 семейства, отглеждащи деца в риск от първата или втората година от живота. В поликлиниката наблюдавахме 24 деца, живеещи основно (95%) в семейства с двама родители при задоволителни условия. Възрастта на майките в тази група варира от 20 до 45 години, всички майки имат висше образование, две майки - средно специално. В кризисни центрове проучването включва 28 деца, отгледани от майки в трудни житейски ситуации, като повечето от тях са непълнолетни майки, които нямат диплома за средно образование, няколко от тях са в колеж. Всички деца, участващи в проучването, имат ранни органични лезии на централната нервна система, което е разкрито при анализа на медицинските досиета.

За оценка на характеристиките на развитието на децата бяха използвани методът на наблюдение и психометричният метод - Мюнхенската функционална диагностика на развитието, която предвижда диференцирана оценка на психомоторното развитие (MFDD).

Тази диагноза е разработена в Мюнхенския университет, в Института по социална педиатрия, от група специалисти под ръководството на професор, доктор по медицина Т. Хелбрюге в резултат на дългогодишен опит в наблюдението на бебета, включително в условия на лишения.

Диагностиката се формира в рамките на социално-педиатричната концепция в резултат на сътрудничеството между педиатри и детски психолози в интерес на детето и предполага единен терминологичен апарат, практическо взаимодействие на специалисти. Има дългогодишен опит в използването на диагностика не само в Детския център в Мюнхен, който е специализиран в ранната диагностика и лечение на нарушения и изоставане в развитието, но и в практиката на други страни: има дъщерни центрове в Германия и около свят, включително Русия (Казан) ...

Диагнозата се основава на разделянето на осем функционални области: пълзене, седене, ходене, хващане, възприятие, говорене, разбиране на речта и социално поведение. Задачата на тази диагноза не е да определи възрастта на общото развитие на детето, а да установи развитието му в специфични функционални области, въз основа на които могат да се направят терапевтични заключения. Той използва категорична оценка, тоест обръща внимание на това дали задачата е изпълнена или не. Резултатът от оценката се изразява в месеци.

Тъй като диагнозата се основава на показателите на долната граница на нормата, е необходимо да се обърне внимание на всяко отклонение надолу от хронологичната възраст. Закъснението с повече от 1 месец през първата година от живота е значително. Функционалните зони се диагностицират чрез методи за наблюдение.

Специално образование. 2016. No1

или провокиране на съответната реакция. При необходимост в диагностичната процедура се включва майката или близък човек.

Munich Diagnostics предлага стандартизирани условия за изпитване (подходящо осветление, температурни условия, елиминиране на смущенията), ясно определя тестовия материал и прилага стандартизирана документация. Разработен е обобщен лист за записване на резултатите. Проучването започва със задачи един месец под коригираната възраст в трудност. Изследването трябва да се извършва, докато експериментаторът се убеди, че задачите на по-високите възрастови нива вече не могат да бъдат изпълнени.

Изборът на диагностична скала за изследването е продиктуван от следните предимства:

MFDD дава възможност за динамично наблюдение на развитието на дете от неонаталния период, като периодично се регистрират промени в посока на растеж или регресия;

MFDD ви позволява да се съсредоточите върху формирането на всяка от идентифицираните психични функции в естествена последователност: от появата на прости умения до формирането на качествено нови умения;

MFDD дава възможност да се използва материал за изучаване на деца

нормативно развитие и увреждания;

Стандартизацията на процедурата прави възможно прилагането на IDDF в различни културни контексти.

Отбелязаните значителни предимства не отменят някои от недостатъците:

В MFDD има несъответствия с домашната традиция при разпределянето на нормативни термини за формиране на някои психични реакции. Причината според изследователите е в спецификата на отглеждането на децата в различните страни по света, в различни научни подходи за определяне на възрастовата норма и идентифициране на значими области на детското развитие;

Значителен недостатък е, например, по-късно (от 10 месеца) началото на проследяване на такава функция като "разбиране на речта", в резултат на което се пропуска началният етап на развитие на функция, която е тясно свързана с друга - " реч“, което е фин показател за развитие като цяло. В домашната диагностика разбирането на речта се проследява средно от 7 месеца.

Нека разгледаме примери за протоколи за наблюдение и профили на динамиката на развитието на децата, получени с помощта на MFDD.

Пример за профилите на динамиката на развитието на дете А през първата и втората година от живота, получени с помощта на MFDD, е показан на фиг. 1 и фиг. 2.

Специално образование. 2016. No1

Фигура 1. Профили на развитие на дете А през първата година от живота

Специално образование. 2016. No1

Фигура 2. Профили на развитие на дете А през втората година от живота

Пример за последващ протокол. Дете А.

Момчето се роди с IVF при третия опит (първият и вторият опит бяха неуспешни). Дете от непълно семейство, наблюдавано в клиниката от педиатър.

Фигура 1 показва профилите му през първата година от живота: на шест, девет и единадесет

месеци. Фигура 2 показва неговия профил на четиринадесет месеца. Първата фигура разглежда осем области на развитие. MFDD на първата година от живота се различава от втората година по това, че сферите, свързани с двигателната функция, са представени по-подробно: пълзене, седене, ходене. Освен това през първата година „възрастта на независимите

Специално образование. 2016. No1

sti“, което има значение за развитието на детето едва през втората година.

Динамичното наблюдение с помощта на тази техника ни позволява да отбележим характеристиките, с които е протекло развитието на детето през първите две години от живота: поради кои показатели е имало спад в развитието на функцията и кои показатели са били близки до нормалните или се развиват по-бързо.

Забавянето в развитието на пълзенето и отчасти в развитието на седенето, отчетено в първите два профила, е преодоляно и от 11-ия месец се очертава положителна динамика; развитието на ходенето отговаря на възрастовата норма на всички графики.

Интересно е да се проследи развитието на функцията на хващане: наблюдаваме колебания от варианта на възрастовата норма (на 9 месеца) до леко намаление (на 6 и 11 месеца); на 14 месеца се установи, че детето изостава изостават в развитието на сръчността на ръцете.

Като цяло има ясна тенденция към намаляване на скоростта на развитие на двигателната сфера.

Анализът на динамиката на развитието на речевата функция показва, че тя постоянно изостава от възрастовата норма по всички профили, докато разбирането на речта винаги съответства на границите на възрастовата норма.

При първите профили отбелязваме и спад в развитието на социалната сфера, преодолян през втората година от живота, което се проявява в последния профил (на 14 месеца).

Този факт се потвърждава от това, което научихме от общуването с майката на детето: през цялото това време

детето живее само с нея и от 12 месеца (началото на лятото) се премества в дача, където живее с роднини в голямо семейство, което доведе до „скок нагоре“ в социалното развитие. Този пример потвърждава податливостта на детето към влиянието на външни фактори в ранна възраст.

Пример за профилите на динамиката на развитието на дете В през първата година от живота, получени с помощта на MFDD, е показан на фиг. 3.

Пример за последващ протокол. Дете Б.

Момичето е родено от 17-годишна майка, която живее с детето си в московския кризисен център за подпомагане на жени и деца, където получават цялостна психологическа, медицинска и педагогическа помощ. Бременността на непълнолетна майка протече на фона на тютюнопушенето. Детето има анамнеза за перинатално увреждане на централната нервна система, синдром на мускулна дистония. Получените профили дават подробна картина на динамиката на развитие: на 2 месеца, на 4 месеца, на 6 месеца и на 7,5 месеца.

През втория месец профилът отговаря на ниска възрастова норма с изоставане от един месец в развитието на две функции: седнала и говореща. От четири месеца развитието придобива "асинхронна форма" в сравнение с нормативните показатели на всички двигателни функции, развитието на възприятието, речта и социалното развитие.

На последния профил (7,5 месеца) зараждащата се тенденция е още по-забележима: двигател

Специално образование. 2016. No1

процесите - пълзене, седене, ходене - се формират с нарастваща динамика, докато речта и социалното развитие изостават стабилно с 2,5 месеца от възрастовата норма. Имайте предвид, че дори леко изоставане в развитието на детето е значително и изисква допълнително наблюдение и консултиране.

Пример за профилите на динамиката на развитието на дете В през втората година от живота, получени с помощта на MFDD, е показан на фиг. 4.

Пример за последващ протокол. Дете В.

Момче влезе с бременна млада майка в криза

център на 13 месеца в неподредено състояние. Няма данни за раждане и развитие. Заключението на невролога на центъра: PPTSNS с исхемичен генезис. Рахит. Мускулна дистония. Забавяне на темпото на PRR.

Първият профил е получен въз основа на резултатите от диагностиката, извършена два месеца след появата на детето в центъра. Към момента на диагностицирането детето вече се е адаптирало малко към новите условия, може да пусне ръката й в присъствието на майката, да се отдалечи от нея в една стая, да взаимодейства в нейно присъствие с друг възрастен, проявявайки интерес в предложения материал.

Специално образование. 2016. No1

Фигура 4. Профили на развитие на дете Б през втората година от живота

Резултатите от диагностиката показват изоставане във всички области на развитие, с изключение на ходенето и възприятието (тактилно, зрително, слухово). Най-голямо забавяне е регистрирано в областта на самозадоволяването и самообслужването. В случая това е следствие от социалните условия, в които е протекъл ранният период от развитието на бебето. Известно е, че навременното формиране на поведенчески умения в режимни моменти характеризира не само физиологично

психическата зрялост на детето, но и нивото на неговата социализация.

На година и половина детето е изоставено от майка си и във връзка с това е преместено в детското отделение на центъра. Вторият профил е съставен на двегодишна възраст въз основа на резултатите от диагностиката, извършена шест месеца след раздялата с майката. През цялото това време момчето беше в детския отдел, където получи както медицинска, така и психологическа и педагогическа помощ (класове с възпитатели).

Специално образование. 2016. No1

Вторият профил показва, че развитието на общите двигателни умения леко изостава от възрастовата норма, развитието на фината моторика изостава с два месеца, както при предишния преглед.

Развитието на възприятието, както и преди, съответства на възрастовата норма. Има промени в развитието на речта, нивото на нейното развитие е намаляло наполовина и е останало изоставане в разбирането на речта. Социалната възраст на детето изостава в същата степен като нивото на развитие на активната реч. Детето демонстрира значителна динамика на възраст за самостоятелност: на 15 месеца е под нормата с 4 месеца, на двадесет и четири месеца отговаря на възрастовата норма. Този факт се обяснява с промяната в социалните условия: майката, чиято привързаност към детето може да се характеризира като тревожна и амбивалентна, пречи на детето да овладее прости умения за самообслужване.

След раздялата с майка си, процесът на овладяване на уменията за самообслужване става жизненоважен за момчето, в обучението на което важна роля играят и преподавателите от катедрата.

Въз основа на анализа на представените примери може да се заключи: ако диагностиката на развитието на детето се извършва в същия мащаб редовно и своевременно, тогава е възможно да се получат достатъчно точни данни за динамиката на неговото развитие , за да се оцени нивото на развитие на всеки възрастов етап и да се сравни с предишни данни.

При несистематичен контрол се нарушава динамичното наблюдение на развитието на детето, могат да се пропуснат случаи на изоставане в развитието, което възпрепятства навременното оказване на психолого-педагогическа помощ.

Данните за развитието на детето, получени с помощта на MFDD, са ориентир за назначаване на терапия и определяне на съдържанието на психолого-педагогическата помощ. Те са особено търсени в организации, които прилагат интегриран подход към развитието на детето.

Вярваме, че MFDD е един от ефективните инструменти за наблюдение на ранното детско развитие, напълно се оправдава като един от надеждните психометрични методи, които ви позволяват да организирате събирането на данни за развитието на малко дете и да анализирате динамиката на неговото развитие в процеса на израстване.

литература

1. Баженова, О. В. Диагностика на психичното развитие на децата през първата година от живота / О. В. Баженова. - М.: Издателство на Москва. не-това, 1986 г.

2. Водовозова, Е. Н. Психично развитие на децата от първата проява на съзнанието до осемгодишна възраст: кн. за възпитатели / Е. Н. Водово-зова. - СПб., 1871.

3. Сираци. Консултиране и диагностика на развитието / изд. Е. А. Стребелева. - М.: Полиграф-сервиз, 1998.

4. Дунайкин, М. Л. Методи за невропсихологична диагностика при деца от първата година от живота / М. Л. Дунайкин, И. Л. Брин // Дефектология. - 2014. - No2.

Специално образование. 2016. No1

5. Дунайкин, М. Л. Методически подходи за оценка на нервно-психичното развитие на децата през първата година от живота / М. Л. Дунайкин, И. Л. Брин // Дефектология. - 2002.- бр.3.

6. Журба, Л. Т. Нарушение на психомоторното развитие при деца от първата година от живота / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. - М.: Медицина, 1981.

7. Козловская, GV Методология за определяне на психичното развитие на деца под 3 години - GNOM / GV Kozlovskaya, AV Goryunova, NV Shikunova, TG Katkovskaya // Journal of Neuropatology and Psychiatry. С. С. Корсаков. - 1997. - бр.8.

8. Хелбрюге, Т. Мюнхен функционална диагностика на развитието. Първите три години от живота / Т. Хелбрюге, Ф. Лайоши; изд. F. L. Ratner, M. A. Utkuzova. - Казан: Център за иновативни технологии, 2004.

9. Пантюхина, Г. В. Диагностика на нервно-психичното развитие на децата през първите три години от живота / Г. В. Пантюхина, К. Л. Печора, Е. Л. Фрухт. - М., 1983.

10. Pokrovsky, EA За грижата за малки деца / Comp. главен лекар на Московската детска болница; Е. А. Покровски. - М.: Печатница на И.Д.Ситин и Ко, 1889г.

11. Покровски, Е. А. Предговор от издателя / Е. А. Покровский // Вестн. образование: научно-естрадно. zhurn. за родители и възпитатели / изд. изд. Е. А. Покровски. - 1890. - No1.

12.Разенкова, Ю. А. Сравнителен анализ на някои вътрешни и чуждестранни скали на детското развитие. Дискусионни аспекти на проблема с диагностичните средства / Ю. А. Разенкова, Е. Л. Фрухт // Проблеми на кърмаческата възраст: невро-психолого-педагогическа оценка на развитието и ранна корекция на отклоненията: научни и практически материали. конф. / Институт за корекция

Ноева педагогика на Руската академия на образованието. - М.: Полиграфска служба, 1999.

13. Смирнова, Е. О. Диагностика на психичното развитие на децата от раждането до три години / Е. О. Смирнова, Л. Н. Га-лигузова, Т. В. Ермолова, С. Ю. Мещерякова. - М.: МГППУ, 2002.

15. Грифит, Р. Способностите на бебетата / Р. Грифит. - Лондон: Univ. of London Pr., 1954 .-- (превод на руски от E.S.Keshi-shyan, 2012).

1. Баженова, О. В. Диагностика на психическото развитие на дете на живота / О. В. Баженова. - М.: Изд-во Моск. ун-та, 1986 г.

2. Водовозова, Е. Н. Умственное развитие детей от първо проявления знания до вас "милетнего возраста: кн.для воспитателей / Е. Н. Водовозова. - СПб., 1871.

3. Дети-сироти. Консул "тиране и диагностика на развитие / под ред. Е. А. Стребе-левой. - М.: Полиграф-сервис, 1998 г.

4. Дунайкин, М. Л. Методика нейропси-хологична диагностика у дете на години живота / М. Л. Дунайкин, И. Л. Брин // Дефектология. - 2014. - No2.

5. Дунайкин, М. Л. Методические под-ходы к оценка нервно-психического развития детей първия год жизни / М. Л. Дунайкин, И. Л. Брин // Дефектология. - 2002.- бр.3.

6. Журба, Л. Т. Нарушение на психомоторното развитие детей на живота / Л. Т. Журба, Е. М. Мастюкова. - М.: Медицина, 1981.

7. Козловская, Г. В. Методика определения психического развития до 3 лет - GNOM / G. V. Kozlovskaya, A. V. Goryunova, N. V. Shikunova, T. G. Katkovskaya // Журнал невропатологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. - 1997. - бр.8.

Специално образование. 2016. No1

8. Khel "bryugge, T. Myunkhenskaya funktsional" naya diagnostika razvitiya. Pervye tri goda zhizni / T. Khel "bryugge, F. Layoshi; pod red. F. L. Ratner, M. A. Ut-kuzovoy. - Kazan": Center innovation-nykh technologiy, 2004.

9. Пантюхина, Г. В. Диагностика на нервно-психичното развитие детей на първите три години / G. V. Pantyukhina, K. L. Pechora, E. L. Frukht. - М., 1983.

10. Pokrovskiy, E. A. Ob ukhode za ma-lymi det "mi/sost. Glavnym doktorom Mos-kovskoy detskoy bol" nitsy; Е. А. Покровски. - М.: Типография И. Д. Ситина и Ко, 1889.

11. Покровский, Е. А. Предисловие издате-ля / Е. А. Покровский // Вестн. воспита-ния: науч.-поп. zhurn. для родителите и възпитателите / изд. шушулка червена. Е. А. Покров-ского. - 1890. - No1.

12. Разенкова, Ю. A. Sravnitel "nyy analiz nekotorykh otechestvennykh i zaru-

behnykh shkal razvitiya mladentsev. Дискуссионни аспекти на проблема диагностика-тического инструментария / Ю. А. Разенкова, Е. Л. Фрухт // Проблеми мла-денчества: нейро-психолого-педагоги-ческая оценка развития и ранняя корекция отклонений: материали науч.-практ. конф. / In-t korrektsionnoy pedago-giki RAO. - М.: Полиграф сервис, 1999.

13. Смирнова, Е. О. Диагностика на психическото развитие на дете от рождение до трети лет / Е. О. Смирнова, Л. Н. Галигузова, Т. В. Ермолова, С. Ю. Меще-рякова. - М.: МГППУ, 2002.

14. Bayley, N. Bayley Scales of Infant Development / Н. Bayley. - 2-ро изд. - Сан Антонио: Psychological Corporation, 1993.

15. Грифит, Р. Способностите на бебетата / Р. Грифит. - Лондон: Univ. of London Pr., 1954. - (пер. на рус. E. S. Keshi-shyan, 2012).

Специален 06pa30BaHne. 2016. No1

11 минути за четене. Преглеждания 1.9k.

Историческа справка

Темата за човешките таланти, умения и способности отдавна интересува човечеството. Съответно имаше опити за измерването им: спортните състезания са мярка за физическа ловкост, но каква е мярката за умствена надареност?

Първите споменавания за това откриваме през 16 век, когато испанският учен Хуан Харт написва книга за идентифицирането на детската надареност. Следващата стъпка в тази посока е направена от френски учени - Жан Ескирол и Едуард Сегин през 18-19 век.

Всъщност Eskirol принадлежи към първата класификация на умствената изостаналост. Неговият поглед към хората с интелектуални затруднения обаче не беше много хуманен: той вярваше, че тяхното образование не си струва да губи време.

Но Сегуин положи много усилия в изучаването на възможностите за развитие и учене на деца с интелектуални затруднения, в което постигна значителни резултати. Досега практическите психолози и педагози използват т. нар. „дъски Seguin“.

Невъзможно е да се пренебрегне Франсис Галтън, който се смята за основател на науката за психодиагностика. Неговият ученик Реймънд Кател беше негов последовател. Техните опити да измерят интелектуалните способности се основават на психофизични умения: скорост на реакция, зрителна острота, слух и други подобни. Вероятно именно за това техните възгледи бяха подложени на доста остра критика.

Деца с интелектуални затруднения и тяхното образование

С развитието на образователната система се появи нужда от стандартизиран инструмент, който да позволи да се оцени „нормата и отклонението“ в развитието на децата. Първият тест за интелигентност, който се основава на измерване на способността за мислене, характеристиките на паметта и вниманието, е разработен във Франция в началото на ХХ век.

Учените Теофил Саймън и Алфред Бине (съвременното име на теста - Stenord - Binet). Впоследствие тестовете на Бине и Векслер (по името на автора) също бяха критикувани за липсата на теоретична основа.

Ханс Айзенк става новатор в областта на тестването на интелигентността, който прави разлика между понятията биологична (поради вродени физиологични характеристики) и социална (механизми на адаптация към обществото) интелигентност.

Един от най-големите приноси в развитието на теорията за способностите на децата има Жан Пиаже, който в продължение на 50 години изучава тази тема и идентифицира някои особености на детското възприятие и формирането на интелигентност. Съветските учени също не бяха безразлични към темата за изучаващи разузнаването, и в този контекст имената на Л. С. Виготски, S.L. Рубинщайн и др.

Въпреки това, през 1936 г. е издаден указ, който забранява развитието на всякаква дейност, свързана с тестване на деца в предучилищна възраст. Едва през последните години, благодарение на интегрирането на местните и световните психологически науки, се наблюдава втори обрат към проблема с тестването и по-специално оценката на интелектуалните способности и техните характеристики.

Както се вижда от горното, историята на вътрешните методи за тестване изостава от световните тенденции, а инструментите за психологическа оценка все още са много динамични, а подходът към разбирането на интелигентността и нейното измерване непрекъснато се променя.

Следователно имаше няколко причини за написването на тази статия.

Първо, важно е да си зададете въпроса: кой се нуждае от оценка на интелигентността и защо?

Отговаряйки на него, първото място в списъка с отговори принадлежи на родителите с деца със забавяне в развитието или с риск от възникването му. Опитът от работата в детски рехабилитационен център показва много примери за вълнение на родителите от развитието на децата си.

Един от първите прегледи на дете след раждането е съответствието на неговия ръст, тегло и други характеристики с определени ясни критерии. Тревожността започва, когато детето е родено преждевременно, или е имало трудно раждане, генетичен дефицит или нарушено двигателно развитие.

В този случай се интересуваме от:

• детето се развива според възрастта или изостава;
• ако изостава колко;
• ще успее ли детето да навакса пропастта в обучението?

Ранното (тоест от самото раждане) идентифициране на изоставането в развитието на детето е ключов фактор за по-нататъшното му развитие.

В крайна сметка отдавна е известно и научно потвърдено, че мозъкът на детето има висока невропластичност и навременната помощ ще има значително влияние, тъй като ранното откриване на проблема ще ви позволи да се намесите навреме. Често, когато говорим за ранно развитие, казваме "психомоторно".

Това подчертава значението и взаимосвързаността на отделните области на развитие, като когнитивната, развитието на експресивната и рецептивната реч, социалната, развитието на грубата и фината моторика и други подобни.

Развитието на детето е сложно и някои умения засягат уменията в друга област. Например, дете с ограничена подвижност ще има по-малко шансове за самостоятелно познание за околната среда и съответно ще има по-малко знания и опит в ученето.

Това е много опростен пример, разбира се, механизмите са много по-сложни, но си струва да се помни, че уменията на детето в една област на развитие могат да бъдат решаващи за придобиване на умения в друга. Ето защо, когато става въпрос за оценка на интелигентността на децата, е много важно да се идентифицират областите на развитие с разбиране на техните взаимовръзки за по-нататъшно учене.

Точната диагностика на уменията и способностите на детето ще позволи да се изготви подходяща програма за рехабилитация. Опитите да се даде задача на дете според неговата възраст може да са грешка, тъй като възрастта на неговото когнитивно развитие може да е по-ниска от хронологичната. В резултат на това те заключават, че детето от предучилищния етап от живота не иска да учи, като същевременно забравят, че всъщност задачата е била твърде трудна за него.

Извършването на задачи от близката зона на развитие ще бъде много по-ефективно и ще даде по-добри резултати.

Заключението от оценката на интелигентността и техните характеристики ще бъде диагностична формулировка - нивото, съответно, е нормално, понижено или над нормата. Случаите, когато детето получава оценки в съответствие с нормата на предучилищното образование, не изискват корекция, а надарените деца също не изискват намеса. Повече ни интересува прогнозата, когато има изоставане. Да предположим, че откриваме забавяне в развитието на дете, например на възраст от две години, неговите умения съответстват на едногодишно дете.

В отговор на такава информация много родители ще кажат, че няма причина за притеснение, на 3 години ще бъде като на 2 години, на 6 години - като на 5. Такава „родителска математика“, за съжаление, е неправилно, тъй като не отчита темпа на развитие.

Тоест, в този пример детето е придобило само половината от уменията си, темпът на неговото развитие се забавя, така че в бъдеще разликата между нормата и реалната картина само ще се увеличава, тъй като за определен период от времето, когато детето придобива по-малко умения и знания, отколкото би трябвало да получи в процеса на обучение...

Когато става дума за изоставане, имаме предвид, че детето никога няма да настигне връстниците си в развитието. Има ли обаче шанс да наваксаме?

Да, има деца от предучилищна възраст, които имат изоставане в развитието, но имат силен потенциал и бърз темп на развитие. В този случай, дори детето да е имало закъснение, в крайна сметка може да навакса пропуснатото. И в първия, и във втория случай е необходимо повторно тестване, което ще покаже на какво ниво на развитие и учене се намира детето в момента.

Освен че оценката за интелигентност е важна за родителите, данните от теста са важни и за комисиите, които приемат децата в предучилищна или училищна за по-нататъшно образование. Въпросът е, че познавайки потенциала на детето, можете по-добре да планирате пътя на неговото образование.

Дете с нормален среден интелект трябва да усвои общата програма в съответствие с всички изисквания, но децата с намален интелект трябва да получават адаптирани опции за задачи и т.н.

В този контекст разглеждаме оценката на интелигентността като действие, което ще помогне да се планира образователното бъдеще на детето по такъв начин, че да не е стресиращо, а да съответства на нивото на неговите възможности и да дава удовлетворение.

Този аспект е особено актуален днес, когато в обществото много се говори за интегрирането на лицата с намалена подвижност във всички сфери на обществения живот. И всъщност обществото решава колко специални ще бъдат нуждите на този или онзи човек.

Ние разглеждаме концепцията за интелигентност като модел, в който биологичните предпоставки са само основата, върху която се наслагва средата на родители/настойници, учители, приятели, култура, климат и други подобни. Следователно крайният извод от оценката на интелигентността трябва да бъде формулировката за това как детето може да бъде адаптирано към общите изисквания на обществото и съответно социалните изисквания към неговите нужди.

Методи и особености на диагностика на детската интелигентност

Втората причина за написването на тази статия е необходимостта да се опишат някои методи за диагностициране на интелектуални умения. Тук се сблъскваме с определени трудности. В необятността на нашата страна няма толкова много адаптирани методи за определяне нивото на интелектуално развитие на децата.

Според Н. Илина (2006) тестът Станфорд - Бине е унифициран психометричен метод за измерване на интелигентността на деца от 3 до 4 години. Тестът на Wechsler (WISC) дава възможност за оценка на интелигентността на дете от 5 до 15 години, но тестът Wechsler за деца в предучилищна възраст (WPPSI) не се прилага.

А за методите за ранна диагностика - от раждането до 3 години - изобщо не говорим, използват се специфични за възрастта норми за развитие. Искам да обърна внимание на два стандартизирани теста за оценка на ранното развитие на дете от 0 до 3 години, които са малко известни и не са адаптирани.

Най-известният и широко използван метод за диагностициране на детската интелигентност в Европа е скалата на Бейли (BSID), която ще бъде описана по-подробно по-долу. В Германия, Полша и други източноевропейски страни много популярна е Мюнхенската функционална диагностика на развитието, разработена в Мюнхенския университет и Института по социална педиатрия.

Използва се за оценка на общото психомоторно развитие на малки деца. През 1997 г. на руски език излиза книгата „Мюнхенска функционална диагностика на развитието“ на Т. Хелбрюге, която представя нормалния профил на развитие на бебе от 0 до 3 години всеки месец.

Родителите и професионалистите получиха практическо ръководство, подробно описващо диагностичната техника, оценка и интерпретация на резултатите, както и препоръки за интервенция и помощ.

Мюнхенска функционална диагностика на развитието

В основата на MFD е диференциално разделяне, което обхваща 8 функционални области (пълзене, седене, ходене, хващане, възприятие, реч, разбиране на речта и социално поведение). Разбира се, такава диференциация не дава пълна и цялостна оценка на развитието, но удовлетворява добре практическите нужди. Резултатът от оценката се изразява в месеци или години на развитие.

За функционалната диагностика в Мюнхен се използва стандартен материал. Всъщност това са играчки: например кубчета, червена дрънкалка, кукла, количка и други подобни. Резултатите от изследването се вписват в специален оценъчен лист, въз основа на който се съставя типичен антропометричен профил.

BSID тест

Работата по разработването на теста започва в началото на ХХ век. BSID се основава на вече съществуващите по това време скали за развитие: калифорнийският тест за умствено развитие, първата година от живота, предучилищна възраст и калифорнийският тест за двигателно развитие при кърмачета.

Бяха избрани най-добрите задачи, които формираха основата на стандартизирания тест BSID. През 1969 г. за първи път е публикуван тестът BSID.

Структурата на неговата поведенческа част също премина през няколко етапа на изследване (описано е поведението на повече от 1300 деца по време на теста), като по този начин се формира текущата структура на поведенческата част на теста.

Изминаха повече от 50 години от завършването на основната работа по разработването на теста.

Скалата BSID "измерва" функционалното развитие на детето (умствено и двигателно) на възраст между 1 и 42 месеца и оценява поведението по време на теста.

Основната стойност на теста е способността да се диагностицира изоставането в психомоторното развитие на практика от раждането и да се планира стратегия за интервенция.

BSID се състои от три скали: умствена, двигателна и поведенческа. Трябва да се отбележи, че в ранна възраст е много трудно да се направи ясно разграничение между умственото и двигателното развитие. Следователно тези три скали се допълват взаимно и дават пълна представа за нивото на развитие на детето.

С помощта на менталната скала се определя нивото на когнитивно, речево, личностно и социално развитие, която съдържа 178 задачи. Освен това се оценяват паметта и адаптацията, способността за решаване на конкретни проблеми, разбирането на концепцията за числата, обобщаването, класификацията, развитието на речта и социалната комуникация.

За да се оцени интелектуалното развитие на детето, са необходими специални материали и задачи, които не само ще заинтересуват детето, но и ще предоставят информация за развитието.

Моторната скала съдържа 111 задачи и оценява фините двигателни умения (хващане, хващане и манипулиране на предмет, използване на принадлежности за писане, имитиране на движения на ръцете) и големи (контрол на главата, преобръщане, пълзене, седене, стоене, ходене, бягане, скачане). ..

Поведенческата скала описва поведението на детето от предучилищния етап на развитие по време на самото тестване и помага да се създаде цялостно впечатление от него.

Това дава представа за способността на детето да се концентрира.

Също така описва емоционалната регулация, физическата активност, взаимоотношенията с проверяващия и родителите. Информацията, получена от оценката на поведението, е добро допълнение към умствената и двигателната скала.

Двигателното развитие оказва значително влияние върху социалното развитие на детето. Грубите двигателни умения й позволяват да контролира действията, да се движи в околната среда, фините двигателни умения дават усещане за контрол върху движението, помагат да изучава обекти. Така че и трите скали се допълват взаимно.

Специалистът по закачлив начин предлага на детето стимулиращ материал – играчки. Всяка задача има ясни инструкции за нейното изпълнение и оценка. Резултатите се записват в специален формуляр, по-късно специалистът ще изчисли резултатите. Тестът отнема от 30 до 90 минути (в зависимост от възрастта на детето, опита на специалиста и др.).

BSID тестът е много важен в програмите за ранна интервенция. Резултатът от такъв преглед дава възможност да се оцени напредъкът на детето след интервенцията. Това от своя страна информира специалистите, че интервенционната програма е разработена правилно и е подходяща за детето. BSID се използва като учебно средство за родителите.

Дава информация за развитието на детето, което е особено важно за родителите с деца в риск от психомоторно изоставане. Инструментът дава възможност на родителите наистина да оценят силните и слабите страни на детето и да работят върху уменията стъпка по стъпка.

Днес BSID се счита за най-добрия стандартизиран метод за ранна диагностика на детското развитие.