Преждевременното стареене на плацентата е заплашително състояние. Всяка бременна жена може да се сблъска с това. Защо "детското място" започва да губи функциите си преди време и какво да правим с тях, ще разкажем в тази статия.

Как узрява "детското място"?

„Детско място“ или плацентата е временен орган, необходим на жената и детето само по време на бременност. Има гъбеста структура, едната страна приляга плътно към стената на матката, откъдето черпи кръвоснабдяването на майката, а другата е свързана с плода чрез пъпната връв. Плацентата изпълнява защитни функции, предотвратявайки смесването на кръвта на майката и бебето. Той също така действа като посредник в газообмена и храненето: през плацентата през вена в структурата на пъпната връв, бебето получава прясна кръв с кислород и витамини, а през две артерии вътре в пъпната връв се извеждат отпадните продукти на детето. върнати в плацентата: урея, въглероден диоксид, креатинин. Плацентата произвежда важни за бременността и последващите кърменехормони.

Седмица след овулацията оплодената яйцеклетка навлиза в маточната кухина и основната й задача е да се имплантира. Това помага на хорионната мембрана, която "прораства" в ендометриума на майката. На мястото на закрепване се образува хорион, който постепенно се трансформира в плацента. Формирането на "детско място" завършва до 14-16-та седмица от бременността. Младата плацента приема окончателната си форма до 20-та седмица. До средата на бременността "детското място" расте и се разширява. След това - само леко добавя дебелина.

Колкото по-близо до раждането, толкова по-малко функционална е плацентата: тя развива своите ресурси, започва да старее.Първо, нейните мембрани стават вълнообразни, след това в плацентата се появяват петна от отлагания на калциеви соли, след това тези петна стават по-обширни - гъбестата плацента става по-плътна, започва да става по-тънка. Всички тези процеси се вписват в четири степени на зрялост.

Ако степените се следват навреме, това не представлява никаква опасност. Ако плацентата "угасне" твърде бързо, говорят за преждевременното й стареене.

Норми и отклонения

Млада и пълна със сила плацента има нулева степен на зрялост. Това означава, че ресурсите на „детското място” не са изчерпани – бебето получава всичко необходимо за своето развитие. Обикновено нулевата степен на зрялост се записва преди 30-та седмица от бременността.

Първата степен на зрялост на плацентата говори за започналите промени: растежът на мрежата от кръвоносни съдове и тъкани е спрял, мембраната става вълнообразна. Но "детското място" изпълнява функциите си правилно - бебето е удобно и всичко е достатъчно. Първата степен обикновено съответства на период от 30-34 седмици от бременността.

Втората степен на зрялост описва активни регресивни процеси в "детското място": може да се появи фрагментарно изтъняване на плацентата, структурата й става по-плътна и се появяват отлагания на калциеви соли. Ако 2-ра степен е зададена в подходяща времева рамка, не е нужно да се притеснявате - плацентата се справя със задачите си, без да навреди на бебето. Втората степен няма да се счита за патологична, ако гестационната възраст вече е 35-38 седмици.

Третата степен е зряла или стара плацента. Структурата, която преди това приличаше на доста равномерна торта, става лопастна: лобовете са дефинирани, мембраната е неравна, солните отлагания са ясно различими. Обикновено 3-та степен се фиксира непосредствено преди раждането: през последните няколко седмици, а понякога и само няколко дни преди раждането.

Ако лекарят зададе междинна степен, например 0-1 или 1-2, тогава ултразвукът показа признаци на преход от един етап на развитие на "детското място" към друг, но самият преход все още не е завършен . При преходните степени обикновено възникват най-неразбираемите моменти и недоразумения. За да разберете по-лесно кое е нормално и кое не, трябва да знаете, че 0–1 степен в период от 27–28 седмици от бременността не е патология, а вариант на нормата.

След 30 седмици лекарят може да диагностицира както първата, така и преходната (0–1) степен. Но 1-2 степен на 32 седмици е ясна патология, тъй като има още около месец преди прехода към втора степен. Настъпването на 3-та степен на зрялост преди 38 седмици също е тревожна и опасна ситуация, при която най-вероятно ще бъде взето решение за ранно раждане.

Колкото по-голяма е разликата във времето между нормата и реалното състояние на плацентата, толкова по-опасни могат да бъдат последствията.

Какво е опасно?

Тъй като природата е възложила важни функции на плацентата за защита, хранене, снабдяване с кислород, както и хормонална подкрепа за тялото на бременната жена, всякакви промени в структурата на плацентата преди време могат да доведат до сериозни усложнения. Когато стареенето настъпи навреме, то е физиологично: загубата на някои функции на плацентата, тяхното намаляване се компенсира от организмите на майката и плода. Това не вреди на детето, тъй като нормалното изчезване на функцията протича доста гладко.

Ако се наблюдава ранно съзряване, тогава бебето получава недостатъчно кислород, плацентата се справя по-зле с отстраняването на отпадните си продукти, липсват му хранителни вещества. Освен това плацентата се справя по-зле със защитните функции. Най-честата последица от преждевременния пубертет за дете е хипоксията.

На фона на недостиг на кислород мозъкът на бебето страда, нервна система. Продължителната хипоксия може да доведе до смърт на дете в утробата. Често вътрематочната хипоксия причинява изоставане в развитието на плода, груби нарушения на дейността на централната нервна система.

Децата, които са страдали от хипоксия в утробата на майката, са по-болезнени, могат да изпитат различни неврологични аномалии, както и дисфункции на опорно-двигателния апарат. Освен това такива деца учат по-зле, не е изключено увреждане.

Липсата на хранителни вещества води до забавяне на вътреутробното развитие на бебето. Диагностицира се по време на бременност. Височината, теглото, дължината на крайниците на плода изостават от нормалните стойности, характерни за определен период от бременността. Често забавяне физическо развитиесъпроводено с мозъчни нарушения и метаболитни нарушения, което след раждането се определя като изоставане в умственото и психическото развитие. На фона на гладуване, различни малформации на вътрешните органи и скелетна системабебе.

Бавното отстраняване на отпадъчните продукти на плода от рано узрялата плацента създава заплаха от интоксикация, смърт на детето. А намаляването на бариерните функции на „детското място“ може да доведе до заразяване на трохите с опасни вируси, които лесно могат да проникнат в кръвта на бебето. Вътрематочната инфекция е състояние, което се счита за заплаха за живота на детето.

Какво причини?

Плацентата узрява преди време според най-разнообразните различни причини. Най-често лекарите се сблъскват с такова явление като преждевременно стареене на плацентата при жени, които, докато носят бебе, продължават да пушат или не могат да се откажат от удоволствието да приемат алкохолни напитки. При жени, които се утешават с надеждата, че "леките" цигари не са опасни, а червеното вино е полезно, подобна патология след 30 седмици от бременността е доста често срещана.

Въпреки това, отсъствието лоши навиципо време на бременност и преди това не гарантира, че няма да има проблеми с плацентата. Съзряването на "детското място" преди време може да бъде следствие от вирусно инфекциозно заболяване, например ТОРС или грип в ранните етапи, както и от полово предавани инфекции.

При бременни жени с Rh-отрицателна кръв, при условие че носят бебе с положителен Rh фактор, може да се развие Rh конфликт, при който плацентата започва да страда почти на етапа на формиране. Ранното му съзряване често е следствие от онези имунни процеси, които протичат по време на конфликт в тялото на бъдеща майка.

Ако една жена имаше диабетпреди бременността или е придобила гестационен диабет по време на носене на бебе, вероятността плацентата да старее бързо е много по-висока.

При такива заболявания обикновено се наблюдава хиперплазия на плацентата (увеличаване на нейната дебелина), което почти винаги води до ранна загуба на нейните функции. Ранно стареене на "детското място" се открива и при жени, които са направили няколко аборта: изтъненият ендометриум в този случай не може да осигури нормалното развитие на плацентата. В този случай първоначално е по-тънък и остарява много по-бързо.

Хроничните заболявания на бъдещата майка, особено ако засягат бъбреците, черния дроб, щитовидната жлеза, сърцето и кръвоносните съдове, както и нарушенията на кръвосъсирването увеличават вероятността от преждевременно съзряване на "детското място".

Много лекарства могат да повлияят негативно на скоростта на узряване на плацентата, поради което бъдещите майки са силно обезкуражени да приемат каквито и да е лекарства, освен ако не са одобрени от техния лекар. Контактът на бъдещата майка с токсични вещества, лакове и бои, разтворители, белина и други химикали също е разрушителен за тъканите на плацентата и кръвоносните съдове. Работата в опасна и опасна индустрия увеличава вероятността от отрицателни промени в скоростта на узряване на плацентата.

Преждевременното стареене на плацентата се наблюдава по-често при жени, които живеят в големи градове с неблагоприятни условия на околната среда, отколкото при жени, които живеят в село или малък град, където няма големи градообразуващи промишлени предприятия. А също и патологията, според наблюденията на лекарите, се предава по наследство - от майка на дъщеря.

Прееклампсия (късна токсикоза) доста често води до остаряване на "детското място" предсрочно. Опасно от гледна точка на вероятността от развитие на патологично състояние и спадане на кръвното налягане при бъдеща майка, хипертония. Ако бременна жена на всеки етап от бременността е имала дори незначителни разкъсвания на плацентата или има предлежание на „детско място“, рискът ранно узряваненяколко пъти по-висока, отколкото при жени, които нямат подобни проблеми по време на бременност.

При носене на близнаци или тризнаци рискът от ранно съзряване е по-висок, отколкото при едноплодна бременност. А при жени с хормонални проблеми почти винаги в една или друга степен се появяват плацентарни аномалии, включително старата плацента при неподходящи периоди на бременност.

Симптоми и признаци, диагноза

Няма как да усетите степента на зрялост на плацентата, както и сами да определите нейната дебелина и други параметри. ускорено съзряване„Детско място” протича напълно безсимптомно. Ето защо е важно редовно да посещавате лекар, да се подлагате на всички необходими прегледи в срока, да правите изследвания и да правите ултразвуково сканиране. Колкото по-рано се открие аномалията, толкова по-благоприятни ще бъдат прогнозите на лекарите за предстоящото лечение.

Признаци на преждевременно стареене на плацентата за повече по-късни датикогато последствията от фетоплацентарната недостатъчност вече са изявени, те се усещат главно като промяна двигателна активностбебе. Увеличаването на активността показва началния стадий на хипоксия: движенията на бебето стават остри, те могат да причинят силна болка на бременната жена. Така че бебето се опитва да масажира плацентата с ръце и крака, опитвайки се да получи повече кислород.

Продължителната хипоксия се проявява с противоположни признаци - бебето почти спира да се движи. Влиза в режим на пестене на кислород и хранителни вещества, опитвайки се да изразходва възможно най-малко енергия. Пълното спиране на движението може да е знак за смъртта на бебето.

Само лекар може да установи факта на хипоксия, забавяне на вътрематочното развитие, интоксикация и други неблагоприятни състояния. Ето защо е толкова важно да не пропускате посещенията в предродилната клиника.

Когато поведението на бебето се промени, на жената се предписва изследване на плацентата и характеристиките на маточно-плацентарния кръвоток за ултразвук, ултразвук и CTG. Кардиотокографията, която може да се извърши от 28-29-та седмица на бременността, може да даде доста точен отговор на въпроса дали бебето има промени в състоянието.

Степента на зрялост на плацентата се определя чрез ултразвук, започвайки от 20-та седмица на бременността. За още ранни датинито дебелината на "детското място", нито характеристиките му на зрялост имат диагностична стойност.

Лечение

Въпреки факта, че последствията могат да бъдат доста сериозни, жената не трябва да се паникьосва: преждевременното стареене на плацентата винаги е по-благоприятно от нейната патологична незрялост. С ранно откриване на патологията лекарите могат да помогнат на бебето и майка му. Лечението обикновено се провежда в болнични условия.

Изборът на тактика на действие зависи от срока. Ако се установи преждевременно узряване на плацентата на 31-35 гестационна седмица, тогава лекарите се опитват да направят всичко възможно, за да го запазят и удължат, тъй като бебето в този момент все още не е готово да се роди. Жената е под наблюдение в болницата, провеждат необходимата терапия, всеки ден правят КТГ, за да установят дали състоянието и самочувствието на бебето са се променили. Веднъж на няколко дни се прави ултразвук за контрол на процесите, протичащи в плацентарните структури.

Ако гестационната възраст е повече от 36 седмици, тогава с висока степен на вероятност лекарите ще решат за ранно раждане: стимулиране на раждането или цезарово сечение. Въпреки че, ако степента на отклонение от нормата е малка, те могат да го поставят на консервация и да се опитат да поддържат бебето в утробата на майката с лекарства за поне още две седмици, за да има време да наддаде на тегло.

В стандартната схема на лечение има антиспазматични лекарства ("Papaver", "No-shpa") за намаляване контрактилностгладка мускулатура на матката. За подобряване на притока на кръв в системата майка-плацента-плод, Curantil, Actovegin се използват както в таблетки, така и под формата на интравенозни капкови инжекции. За компенсиране на хранителния дефицит на бебето се използват витаминни препарати. Ако се подозира хипоксия на плода, на жена се препоръчват кислородни коктейли.

Ако инфекциозните заболявания са станали причина за преждевременно съзряване на "детското място", успоредно със стандартната схема, на жената се предписва подходящо лечение с антивирусни или антибактериални лекарства. В късна токсикозапредписват диуретици за намаляване на отока и средства за понижаване на кръвното налягане, ако бъдещата майка има хипертония.

Ако системните наблюдения на бебето показват и най-малките негативни промени в състоянието му, консервационната терапия се отменя и се извършва спешно раждане. Това е необходимо, за да се спаси живота на детето.

Трябва предварително да се откажете от тютюнопушенето, алкохола, неконтролираните лекарства - особено опасни са антибиотиците, антиконвулсантите, хормоналните лекарства, включително контрацептивите.

Ако една жена се лекува с такива средства или е защитена с орални хормонални контрацептиви, преди да заченете бебе, трябва да се консултирате с лекар и да преминете необходимите тестове, за да избегнете проблеми в бъдеще.

От първите седмици на бременността е важно да следите диетата си, да избягвате контакт с токсични вещества, радиоактивно излъчване и да не работите през нощната смяна, тъй като липсата на сън води до хормонален дисбаланс. Ако по всяко време се появи кървене, трябва да се консултирате с лекар, за да изключите отлепването на плацентата и да получите необходимото лечение, ако се появи.

Една жена трябва да диша чист въздух, да се разхожда, ако времето позволява, да спи с отворен прозорец. Колкото повече кислород получава тя самата, толкова повече ще може да го даде на бебето си чрез кръвния поток на плацентата. Вирусните инфекции също трябва да се избягват чрез извършване на правилна и навременна профилактика на грип и ТОРС, особено в периоди на масова заболеваемост.

По време на бременност не трябва да сменяте сексуалния си партньор: всяка въведена инфекция може да причини увреждане на плацентата.

О преждевременно узряванеплацента, вижте следното видео.

Бебето в утробата се чувства напълно безопасно. Плацентата, която се образува до края на третия месец, предпазва плода от вредни вещества или отрицателни въздействиякато преграда. Постепенно преминава през четири етапа на развитие и напуска женско тялослед раждането под формата на последващо раждане. Но се случва нормалният механизъм на узряване на плацентата да се провали, органът старее твърде бързо. Какви са особеностите на узряването на плацентата на 32 гестационна седмица? А какви са причините за преждевременното й остаряване?

Правилното образуване на естествена бариера протича на четири етапа:

• от 8-10 ден от бременността започва полагането на плацентата, ражда се първата й клетка, постепенно нараства до цял орган. Целият този процес отнема 28 седмици до тридесетата седмица от бременността;
• средно от тридесетата до тридесет и третата гестационна седмица се наблюдава увеличение на параметрите на плацентата;
• следващите четири седмици, органът узрява, най-накрая се формира. Този етап продължава до 37 седмици;
• последният етап е стареенето на плацентата. По това време тя е напълно развита и се готви да се роди заедно с бебето.

Само узист може да определи на какъв етап на съзряване се намира органът след 20-та седмица от бременността. Ако се установи преждевременно съзряване, е необходима консултация с няколко лекари за изясняване на диагнозата.

Нормални показатели за дебелината на плацентата по седмица

Обикновено на 32 гестационна седмица плацентата достига второ ниво на зрялост. Дебелината му се определя от най-широкото сечение. Именно този параметър показва какво е състоянието на тялото и дали то изпълнява добре възложените му функции.

Дебелината на плацентата в милиметри трябва приблизително да съвпада с гестационната възраст в седмици. Така че на 32-та седмица от бременността дебелината на органа е 32 мм. Но леко колебание в този индикатор не предизвиква паника. На 20-та седмица нормалната дебелина на плацентата е от 16,7 мм до 28,6 мм. На четиридесетата седмица - от 26,7 мм до 45 мм. Ако една жена има отклонение от нормата, но се вписва в допустимия диапазон, тогава след допълнителни тестове се прави заключение за индивидуално развитиетози орган.

От голямо значение са и параметрите на самата бременна жена. Миниатюрната млада дама е много по-дребна във всичко, включително и в дебелината на плацентата, от една дебела дама.

Плацентата е връзката между майката и бебето в утробата. Благодарение на нея плодът може да диша, да яде. Плацентата поддържа нормалния кръвен поток в малкото тяло. Това продължава, докато неговите органи и системи не могат да изпълняват жизненоважни функции.

Функции на плацентата:

Силно несъответствие с естественото време може да доведе до сериозни усложненияза жена и дете, или дори фатално. На 32-та седмица от бременността, без необходимото внимание на това състояние, последиците от него са доста забележими.

Какви са причините за преждевременно стареене на плацентата

След ултразвуково изследване жената може да бъде диагностицирана с „преждевременно узряване на плацентата“. Може да има няколко причини за това:

• алкохолна зависимост и тютюнопушене (поради пристрастяване към никотина, някои части на плацентата умират без възможност за възстановяване);
• силно поднормено или наднормено телесно тегло;
• токсикоза или прееклампсия в продължителни стадии (повръщане и силно подуване);
• Резус конфликт между майката и плода;
• болести, предавани по полов път;
• дисфункция на кръвоносната система (лошо съсирване);
• недостатъчност на ендокринната система (захарен диабет);
• заболявания на черния дроб и пикочно-половата система;
• механично увреждане на маточната кухина и гениталните органи;
• прекъсване на бременност и тежко раждане в анамнезата на бременната жена;
• предлежание на плацентата;
• многоплодна бременност;
• разкъсване на плацентата;
• генетична предразположеност.

Каква е опасността от преждевременно узряване на плацентата

Тази патология може да причини като усложнение:

• Развитие на фетоплацентарна недостатъчност или кислороден глад.
• Забавено физическо развитие на плода.
• Отлепване на плацентата.
• Съществува и риск от неизправност в системата на кръвния поток на отделни части на плацентата.
• Твърде бързото стареене на плацентата може да провокира ранно начало на раждането или аборт за кратко време.

Как се диагностицира преждевременното узряване на плацентата, какво се прави, когато се открие

Диагностициране на състоянието на преждевременно стареене на плацентата може да бъде само лекар на ултразвук. Това не се отразява на благосъстоянието на жената, не се проявява външно. Ако специалистът подозира, че нещо не е наред с ултразвука, тогава се предписва спешна CTG процедура (кардиотокография), при която се чува сърдечният ритъм на плода, оценява се неговият тон и яснота и се анализира активността на бебето. По тези показатели специалистът определя дали плодът страда от недостиг на кислород.

Има смисъл да се предписва CTG в късна бременност, когато сърдечният мускул на детето е напълно оформен. И ултразвукът, и КТГ са необходими и абсолютно безопасни процедури за майката и бебето.

Ако на 32-та седмица от бременността се установи значително стареене на плацентата при бременна жена, тя спешно се хоспитализира в отделението по патология на родилния дом. Там се прави преглед на жена, лаборантите вземат необходимите изследвания, специалисти преглеждат плода. Целта на тези събития е да се установи дали съзряването на органа по някакъв начин се отразява на детето, дали изпитва липса на хранителни вещества и кислороден глад.

За диагностициране на функциите на плацентата се използват следните:

• лабораторни изследвания за нивото на плацентарните хормони;
• анализ на ензимната активност в плазмата;
• слушане с обикновен гинекологичен стетоскоп или CTG процедура;
• доплерометрия (контрол на кръвоснабдяването в съдовете на матката и пъпната връв).

Ако плацентата е престанала да доставя на плода полезни микроелементи от майката, тогава на жената се предписват лекарства, които стимулират функционирането на плацентата. Но терапията трябва да бъде предписана от лекар. Тук самолечението е просто неприемливо. След курс на лекарства, бременната жена се изпраща за повторни изследвания.

Възможно е да се предписват лекарства:

• антибактериални средства;
• витаминни комплекси, минерали и желязосъдържащи препарати;
• лекарства, които стимулират работата на маточно-плацентарния кръвоток, а именно Curantil, Actoverin.

Ако се установи остра хипоксия на плода, се взема решение за спешно цезарово сечение. Раждането също се предизвиква изкуствено, когато детето има сериозно изоставане в развитието.

Ако на 32-та седмица от бременността отклонението от нормата е незначително, тогава не се предписва лечение. Но е важно да се разбере колко бързо ще узрее плацентата. За да направите това, жената се наблюдава по-внимателно, извършват се допълнителни изследвания през целия оставащ период на бременност.

Лекарите съветват жената да премахне всички рискови фактори:

• стабилизиране на телесното тегло, правилна диета;
• да се отървем от цигарите (според проучванията по-голямата част от жените, за които е установено, че имат ранна зрялост на плацентата, са пушачи);
• прием на лекарства, които намаляват въздействието на вредните токсини върху детето;
• лечение на късна прееклампсия и оток;
• терапия срещу инфекциозни и полово предавани болести;
• разходки на чист въздух в продължение на три или четири часа на ден;
• въвеждането на балансирана диета, включваща млечни продукти, зеленчуци, плодове, зърнени храни, пълнозърнест хляб, сушени плодове;
• елиминиране на възможни източници на инфекция;
• елиминиране физическа дейност;
• защита от емоционални и стресови ситуации;
• навременна и дълга почивка, сън най-малко десет часа;
• препоръчва се бременните да спят на лявата страна.

Плацентата е доста сложен механизъм, който поема огромна функционалност в тялото на жена, носеща бебе. Като всяка впечатляваща система, тя има тенденция да се проваля поради различни причини. Като превантивна мярка, бременната жена трябва да се грижи за себе си и бебето си и да направи всичко възможно, за да избегне преждевременното стареене на плацентата. За да направите това, първата стъпка е да се откажете от лошите навици и да се погрижите за здравето си.

Видео - какво е плацента? плацента по време на бременност.

Плацентата е орган, който се появява в тялото на жената само за кратко, по време на бременност.

В продължение на 11 дни след оплождането яйцето расте и се увеличава, а от 12-ия ден се прикрепя към стената на матката. От този момент започва да се формира плацентата – орган, който се превръща в посредник между майката и детето, снабдявайки бебето с кръв, хранителни вещества и кислород. Плацентата също допринася за отстраняването на токсините и отпадните продукти на плода.

Образуването на плацентата продължава приблизително до края на третия месец, след което тя продължава да расте до 8-ия месец, когато този орган достига максималните си параметри. След това започва процесът на стареене на плацентата.

Процесът на стареене на плацентата е естествен и се състои от 4 етапа:

• 0 градусапродължава до 27-30-та седмица;
• I степеннаречен "активен растеж", той попада в периода от 27-34-та седмица;
• II степене периодът на зрялост, той продължава от 34-та до 39-та седмица;
• III степен, стареенето, започва от 37-та седмица до появата на бебето.

Диагностика на заболяването

Парадоксално, една жена не може да почувства такава доста сериозна патология на бременността като преждевременно узряване на плацентата.

Въпреки факта, че детето страда в същото време, жената не е в състояние да разбере, че бременността не е нормална сама по себе си.

Дали състоянието на плацентата отговаря на определена гестационна възраст е възможно да се установи само по време на планиран ултразвуков преглед.

Ако зрелостта на плацентата, нейният размер или процесите на стареене изпреварват установените дати, те говорят за преждевременно узряване на плацентата. В този случай втора степен, която се появява преди 32-та седмица, или трета степен, преди 36-та седмица, се счита за патология.

Само по ултразвукови данни обаче такава диагноза не се поставя. Препоръчително е да се направи КТГ на плода, за да се установи дали детето получава достатъчно хранителни вещества и кислород, защото именно състоянието на плода влияе върху преждевременното стареене на плацентата.

Причини

Основните причини, които провокират появата на ускорено стареене на плацентата, включват следното:

• въздействието върху тялото на жената на различни токсични вещества (включително от тютюнопушене);
• наличието на хронични заболявания, особено нарушения на отделителната и сърдечно-съдовата система;
• ендокринни заболявания на бременна жена;
• анамнеза за трудно раждане или аборт преди бременността;
• недохранване на майката;
• късна токсикоза;
• многоплодна бременност;
• наличието на наранявания или инфекции на матката и нейната кухина;
• несъответствие между Rh факторите на бременната жена и детето.

Преждевременно стареене на плацентата: каква е опасността от диагнозата

Стареенето на плацентата включва промяна в обема на кръвния поток. Ако на определен етап от развитието детето не може да получи необходимите му вещества в пълен размер, тогава формирането на бебето ще бъде погрешно.

Метаболитните нарушения са един от основните проблеми, свързани с плацентарната недостатъчност. Ако не се вземат мерки за подобряване на работата на плацентата, детето може не само да забави растежа и развитието си, но дори да умре от задушаване.

В същото време самата жена не усеща промяна в състоянието си. Единственото нещо, на което тя може да обърне внимание, е промяна в броя на движенията на плода.Освен това детето може както да започне да се движи повече, да се чувства неудобно, така и да намали броя на движенията си.

Недоносеност на плацентата: стандартно лечение

Лечението на такова патологично състояние по време на бременност като твърде активно стареене на плацентата се извършва главно в болнични условия.

На първо място, на бременна жена с такава диагноза се предписват серия от изследвания, например доплерометрия или CTG на дете, те ще вземат тестове за инфекции.

Плацентата е важен орган, който участва пряко в развитието на нероденото дете. Чрез него кислородът и хранителните вещества се доставят на плода, както и отстраняването на въглеродния диоксид и други отпадъчни продукти на трохите. Освен това на плацентата се възлага защитна функция - именно тя предпазва бебето от всякакви инфекции и реакции на имунната система на майката. Формирането на този орган започва приблизително 12 дни след оплождането и едва до 37-та седмица от бременността плацентата достига зрялост. Стареенето на плацентата е естествен и неизбежен процес. Етапът на неговата зрялост се определя от лекаря по време на ултразвуково сканиране.

Има следните степени на зрялост на плацентата:

• 0 степен - до 30 седмици;
• 1 степен - от 27 до 34 седмици;
• 2 степен - от 34 до 39 седмици;
• 3 степен - след 37 седмици.

Но на практика степента на зрялост на плацентата не винаги съответства на периода на бременността: например се случва 3-та степен да бъде диагностицирана при бъдеща майка на по-ранна дата до 37 седмици. В този случай те говорят за преждевременно стареене на плацентата. Защо това се случва, защо това състояние е опасно и как да се справите с него: отговорите на тези въпроси можете да намерите в нашата статия.

Причини за преждевременно стареене на плацентата

Има много фактори, които могат да предизвикат развитието на тази патология. Лекарите идентифицират следните причини за преждевременно стареене на плацентата:

• Заболявания на ендокринната система (захарен диабет, нарушения на щитовидната жлеза);
• Травматично увреждане на матката (предишни аборти или трудни раждания);
• Хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, бъбреците и други органи;
• Лоши навици (пушене, алкохол, наркотици);
• Токсикоза от втората половина на бременността;
• Rh-конфликт на майката и детето;
• Наличието на инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, микоплазмоза, херпес, цитомегаловирус, хламидия и др.);
• Малък или полихидрамнион;
• Многоплодна бременност;
• Нарушаване на съсирването на кръвта.

Диагностика на преждевременно стареене на плацентата

Признаци на преждевременно стареене на плацентата могат да се видят по време на ултразвук, както и в резултатите от хистологично изследване на тъканите на този орган след раждане. Трябва обаче да се отбележи, че ултразвукът не може да се нарече обективен метод за изследване. Случва се един лекар да види 2-ра степен на зрялост на плацентата, докато друг на същото устройство диагностицира 3-та степен и говори за стареене. Не забравяйте, че данните от ултразвука са само основа за допълнително изследване и CTG на плода, ако идентифицираните промени не съответстват на гестационния период.

При преждевременно стареене ултразвукът ясно показва, че тъканите на плацентата са станали по-плътни. Новите съдове вече не се появяват, а границите между плацентата и стената на матката стават все по-ясни. Понякога в органа започва да се отлага калций, което ултразвукът показва като малки бели петна. С развитието на плацентата дебелината и ширината на плацентата се увеличават, а до края на гестационния период размерът й донякъде намалява.

Какви са последствията от преждевременното стареене на плацентата

Последиците от преждевременното съзряване на плацентата могат да бъдат много различни, но тази патология не винаги завършва тъжно. Ако стареенето започне малко по-рано от очакваното, тогава в това няма нищо опасно. Понякога по-ранното начало на този процес се дължи на физиологията на жената, така че не изисква лечение.

Ако узряването на плацентата е започнало преди 36-та седмица и нейният растеж се наблюдава преди 30-та седмица, най-вероятно говорим за преждевременно стареене на плацентата. Какъв е рискът? Тялото вече не се справя напълно със задачите си - бебето започва да получава по-малко кислород и хранителни вещества, което може да доведе до недохранване (ниско тегло на детето) или вътрематочна хипоксия.

Друга последица от преждевременното стареене на плацентата може да бъде нарушение на кръвоснабдяването на плода. Това патологично състояние може да доведе до ранен излив амниотична течност, спонтанен аборт, разкъсване на плацентата и др. За да се предотврати това, е необходимо навреме да се вземат подходящи мерки.

Характеристики на лечението на преждевременно стареене на плацентата

Терапията за такава патология като ранното узряване на плацентата трябва да се предписва само въз основа на резултатите от цялостен преглед и заключението на гинеколога, че все още има проблем. Невъзможно е напълно да се отървете от това, така че действията на лекарите ще бъдат насочени към поддържане на състоянието на бременната жена и плода.

По правило лечението на преждевременно стареене на плацентата включва елиминиране на рисковите фактори, както и сложна лекарствена терапия, насочена към подобряване на функцията на органа и предотвратяване на вътрематочна хипоксия. Бъдещата майка може да се наложи да отслабне, да спре да пуши, да лекува инфекции и прееклампсия или да приема лекарства за намаляване на токсичните ефекти върху плода.

Възможно е също така да се възстанови кръвообращението в плацентата и да се осигури снабдяването на плода с кислород и хранителни вещества с помощта на лекарства. Не трябва да отказвате, ако за всички манипулации лекарят предложи жената да отиде в болницата. Необходима е хоспитализация, за да се окаже пълна помощ на бъдещата майка. 4.6 от 5 (30 гласа)

Всички жизненоважни органи се формират в човек много преди раждането. И изглежда, че не се случва някой орган изведнъж да вземе и да се появи в човек в процеса на живот. Възможно е обаче. Подобен орган е и плацентата, която се образува при жените по време на бременност.

Детско място

Плацентата е медицински термин. Хората го наричат ​​място за деца. И така, плацентата е орган, който се образува по време на бременност. Именно чрез него бебето получава кислород и всички необходими хранителни вещества. Плацентата ви позволява да премахнете отпадните продукти на трохите и въглеродния диоксид. Той е надарен с най-важната функция – предпазва бебето от реакциите на имунната система на майката и различни инфекции.

Ако разглеждаме плацентата от научна гледна точка, тогава това е малък диск (20 см в диаметър) с тегло около 5 кг и дебелина около 3 см. вили, прикрепени към матката.

Самата плацента съдържа артерии и вени, през които се обменя кръв между майката и нероденото бебе.

Какво стана

Стареенето на плацентата по време на бременност е доста често срещана диагноза, която лекарите поставят на бъдещи родилки. Тази диагноза се поставя на базата на ултразвуково сканиране и е важна за нормалното развитие на плода.

Плацентата преминава през 4 етапа на съзряване:

Нула, което е типично за бременност до 30 седмици;

Първият, който продължава от 30 до;

Втората, която съответства на бременност от 34-та до 37-та седмица;

Третото, характерно за това е от 37-та седмица до момента на раждането.

В зависимост от стадия плацентата се модифицира и има характерни особености. Стареенето на плацентата по време на бременност е намаляване на функционалността на този орган. Това изобщо не означава, че плацентата, която например има втора степен на зрялост, престава да изпълнява функциите си. Това тяло просто постепенно намалява обхвата на своите възможности.

В тази връзка откриването на такава патология в края на бременността не трябва да предизвиква сериозно безпокойство. Много по-лошо е, когато стареенето на плацентата по време на бременност се установи през първия или втория триместър.

Подробности за етапите на стареене на плацентата

Възрастта на плацентата е най-важният показател, който отчита вътрематочното развитие и формирането на плода. Случва се резултатът от бременността да зависи от този показател.

Както вече споменахме, има 4 етапа на узряване на плацентата.

Започвайки от 12-та седмица на бременността, орган като плацентата започва да се формира и активно да расте. Всяка седмица става по-дебел. В периода от 12-та до 30-та седмица от бременността степента на съзряване на този орган обикновено е нула. През този период структурата на детското място е гладка и еднородна. В нулевия етап плацентата изпълнява напълно всички функции, които са й възложени: активно насища плода с кислород и хранителни вещества, премахва въглеродния диоксид и отпадните продукти на нероденото бебе.

Етап първи

Нормалният ход на бременността в периода от 30-та до 34-та седмица съответства на първия етап на съзряване на детското място. Характеризира се с това, че именно през този период започват да се появяват първите признаци на стареене върху плацентата. Те се изразяват с появата на малки неравности и включвания. В същото време този орган не губи функциите си: плацентата продължава активно да помага на бебето да се развива, расте и яде.

Понякога този период се нарича период на развитие на плацентата, тъй като именно в този период плодът активно расте и се развива.

Втори етап

Вторият етап на съзряване (стареене) е характерен за периода на бременността от 34-та до 37-та седмица от бременността. Ултразвуковото изследване на плацентата през този период показва появата на голям брой включвания, промяна в релефа на този орган. постепенно започва да намалява, което води до намаляване на функционалните му задачи.

Въпреки това, за периода от 34-та до 37-та седмица от бременността, плацентата изпълнява всички необходими функции: бебето получава количеството хранителни вещества, от което се нуждае за правилно развитие и растеж.

Финален етап

Третият (последен) етап на съзряване се наблюдава на 36 гестационна седмица. Стареенето на плацентата достига „финалната линия“. Функционирането на детското място е значително намалено и настъпва естествено стареене. Този етап е типичен за доносна бременност и показва, че плодът е узрял и тялото на майката е готово за раждане. Външно плацентата на този етап има много включвания и солни отлагания. Структурата му е много разнородна, върху плацентата се виждат големи вълни, чиято дълбочина на места достига до базалния слой.

Всяко отклонение от тези норми се счита за патология и изисква системно наблюдение и лечение. Плацентите обаче изобщо не са присъда. Навременното откриване на това отклонение ще помогне за стабилизиране на състоянието на плода и ще доведе бъдещата майка до успешно раждане.

Стареене на плацентата по време на бременност: причини

Можете да видите снимка на органа в статията. Плацентата, както всеки друг орган, се износва поради прекомерен стрес. Има много фактори, при които стареенето на плацентата настъпва по време на бременност. Причините за тази патология най-често се свеждат до следното:

Инфекциозни или ендокринни заболявания на бъдещата родилка, наличие на патологии на кръвоносната система, както и заболявания на бъбреците и пикочната система;

Резус конфликт между майката и плода;

Прекомерно (или недостатъчно) тегло на родилката;

Пиене на алкохол и пушене;

Наличието на аборти или тежки предишни раждания;

Токсикоза;

Неправилно хранене;

Хронични заболявания на сърцето, белите дробове, артериална хипертония;

Многоплодна бременност.

Както можете да видите, има много причини за преждевременно стареене на плацентата по време на бременност. Това са и хронични заболявания, и придобити вирусни и инфекциозни заболявания, както и неправилно поведение на майката по време на бременност.

Струва си да се помни, че такава диагноза като преждевременно стареене на плацентата се поставя в случаите, когато втората степен на зрялост се диагностицира до 32 седмици или третата до 36 седмици.

Как да познаем и разберем?

Единственият начин да разберете е като направите ултразвук. Тъй като тази патология протича без никакви симптоми, е невъзможно самостоятелно да се разбере, че плацентата не може да се справи със своите функции.

Възможно е да се установи развитието на тази патология с помощта на оптичен кардиомонитор. Показва сърдечната честота на плода и неговите промени.

Въпреки това, въпреки факта, че няма видими симптоми, все още е възможно да се подозира, че нещо се обърка от поведението на плода.

Симптоми

И така, стареенето на плацентата по време на бременност има следните симптоми:

Плодът има повишен сърдечен ритъм. Това се случва в резултат на кислороден глад и липса на хранителни вещества. Посоченият симптом предполага, че плацентата не се справя с функциите си;

Поради кислородния глад бъдещата майка може да почувства остри тремори в стомаха (започвайки от втория триместър): бебето започва активно да се движи, да рита и бута с ръце и крака;

Поради липса на хранителни вещества плодът може напълно да спре да се движи и движи.

Тези симптоми в повечето случаи показват преждевременно съзряване на мястото на детето.

Последствия

Какво може да се случи, ако се установи стареенето на плацентата по време на бременност? Тази патология има най-негативните последици за детето.

В ранните етапи (през първия триместър) такава диагноза, като правило, води до спонтанен аборт или така наречената пропусната бременност.

През втория триместър на бременността появата на тази патология може да доведе до забавяне на физическото или психическото развитие на нероденото бебе, както и до раждането на дете с намалено телесно тегло. Освен това преждевременното стареене на плацентата може да причини смъртта на мозъчните клетки.

Най-често обаче такава диагноза се поставя в третия триместър на бременността. В този случай лекарите препоръчват използването на методи за изкуствено провокиране на раждането. С помощта на капкомери, специални гелове и инжекции можете да ускорите началото на раждането и да родите здраво бебе 3-4 седмици по-рано от предварителната дата на раждане.

Лечение

И така, бъдещата майка беше диагностицирана с „преждевременно стареене на плацентата по време на бременност“. Лечението в този случай ще се извършва в болница. В повечето случаи лекарите ще използват медицински методи за премахване на възникналата патология.

Струва си да се знае, че е невъзможно да се излекува тази патология. В тази връзка лечението ще бъде насочено към подпомагане на нероденото бебе.

В зависимост от причината за ненавременното узряване на плацентата, на бременна жена може да се предписват капкомери или инжекции. Ако причината за посочената диагноза е инфекциозно заболяване на майката, ще й бъде предложен курс на лечение с лекарства, в зависимост от вида на инфекциозния агент.

Най-често се предписват капкомери и инжекции, които могат да предотвратят развитието на хипоксия при плода. Такива лекарства включват Actovegin, Curantil, както и есенциални фосфолипиди и други медицински продукти.

Тези лекарства се използват и за намаляване на тонуса на матката и подобряване на кръвообращението. Дихателната недостатъчност на бебето може да бъде възстановена с глюкозни препарати.

Има обаче ситуации, в които медицинското лечение няма смисъл. В такива случаи се използва преждевременно раждане, което се извършва с цезарово сечение. По правило такива спешни мерки са типични, когато се открие стареене на плацентата на 34 гестационна седмица и по-късно.

Лекарите прибягват до такава спешна мярка в случаите, когато е достоверно установено, че вътрематочно развитиеза детето е по-опасно от преждевременното раждане.

Предпазни мерки

Набор от превантивни мерки, благодарение на които може да се избегне преждевременното стареене на плацентата, е доста прост. Бременната жена се съветва да се откаже от всякакви лоши навици, независимо дали става дума за пушене, пиене на алкохол и още повече наркотици. Бъдеща майкаСтрува си да избягвате стресови ситуации, физическо натоварване и да прекарвате възможно най-много време на чист въздух.

Важно превантивна мяркае системно посещение при гинеколог. В крайна сметка, навременното откриване на патологията ще помогне да се вземат подходящи мерки навреме и да се избегнат неприятни последици.

Не трябва да отказвате да посетите дневна болница: трябва да се помни, че състоянието на плода с ранно съзряване на плацентата зависи пряко от лекарско наблюдение, квалифицирана и адекватна медицинска помощ.

Вместо заключение

Често бременността е придружена от появата на различни патологии и аномалии. Една от най-честите диагнози, поставяни на бъдещите майки, е преждевременното стареене на плацентата по време на бременност. Причините и последиците от тази патология могат да бъдат напълно различни: това е грешният начин на живот на майката и наличието на инфекциозни заболявания и дори вродени заболявания.

И така, говорихме за това какво е стареенето на плацентата по време на бременност. Последиците от ранното съзряване на органа зависят от периода на тяхното появяване и откриване. Въпреки това, навременното посещение при гинеколог, изпълнението на всички лекарски предписания, както и здравословен начин на животживотът може да намали вероятността от това отклонение.

Струва си да се знае, че в повечето случаи с диагнозата "преждевременно стареене на плацентата" лекарите успяват да стабилизират състоянието на плода и бъдещите майки раждат абсолютно здрави и пълноценни деца.